RU2700131C2 - Bifocal optical system (bios) - Google Patents

Bifocal optical system (bios) Download PDF

Info

Publication number
RU2700131C2
RU2700131C2 RU2017139361A RU2017139361A RU2700131C2 RU 2700131 C2 RU2700131 C2 RU 2700131C2 RU 2017139361 A RU2017139361 A RU 2017139361A RU 2017139361 A RU2017139361 A RU 2017139361A RU 2700131 C2 RU2700131 C2 RU 2700131C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
iol
main
haptic elements
optical system
optical
Prior art date
Application number
RU2017139361A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2017139361A3 (en
RU2017139361A (en
Inventor
Сергей Леонидович Кузнецов
Original Assignee
Сергей Леонидович Кузнецов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Леонидович Кузнецов filed Critical Сергей Леонидович Кузнецов
Priority to RU2017139361A priority Critical patent/RU2700131C2/en
Publication of RU2017139361A3 publication Critical patent/RU2017139361A3/ru
Publication of RU2017139361A publication Critical patent/RU2017139361A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2700131C2 publication Critical patent/RU2700131C2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16Intraocular lenses
    • A61F2/1613Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1616Pseudo-accommodative, e.g. multifocal or enabling monovision

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology. Bifocal volume-substituting optical system consists of two IOLs - the main and additional IOLs, with identical on sizes and parametres flat haptic elements which are made with possibility to be bent in vaults KMX and to uniformly stretch it in an equatorial zone and in anteroposterior direction. Main IOL is arranged so that the distal ends of the haptic elements with their posterior surface contact with the front KMX leaflet. Additional IOL has central hole in optical part and is located on central optical axis of optical system in parallel plane to main optical part of IOL before it, with its partial overlapping for summation of optical power of lenses (in their overlapping zone) and providing correction for nearby. Additional IOL is arranged such that its main longitudinal axis of symmetry is perpendicular to the main longitudinal axis of symmetry of the main IOL, wherein the distal ends of the distal ends of the haptic elements of the additional IOL are in contact with the posterior leaf of the capsular sac, and the components of the optical system are not in contact with each other.
EFFECT: optical system enables providing simultaneous aphakic correction for near and far, preserves the pre-operative form of KMX and its ligamentous apparatus.
4 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК) или ее факоэмульсификации (ФЭК) с интраокулярной коррекцией афакии, в том числе одновременно для дали и для близи.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for extracapsular cataract extraction (EEC) or its phacoemulsification (FEC) with intraocular correction of aphakia, including both for distance and near.

Современный этап хирургии катаракты характеризуется возрастающей ролью ее рефракционной составляющей. Качество жизни пациентов с артифакией оценивается не только по остроте зрения вдаль, но и по тому, как они оценивают свои возможности при работе на различной дистанции.The current stage of cataract surgery is characterized by the increasing role of its refractive component. The quality of life of patients with artifact is evaluated not only by visual acuity in the distance, but also by how they evaluate their capabilities when working at different distances.

Известна объемозамещающая (open bag device) эластичная интраокулярная линза (ИОЛ) (прототип) с гаптическими элементами, представляющая из себя центрированную бифокальную оптическую систему, содержащую оптическую часть, состоящую из основной (для коррекции для дали) и дополнительной (для коррекции для близи) линзы или ее части, находящейся на одной продольной оси симметрии с основной оптической частью ИОЛ, которая выполнена с возможностью находиться при сгибании гаптических элементов в параллельной плоскости к основной оптической части ИОЛ, перед ней, с частичным ее перекрытием для суммирования оптической силы линз (в зоне их перекрытия) и обеспечения, в частности, коррекции для близи. Дополнительная линза крепится к основной путем разъемного соединения с помощью собственных гаптических элементов как минимум к одному из двух дистальных концов диаметрально расположенных лепестков плоскостных гаптических элементов с областью сгибания, длина которых превосходит размер заднего листка капсулы хрусталика, а область сгибания гаптических элементов удалена от оптической части ИОЛ и выполнена с возможностью растяжения капсульного мешка хрусталика (КМХ) в экваториальной зоне и в переднезаднем направлении (Патент РФ №2602224 от 27.10.2014).Known volume-replacing (open bag device) elastic intraocular lens (IOL) (prototype) with haptic elements, which is a centered bifocal optical system containing the optical part, consisting of the main (for correction for distance) and additional (for correction for near) lenses or its part located on the same longitudinal axis of symmetry with the main optical part of the IOL, which is configured to be located when the haptic elements are bent in a parallel plane to the main optical part of the IOL, ne units of it, with its partial overlap for summing the optical power of the lens (in the zone of their overlap) and ensure, in particular, for the proximity correction. An additional lens is attached to the main lens using detachable connections using at least one of the two distal ends of the diametrically located lobes of planar haptic elements with a bending region, the length of which exceeds the size of the back leaf of the lens capsule, and the bending region of the haptic elements is removed from the optical part of the IOL and made with the possibility of stretching the capsule lens bag (KMX) in the equatorial zone and in the anteroposterior direction (RF Patent No. 2602224 about t October 27, 2014).

К недостаткам конструкции данной модели ИОЛ следует отнести, в частности, неравномерность формы КМХ вследствие его преимущественного растяжения в одном меридиане расположения гаптических элементов основной или обеих линз, а также зависимость крепления друг от друга основной и дополнительной линз и технические трудности и трудоемкость его выполнения, особенно при отсроченной имплантации, связанные с адгезией переднего листка капсулы хрусталика с гаптикой ИОЛ и необходимым условием строгого соответствия диаметра капсулэктомического отверстия расстоянию между дистальными концами гаптических элементов. Кроме того, как показывает практика, в КМХ в местах, не имеющих контакта с имплантатом, в послеоперационном периоде нередко откладываются клетки эпителия хрусталика, что приводит к его помутнению и возможному снижению функционального результата операции.The disadvantages of the design of this IOL model include, in particular, the unevenness of the KMX shape due to its predominant extension in the same meridian of the location of the haptic elements of the main or both lenses, as well as the dependence of the main and additional lenses on each other and the technical difficulties and the complexity of its implementation, especially with delayed implantation, associated with the adhesion of the anterior leaf of the lens capsule with the haptic IOL and the necessary condition for strict compliance with the diameter of the capsuleectomy holes to the distance between the distal ends of the haptic elements. In addition, as practice shows, in CMC in places that do not have contact with the implant, in the postoperative period, lens epithelial cells are often deposited, which leads to clouding and a possible decrease in the functional result of the operation.

Целью изобретения является улучшение результатов интраокулярной коррекции афакии с использованием объемозамещающей бифокальной оптической системы на основе интраокулярных линз с плоскостной эластичной гаптикой по обеспечению ею одновременного качественного зрения для дали и для близи путем оптимизации ее конструкции, а также уменьшение вероятности интра- и послеоперационных осложнений.The aim of the invention is to improve the results of intraocular correction of aphakia using a volume-replacing bifocal optical system based on intraocular lenses with planar elastic haptics to provide it with simultaneous high-quality vision for distance and near by optimizing its design, as well as reducing the likelihood of intra- and postoperative complications.

Указанная цель достигается тем, что у объемозамещающей бифокальной центрированной оптической системы на основе двух (основной и дополнительной) эластичных ИОЛ, содержащих каждая оптическую часть, имеются по два идентичных диаметрально расположенных лепестка плоскостных гаптических элементов с областью сгибания, длина которых превосходит размеры листков капсулы хрусталика, а область сгибания гаптических элементов удалена от оптической части линзы и выполнена с возможностью равномерного растяжения КМХ в экваториальной зоне и в переднезаднем направлении, причем как минимум часть дополнительной линзы с оптической частью выполнена с возможностью находиться при сгибании гаптических элементов в параллельной плоскости к основной оптической части ИОЛ, перед ней, с частичным ее перекрытием для суммирования оптической силы линз (в зоне их перекрытия) и обеспечения, в частности, коррекции для близи. При этом обе ИОЛ находятся перпендикулярно друг другу по продольным осям симметрии и фиксированы за счет сил упругой деформации гаптических элементов при упоре их в сводах КМХ. При этом дистальные концы гаптических элементов основной линзы своей наружной поверхностью контактируют с передним листком КМХ, а дистальные концы гаптических элементов дополнительной линзы своей наружной поверхностью контактируют с задним листком КМХ, а линзы не находятся в контакте друг с другом.This goal is achieved by the fact that a volume-replacing bifocal centered optical system based on two (primary and secondary) elastic IOLs containing each optical part has two identical diametrically located lobes of planar haptic elements with a bending region whose length exceeds the size of the lens capsule sheets, and the bending region of the haptic elements is removed from the optical part of the lens and is made with the possibility of uniform CMH stretching in the equatorial zone and in in the backward direction, and at least part of the additional lens with the optical part is made with the ability to be located when the haptic elements are bent in a parallel plane to the main optical part of the IOL, in front of it, with its partial overlap to sum the optical power of the lenses (in the area of their overlap) and ensure in particular, corrections for near. In this case, both IOLs are perpendicular to each other along the longitudinal axes of symmetry and are fixed due to the elastic deformation forces of the haptic elements when they abut in the KMX vaults. In this case, the distal ends of the haptic elements of the main lens in their outer surface are in contact with the front sheet of KMX, and the distal ends of the haptic elements of the additional lens with their outer surface are in contact with the rear sheet of KMX, and the lenses are not in contact with each other.

На фиг. 1А, Б представлена конструкция БИОС - общий вид. Устройство состоит из основной линзы (А) и дополнительной линзы (Б), оптической части ИОЛ (основной - 1А и дополнительной - 1Б), ее плоскостных гаптических элементов с раздвоенными концами дистальной части (основной - 2А и дополнительной - 2Б) с областью сгибания гаптических элементов (3) и элементами улучшения центрации оптической системы, в частности, в виде вырезов (4) в проксимальной части гаптических элементов с вершинами в точках, соответствующих вершинам квадрата, вписанного в окружность оптической части. Данные элементы предназначены для их интраоперационной визуализации с целью лучшей центрации оптической системы и составляющих ее ИОЛ. Также в области дистальных концов гаптических элементов обеих ИОЛ имеются закругленные вырезы (5) диаметром 5,5-6,0 мм, сопоставимые с диаметром оптической части ИОЛ, при этом вырез окружности направлен к центру устройства. Кроме того, в центре оптической части дополнительной ИОЛ имеется отверстие (6).In FIG. 1A, B shows the BIOS design - general view. The device consists of a main lens (A) and an additional lens (B), the optical part of the IOL (main - 1A and additional - 1B), its planar haptic elements with the bifurcated ends of the distal part (main - 2A and additional - 2B) with the haptic bending region elements (3) and elements for improving the centering of the optical system, in particular, in the form of cutouts (4) in the proximal part of the haptic elements with vertices at the points corresponding to the vertices of the square inscribed in the circle of the optical part. These elements are intended for their intraoperative visualization with the aim of better centering the optical system and its constituent IOLs. Also in the region of the distal ends of the haptic elements of both IOLs there are rounded cutouts (5) with a diameter of 5.5-6.0 mm, comparable with the diameter of the optical part of the IOL, with the circumference of the circle directed toward the center of the device. In addition, in the center of the optical part of the additional IOL there is an opening (6).

Наличие у БИОС на основе двух эластичных ИОЛ четырех, по два у каждой линзы, идентичных по размерам и параметрам диаметрально расположенных лепестков плоскостных гаптических элементов с областью сгибания, длина которых превосходит размеры листков капсулы хрусталика, а область сгибания гаптических элементов удалена от оптической части линзы и выполнена с возможностью равномерного растяжения КМХ в экваториальной зоне и в переднезаднем направлении, а также наличие возможности как минимум части дополнительной линзы с оптической частью находиться при сгибании гаптических элементов в параллельной плоскости к основной оптической части ИОЛ, перед ней, с частичным ее перекрытием для суммирования оптической силы линз (в зоне их перекрытия) и обеспечения, в частности, коррекции для близи с нахождением при этом обеих центрированных ИОЛ перпендикулярно друг другу по продольным осям симметрии и фиксацией их за счет сил упругой деформации гаптических элементов при упоре их в сводах КМХ, причем дистальные концы гаптических элементов основной линзы своей наружной поверхностью контактируют с передним листком КМХ, а дистальные концы гаптических элементов дополнительной линзы своей наружной поверхностью контактируют с задним листком КМХ, а линзы не находятся в контакте друг с другом, позволяет, помимо обеспечения планируемой остроты зрения (ОЗ) как для дали, так и для близи, расширить возможности прототипа в плане лучшего восстановления формы КМХ, сохранения его связочного аппарата и предотвращения послеоперационного фиброза, сокращения и помутнения КМХ. Кроме того, конструкция оптической системы предусматривает возможность осуществления фиксации обеих ИОЛ за счет равных сил упругой деформации гаптических элементов независимо друг от друга и с отсутствием контакта основной и дополнительной ИОЛ; это не требует наличия дополнительных элементов крепления линз между собой и позволяет избежать сложностей, связанных с его выполнением.The BIOS has, on the basis of two elastic IOLs, four, two for each lens, identical in size and parameters to the diametrically located lobes of planar haptic elements with a bending region, the length of which exceeds the size of the lens capsule leaves, and the bending region of the haptic elements is removed from the optical part of the lens and made with the possibility of uniform stretching of the CMX in the equatorial zone and in the anteroposterior direction, as well as the possibility of at least part of an additional lens with an optical part n when bending the haptic elements in a parallel plane to the main optical part of the IOL, in front of it, with its partial overlap to sum the optical power of the lenses (in the area of their overlap) and provide, in particular, correction for being close while finding both centered IOLs perpendicular to each other friend along the longitudinal axes of symmetry and their fixation due to the forces of elastic deformation of the haptic elements with their emphasis in the arches KMX, and the distal ends of the haptic elements of the main lens with their outer surface con tact with the front leaf of KMX, and the distal ends of the haptic elements of the additional lens with their outer surface are in contact with the back leaf of KMX, and the lenses are not in contact with each other, allows, in addition to providing the planned visual acuity (OZ) both for distance and near , expand the capabilities of the prototype in terms of better recovery of the KMX form, preservation of its ligamentous apparatus and prevention of postoperative fibrosis, reduction and turbidity of the KMX. In addition, the design of the optical system provides for the possibility of fixing both IOLs due to equal elastic forces of the haptic elements independently of each other and with no contact between the main and additional IOLs; this does not require the presence of additional lens fastening elements with each other and avoids the difficulties associated with its implementation.

Между существенными признаками и техническим результатом существует причинно-следственная связь. Для обеспечения технического результата по суммированию преломляющей силы оптической системы, необходимой для осуществления достаточного зрения, в частности, на близком расстоянии, с одновременным обеспечением планируемой ОЗ вдаль, необходимым условием является, чтобы одновременно только часть оптической системы имела большую (чем основная - рассчитанная для дали линза) преломляющую силу. Как уже было упомянуто выше, данное условие выполняется путем введения в оптическую систему дополнительной линзы или ее части, которая фиксируется в КМХ путем упругой деформации ее гаптических элементов при упоре их в сводах КМХ и располагается перед оптической частью основной ИОЛ.There is a causal relationship between the essential features and the technical result. To ensure the technical result of summing the refractive power of the optical system, which is necessary to achieve sufficient vision, in particular, at close range, while ensuring the planned long-range optical distance, it is necessary that at the same time only part of the optical system has a larger (than the main - calculated for distance lens) refractive power. As already mentioned above, this condition is satisfied by introducing an additional lens or part of it into the optical system, which is fixed in the CMX by elastic deformation of its haptic elements when they rest in the CMX arches and is located in front of the optical part of the main IOL.

На фиг. 2 представлена схема хода лучей в данной составной бифокальной оптической системе, расположенной в КМХ: основная оптическая часть ИОЛ (Линза 1) с главным фокусом, обозначенным точкой А, и дополнительная оптическая часть ИОЛ (Линза 2) с отверстием в центральной оптической зоне и главным фокусом, обозначенным точкой В.In FIG. Figure 2 shows the ray path in this composite bifocal optical system located in the KMX: the main optical part of the IOL (Lens 1) with the main focus indicated by point A, and the additional optical part of the IOL (Lens 2) with a hole in the central optical zone and the main focus denoted by point B.

Фиксация составных частей оптической системы в КМХ идентичными по размерам и параметрам эластичными гаптическими элементами, расположенными перпендикулярно продольным осям симметрии обеих ИОЛ, и один принцип фиксации обеспечивает равномерное растяжение КМХ по всем меридианам, наилучшим образом обеспечивая восстановление его формы и сохранение связочного аппарата хрусталика. Форма и площадь гаптических элементов, составляющих оптическую систему линз, позволяет им располагаться в КМХ, исключая контакт, не оказывая влияния друг на друга и в тоже время обеспечивая почти максимальный по площади и плотный эндокапсулярный контакт имплантата с КМХ, препятствуя отложению эпителиальных клеток хрусталика на внутренней его поверхности.Fixation of the components of the optical system in the CMX with identical in size and parameters elastic haptic elements located perpendicular to the longitudinal axis of symmetry of both IOLs, and one principle of fixation ensures uniform CMX stretching along all meridians, in the best way ensuring restoration of its shape and preservation of the lens ligamentous apparatus. The shape and area of the haptic elements that make up the optical system of lenses allows them to be located in the CMX, excluding contact, without affecting each other and at the same time providing almost maximum in area and tight endocapsular contact of the implant with CMX, preventing the deposition of lens epithelial cells on the internal its surface.

На фиг. 3 представлена схема конструкции БИОС в собранном виде, расположенной в КМХ. Капсульный мешок хрусталика (7) с отверстием циркулярного капсулорексиса (8). Основная оптическая часть ИОЛ (1А), ее плоскостные гаптические элементы (2А) с раздвоенными концами. Дополнительная оптическая часть (1Б) с ее плоскостными гаптическими элементами (2Б) и с отверстием в центральной оптической зоне (6).In FIG. 3 presents a diagram of the BIOS design in assembled form located in KMX. Lens capsule bag (7) with an opening of circular capsulorexis (8). The main optical part of the IOL (1A), its planar haptic elements (2A) with forked ends. An additional optical part (1B) with its planar haptic elements (2B) and with a hole in the central optical zone (6).

Особенностью данного технического решения бифокальной оптической системы является, с одной стороны, независимость друг от друга фиксации составных ее частей в КМХ, а с другой, их взаимообусловленное влияние на равномерность распределения нагрузки и растяжения КМХ по всем меридианам. Это связано с соразмерностью упругости, размеров и формы гаптических элементов и КМХ. Оптимальными размерами по продольной оси составляющих оптическую систему ИОЛ являются около 15,5-16,5 мм.A feature of this technical solution of the bifocal optical system is, on the one hand, the independence of fixation of its component parts in the CMX, and on the other, their interdependent effect on the uniformity of the load distribution and CMX tension across all meridians. This is due to the proportionality of the elasticity, size and shape of the haptic elements and CMX. The optimal dimensions along the longitudinal axis of the components of the optical IOL system are about 15.5-16.5 mm.

Как правило, сила дополнительной корригирующей линзы для близи может составлять от +1,5 до +4,0 дптр, а диаметр ее отверстия - примерно от 1,0 до 1,5 мм. Данный диаметр создает дополнительный положительный эффект оптической системы в виде увеличения глубины ее резкости вследствие малой апертурности, что дополнительно может увеличивать ОЗ на средней дистанции, а вся конструкция приобретает свойства мультифокальной.As a rule, the power of an additional corrective lens for close proximity can be from +1.5 to +4.0 diopters, and the diameter of its aperture can be from about 1.0 to 1.5 mm. This diameter creates an additional positive effect of the optical system in the form of an increase in the depth of field due to the small aperture, which can additionally increase the OZ at an average distance, and the entire structure acquires multifocal properties.

В случае использования БИОС для исправления рефракционной ошибки при расчете основной ИОЛ дополнительная линза может иметь отрицательную диоптрийность или быть торической и быть имплантирована в отдаленном периоде. Выполнению данной манипуляции также способствует независимость фиксации составных частей бинокулярной оптической системы. Кроме того, возможен вариант использования бифокальной оптической системы, когда основная ИОЛ рассчитывается (с избыточной оптической силой) для обеспечения четкого зрения для близи, а дополнительная ИОЛ - для дали (путем нейтрализации избыточной силы основной ИОЛ в парацентральной зоне).In the case of using BIOS to correct the refractive error in the calculation of the main IOL, the additional lens may have a negative diopter or be toric and be implanted in a distant period. This manipulation is also facilitated by the independence of fixation of the constituent parts of the binocular optical system. In addition, it is possible to use a bifocal optical system when the main IOL is calculated (with excess optical power) to provide clear vision for near and the additional IOL for the distance (by neutralizing the excess power of the main IOL in the paracentral zone).

В отдельных случаях использования БИОС, в частности, при узком угле передней камеры глаза, возможно применение двух ИОЛ с разными параметрами жесткости гаптических элементов. В этом случае дополнительная ИОЛ имеет более мягкую конструкцию гаптики для профилактики сужения угла передней камеры глаза.In some cases, the use of BIOS, in particular, with a narrow angle of the anterior chamber of the eye, it is possible to use two IOLs with different stiffness parameters of the haptic elements. In this case, the additional IOL has a softer haptic design to prevent narrowing of the anterior chamber angle.

Также линзы, составляющие бинокулярную оптическую систему, могут быть снабжены технологическими репозиционными отверстиями в гаптической части диаметром около 0,2-0,5 мм для вставления в них манипуляторов.Also, the lenses that make up the binocular optical system can be equipped with technological reposition holes in the haptic part with a diameter of about 0.2-0.5 mm for insertion of manipulators into them.

Применение БИОС осуществляется следующим образом. После выполнения циркулярного капсулорексиса диаметром около 5,5-6,0 мм, удаления ядра и хрусталиковых масс в ходе ФЭК через роговичный клапанный разрез 2,2 мм в КМХ с помощью инжектора имплантируют основную объемозамещающую ИОЛ. Предварительно в картридже типа «бабочка» размещают линзу и поочередно пинцетом складывают ее плоскостные гаптические элементы в дупликатуру таким образом, чтобы их дистальные концы находились над проксимальными. Вводят линзу в заднюю камеру глаза, при этом гаптические элементы ИОЛ самостоятельно расправляются в КМХ вследствие их эластичности и занимают правильное положение. Манипуляторами через парацентез осуществляют разворот линзы на 90 градусов относительно роговичного разреза и центрацию ИОЛ. При этом хирург визуально ориентируется как на положение дистальных концов гаптических элементов относительно отверстия капсулорексиса, так и на равномерное расположение маркеров центрации, расположенных по краям оптической части ИОЛ относительно зрачка. Имплантация дополнительной линзы производится последовательно, при этом возможна как одномоментная, так и отсроченная ее имплантация. При одномоментной имплантации также в картридже типа «бабочка» размещают дополнительную ИОЛ и поочередно пинцетом складывают ее плоскостные гаптические элементы в дупликатуру, но таким образом, чтобы их дистальные концы находились под проксимальными. Вводят линзу в КМХ через выполненный ранее роговичный разрез; при этом гаптические элементы ИОЛ самостоятельно расправляются в КМХ вследствие их эластичности и занимают правильное положение под 90 градусами к продольной оси симметрии основной ИОЛ и не контактируя с ней. Завершают операцию центрацией составных частей оптической системы относительно друг друга и центральной оптической оси глаза, удалением из глаза вископротектора и гидратацией роговичного разреза и парацентезов.The use of BIOS is as follows. After performing circular capsulorexis with a diameter of about 5.5-6.0 mm, removal of the nucleus and lens masses during PEC through the corneal valve incision of 2.2 mm, the main volume-replacing IOL is implanted in the BMX using an injector. Previously, a lens is placed in a butterfly-type cartridge, and alternately with tweezers, its planar haptic elements are folded into the duplicate so that their distal ends are above the proximal. A lens is inserted into the posterior chamber of the eye, while the haptic elements of the IOL are independently straightened in the CMX due to their elasticity and occupy the correct position. Manipulators through paracentesis rotate the lens 90 degrees relative to the corneal incision and center the IOL. In this case, the surgeon visually focuses both on the position of the distal ends of the haptic elements relative to the capsulorexis opening, and on the even arrangement of centering markers located along the edges of the optical part of the IOL relative to the pupil. The implantation of an additional lens is carried out sequentially, while both simultaneous and delayed implantation is possible. In case of simultaneous implantation, an additional IOL is also placed in a butterfly-type cartridge, and alternately with tweezers, its flat haptic elements are folded into the duplicature, but so that their distal ends are under the proximal. A lens is inserted into the CMX through a previously performed corneal incision; while the haptic elements of the IOL are independently straightened in the CMX due to their elasticity and occupy the correct position at 90 degrees to the longitudinal axis of symmetry of the main IOL and without contacting it. The operation is completed by centering the components of the optical system relative to each other and the central optical axis of the eye, removing the viscoprotector from the eye and hydrating the corneal incision and paracentesis.

Применение данной составной конструкции объемозамещающей эластичной бифокальной оптической системы расширяет возможности предлагаемой концепции для коррекции артифакической пресбиопии и позволяет получить равный и достаточный эффект при индивидуальных параметрах КМХ глаз пациентов. Составная «независимая» конструкция имплантата позволяет избежать трудоемкого вмешательства с взаимозависимой фиксацией ее составных частей и улучшить функциональные результаты.The use of this composite design of a volume-replacing elastic bifocal optical system expands the possibilities of the proposed concept for the correction of artifactic presbyopia and allows to obtain an equal and sufficient effect with individual parameters of CMC of the patient’s eyes. The composite “independent” implant design allows you to avoid time-consuming intervention with the interdependent fixation of its components and improve functional results.

Claims (4)

1. Бифокальная объемозамещающая оптическая система, образуемая при имплантации основной и дополнительной интраокулярной линзы (ИОЛ) с гаптическими элементами, находящейся перед основной оптической частью ИОЛ в параллельной с ней плоскости с частичным ее перекрытием, на одной центральной оптической оси оптической системы для суммирования оптической силы линз в зоне их перекрытия, причем основная ИОЛ содержит два диаметрально расположенных лепестка плоскостных гаптических элементов с областью сгибания, при этом задняя поверхность дистальных концов гаптических элементов основной ИОЛ контактирует с передним листком KMX и длина гаптических элементов превосходит размер заднего листка капсулы хрусталика, а область их сгибания удалена от оптической части линзы и выполнена с возможностью растяжения KMX в экваториальной зоне и в переднезаднем направлении, отличающаяся тем, что оптическая система образуется при имплантации идентичных по размерам основной и дополнительной ИОЛ с гаптическими элементами, которые фиксируются в KMX за счет сил их упругой деформации, при этом размер дополнительной линзы превосходит размер переднего листка KMX, а передняя поверхность дистальных концов гаптических элементов дополнительной ИОЛ контактирует с задним листком KMX, при этом дополнительная линза расположена перпендикулярно к продольной оси симметрии основной линзы, не контактируя с ней.1. A bifocal volume-replacing optical system formed upon implantation of a primary and secondary intraocular lens (IOL) with haptic elements located in front of the main optical part of the IOL in a plane parallel to it with its partial overlap, on one central optical axis of the optical system for summing the optical power of the lenses in the zone of their overlap, and the main IOL contains two diametrically located lobes of planar haptic elements with a bending region, while the back surface of the of the main ends of the haptic elements, the main IOL is in contact with the front leaf of KMX and the length of the haptic elements exceeds the size of the back leaf of the lens capsule, and the area of their bending is removed from the optical part of the lens and is able to stretch KMX in the equatorial zone and in the anteroposterior direction, characterized in that the optical the system is formed upon implantation of identical in size main and additional IOLs with haptic elements that are fixed in KMX due to the forces of their elastic deformation, with this size p of the additional lens exceeds the size of the front leaf of KMX, and the front surface of the distal ends of the haptic elements of the additional IOL is in contact with the rear leaf of KMX, while the additional lens is perpendicular to the longitudinal axis of symmetry of the main lens without contacting it. 2. Бифокальная оптическая система по п. 1, отличающаяся тем, что параметры жесткости гаптических элементов основной и дополнительной ИОЛ различны.2. The bifocal optical system according to claim 1, characterized in that the stiffness parameters of the haptic elements of the primary and secondary IOLs are different. 3. Бифокальная оптическая система по п. 1, отличающаяся тем, что в области проксимальных концов гаптических элементов основной ИОЛ в точках, соответствующих вершинам квадрата, вписанного в окружность оптической части, имеются вырезы, выполненные с возможностью их интраоперационной визуализации с целью лучшей центрации ИОЛ.3. The bifocal optical system according to claim 1, characterized in that in the region of the proximal ends of the haptic elements of the main IOL at the points corresponding to the vertices of the square inscribed in the circle of the optical part, there are cutouts made with the possibility of their intraoperative visualization in order to better center the IOL. 4. Бифокальная оптическая система по п. 1, отличающаяся тем, что дистальные концы гаптических элементов, составляющих ИОЛ, имеют закругленные вырезы, при этом вырез окружности направлен к центру ИОЛ.4. The bifocal optical system according to claim 1, characterized in that the distal ends of the haptic elements constituting the IOL have rounded notches, while the circumference of the circle is directed toward the center of the IOL.
RU2017139361A 2017-11-13 2017-11-13 Bifocal optical system (bios) RU2700131C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017139361A RU2700131C2 (en) 2017-11-13 2017-11-13 Bifocal optical system (bios)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017139361A RU2700131C2 (en) 2017-11-13 2017-11-13 Bifocal optical system (bios)

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2017139361A3 RU2017139361A3 (en) 2019-05-13
RU2017139361A RU2017139361A (en) 2019-05-13
RU2700131C2 true RU2700131C2 (en) 2019-09-12

Family

ID=66548780

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017139361A RU2700131C2 (en) 2017-11-13 2017-11-13 Bifocal optical system (bios)

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2700131C2 (en)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20150080865A1 (en) * 2007-04-20 2015-03-19 Keith Holliday Corneal inlay design and methods of correcting vision
RU2562171C2 (en) * 2011-02-15 2015-09-10 Уэйвлайт Гмбх System and method for measuring internal dimensions of object with application of optic coherence tomography
US20160256263A1 (en) * 2015-02-10 2016-09-08 Omega Ophthalmics Llc Attachable optic prosthetic capsular devices
RU2602224C2 (en) * 2014-10-27 2016-11-10 Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН" Intraocular lens
RU2611076C2 (en) * 2013-09-17 2017-02-21 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Ophthalmic device with variable optical properties, including liquid crystal elements with nano-sized droplets of liquid crystals
RU2629903C2 (en) * 2012-03-30 2017-09-04 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Methods and device for forming the variable multifocal contact lens

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20150080865A1 (en) * 2007-04-20 2015-03-19 Keith Holliday Corneal inlay design and methods of correcting vision
RU2562171C2 (en) * 2011-02-15 2015-09-10 Уэйвлайт Гмбх System and method for measuring internal dimensions of object with application of optic coherence tomography
RU2629903C2 (en) * 2012-03-30 2017-09-04 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Methods and device for forming the variable multifocal contact lens
RU2611076C2 (en) * 2013-09-17 2017-02-21 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Ophthalmic device with variable optical properties, including liquid crystal elements with nano-sized droplets of liquid crystals
RU2602224C2 (en) * 2014-10-27 2016-11-10 Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН" Intraocular lens
US20160256263A1 (en) * 2015-02-10 2016-09-08 Omega Ophthalmics Llc Attachable optic prosthetic capsular devices

Also Published As

Publication number Publication date
RU2017139361A3 (en) 2019-05-13
RU2017139361A (en) 2019-05-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10398544B2 (en) Methods for selecting intraocular lenses and relaxing incisions for correcting refractive error
EP2146670A1 (en) Toric sulcus lens
US9655717B2 (en) Semi-flexible posteriorly vaulted acrylic intraocular lens for the treatment of presbyopia
JP2003505196A (en) Implants forming multifocal intraocular lenses
US9629711B2 (en) Intraocular lens
US20200121446A1 (en) Intraocular pseudophakic contact lens with mechanism for securing by anterior leaflet of capsular wall and related system and method
US20150182327A1 (en) Foldable intraocular lens with rigid haptics
Epitropoulos Visual and refractive outcomes of a toric presbyopia-correcting intraocular lens
EP3123979A1 (en) Intraocular lens
RU2602224C2 (en) Intraocular lens
Lisa et al. Clinical outcomes of sequential intrastromal corneal ring segments and an extended range of vision intraocular lens implantation in patients with keratoconus and cataract
RU2700131C2 (en) Bifocal optical system (bios)
US20190076236A1 (en) Intraocular Lens for Implantation in a Ciliary Sulcus of an Eye
RU175238U1 (en) TELESCOPIC VOLUME-REPLACING INTRAOCULAR LENS
RU125841U1 (en) Intraocular lens
RU2683702C2 (en) Intraocular lens
EP3049022B1 (en) Accommodating intraocular lens
US9918830B2 (en) Foldable intraocular lens with rigid haptics
RU2444328C1 (en) Changeable intraocular lens and device for its fixation
US9585745B2 (en) Foldable intraocular lens with rigid haptics
RU121438U1 (en) ARTIFICIAL EYE CRYSTAL
US20210085449A1 (en) Method of implantation of an intraocular lens in a ciliary sulcus of an eye
RU2080839C1 (en) Artificial eye lens
US20220280283A1 (en) Intraocular pseudophakic contact lens with mechanism for securing by anterior leaflet of capsular wall and related system and method
RU147275U1 (en) ARTIFICIAL EYE CRYSTAL

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20191114