RU2695921C1 - Инструмент для лечения косоглазия - Google Patents
Инструмент для лечения косоглазия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2695921C1 RU2695921C1 RU2018133984A RU2018133984A RU2695921C1 RU 2695921 C1 RU2695921 C1 RU 2695921C1 RU 2018133984 A RU2018133984 A RU 2018133984A RU 2018133984 A RU2018133984 A RU 2018133984A RU 2695921 C1 RU2695921 C1 RU 2695921C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscle
- working part
- strabismus
- handle
- tool
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Abstract
Изобретение относится к медицине. Инструмент для лечения косоглазия содержит рукоятку и выполненную перпендикулярно к ней рабочую часть, на конце которой размещен скругленный выступ. При этом рабочая часть с размещенным на свободном конце скругленным выступом и часть рукоятки длиной не менее 5 мм от рабочей части покрыты изоляционным полимерным покрытием. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность операции по лечению косоглазия с использованием радиоволновой хирургии. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении косоглазия с использованием радиоволновой хирургии.
Операции по устранению косоглазия считаются травматическими вмешательствами в силу небольших размеров мышц и их легкой ранимости, что может привести к осложнениям и кровотечению или грубому рубцеванию. Поэтому операции по лечению косоглазия проводят с использованием радиоволновой хирургии, когда для разреза структур глаза и, в том числе, глазодвигательных мышц, используют радиоволновую энергию.
Известен инструмент для лечения косоглазия (патент №2637921 от 12.01.2017) содержащий рукоятку и, выполненную перпендикулярно к ней, рабочую часть, на конце которой размещен скругленный выступ, который используют для выделения мышц глаза. Однако при применении этого известного инструмента для лечения косоглазия с использованием радиоволновой хирургии возможен контакт этого металлического инструмента с электродом радиоволнового прибора. В результате этого возможна неконтролируемая коагуляция и ожег окружающих тканей.
Для предотвращения такого осложнения нами был разработан инструмент с изолирующим покрытием рабочей части, которая имеет наибольшую вероятность контакта с электродом радиоволнового прибора в стесненном операционном пространстве. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности операции по лечению косоглазия с использованием радиоволновой хирургии. Выполнение на рабочей части 2, с размещенным на свободном ее конце скругленным выступом 3, и части рукоятки 1, длиной не менее 5 мм от рабочей части 2, изоляционного полимерного покрытия позволяет предотвратить неконтролируемую коагуляцию окружающих тканей.
С помощью нового инструмента для лечения косоглазия с изолированным покрытием рабочей части 2, с размещенным на свободном ее конце скругленным выступом 3, и части рукоятки 1, длиной не менее 5 мм от рабочей части 2, нами прооперировано более 100 пациентов и ни в одном из случаев не было ни одного интраоперационного и постоперационного осложнений. Применение данного инструмента позволило исключить возможность неконтролируемой коагуляции (ожога) соприкасающихся с предлагаемым инструментом тканей. Новый инструмент для лечения косоглазия удобен и безопасен в использовании при выполнении операции.
Указанный технический результат достигается тем, что в инструменте для лечения косоглазия, содержащем рукоятку и, выполненную перпендикулярно к ней, рабочую часть, на конце которой размещен скругленный выступ, рабочая часть с размещенным на свободном конце скругленным выступом и часть рукоятки длиной не менее 5 мм от рабочей части покрыты изоляционным полимерным покрытием.
Инструмент для лечения косоглазия содержит (см. чертеж) рукоятку 1 и, выполненную перпендикулярно к ней, рабочую часть 2. На конце рабочей части 2 размещен скругленный выступ 3. Рабочая часть с размещенным на свободном конце скругленным выступом и часть рукоятки длиной не менее 5 мм от рабочей части покрыты изоляционным полимерным покрытием.
Инструмент для лечения косоглазия используют следующим образом.
После разреза конъюнктивы в проекции прикрепления прямой глазодвигательной мышцы длиной 6 мм, которую необходимо рассечь, вводят с одного края мышцы у места ее прикрепления предлагаемый инструмент для лечения косоглазия, удерживая его за рукоятку 1. Выступ 3 рабочей части 2 инструмента скругленной формы позволяет беспрепятственно проходить под плоскостью мышцы до другого ее края и дает возможность быстро и атравматично освободить край мышцы от субтеноновой капсулы. Выделенная мышца при этом расположена на рабочей части 2 инструмента. Затем другой инструмент аналогично заводят с другой стороны мышцы, освобождая ее от субтеноновой капсулы. Мышцу растягивают между двумя крючками, которыми в данном случае являются выступы 3 рабочей части 2 инструментов для лечения косоглазия, на 4-12 мм в зависимости от плана операции. После этого выполняют хирургическую манипуляцию с мышцей: усиление или ее ослабление, рассекая при этом мышцу электродом радиоволнового прибора. Выполнение на рабочей части 2, с размещенным на свободном ее конце скругленным выступом 3, и части рукоятки 1, длиной не менее 5 мм от рабочей части 2, изоляционного полимерного покрытия позволяет предотвратить неконтролируемую коагуляцию окружающих тканей.
Клинический пример.
Пример
Пациент К. 7 лет. Диагноз: OU - Сходящееся альтернирующее косоглазие. Гиперметропия средней степени.
Острота зрения: OD - 0,4 с sph(+2)=1.0, OS - 03 с sph(+2.5)=1.0
Угол косоглазия по Гиршбергу +20°, альтернирует, чаще косит OD.
Характер зрения монокулярный. OY=CY=+22, КР=6, DP=3
Выполнили операцию на OD.
Под ларингеальным наркозом выполнили вертикальный разрез конъюнктивы и субтеноновой капсулы в проекции прикрепления внутренней прямой мышцы длиной 6 мм, а не стандартный 10-12 мм. Завели инструмент для лечения косоглазия с нижнего края мышцы у места прикрепления к склере. Скругленная форма выступа 3 рабочей части 2 инструмента позволила беспрепятственно пройти под плоскостью мышцы до другого ее края, освободив край мышцы от субтеноновой капсулы. При этом выделенная мышца была расположена на выполненной перпендикулярно к рукоятке 1 рабочей части 2. Затем второй инструмент аналогично завели со стороны верхнего края мышцы, освобождая мышцу от субтеноновой капсулы, и мышцу растянули между двумя аналогичными инструментами для лечения косоглазия на 7 мм. После чего расслоили мышцу на 2 части вдоль от места прикрепления к склере на 5 мм. Потом нижнюю часть мышцы прошили у места прикрепления и отсекли электродом радиоволнового прибора в режиме разреза с коагуляцией мощностью 26 Вт, а другую часть мышцы также отсекли, отступив 4 мм и затем эти части сшили полигликолидной нитью 6/0. Во время этапа операции с использованием радиоволнового прибора из-за малой зоны операции был возможен контакт электрода этого прибора с рабочей частью 2, с размещенным на свободном ее конце скругленным выступом 3, и частью рукоятки 1. Выполнение на рабочей части 2, с размещенным на свободном ее конце скругленным выступом 3, и части рукоятки 1, длиной не менее 5 мм от рабочей части 2, изоляционного полимерного покрытия позволило предотвратить неконтролируемую коагуляцию окружающих тканей. Далее продолжили операцию: для чего выполнили вертикальный разрез конъюнктивы и субтеноновой капсулы в проекции прикрепления наружной прямой мышцы длиной 6 мм. Завели инструмент для лечения косоглазия с нижнего края мышцы у места прикрепления к склере. Скругленная форма выступа 3 рабочей части 2 инструмента позволила беспрепятственно пройти под плоскостью мышцы до другого ее края, освободив край мышцы от субтеноновой капсулы. При этом выделенная мышца свободно была расположена на рабочей части 2. Затем второй инструмент аналогично завели со стороны верхнего края мышцы, освобождая мышцу от субтеноновой капсулы, а мышцу растянули между двумя аналогичными инструментами для лечения косоглазия на 5 мм. Выделили крупные сосудистые аркады и наложили шов полигликолидной нитью 6\0 на среднюю часть мышцы шириной 4 мм в 5 мм от места прикрепления, не прошивая сосудистые аркады и подшили эту порцию мышцы к склере в 1 мм спереди от места прикрепления к склере по центру. Наложили непрерывные швы на конъюнктиву полигликолидной нитью 8\0.
На следующий день после операции и через 6 месяцев положение глаз правильное. Движения глаз в полном объеме. Через 6 месяцев после операции был сформирован косметически незаметный послеоперационный рубец. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось.
Claims (1)
- Инструмент для лечения косоглазия, содержащий рукоятку и выполненную перпендикулярно к ней рабочую часть, на конце которой размещен скругленный выступ, отличающийся тем, что рабочая часть с размещенным на свободном конце скругленным выступом и часть рукоятки длиной не менее 5 мм от рабочей части покрыты изоляционным полимерным покрытием.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133984A RU2695921C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Инструмент для лечения косоглазия |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133984A RU2695921C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Инструмент для лечения косоглазия |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2695921C1 true RU2695921C1 (ru) | 2019-07-29 |
Family
ID=67586862
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018133984A RU2695921C1 (ru) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Инструмент для лечения косоглазия |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2695921C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2555115C2 (ru) * | 2009-12-18 | 2015-07-10 | Новартис Аг | Интраокулярные устройства и соответствующие способы |
| RU2636418C1 (ru) * | 2017-03-16 | 2017-11-23 | Дмитрий Викторович Давыдов | Способ коррекции экзофтальма и имплантат для увеличения объема орбиты в области сформированного костного дефекта при коррекции экзофтальма |
| RU2637921C1 (ru) * | 2017-01-12 | 2017-12-07 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Инструмент для лечения косоглазия |
-
2018
- 2018-09-27 RU RU2018133984A patent/RU2695921C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2555115C2 (ru) * | 2009-12-18 | 2015-07-10 | Новартис Аг | Интраокулярные устройства и соответствующие способы |
| RU2637921C1 (ru) * | 2017-01-12 | 2017-12-07 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Инструмент для лечения косоглазия |
| RU2636418C1 (ru) * | 2017-03-16 | 2017-11-23 | Дмитрий Викторович Давыдов | Способ коррекции экзофтальма и имплантат для увеличения объема орбиты в области сформированного костного дефекта при коррекции экзофтальма |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Park et al. | Superciliary keyhole surgery for unruptured posterior communicating artery aneurysms with oculomotor nerve palsy: maximizing symptomatic resolution and minimizing surgical invasiveness | |
| RU2271183C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2624814C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2695921C1 (ru) | Инструмент для лечения косоглазия | |
| RU2637921C1 (ru) | Инструмент для лечения косоглазия | |
| RU2531458C1 (ru) | Способ лечения гиперфункции нижней косой мышцы глаза | |
| RU2363427C1 (ru) | Способ лечения паралитического косоглазия | |
| RU2719668C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия с ослаблением глазодвигательной мышцы | |
| RU2530755C1 (ru) | Способ хирургической декомпрессии орбиты у больных с эндокринными нарушениями | |
| RU2789745C1 (ru) | Способ лечения горизонтального толчкообразного нистагма, ассоциированного с экзотропией | |
| RU2508082C2 (ru) | Способ срединной миопластики экстраокулярной мышцы | |
| RU2708494C1 (ru) | Способ доступа к глазодвигательным мышцам при хирургии косоглазия | |
| RU2188610C1 (ru) | Способ хирургического лечения вертикального косоглазия с гиперфункцией нижней косой мышцы | |
| RU2525276C1 (ru) | Микроиглодержатель для микроинвазивной трансвитреальной шовной фиксации сетчатки | |
| RU2313318C1 (ru) | Способ лечения паралитического косоглазия | |
| RU2612836C1 (ru) | Способ хирургического лечения вертикального косоглазия | |
| RU2438627C1 (ru) | Способ усиления действия прямых глазодвигательных мышц | |
| RU2379011C2 (ru) | Способ хирургического лечения патологических образований орбиты | |
| RU2272601C2 (ru) | Способ хирургического лечения горизонтального толчкообразного нистагма | |
| RU2749407C1 (ru) | Способ миопластики ригидной экстраокулярной мышцы | |
| RU2793259C1 (ru) | Способ хирургического лечения паралитического косоглазия, ассоциированного с парезом отводящего нерва | |
| RU144605U1 (ru) | Инструмент для фиксации глазного яблока при наложении швов | |
| RU2717215C1 (ru) | Малотравматичный способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2619749C1 (ru) | Способ лечения косоглазия с гиперфункцией нижней косой мышцы | |
| RU2407492C1 (ru) | Способ лечения вторичного косоглазия |