RU2708893C1 - Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца - Google Patents
Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708893C1 RU2708893C1 RU2018128202A RU2018128202A RU2708893C1 RU 2708893 C1 RU2708893 C1 RU 2708893C1 RU 2018128202 A RU2018128202 A RU 2018128202A RU 2018128202 A RU2018128202 A RU 2018128202A RU 2708893 C1 RU2708893 C1 RU 2708893C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- heart disease
- lipid profile
- patients
- probiotic
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/04—Antibacterial agents
- A61P31/06—Antibacterial agents for tuberculosis
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается улучшения липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца. Для этого на фоне стандартной терапии осуществляют последовательный прием в течение 28 дней сначала нерезорбируемого антибиотика рифаксимина в течение 7 дней, затем мультиштаммового пробиотика Флорасана Д в течение 21 дня. Способ обеспечивает эффективную коррекцию липидного профиля, а именно снижение уровня липопротеинов очень низкой плотности у данной группы больных, за счет нормализации микробиома кишечника. 1 табл.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, и может быть использовано в составе комплексной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца для нормализации липидного профиля.
Уровень техники
Традиционно для нормализации уровня липидов крови у пациентов с ишемической болезнью сердца используют длительный прием статинов - препаратов, блокирующих выработку ГМГ-КОА редуктазы. Статины (розувастатин, аторвастатин) включены в большинство рекомендаций по лечению ишемической болезни сердца (Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013 Oct; 34(38):2949-3003. doi:10.1093/eurheartj/eht296). Однако применение статинов не всегда достаточно для коррекции липидного профиля, так как механизм регулирования прямого и обратного транспорта холестерина включает множество различных уровней. Кроме того, прием статинов в ряде случаев невозможен в связи с их непереносимостью, обусловленной, в том числе, такими побочными эффектами как развитие сахарного диабета, миалгии, рабдомиолиза.
В настоящее время подтверждена патогенетическая взаимосвязь состояния биоценоза пищеварительного тракта не только с заболеваниями ЖКТ, но и с атеросклерозом, нарушением толерантности к глюкозе, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца (Шилов A.M., Агасаров Л.Г., Петрухина Н.Б., Зорина О.А. Место дисбиоза пищеварительного тракта в сердечнососудистом континууме. Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал. 2014, №1).
В последние годы появились публикации об эффективности лечения атеросклероза путем воздействия на ассоциированные с кишечником этапы метаболизма липидов и собственно на кишечную микробиоту (Ойноткинова О.Ш., Никонов Е.Л., Гиоева И.З. Роль микробиоты кишечника в патогенезе дислипидемии и ассоциированных метаболических нарушений. Доказательная гастроэнтерология, 2, 2017, стр. 29-34). Было выявлено, что нарушение кишечной микрофлоры встречается у 90% больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кишечная микрофлора препятствует абсорбции холестерина из пищеварительного тракта. Для коррекции избыточного бактериального роста применяется антибиотикотерапия (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, амоксициллин с клавулановой кислотой, доксициклин, рифаксимин), длительность которой составляет 7-10 дней. Однако в исследовании не было продемонстрировано влияния исследуемой схемы лечения на такой компонент липидного спектра как липопротеиды очень низкой плотности.
Наиболее близким аналогом к заявляемому решению является способ влияния на липидный спектр с помощью коррекции микробиома кишечника с помощью добавления пробиотиков (Thushara RM, Gangadaran S, Solati Z, Moghadasian MH. Cardiovascular benefits of probiotics: a review of experimental and clinical studies. Food Funct. 2016 Feb; 7(2):632-42. doi: 10.1039/c5fo01190f). Однако недостатком данного метода является отсутствие снижения именно липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). В исследовании речь идет о влиянии пробиотиков на изменения таких компонентов липидного спектра как снижение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), улучшения соотношения липопротеинов ЛПНП/высокой плотности (ЛПВП).
Раскрытие изобретения
Решаемой в настоящем изобретении технической проблемой является коррекция уровня высокоатерогенных липидов у лиц с ИБС.
Достигаемым техническим результатом, является коррекция липидного профиля у пациентов с ишемической болезнью сердца, а именно снижение уровня высокоатерогенных липидов (липопротеидов очень низкой плотности).
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) образуются в печени из липидов и аполипопротеинов и относятся к триглицерид-богатым липопротеинам. В крови они подвергаются частичному гидролизу и превращаются в липопротеины промежуточной плотности. В отличие от хиломикронов, которые переносят экзогенные липиды (поступающие в организм с пищей), ЛПОНП транспортируют эндогенные липиды (в основном триглицериды, синтезированные в печени). Таким образом, уменьшение именно уровня ЛПОНП, позволяет благоприятно повлиять на эндогенный обмен холестерина в организме.
Указанный результат достигается за счет того, что на фоне стандартного лечения ишемической болезни сердца (статины, антиагреганты, нитраты длительного действия, нитраты быстрого действия, бета-блокаторы) последовательно принимают нерезорбируемый антибиотик рифаксимин в течение 7 дней, а затем мультиштаммовый пробиотик Флорасан Д в течение 21 дня.
На этапе разработки настоящего изобретения нами было проведено исследование, в котором к традиционной терапии добавляли отдельно пробиотик. Однако такое добавление не приводило к значимому снижению ЛПОНП. В тоже время использование последовательного приема комплекса антибиотик и пробиотик, позволило добиться значимого снижения ЛПОНП. При этом использование отдельно антибиотика не имеет смысла ввиду его краткого курса, что обусловлено инструкцией.
В результате проведенных исследований нами было выявлено, что оптимальным терапевтическим комплексом, позволяющим нормализовать микробном кишечника у лиц с ИБС, является именно последовательный прием рифаксимина и Флорасана Д.
Рифаксимин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, однако, в отличие от других антибиотиков, его всасывание в кишечнике составляет менее 1%. Благодаря чему рифаксимин в высокой концентрации способен накапливаться в просвете кишечника. При этом данный препарат обладает безопасностью в отношении системных побочных эффектов, что важно для пациентов с ИБС, получающих множественную лекарственную терапию.
В 2017 г Ponziani et al продемонстрировали эффект рифаксимина, как эубиотика (Ponziani FR, Zocco MA, D'Aversa F, Pompili M, Gasbarrini A. Eubiotic properties of rifaximin: Disruption of the traditional concepts in gut microbiota modulation. World J Gastroenterol. 2017 Jul 7; 23(25):4491-4499). При стандартном курсе лечения рифаксимином в дозе 1800 мг в день повышалось количество лакто- и бифидобактерий в просвете кишечника у участников исследования.
Мультиштаммовый пробиотик Флорасан Д (Bifidobacterium bifidum не менее 1×109 КОЕ; Bifidobacterium longum не менее 1×109 КОЕ; Bifidobacterium infantis не менее 1×109 КОЕ; Lactobacillus rhamnosus не менее 1×109 КОЕ) - это специально подобранная комбинация пробиотических бактерий, которые восстанавливают баланс кишечной микрофлоры. Применяется для восстановления нарушенных функций желудочно-кишечных тракта и нормализации микрофлоры кишечника. Способствует устранению явлений дисбиоза, улучшает функциональное состояние системы пищеварения.
Нами было проведено исследование, которое продемонстрировало, что именно последовательная коррекция кишечного микробиома с помощью рифаксимина и мультиштаммового пробиотика Флорасан Д оказала благоприятное влияние на липидный профиль в целом.
Особо стоит отметить достоверное снижение уровня липопротеидов очень низкой плотности (проатерогенной фракции) у лиц с ИБС на фоне приема разработанной нами схемы (таблица 1).
В исследовании участвовали следующие группы пациентов:
Группа 1 - пациенты, получавшие стандартное лечение в рамках ишемической болезни сердца (статины, бета-блокаторы, нитраты, аспирин).
Группа 2 - пациенты, получавшие в качестве дополнительной терапии рифаксимин 200 мг 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем мультиштаммовый пробиотик Флорасан Д по 1 капсуле 3 раза в течение 21 дня. Общий курс наблюдения составил 28 дней.
На каждом этапе исследования производился забор крови для оценки показателей липидного профиля, таких как общий холестерин, липопротеды низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП), очень низкой (ЛПОНП) и высокой плотности (ЛПВП), а также триглицеридов. Статистический анализ данных производился с учетом сравнения изменения указанных показателей в динамике, как внутри каждой группы (критерий Вилкоксона), так и между группами (критерий Манна-Уитни).
В результате анализа полученных результатов было выявлено статистически достоверное (р=0.007) снижение уровня ЛПОНП при последовательном применении антибиотика рифаксимина и пробиотика Флорасан Д, общий курс приема которых составил 28 дней.
Claims (1)
- Способ улучшения липидного профиля у лиц с ишемической болезнью сердца, включающий прием пробиотика, отличающийся тем, что в качестве пробиотика принимают мультиштаммовый пробиотик Флорасан Д, при этом осуществляют последовательное введение в течение 28 дней сначала антибиотика рифаксимина в течение 7 дней перорально в дозе 400 мг 3 раза в день, затем пробиотика флорасана Д в течение 21 дня по 1 капсуле 3 раза в день.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018128202A RU2708893C1 (ru) | 2018-08-01 | 2018-08-01 | Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018128202A RU2708893C1 (ru) | 2018-08-01 | 2018-08-01 | Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2708893C1 true RU2708893C1 (ru) | 2019-12-12 |
Family
ID=69006478
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018128202A RU2708893C1 (ru) | 2018-08-01 | 2018-08-01 | Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2708893C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2003090546A1 (en) * | 2002-04-23 | 2003-11-06 | Jafar Mahdavi | Multicultural fermented yogurt |
RU2509566C1 (ru) * | 2012-08-21 | 2014-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения больных циррозом печени |
RU2613125C1 (ru) * | 2016-04-11 | 2017-03-15 | Оксана Владимировна Крапивная | Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста |
-
2018
- 2018-08-01 RU RU2018128202A patent/RU2708893C1/ru active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2003090546A1 (en) * | 2002-04-23 | 2003-11-06 | Jafar Mahdavi | Multicultural fermented yogurt |
RU2509566C1 (ru) * | 2012-08-21 | 2014-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения больных циррозом печени |
RU2613125C1 (ru) * | 2016-04-11 | 2017-03-15 | Оксана Владимировна Крапивная | Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста |
Non-Patent Citations (5)
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Wang et al. | Gut microbiota mediates the anti-obesity effect of calorie restriction in mice | |
Benahmed et al. | Association between the gut and oral microbiome with obesity | |
Bowe et al. | Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis-back to the future? | |
Villanueva-Millán et al. | Gut microbiota: a key player in health and disease. A review focused on obesity | |
KR102530852B1 (ko) | 대사장애를 치료하기 위한 살균된 아커만시아의 용도 | |
Shen et al. | Effect of probiotics on inducing remission and maintaining therapy in ulcerative colitis, Crohn's disease, and pouchitis: meta-analysis of randomized controlled trials | |
Madden et al. | A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effects of probiotics | |
Falagas et al. | Nephrotoxicity of intravenous colistin: a prospective evaluation | |
Uchida et al. | D-lactic acidosis in short-bowel syndrome managed with antibiotics and probiotics | |
US20090098088A1 (en) | Methods And Kits For The Treatment Of Diverticular Conditions | |
Buckley et al. | The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in Helicobacter pylori infection: a placebo-controlled, single-blind study | |
Zhao et al. | L-Arabinose elicits gut-derived hydrogen production and ameliorates metabolic syndrome in C57BL/6J mice on high-fat-diet | |
Gemikonakli et al. | Interactions between the aging gut microbiome and common geriatric giants: polypharmacy, frailty, and dementia | |
Rezaei et al. | The effect of probiotic yogurt on blood glucose and cardiovascular biomarkers in patients with type II diabetes: a randomized controlled trial | |
CN106687119A (zh) | 用于器官再生的内源性回肠制动激素途径的激活和相关的组合物、治疗方法、诊断学、和调控系统 | |
Di Stefano et al. | The effect of oral α-galactosidase on intestinal gas production and gas-related symptoms | |
Kappel et al. | Gut microbiome and cardiometabolic risk | |
Madhogaria et al. | Correlation between human gut microbiome and diseases | |
Kooshki et al. | A synbiotic supplement for inflammation and oxidative stress and lipid abnormalities in hemodialysis patients | |
DK2266582T3 (en) | PHARMACEUTICAL COMPOSITION FOR PREVENTING DYSBIOSIS IN CONNECTION WITH ENTERAL ADMINISTRATION OF ANTIBIOTICS | |
Wu et al. | Gut microbiota and its roles in the pathogenesis and therapy of endocrine system diseases | |
Bui et al. | The gut-heart axis: updated review for the roles of microbiome in cardiovascular health | |
RU2708893C1 (ru) | Способ улучшения липидного профиля за счет нормализации микробиома кишечника у лиц с ишемической болезнью сердца | |
RU2400235C1 (ru) | Способ лечения больных с дисбактериозом кишечника | |
Soeters | Probiotics: did we go wrong, and if so, where? |