RU2688308C2 - Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта - Google Patents

Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта Download PDF

Info

Publication number
RU2688308C2
RU2688308C2 RU2017134900A RU2017134900A RU2688308C2 RU 2688308 C2 RU2688308 C2 RU 2688308C2 RU 2017134900 A RU2017134900 A RU 2017134900A RU 2017134900 A RU2017134900 A RU 2017134900A RU 2688308 C2 RU2688308 C2 RU 2688308C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
points
symptoms
severity
patient
frequency
Prior art date
Application number
RU2017134900A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2017134900A3 (ru
RU2017134900A (ru
Inventor
Владимир Трофимович Ивашкин
Елена Александровна Полуэктова
Original Assignee
Общество С Ограниченной Ответственностью "Валента-Интеллект"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество С Ограниченной Ответственностью "Валента-Интеллект" filed Critical Общество С Ограниченной Ответственностью "Валента-Интеллект"
Priority to RU2017134900A priority Critical patent/RU2688308C2/ru
Publication of RU2017134900A3 publication Critical patent/RU2017134900A3/ru
Publication of RU2017134900A publication Critical patent/RU2017134900A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2688308C2 publication Critical patent/RU2688308C2/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Проводят оценку в динамике баллов, набранных пациентом до и после прохождения курса лечения. Определяют у пациента наличие симптомов: боль в эпигастрии, чувство жжения в области желудка, чувство переполнения в области желудка после еды, раннее насыщение, боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации, вздутие живота, нарушение консистенции и/или частоты стула. Далее проводят оценку в баллах выявленных симптомов в зависимости от их частоты. Причем такие симптомы, как боль в эпигастрии, чувство жжения в области желудка, боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации, дополнительно оценивают по степени выраженности. Далее полученные баллы суммируют. Оценивают состояние пациента в зависимости от полученной суммы баллов. Способ позволяет точно и просто провести диагностику тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта за счет оценки комплекса наиболее значимых симптомов. 9 табл., 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к способу диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Применение в клинической практике количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) позволяет адекватно оценить выраженность симптомов ФД (функциональной диспепсии) и СРК (синдрома раздраженного кишечника) и их изменение в процессе лечения. Эти результаты хорошо коррелируют с данными, полученными при использовании Шкалы общего впечатления (CGI-s; CGI-i).
Диагноз функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ) является, как известно, «диагнозом исключения», который ставится только после тщательного обследования пациентов и исключения широкого круга органических заболеваний, способных протекать со сходной клинической картиной. После подтверждения функциональной природы расстройств ЖКТ для оценки выраженности клинических симптомов и их динамики на фоне лечения могут применяться специальные шкалы или опросники, включенный в способы оценки и диагностики. Например, еще в 1988 г. для оценки симптомов у пациентов, страдающих СРК, была предложена шкала GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale), в 2001 г. в США был создан опросник для оценки выраженности симптомов диспепсии SODA (Severity of Dyspepsia Assessment) [1].
В 2002 г. сходный опросник для оценки симптомов диспепсии был предложен китайскими исследователями [2], а в 2014 г. разработана шкала оценки гастроэнтерологических симптомов в рамках проекта PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System), основанная на сообщениях пациентов) [3]. До настоящего времени в России не было собственных способов, включающих количественную характеристику для оценки выраженности клинических симптомов ФЗ ЖКТ. Применение же в таких ситуациях зарубежных аналогов часто бывает сопряжено с трудностями, обусловленными их громоздкостью, а также терминологическими различиями.
Задачей настоящего изобретения является создание точного и простого способа оценки выраженности клинических симптомов ФЗ ЖКТ.
Поставленная задача решается за счет количественной оценки частоты возникновения жалоб и степени их выраженности по семи клиническим симптомам.
Настоящее изобретение относится к способу оценки эффективности лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, включающему 3 шага:
1 шаг - определение в баллах состояния пациента по симптомам: (1) боль в области желудка (в верхней средней части живота), (2)чувство жжения в области желудка (в верхней средней части живота), (З)чувство переполнения в области желудка (в верхней средней части живота) после еды, (4) раннее насыщение (возникает раннее чувство сытости), (5) боль в животе, уменьшающаяся после опорожнения кишечника, (б)вздутие живота, (7)нарушение консистенции и/или частоты стула,
2 шаг - подсчет баллов: суммируются, баллы относительно каждого симптома, отражающие частоту возникновения жалоб и интенсивность, затем суммируются баллы всех симптомов;
3 шаг - оценка состояния больного в зависимости от полученной суммы баллов:
0-1 - здоров;
2-6 - пограничное расстройство;
7-12 - легкое расстройство;
13-18 - умеренно выраженное расстройство;
19-24 - выраженное расстройство;
25 и более - тяжелое расстройство;
предпочтительно к способу, при использовании которого частота возникновения жалоб обозначается в баллах:
нет - 0 баллов,
1 день в неделю - 1 балл,
2-3 раза в неделю - 2 балла,
ежедневно - 3 балла,
два или более раза в день - 4 балла;
предпочтительно к способу, при использовании которого такие параметры как (1) боль в области желудка (в верхней средней части живота), (2) чувство жжения в области желудка (в верхней средней части живота), (5) боль в животе, уменьшающаяся после опорожнения кишечника определяются по интенсивности симптома: 1 балл - незначительная, 2 балла - умеренно выраженная, 3 балла - выраженная;
предпочтительно к способу, при использовании которого частота дефекаций реже 3 раз в неделю оценивается в 5 баллов; чаще 3 раз в неделю - соответственно количественной оценке частоты возникновения жалоб;
предпочтительно к способу, при использовании которого консистенция стула оценивается по двум признакам жидкий или кашицеобразный, твердый или «орешками».
Предпочтительно настоящее изобретение относится к способу, при использовании которого функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта относятся к синдрому раздраженного кишечника и/или функциональной диспепсии.
Предпочтительно настоящее изобретение относится к способу, при использовании которого оценивается состояние пациента (больного) до лечения по трем описанным шагам и после лечения, также по трем описанным шагам, четвертым шагом является оценка динамики состояния больного путем получения разницы баллов до лечения и после лечения, при этом рост положительной динамики прямо пропорционален количеству полученных баллов (чем больше балл, полученный как разность между суммой баллов при первом визите и суммой баллов при втором визите, тем эффективнее лечение).
В другом варианте выполнения изобретение относится к способу диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, включающий 3 шага:
1 шаг - определение в баллах состояния пациента по симптомам: (1) боль в области желудка (в верхней средней части живота), (2) чувство жжения в области желудка (в верхней средней части живота), (3) чувство переполнения в области желудка (в верхней средней части живота) после еды, (4) раннее насыщение (возникает раннее чувство сытости), (5) боль в животе, уменьшающаяся после опорожнения кишечника, (6) вздутие живота, (7) нарушение консистенции и/или частоты стула,
2 шаг - подсчет баллов: суммируются баллы относительно каждого симптома, отражающие частоту возникновения жалоб и интенсивность, затем суммируются баллы всех симптомов;
3 шаг - оценка состояния больного в зависимости от полученной суммы баллов:
0-1 - здоров;
2-6 - пограничное расстройство;
7-12 - легкое расстройство;
13-18 - умеренно выраженное расстройство;
19-24 - выраженное расстройство;
25 и более - тяжелое расстройство.
В наиболее предпочтительном варианте способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта отличается тем, что частота возникновения жалоб обозначается в баллах:
нет - 0 баллов,
1 день в неделю - 1 балл,
2-3 раза в неделю - 2 балла,
ежедневно - 3 балла,
два или более раза в день - 4 балла.
Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта отличается тем, что такие параметры, как (1) боль в области желудка (в верхней средней части живота), (2) чувство жжения в области желудка (в верхней средней части живота), (5) боль в животе, уменьшающаяся после опорожнения кишечника, определяются по интенсивности симптома: 1 балл - незначительная, 2 балла - умеренно выраженная, 3 балла - выраженная.
Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта отличается тем, что частота дефекаций реже 3 раз в неделю оценивается в 5 баллов; чаще 3 раз в неделю - соответственно количественной оценке частоты возникновения жалоб.
Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта отличается тем, что консистенция стула оценивается по двум признакам жидкий или кашицеобразный, твердый или «орешками».
Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта отличается тем, что функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта относятся к синдрому раздраженного кишечника и/или функциональной диспепсии.
Группа изобретений характеризуется следующим объектом:
Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, выбранных из синдрома раздраженного кишечника или функциональной диспепсии, включающий оценку в динамике баллов, набранных пациентом до и после прохождения курса лечения, причем определяют у пациента наличие симптомов: боль в эпигастрии, чувство жжения в области желудка, чувство переполнения в области желудка после еды, раннее насыщение, боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации, вздутие живота, нарушение консистенции - жидкий или кашицеобразный, твердый или "орешками" - и/или частоты стула; далее проводят оценку в баллах выявленных симптомов в зависимости от их частоты: нет - 0 баллов, 1 день в неделю - 1 балл, 2-3 раза в неделю - 2 балла, ежедневно - 3 балла, два или более раза в день - 4 балла, причем такие симптомы, как боль в эпигастрии, чувство жжения в области желудка, боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации, дополнительно оценивают по степени выраженности: минимальная - 1 балл, умеренная - 2 балла, выраженная - 3 балла, при этом частоту стула оценивают как 5 баллов, если он реже 3 раз в неделю, и соответственно вышеизложенной количественной оценке частоты возникновения симптомов, если стул чаще 3 раз в день, далее полученные баллы суммируют и оценивают состояние пациента в зависимости от полученной суммы баллов:
0-1 - здоров;
2-6 - пограничное расстройство;
7-12 - легкое расстройство;
13-18 - умеренно выраженное расстройство;
19-24 - выраженное расстройство;
25 и более - тяжелое расстройство.
Хотя изобретение представлено в данном документе с учетом различных типичных практических способов применения, необходимо учитывать, что эти варианты практического применения представляют собой лишь описание принципов существующего изобретения и его применения. Специалисты, являющиеся экспертами в данной области знаний, могут видеть, что возможно существование множества модификаций типичных вариантов практического применения изобретения, не выходящих за область изобретения.
Кроме того, необходимо учитывать, что различные особенности и/или характеристики разных способов практического применения изобретения могут быть объединены. Следовательно, нужно понимать, что могут существовать многочисленные модификации в дополнения к описанным вариантам практического применения, и могут быть разработаны другие способы использования, не выходящие за область изобретения.
Кроме того, специалисты в конкретной области специальных знаний могут увидеть другие варианты практического применения изобретения после ознакомления с представленным описанием к изобретению, а также после практического использования изобретения, представленного в данном документе. Предполагается, что разделы описания и примеры будут восприняты только как иллюстрация типичного применения, в соответствии с данной областью знания и указаниями данной заявки на изобретение.
Пример 1.
.Общая характеристика количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ.
Оцениваемые симптомы
Figure 00000001
Figure 00000002
Определение степени интенсивности симптомов
1 балл - незначительная,
2 балла - умеренная
3 балла - выраженная интенсивность.
Частота дефекаций у пациента реже трех раз в неделю оценивается в 5 баллов; чаще трех раз в день - соответственно количественной оценке частоты возникновения жалоб. Наличие жалоб:
Нет - 0 баллов
1 день в неделю - 1 балл
2-3 раза в неделю - 2 балла
Ежедневно - 3 балла
Два или более раза в день - 4 балла
При подсчете баллы наличия симптома и его интенсивности суммируются, полученные баллы относительно каждого симптома также суммируются.
Больной С., 34 лет, предъявляет жалобы на боль в животе, умеренно выраженную, возникающую 2-3 раза в неделю, на вздутие живота, возникающее ежедневно, учащение стула более 3 раз в сутки на протяжении 2-3 дней в неделю. Таким образом, при подсчете баллов получается следующий результат. Боль в животе 2-3 раза в неделю, умеренно выраженная: 2+2=4 балла. Вздутие живота, возникающее ежедневно: - 3 балла. Стул более 3 раз в сутки 2-3 дня в неделю - 2 балла. Итого: 9 баллов. После проведенного курса лечения у пациента сохраняется незначительная боль в животе 2-3 раза в неделю, других жалоб нет. При подсчете баллов по Опроснику «7×7» получается следующий результат. Боль в животе 2-3 раза в неделю, незначительная: 2+1=3 балла. Итого: 3 балла. Динамика составила 9-3=6 баллов.
Оценка тяжести состояния по данным методом была ранжирована, поскольку предполагалось в качестве инструмента сравнения применение ранжированной шкалы. В зависимости от полученной суммы баллов тяжесть состояния больного оценивалась следующим образом:
0-1 - здоров;
2-6 - пограничное расстройство;
7-12 - легкое расстройство;
13-18 - умеренно выраженное расстройство;
19-24 - выраженное расстройство;
25 и более - тяжелое расстройство.
В качестве шкалы сравнения при тестировании данного метода применялась «Шкала общего клинического впечатления» (Clinical Global Impression - CGI) - табл. 2. Шкала была разработана Национальным институтом психического здоровья США (NIMH) для оценки общего состояния больных до и после назначения лечения [5]. В настоящее время наиболее широко шкала CGI как инструмент оценки состояния пациента применяется при заболеваниях, при которых существенна роль психосоматического компонента. CGI включает в себя две субшкалы: для определения тяжести имеющихся симптомов и для определения динамики симптомов на фоне проводимого лечения. Первая субшкала носит название Clinical Global Impression - severity (Шкала общего клинического впечатления, оценка тяжести состояния - CGI-s), вторая субшкала - Clinical Global Impression - improvement (Шкала общего клинического впечатления, оценка динамики состояния пациента).
Figure 00000003
Пример 2.
Тестирование количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ проводилось с октября 2014 г. по январь 2015 г. в Клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко ПМГМУ им. И.М. Сеченова после одобрения локальным этическим комитетом (протокол №09-14 от 10.09.2014). Данная работа послужила первым этапом внедрения Опросника «7×7».
Цель исследования заключалась в изучении чувствительности количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ (способность достоверно отображать изменения в состоянии пациента), его надежности (корреляция результатов его применения при Визитах 1 и 2 с данными Шкалы общего клинического впечатления) и удобства применения в повседневной клинической практике.
Задачи исследования:
1. Изучить возможность применения количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ у больных с ФЗ ЖКТ (СРК, ФД) с целью динамической оценки наличия и степени выраженности клинических симптомов;
2. Определить корреляцию между результатами оценки состояния пациентов с СРК и ФД.
В исследование были включены 50 больных с подтвержденным диагнозом ФД и/или СРК, находившихся на стационарном обследовании и лечении в отделении хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы, а также в отделении гастроэнтерологии Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко ПМГМУ им. И.М. Сеченова.
Критерии включения/не включения были сформулированы так, чтобы обеспечить набор пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 65 лет, имеющих установленный клинический диагноз «синдром раздраженного кишечника» и/или «функциональная диспепсия». При этом у них не должно было быть других тяжелых, декомпенсированных или нестабильных соматических заболеваний, симптомы которых могли бы повлиять на клиническую картину функционального расстройства ЖКТ.
В исследование вошли 14 (28%) мужчин и 36 (72%) женщин. Возраст пациентов находился в диапазоне от 18 до 64 лет, средний составил 35,72±12,90 года. У 26 (52%) человек был диагностирован СРК, у 15 (30%) - СФД и у 9 (18%) - сочетание указанных заболеваний. Каждому больному предлагалось подписать информированное согласие на проведение исследования.
Исследуемые параметры и дизайн исследования
- Наличие и степень выраженности симптомов ФД и СРК по результатам, полученным с применением количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ (Метод) во время Визита 1 и Визита 2, т.е. к 28-му дню от Визита 1.
- Степень выраженности симптомов ФЗ ЖКТ по Шкале CGI при Визитах 1 и 2 (CGI-s).
- Оценка динамики наличия и выраженности симптомов ФЗ ЖКТ по Методу к 28-му дню от Визита 1.
- Оценка динамики состояния пациента по Шкале CGI-i к 28-му дню от Визита 1.
После установления клинического диагноза и до начала медикаментозной терапии больным предлагалось заполнить форму, предусмотренную Методом, врач заполнял бланк «Шкалы общего клинического впечатления» (CGI-s). Далее назначалась лекарственная терапия в соответствии с установленным диагнозом. После завершения 28-дневного курса лечения пациенту вновь предлагалось заполнить форму, предусмотренную Методом, врач повторно заполнял бланки CGI-s «Шкалы общего клинического впечатления». Все данные заполненных опросников заносили в индивидуальную регистрационную карту и по окончании клинической части исследования включали в специализированную базу данных. Статистическую обработку полученных в ходе исследования результатов проводили с помощью программы
Figure 00000004
(StatSoft Inc.). Качественные признаки описывали с помощью абсолютных и относительных (%) показателей, количественные - с помощью медианы и квартилей (Me [25%; 75%]). Для достижения цели исследования необходимо было установить наличие достоверных корреляций между данными, полученными с помощью формы, заполненной пациентом, и Шкалы общего клинического впечатления (CGI), заполняемой врачом во время Визитов 1 и 2. При проведении корреляционного анализа применялась r-корреляция Спирмена. Уровень достоверности был принят как достаточный при p<0,05.
Форма - это форма, заполняемая пациентом, в которой перечислены 7 симптомов, а также интенсивность их выраженности и частота проявления. Заполнение Формы - это первый этап в использовании количественного метода оценки функциональных нарушений ЖКТ.
Figure 00000005
Figure 00000006
Figure 00000007
Figure 00000008
Figure 00000009
Figure 00000010
Figure 00000011
Figure 00000012
Пример 3.
При Визите 1 по Шкале общего клинического впечатления (CGI-s) с учетом степени тяжести состояния (табл. 3) чаще всего (в 32,0% случаев) врачом состояние пациента расценивалось как легкое расстройство. Большинство больных оценивали тяжесть своего состояния согласно Форме как «умеренно выраженное расстройство» (табл. 4). В целом в группе тяжесть состояния пациентов по Шкале общего клинического впечатления оказалась равной 3,0 [2,0; 4,0] балла, по Форме - 15,0 [9,0; 18,0] балла, при этом ранжированный балл составил 3,0 [2,0; 3,0] (табл. 5).
При оценке корреляции между результатами применения Формы и Шкалы общего клинического впечатления была выявлена умеренная достоверная корреляция (рис. 2 и 3). Таким образом, пациенты, самостоятельно оценивая наличие и выраженность клинических симптомов, демонстрировали результаты, сходные с таковыми, полученными при врачебной оценке.
В ходе Визита 2 по результатам оценки лечащего врача (Шкала общего клинического впечатления CGI-s) у 40% пациентов самочувствие нормализовалось (табл. 6).
Большинство больных (48%) при Визите 2 оценивали тяжесть своего состояния согласно Опроснику «7×7» как пограничное расстройство (табл. 7). Во время Визита 2 в группе обследованных больных по Шкале общего клинического впечатления тяжесть состояния пациентов составила в среднем 2,0 [1,0; 3,0] балла, по Форме - 5,0 [4,0; 8,0] балла, ранжированный балл по Форме - 1,0 [1,0; 2,0] (табл. 8).
При оценке корреляции между результатами, полученными с помощью Формы и Шкалы общего клинического впечатления, определялась умеренная достоверная корреляция, сходная с таковой, рассчитанной для Визита 1. Различия корреляции как при Визите 1, так и при Визите 2 статистически недостоверны как для не ранжированных, так и для ранжированных баллов Формы (p=0,828 и p=0,843, соответственно), что указывает на его достаточную надежность.
При помощи Формы и Шкалы общего клинического впечатления (CGI-i) оценивалась динамика симптомов ФД и СРК между Визитом 1 и Визитом 2. По результатам применения Формы динамика симптомов составила 8,0 [2,0; 13,0] балла, 2,0 [0,0; 2,0] ранжированных балла, согласно данным Шкалы общего клинического впечатления - 2,0 [2,0; 4,0] (табл. 9). С помощью Формы и Шкалы общего клинического впечатления была проведена корреляция динамики тяжести состояния больных между Визитами 1 и 2. Между результатами, полученными при применении двух вышеуказанных инструментов оценки, выявлена умеренная достоверная корреляция.
В материалы заявки в качестве ссылки в полном объеме включена статья (4). Список литературы
1. Rabeneck L., Cook К. F., Wristers К., et al. SODA (Severity of Dyspepsia Assessment): A new effective outcome measure for dyspepsia-related health. J Clin Epidemiol 2001; 54(8):755-65.
2. Ни W.H., Lam K.F., Wong Y.H., et al. The Hong Kong index of dyspepsia: A validated symptom severity questionnaire for patients with dyspepsia. J Gastroenterol Hepatol 2002; 17:545-51.
3. Brennan M.R. Spiegel, Ron D. Hays, Roger Bolus, et al. Development of the NIMH Patient-Reported Outcomes Measurement' Information System (PROMIS) gastrointestinal symptom scales. Am J Gastroenterol 2014; 109(11): 1804-14.
4. B.T. Ивашкин, A.A. Шептулин, E.A. Полуэктова, Д.В. Рейхарт, A.B. Белостоцкий, A.A. Дроздова, B.C. Арнаутов «Возможности применения Опросника «7×7» (7 симптомов за 7 дней) для оценки динамики симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника», РЖГГК он-лайн - www.gastro-i.ru, 03.2016.
5. Guy W., editor. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rockville, MD: US Department of Health, Education, and Welfare Public Health Service Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration; 1976.

Claims (7)

  1. Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, выбранных из синдрома раздраженного кишечника или функциональной диспепсии, включающий оценку в динамике баллов, набранных пациентом до и после прохождения курса лечения, причем определяют у пациента наличие симптомов: боль в эпигастрии, чувство жжения в области желудка, чувство переполнения в области желудка после еды, раннее насыщение, боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации, вздутие живота, нарушение консистенции - жидкий или кашицеобразный, твердый или «орешками» - и/или частоты стула; далее проводят оценку в баллах выявленных симптомов в зависимости от их частоты: нет - 0 баллов, 1 день в неделю - 1 балл, 2-3 раза в неделю - 2 балла, ежедневно - 3 балла, два и более раза в день - 4 балла, причем такие симптомы, как боль в эпигастрии, чувство жжения в области желудка, боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации, дополнительно оценивают по степени выраженности: минимальная - 1 балл, умеренная - 2 балла, выраженная - 3 балла; при этом частоту стула оценивают как 5 баллов, если он реже 3 раз в неделю, и соответственно вышеизложенной количественной оценке частоты возникновения симптомов, если стул чаще 3 раз в день; далее полученные баллы суммируют и оценивают состояние пациента в зависимости от полученной суммы баллов:
  2. 0-1 - здоров,
  3. 2-6 - пограничное расстройство,
  4. 7-12 - легкое расстройство,
  5. 13-18 - умеренно выраженное расстройство,
  6. 19-24 - выраженное расстройство,
  7. 25 и более - тяжелое расстройство.
RU2017134900A 2017-10-04 2017-10-04 Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта RU2688308C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017134900A RU2688308C2 (ru) 2017-10-04 2017-10-04 Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017134900A RU2688308C2 (ru) 2017-10-04 2017-10-04 Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

Related Parent Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016135430A Division RU2655540C2 (ru) 2016-08-31 2016-08-31 Способ оценки эффективности лечения и диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2017134900A3 RU2017134900A3 (ru) 2019-04-04
RU2017134900A RU2017134900A (ru) 2019-04-04
RU2688308C2 true RU2688308C2 (ru) 2019-05-21

Family

ID=66089415

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017134900A RU2688308C2 (ru) 2017-10-04 2017-10-04 Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2688308C2 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2339309C1 (ru) * 2007-01-25 2008-11-27 ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Способ прогнозирования течения язвенноподобного варианта функциональной диспепсии у лиц молодого возраста
RU2442538C2 (ru) * 2008-11-06 2012-02-20 Дмитрий Владимирович Печкуров Способ оценки динамики течения неязвенной диспепсии у детей
RU2525050C1 (ru) * 2012-12-24 2014-08-10 Федеральное бюджетное учреждение науки Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора Способ оценки степени тяжести острых кишечных инфекций у детей

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2339309C1 (ru) * 2007-01-25 2008-11-27 ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Способ прогнозирования течения язвенноподобного варианта функциональной диспепсии у лиц молодого возраста
RU2442538C2 (ru) * 2008-11-06 2012-02-20 Дмитрий Владимирович Печкуров Способ оценки динамики течения неязвенной диспепсии у детей
RU2525050C1 (ru) * 2012-12-24 2014-08-10 Федеральное бюджетное учреждение науки Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора Способ оценки степени тяжести острых кишечных инфекций у детей

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
HU W H. et al. The Hong Kong index of dyspepsia: a validated symptom severity questionnaire for patients with dyspepsia. J Gastroenterol Hepatol. 2002 May; 17(5):545-51 - . *
МИНУШКИН О.Н. Сочетанные функциональные расстройства ЖКТ. Их диагностика и лечебные подходы. Медицинский совет, N13, 2015, с. 20-25. *
МИНУШКИН О.Н. Сочетанные функциональные расстройства ЖКТ. Их диагностика и лечебные подходы. Медицинский совет, N13, 2015, с. 20-25. HU W H. et al. The Hong Kong index of dyspepsia: a validated symptom severity questionnaire for patients with dyspepsia. J Gastroenterol Hepatol. 2002 May; 17(5):545-51 - реферат. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2017134900A3 (ru) 2019-04-04
RU2017134900A (ru) 2019-04-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Nurdiantami et al. Association of general and central obesity with hypertension
Rudan et al. Prevalence of rheumatoid arthritis in low–and middle–income countries: A systematic review and analysis
McMahon et al. An evidence-based definition of lifelong premature ejaculation: report of the International Society for Sexual Medicine (ISSM) ad hoc committee for the definition of premature ejaculation
Vancampfort et al. Associations between handgrip strength and mild cognitive impairment in middle‐aged and older adults in six low‐and middle‐income countries
Cho et al. The prevalence of hallux valgus and its association with foot pain and function in a rural Korean community
Kwan et al. Prevalence of irritable bowel syndrome in Hong Kong
Desormais et al. The prevalence, awareness, management and control of hypertension in men and women in Benin, West Africa: the TAHES study
Singh et al. Diabetes, arthritis, urinary incontinence, poor self‐rated health, higher body mass index and lower handgrip strength are associated with falls among community‐dwelling middle‐aged and older adults: Pooled analyses from two cross‐sectional Malaysian datasets
Nascimento et al. The impact of sarcopenic obesity on inflammation, lean body mass, and muscle strength in elderly women
Feter et al. Who are the people with Alzheimer's disease in Brazil? Findings from the Brazilian Longitudinal Study of Aging
Bai et al. Prevalence and risk factors of diabetes among adults aged 45 years or older in China: A national cross‐sectional study
Shafer et al. Independent validation of a self-report version of the IBD Disability Index (IBDDI) in a population-based cohort of IBD patients
Carod‐Artal et al. Psychometric properties of the SCOPA‐AUT Brazilian Portuguese version
Meiloud et al. Type 2 diabetes in Mauritania: prevalence of the undiagnosed diabetes, influence of family history and maternal effect
Sunah et al. Association of general obesity and abdominal obesity with the prevalence of urinary incontinence in women: cross-sectional secondary data analysis
Hajri et al. The burden of hypertension in Ecuador: a systematic review and meta-analysis
Toseef et al. Effects of the Affordable Care Act's enhancement of Medicare benefits on preventive services utilization among older adults in the US
Lim et al. Impact of Victoria's first dedicated endocrine hypertension service on the pattern of primary aldosteronism diagnoses
Lau et al. Healthcare planning in north-east India: A survey on diabetes awareness, risk factors and health attitudes in a rural community
Thompson et al. Relationship of self-reported and performance-based visual function with performance-based measures of physical function: the Health ABC study
Nezhad et al. Prevalence, incidence and ecological determinants of diabetic retinopathy in Iran: systematic review and meta-analysis
RU2688308C2 (ru) Способ диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
RU2655540C2 (ru) Способ оценки эффективности лечения и диагностики тяжести течения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
Yinon et al. A prospective study of variability in systolic blood pressure and mortality in a rural Bangladeshi population cohort
Badacho et al. Prevalence of hypertension and diabetes and associated risk factors among people living with human immunodeficiency virus in Southern Ethiopia

Legal Events

Date Code Title Description
QB4A Licence on use of patent

Free format text: LICENCE FORMERLY AGREED ON 20200212

Effective date: 20200212

PD4A Correction of name of patent owner
QB4A Licence on use of patent

Free format text: LICENCE FORMERLY AGREED ON 20220406

Effective date: 20220406