RU2689202C1 - Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат - Google Patents
Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат Download PDFInfo
- Publication number
- RU2689202C1 RU2689202C1 RU2018138763A RU2018138763A RU2689202C1 RU 2689202 C1 RU2689202 C1 RU 2689202C1 RU 2018138763 A RU2018138763 A RU 2018138763A RU 2018138763 A RU2018138763 A RU 2018138763A RU 2689202 C1 RU2689202 C1 RU 2689202C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- individual
- gingival
- dental implant
- shaper
- gum
- Prior art date
Links
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 210000004195 gingiva Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 13
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 12
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 239000003550 marker Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 10
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 claims description 2
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 abstract description 9
- 238000004590 computer program Methods 0.000 abstract description 5
- MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N ZrO2 Inorganic materials O=[Zr]=O MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 abstract description 3
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 abstract description 3
- 239000010936 titanium Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 2
- RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N oxygen(2-);zirconium(4+) Chemical compound [O-2].[O-2].[Zr+4] RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 2
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000009772 tissue formation Effects 0.000 abstract 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
- 239000004696 Poly ether ether ketone Substances 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 229920002530 polyetherether ketone Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C13/00—Dental prostheses; Making same
- A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
- A61C13/0006—Production methods
- A61C13/0007—Production methods using sand blasting
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Manufacturing & Machinery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при формировании мягких тканей десны в околоимплантатной зоне и получения точного оттиска протезного ложа. В области установленного дентального имплантата после его приживления проводят анестезию с последующим линейным разрезом десны по вершине альвеолы. Удаляют винт-заглушку, устанавливают в дентальный имплантат скан-маркер для получения цифровых оттисков с обеих челюстей путем внутриротового 3D-сканирования с последующим моделированием индивидуального формирователя десны с расположенным внутри него каналом для винта, фиксирующего его к имплантату, и параметрами поддесневой части, соответствующей клинической ситуации и расположению зубов антагонистов. Далее по полученной цифровой модели изготавливают индивидуальный формирователь десны. Непосредственно через 1-2 часа после проведения разреза десны проводят установку индивидуального формирователя десны к дентальному имплантату. Закрывают отверстие винтового канала индивидуального формирователя десны временной пломбой. Компрессия десны вокруг индивидуального формирователя позволяет сформировать необходимый профиль прорезывания десны и десневых сосочков. Измеряют параметры кровотока десны в области установленного имплантата и по нормализации его уровня определяют завершение процесса формирования десны. Получают цифровые оттиски зубного ряда с установленным индивидуальным формирователем десны и зубов антагонистов. Проводят сопоставление в компьютерной программе цифровой модели, ранее изготовленного индивидуального формирователя с цифровой моделью после завершения процесса формирования десны для оценки изменения уровня десны в процессе ее формирования. Далее проводят коррекцию уровня уступа с учетом изменения уровня десны и моделирование индивидуального абатмента с поддесневой частью, полностью соответствующей таковой у индивидуального формирователя с уступом, скорректированным по уровню десны. Затем моделируют по цифровой модели индивидуального абатмента коронку с учетом зубов антагонистов. Изготавливают индивидуальный абатмент из титана и коронку из диоксида циркония с последующей фиксацией их в полости рта. Способ позволяет исключить риск травмирования десны при установке абатмента и повысить функциональный и эстетический результат. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, в частности к способу восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат и может быть использовано для формирования мягких тканей десны в околоимплантатной зоне и получения точного оттиска протезного ложа.
Известен способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат с использованием анатомического формирователя десны.
Способ заключается в снятии оттиска непосредственно после установки дентального имплантата.
Во время приживления имплантата изготавливают анатомический формирователь десны, который устанавливают после приживления дентального имплантата для формирования контура мягких тканей десны. [Заявка США №20150004563, 2015].
Недостатком данного способа является извлечение формирователя для снятия оттиска для изготовления постоянной ортопедической конструкции и за счет этого изменение формы сформированной десны.
Наиболее близким к предложенному способу является способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат с использованием индивидуального формирователя десны, описанный в патенте [Патент РФ №2623315, А61С 8/00, 2016].
Способ осуществляют следующим образом.
Через 3-6 месяцев после установки дентального имплантата над винтом-заглушкой десневого имплантата после анестезии иссекают участок десны округлой формы и выкручивают винт-заглушку. Устанавливают слепочный трансфер, снимают оттиск с зубного ряда, а также оттиск с зубов-антагонистов. Изготавливают рабочую гипсовую модель зубного ряда, которую сканируют и создают ее цифровую модель. В цифровой модели в дефекте зубного ряда размещают будущую коронку зуба, затем моделируют индивидуальный формирователь десны. На основании полученной модели изготавливают индивидуальный формирователь десны. После установки индивидуального формирователя в полость рта в течение 10-12 дней пока формируется десна изготавливают с помощью CAD/ САМ технологий, индивидуальный абатмент и коронку. На 10-12 день формирования десны индивидуальным формирователем выкручивают фиксирующий винт и индивидуальный формирователь, устанавливают абатмент и фиксируют коронку.
Недостатками данного способа являются:
- Многочисленные лабораторные этапы, которые увеличивают сроки изготовления индивидуального формирователя десны.
- Через 10-12 дней кровоток в области десны снижен, что говорит о невозможности снятия точного оттиска с имплантата или фиксации уже готовой конструкции.
- При изготовлении абатмента по оттиску для изготовления индивидуального формирователя невозможно передать в зуботехническую лабораторию точный уровень сформированной десны и десневых сосочков, так как во втором этапе был иссечен минимальный участок десны округлой формы. Вследствие этого уровень уступа постоянного абатмента не будет соответствовать уровню сформированной десны.
Техническим результатом является упрощение способа за счет повышения эффективности формирования контура мягких тканей и снижения травматичности способа вследствие исключения риска травмирования десны при установке абатмента и повышения функционального и эстетического результатов.
Технический результат достигается тем, что в способе восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат путем разреза десны в области установленного дентального имплантата после его приживления, удаления винта-заглушки, проведения 3D-сканирования, моделирования и изготовления индивидуального формирователя десны с расположенным внутри винтовым каналом с последующим изготовлением и фиксацией к дентальному имплантату индивидуального абатмента и коронки, отличительной особенностью является то, что проводят линейный разрез десны по вершине альвеолы, после удаления винта-заглушки в дентальный имплантат устанавливают скан-маркер, проводят внутриротовое 3D-сканирование обеих челюстей с последующим компьютерным моделированием индивидуального формирователя десны, его изготовлением и фиксацией к дентальному имплантату, ушиванием десны через 1-2 часа после проведения разреза, определением завершения формирования десны по нормализации параметров кровотока в области установленного дентального имплантата, проведения повторного 3D-сканирования для моделирования индивидуального абатмента с поддесневой частью, соответствующей поддесневой части индивидуального формирователя десны с уступом, скорректированным по уровню сформированной десны, изготовления индивидуального абатмента и коронки после извлечения индивидуального формирователя десны и фиксации их к дентальному имплантату.
Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат заключается в том, что в области установленного дентального имплантата после его приживления проводят анестезию с последующим линейным разрезом десны по вершине альвеолы, удаление винта-заглушки, установку в дентальный имплантат скан-маркера для получения цифровых оттисков с обеих челюстей путем внутриротового 3D-сканирования с последующим моделированием индивидуального формирователя десны с расположенным внутри его каналом для винта, фиксирующим его к имплантату и параметрами поддесневой части, соответствующей клинической ситуации и расположению зубов антагонистов.
Далее по полученной цифровой модели изготавливают индивидуальный формирователь десны. Непосредственно через 1-2 часа после проведения разреза десны проводят установку индивидуального формирователя десны к дентальному имплантату. Закрывают отверстие винтового канала индивидуального формирователя десны временной пломбой. Компрессия десны вокруг индивидуального формирователя позволяет сформировать необходимый профиль прорезывания десны и десневых сосочков.
Измеряют параметры кровотока десны в области установленного имплантата и по нормализации его уровня определяют завершение процесса формирования десны. В норме восстановление уровня кровотока наступает на 18-22 день после установки индивидуального формирователя десны.
Получают цифровые оттиски зубного ряда с установленным индивидуальным формирователем десны и зубов антагонистов. Проводят сопоставление в компьютерной программе цифровой модели, ранее изготовленного индивидуального формирователя с цифровой моделью после завершения процесса формирования десны для оценки изменения уровня десны в процессе ее формирования. Далее проводят коррекцию уровня уступа с учетом изменения уровня десны и моделирование индивидуального абатмента с поддесневой частью, полностью соответствующей таковой у индивидуального формирователя с уступом, скорректированным по уровню десны. Затем моделируют по цифровой модели индивидуального абатмента коронку с учетом зубов антагонистов. Изготавливают индивидуальный абатмент из титана и коронку из диоксида циркония с последующей фиксацией их в полости рта.
Преимуществами данного способа является то, что индивидуальный формирователь десны изготавливают через 1-2 часа после раскрытия дентального имплантата, что позволяет формировать десну анатомически правильной формы. Поддесневая часть индивидуального абатмента полностью соответствует поддесневой части индивидуального формирователя десны, что положительно влияет на микроциркуляцию десны.
В предлагаемом способе нет необходимости в использовании трансферов и аналогов имплантатов, а также изготовлении гипсовых моделей, что значительно сокращает сроки и удешевляет протезирование зуба с опорой на дентальный имплантат.
Пример.
Пациент Б. обратился в ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» с диагнозом частичная потеря зубов на нижней челюсти слева.
В проекции зуба 4.6 проведена операция по установке дентального имплантата с винтом-заглушкой.
Через 3 месяца после проведения клинического и рентгенологического обследования пациента, под местной анестезией провели линейный разрез над имплантатом, выкрутили винт-заглушку из дентального имплантата, установили в него скан-маркер, получили цифровые оттиски с обеих челюстей путем внутриротового 3D-сканирования. В компьютерной CAD-программе смоделировали индивидуальный формирователь десны, учитывая наклон дентального имплантата, параметры поддесневой части соответствующей клинической ситуации и расположение зубов антагонистов.
По компьютерной программе с помощью САМ модуля с использованием цифровой модели фрезерованием получили индивидуальный формирователь десны из полиэфирэфиркетона. После его стерилизации непосредственно через 1-2 часа после удаления винта-заглушки провели установку индивидуального формирователя десны с помощью винта без наложения швов. Отверстие винтового канала формирователя закрыли временной пломбой.
Для определения завершения процесса формирования десны в области ранее установленного имплантата измерили параметры кровотока десны в сроки 1 неделя, 2 недели, 3 недели методом Лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).
Через 21 день после установки индивидуального формирователя десны уровень кровотока десны нормализовался. Повторно провели 3D-сканирование обеих челюстей с установленным индивидуальным формирователем десны, сопоставили в компьютерной программе цифровую модель до установки индивидуального формирователя и цифровую модель после завершения формирования уровня десны с установленным формирователем для оценки изменения уровня десны в процессе формирования ее уровня, провели коррекцию уступа с учетом изменения уровня сформированной десны.
Смоделировали в компьютерной программе индивидуальный абатмент с поддесневой частью, полностью соответствующей таковой у индивидуального формирователя с уступом, скорректированным по уровню сформированной десны. Затем по цифровой модели индивидуального абатмента смоделировали коронку с учетом зубов антагонистов. Отфрезеровали индивидуальный абатмент из титана, а коронку из диоксида циркония, выкрутили индивидуальный формирователь десны и установили индивидуальный абатмент и коронку на дентальный имплантат.
Уровень кровотока десны по данным микроциркуляции находился в пределах нормы.
Преимуществом данного способа является то, что индивидуальный формирователь десны изготавливают непосредственно через 1-2 часа после раскрытия дентального имплантата. Поддесневая часть индивидуального абатмента полностью соответствует поддесневой части индивидуального формирователя десны, что положительно влияет на микроциркуляцию десны и не влечет изменения ее уровня.
Таким образом, предложенный способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат позволяет упростить формирование мягких тканей и исключить риск травмирования десны при установке постоянной ортопедической конструкции, достигнуть хорошего функционального и эстетического результата.
Claims (1)
- Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат путем разреза десны в области установленного дентального имплантата после его приживления, удаления винта-заглушки, проведения 3D-сканирования, моделирования и изготовления индивидуального формирователя десны с расположенным внутри винтовым каналом с последующим изготовлением и фиксацией к дентальному имплантату индивидуального абатмента и коронки, отличающийся тем, что проводят линейный разрез десны по вершине альвеолы, после удаления винта-заглушки в дентальный имплантат устанавливают скан-маркер, проводят внутриротовое 3D-сканирование обеих челюстей с последующим компьютерным моделированием индивидуального формирователя десны, его изготовлением и фиксацией к дентальному имплантату, ушиванием десны через 1-2 часа после проведения разреза, определением завершения формирования десны по нормализации параметров кровотока в области установленного дентального имплантата, проведением повторного 3D-сканирования для моделирования индивидуального абатмента с поддесневой частью, соответствующей поддесневой части индивидуального формирователя десны с уступом, скорректированным по уровню сформированной десны, изготовлением индивидуального абатмента и коронки после извлечения индивидуального формирователя десны и фиксацией их к дентальному имплантату.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018138763A RU2689202C1 (ru) | 2018-11-02 | 2018-11-02 | Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018138763A RU2689202C1 (ru) | 2018-11-02 | 2018-11-02 | Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2689202C1 true RU2689202C1 (ru) | 2019-05-24 |
Family
ID=66636839
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018138763A RU2689202C1 (ru) | 2018-11-02 | 2018-11-02 | Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2689202C1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5378152A (en) * | 1992-05-01 | 1995-01-03 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method and apparatus for installation of dental implant |
| RU2288669C2 (ru) * | 2005-01-11 | 2006-12-10 | Вячеслав Юрьевич Никольский | Способ первично-отсроченной дентальной имплантации |
| RU124140U1 (ru) * | 2012-10-30 | 2013-01-20 | Ольга Петровна Ушакова | Зубочелюстной протез с опорой на имплантат |
| RU2623315C1 (ru) * | 2016-08-12 | 2017-06-23 | Анатолий Сергеевич Утюж | Способ изготовления индивидуального позиционируемого формирователя десны и индивидуальный позиционируемый формирователь десны |
| RU2636893C1 (ru) * | 2016-12-20 | 2017-11-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ непосредственной дентальной имплантации |
-
2018
- 2018-11-02 RU RU2018138763A patent/RU2689202C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5378152A (en) * | 1992-05-01 | 1995-01-03 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method and apparatus for installation of dental implant |
| RU2288669C2 (ru) * | 2005-01-11 | 2006-12-10 | Вячеслав Юрьевич Никольский | Способ первично-отсроченной дентальной имплантации |
| RU124140U1 (ru) * | 2012-10-30 | 2013-01-20 | Ольга Петровна Ушакова | Зубочелюстной протез с опорой на имплантат |
| RU2623315C1 (ru) * | 2016-08-12 | 2017-06-23 | Анатолий Сергеевич Утюж | Способ изготовления индивидуального позиционируемого формирователя десны и индивидуальный позиционируемый формирователь десны |
| RU2636893C1 (ru) * | 2016-12-20 | 2017-11-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ непосредственной дентальной имплантации |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| TINTI C. et al. Minimally invasive technique for gingival augmentation around dental implants, Int J Periodontics Restorative Dent, 2012, 32(2), р.187-93. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN111261287B (zh) | 一种种植方案设计方法及系统、终端和计算机可读存储介质 | |
| Furze et al. | Clinical and esthetic outcomes of single-tooth implants in the anterior maxilla. | |
| CN112057132B (zh) | 水平骨增量中原位取骨植骨指示导板及其制作方法 | |
| CN215606416U (zh) | 骨增量与种植二合一导板 | |
| Sasaki et al. | Dental implant treatment with computer-assisted surgery for bilateral agenesis of maxillary lateral incisors: a case report | |
| RU2623315C1 (ru) | Способ изготовления индивидуального позиционируемого формирователя десны и индивидуальный позиционируемый формирователь десны | |
| RU2689202C1 (ru) | Способ восстановления отсутствующего зуба с опорой на дентальный имплантат | |
| US20210236248A1 (en) | Dental restoration, method of producing it, computer program and method of restoring a tooth | |
| RU2760086C1 (ru) | Способ диагностики аномалии высоты прикуса для выбора тактики ортопедического лечения | |
| Tomar et al. | A Simplified Method For Evaluating Optimized Gingival Contour For Single Implant Supported Zirconia Crown In The Aesthetic Zone-An In Vivo Study | |
| RU2560777C1 (ru) | Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей | |
| Cavallaro et al. | Prosthodontic complications related to non-optimal dental implant placement | |
| RU2694000C1 (ru) | Способ непосредственной имплантации зубов | |
| RU2639792C1 (ru) | Абатмент | |
| RU2810960C2 (ru) | Способ лечения адентии постоянных зубов | |
| RU2665141C2 (ru) | Способ определения позиции дентальных имплантатов на этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов | |
| RU2693220C1 (ru) | Способ непосредственной имплантации зубов | |
| CN117297817B (zh) | 一种基于数字技术的口腔软组织固定夹板制作方法及系统 | |
| RU2757636C1 (ru) | Способ создания индивидуального профиля прорезывания десны при проведении дентальной имплантации | |
| RU2777401C1 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| RU2773415C1 (ru) | Способ формирования контура прорезывания коронки после непосредственного проведения операции дентальной имплантации | |
| RU2517943C1 (ru) | Способ регистрации максимальной окклюзии у пациентов с глоссодинией | |
| RU2744745C1 (ru) | Индивидуальная ложка-прикусной шаблон, способ её получения и применения при лечении адентии с опорой на дентальные имплантаты | |
| Ayres et al. | Digital Workflow in Periodontology | |
| UA141292U (uk) | Спосіб виготовлення персоналізованого набору протетичних елементів для безпосереднього протезування, формування профілю прорізування м'яких тканин у дентальній імплантації |