RU2689300C1 - Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей - Google Patents
Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2689300C1 RU2689300C1 RU2018129684A RU2018129684A RU2689300C1 RU 2689300 C1 RU2689300 C1 RU 2689300C1 RU 2018129684 A RU2018129684 A RU 2018129684A RU 2018129684 A RU2018129684 A RU 2018129684A RU 2689300 C1 RU2689300 C1 RU 2689300C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- solution
- obliteration
- tumescent
- paravasal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
- A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
- A61K31/167—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
- A61K33/10—Carbonates; Bicarbonates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/14—Alkali metal chlorides; Alkaline earth metal chlorides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, а именно к растворам для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен. Раствор включает физиологический раствор 0,9% в количестве 500,0 мл, 10% лидокаин в количестве 4,0 мл, 5% гидрокарбонат натрия в количестве 25,0 мл. Изобретение обеспечивает высокие анестезирующие свойства и позволяет снизить возможность возникающих осложнений у пациентов за счет исключения адреналина из состава анестезирующего раствора. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, к хирургии, а именно к способам анестезии, и может быть использовано при проведении флебологических операций на нижних конечностях.
Варикозное поражение вен регистрируется среди различных контингентов населения. В развитых странах мира частота варикозной болезни составляет 25-33% среди женщин и 10-20% среди мужчин. В России только официально зарегистрировано более 38 млн. человек, страдающих различными формами варикозной болезни, из которых у 15% имеются трофические расстройства. Количество людей, страдающих заболеваниями вен, ежегодно увеличивается на 2,5% [http: travma-net.ru>Articles, aspx…].
В настоящее время большая часть современных эндовенозных операций выполняется под местной тумесцентной анестезией. Паравазальная блокада местными анестетиками обеспечивает надежное обезболивание нижних конечностей. При правильном проведении тумесцентная паравазальная анестезия обеспечивает адекватное обезболивание, мышечную релаксацию и надежно защищает окружающие ткани от воздействия термического фактора с минимальным влиянием на жизненно важные функции пациента.
Радиочастотная абляция вен (радиочастотная облитерация вен, РЧА, VNUS) - является одной из современных методик лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, включающей воздействие радиочастотного излучения (токов высокой частоты) на внутреннюю поверхность вены, вызывая коагуляцию. В результате этого происходит закрытие просвета кровеносного сосуда (облитерация), а в дальнейшем его полное рассасывание (абляция).
В процессе радиочастотной абляции вен широко используется периферическая регионарная анестезия [Айзенберг В.Л., Цыпина Л.Е., Ледяной Г.Ф., Овчинникова В.И. Регионарная анестезия сплетений у детей с использованием нейростимулятора Stimuplex HNS 11. http://anesth.medi.ru/omskyomsk7003.htm].
В качестве прототипа нами выбран широко применяемый для периферической регионарной анестезии раствор, предложенный Кляйном (Klein). Раствор готовится на физиологическом растворе (1000 мл) с добавлением 1% лидокаина с адреналином (100 мл) и 8,4% раствора гидрокарбоната натрия (10 мл) [криз.рф/archives/748].
Предложенный раствор для тумесцентной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей имеет следующие недостатки: адреналин, входящий в состав стандартного раствора Кляйна, пролонгирует действие лидокаина, который часто вызывает побочные нарушения в организме, а именно, нарушение сердцебиения, головную боль, головокружение, аллергические проявления и др.
Задачей настоящего изобретения является создать раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей, позволяющий наряду с высокими анестезирующими свойствами снизить побочные эффекты, возникающие в организме пациента.
Технический результат - простой, не требующий материальных затрат и основан на исключение адреналина из состава анестезирующего раствора.
Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей согласно технического решения содержит следующие компоненты: физиологический раствор 0,9% в количестве 500,0 мл, 10% лидокаин в количестве 4,0 мл и 5% гидрокарбоната натрия в количестве 25,0 мл.
Предложенный раствор используют следующим образом.
После обработки операционного поля в области истока большой подкожной вены слева выполняют линейный разрез до 0,5 см, в проксимальный конец вены вводят радиочастотный катетер под контролем ультразвукового ангиосканирования (УЗИ), отступив на 2 см от сафено-феморального соустья. Затем выполняют тумесцентную паравазальную анестезию предложенным раствором на всем протяжении большой подкожной вены. После анестезии осуществляют эндовенозную посегментную радиочастотную облитерацию вены. Накладывают шов на рану, асептическую повязку и компрессионный трикотаж II класса компрессии.
Сущность тумесцентной паравазальной анестезии заключается в том, что обезболивание проводят паравазально, т.е. анестезирующий раствор вводят непосредственно около сосуда, в котором расположен радиочастотный катетер. Ход операции контролируют результатами проведения УЗИ.
Примеры практического использования предлагаемого способа.
Пример 1.
Больная А., 47 лет. Диагноз: Хроническое заболевание вен левой нижней конечности C2,3,4S,Ep,As,Pr; 23.01.2017; LI. ХВН II степени. Операция 23.01.2017 г. Радиочастотная облитерация ствола БПВ слева на всем протяжении.
С лечебной целью использован раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей, содержащий следующие компоненты: физиологический раствор 0,9% в количестве 500,0 мл, 10% лидокаин в количестве 4,0 мл и 5% гидрокарбоната натрия в количестве 25,0 мл.
После обработки операционного поля в области истока большой подкожной вены слева выполнен линейный разрез до 0,5 см, в проксимальный конец вены введен радиочастотный катетер под контролем ультразвукового ангиосканирования, отступя 2 см от сафено-феморального соустья. Затем выполнена тумесцентная паравазальная анестезия предложенным раствором на всем протяжении большой подкожной вены. Затем эндовенозная посегментная радиочастотная облитерация вены. Наложен шов на рану. Асептическая повязка. Компрессионный трикотаж II класса компрессии.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Больная находилась в хирургическом отделении 2 часа. Выписана в удовлетворительном состоянии в день операции. В течение 6 месяцев у больной постоперационных осложнений не наблюдалось.
Пример 2.
Больной Н., 28 лет. Диагноз: Хроническое заболевание вен нижних конечностей C2,3,4,6S,Ep,As,Pr; l8.06.2016; LI. ХВН II степени. Операция 18.06.2017 г. Радиочастотная облитерация ствола БПВ справа и слева на всем протяжении.
С лечебной целью использован раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей, содержащий следующие компоненты: физиологический раствор 0,9% в количестве 500,0 мл, 10% лидокаин в количестве 4,0 мл и 5% гидрокарбоната натрия в количестве 25,0 мл.
После обработки операционного поля в области истока большой подкожной вены слева выполнен линейный разрез до 0,5 см, в проксимальный конец вены введен радиочастотный катетер под контролем ультразвукового ангиосканирования, отступя 2 см от сафено-феморального соустья. Затем выполнена тумесцентная паравазальная анестезия предложенным раствором на всем протяжении большой подкожной вены. Выполнена эндовенозная посегментная радиочастотная облитерация вены. Наложен шов на рану. Аналогичным образом выполнена операция на стволе правой БПВ. Наложена асептическая повязка и компрессионный трикотаж II класса компрессии.
На весь период операции использован 1 литр анестезирующего раствора.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Больной находился в хирургическом отделении сутки. Выписан в удовлетворительном состоянии на следующий день после операции. В течение 6 месяцев у больного постоперационных осложнений не наблюдалось.
Предложенный состав раствора для проведения обезболивания внедрен на базе: Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница» («РЖД-Медицина» г. Тюмень»). При оперативном лечении варикозной болезни нижних конечностей использован анестезирующий раствор, содержащий следующие компоненты: физиологический раствор 0,9% в количестве 500,0 мл, 10% лидокаин в количестве 4,0 мл, 5% гидрокарбонат натрия в количестве 25,0 мл. Проведено более 50 операций. Послеоперационные осложнения не наблюдались.
Claims (1)
- Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей включает следующие компоненты: физиологический раствор 0,9% в количестве 500,0 мл, 10% лидокаин в количестве 4,0 мл, 5% гидрокарбонат натрия в количестве 25,0 мл.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018129684A RU2689300C1 (ru) | 2018-08-14 | 2018-08-14 | Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018129684A RU2689300C1 (ru) | 2018-08-14 | 2018-08-14 | Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2689300C1 true RU2689300C1 (ru) | 2019-05-27 |
Family
ID=66636829
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018129684A RU2689300C1 (ru) | 2018-08-14 | 2018-08-14 | Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2689300C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1999065539A2 (en) * | 1998-06-16 | 1999-12-23 | T & T Pharmaceuticals, Ltd. | Tumescent solution |
| RU2514337C2 (ru) * | 2012-07-05 | 2014-04-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей с использованием эндовазальной лазерной коагуляции вен |
-
2018
- 2018-08-14 RU RU2018129684A patent/RU2689300C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1999065539A2 (en) * | 1998-06-16 | 1999-12-23 | T & T Pharmaceuticals, Ltd. | Tumescent solution |
| RU2514337C2 (ru) * | 2012-07-05 | 2014-04-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей с использованием эндовазальной лазерной коагуляции вен |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| WALLACE T. et al. Defining the optimum tumescent anaesthesia solution in endovenous laser ablation. Phlebology, 2017, 32(5), 322-333. * |
| БУКИНА О.В. и др. Анестезия в амбулаторной флебологии. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2018, (1-2), С. 52-56. * |
| БУКИНА О.В. и др. Анестезия в амбулаторной флебологии. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2018, (1-2), С. 52-56. WALLACE T. et al. Defining the optimum tumescent anaesthesia solution in endovenous laser ablation. Phlebology, 2017, 32(5), 322-333. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Li et al. | Effect of electrochemotherapy in treating patients with venous malformations | |
| RU2689300C1 (ru) | Раствор для тумесцентной паравазальной анестезии при радиочастотной облитерации вен нижних конечностей | |
| Wade | The sword and the knife: a comparison of Ancient Egyptian treatment of sword injuries and present day knife trauma. | |
| RU2400261C1 (ru) | Способ катетерной склерооблитерации магистральных подкожных вен нижних конечностей | |
| Thammannagowda et al. | Comparison between peroneus brevis flap and reverse sural artery flap for coverage of lower one-third leg defects | |
| Kim et al. | Minimally invasive technique for sural nerve harvesting: technical description and follow-up | |
| Garofalo et al. | Management of self-inflicted orchiectomy in psychiatric patient. Case report and non-systematic review of the literature | |
| Kabnick et al. | Phlebectomy | |
| RU2543347C1 (ru) | Способ склерозирования ювенильных гемангиом | |
| RU2554329C2 (ru) | Способ хирургического лечения кисты бейкера | |
| Lin et al. | Successful replantation of amputated facial tissues by supermicrosurgery | |
| RU2526271C1 (ru) | Способ склерооблитерации перфорантных вен голени | |
| RU2805258C1 (ru) | Способ лечения гнойно-некротических поражений стоп у больных ишемической формой синдрома диабетической стопы | |
| Glasser et al. | Intra-arterial injection of penicillin for infections of the extremities: preliminary report | |
| Batta | Management of large birthmarks | |
| RU2794036C2 (ru) | Способ комбинированного лечения вросшего ногтя | |
| RU213945U1 (ru) | Устройство для микрофлебэктомии | |
| RU2639847C2 (ru) | Способ лимфотропной терапии ран донорских участков кожи | |
| RU2392948C1 (ru) | Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей | |
| Zhao et al. | An improved bone transport surgical method for treating chronic ischemic ulcers (thromboangiitis obliterans) | |
| RU2499573C1 (ru) | Способ лечения карбункулов почки | |
| Haider et al. | Percutaneous Needle Decompression: A Novel Approach Toward Treating Compartment Syndrome of the Leg | |
| RU2220662C1 (ru) | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей | |
| RU2325198C1 (ru) | Способ лечения фурункулов лица | |
| Вазина et al. | Hip joint degeneration during degenerative dystrophic lesions with painful cider |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200815 |