RU2702468C1 - Method of surgical correction of ebstein abnormality - Google Patents
Method of surgical correction of ebstein abnormality Download PDFInfo
- Publication number
- RU2702468C1 RU2702468C1 RU2018147673A RU2018147673A RU2702468C1 RU 2702468 C1 RU2702468 C1 RU 2702468C1 RU 2018147673 A RU2018147673 A RU 2018147673A RU 2018147673 A RU2018147673 A RU 2018147673A RU 2702468 C1 RU2702468 C1 RU 2702468C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- valve
- tricuspid valve
- ebstein
- anterior
- tricuspid
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.The invention relates to medicine, namely to cardiovascular surgery.
Аномалия Эбштейна - редкая врожденная патология сердца, частота встречаемости которой по данным различных авторов составляет от 1 до 5 случаев на 200000 новорожденных, что составляет около 1% от всех врожденных пороков сердца. Впервые данный порок Вильгельм Эбштейн в 1866 году.Ebstein’s anomaly is a rare congenital heart pathology, the frequency of occurrence of which, according to various authors, is from 1 to 5 cases per 200,000 newborns, which is about 1% of all congenital heart defects. For the first time, this defect is Wilhelm Ebstein in 1866.
Данная патология представляет собой миопатию правого желудочка, которая ведет к различной степени нарушению деламинации створок трикуспидального клапана из прилежащего эндокарда. Створки клапана имеют измененную форму и могут быть диспластичны. Часто такие створки имеют укороченные хорды и папиллярные мышцы, которые прикрепляются к переднему краю створки. Хорд, фиксирующих створки, небольшое количество, а створки обычно фенестированы. По мере увеличения спектра тяжести фиброзная трансформация створок из их мышечных предшественников в процессе эмбриогенеза усиливается. При этом наиболее сильно сращена с прилежащим миокардом септальная створка, а передняя створка наименее сильно сращена с миокардом и более деламинирована. В результате идет спиральное смещение точки фиксации (функционального кольца клапана) септальной и задней створок спирально ниже истинного фиброзного кольца трикуспидального клапана к верхушке сердца. Атриализованная часть правого желудочка может иметь различную толщину и способность к сокращению, но чаще всего она истончена, дилатирована и акинетична [1, 2].This pathology is a right ventricular myopathy, which leads to a varying degree of violation of the delamination of the valves of the tricuspid valve from the adjacent endocardium. Valve flaps have a modified shape and can be dysplastic. Often such cusps have shortened chords and papillary muscles that attach to the front edge of the cusp. The chord fixing the leaflets is small, while the leaflets are usually fenestrated. As the severity spectrum increases, the fibrous transformation of the cusps from their muscle precursors increases during embryogenesis. In this case, the septal leaflet is most strongly fused to the adjacent myocardium, and the anterior leaflet is least strongly fused to the myocardium and is more delaminated. As a result, there is a spiral displacement of the fixation point (functional ring of the valve) of the septal and posterior cusps spirally below the true fibrous ring of the tricuspid valve to the apex of the heart. The atrialized part of the right ventricle may have different thicknesses and the ability to contract, but most often it is thinned, dilated, and akinetic [1, 2].
В зависимости от типа аномалии Эбштейна тяжелая клиническая картина может проявиться с периода новорожденности, а в некоторых случаях может отсутствовать в течении долгого времени. Средняя продолжительность жизни, по данным различных источников, при естественном течении аномалии Эбштейна составляет около 30 лет.Depending on the type of Ebstein's anomaly, a severe clinical picture may appear from the neonatal period, and in some cases may be absent for a long time. The average life expectancy, according to various sources, with the natural course of Ebstein's anomaly is about 30 years.
В 1988 году A. Carpentier [3] предложил следующую классификацию аномалии Эбштейна состоящую из 4 типов: А, В, С, D. Особенно сложной коррекция представляется при типе С аномалии Эбштейна, а при крайнем типе D коррекция практически невозможна.In 1988, A. Carpentier [3] proposed the following classification of the Ebstein anomaly consisting of 4 types: A, B, C, D. The correction is especially difficult with the E type of Ebstein anomaly, and with the extreme type D correction is almost impossible.
Хирургические попытки лечения аномалии Эбштейна появились в начале 1950-х годов. J. Hopkins применил Блелок-Тауссиг шунт, целью которого было увеличение легочного кровотока и снижение цианоза. В 1958 году Hunter-Lillehei-Hardy предложили первую восстановительную процедуру, состоящую из пластики некомпетентного трехстворчатого клапана. В 1972 году G. Danielson разработал метод коррекции, который заключается в поперечной пликации П-образными швами атриализованной части правого желудочка в направлении к предсердно-желудочковому соединению, иногда с частичным захватом края передней створки, тем самым достигая монокуспидализации клапана. [4].Surgical attempts to treat Ebstein's anomaly appeared in the early 1950s. J. Hopkins used the Blok-Taussig shunt, whose goal was to increase pulmonary blood flow and decrease cyanosis. In 1958, Hunter-Lillehei-Hardy proposed the first reconstructive procedure, consisting of the plastics of an incompetent tricuspid valve. In 1972, G. Danielson developed a correction method, which consists in transverse plication with U-shaped sutures of the atrialized part of the right ventricle towards the atrioventricular junction, sometimes with partial capture of the edge of the anterior cusp, thereby achieving monocuspidation of the valve. [four].
Известен способ пластики по Carpentier [7], при которой передняя створка мобилизуется и перемещается к истинному фиброзному кольцу, атриализованная часть правого желудочка плицируется вертикально, фиксируется опорное кольцо к фиброзному кольцу и сужает его до нормативного размера.There is a known method of plasty according to Carpentier [7], in which the anterior leaflet is mobilized and moves to the true fibrous ring, the atrialized part of the right ventricle is plicated vertically, the support ring is fixed to the fibrous ring and narrows it to the normative size.
Известен так же способ da Silva в 1989 год. da Silva и его коллеги разработали процедуру восстановления трикуспидального клапана при аномалии Эбштейна, названной «конусной реконструкцией» [5, 6].The da Silva method in 1989 is also known. da Silva and his colleagues developed a procedure for the restoration of the tricuspid valve with Ebstein's anomaly, called “conical reconstruction” [5, 6].
Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.This method is the closest to the claimed technical essence and the achieved result and is selected as a prototype.
Недостатками способа-прототипа являются неполная мобилизация тканей створок трикуспидального клапана.The disadvantages of the prototype method are incomplete mobilization of tissues of the valves of the tricuspid valve.
Целью изобретения является профилактика интра- и послеоперационных осложнений.The aim of the invention is the prevention of intra- and postoperative complications.
Поставленная цель достигают техническим решением, представляющим собой способ коррекции аномалии Эбштейна. После подключения аппарата искусственного кровообращения доступ к клапану осуществляют через правую атриотомию. Первым этапом выполняют мобилизацию ткани створок путем их отсепаровывания от стенки правого желудочка начиная с передне-септальной комиссуры с 10 часов при условном применении циферблата к трехстворчатому клапану с переходом на переднюю створку. Начинают деламинацию сразу ниже фиброзного кольца трикуспидального клапана. Затем деламинируют переднюю створку, при этом максимально сохраняют хорды, крепящиеся к краю передней створки в области передне-септальной комиссуры. По окончании отсепаровывания передней створки переходят на заднюю створку, в том случае если ткань створки возможно отсепаровать от миокарда. Следующим этапом выполняют пликацию атриализованной части правого желудочка. Главной особенностью данного этапа является неглубокий вкол иглы в миокард в проекции правой коронарной артерии и предотвращение деформации артерии. Верхний край ткани подшивается к истинному фиброзному кольцу трикуспидального клапана с ротацией створок по часовой стрелке, создавая клапан в виде конуса.The goal is achieved by a technical solution, which is a method of correcting the Ebstein anomaly. After connecting the heart-lung machine, the valve is accessed through the right atriotomy. The first stage is the mobilization of leaf tissue by separating them from the wall of the right ventricle starting from the anterior-septal commissure from 10 hours with the conditional application of the dial to the tricuspid valve with the transition to the front leaf. Delamination begins immediately below the fibrous ring of the tricuspid valve. Then, the anterior leaflet is delaminated, while the chords attached to the edge of the anterior leaflet in the region of the anterior-septal commissure are retained as much as possible. At the end of the separation of the anterior leaflet, they pass to the posterior leaflet, in case the tissue of the leaflet can be separated from the myocardium. The next step is plication of the atrialized part of the right ventricle. The main feature of this stage is the shallow injection of the needle into the myocardium in the projection of the right coronary artery and the prevention of artery deformation. The upper edge of the fabric is sutured to the true fibrous ring of the tricuspid valve with rotation of the valves in a clockwise direction, creating a valve in the form of a cone.
Новым в предлагаемом способе является то, что начинают отсепаровывать створоки с передне-септальной комиссуры с 10 часов условном применении циферблата к трехстворчатому клапану, а не с передней створки трехстворчатого клапана с 12 часов условном применении циферблата к трехстворчатому клапану. Данное изменение позволит получить большее количество ткани для выполнения реконструкции клапана.New in the proposed method is that they begin to separate the cusps from the anterior-septal commissure from 10 hours of conditional application of the dial to the tricuspid valve, and not from the front cusp of the tricuspid valve from 12 hours of conditional use of the dial to the tricuspid valve. This change will allow you to get more tissue to perform valve reconstruction.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность избежать интра- и послеоперационных осложнений: атриовентрикулярной блокады, стеноза или недостаточности клапана, избежать протезирования клапана.The technical result of the invention is the ability to avoid intra- and postoperative complications: atrioventricular block, stenosis or insufficiency of the valve, to avoid prosthetics of the valve.
Существенные признаки, характеризующие изобретение проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не являющиеся очевидными для специалиста.The essential features characterizing the invention showed in the inventive combination new properties that are not explicitly derived from the prior art in this field and are not obvious to a specialist.
Идентичной совокупности признаков не обнаружено при изучении патентной и научно-медицинской литературы.An identical set of features was not found in the study of patent and medical literature.
Данное изобретение может быть использовано в практическом здравоохранении для повышения качества лечения, увеличения безопасности операций, путем уменьшения ранних и отдаленных послеоперационных осложнений.This invention can be used in practical health care to improve the quality of treatment, increase the safety of operations, by reducing early and long-term postoperative complications.
Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемый способ соответствующим условиям патентоспособности изобретения «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».Based on the foregoing, the proposed method should be considered appropriate to the conditions of patentability of the invention “Novelty”, “Inventive step”, “Industrial applicability”.
Предлагаемый способ будет понятен из следующего описания и приложенных к нему фигур.The proposed method will be clear from the following description and the figures attached to it.
На фиг. 1 изображен общий вид трехстворчатого клапана через правую атриотомию, показаны места установки венозных канюль в верхнюю и нижнюю полую вену;In FIG. 1 shows a General view of the tricuspid valve through the right atriotomy, shows the location of the venous cannulas in the superior and inferior vena cava;
1 - передняя створка трехстворчатого клапана;1 - front sash tricuspid valve;
2 - задняя створка трехстворчатого клапана;2 - back cusp of the tricuspid valve;
3 - септальная створка;3 - septal leaf;
4 - атриализованная часть правого желудочка;4 - atrialized part of the right ventricle;
5 - истинное фиброзное кольцо трикуспидального клапана;5 - true fibrous ring of the tricuspid valve;
6 - коронарный синус;6 - coronary sinus;
7 - дефект межпредсердной перегородки;7 - atrial septal defect;
8 - линия деламинации септальной и передней створки трехстворчатого клапана;8 - the delamination line of the septal and anterior tricuspid valves;
9 - канюля верхней полой вены;9 - cannula of the superior vena cava;
10 - канюля нижней полой вены;10 - cannula of the inferior vena cava;
На фиг. 2 изображен вид клапана после деламинации передней и части септальной створки трехстворчатого клапана. Поднятые за края створки на удерживающих швах подшиваются к истинному фиброзному кольцу трикуспидального клапана, при этом происходит ротация ткани к противоположному краю септальной створки.In FIG. 2 shows the view of the valve after delamination of the anterior and part of the septal leaf of the tricuspid valve. Raised by the edges of the sash at the retaining sutures are sutured to the true fibrous ring of the tricuspid valve, while the tissue rotates to the opposite edge of the septal sash.
На фиг. 3 изображено подшивание створок клапана к фиброзному кольцу:In FIG. 3 shows the hemming of valve flaps to the fibrous ring:
11 - точка начала прикрепления створки трикуспидального клапана к истинному фиброзному кольцу11 - the point of attachment of the tricuspid valve leaf to the true fibrous ring
12 - ушивание атриализованной части правого желудочка12 - suturing of the atrialized part of the right ventricle
13 - сшивание задней створки трикуспиадального клапана с септальной13 - stitching of the rear valve of the tricuspid valve with septal
На фиг. 4 изображен окончательный вид клапана после конусной реконструкции:In FIG. 4 shows the final view of the valve after conical reconstruction:
14 - окончательный вид клапана14 - final view of the valve
15 - ушитая атриализованная часть15 - sutured atrialized part
16 - ушитый дефект межпредсердной перегородки16 - sutured atrial septal defect
Способ осуществляют следующим образом: доступ к сердцу и магистральным сосудам осуществляют через срединную стернотомию. По стандартной методике подключают аппарат искусственного кровообращения. Устанавливают дренаж левого желудочка. Пережимают аорту, антероградно подают кардиоплегический раствор. Доступ к трикуспидальному клапану осуществляется через правую атриотомию. Первым этапом выполняют мобилизацию ткани створок путем их отсепаровывания от стенки правого желудочка начиная с передне-септальной комиссуры с 10 часов при условном применении циферблата к трехстворчатому клапану с переходом на переднюю створку. Начинают отсепаровывать створки сразу ниже фиброзного кольца трикуспидального клапана. Затем отсепаровывают передняя створка, при этом максимально сохраняют хорды, крепящиеся к краю передней створки в области передне-септальной комиссуры. По окончанию отсепаровывания передней створки переходят на заднюю створку- в том случае если ткань створки возможно отсепаровать от миокарда. Следующим этапом выполняют пликацию атриализованной части правого желудочка. Главной особенностью данного этапа является неглубокий вкол иглы в миокард в проекции правой коронарной артерии и предотвращение деформации артерии при ушивании атриализованной части правого желудочка. Верхний край ткани подшивают к истинному фиброзному кольцу трикуспидального клапана с ротацией створок по часовой стрелке, создавая клапан в виде конуса. Затем выполняют ушивание дефекта межпредсердной перегородки. Ушивание правого предсердия. Останавливают аппарат искусственного кровообращения. Удаляют канюли из аорты и полых вен. Проводят модифицированную ультрафильтрацию. Послойно ушивают операционную рану с дренированием перикарда, переднего средостения.The method is as follows: access to the heart and main vessels is carried out through the median sternotomy. By a standard technique, an heart-lung machine is connected. Establish drainage of the left ventricle. The aorta is squeezed, a cardioplegic solution is served anterograde. Access to the tricuspid valve is through the right atriotomy. The first stage is the mobilization of leaf tissue by separating them from the wall of the right ventricle starting from the anterior-septal commissure from 10 hours with the conditional application of the dial to the tricuspid valve with the transition to the front leaf. They begin to separate the valves immediately below the fibrous ring of the tricuspid valve. Then, the anterior leaflet is separated, while the chords attached to the edge of the anterior leaflet in the region of the anterior-septal commissure are retained as much as possible. At the end of the separation of the anterior leaflet, they pass to the posterior leaflet, in case the tissue of the leaflet can be separated from the myocardium. The next step is plication of the atrialized part of the right ventricle. The main feature of this stage is the shallow injection of the needle into the myocardium in the projection of the right coronary artery and the prevention of artery deformation when suturing the atrialized part of the right ventricle. The upper edge of the fabric is sutured to the true fibrous ring of the tricuspid valve with rotation of the valves in a clockwise direction, creating a valve in the form of a cone. Then, atrial septal defect is sutured. Suturing the right atrium. They stop the heart-lung machine. Remove the cannula from the aorta and vena cava. Modified ultrafiltration is carried out. The surgical wound with drainage of the pericardium, anterior mediastinum is sutured in layers.
Клинический пример. Пациентка Т., возраст 1 год 9 месяцев. Диагноз: врожденный порок сердца аномалия Эбштейна тип С.Дефект межпредсердной перегородки. Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени. НК I ст. ФК II (NYHA). Диагноз поставлен на основании ультразвукового исследования сердца. Доступ - срединная, продольная стернотомия. Перикардиотомия. При осмотре: сердце увеличено в размерах за счет правых отделов. Введен гепарин. Подключение ИК по схеме «ВПВ-НПВ - Аорта». Пережата восходящая аорта, кардиоплегия в корень аорты, асистолия. Окклюзия полых вен. Правая атриотомия. Ревизия: дефект межпредсердной перегородки 13 мм, аномалия Эбштейна тип С. Выполнена деламинация передней, задней и септальной створок трикуспидального клапана. Ушита атриализованная часть ПЖ непрерывным обвивным швом нитью пролен 5/0. Выполнена конусная реконструкция трикуспидального клапана одиночными узловыми швами нитью пролен 6/0. Выполнено ушивание ДМПП обвивным швом нитью пролен 6/0. Гидродинамическая проба - ТК рег. до 0-1 ст. Профилактика аэроэмболии. Снятие зажима с аорты. Самостоятельное восстановление сердечной деятельности с исходом в синусовый ритм. Ушивание правого предсердия нитью пролен 6/0. Окончание окклюзии полых вен. Мероприятия по удалению воздуха из сердца и магистральных сосудов. Удален дренаж левого желудочка. АИК остановлен. Интраоперационная эхокардиография - недостаточность трикуспидального клапана 1 степени; градиент на трикуспидальном клапане 4/1 мм.рт.ст, межкамерных шунтов нет. Деканюляция. Модифицированная ультрафильтрация. К правому предсердию и правому желудочку подшиты электроды для осуществления временной ЭКС. Гемостаз. В переднее средостение имплантирована противоспаечная заплата PRECLUDE. Остеосинтез грудины проволочными лигатурами. Послойное ушивание раны с дренированием перикарда и переднего средостения, одним дренажом. Кутасепт. DERMOBOND.Clinical example. Patient T.,
Через 4 часа пациентка экстубирована, на 2-ые сутки переведена из отделения интенсивной терапии в общую палату. На 13-ые сутки больная была выписана из стационара. При выписке по данным эхокардиографии: недостаточность трикуспидального клапана до 1 степени, градиент на клапане 5/2 мм рт.ст, возросло систолическое давление правого желудочка с 21 мм рт.ст до 38 мм рт.ст., увеличился конечно-диастолический объем левого желудочка с 14 куб.см до 17 куб.см и возросла фракция выброса левого желудочка с 78% до 82%. Нарушений ритма сердца по данным холтеровского мониторирования нет.After 4 hours, the patient was extubated, on the 2nd day transferred from the intensive care unit to the general ward. On the 13th day the patient was discharged from the hospital. At discharge according to echocardiography: tricuspid valve insufficiency up to 1 degree, gradient on the
Предлагаемый авторами способ применен у 32 пациентов. Осложнений при использовании данного способа во время операции, в раннем и отдаленном послеоперационном периоде не наблюдалось. Летальности не было.The method proposed by the authors was applied in 32 patients. Complications when using this method during surgery, in the early and remote postoperative period was not observed. There was no mortality.
Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет эффективно корригировать аномалию Эбштейна типов В, С с наименьшими показателями хирургического риска и удовлетворительными гемодинамическими показателями трикуспидального клапана.Thus, the application of the proposed method allows you to effectively correct the Ebstein anomaly of types B, C with the lowest surgical risk and satisfactory hemodynamic parameters of the tricuspid valve.
Список использованной литературыList of references
1. Constantine Mavroudis and Carl L. Backer. Pediatric cardiac surgery. - 4th ed., 571-586.1. Constantine Mavroudis and Carl L. Backer. Pediatric cardiac surgery. - 4th ed., 571-586.
2. Anderson KR, Lie JT. (1979) The right ventricular myocardium in Ebstein's anomaly: a morphometric histopathologic study. Mayo Clin Proc 54, 181-184.2. Anderson KR, Lie JT. (1979) The right ventricular myocardium in Ebstein's anomaly: a morphometric histopathologic study. Mayo Clin Proc 54, 181-184.
3. Carpentier A, Chauvaud S, Mace L, Relland J, Mihaileanu S, Marino JP, Abry B, Guibourt P. A new reconstructive operation for Ebstein's anomaly of the tricuspid valve// J Thorac Cardiovasc Surg. 1988.-Vol. 96.-P. 92-l01.3. Carpentier A, Chauvaud S, Mace L, Relland J, Mihaileanu S, Marino JP, Abry B, Guibourt P. A new reconstructive operation for Ebstein's anomaly of the tricuspid valve // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988.-Vol. 96.-P. 92-l01.
4. Аномалия Эбштейна у новорожденных и детей первого года жизни: принципы хирургического лечения/ Л.А. Бокерия [и др.]// Детские болезни сердца и сосудов.- 2006.- №3.-С. 3-10.4. Ebstein's anomaly in newborns and children of the first year of life: principles of surgical treatment / L.A. Boqueria [et al.] // Children's diseases of the heart and blood vessels. - 2006.- No. 3.-C. 3-10.
5. da Silva J. Р, Baumgratz J.F, da Fonseca L, et al. The cone reconstruction of the tricuspid valve in Ebstein's anomaly. The operation: early and midterm results //J. Thorac Cardiovasc Surg. 2007.-Vol. l33.-P. 215-223.5. da Silva J. P, Baumgratz J. F, da Fonseca L, et al. The cone reconstruction of the tricuspid valve in Ebstein's anomaly. The operation: early and midterm results // J. Thorac Cardiovasc Surg. 2007.-Vol. l33.-P. 215-223.
6. Francis Robicsek Wilhelm Ebstein and the History of Surgery for Ebstein's Disease// Thorac Cardiovasc Surg. 2013.-Vol. 61.-P. 286-292.6. Francis Robicsek Wilhelm Ebstein and the History of Surgery for Ebstein's Disease // Thorac Cardiovasc Surg. 2013.-Vol. 61.-P. 286-292.
7. Jose Pedro da Silva, Luciana da Fonseca da Silva, Luiz Felipe P. Moreira, Lilian Maria Lopes2, Sonia Meiken Franchi,. Cone Reconstruction in Ebstein's Anomaly Repair: Early and Longterm Results // Arq Bras Cardiol.2011.-Vol. 97.-Is. 3. -P. 199-208.7. Jose Pedro da Silva, Luciana da Fonseca da Silva, Luiz Felipe P. Moreira, Lilian Maria Lopes2, Sonia Meiken Franchi ,. Cone Reconstruction in Ebstein's Anomaly Repair: Early and Longterm Results // Arq Bras Cardiol. 2011.-Vol. 97.-Is. 3. -P. 199-208.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018147673A RU2702468C1 (en) | 2018-12-28 | 2018-12-28 | Method of surgical correction of ebstein abnormality |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018147673A RU2702468C1 (en) | 2018-12-28 | 2018-12-28 | Method of surgical correction of ebstein abnormality |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2702468C1 true RU2702468C1 (en) | 2019-10-08 |
Family
ID=68170786
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018147673A RU2702468C1 (en) | 2018-12-28 | 2018-12-28 | Method of surgical correction of ebstein abnormality |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2702468C1 (en) |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2672382C1 (en) * | 2017-12-29 | 2018-11-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of reconstruction of three-liquid valve under ebstein anomaly of type d |
-
2018
- 2018-12-28 RU RU2018147673A patent/RU2702468C1/en active
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2672382C1 (en) * | 2017-12-29 | 2018-11-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of reconstruction of three-liquid valve under ebstein anomaly of type d |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
A. Dearani, MD, Emile Bacha, MD, and Jose Pedro da Silva, Cone Reconstruction of the Tricuspid Valve for Ebstein's Anomaly: Anatomic Repair. Optechstcvs. 2008;13:109-125. * |
Da Silva J. Р, Baumgratz J.F, da Fonseca L, et al. The cone reconstruction of the tricuspid valve in Ebstein¢s anomaly. The operation: early and midterm results, J. Thorac Cardiovasc Surg. 2007.-Vol. l33.-P. 215-223. * |
Da Silva J. Р, Baumgratz J.F, da Fonseca L, et al. The cone reconstruction of the tricuspid valve in Ebstein¢s anomaly. The operation: early and midterm results, J. Thorac Cardiovasc Surg. 2007.-Vol. l33.-P. 215-223. * |
Бураковский В.И., Бухарин В.А., Бокерия Л.А. Радикальная хирургическая коррекция аномали Эбштейна - опыт 54 протезирований трикуспидального клапана. - Грудная хирургия, 1984, 6, с.5-10. * |
Бураковский В.И., Бухарин В.А., Бокерия Л.А. Радикальная хирургическая коррекция аномали Эбштейна - опыт 54 протезирований трикуспидального клапана. - Грудная хирургия, 1984, 6, с.5-10. A. Dearani, MD, Emile Bacha, MD, and Jose Pedro da Silva, Cone Reconstruction of the Tricuspid Valve for Ebstein's Anomaly: Anatomic Repair. Optechstcvs. 2008;13:109-125. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20210251481A1 (en) | Methods and devices for endoscopic access to the heart | |
US10265165B2 (en) | Prosthetic heart valve with linking element and methods for implanting same | |
EP3150173A1 (en) | Reabsorbable subaortic ring | |
RU2457797C1 (en) | Method of hemodynamic correction of congenital valvular defects with functionally single heart ventricle | |
RU2405465C1 (en) | Method of hemodynamic correction of congenital heart diseases with functionally single ventricle | |
RU2702468C1 (en) | Method of surgical correction of ebstein abnormality | |
RU2664189C1 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of the root of aorta | |
RU2721820C1 (en) | Method of surgical correction of ebstein abnormality | |
RU2819311C1 (en) | Method for surgical correction of full form of atrioventricular communication | |
Zhang et al. | Open-chest device closure for the minimally invasive management of atrial septal defect in young children | |
RU2739293C1 (en) | Method for replacing the stenotic valve of the pulmonary artery with a right atrium eye in transannular plasty of the right ventricular outlet section | |
RU2668468C1 (en) | Method of suturing with bicaval cannulation in cardiovascular surgery | |
RU2754772C1 (en) | Method for reconstruction of tricuspid valve in patients with infectious endocarditis | |
Troshkinev et al. | Historical and modern aspects of surgical treatment of Ebstein’s anomaly | |
RU2821823C1 (en) | Method for augmentation of pulmonary valve cusps with pulmonary trunk autotissue | |
Staromłyński et al. | Mini-David procedure. Procedural considerations | |
RU2624313C1 (en) | Method of implantation of prosthesis of heart valve into aortal position in mitral-aortal prosthetics | |
RU2622598C1 (en) | Method for heart valve prosthesis implantation in aortal position | |
Wada | Surgical experience in 1300 funnel chest operations in 25 years | |
RU2348364C1 (en) | Method of surgical reduction of left atrium cavity within cardiopulmonary bypass operative prosthetics of mitral valve | |
RU2723355C1 (en) | Method for making cardiovascular prosthesis of pulmonary artery with three-leaf valve and cardiovascular prosthesis made by method thereof | |
Drexler et al. | Cardiac Devices | |
RU2618648C1 (en) | Method of blood circulation correction in patients with functional single ventricle and general atroventricular valve insufficiency | |
RU2196527C2 (en) | Method for mitral and aortal prosthetics of cardiac valves at destruction of mitral-aortal juncture | |
RU2675068C1 (en) | Transcatheter thoracoscopic method for mitral valve replacement in patients with extreme risk of surgical treatment (options) |