RU2701902C1 - Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws - Google Patents

Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws Download PDF

Info

Publication number
RU2701902C1
RU2701902C1 RU2018144867A RU2018144867A RU2701902C1 RU 2701902 C1 RU2701902 C1 RU 2701902C1 RU 2018144867 A RU2018144867 A RU 2018144867A RU 2018144867 A RU2018144867 A RU 2018144867A RU 2701902 C1 RU2701902 C1 RU 2701902C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
height
parameters
dolphin
measured
complete
Prior art date
Application number
RU2018144867A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Михаил Александрович Постников
Дмитрий Александрович Трунин
Андрей Александрович Емелин
Екатерина Сергеевна Моисеева
Мария Станиславовна Чистякова
Елизавета Андреевна Емелина
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" filed Critical Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии"
Priority to RU2018144867A priority Critical patent/RU2701902C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2701902C1 publication Critical patent/RU2701902C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C7/00Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to dentistry. Disclosed is a method for preventing temporomandibular joint dysfunction in the patients with complete absence of permanent teeth on the upper and lower jaw by improving the accuracy of diagnosing the height of the lower face, containing orthopantomography and teleradiography of patient's head in lateral projection, measurement on teleradiography of angular and linear parameters necessary for diagnostics by means of cephalometric analysis in program Dolphin Imaging, specifically parameters: SNA, SNB, ANB, Wits Appraisal, Lower Gonial Angle, Gonial, Anterior Face Height, Lower Face Height, Articular Angle, Protrusion, measured individual parameters are compared to a standard specified in the Dolphin Imaging program, lower facial reduction is measured as a difference of patient data and values of parameter of Lower Face Height, prediction of development of a pathology of the uronemia is predicted, according to the computed tomography of the TMJ, then complete dentures are manufactured; for this, first, wax beads are made – templates of complete removable prostheses, then performing telerentgenography and cephalometric analysis in the Dolphin Imaging program with beads in the oral cavity, making complete removable prostheses on the upper and lower jaws taking into account the measured parameters, if necessary, prostheses are corrected, then in 6 months said angular and linear parameters are re-measured by means of Dolphin-Imaging program.
EFFECT: invention provides higher diagnostic quality of lower facial height in adult patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws.
1 cl, 6 dwg, 2 tbl

Description

Способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти.A method for the prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with a complete absence of permanent teeth on the upper and lower jaw.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и предназначено для повышения качества диагностики высоты нижнего отдела лица у взрослых пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти.The invention relates to medicine, namely to dentistry and is intended to improve the quality of diagnosis of the height of the lower face in adult patients with a complete absence of permanent teeth on the upper and lower jaw.

Известен антропометрический метод определения высоты нижнего отдела лица, основанный на данных о пропорциональности отдельных частей лица по принципу "золотого" сечения, или "золотого" деления (деление в крайнем и среднем отношениях).The anthropometric method for determining the height of the lower part of the face is known, based on data on the proportionality of individual parts of the face according to the principle of the "golden" section, or the "golden" division (division in the extreme and middle ratios).

1. С помощью циркуля Герингера, который автоматически определяет точку "золотого" сечения. Прибор состоит из двух циркулей. Они соединены так, что ножки большого циркуля разделены в крайнем и среднем отношениях. Только на одной ножке больший отрезок расположен ближе к шарниру, а второй - дальше от него. Какое бы расстояние не измеряли этим циркулем, средняя ножка всегда делит его в крайнем и среднем отношениях. Если попросить больного, имеющего передние зубы, широко открыть рот и наложить на кончик носа крайнюю ножку циркуля, а на подбородочный бугорок - вторую, то полученное таким образом расстояние будет разделено средней ножкой в крайнем и среднем отношениях. Большая величина будет соответствовать расстоянию между указанными точками, но уже при сомкнутых зубах или прикусных валиках. (Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. Вузов и мед училищ / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А, Бычков, А.Аль-Хаким. Медпресс-информ, 2002 г. 427-429 с.)1. Using the Göringer compass, which automatically determines the point of the "golden" section. The device consists of two compasses. They are connected so that the legs of the large compass are divided in the extreme and middle respects. Only on one leg is a larger segment located closer to the hinge, and the second is further away from it. No matter what distance is measured by this compass, the middle leg always divides it in extreme and middle respects. If you ask a patient who has front teeth to open his mouth wide and put the extreme leg of the compass on the tip of the nose and the second leg on the chin, then the distance thus obtained will be divided by the middle leg in the extreme and middle respects. A large value will correspond to the distance between the indicated points, but already with closed teeth or bite rollers. (Orthopedic Dentistry: A Guide for Doctors, Studios. Universities and Medical Schools / N.G. Abolmasov, N.N. Abolmasov, V.A., Bychkov, A. Al-Hakim. Medpress-inform, 2002. 427-429 p. .)

2. Способ Водсворта-Уайта (Wodswort-Wait), основан на равенстве расстояний от середины зрачков до линии смыкания губ и от основания перегородки носа до нижней части подбородка.2. The Wodsworth-Wait method (Wodswort-Wait), based on the equality of the distances from the middle of the pupils to the line of closure of the lips and from the base of the septum of the nose to the lower part of the chin.

(Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. Вузов и мед училищ / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А, Бычков, А.Аль-Хаким. Медпресс-информ, 2002 г. 427-429 с.)(Orthopedic Dentistry: A Guide for Doctors, Studios. Universities and Medical Schools / N.G. Abolmasov, N.N. Abolmasov, V.A., Bychkov, A. Al-Hakim. Medpress-inform, 2002. 427-429 p. .)

Недостатки известных способов: применение только для классического профиля лица, высокая субъективность метода, неточность измерения высоты нижнего отдела лица.The disadvantages of the known methods: the use only for the classic profile of the face, the high subjectivity of the method, the inaccuracy of measuring the height of the lower part of the face.

Известен также анатомо-физиологический способ определения высоты нижнего отдела лица. В основу заложено понятие об относительном физиологическом покое нижней челюсти и данные об анатомическом строении тканей, окружающих ротовую щель. Пациента вводят в непродолжительный разговор, с целью отвлечения внимания, по окончании разговора нижняя челюсть устанавливается в положение физиологического покоя, которое характеризуется наличием просвета между точками Subnasale и Gnation. Отмечают расстояние меньше на 2-3 мм на восковом шаблоне. (Ортопедическая стоматология: Учебник/Бетельман А.И.; Медицина, Москва, 1965 г. 182 с.)Also known anatomical and physiological method for determining the height of the lower part of the face. It is based on the concept of the relative physiological rest of the lower jaw and data on the anatomical structure of the tissues surrounding the oral gap. The patient is introduced into a short conversation, in order to distract attention, at the end of the conversation, the lower jaw is set to a physiological rest position, which is characterized by the presence of a gap between the points of Subnasale and Gnation. A distance of 2-3 mm is noted on the wax pattern. (Orthopedic dentistry: Textbook / Betelman A.I .; Medicine, Moscow, 1965, 182 pp.)

Недостатки способа: величина физиологического покоя нижней челюсти индивидуальна у каждого пациента, а в данном способе применяется усредненная величина 2-3 мм. Требуется активное сотрудничество пациента и высокий уровень коммуникации. Затруднение использования метода при треморе жевательных мышц и других сопутствующих заболеваниях.The disadvantages of the method: the magnitude of the physiological rest of the lower jaw is individual for each patient, and in this method, an average value of 2-3 mm is used. Active patient collaboration and a high level of communication are required. Difficulty in using the method for tremor of the masticatory muscles and other concomitant diseases.

Известен также способ измерения высоты нижнего отдела лица с помощью устройства в виде расширителя, который воспроизводит движения нижней челюсти, с переносом на устройство всех углов движений нижней челюсти и фиксации в центральном соотношении. С помощью винта происходит раздвижение плоскостей и возвращение нижней челюсти в первоначальное положение, происходит равномерное воздействие на все мышцы. А движение ложки в пазах возвращает внутренний суставной диск в привычное передневерхнее положение. (Патент РФ 2103947)There is also a method of measuring the height of the lower face using a device in the form of an expander that reproduces the movements of the lower jaw, with the transfer to the device of all angles of the movements of the lower jaw and fixation in a central ratio. With the help of the screw, the planes are extended and the lower jaw returns to its original position, there is a uniform effect on all muscles. And the movement of the spoon in the grooves returns the inner articular disc to its usual anteroposterior position. (RF patent 2103947)

К недостаткам данного способа относятся: трудоемкость выполнения измерений, необходимость наличия аппарата, невозможность использования аппарата у пациентов с повышенным рвотным рефлексом, большая погрешность определения высоты нижнего отдела лица, что часто приводит к появлению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при пользовании протезами.The disadvantages of this method include: the complexity of the measurements, the need for an apparatus, the inability to use the apparatus in patients with an increased emetic reflex, a large error in determining the height of the lower face, which often leads to the appearance of dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ) when using dentures.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков и разработка эффективного способа профилактики дисфункции ВНЧС путем повышения точности диагностики высоты нижнего отдела лица у взрослых пациентов с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти. А вследствие этого, также повышение точности изготовления протезов, что позволяет предотвратить развитие дисфункций ВНЧС.The objective of the invention is to remedy these disadvantages and to develop an effective method for the prevention of TMJ dysfunction by improving the accuracy of diagnosing the height of the lower face in adult patients with a complete absence of teeth in the upper and lower jaw. And because of this, also increasing the accuracy of manufacturing prostheses, which helps to prevent the development of TMJ dysfunctions.

Предлагаемый способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти путем повышения точности диагностики высоты нижнего отдела лица содержит проведение до начала лечения ортопантомографии и телерентгенографии головы пациента в боковой проекции, измерение на телерентгенограмме индивидуальных угловых и линейных параметров с помощью цефалометрического анализа в программе Dolphin Imaging, а именно параметров: SNA, SNB, ANB, Wits Appraisal, Lower Gonial Angle, Gonial, Anterior Face Height, Lower Face Height, Articular Angle, Protrusion, затем измеренные индивидуальные параметры сравнивают с нормой, заданной в программе Dolphin Imaging, измеряют величину снижения высоты нижнего отдела лица и прогнозируют развитие патологии ВНЧС, по проведенной компьютерной томографии ВНЧС диагностируют состояние элементов сустава, после чего приступают к этапу изготовления полных съемных протезов; для чего сначала изготавливают восковые валики - шаблоны полных съемных протезов, причем высота валиков определяется разницей значений нормы и данных пациента параметра Lower Face Height, затем проводится телерентгенография и цефалометрический анализ в программе Dolphin Imaging с валиками в полости рта, при достижении значений индивидуальной нормы изготавливают полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с учетом измеренных параметров, при необходимости корректируют протезы, а через 6 месяцев повторно измеряют указанные угловые и линейные параметры с помощью программы Dolphin- Imaging для оценки результатов лечения.The proposed method for the prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with a complete absence of permanent teeth in the upper and lower jaw by improving the accuracy of diagnosing the height of the lower face contains prior to treatment with orthopantomography and teleretgenography of the patient’s head in a lateral projection, measuring individual angular and linear parameters on a teleentgenogram using cephalometric analysis in Dolphin Imaging, namely the parameters: SNA, SNB, ANB, Wits Appraisal, Lower Gonial Angle, Gonial, Anterior Face Height, Lower Face Height, Articular Angle, Protrusion, then the measured individual parameters are compared with the norm set in the Dolphin Imaging program, the magnitude of the decrease in the height of the lower face is measured and the development of the TMJ pathology is predicted, the state of the joint elements is diagnosed by computed tomography of the TMJ, and then they proceed to the stage manufacturing of complete removable dentures; why first wax rollers are made - templates of complete removable dentures, and the height of the rollers is determined by the difference between the norm and patient data of the Lower Face Height parameter, then tele-roentgenography and cephalometric analysis are performed in the Dolphin Imaging program with the rollers in the oral cavity, when the individual norm is reached, the full removable dentures on the upper and lower jaw, taking into account the measured parameters, if necessary, adjust the dentures, and after 6 months, the indicated angular and linear pa Parameters using Dolphin-Imaging to evaluate treatment results.

Предлагаемое изобретение устраняет недостатки известных методов, повышает точность измерений и определяет высоту снижения нижнего отдела лица (т.е. параметра Lower Face Height) у пациентов с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти для нормализации общей передней высоты лица и двух ее составляющих: верхней и нижней передней высоты лица, позволяет сократить количество посещений к врачу ортопеду; снизить стоимость лечения. Позволяет измерить высоту нижнего отдела лица без протезов в полости рта пациента, путем сравнения двух телерентгенограмм: то есть без протезов в полости рта и с прикусными восковыми валиками в полости рта.The present invention eliminates the disadvantages of known methods, improves the accuracy of measurements and determines the height of lowering of the lower part of the face (i.e., Lower Face Height parameter) in patients with complete absence of teeth on the upper and lower jaw to normalize the total front height of the face and two of its components: the upper and lower front height of the face, reduces the number of visits to the doctor orthopedist; reduce the cost of treatment. It allows you to measure the height of the lower part of the face without prostheses in the patient’s oral cavity by comparing two tele-roentgenograms: that is, without prostheses in the oral cavity and with bite wax rolls in the oral cavity.

Изобретение иллюстрируется фотографиями, где на фиг. 1 - ТРГ головы пациента в боковой проекции, на фиг. 2 - расшифровка программы Dolphin Imaging, фиг. 3 - лицо пациента, фас, профиль, улыбка, на фиг. 4 - полные съемные протезы во рту пациента, старые, на фиг. 5 - полость рта, верхняя и нижняя челюсти, на фиг. 6 - компьютерная томограмма ВНЧС пациента.The invention is illustrated by photographs, where in FIG. 1 - TRG of the patient’s head in a lateral projection, in FIG. 2 - decoding of the Dolphin Imaging program, FIG. 3 - patient's face, face, profile, smile, in FIG. 4 - full removable dentures in the patient’s mouth, old, in FIG. 5 - oral cavity, upper and lower jaw, in FIG. 6 - computed tomogram of the TMJ patient.

Предложенный способ профилактики дисфункции ВНЧС у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти путем повышения точности измерений за счет применения компьютерного расчета параметров в программе Dolphin Imaging исключает субъективный фактор, исключаются инструментальные погрешности измерений в известных ранее методах. За счет повышения точности измерений, повышается качество диагностики высоты снижения нижнего отдела лица у взрослых пациентов с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти. Предложенный способ профилактики дисфункции ВНЧС у пациентов с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти заключается в проведении диагностических исследований в определенной последовательности с использованием программы Dolphin- Imaging, которая дает точные показатели измерений для проведения рационального протезирования для восстановления физиологического взаимоотношения зубных рядов обеих челюстей и тем самым позволяет предотвратить развитие дисфункций ВНЧС.The proposed method for the prevention of TMJ dysfunction in patients with a complete absence of permanent teeth in the upper and lower jaw by increasing the accuracy of measurements by using computer calculation of parameters in the Dolphin Imaging program eliminates the subjective factor, instrumental measurement errors in previously known methods are excluded. By increasing the accuracy of measurements, the quality of diagnosis of the height of lowering of the lower face in adult patients with a complete absence of teeth in the upper and lower jaw is improved. The proposed method for the prevention of TMJ dysfunction in patients with a complete absence of teeth in the upper and lower jaw consists in conducting diagnostic studies in a certain sequence using the Dolphin-Imaging program, which gives accurate measurement indicators for rational prosthetics to restore the physiological relationship of the dentition of both jaws and thereby preventing the development of TMJ dysfunctions.

Предлагаемый способ осуществляется в следующей последовательности:The proposed method is carried out in the following sequence:

1. Сначала проводят ортопантомографию и телерентгенографию головы пациента в боковой проекции без протезов в полости рта пациента,1. First, orthopantomography and tele-radiography of the patient’s head are performed in lateral projection without prostheses in the patient’s oral cavity,

2. Проводят цефалометрический анализ, измеряют угловые и линейные параметры с помощью программы Dolphin- Imaging,2. Cephalometric analysis is carried out, angular and linear parameters are measured using the Dolphin-Imaging program,

3. Оценивают индивидуальные параметры в сравнении с индивидуальной нормой пациента, которая определяется праграммой.3. Evaluate individual parameters in comparison with the individual norm of the patient, which is determined by the pragram.

4. Диагностируют состояние элементов ВНЧС по проведенной компьютерной томографии ВНЧС, а по данным измерений высоты нижнего отдела лица определяют высоту снижения нижнего отдела лица и прогнозируют возможность развития дисфункций ВНЧС,4. Diagnose the condition of the TMJ elements according to the computed tomography of the TMJ, and according to the measurements of the height of the lower face, determine the height of the lower lower face and predict the possibility of developing TMJ dysfunctions,

5. Психологическая подготовка пациента к рациональному съемному протезированию5. Psychological preparation of the patient for rational removable prosthetics

6. Изготавливают восковые валики - шаблоны полных съемных протезов, причем высота валиков определяется разницей значений нормы и данных пациента параметра Lower Face Height, затем проводится телерентгенография и цефалометрический анализ в программе Dolphin Imaging с валиками в полости рта,6. Make wax rollers - templates of complete removable dentures, and the height of the rollers is determined by the difference between the norm and patient data of the Lower Face Height parameter, then tele-roentgenography and cephalometric analysis are performed in the Dolphin Imaging program with rollers in the oral cavity,

7. При достижении индивидуальной нормы пациента параметра Lower Face Height изготавливают полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с учетом оцениваемых параметров, при необходимости корректируют протезы,7. Upon reaching the individual patient norm of the Lower Face Height parameter, complete removable dentures on the upper and lower jaws are made taking into account the evaluated parameters, if necessary, prostheses are adjusted,

8. Через 6 месяцев повторно измеряют угловые и линейные параметры с помощью программы Dolphin- Imaging, а именно общей морфологической высоты лица, и высоты нижнего отдела лица и проводят компьютерную томографию ВНЧС для оценки результатов лечения.8. After 6 months, the angular and linear parameters are re-measured using the Dolphin-Imaging program, namely the total morphological height of the face and the height of the lower face, and computed tomography of the TMJ to evaluate the treatment results.

Практическая реализация предлагаемого способа иллюстрируется клиническим примером. Клинический пример.The practical implementation of the proposed method is illustrated by a clinical example. Clinical example.

Пациент А., 57 лет полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти (Фиг. 3-5). Пользуется полными съемными протезами. Предъявляет жалобы на нарушение функции жевания, эстетический дефект, периодически возникающие боли в околоушной области, шумовые явления в ВНЧС (хруст) при открывании рта.Patient A., 57 years old, complete absence of teeth on the upper and lower jaw (Fig. 3-5). Uses full removable dentures. Complaints of violation of chewing function, aesthetic defect, periodically occurring pain in the parotid region, noise phenomena in the TMJ (crunching) when opening the mouth.

Лечение:Treatment:

Проведение ортопантомографии (определили полное отсутствие зубов на верхней челюсти и нижней челюсти, ретенированные зубы не выявлены, отсутствуют очаги деструкции костной ткани, следовательно, не требуется хирургическое лечение на данном этапе).Carrying out orthopantomography (we determined the complete absence of teeth on the upper jaw and lower jaw, retained teeth were not identified, there are no foci of bone destruction, therefore, surgical treatment is not required at this stage).

Провели телерентгенографию головы в боковой проекции (фиг. 1-2), а также проведен цефалометрический анализ телерентгенограммы в программе Dolphin Imaging. Необходимые для диагностики значения параметров помещены в таблицу 1. Перечисленных в таблице 1 параметров достаточно для оценки состояния взаиморосположения и соотношения размеров костных структур, для измерения межальвеолярного расстояния и для прогноза возможности развития дисфункций ВНЧС.Измерение других параметров для целей настоящего изобретения не требуется.We performed a tele-radiography of the head in a lateral projection (Fig. 1-2), and also performed a cephalometric analysis of the tele-radiograph in Dolphin Imaging. The parameter values necessary for diagnosis are listed in Table 1. The parameters listed in Table 1 are sufficient to assess the state of interposition and the ratio of the size of the bone structures, to measure the interalveolar distance and to predict the possibility of developing TMJ dysfunctions. Measurement of other parameters for the purposes of the present invention is not required.

Таблица 1. Цефалометрический анализ ТРГ головы в боковой проекции пациента А., 57-ми лет с полным отсутствием зубов, до начала лечения.Table 1. Cephalometric analysis of TRH of the head in the lateral projection of patient A., 57 years old with a complete absence of teeth, before treatment.

Figure 00000001
Figure 00000001

Значение показателей Lower Face Height, Anterior Face Height, равное 52,6 и 110,5 соответственно, означает снижение высоты нижнего отдела лица по сравнению с нормой, что приводит к смещению суставной головки нижней челюсти, что может быть причиной болей в околоушной области и шумовых явлений в ВНЧС.The values of Lower Face Height, Anterior Face Height, equal to 52.6 and 110.5, respectively, means a decrease in the height of the lower part of the face compared to the norm, which leads to a displacement of the articular head of the lower jaw, which can cause pain in the parotid region and noise phenomena in the TMJ.

Затем провели компьютерную томографию височно-нижнечелюсного сустава. Выявлено смещение головок нижней челюсти, сужение суставных щелей, что указывает на наличие ранней стадии дисфункции ВНЧС.(фиг. 6), вызванной снижением высоты нижнего отдела лица.Then a CT scan of the temporomandibular joint was performed. Displacement of the heads of the lower jaw, narrowing of the joint spaces was revealed, which indicates the presence of an early stage of TMJ dysfunction. (Fig. 6), caused by a decrease in the height of the lower face.

После снятия оттисков с двух челюстей, изготовили модели с прикусными восковыми валиками. Высота валиков определяется в программе Dolphin Imaging как разница значений нормы и данных пациента параметра Lower Face HeightAfter taking impressions from two jaws, models with bite wax rollers were made. The height of the rollers is determined in Dolphin Imaging as the difference between normal values and patient data for the Lower Face Height parameter

Провели цефалометрический анализ в программе Dolphin-Imaging с восковыми шаблонами протезов во рту, определили параметры высоты нижнего отдела лица. Значения параметров помещены в таблицу 2.Cephalometric analysis was performed in the Dolphin-Imaging program with wax prosthesis templates in the mouth, and the height parameters of the lower part of the face were determined. The parameter values are placed in table 2.

Таблица 2. Цефалометрический анализ ТРГ головы в боковой проекции пациента А., 57-ми лет с полным отсутствием зубов, с восковыми шаблонами протезов полости рта.Table 2. Cephalometric analysis of TRH of the head in the lateral projection of patient A., 57 years old with a complete absence of teeth, with wax patterns of oral prostheses.

Figure 00000002
Figure 00000002

Figure 00000003
Figure 00000003

Оценивают изменение значения параметров Anterior Face Height и Lower Face Height. Параметр Anterior Face Height изменился в лучшую сторону, но не достиг значений индивидуальной нормы, так как он включает в себя также значение передней верхней высоты лица, на который с помощью проведенного лечения повлиять не можем. Параметр Lower Face Height стал равен норме 58,6, что свидетельствует о правильном выборе высоты валиков и восстановлении высоты нижнего отдела лица.The change in the value of the Anterior Face Height and Lower Face Height parameters is evaluated. The Anterior Face Height parameter has changed for the better, but has not reached the values of the individual norm, since it also includes the value of the front upper height of the face, which we cannot influence with the help of the treatment. The Lower Face Height parameter has become equal to the norm of 58.6, which indicates the correct choice of the height of the rollers and the restoration of the height of the lower part of the face.

Припасовали готовые восковые шаблоны полных съемных протезов, определили конструктивный прикус, осуществили постановку зубов.Ready wax patterns of complete removable dentures were stocked, a structural bite was determined, teeth were staged.

В соответствии с данными измерениями изготовили полные съемные протезы, припасовали и зафиксировали их в полости рта пациента на верхнюю и нижнюю челюсти. Пациент отмечает улучшение функции откусывания пищи, жевания, эстетики, нет болезненных ощущений в ВНЧС (Височно- нижнечелюстном суставе). Через 6 месяцев повторно были измерены указанные угловые и линейные параметры с помощью программы Dolphin- Imaging для контроля результата лечения. И проведение компьютерной томографии ВНЧС.In accordance with these measurements, complete removable dentures were made, fitted and fixed in the upper and lower jaws in the patient's oral cavity. The patient notes an improvement in the function of biting off food, chewing, aesthetics, and there is no pain in the TMJ (Temporomandibular joint). After 6 months, the indicated angular and linear parameters were re-measured using the Dolphin-Imaging program to monitor the treatment result. And conducting computed tomography of the TMJ.

Предлагаемый способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти позволяет исключить субъективность оценки определения высоты нижнего отдела лица и повысить ее точность, повысить качество лечения. Это достигается за счет разработки последовательного алгоритма диагностики.The proposed method for the prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with a complete absence of permanent teeth on the upper and lower jaw allows us to exclude the subjectivity of assessing the determination of the height of the lower part of the face and increase its accuracy and improve the quality of treatment. This is achieved through the development of a consistent diagnostic algorithm.

За счет качественной диагностики в компьютерной программе происходит контроль наиболее значимых линейных и угловых параметров зубочелюстно-лицевой системы, в частности передняя общая морфологическая высота лица (Anterior Face Height) ее составляющая: нижняя высота лица (Lower Face Height).Due to high-quality diagnostics in the computer program, the most significant linear and angular parameters of the dentofacial system are monitored, in particular the front general morphological height of the face (Anterior Face Height), its component: lower face height (Lower Face Height).

Повышается точность расчета параметров высоты нижнего отдела лица, и появляется возможность изготовления протезов точно на заданной высоте, что позволяет скорректировать положение головок ВНЧС, в результате чего происходит коррекция дисфункциональных состояний ВНЧС и предотвращается дальнейшее развитие дисфункций.The accuracy of calculating the parameters of the height of the lower part of the face increases, and it becomes possible to manufacture prostheses exactly at a given height, which allows you to adjust the position of the TMJ heads, as a result of which the correction of the TMJ dysfunctional states and prevent further development of dysfunctions.

Измерения высоты нижнего отдела лица происходит с помощью программы Dolphin- Imaging, при этом не требуется активного сотрудничества со стороны пациента; не требуется трудоемких манипуляций со стороны врача-ортодонта и врача-ортопеда для измерения межальвеолярной высоты.The height of the lower part of the face is measured using the Dolphin-Imaging program, without the active cooperation of the patient; no laborious manipulations by the orthodontist and orthopedist are required to measure the interalveolar height.

Claims (1)

Способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти путем повышения точности диагностики высоты нижнего отдела лица, содержащий проведение о ртопантомографии и телерентгенографии головы пациента в боковой проекции, измерение на телерентгенограмме необходимых для диагностики угловых и линейных параметров с помощью цефалометрического анализа в программе Dolphin Imaging, а именно параметров: SNA,SNB, ANB, Wits Appraisal, Lower Gonial Angle, Gonial, Anterior Face Height, Lower Face Height, Articular Angle, Protrusion, измеренные индивидуальные параметры сравнивают с нормой, заданной в программе Dolphin Imaging, измеряют величину снижения нижнего отдела лица как разницу данных пациента и значений нормы параметра Lower Face Height, прогнозируют развитие патологии ВНЧС, по проведенной компьютерной томографии ВНЧС, после чего приступают к изготовлению полных съемных протезов; для чего сначала изготавливают восковые валики - шаблоны полных съемных протезов, затем проводится телерентгенография и цефалометрический анализ в программе Dolphin Imaging с валиками в полости рта, изготавливают полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с учетом измеренных параметров, при необходимости корректируют протезы, затем через 6 месяцев повторно измеряют указанные угловые и линейные параметры с помощью программы Dolphin-Imaging.A method for the prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with a complete absence of permanent teeth in the upper and lower jaw by improving the accuracy of diagnosing the height of the lower face, containing rtantomography and teleretgenography of the patient’s head in a lateral projection, measurement of the angular and linear parameters on a teleentgenogram using cephalometric analysis in Dolphin Imaging, namely the parameters: SNA, SNB, ANB, Wits Appraisal, Lower Gonial Angle, Gonial, Anterior Face Height, Lower Face Height, Articular Angle , Protrusion, the measured individual parameters are compared with the norm set in the Dolphin Imaging program, the lower face reduction is measured as the difference between the patient data and the lower face height norm values, the development of the TMJ pathology is predicted according to the computed tomography of the TMJ, and then they start manufacturing full removable dentures; why do we first make wax rollers - templates of complete removable dentures, then do tele-radiography and cephalometric analysis in the Dolphin Imaging program with rollers in the oral cavity, make complete removable dentures on the upper and lower jaws taking into account the measured parameters, adjust the prostheses if necessary, then after 6 months, the indicated angular and linear parameters are re-measured using the Dolphin-Imaging software.
RU2018144867A 2018-12-17 2018-12-17 Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws RU2701902C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018144867A RU2701902C1 (en) 2018-12-17 2018-12-17 Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018144867A RU2701902C1 (en) 2018-12-17 2018-12-17 Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2701902C1 true RU2701902C1 (en) 2019-10-02

Family

ID=68171132

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018144867A RU2701902C1 (en) 2018-12-17 2018-12-17 Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2701902C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2761589C1 (en) * 2020-12-14 2021-12-10 Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" Method for correcting the position of heads of lower jaw in patients with reduced interalveolar height
RU2769835C1 (en) * 2020-12-23 2022-04-06 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет Device for measuring distance between cutting edges of frontal groups of teeth of upper and lower jaws before and after crepitus in temporomandibular joint
CN114748186A (en) * 2022-03-04 2022-07-15 杭州隐捷适生物科技有限公司 Biomechanical bone III-class malocclusion-based digital diagnosis method and system
RU2784297C1 (en) * 2022-05-16 2022-11-23 Юрий Андреевич Мельников Method for prosthetics in the complete absence of teeth using implants

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DOLPHIN-IMAGING 11.5, Ceph Tracing Цефалометрический анализ, Patterson dental supply, 2013, cc. 1-2. *
АБОЛМАСОВ Н.Г. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. Вузов и мед училищ, Медпресс-информ, 2002 г., 427-429 с. *
НОВОМОДНЫХ Л.С. 3D-Цефалометрия - новый вид диагностики в ортодонтической практике, X-RAY ART, N3 (02), сентябрь, 2013 г. сс. 59-61. *
НОВОМОДНЫХ Л.С. 3D-Цефалометрия - новый вид диагностики в ортодонтической практике, X-RAY ART, N3 (02), сентябрь, 2013 г. сс. 59-61. DOLPHIN-IMAGING 11.5, Ceph Tracing Цефалометрический анализ, Patterson dental supply, 2013, cc. 1-2. САФЬЯНОВА Е.В. Разработка и клиническое обоснование нового хирургического способа лечения врожденных деформаций челюстей, Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Нижний Новгород - 2018, сс. 1-161. АБОЛМАСОВ Н.Г. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. Вузов и мед училищ, Медпресс-информ, 2002 г., 427-429 с. *
САФЬЯНОВА Е.В. Разработка и клиническое обоснование нового хирургического способа лечения врожденных деформаций челюстей, Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Нижний Новгород - 2018, сс. 1-161. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2761589C1 (en) * 2020-12-14 2021-12-10 Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" Method for correcting the position of heads of lower jaw in patients with reduced interalveolar height
RU2769835C1 (en) * 2020-12-23 2022-04-06 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет Device for measuring distance between cutting edges of frontal groups of teeth of upper and lower jaws before and after crepitus in temporomandibular joint
CN114748186A (en) * 2022-03-04 2022-07-15 杭州隐捷适生物科技有限公司 Biomechanical bone III-class malocclusion-based digital diagnosis method and system
RU2784297C1 (en) * 2022-05-16 2022-11-23 Юрий Андреевич Мельников Method for prosthetics in the complete absence of teeth using implants

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lee et al. Assessing soft-tissue characteristics of facial asymmetry with photographs
Rosati et al. Digital dental cast placement in 3-dimensional, full-face reconstruction: a technical evaluation
Fernández‐Riveiro et al. Angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile
RU2701902C1 (en) Method for prevention of temporomandibular joint dysfunction in patients with complete absence of permanent teeth on upper and lower jaws
Bidra et al. The relationship of facial anatomic landmarks with midlines of the face and mouth
Ferrario et al. Soft-tissue facial morphometry from 6 years to adulthood: a three-dimensional growth study using a new modeling
Liu et al. Using the T-scan III system to analyze occlusal function in mandibular reconstruction patients: a pilot study
Jarosz et al. Perceptions of chin asymmetries among dental professionals and laypersons
Han et al. Three-dimensional cephalometric analysis of the maxilla: Analysis of new landmarks
RU2445043C1 (en) Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions
Tang et al. Facial aesthetic evaluation of rehabilitation effects in edentulous patients with varying degrees of residual ridge resorption by 3D stereophotogrammetry
Rasmussen et al. Facial versus skeletal landmarks for anterior-posterior diagnosis in orthognathic surgery and orthodontics: are they the same?
RU2470587C1 (en) Method of determining location of prosthetic upper plane in patients with damaged integrity of dentitions
RU192409U1 (en) Apparatus for determining the central ratio of the jaws
Morris et al. Incisai overjet as an outcome measure in unilateral cleft lip and palate management
Mollov et al. Intra-and inter-examiner reliability of direct facial soft tissue measurements using digital calipers
Magraw et al. Changes in scleral exposure following modified Le Fort III osteotomy
Gomes et al. Vertical Dimension of the Face Analyzed by Digital Photographs.
Batra et al. Estimation of vertical dimension of occlusion in edentuleous patients using cephalometric analysis
RU2658159C1 (en) Method for improving the quality of treatment for patients with mesial occlusion in combination with complete absence of teeth on the upper jaw
Al-Samawi et al. A Mathematical Method to Calculate the Vertical Dimension for Fully Edentulous Malaysians Patients
Lassmann et al. Sagittal condylar guidance angle measurement methods: A systematic review
RU2784783C1 (en) Method for assessing occlusal relationships of dentitions
RU2761739C1 (en) Method for predicting the development of pain dysfunction of the temporomandibular joint in patients with dentition defects
Guercio-Monaco et al. Simplified protocol for tomographic evaluation of mandibular asymmetry

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201218