RU2687067C1 - Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в арктическом регионе - Google Patents
Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в арктическом регионе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2687067C1 RU2687067C1 RU2017118892A RU2017118892A RU2687067C1 RU 2687067 C1 RU2687067 C1 RU 2687067C1 RU 2017118892 A RU2017118892 A RU 2017118892A RU 2017118892 A RU2017118892 A RU 2017118892A RU 2687067 C1 RU2687067 C1 RU 2687067C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cardiovascular pathology
- lymphocytes
- hla
- cells
- men
- Prior art date
Links
- 230000007170 pathology Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 title description 3
- 102000006354 HLA-DR Antigens Human genes 0.000 claims abstract description 22
- 108010058597 HLA-DR Antigens Proteins 0.000 claims abstract description 22
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 claims abstract description 7
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 102000004338 Transferrin Human genes 0.000 claims abstract description 4
- 108090000901 Transferrin Proteins 0.000 claims abstract description 4
- 239000012581 transferrin Substances 0.000 claims abstract description 4
- 101000835093 Homo sapiens Transferrin receptor protein 1 Proteins 0.000 claims abstract 4
- 102100026144 Transferrin receptor protein 1 Human genes 0.000 claims abstract 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims description 31
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 claims description 10
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 9
- 102000018713 Histocompatibility Antigens Class II Human genes 0.000 claims description 4
- 108010027412 Histocompatibility Antigens Class II Proteins 0.000 claims description 4
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 claims description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000005105 peripheral blood lymphocyte Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 abstract description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000012216 screening Methods 0.000 abstract description 3
- 208000028571 Occupational disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 abstract description 2
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 abstract description 2
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 abstract description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 abstract description 2
- 230000007310 pathophysiology Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N Testostosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N 0.000 description 22
- 229960003604 testosterone Drugs 0.000 description 11
- 230000036541 health Effects 0.000 description 10
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 7
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 7
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 7
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 7
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 6
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 5
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 5
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 5
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 5
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 4
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 4
- 230000004044 response Effects 0.000 description 4
- 101000611023 Homo sapiens Tumor necrosis factor receptor superfamily member 6 Proteins 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 3
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 102000007238 Transferrin Receptors Human genes 0.000 description 3
- 108010033576 Transferrin Receptors Proteins 0.000 description 3
- 102100040403 Tumor necrosis factor receptor superfamily member 6 Human genes 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 3
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 3
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 3
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 3
- PRPINYUDVPFIRX-UHFFFAOYSA-N 1-naphthaleneacetic acid Chemical compound C1=CC=C2C(CC(=O)O)=CC=CC2=C1 PRPINYUDVPFIRX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 2
- 101000917858 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-A Proteins 0.000 description 2
- 101000917839 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Proteins 0.000 description 2
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 2
- 102100029185 Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Human genes 0.000 description 2
- 102000003729 Neprilysin Human genes 0.000 description 2
- 108090000028 Neprilysin Proteins 0.000 description 2
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 2
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 2
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 2
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 2
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 102100038080 B-cell receptor CD22 Human genes 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 101000884305 Homo sapiens B-cell receptor CD22 Proteins 0.000 description 1
- 206010020400 Hostility Diseases 0.000 description 1
- 108700018351 Major Histocompatibility Complex Proteins 0.000 description 1
- GKXJWSZPLIKUPS-IUNAMMOKSA-N N-[(2Z,6Z)-2,6-bis(hydroxyimino)cyclohexylidene]hydroxylamine Chemical compound O\N=C1\CCC\C(=N\O)C1=NO GKXJWSZPLIKUPS-IUNAMMOKSA-N 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 238000001793 Wilcoxon signed-rank test Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000033289 adaptive immune response Effects 0.000 description 1
- 230000004721 adaptive immunity Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000010006 flight Effects 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000011923 general adaptation syndrome Effects 0.000 description 1
- 230000002710 gonadal effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009696 proliferative response Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
Abstract
Изобретение относится к физиологии, иммунологии, лабораторной диагностике, патофизиологии и предназначено для прогнозирования развития сердечно-сосудистой патологии (профзаболевания) у мужчин со стажем работы более 5 лет вахтовым методом в условиях экстремального климата Арктики. Сущность способа: в периферической венозной крови определяют концентрации цитотоксических лимфоцитов (CD8), лимфоцитов с рецепторами к трансферрину (CD71) и лимфоцитов с рецепторами к антигенам гистосовместимости II класса HLA-DR. При содержании CD8более 0,40⋅10кл/л, CD71и HLA-DRменее 0,50⋅10кл/л прогнозируют раннюю высокую вероятность развития хронической сердечно-сосудистой патологии. Способ позволяет использовать материалы, реактивы и методы исследования, широко применяемые в стандартной клинико-лабораторной практике, что сокращает время и упрощает методику прогнозирования. Предложенный способ позволяет проводить раннюю быструю скрининговую диагностику, сократить время и упростить методику прогнозирования риска формирования сердечно-сосудистой патологии. 4 пр., 2 табл.
Description
Изобретение относится к физиологии, иммунологии, лабораторной диагностике, патофизиологии и предназначено для прогнозирования развития сердечно-сосудистой патологии (профзаболевания) у мужчин со стажем работы более 5 лет вахтовым методом в условиях экстремального климата Арктики.
В настоящее время, когда северные и арктические территории вновь находятся под пристальным вниманием мирового сообщества, следует обратить особое внимание на главную составляющую, обеспечивающую успех в реализации самых грандиозных планов - это человеческий ресурс, который определяется состоянием здоровья людей и долгосрочным прогнозом соответствия здоровья выполнению профессиональных требований. Обширная, труднодоступная и недостаточно исследованная территория Арктического бассейна предъявляет особые требования к состоянию здоровья лиц, обслуживающих участки работы разновахтовым методом. Север и Арктика - важнейшие стратегические регионы с точки зрения освоения природных ресурсов. Освоение арктических ресурсов невозможно без людей, работающих вахтовым методом. Особое значение имеет обеспечение круглогодичной навигации в высоких широтах и по Северному морскому пути, где 90% сотрудников составляют мужчины от 20 до 60 лет. Часть специалистов гидрографической службы г. Архангельска мужского пола выполняют плановые и специальные гидрографические работы в течение всего навигационного периода, совершая кратковременные частые рейсы длительностью до 16 суток в сложных условиях на необорудованном побережье Белого и Баренцева морей, иногда и с риском для жизни (короткая вахта); часть специалистов занимается организацией и выполнением мероприятий по обеспечению бесперебойной работы средств навигационного оборудования маяков, расположенных по побережью указанных морей, с постоянным обслуживающим персоналом, служащим по 265 суток в году (длинная вахта).
Среди лиц с большим стажем (более 10 лет), работающих в экстремальных профессиональных и климатических условиях, по данным Министерства здравоохранения Архангельской области, заболеваемость основными видами хронической патологии (сердечно-сосудистая, бронхо-легочная, желудочно-кишечная и мочеполовая) выросла в период 2011-2014 гг. до 37%. В Архангельской области состояние здоровья сорокалетних мужчин характеризовалось в 57% случаев сердечно-сосудистой патологией, в 14,7% - патологией желудочно-кишечного тракта, в 47,4% - бронхо-легочной патологией и в 17% - заболеваниями опорно-двигательного аппарата (Таблица 1 [из Доклада министра здравоохранения Архангельской области о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Архангельской области по итогам деятельности за 2014 г] и Таблица 2 [Щеголева Л.С. Резервные возможности иммунного гомеостаза у человека на Севере / Л.С. Щеголева. - Екатеринбург: УрО РАН, 2007. - 207 с.]), [Добродеева Л.К., Жилина Л.П. Иммунологическая реактивность, состояние здоровья населения Архангельской области. Екатеринбург, 2004. 228 с.; Щеголева Л.С., Меньшикова М.В., Шашкова Е.Ю. Соотношение иммунно-гормональных реакций у лиц разных профессий в приполярном регионе // Экология человека. 2009. №7. С. 7-10].
Неадекватное функционирование иммунной системы на Крайнем Севере, связанное с действием на организм комплекса биоклиматических факторов большой силы и воздействия экстремальных профессиональных условий способствует проявлению скрытых дефектов в регуляции иммунного гомеостаза, создает угрозу срыва адаптационного процесса и определяет склонность к переходу острых воспалительных процессов в хронические, в том числе с развитием артериальной гипертензии [Добродеева Л.К., Филиппова О.Е., Балашова С.Н. Соотношение содержания иммунокомпетентных клеток в регуляции иммунного статуса человека, проживающего на Севере // Вестник Уральской медицинской академической науки, №2(48), 2014. С. 132-134; Опферман Дж., Корсмайер С. Дж. Т. Роль апоптоза в период становления иммунной системы и при развертывании иммунного ответа // Аллергология и иммунология. 2006. Т. 7, №4. С. 464-470; Cantor Н., Gershon R.K. Immunological circuits: Cellular composition // 1979. Vol. 38. Р. 2058-2066].
Известны способы определения иммунно-гормонального статуса у лиц, участвовавших в боевых действиях, способствующего развитию той или иной патологии, авторы утверждают, что направленность и интенсивность изменений состояния иммунного статуса и гормонального фона зависят от степени сложности профессиональных условий, увеличения числа выездов в зоны вооруженных конфликтов (повышение уровня кортизола на фоне снижения концентрации тестостерона, формирование аномально высоких снижения концентрации тестостерона, формирование аномально высоких концентраций циркулирующих иммунных комплексов, ингибиция пролиферативных процессов моноцитов и лимфоцитов, снижение уровня клеток CD7+, HLA-DR+, CD22+) [Поскотинова Л.В. Оценка психоэмоционального состояния, гормонального фона и иммунологического статуса у лиц, работающих в условиях, приближенных к боевым: дис. … канд. мед. наук. Архангельск, 1998. 128 с.]. Рядом авторов доказано, что у лиц, работающих в условиях, приближенных к боевым, преобладает пролиферативный ответ над апоптозом иммунокомпетентных клеток [Кубасов Р.В., Барачевский Ю.Е., Иванов A.M., Лупачев В.В. Изменения гормонального статуса у военнослужащих при командировке в зону локального вооруженного конфликта // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2016. №1. С. 42-50; Пилипенко М.М. Неинвазивные иммунологические методы в контроле состояния психо-эндокринно-иммунного комплекса у лиц, подвергающихся воздействию стресса опасной работы: дис. … канд. мед. наук. Челябинск, 2010. 188 с.; Некрасова М.В., Щеголева Л.С. Соотношение фенотипов лимфоидных клеток в зависимости от содержания общего тестостерона у мужчин г. Архангельска // Альм. мировой науки. 2015. №2-1(2). С. 53-55.; 
S.U., 
M.G., Escalante A., Velich Т. The Effect of Testosterone on the Immune Response. 1. Mechanism of Action on Antibody-Forming Cells // Immunol. Invest. 1990. Vol. 19, №3. P. 259-270; Van Anders S.M. Gonadal Steroids and Salivary IgA in Healthy Young Women and Men // Am. J. Hum. Biol. 2010. Vol. 22, №3. P. 348-352].
Однако, имеющиеся данные о значительном повышении содержания гормонов как адекватной реакции организма в ответ на изменяющиеся условия среды обитания, соответствуют основным положениям теории общего адаптационного синдрома и не предусматривают прогноза развития профпатологии у гражданских лиц, занятых освоением Арктического региона. Кроме того, необходимость сопровождения данного способа сопряжена с многочисленными исследованиями гормонального фона, что в значительной степени повышает трудоемкость, временной период и экономические затраты описываемого аналога изобретения. Важно, что указанный способ не содержит конкретного соотношения фенотипов лимфоцитов и цитокинов периферической крови для раннего суждения о риске развития сердечно-сосудистой патологии.
Наиболее близким аналогом является способ оценки состояния больного (патент РФ №2339044, МПК G01N 33/53, опубл. 20.11.2008 г.), включающий забор крови, анализ в сыворотке крови иммунологического показателя в любой выбранный промежуток времени в течение наблюдения за больным, в сыворотке крови определяют титр стафилококкового антитоксина, оценивают его уровень и, если титр находится в пределах от 0,5 до 2,0 АЕ/мл, то прогноз течения травматической болезни или послеоперационного периода считают благоприятным; если же титр выше 2,0 АЕ/мл - прогнозируют возможность воспалительного процесса или его обострение, а если титр ниже 0,5 АЕ/мл, то это указывает на угнетение иммунной системы и вероятность прогноза новообразования в костной ткани, при этом, если титр имеет в динамике обследования тенденцию к увеличению от 0,5 до 2,0 АЕ/мл, то состояние больного также увязывают с воспалительным процессом.
Известен способ оценки состояния больного не отражают ранний скрининг возможного заболевания.
В связи с вышесказанным, особый интерес представляет поиск минимального числа критериев, определяющих ранний прогноз сердечнососудистой патологии. Решение данного вопроса возможно путем проведения краткого иммунологического обследования у гражданских лиц, работающих разновахтовым методом в экстремальных профессиональных и климатических условиях, и поможет осуществить профилактические мероприятия для того, чтоб предотвратить развитие возможной указанной патологии.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа, позволяющего определить минимальное число иммунологических параметров, позволяющих быстро выявить среди лиц с большим стажем работы, имеющих риск развития сердечно-сосудистой патологии, связанный с изменением концентрации цитотоксических лимфоцитов, отражающих уровень иммуносупрессии (CD8) и клеток-активаторов с рецепторами к трансферрину (CD71) и антигенам совместимости II класса HLA-DR.
Технический результат состоит в том, что способ позволяет проводить быструю скрининговую диагностику риска формирования сердечнососудистой патологии у людей в зависимости от стажа работы человека в экстремальных профессиональных и климатических условиях Арктики.
Технический результат достигается тем, что способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в Арктическом регионе, включающий забор крови из вены, определение фенотипов лимфоцитов периферической крови, определение иммунологического показателя и прогнозирование течения болезни, отличающийся тем, что выявляют риск формирования сердечнососудистой патологии у лиц со стажем работы в экстремальных профессиональных и климатических условиях Арктики более 5 лет, в периферической венозной крови определяют содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8+), лимфоцитов с рецепторами к трансферрину (CD71+) и антигенам гистосовместимости II класса (HLA-DR), при содержании CD8+ более 0,40⋅109 кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,50⋅109 кл/л прогнозируют раннюю высокую вероятность развития сердечно-сосудистой патологии.
Заявленный способ осуществляется следующим образом.
Кровь для исследования берется из локтевой вены в минимальном объеме 3 мл до 10 часов утра, натощак. Согласно изобретению, определяют концентрацию (CD8) и клеток-активаторов с рецепторами к трансферрину (CD71) и антигенам совместимости II класса HLA-DR в непрямой иммунопероксидазной реакции с помощью моноклональных антител на препаратах типа «Высушенная капля». Результаты реакции определяются стандартным способом с помощью микроскопа с иммерсионным увеличением согласно инструкции производителя.
При содержании CD8+ более 0,40⋅109 кл/л, a CD71+ и HLA-DR+ менее 0,50⋅109 кл/л судят о формировании выраженного иммунного дисбаланса и прогнозируют раннюю высокую вероятность возможного развития сердечнососудистой патологии у лиц с большим стажем работы в экстремальных профессиональных и климатических условиях Арктики.
Указанным способом в период 2012-16 г. проведено иммунологическое обследование мужского контингента, работающего в гидрографической службе г. Архангельска 1-2 групп здоровья 21-65 лет 120 человек с учетом стажа работы: 75 человек, работающих коротковахтовым методом (16 суток), 46 человек, выполняющих работы на маяках (длинновахтовый, 265 суток), определены уровни содержания общего и свободного тестостерона, проведена статистическая обработка полученных результатов. Комплексное исследование иммунного статуса включало определение в периферической крови лейкоцитов, лимфоцитов с рецепторами к CD3+, CD4+, CD5+, CD8+, CD71+, CD95+, CD10+, HLA-DR+ методом непрямой иммуннопероксидазной реакции с помощью моноклональных антител НПО «МедБиоСпектр» на препаратах лимфоцитов типа «высушенная капля» (иммерсионный микроскоп «Nicon Eclipse 50i») в лаборатории физиологии иммунокомпетентных клеток; содержание общего тестостерона определяли методом иммуноферментного анализа (Stat Fax 2200, набор для ИФА фирмы «Human DRG», Германия) в лаборатории экологической эндокринологии им. А. Ткачева ФГБУН ФИЦКИА РАН Института физиологии природных адаптаций. Проанализирован архивный материал 1-го филиала ФГКУ «1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота», 2000-2016 гг. и лиц, проходивших реабилитацию в МК «Биокор», г. Архангельск, 2004-2010 гг. Полученные результаты статистически обрабатывали с использованием пакета прикладных программ «Microsoft Excel 7.0» (США) и «Statistica 6.0» («StatSoft», США). Для сравнительного анализа использовали критерий Вилкоксона. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали р=0,05. При 0,1>р>0,05 уровень значимости расценивали как тенденцию к различиям между сравниваемыми группами.
Так, в наших исследованиях дефицит содержания зрелых функционально активных лимфоцитов (CD3+) чаще встречается у гидрографов, длительно работающих на маяках более 10 лет (соответственно 100 и 97,47%).
Дефицит содержания хелперов/индукторов (CD4+) в 3 раза чаще (42,5%, 16,0%) выявлен у мужчин-коротковахтовиков. При этом у 100% мужчин, работающих длинной вахтой выявлен значительный дефицит содержания всех Т-клеток CD5+ (повышенных значений CD5+ зафиксировано не было ни разу). Содержание цитотоксических лимфоцитов Т-супрессоров (CD8+) и Т-киллеров (CD16+) у всех обследуемых групп выше общепринятых физиологических норм и составляет (0,5±0,04; 0,51±0,03; 0,54±0,06⋅109 кл/л), с частотой распространения от 42,00 до 76,00% в зависимости от показателя. Во всех группах обследованных лиц зафиксированы низкие концентрации лимфоцитов с рецептором к трансферину (CD71+), а также дефицит содержания лимфоцитов с рецептором к главному комплексу гистосовместимости класса 2 (HLA-DR+) от 25,00% до 75,00% лиц мужского пола в зависимости от показателя.
Высокое содержание клеток с рецепторами к апоптозу (CD95+) и повышенные концентрации клеток CD10+, отражающих уровни лимфопролиферации выявлено у 17,50% работников короткой вахты и 20,00% работников длинной вахты, не зависимо от показателя (0,60±0,08⋅109 кл/л).
Среднее содержание общего и свободного тестостерона во всех обследованных группах находится ближе к нижней границе физиологической нормы (14,85±4,04; 18,23±5,22 нмоль/л; 9,34±4,42; 11,21±3,05 пк/мл), при этом крайне низкие значения содержания общего тестостерона были зафиксированы у 25,00% мужчин-гидрографов, работающих короткой вахтой, 10,00% мужчин-гидрографов, работающих длинной вахтой. Кроме того, крайне низкие значения содержания свободного тестостерона (ниже общепринятых физиологических норм) выявлены у 37,50% мужчин-гидрографов, работающих короткой вахтой. Установлено, что наиболее распространенными формами иммунных дисбалансов у мужчин с большим стажем работы (более 10 лет) являются: низкие уровни лимфопролиферации, крайне низкие уровни содержания цитокинов CD71+ и HLA-DR+ и чрезмерно высокая цитотоксическая активность (CD8+, CD16+). Фактически представленные дисбалансы являются манифестными формами сердечно-сосудистой патологии.
Полученные данные свидетельствуют, что развитие адаптивного иммунного ответа взаимосвязано с соотношением концентраций общего тестостерона и низкой цитокиновой активности (CD71+, HLA-DR+), следовательно, соотношения концентраций общего и свободного тестостерона, цитокинов (CD71+, HLA-DR+), дифференцированных Т-клеток (CD3+) и клеток, отвечающих за апоптоз (CD95+), отражают состояние резервных возможностей адаптивного иммуно-гормонального ответа, а также свидетельствуют, что снижение уровней содержания цитокинов (CD71+, HLA-DR+), стабильно повышенная концентрация цитотоксических лимфоцитов (CD8+), служит компенсаторно-приспособительной реакцией адаптивного иммунитета и отражает состояние резервных возможностей иммунного гомеостаза. Таким образом, длительное воздействие экстремальных климатических и профессиональных факторов на организм человека вынуждает постоянно мобилизовать компенсаторно-приспособительные механизмы, резервы которых ограничены и со временем могут истощаться. В конечном итоге происходит перенапряжение и нарушение адаптационных механизмов организма, что предполагает развитие предболезненных и хронизации основных патологических процессов [Щеголева Л.С. Резервные возможности иммунного гомеостаза у человека на Севере / Л.С. Щеголева. - Екатеринбург: УрО РАН, 2007. - 207 с.].
Заявленный способ позволяет выявить лиц, имеющих риск патологии, связанной с наличием вторичного экологически зависимого иммунодефицита Т-клеточного звена иммунитета с целью профилактики сердечно-сосудистой патологии и при профотборе для работы в экстремальных условиях Приарктического региона.
В настоящее время стало возможным испытывать и отрабатывать систему поддержания здоровья, которая ориентирована не на распознавание болезни, а на оценку функциональных состояний организма в рамках физиологической нормы; на определение запаса резервных возможностей организма.
Крайне важен тот факт, что выявление указанных показателей в данной концентрации задолго до появления характерных симптомов заболевания у человека поможет предотвратить развитие заболевания с помощью своевременных профилактических мер.
Совокупность выявленных иммунных дисбалансов, как манифестных форм наиболее распространенных групп заболеваний (сердечно-сосудистой), у 17,00-90,00% лиц настораживает и требует дополнительного исследования лиц после 5 лет стажа работы вахтовым методом в экстремальных климатических и профессиональных условиях в целях профилактики развития патологии.
Высокие уровни концентрации цитотоксических лимфоцитов (CD8+) на фоне дефицита лимфоцитов с рецепторами к трансферрину (CD71+) и антигенам гистосовместимости II класса (HLA-DR) служат четким прогностическим критерием раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в Арктическом регионе.
Частные примеры применения способа.
Пример 1. Доброволец О., 47 лет, пол мужской
Стаж работы вахтовым методом 25 лет.
Место проживания г. Архангельск.
При комплексном лабораторном обследовании периферической венозной крови в 2012 г. выявлено высокое содержание CD8+ 0,82⋅109 кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,36⋅109 кл/л и 0,49⋅109 кл/л, соответственно; выявлена дислепидемия; сделан вывод о подозрении на высокую вероятность сердечно-сосудистой патологии на фоне выраженного вторичного экологически зависимого иммунодефицита, проявляющуюся высоким уровнем иммуносупрессии. При последующем добровольном участии О. в обследовании выявлена гипертоническая болезнь III стадии, риск ИБС, стенокардия напряжения, функциональный класс 3.
Пример 2. Доброволец. К., 25 лет, пол мужской
Стаж работы вахтовым методом 4 года.
Место проживания г. Архангельск.
При комплексном лабораторном обследовании периферической венозной крови в 2013 г. выявлено содержание CD8+ 0,21⋅109 кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,50⋅109 кл/л и 0,62⋅109 кл/л; жалоб нет; сделан вывод об отсутствии вторичного экологически зависимого иммунодефицита. При последующем добровольном участии К. в обследовании подтверждена 2 группа здоровья.
Пример 3. Доброволец И., 35 лет, пол мужской
Стаж работы вахтовым методом 15 лет.
Место проживания г. Архангельск.
При комплексном лабораторном обследовании периферической венозной крови в 2014 г. выявлено повышенное содержание CD8+ 0,51⋅109 кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,46⋅109 кл/л и 0,45⋅109 кл/л; выявлена артериальная гипертензия; сделан вывод о подозрении на возможную вероятность развития сердечно-сосудистой патологии на фоне выраженного вторичного экологически зависимого иммунодефицита. При последующем добровольном участии И. в обследовании выявлена ХСН 2, ИБС, гипертоническая болезнь II стадии.
Пример 4. Пациент Ф., 37 лет, пол мужской.
Стаж работы вахтовым методом 16,5 лет.
Место проживания г. Архангельск.
Проходил обследование в МК «Биокор» (в возрасте 24 года, стаж работы 4 года, 2004 г.) и дальнейшую реабилитацию. При комплексном лабораторном обследовании периферической венозной крови (при первичном обращении в 2004 г.) выявлен вторичный экологически зависимый иммунодефицит CD8+ 0,46⋅109 кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,40⋅109 кл/л и 0,30⋅109 кл/л; выявлена артериальная гипертензия; сделан вывод о высоком риске развития сердечно-сосудистой патологии. Назначены лечебно-профилактические мероприятия. Рекомендовано наблюдение иммунолога и кардиолога раз в год. При ежегодном последующем обследовании в течение 5 лет не было выявлено признаков вторичного экологически зависимого иммунодефицита, артериальной гипертензии и признаков сердечно-сосудистой патологии.
При повторном обращении для комплексного обследования в 2010 г. (в возрасте 34 года, стаж работы 10 лет) признаки вторичного экологически зависимого иммунодефицита не выявлены: содержание клеток CD8+ 0,20⋅109 кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,50⋅109 кл/л и 0,54⋅109 кл/л. Реабилитация положительная. Сделан вывод об отсутствии риска развития сердечно-сосудистой патологии.
Claims (1)
- Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в Арктическом регионе, включающий забор крови из вены, определение фенотипов лимфоцитов периферической крови, определение иммунологического показателя и прогнозирование течения болезни, отличающийся тем, что выявляют риск формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц со стажем работы в экстремальных профессиональных и климатических условиях Арктики более 5 лет, в периферической венозной крови определяют содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8+), лимфоцитов с рецепторами к трансферрину (CD71+) и антигенам гистосовместимости II класса (HLA-DR), при содержании CD8+ более 0,40⋅109кл/л, CD71+ и HLA-DR+ менее 0,50⋅109кл/л прогнозируют раннюю высокую вероятность развития сердечно-сосудистой патологии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118892A RU2687067C1 (ru) | 2017-05-30 | 2017-05-30 | Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в арктическом регионе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118892A RU2687067C1 (ru) | 2017-05-30 | 2017-05-30 | Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в арктическом регионе |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2687067C1 true RU2687067C1 (ru) | 2019-05-07 |
Family
ID=66430404
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017118892A RU2687067C1 (ru) | 2017-05-30 | 2017-05-30 | Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в арктическом регионе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2687067C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339044C1 (ru) * | 2007-06-21 | 2008-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СарНИИТО Росмедтехнологий") | Способ оценки состояния больного |
| RU2009144849A (ru) * | 2009-12-02 | 2011-06-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Уральская государственная медицинская ак | Способ прогнозирования течения артериальной гипертензии у лиц русской этнической группы |
| RU2531947C1 (ru) * | 2013-06-27 | 2014-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска сердечно-сосудистой летальности у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии, сочетающейся с сахарным диабетом 2 типа |
-
2017
- 2017-05-30 RU RU2017118892A patent/RU2687067C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339044C1 (ru) * | 2007-06-21 | 2008-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СарНИИТО Росмедтехнологий") | Способ оценки состояния больного |
| RU2009144849A (ru) * | 2009-12-02 | 2011-06-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Уральская государственная медицинская ак | Способ прогнозирования течения артериальной гипертензии у лиц русской этнической группы |
| RU2531947C1 (ru) * | 2013-06-27 | 2014-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска сердечно-сосудистой летальности у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии, сочетающейся с сахарным диабетом 2 типа |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| DETSKY A.S. et al. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index. // Arch. Intern. Med. 1986. Vol. 146, P. 2131-2134. * |
| DETSKY A.S. et al. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index. // Arch. Intern. Med. 1986. Vol. 146, P. 2131-2134. КУЗНЕЦОВА И. А. Резервы адаптации в прогнозировании риска сердечно-сосудистой патологии у больных с метаболическими нарушениями. Автореф. дисс. к.м.н. Пермь, 129 с. БАРБАРАШ О. Л. и др. Прогнозирование сердечно-сосудистых осложнений у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом. роль CD40-лиганда. Медицина в Кузбассе. 2010, 2, с. 11-16. * |
| БАРБАРАШ О. Л. и др. Прогнозирование сердечно-сосудистых осложнений у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом. роль CD40-лиганда. Медицина в Кузбассе. 2010, 2, с. 11-16. * |
| КУЗНЕЦОВА И. А. Резервы адаптации в прогнозировании риска сердечно-сосудистой патологии у больных с метаболическими нарушениями. Автореф. дисс. к.м.н. Пермь, 129 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Marcq et al. | Abundant expression of TIM-3, LAG-3, PD-1 and PD-L1 as immunotherapy checkpoint targets in effusions of mesothelioma patients | |
| JP2010112962A (ja) | 虫垂炎の診断のための方法および装置 | |
| RU2721690C2 (ru) | Способы идентификации и прогнозирования риска сердечно-сосудистого события или заболевания, или смертельного исхода, способы оценки тяжести и мониторинга сердечно-сосудистого события или заболевания, способ мониторинга эффективности терапии | |
| Jucaud et al. | Serum antibodies to human leucocyte antigen (HLA)-E, HLA-F and HLA-G in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) during disease flares: Clinical relevance of HLA-F autoantibodies | |
| Delavar et al. | Prevalence of metabolic syndrome among middle aged women in Babol, Iran | |
| RU2687067C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования сердечно-сосудистой патологии у мужчин, работающих вахтовым методом в арктическом регионе | |
| Sindhi et al. | Immune monitoring in small bowel transplantation | |
| Ramsey et al. | Multiple or uncommon red cell alloantibodies in women: association with autoimmune disease | |
| Küssel et al. | Longitudinal assessment of HLA and MIC-A antibodies in uneventful pregnancies and pregnancies complicated by preeclampsia or gestational diabetes | |
| EP1748296A1 (en) | Method for detecting GAD65 autoreactive T cells in newly diagnosed type 1 diabetic patients and in the prediabetic period | |
| Răcătăianu et al. | The crosstalk between insulin resistance, systemic inflammation, redox imbalance and the thyroid in subjects with obesity | |
| Inomata et al. | Identification of thyroglobulin and its isoforms as target antigens for IgG4 thyroiditis | |
| Maury et al. | Serum β 2-microglobulin, sialic acid, and C-reactive protein in systemic lupus erythematosus | |
| Kawakami et al. | Differences in anti-phosphatidylserine–prothrombin complex antibodies and cutaneous vasculitis between regular livedo reticularis and livedo racemosa | |
| Xin et al. | Analysis of factors influencing kidney function of recipients after renal transplantation in southwestern China: a retrospective study | |
| Nawar et al. | The relationship between serum osteopontin level and parameters of chronic kidney disease–mineral bone disease in patients on regular hemodialysis | |
| Boers et al. | Pregnancy and coeliac disease | |
| Bermúdez-López et al. | Development and validation of a personalized, sex-specific prediction algorithm of severe atheromatosis in middle-aged asymptomatic individuals: the ILERVAS study | |
| RU2816338C1 (ru) | Способ определения радиационно-индуцированного атеросклеротического поражения сосудов у работников, занятых во вредных для здоровья условиях труда на радиационно-опасном предприятии | |
| RU2757749C1 (ru) | Способ прогнозирования сокращения резервных возможностей иммунного гомеостаза у людей со стажем проживания и работы в условиях Арктики более 10 лет | |
| RU2812780C1 (ru) | Способ прогнозирования осложнения после covid-19 у лиц с коморбидным фоном в арктическом регионе | |
| Odewusi et al. | An assessment of antinuclear antibodies and le cell positivity in Essential hypertensive subjects | |
| RU2747509C1 (ru) | Способ оценки риска развития атеросклероза на основании определения сывороточного уровня интерлейкина 19 | |
| Putheti et al. | T Cell Positive B Cell Negative Flow Cytometry Crossmatch (FCXM): Frequency, HLA-Locus Specificity, and Mechanisms Among 3073 Clinical FCXM Tests | |
| Ben Rejeb et al. | Immunohistochemical analysis of myeloperoxidase expression in cutaneous leucocytoclastic vasculitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200531 |