RU2690152C2 - Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты - Google Patents

Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты Download PDF

Info

Publication number
RU2690152C2
RU2690152C2 RU2017133152A RU2017133152A RU2690152C2 RU 2690152 C2 RU2690152 C2 RU 2690152C2 RU 2017133152 A RU2017133152 A RU 2017133152A RU 2017133152 A RU2017133152 A RU 2017133152A RU 2690152 C2 RU2690152 C2 RU 2690152C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
strip
cataract
age
concentration
antibodies
Prior art date
Application number
RU2017133152A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2017133152A (ru
RU2017133152A3 (ru
Inventor
Лилия Алексеевна Филина
Мария Александровна Ковалевская
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017133152A priority Critical patent/RU2690152C2/ru
Publication of RU2017133152A publication Critical patent/RU2017133152A/ru
Publication of RU2017133152A3 publication Critical patent/RU2017133152A3/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2690152C2 publication Critical patent/RU2690152C2/ru

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/68Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для экспресс-диагностики этиологической формы катаракты. Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты, включающий использование сухих антител к пероксиредоксину 6, физиологического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды и флуоресцеина, отличается тем, что готовят раствор антител пероксиредоксина 6 в нейтральном буфере, например физиологическом растворе натрия хлорида, дистиллированной воде, при этом концентрация антител в растворе должна составлять от пяти до девяти процентов, далее добавляют флуоресцеин в концентрации 0,1-0,3 мг/мл; в приготовленном растворе смачивают полоску из целлюлозы или синтетического полимера, подсушивают ее в условиях атмосферного воздуха при температуре не выше 40°С; тест-полоску помещают за область нижнего века пациента между наружной и средней третью и через 1-2 мин после контакта со слезной жидкостью оценивают окрашивание полоски: если проявляется интенсивное окрашивание, то содержание белка слезы соответствует концентрации равной или более 7,93 мг/мл - диагностируют возрастную катаракту; если окраска полоски слабая, то содержание белка слезы менее 7,93 мг/мл - диагностируют осложненную катаракту. 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии и может быть использовано для экспресс-диагностики этиологической формы катаракты.
На сегодняшний день известны методы диагностики нозологических форм офтальмологических заболеваний, использующих различные тест-полоски, позволяющие выбрать наиболее адекватную тактику лечения заболевания.
Известны тест-полоски офтальмологические с флуоресцеином натрия USP для окрашивания витальными красителями переднего отрезка глаза и определения времени разрыва слезной пленки (Abelson M, Ousler G, Nally L. Alternate reference values for tear film break-up time in normal and dry eye populations. Adv Exp Med Biol 2002; 506 (Part B):1121-1125. Lemp MA, Dohlman CH, Holly FJ. Corneal desiccation despite normal tear volume. Ann Ophthalmol 1970; 284:258-261).
Недостатки способа: пробы на качество и продукцию слезы не являются специфическими и не могут служить маркерами нозологических состояний.
Известен способ экспресс-диагностики глазных инфекций, основанный на исследовании кислотно-щелочного состояния конъюнктивальной полости, позволяющий выявить вид и стадию специфического воспалительного процесса органа зрения по объективным критериям (патент на изобретение № 2241993, 2004). Ковалевская М. А., Майчук Ю. Ф. Патофизиологическое обоснование выбора терапии при офтальмохламидиозе //Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2006. – Т. 6. – №. 1. – С. 46-50.
Автор предлагает определить величину кислотно-щелочного равновесия (рН) на наиболее гиперемированной поверхности конъюнктивы. При его значении 8.0-12.0 диагностируют острую стадию хламидиоза, 5.1-6.0 - подострую стадию. При значении рН 7.43 - острую стадию кандидоза, 6.21 - подострую стадию. При значении рН 8.18 - острую стадию токсоплазмоза, 5.46 - подострую. При значении рН 3.45 - острую стадию микоплазмоза, 4.52 - подострую стадию. При значении рН 6.0-6.8 - острую стадию воспаления, вызванного золотистым стафилококком, 4.75 - подострую стадию.
Недостатки способа: разработанная методика не нашла широкого клинического применения, поскольку выявленные диапазоны очень узкие, трудно поддаются интерпретации в условиях клинического приёма.
Известен способ экспресс-диагностики с помощью RPS Аденодетектора на основе качественного анализа аденовирусных антигенов — гексон-протеинов в слезной жидкости (Майчук Ю.Ф., Зайцева О.В. RPS Аденодетектор для экспресс-диагностики аденовирусного конъюнктивита // Новое в офтальмологии. 2009. №3. С. 65–68).
Действие RPS Аденодетектора базируется на принципе латеральной проточной иммунохроматографии. Для анализа требуется до 10 мкл слезной жидкости. Продолжительность анализа составляет 10 минут. Чувствительность теста 89%, специфичность 94%. Исследование возможно в кабинете офтальмолога без лабораторного оборудования.
Недостатки способа. Данный метод имеет недостаточную чувствительность и при высокой специфичности. Таким образом, мы можем судить только о наличии вирусной инфекции органа зрения, а генерализованный процесс остается вне диагностики.
Известен способ дифференциальной диагностики катаракты, обусловленной возрастными метаболическими нарушениями, и катаракты, обусловленной изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, и выбор тактики их лечения (пат. 2380706 RU заявл. от 10.04.2009; опубл. 27.01.2010), основанный на определении уровня защиты от окислительного стресса. Способ заключается в том, что в дооперационный период в слезной жидкости определяют присутствие маркера возрастных изменений хрусталика – активного пероксиредоксина 6 и/или фрагментов его распада. Для исследования белкового состава слезы, проведен PAAG электрофорез в присутствии SDS образцов слезы до и после лечения (данная методика позволяет сократить время исследования с 48 до 4 часов), представлен форетический прибор; средняя концентрация белка в пробах определялась спектрофотометрически с использованием спектрофотометра Nano-Drop 1000,Western – блот, для дальнейшего иммуноферментного анализа присутствия пептидов, белков и фрагментов белков в биологических жидкостях глаза, мажорные белки слезы, жидкости передней камеры, стекловидного тела, субретинальной жидкости, фрагментов тканей глаза анализировали методом MALDI-TOF - триптический гидролиз белка в полиакриламидном геле, надгелевый раствор использовался для получения MALDI-масс-спектров. Всего было проведено более 500 тестов, была проведена не только оценка белкового спектра, но и определены белковые маркеры – молекулы белка слезы с помощью масс-спектрометрии, оборудование для масс-спектрометрии.
Недостатки способа – длительное время выполнения и существенные материальные затраты, необходимые для его выполнения.
Известно изменение уровня пероксиредоксина 6 и продуктов его распада у пациентов с различными формами катаракты (Ковалевская М.А., Ведринцева Н.В. Окислительный стресс в прогнозировании результатов факоэмульсификации катаракты // Офтальмология. 2015. Т. 12. № 1. С. 69-75). Авторы исследовали содержание в слезной жидкости активного пероксиредоксина 6 (PRDX6) и/или фрагментов его распада, в крови определяли маркеры метаболического синдрома. Исследована экспрессия ферментов защиты от окислительного стресса в образцах слезной жидкости и дана сравнительная оценка уровня активности ферментов-антиоксидантов слезной жидкости при окислительном стрессе на фоне терапевтического лечения и после различных видов оперативных вмешательств (факоэмульсификация/фЭк и экстракапсулярная экстракция катаракты). В послеоперационном периоде у пациентов с возрастной катарактой определяется повышение уровня PRDX6, что подтверждается отсутствием осложнений ФЭК. При осложненной катаракте содержание PRDX6 оказалось в 6 раз ниже, чем у пациентов с возрастной катарактой.
Недостатки способа – нет сведений о диапазонах изменений уровня пероксиредоксина 6, соответствующих клиническому диагнозу формы катаракты.
Технический результат - сокращение времени, необходимого для диагностики нозологической формы катаракты, объективное определение объема предоперационной подготовки у пациентов с катарактой.
Технический результат получен путем наблюдения 256 пациентов с катарактой в период предоперационной подготовки и отслеживанием результатов выполненных оперативных вмешательств.
Пациентам, наряду с традиционными исследованиями, выполняемыми в рамках предоперационного планирования, составления плана оперативного вмешательства проводили исследование с использованием сухих антител к пероксиредоксину 6 (Anti-Peroxiredoxin 6 antibody ab59544 at 1/100 staining Peroxiredoxin 6 in human brain astrocytes in Parkinson's disease by Immunohistochemistry. Secondary antibody: Molecular Probes, Peroxiredoxin 6 / PRDX6 Antibody, Mouse MAb).
Готовят раствор антител пероксиредоксина 6 в нейтральном буфере, например, физиологическом растворе натрия хлорида, дистиллированной воде или другом. Концентрация антител в растворе от пяти до девяти процентов, добавляют флуоресцеина в концентрации 0,1-0,3 мг/мл. В приготовленном растворе смачивают полоску из целлюлозы или синтетического полимера, подсушивают в условиях атмосферного воздуха при температуре не выше 40º С.
Подготовленные описанным выше способом тест-полоски используют в качестве диагностического теста, помещая за область нижнего века пациента между наружной и средней третью.
Через 1-2 минуты после контакта со слезной жидкостью в случае наличия в ней белка проявляется флуоресцентная полоса в месте контакта.
В наших исследованиях установлено, что при содержании белка слезы в концентрации равной или более 7,93 проявляется интенсивное окрашивание полоски, стандартные клинико-диагностические исследования соответствуют диагнозу возрастной катаракты. Для таких пациентов дополнительной предоперационной подготовки не требуется.
Содержание белка слезы менее 7,93 соответствует слабому окрашиванию полоски, такую катаракту относят к осложненной, необходимы дополнительные исследования уровня антиоксидантной и иммунной защиты и выполнения дополнительного курса предоперационной подготовки.
Пациент М., 54 года, история болезни 8134. Клинические данные, острота зрения правого глаза - 0,02. Исследование щелевой лампой: помутнение средней интенсивности у заднего полюса хрусталика в его наружных слоях задней коры, помутнение довольно стабильное, помутнение не распространяется на другие слои хрусталика, но локализовано по всей задней поверхности хрусталика и носит характер так называемой туфообразной порозности. Клинические признаки документируют достаточно выраженные метаболические нарушения и в результате развитие интенсивного помутнения всей задней поверхности хрусталика. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, тип 1.
Проведен анализ слезной жидкости больной до операции - ФЭК (факоэмульсификация катаракты): активный пероксиредоксин - VI, 14 килодальтон, отсутствует.
Применение тест-полоски показало слабое окрашивание, содержание белка слезы 7,67 - слабое окрашивание полоски, осложненная катаракта, требуется дополнительная предоперационная подготовка.
Диагноз - катаракта, обусловленная изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, диабетическая ретинопатия.
Метод оперативного вмешательства - факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
После операции ФЭК: острота зрения правого глаза - 0,6. Получен белковый спектр слезы: пероксиредоксин - VI, 14 килодальтон не определяется.
Послеоперационная терапия направлена на улучшение метаболических процессов сетчатки и зрительного нерва: Доксиум 0,1, в капсулах, принимается внутрь 2 раза в день, продолжительность приема 12 дней (общая терапия); Тауфон 4% и Эмоксипин 1% в каплях (местная терапия).

Claims (1)

  1. Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты, включающий использование сухих антител к пероксиредоксину 6, физиологического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды и флуоресцеина, отличающийся тем, что готовят раствор антител пероксиредоксина 6 в нейтральном буфере, например физиологическом растворе натрия хлорида, дистиллированной воде, при этом концентрация антител в растворе должна составлять от пяти до девяти процентов, далее добавляют флуоресцеин в концентрации 0,1-0,3 мг/мл; в приготовленном растворе смачивают полоску из целлюлозы или синтетического полимера, подсушивают ее в условиях атмосферного воздуха при температуре не выше 40°С; тест-полоску помещают за область нижнего века пациента между наружной и средней третью и через 1-2 мин после контакта со слезной жидкостью оценивают окрашивание полоски: если проявляется интенсивное окрашивание, то содержание белка слезы соответствует концентрации равной или более 7,93 мг/мл - диагностируют возрастную катаракту; если окраска полоски слабая, то содержание белка слезы менее 7,93 мг/мл - диагностируют осложненную катаракту.
RU2017133152A 2017-09-22 2017-09-22 Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты RU2690152C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017133152A RU2690152C2 (ru) 2017-09-22 2017-09-22 Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017133152A RU2690152C2 (ru) 2017-09-22 2017-09-22 Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2017133152A RU2017133152A (ru) 2019-03-25
RU2017133152A3 RU2017133152A3 (ru) 2019-03-25
RU2690152C2 true RU2690152C2 (ru) 2019-05-31

Family

ID=65858509

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017133152A RU2690152C2 (ru) 2017-09-22 2017-09-22 Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2690152C2 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2380706C2 (ru) * 2008-12-11 2010-01-27 Мария Александровна Ковалевская Способ дифференциальной диагностики катаракты, обусловленной возрастными метаболическими нарушениями, и катаракты, обусловленной изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, и выбор тактики их лечения
US20170027437A1 (en) * 2015-07-27 2017-02-02 Amo Wavefront Sciences, Llc Optical imaging and measurement systems and methods for cataract surgery and treatment planning

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2380706C2 (ru) * 2008-12-11 2010-01-27 Мария Александровна Ковалевская Способ дифференциальной диагностики катаракты, обусловленной возрастными метаболическими нарушениями, и катаракты, обусловленной изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, и выбор тактики их лечения
US20170027437A1 (en) * 2015-07-27 2017-02-02 Amo Wavefront Sciences, Llc Optical imaging and measurement systems and methods for cataract surgery and treatment planning

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ковалевская М.А. и др. ЗАЩИТА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАСИК. МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ, N4 (23), сентябрь 2012, с. 157-161. KUBO E. et al. Development- and age-associated expression pattern of peroxiredoxin 6 and its regulation in murine ocular lens // Mech Ageing Dev., 2006 Mar; 127(3): 249-56 [найдено в БД Pub Med] PMID: 16321424. PAK J.N. et al. Redused expression of 1-cys peroxiredoxin in oxidative stress-induced cataracts // Exp. Eye. Res., 2006 May; 82(5): 899-906. Epub 2005, Des 20 [найдено в БД Pub Med] PMID: 16360653. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2017133152A (ru) 2019-03-25
RU2017133152A3 (ru) 2019-03-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Henrich et al. Anatomical and functional outcome in brilliant blue G assisted chromovitrectomy
Okamoto et al. Vision-related quality of life and visual function after vitrectomy for various vitreoretinal disorders
TENGROTH et al. CHANGES IN THE CONTENT AND COMPOSITION OF COLLAGEN IN THE GLAUCOMATOUS EYE‐BASIS FOR A NEW HYPOTHESIS FOR THE GENESIS OF CHRONIC OPEN ANGLE GLAUCOMA‐A Preliminary Report
Vogt et al. Comparison of vitreomacular interface changes in myopic foveoschisis and idiopathic epiretinal membrane foveoschisis
Vingolo et al. Slowing the degenerative process, long lasting effect of hyperbaric oxygen therapy in retinitis pigmentosa
Schargus et al. Comparable effects on tear film parameters after femtosecond laser-assisted and conventional cataract surgery
Swaminathan et al. Histologic analysis of trabecular meshwork obtained from Kahook Dual Blade goniotomy
Schmid-Kubista et al. Comparison of macular function and visual fields after membrane blue or infracyanine green staining in vitreoretinal surgery
Han et al. Evaluation of lamina cribrosa thickness and depth in ocular hypertension
RU2690152C2 (ru) Способ дифференциальной диагностики возрастной и осложненной катаракты
Fang et al. Anatomical and visual outcome after vitrectomy with triamcinolone acedonide-assisted epiretinal membrane removal in highly myopic eyes with retinal detachment due to macular hole
RU2380706C2 (ru) Способ дифференциальной диагностики катаракты, обусловленной возрастными метаболическими нарушениями, и катаракты, обусловленной изменениями хрусталика в ответ на фоновые расстройства метаболизма, и выбор тактики их лечения
RU2617066C1 (ru) Способ определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза
Brooks Phacoemulsification cataract surgery in the horse
Farouk et al. Surgical outcomes of complicated cataract with pediatric trematode granulomatous uveitis
RU2681934C1 (ru) Способ оценки эффективности нейроретинопротекции первичной открытоугольной глаукомы на основе определения нейротрофического фактора головного мозга
Roldán-Pallarès et al. Preoperative duration of retinal detachment and subretinal immunoreactive endothelin-1: repercussion on logarithmic visual acuity
RU2681654C1 (ru) Способ оценки эффективности нейроретинопротекции первичной открытоугольной глаукомы на основе определения соотношения нейрональных маркеров
RU2805940C1 (ru) Способ оценки воспалительного процесса у детей с эндогенным увеитом
Budak et al. Aqueous humor level of sCD44 in patients with degenerative myopia and primary open-angle glaucoma
RU2751652C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики окклюзии вен сетчатки глаза и нейроретиноваскулита
Haritoglou et al. An experimental approach towards novel dyes for intraocular surgery
RU2681935C1 (ru) Способ оценки эффективности нейроретинопротекции первичной открытоугольной глаукомы на основе определения нейронспецифической энолазы
RU2407428C1 (ru) Способ диагностики осложнений при пролиферативной диабетической ретинопатии у пациентов с непрозрачными оптическими средами глаза
Azarbod et al. Key Clinical Topics in Ophthalmology

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190923