RU2711651C1 - Method of frontal sinus plasty after subfrontal approach - Google Patents
Method of frontal sinus plasty after subfrontal approach Download PDFInfo
- Publication number
- RU2711651C1 RU2711651C1 RU2019116252A RU2019116252A RU2711651C1 RU 2711651 C1 RU2711651 C1 RU 2711651C1 RU 2019116252 A RU2019116252 A RU 2019116252A RU 2019116252 A RU2019116252 A RU 2019116252A RU 2711651 C1 RU2711651 C1 RU 2711651C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sinus
- parts
- frontal sinus
- fat
- autograft
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных, которым выполняется субфронтальный доступ, обеспечивающий подход к передней черепной ямке, например, при удалении новообразований передней черепной ямки, при спонтанных и травматических истечениях ликвора из полости носа (назоликвореях) и т.д.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and can be used for surgical treatment of patients who have subfrontal access, providing an approach to the anterior cranial fossa, for example, when removing neoplasms of the anterior cranial fossa, with spontaneous and traumatic cerebrospinal fluid outflows from the nasal cavity ( nasoliquore), etc.
При операциях на передней черепной ямке и в хиазмально-селлярной области наиболее часто применяется субфронтальный доступ. Для подхода к передней черепной ямке доступ необходимо выполнять как можно ниже к основанию черепа, чтобы при тракции головного мозга кзади и кверху минимизировать повреждения лобных долей головного мозга.In operations on the anterior cranial fossa and in the chiasmosellar region, subfrontal access is most often used. To approach the anterior cranial fossa, access must be made as low as possible to the base of the skull, so that traction of the brain posteriorly and upward minimizes damage to the frontal lobes of the brain.
При больших лобных пазухах проведение костно-пластической трепанации неизбежно приведет к нарушению их анатомической целостности. В этом случае необходимо герметичное их закрытие для уменьшения риска назоликвореи и развития внутричерепных инфекционных осложнений. Для этого проводят пластику лобной пазухи.With large frontal sinuses, osteoplastic trepanation will inevitably lead to a violation of their anatomical integrity. In this case, their tight closure is necessary to reduce the risk of nasoliquorrhea and the development of intracranial infectious complications. To do this, plastic surgery of the frontal sinus.
Известен способ герметизации лобной пазухи при фронтальной костнопластической трепанацией черепа (патент Республики Беларусь на изобретение №12866, МПК А61В 17/24, опубл. 30.10.2007), заключающийся в том, что при трепанации из кожно-апоневротического лоскута выкраивают соединительнотканно-надкосничный лоскут, который отводят книзу, и плотно уложив на края вскрытой лобной пазухи, перегибают через них с последующей фиксацией лигатурами свободного края к твердой мозговой оболочке у передних отделов передней черепной ямки. Тем самым соединительнотканно-надкостничный лоскут плотно укрывает и закрывает лобную пазуху.There is a method of sealing the frontal sinus with frontal osteoplastic trepanation of the skull (patent of the Republic of Belarus for invention No. 12866, IPC АВВ 17/24, publ. 10/30/2007), which consists in the fact that when trepanation from the skin-aponeurotic flap, a connective tissue-periosteal flap is cut, which is led down, and tightly laid on the edges of the opened frontal sinus, they are bent through them with subsequent fixation by the ligatures of the free edge to the dura mater at the front of the anterior cranial fossa. Thus, the connective tissue-periosteal flap tightly covers and closes the frontal sinus.
Недостаток данного метода заключается в том, что при данной методике полость фронтальных пазух не тампонируется, а объем лоскута который укрывается в лобную пазуху не может обеспечить полную ее герметизацию. Учитывая выше сказанное, недостатком данного метода является высокий риск развития назоликвореи и попадания патогенной микрофлоры из полости носа в лобную пазуху, а затем в эпидуральное пространство черепа, что может спровоцировать развитие инфекционного процесса в виде формирования внутричерепного абсцесса, менингита и менинго-энцефалита и др.The disadvantage of this method is that with this technique, the cavity of the frontal sinuses does not plug, and the volume of the flap that covers the frontal sinus cannot provide complete sealing. Given the above, the disadvantage of this method is the high risk of developing nasoliquorrhea and pathogenic microflora from the nasal cavity into the frontal sinus, and then into the epidural space of the skull, which can provoke the development of an infectious process in the form of the formation of an intracranial abscess, meningitis and meningo-encephalitis, etc.
Известен способ пластики лобной пазухи при трансаназальном доступе с использованием эндоскопического оборудования (патент РФ на изобретение №2349269, МПК А61В 17/00, опубл. 20.03.2009, Бюл. №8) путем использования трансплантата в виде абсорбирующего раневого покрытия «Тахокомб», которое укладывают на дефект в кости под надкостницу. Использование покрытия «Тахокомб» ускоряет процессы регенерации и обеспечивает герметизацию лобных пазух.A known method of plastic surgery of the frontal sinus with transanasal access using endoscopic equipment (RF patent for the invention No. 2349269, IPC AB 17/00, publ. March 20, 2009, Bull. No. 8) by using a graft in the form of an absorbent wound dressing "Tachocomb", which placed on the defect in the bone under the periosteum. The use of Tachocomb coating accelerates the regeneration process and provides sealing of the frontal sinuses.
Данный способ пластики лобной пазухи невозможно использовать при открытом субфронтальном доступе.This method of plastic surgery of the frontal sinus cannot be used with open subfrontal access.
Наиболее близким к предлагаемому является способ пластики лобной пазухи (https://doi.org/10.1097/00005537-200006000-00028, дата обращения 22.04.2019 г.), заключающийся в том, что при вскрытии фронтальной пазухи проводят уплотнение хрящом и слоем соединительной ткани с последующей фиксацией фибрин-тромбиновым клеем. После чего проводят заполнение полости фронтальных пазух жировым трансплантатом взятым из передней стенки брюшной полости.Closest to the proposed is the method of plastic surgery of the frontal sinus (https://doi.org/10.1097/00005537-200006000-00028, access date 04/22/2019), which consists in the fact that when opening the frontal sinus, the cartilage and the connective layer are densified tissue followed by fixation with fibrin-thrombin glue. After that, the cavity of the frontal sinuses is filled with a fat transplant taken from the front wall of the abdominal cavity.
Недостатком данного метода является тампонада жировым аутотрансплонтатом одной лишь части пазухи, расположенной в основании черепа. Вторая часть пазухи, расположенная в костном лоскуте, не тампонируется. При укладывании костного лоскута на место проведения первичной краниопластики аутокостью и при наличии в костном лоскуте оставшейся свободной полости фронтальной пазухи высока вероятность миграции жирового аутотрансплонтата из части лобной пазухи основания черепа в оставшуюся часть лобной пазухи костного лоскута. Тем самым может нарушиться герметичность фронтальной пазухи, что в свою очередь может привести к назоликворее. Через образовавшиеся пустоты между фрагментами жирового аутотрансплантата и стенками пазухи может проникнуть ликвор и развиться назорея с последующим возникновением инфекционного процесса в полости черепа.The disadvantage of this method is tamponade with a fat autotransplant of only one part of the sinus located at the base of the skull. The second part of the sinus, located in the bone flap, is not plugged. When laying a bone flap at the site of primary cranioplasty with autologous bone and in the presence of the remaining free cavity of the frontal sinus in the bone flap, there is a high probability of migration of the fat autotransplant from the frontal sinus of the base of the skull to the remaining part of the frontal sinus of the bone flap. Thus, the tightness of the frontal sinus may be impaired, which in turn can lead to nasoliquorrhea. Through the voids formed between the fragments of the fat autograft and the walls of the sinus, cerebrospinal fluid can penetrate and nazorrhea can develop with the subsequent occurrence of an infectious process in the cranial cavity.
Задача (технический результат) предлагаемого изобретения заключается в создании способа герметичной пластики лобной пазухи после субфронтального доступа, свободного от описанных выше недостатков.The objective (technical result) of the present invention is to create a method of hermetic plastic surgery of the frontal sinus after subfrontal access, free from the above disadvantages.
После проведения костно-пластической субфронтальной трепанации черепа вскрывается лобная пазуха и во время пропила у нее формируются две части. Одна формируется в основной кости, другая - в костном трансплантате.After osteoplastic subfrontal trepanation of the skull, the frontal sinus is opened and two parts are formed during the cut. One is formed in the main bone, the other in the bone graft.
Поставленная задача решается тем, что при данном способе пластики вскрытой лобной пазухи после субфронтального доступа, производят обработку образовавшихся двух ее частей в основной кости и костном лоскуте антисептическим средством, затем отслаивают слизистую оболочку, выстилающую часть пазухи основной кости, как можно дальше от краев костного дефекта к низу к входу в полость носа, удаляют слизистую оболочку, выстилающую вторую часть пазухи в костном лоскуте; жировой аутотрансплантат обрабатывают антисептическим средством и укладывают в обе эти части; в обе части лобной пазухи, тампонированные жировым аутотрансплантатом, вводят фибрин-тромбиновый клей таким образом, чтобы заполнить оставшиеся пустоты и создать адгезию жирового аутотрансплантата к внутренним стенкам обеих частей пазухи, затем в стерильном физрастворе смачивают пластину абсорбирующего раневого покрытия «Тахокомб» и плотно укладывают ее поверх жировой ткани таким образом, чтобы полости обеих частей лобной пазухи были полностью закрыты, поверх пластины «Тахокомба» наносят слой фибрин-тромбинового клея, после чего костный лоскут устанавливают на место, восстанавливая анатомическую целостность черепа и фиксируют.The problem is solved in that with this method, plastics of the opened frontal sinus after subfrontal access, the formed two parts of the sinus are treated in the main bone and bone flap with an antiseptic, then the mucous membrane lining the sinus lining of the main bone is peeled as far as possible from the edges of the bone defect to the bottom to the entrance to the nasal cavity, remove the mucous membrane lining the second part of the sinus in the bone flap; the fat autograft is treated with an antiseptic and placed in both of these parts; fibrin-thrombin glue is injected in both parts of the frontal sinus, plugged with a fat autograft in such a way as to fill the remaining voids and create adhesion of the fat autograft to the inner walls of both sinus parts, then a plate of absorbent wound dressing is moistened with sterile saline solution “Tachocomb” and over adipose tissue so that the cavities of both parts of the frontal sinus are completely closed, a layer of fibrin-thrombin glue is applied over the Tachocomb plate, after which The flap is placed in place, restoring the anatomical integrity of the skull and fixed.
Заполнение двух частей лобной пазухи, образованных при осуществлении операционного доступа, жировым аутотрансплантатом, фибрин-тромбиновым клеем обеспечивает полное тугое заполнение лобной пазухи, исключение наличия в ней свободных полостей и предотвращает миграцию жирового аутотрансплантата. В совокупности предлагаемая последовательность операций обеспечивают надежную полную герметизацию полости фронтальных пазух, что значительно снижает риск возникновения назальной ликвореи и развитие гнойно-воспалительных внутричерепных осложнений.Filling the two parts of the frontal sinus formed during surgical access with a fat autograft, fibrin-thrombin glue ensures complete tight filling of the frontal sinus, eliminating the presence of free cavities in it and prevents the migration of the fat autograft. In total, the proposed sequence of operations provides reliable complete sealing of the cavity of the frontal sinuses, which significantly reduces the risk of nasal liquorrhea and the development of purulent-inflammatory intracranial complications.
Предлагаемое изобретение поясняется данными компьютерной томографии (КТ) конкретного пациента в до и послеоперационном периодах в трех плоскостях до проведения планового хирургического вмешательства: на фиг. 1 фронтальный срез, фиг. 2 - сагиттальный срез, фиг. 3 - аксиальный срез; 1 сутки после проведенного хирургического вмешательства: на фиг. 4 сагиттальный срез, фиг. 5 - аксиальный срез, фиг. 6 - фронтальный срез.The invention is illustrated by computed tomography (CT) data of a particular patient in the pre and postoperative periods in three planes before the planned surgical intervention: in FIG. 1 frontal slice, FIG. 2 - sagittal section, fig. 3 - axial section; 1 day after surgery: in FIG. 4 sagittal section, FIG. 5 is an axial section, FIG. 6 - frontal slice.
Реализация предлагаемого способа поясняется клиническим примером.The implementation of the proposed method is illustrated by a clinical example.
Пациент К. поступил 05.11.2015 г., в отделение нейрохирургии №1 ФГБУ «Новосибирского ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» МЗ РФ с жалобами на головные боли, раздражительность, агрессивность, боли в правых конечностях.Patient K. was admitted on November 5, 2015 to the Department of Neurosurgery No. 1 of the FSBI “Novosibirsk NNIIITO named after I.L. Tsivyana ”Ministry of Health of the Russian Federation with complaints of headaches, irritability, aggressiveness, pain in the right extremities.
Из анамнеза заболевания известно: что в течение последних 12 лет беспокоят сильные головные боли, неоднократно был консультирован неврологом, назначен курс консервативной терапии, на фоне которой отмечен частичный регресс общемозговой симптоматики.From the anamnesis of the disease it is known that during the past 12 years severe headaches have been disturbing, he has been repeatedly consulted by a neurologist, a course of conservative therapy has been prescribed, against which a partial regression of cerebral symptoms has been noted.
Принимая во внимание сохраняющиеся жалобы в 2005 г. выполнено КТ исследование головы, на котором было выявлено гиперваскулярное образование в проекции передней черепной ямки. От операции отказался. В течение последующих 10 лет самостоятельно принимал симптоматическую терапию. 12.09.2015 г. был избит неизвестными получил черепно-мозговую травму, в результате чего госпитализирован в стационар, где было выполнено повторное томографическое исследование КТ головы, по данным которого визуализировано экстрацеребральное гиперваскулярное гигантское объемное образование в проекции ольфакторной ямки, перифокальный отек вещества мозга лобных долей, компрессия и деформация переднего колена мозолистого тела, передних рогов боковых желудочков. Консультирован нейрохирургом Новосибирского НИИТО, рекомендовано плановое оперативное лечение, направленное на удаление экстрацеребрального образования (менингиома?). После госпитализации в отделение нейрохирургии проведено КТ головы с контрастным усилением (фигуры 1, 2, 3), по данным которого было подтверждено экстрацеребральное гиперваскулярное внемозговое объемное образование ольфакторной ямки. Размеры образования (вертикальный х ширина х переднезадний) составляли 46 мм х 68 мм х 59 мм.Taking into account the persisting complaints, in 2005 a CT scan of the head was performed, on which a hypervascular mass was revealed in the projection of the anterior cranial fossa. He refused the operation. Over the next 10 years, he independently took symptomatic therapy. On September 12, 2015, he was beaten up by unknown persons and suffered a head injury, as a result of which he was hospitalized in a hospital where a second CT scan of the head was performed, according to which an extracerebral hypervascular giant mass was visualized in the projection of the olfactory fossa, perifocal edema of the brain substance of the frontal lobes , compression and deformation of the anterior knee of the corpus callosum, anterior horns of the lateral ventricles. Consulted by a neurosurgeon in Novosibirsk NIIIT, recommended planned surgical treatment aimed at removing extracerebral formation (meningioma?). After hospitalization in the department of neurosurgery, a CT of the head was performed with contrast enhancement (figures 1, 2, 3), according to which extracerebral hypervascular extra cerebral extracorporeal fossa formation was confirmed. The dimensions of the formation (vertical x width x anteroposterior) were 46 mm x 68 mm x 59 mm.
06.11.2015 г. больному проведено плановое хирургическое вмешательство: микрохирургическое удаление экстрацеребрального объемного образования в области ольфакторной ямки из двустороннего субфронтального доступа, с применением интраоперационной навигации.On November 6, 2015, the patient underwent planned surgical intervention: microsurgical removal of extracerebral volumetric formation in the olfactory fossa from bilateral subfrontal access using intraoperative navigation.
Интраоперационно: в положении больного на спине, после обработки операционного поля выполнен биаурикулярный разрез мягких тканей. Кожно-апоневротический лоскут откинут кпереди. Наложено 1 фрезевое отверстие в лобной области по средней линии, затем, используя пневмотрепан, выполнена типичная костно-пластическая трепанация с двух сторон, в виде равнобедренного треугольника, основание которого параллельно передней черепной ямке. При проведении костно-пластической трепанации была вскрыта лобная пазуха, так что образовалось две ее части -одна в основной кости, другая - в костном лоскуте. Костный лоскут временно удален. При осмотре твердая мозговая оболочка (ТМО) напряжена, обычного цвета, пульсацию подлежащего мозга не передает, целостность ее не нарушена. ТМО вскрыта линейным разрезом параллельно надбровным дугам с пересечением верхнего сагиттального синуса. В области передней черепной ямки обнаружена опухоль с хорошо выраженной капсулой серо-розового цвета. Полюса лобных долей оттеснены кверху и кзади, обнажен передний полюс опухоли, которая по внешнему виду напоминает менингиому. Матрикс опухоли расположен в проекции ольфакторной ямки. Используя операционный микроскоп, микрохирургический инструментарий, ультразвуковой аспиратор выполнена внутренняя декомпрессия опухоли. Она отделена от основания черепа, прилежащего мозга и удалена тотально. Степень радикальности удаления Simpson 1. Гемостаз в полости черепа биполярной коагуляцией сержджиселом и пластинками тахокомба. Контроль гемостаза, в ране сухо. Пластика ТМО обивным швом.Intraoperatively: in the position of the patient on the back, after processing the surgical field, a biauricular incision of soft tissues was performed. The aponeurotic skin flap is thrown forward. One milling hole was placed in the frontal region along the midline, then, using pneumotrepan, a typical osteoplastic trepanation was made on both sides, in the form of an isosceles triangle, the base of which is parallel to the anterior cranial fossa. When carrying out osteoplastic trepanation, the frontal sinus was opened, so that its two parts formed — one in the main bone, the other in the bone flap. The bone flap is temporarily removed. On examination, the dura mater (TMO) is tense, of a normal color, the pulsation of the underlying brain does not transmit, its integrity is not broken. TMT is opened by a linear section parallel to the superciliary arches with the intersection of the superior sagittal sinus. In the region of the anterior cranial fossa, a tumor with a well-defined gray-pink capsule was found. The poles of the frontal lobes are pushed up and back, the front pole of the tumor, which in appearance resembles meningioma, is exposed. The matrix of the tumor is located in the projection of the olfactory fossa. Using an operating microscope, microsurgical instruments, an ultrasonic aspirator, an internal tumor decompression was performed. It is separated from the base of the skull, adjacent brain and is totally removed. The degree of radical removal of Simpson 1. Hemostasis in the cranial cavity by bipolar coagulation of sergisel and tachocomb plates. Control of hemostasis, the wound is dry. Plastic TMO upholstered.
Часть лобной пазухи, находящаяся в основной кости, и вторая часть лобной пазухи, расположенная в удаленном костном лоскуте, обработаны антисептическим средством. Затем в части лобной пазухи, расположенной в основной кости, слизистая оболочка, выстилающая стенки лобной пазухи, максимально сдвинута вниз к входу в полость носа. Удалена слизистая и в части лобной пазухи костного лоскута. Обе части лобной пазухи последовательно тампонированы фрагментами жирового аутотрансплантата, предварительно обработанного антисептическим средством. В обе части лобной пазухи, тампонированной жировым аутотрансплантатом, введен фибрин-тромбиновый клей таким образом, чтобы заполнить оставшиеся пустоты и создать адгезию самого жирового аутотрансплантата к внутренним стенкам обеих частей лобной пазухи. Затем поверх жирового аутотрансплантата был уложен тахокомб, смоченный в стерильном физрастворе, таким образом, чтобы полость обоих частей лобной пазухи была полностью закрыта. Поверх пластины тахокомба нанесен слой фибрин-тромбинового клея. Костный лоскут установлен на место и фиксирован 3-мя краниофиксами к основной кости черепа, тем самым восстановлена анатомическая целостность черепа. Послойно швы на рану. На кожу интрадермальный шов. Асептическая повязка.The part of the frontal sinus located in the main bone and the second part of the frontal sinus located in the removed bone flap are treated with an antiseptic. Then, in the part of the frontal sinus located in the main bone, the mucous membrane lining the walls of the frontal sinus is maximally shifted down to the entrance to the nasal cavity. The mucosa in the part of the frontal sinus of the bone flap was removed. Both parts of the frontal sinus are sequentially swabbed with fragments of a fat autograft pre-treated with an antiseptic. In both parts of the frontal sinus plugged with a fat autograft, fibrin-thrombin glue was introduced in such a way as to fill the remaining voids and create adhesion of the fat autograft itself to the inner walls of both parts of the frontal sinus. Then, a tachocomb soaked in sterile saline was placed on top of the fat autograft so that the cavity of both parts of the frontal sinus was completely closed. A layer of fibrin-thrombin glue is applied on top of the tachocomb plate. The bone flap is put in place and fixed by 3 craniofixes to the main bone of the skull, thereby restoring the anatomical integrity of the skull. Seams on a wound in layers. Intradermal suture on the skin. Aseptic dressing.
На следующие сутки после операции выполнен послеоперационный контроль (фигуры 4, 5, 6, 7) в области удаленной опухоли визуализирован гемостатический материал, обе части фронтальной пазухи туго тампонированы жировым аутотрансплантатом, фибрин-тромбинованным клеем и тахокомбом.The next day after the operation, postoperative control was performed (Figures 4, 5, 6, 7) in the area of the removed tumor, hemostatic material was visualized, both parts of the frontal sinus were tightly plugged with a fat autograft, fibrin-thrombin glue and tachocomb.
Послеоперационной период протекал спокойно, заживление первичным натяжением. Проводилась антибактериальная, антикоагулянтная, противоотечная, нейролептическая, гастропротективная, симптоматическая терапия. В послеоперационном периоде признаков ликвореи, развития инфекционных внутричерепных осложнений не отмечено, что говорит о полноценной герметизации вскрытой лобной пазухи. Выписан в удовлетворительном состоянии с улучшением под амбулаторное наблюдение невролога по месту жительства.The postoperative period was uneventful, healing by primary intention. Antibacterial, anticoagulant, decongestant, antipsychotic, gastroprotective, symptomatic therapy was carried out. In the postoperative period, there were no signs of cerebrospinal fluid, the development of infectious intracranial complications, which indicates complete sealing of the opened frontal sinus. Discharged in satisfactory condition with improvement under outpatient observation by a neurologist at the place of residence.
По данным гистологического заключения менинингиома (менинготелиоматозный вариант строения) Grade 1.According to the histological findings of meningioma (meningotheliomatous version of the structure)
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019116252A RU2711651C1 (en) | 2019-05-27 | 2019-05-27 | Method of frontal sinus plasty after subfrontal approach |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019116252A RU2711651C1 (en) | 2019-05-27 | 2019-05-27 | Method of frontal sinus plasty after subfrontal approach |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2711651C1 true RU2711651C1 (en) | 2020-01-17 |
Family
ID=69171743
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019116252A RU2711651C1 (en) | 2019-05-27 | 2019-05-27 | Method of frontal sinus plasty after subfrontal approach |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2711651C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2056823C1 (en) * | 1991-05-12 | 1996-03-27 | Крымский Медицинский Институт | Method for surgically treating the cases of remittent sinuitis |
| RU2349269C1 (en) * | 2007-06-04 | 2009-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМУ Росздрава) | Method of front frontal sinus wall defect grafting |
-
2019
- 2019-05-27 RU RU2019116252A patent/RU2711651C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2056823C1 (en) * | 1991-05-12 | 1996-03-27 | Крымский Медицинский Институт | Method for surgically treating the cases of remittent sinuitis |
| RU2349269C1 (en) * | 2007-06-04 | 2009-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМУ Росздрава) | Method of front frontal sinus wall defect grafting |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RAINER WEBER M.D. Osteoplastic Frontal Sinus Surgery With Fat Obliteration: Technique and Long‐Term Results Using Magnetic Resonance Imaging in 82 Operations. Laryngoscope 110: June 2000: 1037-1044. * |
| ПОКРОВСКАЯ Е.М. Реконструктивная хирургическая тактика при патологии лобных пазух. Омский научный вестник N 2 2014 стр. 103-105. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stieglitz et al. | Factors affecting postoperative cerebrospinal fluid leaks after retrosigmoidal craniotomy for vestibular schwannomas | |
| RU2711651C1 (en) | Method of frontal sinus plasty after subfrontal approach | |
| RU2402284C1 (en) | Plasty technique for basicranial defects | |
| RU2722406C1 (en) | Method of skull base bone defect plasty | |
| Goldschmidt et al. | Endoscopic endonasal approach for brainstem cavernous malformation | |
| RU2155552C2 (en) | Method for treating the cases of recidivating osteomyelitis of long bones by administering collapan | |
| Origitano et al. | Management of malignant tumors of the anterior and anterolateral skull base | |
| RU2165741C1 (en) | Surgical method for treating frontal sinus diseases | |
| RU2670659C1 (en) | Method of elimination of eyelid defects and face surrounding zones after removing tumors of this zone | |
| Schenck et al. | Frontal sinus trauma: experimental reconstruction with proplast | |
| RU2807505C2 (en) | Customized implant for reconstruction of defects in cranio-orbital region | |
| Ciobanu et al. | Mandibulectomy Reconstruction with Pectoralis Major Island Flap Associated with Primary Reconstruction Plate for Mandibular Medication-Related Osteonecrosis | |
| RU2813020C1 (en) | Method of surgical treatment of post-traumatic extensive comminuted fracture of anterior wall of frontal sinus | |
| RU2279253C2 (en) | Method for keeping osseous transplant for cranioplasty | |
| Stevenson et al. | An unusual cause of epistaxis: a haemophilic pseudotumour in a non-haemophiliac, arising in a paranasal sinus | |
| RU2730955C1 (en) | Method for reconstruction of the anterior cranial fossa base when performing block resection of a disseminated tumor of an anterior skull base | |
| RU2815355C1 (en) | Method of staged surgical correction of craniosynostosis in children using titanium plates | |
| Khar’Kova et al. | The use of hydrogel materials coletex-ADL and colegel in the treatment of purulent frontal sinusitis | |
| RU2525017C1 (en) | Method for eliminating nasofrontal-orbital penetration defect | |
| RU2750916C1 (en) | Method of multilayer plasty of large bone defects of the middle cranial fossa in patients with meningoencephalocele of the temporal bone of various etiology | |
| RU2774228C1 (en) | Method for surgical removal of tumors of the upper third of the neck and the outer base of the skull involving a neurovascular bundle using intraoral intercortical osteotomy of the lower jaw | |
| RU2773314C1 (en) | Method for combined plasty of anterior chest wall defects in the treatment of postoperative sternomediastinitis | |
| RU2428944C1 (en) | Method of surgical treatment of fractures of maxillary sinus upper wall | |
| Chen et al. | The formation mechanism of the bilayer capsular contracture after an augmentation mammoplasty with a rough‐surface prosthesis and its prevention and treatment | |
| RU2195217C2 (en) | Method for osteogenesis initiation in case of plasty of osteomyelitic defects of foot bones |