RU2690745C1 - Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией - Google Patents
Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2690745C1 RU2690745C1 RU2017144256A RU2017144256A RU2690745C1 RU 2690745 C1 RU2690745 C1 RU 2690745C1 RU 2017144256 A RU2017144256 A RU 2017144256A RU 2017144256 A RU2017144256 A RU 2017144256A RU 2690745 C1 RU2690745 C1 RU 2690745C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- magnetic
- patients
- minutes
- field
- diabetic neuropathy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 208000032131 Diabetic Neuropathies Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 21
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 230000036407 pain Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 5
- 244000309466 calf Species 0.000 claims description 4
- 210000001698 popliteal fossa Anatomy 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000008859 change Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 24
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 15
- AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-N lipoic acid Chemical compound OC(=O)CCCCC1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 15
- 235000019136 lipoic acid Nutrition 0.000 description 10
- 229960002663 thioctic acid Drugs 0.000 description 10
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 229940123445 Tricyclic antidepressant Drugs 0.000 description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 239000003029 tricyclic antidepressant agent Substances 0.000 description 7
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 6
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 238000001827 electrotherapy Methods 0.000 description 5
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 5
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 5
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 5
- AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N (R)-lipoic acid Chemical compound OC(=O)CCCC[C@@H]1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-SSDOTTSWSA-N 0.000 description 4
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 4
- 230000001078 anti-cholinergic effect Effects 0.000 description 4
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 4
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010016326 Feeling cold Diseases 0.000 description 3
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 3
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 3
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 3
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 3
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 3
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 3
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 3
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 description 3
- 201000000083 maturity-onset diabetes of the young type 1 Diseases 0.000 description 3
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 3
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 3
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 3
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 3
- 206010000087 Abdominal pain upper Diseases 0.000 description 2
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 2
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 2
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 2
- UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N Gabapentin Chemical compound OC(=O)CC1(CN)CCCCC1 UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 2
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 206010036105 Polyneuropathy Diseases 0.000 description 2
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 2
- 208000003455 anaphylaxis Diseases 0.000 description 2
- 229940125681 anticonvulsant agent Drugs 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 2
- 230000003920 cognitive function Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 201000009101 diabetic angiopathy Diseases 0.000 description 2
- 201000002249 diabetic peripheral angiopathy Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 2
- 230000010030 glucose lowering effect Effects 0.000 description 2
- 108091005995 glycated hemoglobin Proteins 0.000 description 2
- 230000002641 glycemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000007824 polyneuropathy Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- 208000028048 Accommodation disease Diseases 0.000 description 1
- 208000000044 Amnesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002199 Anaphylactic shock Diseases 0.000 description 1
- 206010002757 Anticholinergic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108090000312 Calcium Channels Proteins 0.000 description 1
- 102000003922 Calcium Channels Human genes 0.000 description 1
- 208000020597 Cardiac conduction disease Diseases 0.000 description 1
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 description 1
- 206010012218 Delirium Diseases 0.000 description 1
- 208000008960 Diabetic foot Diseases 0.000 description 1
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 208000003556 Dry Eye Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 206010013774 Dry eye Diseases 0.000 description 1
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000010228 Erectile Dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 208000000289 Esophageal Achalasia Diseases 0.000 description 1
- 241001539473 Euphoria Species 0.000 description 1
- 206010015535 Euphoric mood Diseases 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 108010014663 Glycated Hemoglobin A Proteins 0.000 description 1
- 206010062713 Haemorrhagic diathesis Diseases 0.000 description 1
- 206010019075 Hallucination, visual Diseases 0.000 description 1
- 208000004547 Hallucinations Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 102000000543 Histamine Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010002059 Histamine Receptors Proteins 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000013016 Hypoglycemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021030 Hypomania Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010023129 Jaundice cholestatic Diseases 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010026749 Mania Diseases 0.000 description 1
- 208000026139 Memory disease Diseases 0.000 description 1
- 208000001089 Multiple system atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010028347 Muscle twitching Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 description 1
- 206010030136 Oesophageal achalasia Diseases 0.000 description 1
- 206010031085 Orgasm abnormal Diseases 0.000 description 1
- 206010031127 Orthostatic hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010033864 Paranoia Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 208000028017 Psychotic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 201000001880 Sexual dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 208000024780 Urticaria Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 208000021017 Weight Gain Diseases 0.000 description 1
- 201000000621 achalasia Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001773 anti-convulsant effect Effects 0.000 description 1
- 230000002058 anti-hyperglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003965 antiepileptics Drugs 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 206010003549 asthenia Diseases 0.000 description 1
- 201000007917 background diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000018300 basal ganglia disease Diseases 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 230000001451 cardiotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- DQLATGHUWYMOKM-UHFFFAOYSA-L cisplatin Chemical compound N[Pt](N)(Cl)Cl DQLATGHUWYMOKM-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229960004316 cisplatin Drugs 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011260 co-administration Methods 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 208000004209 confusion Diseases 0.000 description 1
- 230000037020 contractile activity Effects 0.000 description 1
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 201000002342 diabetic polyneuropathy Diseases 0.000 description 1
- 238000009539 direct ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 206010013395 disorientation Diseases 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 208000028329 epileptic seizure Diseases 0.000 description 1
- 230000002922 epistatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 229960002870 gabapentin Drugs 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 208000031169 hemorrhagic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000031424 hyperprolactinemia Diseases 0.000 description 1
- 208000018879 impaired coordination Diseases 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 201000001881 impotence Diseases 0.000 description 1
- 238000009540 indirect ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 208000012866 low blood pressure Diseases 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000013160 medical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000006984 memory degeneration Effects 0.000 description 1
- 206010027175 memory impairment Diseases 0.000 description 1
- 208000023060 memory loss Diseases 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000002151 myoclonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 208000004296 neuralgia Diseases 0.000 description 1
- 239000003176 neuroleptic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000701 neuroleptic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 208000021722 neuropathic pain Diseases 0.000 description 1
- 239000002767 noradrenalin uptake inhibitor Substances 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940127221 norepinephrine reuptake inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 1
- 230000002746 orthostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000008177 pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 210000001210 retinal vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 201000000980 schizophrenia Diseases 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 239000003772 serotonin uptake inhibitor Substances 0.000 description 1
- 231100000872 sexual dysfunction Toxicity 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 description 1
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 1
- 206010042772 syncope Diseases 0.000 description 1
- 201000005060 thrombophlebitis Diseases 0.000 description 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 230000005740 tumor formation Effects 0.000 description 1
- 102000038650 voltage-gated calcium channel activity Human genes 0.000 description 1
- 108091023044 voltage-gated calcium channel activity Proteins 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
- 230000004584 weight gain Effects 0.000 description 1
- 235000019786 weight gain Nutrition 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
- 208000016261 weight loss Diseases 0.000 description 1
- 208000005494 xerophthalmia Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, медицинской реабилитации, и может быть использовано для лечения пациентов с диабетической нейропатией. На пациента оказывается магнитно-лазерное воздействие с использованием инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения от матричного излучателя в импульсном режиме суммарной импульсной мощностью 80 Вт в импульсе, частотой 1500 Гц и постоянным магнитным полем индукцией 30 мТл. Воздействие оказывается на область подколенных ямок, медиальную поверхность голеностопных суставов, икроножные мышцы, болевые точки в области стоп по 2-3 минуты на одно поле. Процедура длится 20 минут. Курс составляет 10 ежедневных процедур. Способ обеспечивает уменьшение выраженности болевого синдрома, отечности и дискомфорта и изменения окраски кожных покровов за счет применения магнитно-лазерного воздействия. 2 пр.
Description
Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, медицинской реабилитации и предназначено для лечения пациентов с сахарным диабетом и наличием осложнений (диабетической нейропатии) с возможностью его использования в лечебно-профилактических учреждениях восстановительного профиля.
Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных заболеваний современного мира. Ежегодный прирост больных СД достигает колоссальных цифр, при этом каждый год от его осложнений умирает 3,8 млн. человек. Самым ранним и потому самым распространенным осложнением СД как 1, так и 2 типов является диабетическая нейропатия (ДН). В ряде эпидемиологических исследований установлено, что на момент постановки диагноза СД 2-го типа уже у 20% пациентов имеются те или иные признаки нейропатии. При длительности заболевания более 20 лет признаки диабетической нейропатии (ДН) выявляются у 30% пациентов с СД 1 типа и у 30-40% больных с СД 2 типа. При сроке СД более 15 лет число больных с ДН достигает 50-70% (Аметов А.С., Черникова Н.А. Современные аспекты лечения диабетической нейропатии. Медицинский совет. - 2016. - стр. 54-57) При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватного лечения именно данное патологическое состояние может стать почвой для развития таких тяжелых осложнений, как диабетическая стопа (Садырин А.В., Карпова М.И., Долганова М.В. Диабетическая полинейропатия: вопросы патогенеза и возможности лечения. РМЖ. - 2016. Диабетология. №1. Стр. 47-50)
Основной точкой приложения терапии диабетической нейропатии является болевой синдром (Данилов А.Б. Инновационные технологии: возможности повышения эффективности лечения боли. Управляй болью. Научно-практический журнал. 2015. №1\15, с. 11-16). Медикаментозное лечение ДН включает хорошо известные группы фармацевтических средств. К препаратам первой линии, соответствующих уровню доказательности А, относят трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Наиболее часто назначаемым препаратом при ДН является альфа-липоевая кислота. Высокая эффективность альфа-липоевой кислоты (тиоктовой) кислоты подтверждена в нескольких рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях (Dyck P.J., Albers J.W., Andersen Н. Et al. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity/ Diabetes Metab Res Rev 2011; 27: 620-628)
Недостатками медикаментозного лечения с использованием фармакологических препаратов является высокий риск возникновения побочных эффектов. К недостаткам антидепрессантов относятся такие побочные эффекты, как тошнота, сексуальные дисфункции, набор или потеря веса, некоторые антидепрессанты могут вызывать седацию, нарушение сердечного ритма (аритмию или тахикардию), бессонницу.
Известен способ лечения пациентов с назначением трициклических антидепрессантов. Их механизм действия связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, серотонина, дофамина) в центральной нервной системе (ЦНС).
К наиболее характерным негативным побочным действиям трициклических антидепрессантов (ТЦА) относятся холинолитические (антихолинергические) эффекты: сухость во рту, запоры, задержка мочи, ухудшение зрения (мидриаз и паралич аккомодации). Менее частые антихолинергические побочные действия - повышение внутриглазного давления, тахикардия, иногда - дисфагия (нарушение акта глотания), ахалазия (нарушение проходимости) пищевода, непроходимость кишечника. Центральная антихолинергическая активность этих препаратов может приводить к снижению когнитивных функций (нарушениям памяти, процесса обучения, уровня бодрствования); в некоторых случаях, особенно у пожилых пациентов и пациентов с органической патологией, она приводит к развитию делирия - состояния, проявляющегося спутанностью сознания, тревогой, дезориентировкой, зрительными галлюцинациями. Вследствие блокады центральных холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов возможны вялость, повышенная сонливость, снижение концентрации внимания и работоспособности. Возможно также развитие синдрома сухого глаза(ксерофтальмии). В некоторых случаях при приеме ТЦА может развиваться антихолинергический синдром. Кроме того, к побочным эффектам трициклических антидепрессантов относят повышение массы тела, провоцирование эпилептического припадка, ортостатическую гипотонию (которая проявляется слабостью, головокружениями, обморочными состояниями), ортостатическую тахикардию, эпизодическую гипертензию, тошноту, рвоту, горечь во рту, нарушение перистальтики кишечника, недержание мочи, головную боль, эйфорию, гипоманию и спутанность сознания, неврологические нарушения (экстрапирамидные расстройства, парестезии, миоклонические подергивания мышц, тремор, нистагм, атаксия, дизартрия, нарушения координации, периферическая невропатия); злокачественный нейролептический синдром, шизофреноподобный психоз и параноидные состояния, неблагоприятное влияние на печень и холестатическую желтуху, развитие глаукомы, гиперпролактинемию. При длительном приеме или при передозировке может проявляться кардиотоксическое действие (нарушения сердечной проводимости, аритмии, снижение сократительной активности миокарда, ишемические нарушения, инфаркт миокарда. ТЦА часто вызывают сексуальные побочные эффекты: снижение либидо и оргазма, эректильную дисфункцию, задержку эякуляции, задержку оргазма, болезненную эякуляцию и болезненный оргазм. В странах Европейского союза и США ТЦА больше не используются как антидепрессанты первой линии из-за наличия у них тяжелых побочных действий (Bril V., England J., Franklin GM et al. Exidence-based guideline: treatment of painful diabetic neuropathy/ Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic medicine, and the American Academy of Physical Medicine and rehabilitation. Neurology. 2011; 76: 1758-65)
Известен способ лечения пациентов с сахарным диабетом, осложненным нейропатией, назначением антиконвульсантов. Механизм анальгезирующего действия данной группы препаратов при нейропатической боли связывают с его способностью изменять активность вольтаж-зависимых кальциевых каналов (идентифицированы дополнительные субъединицы с высоким сродством к габапентину вольтаж-активированного кальциевого канала).
К недостаткам препаратов группы антиконвульсантов относится их способность оказывать тормозящее действие на центральной нервной системы (ЦНС). На фоне их приема часто развиваются следующие побочные эффекты: сонливость, астения, головокружение, атаксия, снижение памяти, ослабление когнитивных функций.
Известен способ лечения пациентов с ДН с помощью альфа-липоевой кислоты (тиоктовой) кислоты. Тиоктовая кислота является коэнзимом ключевых ферментов цикла Кребса, что объясняет ее эффективность при лечении пациентов с нейропатией. Дополнительным преимуществом в механизме действия тиоктовой кислоты считается ее четко зафиксированный эффект утилизации глюкозы (Шавловская О.А. Тиоктовая кислота: антиоксидантная терапия неврологических заболеваний // РМЖ. 2014; №13, с. 960-964)
Несмотря на всю пользу применения альфа-липоевой кислоты (тиоктовой) кислоты у пациентов иногда возникают побочные эффекты. Среди нежелательных реакций, возникающих в ответ на прием тиоктовой кислоты, выделяют: увеличение внутричерепного давления, кожную сыпь, крапивницу, гипогликемические состояния, приступы тошноты и рвоты, эпигастральную боль, диарею, склонность к кровотечениям, диплопию, затрудненное дыхание, головную боль, судороги, анафилактические реакции, точечные кровоизлияния. В результате передозировки возможно появление аллергических реакций, гипогликемии, анафилактического шока, головной боли, тошноты, диарейного синдрома и эпигастральной боли. Кроме этого, альфа-липоевая кислота усиливает влияние ГКС (глюкокортикостероидов) и, наоборот, подавляет активность Цисплатина. Известны негативные эффекты совместного применения липоевую кислоты с препаратами, содержащими железо, магний и кальций, что объясняется ее способностью связывать металлы.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу лечения является магнитотерапия и методы электролечения: диадинамические токи (Бернара), амплипульстерапия, высокочастотная электротерапия (Волотовская А.В., Козловская Л.Е. Физические факторы в лечении сахарного диабета и его осложнений. Учебно-методическое пособие. Минск БелМАПО 2011).
Известен метод лечения пациентов с диабетической нейропатией посредством воздействия магнитных полей на область нижних конечностей (магнитотерапия).
Недостатками использования магнитотерапии является невозможность ее использования у пациентов с низким артериальным давлением, у пациентов с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма, наличием кардиостимулятора, при повышенной функции щитовидной железы, тромбофлебитах, гнойно-инфекционных заболеваниях, психических заболеваниях.
Известен способ лечения ДН с помощью иглоукалывания, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма.
Недостатками использования иглорефлексотерапии является временный результат, риски возобновления болевых ощущений после прекращения процедур, риск инфицирования, высокая стоимость лечения. Данный метод противопоказан людям старше 75 лет, при наличии опухолевых образований, при наличии сердечных и почечных заболеваний.
Известны способы лечения ДН токами различной интенсивности - электротерапия. Термином "электротерапия" в настоящее время обозначают группу физиотерапевтических методов, основанных на действии электрического тока на организм. Методы отличаются друг от друга прежде всего тем, какие токи они используют - ток может быть переменным или постоянным, иметь разную силу (ампер), напряжение (вольт), частоту (герц). Совокупность этих параметров в конечном счете и определяет окончательный эффект.
Недостатками применения методов электротерапии являются невозможность применения при наличии гнойно-воспалительных заболеваний (включая т.н. гнойничковые инфекции), аритмиях в анамнезе, при недостаточности кровообращения 3 стадии, повышенной склонности к тромбообразованию и наличии тромбозов.
Техническим результатом предлагаемого способа являются: уменьшение выраженности болевого синдрома, исчезновение отечности и дискомфорта (парестезий, зябкости), изменение окраски кожных покровов (гиперемии), достижение адекватных показателей гликемического и метаболического контроля основного заболевания и как следствие -улучшение качества жизни таких пациентов.
Указанный технический результат достигается посредством магнитно-лазерного воздействия с использованием инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения от матричного излучателя в импульсном режиме суммарной импульсной мощностью 80 Вт в импульсе, частотой 1500 Гц и постоянным магнитным полем индукцией 30 мТл на область подколенных ямок, медиальную поверхность голеностопных суставов, икроножные мышцы, болевые точки в области стоп по 2-3 минуты на одно поле, 20 минут на процедуру, курсом 10 ежедневных процедур.
Описание способа.
Пациентам с диабетической нейропатией назначается магнитно-лазерное воздействие с использованием инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения (ИК НЛИ) матричным излучателем в импульсном режиме (суммарная импульсная мощность 80 Вт в импульсе, частота 1500 Гц) и постоянного магнитного поля индукцией 30 мТл. Воздействие оказывается на область подколенных ямок, медиальную поверхность голеностопных суставов, икроножные мышцы, болевые точки в области стоп по 2-3 мин на одно поле, до 20 мин на процедуру, на курс 10-12 ежедневных процедур, при этом лечение проводится на фоне оптимально подобранной сахароснижающей терапии с последующим достижением индивидуальных для каждого пациента целевых значений гликозилированного гемоглобина.
Базовый терапевтический комплекс пациентов с сахарным диабетом включал, в соответствии с "Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным СД" (ФГБУ ЭНЦ, 2017 г), гипогликемизирующую и антигипергликемическую терапию. В группе сравнения пациенты получали базовую медикаментозную терапию без назначения физиотерапевтических методов лечения.
Пример 1.
Пациентка Б, 64 лет с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа (целевой уровень HbAlc<6,5%). Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая сенсомоторная полинейропатия. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза 2 ст.Алиментарно-конституциональное ожирение 2 ст.
Пациентке с сахарным диабетом 2 типа с наличием дибетической нейропатии пациентке была назначена сахароснижающая терапия в соответствии с "Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным СД" 8-ое издание (ФГБУ ЭНЦ, 2017 г), а также МЛТ с использованием инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения (ИК НЛИ) в импульсном режиме (импульсная мощность 4-6 Вт в импульсе, частота 80 Гц) и постоянного магнитного тока индукцией 30 мТл на 6-8 полей: подколенные ямки, медиальную поверхность голеностопных суставов, икроножные мышцы, болевые точки в области стоп по 2-3 мин на одно поле, до 20 мин на процедуру, на курс 10 ежедневных процедур.
На фоне курса магнитно-лазерного воздействия у пациентки отмечалось достижение целевого значения гликозилированного гемоглобина (HbAlc<6,5%) и уменьшение болей по шкале ВАШ в сравнении с исходными показателями: до лечения 5,4±0,8 баллов, после лечения эта цифра составила 3,2±0,5 баллов (р<0,05). При оценке разных видов чувствительности (вибрационной, моторной, болевой, тактильной) отмечено выраженное улучшение оцениваемых показателей. К значимым клиническим симптомам, которые удалось купировать уже после нескольких процедур МЛТ, можно отнести исчезновение отечности и дискомфорта (парестезий, зябкости), изменение окраски кожных покровов.
Пример 2.
Пациент А, 49 лет с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа (целевой уровень HbA1c<6,5%). Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая сенсомоторная полинейропатия. Непролиферативная диабетическая ретинопатия. ДЭП смешанного генеза 2 ст. Алиментарно-конституциональное ожирение 1 ст. Дислипопротеидемия.
Пациенту с сахарным диабетом 2 типа и наличием дибетической нейропатии пациенту была назначена сахароснижающая терапия в соответствии с "Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным СД" 8-ое издание (ФГБУ ЭНЦ, 2017 г), а также МЛТ с использованием инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения (ИК НЛИ) в импульсном режиме (импульсная мощность 4-6 Вт в импульсе, частота 80 Гц) и постоянного магнитного тока индукцией 30мТл на 6-8 полей: подколенные ямки, медиальную поверхность голеностопных суставов, икроножные мышцы, болевые точки в области стоп по 2-3 мин на одно поле, до 20 мин на процедуру, на курс 10 ежедневных процедур.
На фоне курса магнитно-лазерного воздействия у пациента отмечалось достижение целевого значения гликозилированного гемоглобина (HbA1c<6,5%) и уменьшение болей по шкале ВАШ в сравнении с исходными показателями: до лечения 4,9±0,8 баллов, после лечения эта цифра составила 2,9±0,45 баллов (р<0,05). При оценке разных видов чувствительности (вибрационной, моторной, болевой, тактильной) отмечено выраженное улучшение оцениваемых показателей. К значимым клиническим симптомам, которые удалось купировать уже после нескольких процедур магнитно-лазерного воздействия, можно отнести исчезновение отечности и дискомфорта (парестезий, зябкости), изменение окраски кожных покровов. При исследовании состояния сосудов сетчатки методами прямой и непрямой офтальмоскопии не было отмечено признаков прогрессирования ретинопатии. Пациент отметил хорошую переносимость применяемой методики и выразил желание пройти лечение повторно.
Предлагаемый способ лечения диабетической нейропатии применялся на 85 пациентах (18 мужчинах и 67 женщин, средний возраст составил 49-50 лет).
Проведенное лечение по эффективности на фоне стандартной медикаментозной терапии позволило достичь стабильного клинического эффекта у 85% пациентов. Данные были зафиксированы при клиническом исследовании всех видов чувствительности и подтверждены оценкой болевого синдрома по шкале ВАШ (отмечается снижение болевой чувствительности с 5,4±0,8 до 3,2±0,5 (M±m; р<0,05)
В результате лечения предлагаемым способом у всех больных выявлена определенная положительная динамика и тенденция к нормализации липидного профиля. Гликемический контроль, будучи удовлетворительным исходно, оставался в пределах целевых значений. Практически все пациенты, участвовавшие в исследовании, отметили хорошую переносимость курса физиотерапевтических процедур и выразили желание к прохождению повторного курса лечения с включением немедикаментозных методов.
Claims (1)
- Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией путем воздействия физическими факторами, отличающийся тем, что на пациента оказывается магнитно-лазерное воздействие с использованием инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения от матричного излучателя в импульсном режиме суммарной импульсной мощностью 80 Вт в импульсе, частотой 1500 Гц и постоянным магнитным полем индукцией 30 мТл на область подколенных ямок, медиальную поверхность голеностопных суставов, икроножные мышцы, болевые точки в области стоп по 2-3 минуты на одно поле, 20 минут на процедуру курсом 10 ежедневных процедур.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017144256A RU2690745C1 (ru) | 2017-12-18 | 2017-12-18 | Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017144256A RU2690745C1 (ru) | 2017-12-18 | 2017-12-18 | Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2690745C1 true RU2690745C1 (ru) | 2019-06-05 |
Family
ID=67037871
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017144256A RU2690745C1 (ru) | 2017-12-18 | 2017-12-18 | Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2690745C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2784306C1 (ru) * | 2022-05-24 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ реабилитации пациентов с сенсомоторной формой диабетической нейропатии нижних конечностей |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2049500C1 (ru) * | 1992-05-26 | 1995-12-10 | Самарский межведомственный научно-исследовательский институт "Неионизирующие излучения в медицине" | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей |
RU2188049C2 (ru) * | 2000-03-20 | 2002-08-27 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей |
RU2010103097A (ru) * | 2010-01-29 | 2011-08-10 | Игорь Александрович Мигунов (RU) | Способ лечения больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы |
RU2526475C1 (ru) * | 2013-04-29 | 2014-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ физиотерапевтического лечения больных с диабетической нейропатией нижних конечностей |
US20160136450A1 (en) * | 2014-11-18 | 2016-05-19 | Therapeutic Laser Applications, Llc | Laser system and method for treating diabetes |
-
2017
- 2017-12-18 RU RU2017144256A patent/RU2690745C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2049500C1 (ru) * | 1992-05-26 | 1995-12-10 | Самарский межведомственный научно-исследовательский институт "Неионизирующие излучения в медицине" | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей |
RU2188049C2 (ru) * | 2000-03-20 | 2002-08-27 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей |
RU2010103097A (ru) * | 2010-01-29 | 2011-08-10 | Игорь Александрович Мигунов (RU) | Способ лечения больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы |
RU2526475C1 (ru) * | 2013-04-29 | 2014-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ физиотерапевтического лечения больных с диабетической нейропатией нижних конечностей |
US20160136450A1 (en) * | 2014-11-18 | 2016-05-19 | Therapeutic Laser Applications, Llc | Laser system and method for treating diabetes |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МАРАЕВ В.В. Лазерное излучение в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы в амбулаторных условиях. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2007, Москва. MASOOMEH DADPAY et al. Effects of pulsed infra-red low level-laser irradiation on open skin wound healing of healthy and streptozotocin-induced diabetic rats by biomechanical evaluation. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. 111 (2012), pp 1-8. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2784306C1 (ru) * | 2022-05-24 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ реабилитации пациентов с сенсомоторной формой диабетической нейропатии нижних конечностей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2013295370B2 (en) | Use of biotin for the treatment of multiple sclerosis | |
US20060293270A1 (en) | Methods and compositions for treating ocular disorders | |
Nikkhah et al. | Deep brain stimulation of the nucleus ventralis intermedius for Holmes (rubral) tremor and associated dystonia caused by upper brainstem lesions: report of two cases | |
RU2012117563A (ru) | Режим дозирования модулятора рецептора s1p | |
JP2015523986A5 (ru) | ||
RU2690745C1 (ru) | Способ лечения пациентов с диабетической нейропатией | |
US20190343860A1 (en) | Highly selective adenosine a3 receptor subtype agonists for the prevention and treatment of neurodegenerative disorders | |
Fotuhi et al. | The effects of obesity on brain structure and size | |
RU2182013C1 (ru) | Способ лечения нейродегенеративных заболеваний мозга | |
RU2318534C2 (ru) | Способ лечения туберкулезных увеитов | |
RU2284170C1 (ru) | Способ комплексной терапии приобретенной атрофии зрительного нерва у детей | |
Rampello et al. | Parkinson’s Disease: Therapeutic options | |
Takayama et al. | Acute hyposmia in type 2 diabetes | |
Leng | Vestibular Neuritis (Acute Unilateral Vestibulopathy) | |
Oquendo et al. | Parkinson's disease | |
RU2266737C1 (ru) | Препарат для лечения геморрагического инсульта и способ лечения геморрагического инсульта | |
RU2157258C1 (ru) | Средство и способ лечения невритов зрительного нерва воспалительной, токсико-аллергической, сосудистой этиологии и атрофии зрительного нерва | |
RU2500370C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
RU2449764C1 (ru) | Способ лечения дисциркуляторного варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией | |
US20190134006A1 (en) | Method of treating multiple sclerosis | |
Rizek et al. | Management of Advanced Parkinson’s Disease | |
UA9407U (en) | Method for treating diabetic retinopathy | |
KHAVINSON et al. | Unique method for restoration of retinal functions in case of different diseases | |
Belmin | Parkinson's Disease | |
Kyselovičová | THE EFECT OF PHYSICAL ACTIVITY ON BLOOD AND INTRAOCULAR PRESSURES IN PATIENTS WITH GLAUCOMA |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191219 |