RU2697228C2 - Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии - Google Patents
Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2697228C2 RU2697228C2 RU2017109988A RU2017109988A RU2697228C2 RU 2697228 C2 RU2697228 C2 RU 2697228C2 RU 2017109988 A RU2017109988 A RU 2017109988A RU 2017109988 A RU2017109988 A RU 2017109988A RU 2697228 C2 RU2697228 C2 RU 2697228C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee joint
- fixing
- blocks
- fixation
- velcro
- Prior art date
Links
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 17
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000005452 bending Methods 0.000 abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 11
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 229920005830 Polyurethane Foam Polymers 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 210000003108 foot joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000005865 ionizing radiation Effects 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 239000010985 leather Substances 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000007769 metal material Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 239000011496 polyurethane foam Substances 0.000 description 1
- 238000003908 quality control method Methods 0.000 description 1
- 230000000693 radiobiological effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000004381 surface treatment Methods 0.000 description 1
- 125000000391 vinyl group Chemical group [H]C([*])=C([H])[H] 0.000 description 1
- 229920002554 vinyl polymer Polymers 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/04—Positioning of patients; Tiltable beds or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pathology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии заключается в фиксации нижней конечности с заданным углом сгибания коленного сустава при проведении сеанса облучения. Одновременно обе нижние конечности располагают в фиксирующем устройстве, представляющем собой набор из трех неметаллических съемных блоков. Первый блок выполнен в виде опорной площадки с отверстиями, между которыми расположены фиксаторы-липучки для установки двух других съемных фиксирующих блоков в виде ступенек разной высоты полигональной формы, с заданным углом по передней поверхности каждого блока 15°, с отверстиями и липучками для фиксации блоков между собой и фиксации к ним нижней конечности. При выполнении фиксации больного укладывают на бок, нижнюю конечность располагают на нижнем блоке, верхнюю - на верхнем так, чтобы задние поверхности конечностей прилегали к передним поверхностям соответствующих блоков под заданным углом. Разметку на кожу исследуемого коленного сустава проводят таким образом, чтобы она была параллельна процедурному столу, после чего фиксируют конечность липучками и центрируют рентгеновскую трубку по разметке. Изобретение обеспечивает точность укладки конечности в определенном положении на боку при угле сгибания в коленном суставе 10-15° и надежную фиксацию этого положения. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к радиотерапии для проведения сеанса ортовольтной рентгенотерапии дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.
Для фиксации нижних конечностей в процессе облучения необходимо применять фиксирующие устройства. Предложенные фиксирующие устройства, которые применяют в рентгенодиагностике, не могут быть использованы для лучевой терапии. Так, аналоги фиксирующих устройств для проведения рентгенодиагностический процедур (RU 2396908 С2, 27.04.2010; 27.12.2007; RU 80738 U1, 27.02.2009; RU (11) 2152169 (13) С1, 10.07.2000) с возможностью задания определенного угла нижней конечности, в частности, коленного сустава, конструктивно содержат металлические детали.
Наиболее близким по техническому решению, т.е. прототипом, является последнее (по авт. св. RU (11) 2152169 (13) С1, 10.07.2000) устройство-фиксатор нижней конечности при рентгенологическом исследовании, содержащий опорную планку, планку-опору стопы и коленного сустава со средствами фиксации и градуированной шкалой со стопором, где происходит фиксация всей конечности. Однако, в процессе фиксации происходит ротация рядя сегментов конечности (голени, бедра) и часть конструктивных элементов изготовлены из металла (фиксирующие винты, шкала, замки ремней). Известно, что для лучевой терапии сначала проводят предлучевую подготовку на компьютерном томографе с использованием того фиксирующего устройства, которое затем будет применяться при каждой укладке на лучевой терапии.
Металлические детали фиксирующих устройств способны вызывать искажения при получении изображения - артефакты (Сердобинцев Е.В., 2012; Тарутин И.Г., Хоружик С.А., Чиж Г.В., 2006), что существенно снижает качество последующей топометрии. Также такие металлические части фиксирующего устройства в процессе облучения могут вызвать рассеянное излучение (Бекман И.Н, 2013), которое, в свою очередь, приведет к искажению облучаемых объемов тканей-мишеней (клинического объема мишени (CTV) и определяемый объем мишени (GTV), ESTRO, 2008).
Именно поэтому в лучевой терапии применяют специальные вакуумные матрасы и подставки для фиксации конечностей в процессе облучения, которые изготовлены из неметаллических интактных материалов. Однако, при применении вакуумного матраса невозможно точно установить заданный угол облучения, а подставки, предлагаемые для проведения облучения, способны фиксировать нижнюю конечность в прямой проекции.
Особенностью проведения ортовольтной рентгенотерапии коленного сустава является ее укладки. Так, сеансы облучения проводят только при положении конечности лежа на боку с двух противолежащих параллельных полей для того, чтобы пучок рентгеновских лучей проходил через самую широкую часть суставной щели, что достигается путем легкого сгибания нижней конечности в коленном суставе на 10-15° (Кишковский А.Н., Александров С.Н., Дударев А.Л., 1981). При описании оригинальной методики облучения коленного сустава для фиксации конечности предлагали использовать мешочки с песком, валики и т.п. (Кишковский А.Н., Дударев А.Л., 1977). Специальных устройств надежной фиксации нижней конечности при рентгенотерапии в настоящее время нет.
Основная задача изобретения - создание фиксатора нижней конечности для проведения сеансов ортовольтной рентгенотерапии, который способен обеспечить точность укладки конечности в определенном положении на боку при угле сгибания в коленном суставе 10-15° и надежную фиксацию этого положения.
Указанная задача достигается тем, что все части устройства изготовлены из неметаллических современных материалов (плотный пенополиуретан, обшитый искусственной винил-кожей), что позволяет проводить обработку поверхностей дезинфицирующими средствами после каждой процедуры. Малый вес конструкции (расчетный вес около 800-900 гр), позволяет переносить конструкцию в помещение для проведения предлучевой терапии и обратно в процедурную без привлечения грузчиков.
Данное устройство позволяет проводить одновременную укладку обеих нижних конечностей с заданным углом сгибания коленного сустава (12° по срединной линии конечности).
Устройство состоит из трех съемных блоков. Первый блок - представлен опорной прямоугольной площадкой (1) с тремя отверстиями (4), между которыми расположены фиксаторы-липучки (5) (фиг. 1) для установки двух фиксирующих блоков, расположенные в виде ступенек и имеющих полигональную форму, разной высоты, с углом по передней поверхности, который задает угол соответствующей фиксированной конечности. Оба фиксирующих блока снабжены отверстиями (4), в которых располагаются съемные направляющие, позволяющие фиксировать блоки между собой. Нижний блок (2) с углом по передней поверхности 15° (фиг. 2), верхний блок (3) с углом по передней поверхности 15° (фиг. 3). Каждый блок снабжен системой ремней-липучек (5) по четыре на каждую боковую поверхность блока для надежной фиксации конечности (фиг. 4).
С учетом различной высоты таза, каждый блок (фиг. 2, 3) может быть дополнен еще одним аналогичной структуры блоком с высотой 15 см, что позволит избежать ротации и смещения в проекции тазобедренного и голеностопного сустава путем увеличения высоты каждого фиксирующего блока.
При проведении планирования лучевой терапии и сеансов облучения фиксируются одновременно обе конечности (фиг. 5). При облучении симметричных участков параллельных полей данную конструкцию собирают зеркально, что позволяет менять конечности местами и проводить облучение с контралатерального поля.
Фиксатор с "раскрытыми" средствами фиксации (ремнями-липучками, 5) кладут на процедурный стол так, чтобы в дальнейшем область коленного сустава оказалась под рентгеновской трубкой. Больного укладывают на бок, нижнюю конечность располагают горизонтально на нижнем фиксирующем блоке (2), верхнюю - на верхнем блоке (3), чтобы задние поверхности конечностей плотно прилегали к передним поверхностям соответствующих блоков. Разметку, нанесенную на кожу сустава, выводят таким образом, чтобы она была параллельно процедурному столу. После этого туго фиксируют конечность липучкам (5) и центрируют рентгеновскую трубку аппарата по разметке.
Конструкция фиксатора универсальна, так как позволяет одинаково надежно фиксировать и левую и правую конечности при любом возрасте и росте больного (высота фиксирующих блоков регулируется за счет наборных блоков на опорной пластине - фиг. 5). Фиксатор удобен в эксплуатации - простотой и быстротой в иммобилизации конечности, легкостью перемещения всех наборных блоков и съемных частей, отсутствием необходимости каждый раз устанавливать угол сгибания конечности.
Ортовольтная рентгенотерапия, проведенная при правильной и стабильной иммобилизации конечности с учетом расчета индивидуальных доз, позволяет соблюдать гарантии качества проведения лучевой терапии согласно международным рекомендациям (ESTRO, 2008, 2015) и национальным руководствам. Это позволяет существенно снизить лучевую нагрузку на смежные ткани и органы за счет снижения объема GTV, а также точно воспроизводить укладку при каждом сеансе облучения за достаточно короткий промежуток времени за счет легкости сборки и укладки. Конечность фиксируется так надежно, что не остается сомнений в сохранении заданного положения при проведении лечения.
Список литературы
1. Бекман И.Н, Ядерная физика. Ионизирующее излучение, М., Медицина, 2013, 516 с.
2. Кишковский А.Н., Дударев А.Л. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний. М.: Медицина, 1977, 176 с.
3. Кишковский А.Н., Александров С.Н., Дударев А.Л. Радиобиологические аспекты и клинические основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний. М., 1981. С. 7-11.
4. Сердобинцев Е.В. Артефакты и искажения при конусно-лучевой компьютерной томографии, X-Ray Art №1 (01) сентябрь 2012, с. 22-28.
5. Тарутин И.Г., Хоружик С.А., Чиж Г.В. Протокол контроля качества работы рентгеновский компьютерных томографов, Минск, 2006.
6. ESTRO, 2008, 2015.
7. RU (11) 2152169 (13) С1, 10.07.2000.
8. RU 2396908 С2, 27.04.2010; 27.12.2007.
9. RU 80738 U1, 27.02.2009.
10. RU (11) 2152169 (13) C1, 10.07.2000.
Claims (1)
- Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии, заключающийся в фиксации нижней конечности с заданным углом сгибания коленного сустава при проведении сеанса облучения, отличающийся тем, что одновременно обе нижние конечности располагают в фиксирующем устройстве, представляющем собой набор из трех неметаллических съемных блоков, где первый блок выполнен в виде опорной площадки с отверстиями, между которыми расположены фиксаторы-липучки для установки двух других съемных фиксирующих блоков в виде ступенек разной высоты полигональной формы, с заданным углом по передней поверхности каждого блока 15°, с отверстиями и липучками для фиксации блоков между собой и фиксации к ним нижней конечности, при выполнении фиксации больного укладывают на бок, нижнюю конечность располагают на нижнем блоке, верхнюю - на верхнем так, чтобы задние поверхности конечностей прилегали к передним поверхностям соответствующих блоков под заданным углом; разметку на кожу исследуемого коленного сустава проводят таким образом, чтобы она была параллельна процедурному столу, после чего фиксируют конечность липучками и центрируют рентгеновскую трубку по разметке.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017109988A RU2697228C2 (ru) | 2017-03-24 | 2017-03-24 | Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017109988A RU2697228C2 (ru) | 2017-03-24 | 2017-03-24 | Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017109988A3 RU2017109988A3 (ru) | 2018-09-24 |
| RU2017109988A RU2017109988A (ru) | 2018-09-24 |
| RU2697228C2 true RU2697228C2 (ru) | 2019-08-13 |
Family
ID=63668775
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017109988A RU2697228C2 (ru) | 2017-03-24 | 2017-03-24 | Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2697228C2 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3933154A (en) * | 1974-01-15 | 1976-01-20 | Cabansag Edwin M | Immobilizer device |
| RU2098053C1 (ru) * | 1994-09-13 | 1997-12-10 | Российский научный центр реабилитации и физиотерапии | Способ лечения остеоартроза, осложненного и неосложненного синовитом и периартритом |
| US5829443A (en) * | 1996-10-23 | 1998-11-03 | Cunningham; James | Immobilization device and method |
| WO2008125680A1 (de) * | 2007-04-16 | 2008-10-23 | Institut Für Angewandte Photonik E.V. | Verfahren und einrichtung zur strahlentherapeutischen behandlung von gewebe mittels einer röntgen-ct-anlage oder einer diagnostischen oder orthovolt-röntgen-anlage |
| RU2411968C1 (ru) * | 2009-12-16 | 2011-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ лечения больных гонартрозом |
| US8963112B1 (en) * | 2011-05-25 | 2015-02-24 | Vladimir Balakin | Charged particle cancer therapy patient positioning method and apparatus |
-
2017
- 2017-03-24 RU RU2017109988A patent/RU2697228C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3933154A (en) * | 1974-01-15 | 1976-01-20 | Cabansag Edwin M | Immobilizer device |
| RU2098053C1 (ru) * | 1994-09-13 | 1997-12-10 | Российский научный центр реабилитации и физиотерапии | Способ лечения остеоартроза, осложненного и неосложненного синовитом и периартритом |
| US5829443A (en) * | 1996-10-23 | 1998-11-03 | Cunningham; James | Immobilization device and method |
| WO2008125680A1 (de) * | 2007-04-16 | 2008-10-23 | Institut Für Angewandte Photonik E.V. | Verfahren und einrichtung zur strahlentherapeutischen behandlung von gewebe mittels einer röntgen-ct-anlage oder einer diagnostischen oder orthovolt-röntgen-anlage |
| RU2411968C1 (ru) * | 2009-12-16 | 2011-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ лечения больных гонартрозом |
| US8963112B1 (en) * | 2011-05-25 | 2015-02-24 | Vladimir Balakin | Charged particle cancer therapy patient positioning method and apparatus |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Макарова М.В. Ортовольтная рентгенотерапия в симптоматическом лечении остеоартроза конечностей, автореф. дисс.к.м.н., Обнинск, 2009. Cherry P. et al. Practical radiotherapy. Physics and equipment, с.124-126. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017109988A3 (ru) | 2018-09-24 |
| RU2017109988A (ru) | 2018-09-24 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR100449974B1 (ko) | 위치결정장치 | |
| McBain et al. | X-ray volumetric imaging in image-guided radiotherapy: the new standard in on-treatment imaging | |
| EP1659945B1 (en) | Patient repositioning device and method | |
| Olofsen-van Acht et al. | Reduction of irradiated small bowel volume and accurate patient positioning by use of a bellyboard device in pelvic radiotherapy of gynecological cancer patients | |
| Kaiser et al. | Proton therapy delivery and its clinical application in select solid tumor malignancies | |
| Mutanga et al. | Day-to-day reproducibility of prostate intrafraction motion assessed by multiple kV and MV imaging of implanted markers during treatment | |
| Nevinny-Stickel et al. | Reproducibility of patient positioning for fractionated extracranial stereotactic radiotherapy using a double-vacuum technique | |
| Rotondo et al. | Comparison of repositioning accuracy of two commercially available immobilization systems for treatment of head-and-neck tumors using simulation computed tomography imaging | |
| Galvin et al. | Quality assurance procedures for stereotactic body radiation therapy | |
| Mitine et al. | Radiotherapy of pelvic malignancies: impact of two types of rigid immobilisation devices on localisation errors | |
| De Koste et al. | Procedures for high precision setup verification and correction of lung cancer patients using CT-simulation and digitally reconstructed radiographs (DRR) | |
| RU2697228C2 (ru) | Способ фиксации коленного сустава для проведения ортовольтной рентгенотерапии | |
| GARDNER et al. | Tumor localization, dosimetry, simulation and treatment procedures in radiotherapy: the isocentric technique | |
| Dipasquale et al. | Image-guided total-body irradiation with a movable electronic portal imaging device for bone marrow transplant conditioning | |
| Chang et al. | Verification techniques and dose distribution for computed tomographic planned supine craniospinal radiation therapy | |
| Wu et al. | Comparison of the verification performance and radiation dose between ExacTrac x-ray system and On-Board Imager—A phantom study | |
| Liu et al. | Implementation of targeted total body irradiation as a bone marrow transplant conditioning regimen: A review | |
| Unterhinninghofen et al. | OC-0412: 3D printing of individual immobilization devices based on imaging ñ analysis of positioning accuracy | |
| RU2732825C1 (ru) | Способ предлучевой подготовки и облучения и устройство для его осуществления | |
| van Beek et al. | Local interfractional setup reproducibility for 2 individual head and neck supports in head and neck cancer patients | |
| GB2038150A (en) | Improvements in or related to radiography | |
| Lagendijk et al. | A standardized multifield irradiation technique for breast tumours using asymmetrical collimators and beam angulation | |
| Mandal et al. | Set-up Errors and Determination of Planning Target Volume Margins Protocol for Different Anatomical Sites in a Newly Established Tertiary Radiotherapy Centre in India | |
| Hamid | A comparison of surface based and laser based setup for rectal cancer patients in radiotherapy | |
| Winternitz | Carcinoma of the Cervix: A Discussion on the Value and Techniques of Supplementary X-ray Therapy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210325 |