RU2688008C1 - Способ определения агрессивности течения рака яичников - Google Patents
Способ определения агрессивности течения рака яичников Download PDFInfo
- Publication number
- RU2688008C1 RU2688008C1 RU2018115177A RU2018115177A RU2688008C1 RU 2688008 C1 RU2688008 C1 RU 2688008C1 RU 2018115177 A RU2018115177 A RU 2018115177A RU 2018115177 A RU2018115177 A RU 2018115177A RU 2688008 C1 RU2688008 C1 RU 2688008C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- aggressiveness
- level
- point
- stage
- Prior art date
Links
- 206010061535 Ovarian neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 206010033128 Ovarian cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 claims abstract description 10
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 8
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 6
- 206010027458 Metastases to lung Diseases 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 108700040618 BRCA1 Genes Proteins 0.000 description 1
- 108700020462 BRCA2 Proteins 0.000 description 1
- 102000052609 BRCA2 Human genes 0.000 description 1
- 101150008921 Brca2 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 206010058467 Lung neoplasm malignant Diseases 0.000 description 1
- 208000002495 Uterine Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 238000011226 adjuvant chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 210000004602 germ cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 238000011221 initial treatment Methods 0.000 description 1
- 238000011462 intraperitoneal chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 201000005202 lung cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 208000004548 serous cystadenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002626 targeted therapy Methods 0.000 description 1
- 206010046766 uterine cancer Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения агрессивности течения рака яичника. Определяют признаки неблагоприятного исхода: стадию заболевания, степень дифференцировки опухоли, поражение брюшины и забрюшинных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов в легких и печени, объем хирургического вмешательства, сроки хирургического вмешательства, уровень СА-125 до и после химиотерапии. Оценивают признаки в баллах. Определяют уровень агрессивности опухоли (S) по заявленной формуле. При значении S до 75% определяют первый - низкий уровень агрессивности. При 75-150% - второй - средний уровень агрессивности. При значении >150% - третий - высокий уровень агрессивности. Способ позволяет точно провести определение агрессивности течения рака яичников за счет оценки комплекса наиболее значимых признаков неблагоприятного исхода. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования течения любых злокачественных новообразований и их лечения.
В последние десятилетия в большинстве стран наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости раком яичника, стабильно высоким уровнем смертности и невысокой 5-летней выживаемостью при данной патологии (Алмаев К.Р., 2015; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2010, Оганесян М.Г., 2015).
Рак яичника, занимая третье место в структуре гинекологических злокачественных опухолей, является пятой по частоте причиной женской смертности вследствие злокачественных новообразований (Кислякова Ю.В., Максимова А.А., 2015; Никогосян С.О. и др., 2009, 2010; Kattak Y.S. et al, 2013). В Европе рак яичника занимает лидирующую позицию причин смерти от заболеваний онкологического характера у женщин, находясь на пятом месте по числу новых случаев в структуре общей онкологической заболеваемости уступая только раку молочной железы, колоректальному раку, раку легкого и раку тела матки (Ferlay S. Et al, 2012). Высокие показатели смертности женщин с таким диагнозом связаны с поздним выявлением заболевания.
Полагают, что это мультифакторное заболевание главным фактором риска считается наследственность (Ашрафян Л.А, 2012; Ware Miller R. Et al, 2011).
Первичная опухоль яичника может быть отнесена к одной из трех основных категорий в зависимости от происхождения: эпителиальная, герминогенная или опухоль стромы полового тяжа. Эпителиальные опухоли встречаются в 85%, среди них наиболее частая - серозная карцинома яичника (Жордания К.И. и др., 2014; Черепанова Е.В. и др., 2011).
На начальных этапах рак яичника протекает асимптоматически, либо не имеет патогномонических клинических симптомов, в связи с чем, заболевание диагностируется уже на поздних этапах (Солонова А.Е. и др., 2016; Хаджимба А.С., 2016; Tanaka Y.et al, 2016).
Основным методом лечения рака яичника в настоящее время является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией (Молчанов С.В., Коломиец Л.А., 2014). Несмотря на то, что в большинстве случаев при первичном лечении диссеминированного рака яичника удается достичь полной или частичной регрессии более, чем у 50% больных в течение первых 5 лет наблюдается рецидив заболевания (Болдогоева И.М., 2009; Vasey Р.А. et al, 2004), медиана до прогрессирования при данной патологии составляет лишь 18 мес. (Santillan A. Et al, 2007).
Злокачественная опухоль яичника отличается малой предсказуемостью своего течения и часто дает рецидивы при стандартном комплексном лечении. Попытка повышения эффективности лечения РЯ с помощью неодьювантной химиотерапии, интроперитональной химиотерапии в том числе с применением гипертермии, таргетной терапии, связав их использование отдельно с стадией заболевания, диссеминацией по брюшине, общем состоянии пациенток и др. результатов не дала (Жаров А.В. и др., 2015; Menczer S. Et al, 2011; Bristow R.E., Chi D.S., 2006).
Наиболее близким по достигаемому положительному результату является попытка использовать в качестве критерия агрессивности течения опухоли яичника и прогноза опухолевые маркеры (СА-125 и др.) факторы апоптоза и полиферации (Ki-67, р53), генетические характеристики (мутация генов BRCA1, BRCA2 и др.) ряд биохимических показателей (Domanska K. Et al, 2010; Earp М. Et al, 2016; Horvath K., Godeny M., 2015; Labrie M. Et al, 2017; Xie X. et al, 2017). Однако самостоятельного значения для оценки прогноза течения рака яичника все эти факторы не имеют, и на выбор метода лечения и его эффективность повлиять не могут.
Автором предлагается способ определения агрессивности течения рака яичников.
Положительным результатом заявляемого способа является повышение точности определения упрвня агрессивности опухоли яичника за счет комплексной оценки всех статистически значимых факторов, влияющих на прогноз этого заболевания. Данные факторы установлены на основе детального анализа 132 больных распространенным (II-III-IV ст.) раком яичника. Окончательная оценка уровня агрессивности опухоли устанавливается в % по оригинальной формуле, учитывающей все анализируемые факторы у каждого пациента.
Способ осуществляют следующим образом:
Вначале у каждого пациента определяют статистически значимые признаки неблагополучного исхода рака яичника: стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли, поражение брюшины, поражение забрюшинных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов в легких, наличие отдаленных метастазов в печени, объем хирургического вмешательства, сроки хирургического вмешательства, уровень СА-125 до химиотерапии, уровень СА-125 после химиотерапии.
Опытным путем (на 132 пациентках) установлена статистически значимая степень влияния каждого признака:
1. стадия заболевания: 1 стадия - 1 балл
2 стадия - 2 балла
3 стадия - 3 балла
4 стадия - 4 балла
2. степень дифференцировки опухоли: высокая - 1 балл
средняя - 2 балла
низкая - 3 балла
3. поражение брюшины: нет - 0 баллов
есть - 1 балл
4. поражение забрюшинных лимфоузлов: нет - 0 баллов
есть - 2 балла
5. наличие отдаленных метастазов в легких: нет - 0 баллов
есть - 3 балла
6. наличие отдаленных метастазов в печени: нет - 0 баллов
есть - 3 балла
7. объем хирургического вмешательства: оптимальный - 1 балл
неоптимальный - 2 балла
нет - 3 балла
8. сроки хирургического вмешательства: первичное - 1 балл
промежуточное - 2 балла
9. уровень СА-125 до химиотерапии: до 220 Е/мл - 1 балл
>220 Е/мл - 2 балла
10. уровень СА-125 после химиотерапии: до 15 Е/мл - 1 балл
>15 Е/мл - 2 балла
Следующим этапом определяется уровень агрессивности опухоли по оригинальной формуле:
где: S - уровень агрессивности, в %
Р - влияние признака, в баллах
n - число признаков
100% - поправочный коэффициент.
Опытным путем (на 132 пациентах) установлены:
первый - низкий уровень агрессивности - до 75%
второй - средний уровень агрессивности - 75-150%
третий - высокий уровень агрессивности - >150%
Пример:
Пациентка Т., 64 лет, (история болезни №51723),
Диагноз: рак яичников T3N1M1
Гистологическое заключение: Серозная карцинома высокой степени злокачественности, низкой степени дифференцировки с прорастанием капсулы, метастазы в сальнике, печени, по брюшине. Комплексное лечение в 2016 г., Процедив в 2018.
Признаки неблагоприятного исхода:
1. стадия заболевания: IV - 4 балла
2. степень дифференцировки опухоли: низкая - 3 балла
3. поражение брюшины: есть - 1 балл
4. поражение забрюшинных лимфоузлов: нет - 0 баллов
5. наличие отдаленных метастазов в легких: нет - 0 баллов
6. наличие отдаленных метастазов в печени: есть - 3 балла
7. объем хирургического вмешательства: оптимальный - 1 балл
8. сроки хирургического вмешательства: первичное - 1 балл
9. уровень СА-125 до химиотерапии: <220 Е/мл - 1 балл
10. уровень СА-125 после химиотерапии: 15 Е/мл - 1 балл
Установлен средний уровень агрессивности (второй). Проводится лечение веротеканом до получения фазы ремиссии.
Claims (6)
- Способ определения агрессивности течения рака яичника, отличающийся тем, что определяют уровень агрессивности опухоли путем определения признаков неблагоприятного исхода и их степени влияния на прогноз, а именно стадия заболевания: 1 стадия - «1 балл», 2 стадия - «2 балла», 3 стадия - «3 балла», 4 стадия - «4 балла»; степень дифференцировки опухоли: высокая - «1 балл», средняя - «2 балла», низкая - «3 балла»; поражение брюшины: нет - «0 баллов», есть - «1 балл»; поражение забрюшинных лимфоузлов: нет - «0 баллов», есть - «2 балла»; наличие отдаленных метастазов в легких: нет - «0 баллов», есть - «3 балла»; наличие отдаленных метастазов в печени: нет - «0 баллов», есть - «3 балла»; объем хирургического вмешательства: оптимальный - «1 балл», неоптимальный - «2 балла», нет - «3 балла»; сроки хирургического вмешательства: первичное - «1 балл», промежуточное - «2 балла»; уровень СА-125 до химиотерапии: до 220 Е/мл - «1 балл», >220 Е/мл - «2 балла»; уровень СА-125 после химиотерапии: до 15 Е/мл - «1 балл», >15 Е/мл - «2 балла», затем определяют уровень агрессивности опухоли по формуле
- ,
- где S - уровень агрессивности, в %;
- (Р1+Р2+…+Рn) - сумма влияния на прогноз признаков, в баллах;
- n - число признаков, равное 10,
- и при значении S до 75% определяют первый - низкий уровень агрессивности, при 75-150% - второй - средний уровень агрессивности, при значении >150% - третий - высокий уровень агрессивности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018115177A RU2688008C1 (ru) | 2018-04-23 | 2018-04-23 | Способ определения агрессивности течения рака яичников |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018115177A RU2688008C1 (ru) | 2018-04-23 | 2018-04-23 | Способ определения агрессивности течения рака яичников |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2688008C1 true RU2688008C1 (ru) | 2019-05-17 |
Family
ID=66578930
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018115177A RU2688008C1 (ru) | 2018-04-23 | 2018-04-23 | Способ определения агрессивности течения рака яичников |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2688008C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724398C1 (ru) * | 2019-09-03 | 2020-06-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения степени агрессивности течения рака легкого. |
| RU2754100C1 (ru) * | 2021-02-16 | 2021-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения степени агрессивности течения меланомы кожи |
| RU2816339C1 (ru) * | 2023-07-31 | 2024-03-28 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Способ прогнозирования риска опухолевой прогрессии у больных раком яичников |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2310203C1 (ru) * | 2006-05-02 | 2007-11-10 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава | Способ прогнозирования течения распространенного рака яичников |
| RU2452373C1 (ru) * | 2011-01-14 | 2012-06-10 | Государственное учреждение здравоохранения Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Способ прогнозирования безрецидивной выживаемости по клинико-патологическим факторам у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции |
-
2018
- 2018-04-23 RU RU2018115177A patent/RU2688008C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2310203C1 (ru) * | 2006-05-02 | 2007-11-10 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава | Способ прогнозирования течения распространенного рака яичников |
| RU2452373C1 (ru) * | 2011-01-14 | 2012-06-10 | Государственное учреждение здравоохранения Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Способ прогнозирования безрецидивной выживаемости по клинико-патологическим факторам у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ZHANG H. Prediction of advanced ovarian cancer recurrence by plasma metabolic profiling. Mol Biosyst. 2015 Feb;11(2):516-21. * |
| ВОТИНЦЕВ А.А. Морфологические критерии прогноза рецидивирования рака яичников и выживаемость больных. Автореф. дисс. Челябинск 2005. * |
| ВОТИНЦЕВ А.А. Морфологические критерии прогноза рецидивирования рака яичников и выживаемость больных. Автореф. дисс. Челябинск 2005. ZHANG H. Prediction of advanced ovarian cancer recurrence by plasma metabolic profiling. Mol Biosyst. 2015 Feb;11(2):516-21. * |
| ХАЛИКОВА Л.В. Способы прогнозирования течения рака яичников по клинико-эпидемиологическим признакам. Медицинский вестник Башкортостана, т.9, N 4 2014, с. 33-37. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724398C1 (ru) * | 2019-09-03 | 2020-06-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения степени агрессивности течения рака легкого. |
| RU2754100C1 (ru) * | 2021-02-16 | 2021-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения степени агрессивности течения меланомы кожи |
| RU2816339C1 (ru) * | 2023-07-31 | 2024-03-28 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Способ прогнозирования риска опухолевой прогрессии у больных раком яичников |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tan et al. | Potential biomarkers for esophageal cancer | |
| Del Carmen et al. | Uterine papillary serous cancer: a review of the literature | |
| Liu et al. | Correlation of TNFAIP8 overexpression with the proliferation, metastasis, and disease-free survival in endometrial cancer | |
| Sakellakis et al. | Multiple primary malignancies: a report of two cases | |
| Tatangelo et al. | Posterior HOX genes and HOTAIR expression in the proximal and distal colon cancer pathogenesis | |
| Takeuchi | Biology and treatment of cervical adenocarcinoma | |
| RU2688008C1 (ru) | Способ определения агрессивности течения рака яичников | |
| Ojo et al. | Krukenberg tumors from colorectal cancer: presentation, treatment and outcomes | |
| Li et al. | Identification of potential biomarkers to differentially diagnose solid pseudopapillary tumors and pancreatic malignancies via a gene regulatory network | |
| Das et al. | A curious discourse of Krukenberg tumor: a case report | |
| Koh et al. | Association of albumin-bilirubin grade and myosteatosis with its prognostic significance for patients with colorectal cancer | |
| Voinea et al. | Impact of histological subtype on the response to chemoradiation in locally advanced cervical cancer and the possible role of surgery | |
| Zhou et al. | Prognosis and factors affecting colorectal cancer with ovarian metastasis | |
| Kim et al. | Late-onset metastatic adenocarcinoma of the spermatic cord from primary gastric cancer | |
| Fragulidis et al. | Cutaneous metastatic adenocarcinoma of the colon to the scalp | |
| Yang et al. | LACTB and LC3 could serve as potential biomarkers of gastric cancer to neoadjuvant chemotherapy with oxaliplatin plus S‑1 | |
| Dong et al. | Possible prognostic significance of p53, cyclin D1 and Ki-67 in the second primary malignancy of patients with double primary malignancies | |
| Markakis et al. | Multiple synchronous primary neoplasms of the breast, colon and rectum after surgery for endometrial cancer: a case report | |
| Lewis et al. | Thyroid mass: metastasis from nasopharyngeal cancer-an unusual presentation | |
| Conill et al. | Metastasis to the nasal cavity from primary rectal adenocarcinoma | |
| Bernardi et al. | Solitary Internal Mammary Lymph Node Metastases Detected by18F-FDG-PET/CT in Ovarian Cancer | |
| Shen et al. | Increased expression of CD55 correlates with tumor progression and poor prognosis in nasopharyngeal carcinoma | |
| Hu et al. | Remission from the 5-Fu-based chemotherapy to gemcitabine-based chemotherapy-based on the pathological classification of periampullary carcinoma: a case report and literature review | |
| Farrag et al. | Pretreatment Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio (NLR) as a Prognostic Factor of Outcome for Patients with Oral Cavity Squamous Cell Carcinoma: A Sin-gle Institution Experience | |
| Höbek et al. | Isolated Axillary Lymph Node Recurrence from Serous Ovarian Carcinoma: A Case Report |