RU2701753C2 - Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе - Google Patents
Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2701753C2 RU2701753C2 RU2017127699A RU2017127699A RU2701753C2 RU 2701753 C2 RU2701753 C2 RU 2701753C2 RU 2017127699 A RU2017127699 A RU 2017127699A RU 2017127699 A RU2017127699 A RU 2017127699A RU 2701753 C2 RU2701753 C2 RU 2701753C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cavity
- solution
- treatment
- destructive
- filled
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 208000009360 Osteoarticular Tuberculosis Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 201000003196 skeletal tuberculosis Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229960003350 isoniazid Drugs 0.000 claims abstract description 6
- QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N isoniazide Chemical compound NNC(=O)C1=CC=NC=C1 QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N rifampicin Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O/C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C([O-])=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2\C=N\N1CC[NH+](C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 19
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 abstract description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 15
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 10
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 6
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 description 6
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 4
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 3
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 3
- OSGAYBCDTDRGGQ-UHFFFAOYSA-L calcium sulfate Chemical compound [Ca+2].[O-]S([O-])(=O)=O OSGAYBCDTDRGGQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010031149 Osteitis Diseases 0.000 description 2
- 230000002365 anti-tubercular Effects 0.000 description 2
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 2
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 2
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 2
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000007420 reactivation Effects 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 239000000814 tuberculostatic agent Substances 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- 206010061728 Bone lesion Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010018745 Growing pains Diseases 0.000 description 1
- 206010056367 Joint tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N Lincomycin Natural products CN1CC(CCC)CC1C(=O)NC(C(C)O)C1C(O)C(O)C(O)C(SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000036981 active tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 208000018339 bone inflammation disease Diseases 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940072185 drug for treatment of tuberculosis Drugs 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 238000011010 flushing procedure Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N lincomycin Chemical compound CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@@H](C)O)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N 0.000 description 1
- 229960005287 lincomycin Drugs 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 208000008128 pulmonary tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 238000003757 reverse transcription PCR Methods 0.000 description 1
- -1 salusit Chemical compound 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000009919 sequestration Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000000527 sonication Methods 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 229940099259 vaseline Drugs 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/13—Amines
- A61K31/14—Quaternary ammonium compounds, e.g. edrophonium, choline
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
- A61K31/4409—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof only substituted in position 4, e.g. isoniazid, iproniazid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/496—Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene or sparfloxacin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Nitrogen- Or Sulfur-Containing Heterocyclic Ring Compounds With Rings Of Six Or More Members (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоортопедии, и может быть использовано для этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе. Для этого осуществляют санацию деструктивного очага. После некрэктомии очага вначале проводят заполнение операционной полости раствором мирамистина в концентрации 0,005%. Осуществляют обработку стенок операционной полости в течение 5 минут ультразвуковым кавитатором Sonoca 185 фирмы Söring, настроенным в режиме 40% мощности и 50% водного потока со скоростью ~1,75 см2 в секунду. Далее полость заполняется 0,09% раствором рифампицина в концентрации 0,09%, и повторяют обработку ультразвуковым кавитатором. Затем заполняют полость раствором изониазида в концентрации 10% и вновь проводят обработку кавитатором. После обработки каждым раствором высушивают операционную полость сухими салфетками. После санации операционный дефект заполняют пластическим материалом с дальнейшим ушиванием раны. Такое выполнение способа обеспечивает радикальную санацию деструктивного очага поражённой кости, снижение риска послеоперационных осложнений, снижение риска развития рецидива специфического воспалительного процесса. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоортопедии, и может быть использовано при выполнении радикальных операций с обработкой деструктивных костных очагов различных локализаций костно-суставного туберкулеза.
Важным условием при выполнении некрэктомии деструктивного костного очага является полное удаление патологических тканей в пределах здоровой кости, а также дополнительная антисептическая обработка образовавшейся полости.
При хирургическом лечении туберкулезных оститов известен способ, предложенный П.Г. Корневым [1]. После удаления наружной стенки очага, проводится удаление содержимого и выскабливание в пределах здоровой кости. После этой процедуры образовавшуюся полость заливают йодоформ-вазелиновой пастой или заполняют мышечным лоскутом на ножке. Данный метод обработки не обеспечивает достаточной санации очага, что может привести в дальнейшем к реактивации туберкулезного процесса.
Пример эффективного использования ультразвуковой кавитации при обработке костного дефекта на экспериментальной модели остеомиелита приводит также С.В. Ладонин [3]. Его метод включает в себя удаление некротически измененной кости, секвестров, обработка кости до появления «кровавой росы», промывание дефекта 3% раствором перекиси водорода, 0,02% водным раствором хлоргексидина, заполнение полости 30% раствором линкомицина в котором затем проводилась ультразвуковая кавитация аппаратом УРСН-7Н в течение одной минуты с частотой 25 кГц. Затем дефект заполнялся мышцей на ножке или ДКИ «Лиопласт».
Известен способ лечения хронического рецидивирующего остеомиелита длинных костей с применением коллапана, разработанный З.И. Уразгильдеевым и соавторами [4]. Он включает в себя проведение резекционной секвестрнекрэктомии, санацию операционной полости (промывание антисептиками, обработка ультразвуком, вакуумирование), заполнение пространства между костными отломками гранулами коллапана. Данная методика не подходит для обработки туберкулезного очага, поскольку без применения противотуберкулезных препаратов, остается высокий риск реактивации туберкулезного процесса.
Наиболее близким к предлагаемому является способ обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава при деструктивных формах последствий туберкулезного коксита, разработанный В.Н. Лавровым [2]. После обработки очага костными ложками и промывания вертлужной впадины раствором антисептика (перекись водорода, диоксидин, фурациллин) и раствором туберкулостатического препарата (рифампицин, салюзит, изониазид) автор предлагает заполнять очаг костной стружкой, выдержанной в растворе туберкулостатического препарата в течение 20 минут, после чего проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Несмотря на все достоинства указанного способа, применять его при активном воспалительном процессе в суставе противопоказано, в связи с высоким риском развития гнойных осложнений.
Задачей предполагаемого изобретения является снижение риска послеоперационных осложнений и рецидива специфического воспалительного процесса при активной форме костно-суставного туберкулеза.
Решение задачи осуществляется за счет того, что выполняют санирующую операцию на пораженной кости в объеме некрэктомии очага деструкции, проводят обработку операционного дефекта раствором мирастимина и его стенки ультразвуковым кавитатором, затем заполняют полость раствором рифампицина, повторяют обработку ультразвуковым кавитатором, заполняют полость раствором изониазида, вновь проводят обработку кавитатором, после чего операционный дефект заполняется пластическим материалом с дальнейшим ушиванием раны.
Способ осуществляют следующим образом:
1 - послойным разрезом осуществляется доступ к пораженному сегменту кости. Визуализируется деструктивный очаг.
2 - при необходимости с помощью долот выполняется трепанация кортикального слоя над деструктивным очагом.
3 - механически удаляется содержимое очага (казеозные массы, секвестры, патологические грануляции, гной).
4 - острыми ложками обрабатываются стенки очага до кровоточащей кости.
5 - полость (сформированный операционный дефект) заполняется антисептическим раствором (Мирамистин, в концентрации 0,005%, производства ООО «Инфамед К») и проводится обработка ее стенки ультразвуковым кавитатором Sonoca 185 фирмы 
течение 5 минут (настроенным в режиме 40% мощности и 50% водного потока) со скоростью ~1,75 см2 в секунду, после чего высушивают полость сухими салфетками.
6 - полость заполняется раствором рифампицина (в концентрации 0,09%, производства ЗАО «Рафарма») и проводится обработка ее стенки ультразвуковым кавитатором Sonoca 185 фирмы со скоростью ~1,75 см2 в секунду (в режиме 40% мощности и 50% водного потока), после чего высушивают полость сухими салфетками.
7 - повторяется предыдущая процедура с раствором изониазида (в концентрации 10%, производства ОАО «Биосинтез»).
8 - обработанный операционный дефект заполняется пластическим материалом (Orthoss, OsteoSet Т, ЛитАр).
9 - проводится гемостаз раны и ее послойное ушивание.
Клинический пример.
Пациент К. в 2011 году перенес фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В 2014 году появились нарастающие боли в области левого тазобедренного сустава. При рентгенографии этой области выявлена деструкция большого вертела левой бедренной кости. Консультирован в поликлиническом отделении Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии (СПбНИИФ), уставлен диагноз «туберкулезный трохантерит слева, активный, прогрессирующий». Госпитализирован в СПбНИИФ. При обследовании в институте определялись выраженный болевой синдром в области левого тазобедренного сустава, умеренное ограничение его функции. На рентгенограмме левого тазобедренного сустава визуализировался очаг деструкции большого вертела, открытый в прилежащие ткани. Мягкие ткани на уровне деструкции утолщены, с включением мелких секвестров. 23.04.2014 г. выполнено оперативное вмешательство: «Моделирующая резекция большого вертела с OsteoSet Т пластикой операционного дефекта». Линейным наружным доступом над очагом деструкции последовательно рассечена кожа, подкожная клечтатка, фасция. При ревизии установлен очаг деструкции, содержавший мелкие костные секвестры и грануляции. Выполнена некрэктомия полости деструкции до здоровых тканей, удаленное содержимое очага отправлено на бактериологическое и гистологическое исследование. Полость операционного дефекта была заполнена 0,005% раствором Мирамистина с последующей пятиминутной обработкой ультразвуковым кавитатором Sonoca 185 фирмы Soring, настроенным в режиме 40% мощности и 50% водного потока со скоростью ~1,75 см2 в секунду. В последующем в полость дефекта помещен 0,09% раствор Рифампицина, повторена обработка ультразвуковым кавитатором. Потом полость заполнили 10% раствором Изониазида и провели обработку ультразвуковым кавитатором. При этом после обработки полости каждым из растворов полость высушивали сухими салфетками. Затем операционный дефект был восполнен остеозамещающим материалом OsteoSet Т. Проверка на гемостаз. Послойное ушивание раны. Асептическая наклейка.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Рана зажила первичным натяжением. Пациент получал антибактериальную и противотуберкулезную терапию. При РТ-ПЦР исследовании операционного материала обнаружена ДНК М. tub Complex. При гистологическом исследовании операционного материала выявлена продуктивно-некротическая форма туберкулезного воспаления. В последующем пациент продолжал получать лечение в условиях противотуберкулезного диспансера по месту жительства.
При контрольном обследовании в клинике института через 1 год после проведения операции (25.04.15 - 03.05.15) пациент жалоб не предъявляет, передвигается без дополнительной опоры. Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Исследование местного статуса: определяется послеоперационный рубец по наружной поверхности верхней трети бедра без признаков воспаления, прочный, безболезненный, смещаемый. Пальпация сустава и верхней трети бедра безболезненная. Движения в суставе: сгибание - 75°, разгибание - 180°, приведение - 70°, отведение - 105°, внутренняя ротация - 5°, наружная ротация -15°.
Рентгенография левого тазобедренного сустава (27.04.16): признаков продолжающейся деструкции нет, отмечается частичное заполнение операционного дефекта вновь сформированной костной тканью.
Клинический диагноз: туберкулезный трохантерит слева, затихший после оперативного лечения. Пациент в удовлетворительном состоянии выписан на лечение в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.
Таким образом, у пациента с активным туберкулезным процессом в области большого вертела, на фоне интенсивной противотуберкулезной терапии и тщательной санирующей операции с пластикой операционного дефекта костной ткани после соответствующей обработки его стенок по заявляемому способу удалось не только восстановить функцию тазобедренного сустава, но и достигнуть затихания специфического процесса, подтвержденного клинико-лучевыми и лабораторными исследованиями.
Всего с использованием предлагаемого способа прооперировано 58 пациентов (за период 2016-2017 года), из них 25 пациентов с поражением тазобедренного сустава, 18 пациентов с поражением коленного сустава и 15 с локализацией очага в ключице.
Применение предлагаемого способа во фтизиортопедии позволяет обеспечить радикальную санацию деструктивного очага пораженной туберкулезом кости, и значительно снизить риск развития рецидива болезни.
Список литературы:
1. Корнев П.Г. Костно-суставной туберкулез. Основы патологии, диагностики и лечения. - М., 1953. - 644 с.
2. Способ обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава при деструктивных формах последствий туберкулезного коксита: пат. 2192193 Рос. Федерация / Лавров В.Н.
3. Ладонин С.В. Экспериментальное обоснование применения деминерализованного костного импантата в лечении хронического остеомиелита: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Самара, 2011.
4. Способ лечения хронического рецидивирующего остеомиелита длинных костей с применением коллапана: пат. 2155552 Рос. Федерация / Уразгильдеев З.И., Бушуев О.М., Берченко Г.Н.
Claims (1)
- Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе, включающий санацию деструктивного очага, отличающийся тем, что после некрэктомии очага вначале проводят заполнение операционной полости раствором Мирамистина в концентрации 0,005% и обработку стенок операционной полости ультразвуковым кавитатором Sonoca 185 фирмы Söring течение 5 минут, настроенным в режиме 40% мощности и 50% водного потока со скоростью ~1,75 см2 в секунду, в последующем полость заполняется раствором рифампицина в концентрации 0,09%, повторяют обработку ультразвуковым кавитатором, заполняют полость раствором изониазида в концентрации 10%, вновь проводят обработку кавитатором, при этом после обработки полости каждым раствором высушивают полость сухими салфетками, после чего операционный дефект заполняют пластическим материалом с дальнейшим ушиванием раны.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017127699A RU2701753C2 (ru) | 2017-08-02 | 2017-08-02 | Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017127699A RU2701753C2 (ru) | 2017-08-02 | 2017-08-02 | Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017127699A RU2017127699A (ru) | 2019-02-04 |
| RU2017127699A3 RU2017127699A3 (ru) | 2019-03-27 |
| RU2701753C2 true RU2701753C2 (ru) | 2019-10-01 |
Family
ID=65270665
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017127699A RU2701753C2 (ru) | 2017-08-02 | 2017-08-02 | Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2701753C2 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192193C2 (ru) * | 2000-12-29 | 2002-11-10 | Лавров Валерьян Николаевич | Способ обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава при деструктивных формах последствий туберкулезного коксита |
| UA11691U (en) * | 2005-05-16 | 2006-01-16 | Heorhievskyi Crimean State Med | Method for local treatment of destructive forms of tuberculosis |
| RU2317023C1 (ru) * | 2006-05-19 | 2008-02-20 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
| CN101636376A (zh) * | 2005-07-01 | 2010-01-27 | 赛奎拉公司 | 抗结核药：组合物和方法 |
-
2017
- 2017-08-02 RU RU2017127699A patent/RU2701753C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192193C2 (ru) * | 2000-12-29 | 2002-11-10 | Лавров Валерьян Николаевич | Способ обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава при деструктивных формах последствий туберкулезного коксита |
| UA11691U (en) * | 2005-05-16 | 2006-01-16 | Heorhievskyi Crimean State Med | Method for local treatment of destructive forms of tuberculosis |
| CN101636376A (zh) * | 2005-07-01 | 2010-01-27 | 赛奎拉公司 | 抗结核药：组合物和方法 |
| RU2317023C1 (ru) * | 2006-05-19 | 2008-02-20 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| GORBYLEV MN et al. "Surgical treatment of total forms of chronic osteomyelitis of the femur in children". Ortop Travmatol Protez. 1991 Sep;19-20, , найдено 26.03.2019 из PubMed PMID: 1780137. * |
| МИТРОФАНОВ В.Н. и др. "Опыт применнеия ультразвуковой кавитации при лечении пациентов с хроническим полостным остеомиелитом" // "Медицинский альманах", N3 (27) август, 2013, стр.115-116. * |
| МИТРОФАНОВ В.Н. и др. "Опыт применнеия ультразвуковой кавитации при лечении пациентов с хроническим полостным остеомиелитом" // "Медицинский альманах", N3 (27) август, 2013, стр.115-116. GORBYLEV MN et al. "Surgical treatment of total forms of chronic osteomyelitis of the femur in children". Ortop Travmatol Protez. 1991 Sep;19-20, реферат, найдено 26.03.2019 из PubMed PMID: 1780137. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017127699A (ru) | 2019-02-04 |
| RU2017127699A3 (ru) | 2019-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zhang et al. | Accordion technique combined with minimally invasive percutaneous decortication for the treatment of bone non-union | |
| El-Rosasy et al. | Debridement technique and dead space management for infected non-union of the tibia | |
| RU2701753C2 (ru) | Способ этапной обработки деструктивных очагов при костно-суставном туберкулезе | |
| RU2544303C1 (ru) | Способ лечения хронического остеомиелита длинных костей конечностей | |
| Cierny III et al. | Adult osteomyelitis | |
| RU2155552C2 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего остеомиелита длинных костей с применением коллапана | |
| RU2683067C1 (ru) | Способ обработки вдавленного перелома костей черепа у детей по Пшеничному А.А. | |
| RU2382613C2 (ru) | Одноэтапный способ радикального хирургического лечения хронического гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей | |
| RU2539372C1 (ru) | Способ хирургического лечения фронтитов | |
| RU2222324C1 (ru) | Способ лечения свищевых форм хронического остеомиелита с наличием малых секвестров | |
| RU2798905C1 (ru) | Способ лечения костномозговой остеомиелитической полости | |
| RU2405484C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости | |
| RU2791972C1 (ru) | Способ лечения остеомиелита пяточной кости на основе липофиброзного аутотрансплантата | |
| El-Sayed et al. | Management of infected nonunion of the femur in adults using the Ilizarov technique | |
| RU2659656C1 (ru) | Способ удаления инфицированных сетчатых имплантатов, установленных при радикальной аллогерниопластике вентральных грыж "on lay", с применением низкочастотной ультразвуковой кавитации | |
| Nelson | Complications of muscle surgery | |
| Genova et al. | Wound Healing and Infection | |
| Privalov et al. | Laser osteoperforation for treatment of inflammatory and destructive bone diseases | |
| Cristescu et al. | Use of collagen scaffolds in conjunction with NPWT for the care of complex wounds: clinical report | |
| Nada et al. | Pulsed Electromagnetic Field and Extracorporeal Shock Wave in Treatment of Delayed or Non-United Tibial Fracture, A Comparative Study | |
| Rob et al. | Accordion maneuver with Ilizarov placed plate in situ, in a case of femoral shaft non-union and re-fracture with quiescent infection, discussion on treatment strategies: a case report | |
| Stone et al. | The management of open and complex fractures of the tibia. | |
| Sontich | Posttraumatic acute and chronic osteomyelitis | |
| Anastasova et al. | Management of Patients with Combined Height Injury | |
| RU2395245C1 (ru) | Способ реваскуляризации головки бедренной кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FZ9A | Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal) |
Effective date: 20190805 |
|
| HC9A | Changing information about inventors | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200803 |