RU2685374C1 - Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин - Google Patents
Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2685374C1 RU2685374C1 RU2018132418A RU2018132418A RU2685374C1 RU 2685374 C1 RU2685374 C1 RU 2685374C1 RU 2018132418 A RU2018132418 A RU 2018132418A RU 2018132418 A RU2018132418 A RU 2018132418A RU 2685374 C1 RU2685374 C1 RU 2685374C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- urethra
- bladder
- reservoir
- mucous membrane
- muscular
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 206010005003 Bladder cancer Diseases 0.000 title claims description 13
- 238000009801 radical cystectomy Methods 0.000 title claims description 11
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 title abstract description 12
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims abstract description 46
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000003387 muscular Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 6
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 claims description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 3
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 2
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 claims 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 abstract description 4
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000004722 stifle Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 12
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 7
- 208000007097 Urinary Bladder Neoplasms Diseases 0.000 description 4
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 4
- 201000005112 urinary bladder cancer Diseases 0.000 description 4
- 238000009799 cystectomy Methods 0.000 description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 3
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001754 anti-pyretic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002221 antipyretic Substances 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 206010005084 bladder transitional cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 201000001528 bladder urothelial carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000002574 cystoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000009795 derivation Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 1
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 210000004876 tela submucosa Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 206010044412 transitional cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 208000023747 urothelial carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Сохраняют адвентиций и мышечный слой шейки мочевого пузыря и уретры, а слизистую оболочку уретры и шейки пузыря удаляют с мочевым пузырем. Создают недетубулизированный мочевой резервуар из слепой и участка восходящей ободочной кишки. Мочеточники соединяют с культей подвздошной кишки. Из наиболее мобильного участка купола слепой кишки формируют две полоски слизистой оболочки длиной, соразмерной длине удаленной слизистой уретры. Резервуар низводят в малый таз. Дистальные концы полосок слизистой оболочки резервуара выводят через уретру в промежность и швами фиксируют к наружному отверстию уретры. Серозно-мышечный слой купола слепой кишки соединяют с мышечной оболочкой культи шейки пузыря. Способ позволяет улучшить функциональные результаты операции и качество жизни больных, предупреждая развитие недержания мочи в послеоперационном периоде, минимизировать риск местного рецидива в уретре, снизить риск распространения восходящей инфекции. 6 ил., 1 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть применено при лечении и реабилитации больных после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин.
На сегодняшний день радикальная цистэктомия остается «стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Нередко радикальная цистэктомия выполняется и при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря (МНИ РМП) с высоким риском прогрессирования и резистентностью к проводимой терапии [EUA Guidelines on Muscle invasise and metastatic bladder cancer / J.A. Witjes [et al] // EAU Guidelines. – 2018. – P. 21.]. Имеются особенности техники выполнения радикальной цистэктомии у женщин в зависимости от распространённости и локализации опухоли. Стандартный объем радикальной цистэктомии у женщин при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря включает в себя переднюю экзентерацию: единым блоком удаляется уретра, мочевой пузырь, передняя стенка влагалища и матка с придатками, выполняется расширенная тазовая лимфаденэктомия [Ваммак Р. Радикальная цистэктомия (передняя экзентерация) у женщин /Р. Ваммак, М. Фиш, М. Штокле, Р. Гогенфиллер // Оперативная урология. Классика и новации: Руководство для врачей / под ред. Л.Г. Манагадзе, Н.А. Лопаткин, О.Б. Лоран. – М.: Медицина, 2003, С. 196.]. Даже при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря при локализации опухоли в области шейки пузыря возникают показания к удалению уретры из-за высокого риска рецидива рака в слизистой уретры. Соответственно, после удаления уретры исключается возможность создания ортотопического мочевого резервуара для восстановления естественного мочеиспускания, формируются различные «влажные» или «сухие» уростомы. Поэтому актуальным является поиск способа сохранения уретры при выполнении цистэктомии у женщин позволяющего сформировать ортотопический мочевой резервуар с минимальным риском местного рецидива в уретре.
Известен способ выполнения у женщин передней экзентерации с сохранением сосудисто-нервных пучков передне-боковых стенок влагалища и уретры и создания ортотопического мочевого резервуара из илеоцекального сегмента по методу Mainz-pouch I. [Фигурин К.М. Цистэктомия. Ортотопический мочевой пузырь по Майнц-пауч I / К.М. Фигурин // Клиническая онкоурология / под ред. Б. П. Матвеева. – Москва: АБВ–пресс, – 2011. – С. 403-404]. Выполняется передняя экзентерация с сохранением сосудисто-нервных пучков передне-боковых стенок влагалища и уретры. Левый мочеточник забрюшинно перемещается на правую сторону. Выполняется аппендэктомия. Резецируют 10-15 см слепой и начальной части восходящей ободочной кишки и 20 см терминального отдела подвздошной кишки. Восстанавливается непрерывность кишечника. Выделенный сегмент кишечника рассекается по противобрыжеечному краю и складывается в виде неполной буквы W. Противолежащие края рассеченной кишки сшиваются между собой непрерывным рассасывающим швом. Мочеточники имплантируют в заднюю стенку слепой кишки. В куполе слепой кишки делается отверстие для анастомоза с уретрой. Узловыми рассасывающимися швами накладывается уретрорезервуароанастомоз на катетере Фолея. Затем слепая кишка, являющаяся задней стенкой резервуара, накрывается частью его стенки, представленной подвздошной кишкой, и резервуар зашивается непрерывным рассасывающимся швом. Мочеточниковые стенты выводятся наружу через дополнительные отверстия в стенке резервуара. В него устанавливается цистостомический дренаж. Дренируется малый таз. Рана брюшной стенки ушивается послойно.
Способ имеет следующие недостатки: в виду нефизиологичного создания уретрорезервуароанастомоза часто наблюдается недержание мочи, что сказывается на качестве жизни больных; формирование стриктур уретрорезервуароанастомоза; сохраняется риск развития местного рецидива в уретре; способ имплантации мочеточников не исключает развития восходящей инфекции.
Указанный способ выбран в качестве прототипа.
Задача предлагаемого изобретения – усовершенствование способа с целью улучшения функциональных результатов и качества жизни больных после операции, минимизации риска местного рецидива в уретре, снижения риска распространения восходящей инфекции.
Технический результат – формирование ортотопического мочевого резервуара после цистэктомии с сохранением мышечного слоя уретры у женщин при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря с распространением опухоли в область шейки мочевого пузыря, позволяющего улучшить функциональные результаты операции и качество жизни больных после операции, минимизировать риск местного рецидива в уретре, снизить риск распространения восходящей инфекции.
Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин поясняется фотографическим материалом, где на Фиг. 1 изображен мочевой пузырь удаленный en-block со слизистой уретры; на Фиг.2 изображён резецированный участок илеоцекального угла, из купола слепой кишки выкроены два слизистых лоскута; на Фиг.3 изображен мочевой резервуар, который низводится в малый таз, слизистые лоскуты с помощью ниток-держалок выводятся через уретру в промежность и фиксируются циркулярно к наружному отверстию уретры
Технический результат достигается тем, что в способе формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин, включающем переднюю экзентерацию с сохранением сосудисто-нервных пучков передне-боковых стенок влагалища и уретры, аппендэктомию, резекцию терминального отдела подвздошной кишки, слепой и части восходящей ободочной кишки, восстановление непрерывности кишечника, формирование резервуара, имплантацию мочеточников, создание уретрорезервуароанастамоза, установку цистостомического дренажа, дренирование малого таза, послойное ушивание раны, адвентиций и мышечный слой шейки мочевого пузыря и уретры сохраняют, а слизистую оболочку уретры и шейки пузыря удаляют с мочевым пузырем, создают недетубулизированный мочевой резервуар из слепой и участка восходящей ободочной кишки, мочеточники соединяют с культей подвздошной кишки, из наиболее мобильного участка купола слепой кишки формируют две полоски слизистой оболочки длиной соразмерной длине удаленной слизистой уретры, резервуар низводят в малый таз, дистальные концы полосок слизистой оболочки резервуара выводят через уретру в промежность и швами фиксируют к наружному отверстию уретры, серозно-мышечный слой купола слепой кишки соединяют с мышечной оболочкой культи шейки пузыря.
Способ осуществляют следующим образом.
Больную укладывают на операционный стол в положении лежа на спине с разведенными ногами для выполнения промежностных операций. Операцию начинают с промежностного этапа – выполняют гидропрепаровку слизистой наружного отверстия уретры и острым путем слизистую уретры циркулярно отделяют от подслизистого слоя в проксимальном направлении под визуальным контролем на максимальную глубину. Затем, в промежностную рану укладывают салфетка. Производят срединную лапаротомию. Выполняют переднюю экзентерацию с максимальным сохранением влагалища и боковых сосудисто-нервных пучков, циркулярно рассекают мышечный слой шейки мочевого пузыря. Производят отслаивание слизистой шейки пузыря и проксимальной уретры в дистальном направлении до участка раннее отслоенной слизистой промежностным этапом. Препарат — матка, мочевой пузырь со слизистой уретры на всем протяжении – удаляют (Фиг.1). Далее приступают к формированию мочевого резервуара. Для этого выделяют илеоцекальный угол на сосудистой ножке. Подвздошную кишку пересекают отступя 15 см от илеоцекального угла, ободочную кишку пересекают на уровне печеночного угла. Культю восходящей ободочной кишки укрывают двухрядными швами. Восстановление целостности кишечного тракта производят с помощью наложения анастомоза «конец в бок» между подвздошной кишкой и поперечной ободочной. Выполняют типичную аппендэктомию. Мочеточники соединяют с культей подвздошной кишки. Далее из максимально мобильного участка купола слепой кишки срезают серозно-мышечный слой диаметром около 1 см. Слизистую кишку в этом участке вытягивают и отделяют от тканей в длину соразмерной длине уретры. Образовавшуюся слизистую трубку пересекают во фронтальной плоскости на два лоскута. Из резецированного участка илеоцекального угла, из купола слепой кишки выкраивают два слизистых лоскута. Мочевой резервуар низводят в малый таз, слизистые лоскуты с помощью ниток-держалок выводят через уретру в промежность и фиксируют циркулярно к наружному отверстию уретры (Фиг.3). Уретральный катетер проводят через уретру в полость резервуара, серозно-мышечный слой купола слепой кишки соединяют с мышечной оболочкой культи шейки пузыря (проксимальной уретры). Осуществляют контроль гемостаза. Брюшная полость дренируется. Рана брюшной стенки ушивается послойно.
Предполагаемый способ обладает рядом преимуществ:
1. Возможность выполнения ортотопической деривации мочи в тех клинических случаях, когда другие способы не позволяют это осуществить, так как предполагают удаление уретры.
2. Техническая простота - близкий к сферической форме резервуар большого объема (более 300 мл) формируется из илеоцекального угла без детубулизации (без вскрытия), что является наиболее физиологичным и приводит к достаточно быстрой нормализации уродинамических показателей. Отсутствие детубулизации резервуара также облегчает операцию и укорачивает время её проведения. Соединение мочеточников с культей подвздошной кишки препятствует рефлюксу и восходящей инфекции.
3. Низведение слизистых лоскутов кишки в уретру и фиксация их вместо удаленной слизистой предотвращает формирование стриктур. Максимальное сохранение мышечной оболочки шейки пузыря и проксимальной уретры, сосудисто-нервных пучков способствует предупреждению развития недержания мочи в послеоперационном периоде, что в значительной степени повышает уровень качества жизни и функциональные результаты операции.
Предполагаемый способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин внедрен в клинике. С его использованием успешно прооперировано трое больных. Каких-либо осложнений, связанных с функционированием сконструированного резервуара, выявлено не было. Это даёт основания для применения предполагаемого способа в клинике по показаниям у соответствующей категории пациентов.
Клинический пример.
Пациентка К.Л.А., 1958 года рождения, 28.06.2017 г. поступила в клинику с диагнозом мультифокальный рак мочевого пузыря Т1N0М0. В апреле 2017 г впервые обнаружила наличие крови в моче. При амбулаторном обследовании (УЗИ мочевого пузыря) выявлена опухоль. Выполнена цистоскопия, биопсия опухоли мочевого пузыря: устья мочеточников не видны из-за мультифокальных опухолей, которые занимают шейку, заднюю стенку и тригональную область. Гистологическое исследование: папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря низкой степени злокачественности. Выполнена МРТ (фиг 4,5,6): на задней и правой боковой стенке мочевого пузыря имеются опухоли без признаков прорастания детрузора, на левой стене также выявлена опухоль.
Учитывая локализацию и распространение опухоли 04.07.2017 г. выполнена радикальная цистэктомия по вышеуказанной методике. Послеоперационный период без осложнений. 21.07.2017г. удален уретральный катетер, восстановлено самостоятельное мочеиспускание, 27.07.2017 г. пациентка выписана на амбулаторное лечение. Гистологическое исследование №4563/15 от 05.07.2017 г.: в 10 парааортальных лимфатических узлах, в 13 тазовых лимфатических узлах справа и в 12 тазовых лимфатических узлах слева метастазов не выявлено, опухоль растет из слизистой оболочки мочевого пузыря, врастает в подслизистый слой, мышечный слой и прилежащая жировая клетчатка интактны в отношении роста опухоли, шейка матки и влагалище без роста опухоли, в дистальной границе удаленной уретры роста опухоли нет. Заключительный диагноз: Мультифокальная низкодифференцированная инфильтративная уротелиальная карцинома мочевого пузыря pT1N0M0G3. 31.05.2018 г., через 10 месяцев после операции пациентка прошла контрольное обследование. Жалоб нет, самочувствие хорошее. При УЗИ брюшной полости и малого таза патологии почек нет, в резервуаре около 200 мл мочи, дефектов наполнения нет, остаточной мочи 10 мл. Резервуароскопия: уретра проходима, рецидива опухоли нет.
Claims (1)
- Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин, включающий переднюю экзентерацию с сохранением сосудисто-нервных пучков передне-боковых стенок влагалища и уретры, аппендэктомию, резекцию терминального отдела подвздошной кишки, слепой и части восходящей ободочной кишки, восстановление непрерывности кишечника, формирование резервуара, имплантацию мочеточников, создание уретрорезервуароанастомоза, установку цистостомического дренажа, дренирование малого таза, послойное ушивание раны, отличающийся тем, что адвентиций и мышечный слой шейки мочевого пузыря и уретры сохраняют, а слизистую оболочку уретры и шейки пузыря удаляют с мочевым пузырем, создают недетубулизированный мочевой резервуар из слепой и участка восходящей ободочной кишки, мочеточники соединяют с культей подвздошной кишки, из наиболее мобильного участка купола слепой кишки формируют две полоски слизистой оболочки длиной, соразмерной длине удаленной слизистой уретры, резервуар низводят в малый таз, дистальные концы полосок слизистой оболочки резервуара выводят через уретру в промежность и швами фиксируют к наружному отверстию уретры, серозно-мышечный слой купола слепой кишки соединяют с мышечной оболочкой культи шейки пузыря.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018132418A RU2685374C1 (ru) | 2018-09-11 | 2018-09-11 | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018132418A RU2685374C1 (ru) | 2018-09-11 | 2018-09-11 | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2685374C1 true RU2685374C1 (ru) | 2019-04-17 |
Family
ID=66168280
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018132418A RU2685374C1 (ru) | 2018-09-11 | 2018-09-11 | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2685374C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2425644C2 (ru) * | 2009-10-26 | 2011-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара из детубуляризированного сегмента подвздошной кишки |
| RU2597773C1 (ru) * | 2015-11-09 | 2016-09-20 | Алексей Леонидович Чарышкин | Способ формирования инвагинационного мочеточниково-кишечного анастомоза |
| RU2655950C1 (ru) * | 2016-07-08 | 2018-06-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования илеоурокутанеостомы |
-
2018
- 2018-09-11 RU RU2018132418A patent/RU2685374C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2425644C2 (ru) * | 2009-10-26 | 2011-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара из детубуляризированного сегмента подвздошной кишки |
| RU2597773C1 (ru) * | 2015-11-09 | 2016-09-20 | Алексей Леонидович Чарышкин | Способ формирования инвагинационного мочеточниково-кишечного анастомоза |
| RU2655950C1 (ru) * | 2016-07-08 | 2018-06-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования илеоурокутанеостомы |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SUDHIR RAWAL et al. The 'Pitcher Pot' Ileal Neobladder: Early Experiences. Jpn J Clin Oncol. 2006;36(11), Р.717-722. * |
| МАТВЕЕВА Б. П. Клиническая онкоурология. Москва: "АБВ-пресс", 2011, С. 403-404. * |
| ПЕРЕПЕЧАЙ В.А. и др. Инверсия ортотопического кишечного мочевого резервуара для создания ненатяжного уретрорезервуароанастомоза после радикальной цистэктомии. Вестник урологии. 2013, N3, C. 3-8. * |
| ПЕРЕПЕЧАЙ В.А. и др. Инверсия ортотопического кишечного мочевого резервуара для создания ненатяжного уретрорезервуароанастомоза после радикальной цистэктомии. Вестник урологии. 2013, N3, C. 3-8. SUDHIR RAWAL et al. The 'Pitcher Pot' Ileal Neobladder: Early Experiences. Jpn J Clin Oncol. 2006;36(11), Р.717-722. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2716463C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с передней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| RU2725852C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| Barnes et al. | Plastic surgery on the urinary bladder | |
| RU2685374C1 (ru) | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара после радикальной цистэктомии при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря у женщин | |
| Thome et al. | The use of bowel in urologic surgery: an historical perspective | |
| Hautmann | Ileal neobladder | |
| RU2150245C1 (ru) | Способ хирургического лечения распространенных злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин | |
| RU2785265C1 (ru) | Способ континентной гетеротопической умбиликальной илеоцистопластики | |
| RU2804810C2 (ru) | Способ неовагинопластики с лапароскопической фиксацией купола неовагины | |
| RU2792787C1 (ru) | Способ аугментационной илеоцистопластики с использованием лоскута Марциуса или Марциуса-Симмондса у больных с лучевыми пузырно-влагалищными свищами и микроцистисом | |
| RU2098021C1 (ru) | Способ лечения ректовагинального свища при атрезии прямой кишки и ануса у детей | |
| RU2735904C1 (ru) | Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии | |
| RU2155006C1 (ru) | Способ хирургического лечения злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин при вовлечении уретры в опухолевый процесс | |
| RU2739115C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника | |
| RU2209601C2 (ru) | Способ формирования уретрально-резервуарного анастомоза при цистэктомии с кишечной пластикой мочевого пузыря | |
| RU2161448C2 (ru) | Способ пластики мочевого пузыря свободным кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке | |
| Young | The ultimate results in the treatment of carcinoma of the prostate by the radical removal of the prostate, vesical neck and seminal vesicles | |
| RU2286098C1 (ru) | Способ гетеротопической пластики мочевого пузыря | |
| RU2261053C2 (ru) | Способ восстановления непрерывности толстой кишки | |
| RU2290092C1 (ru) | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара | |
| RU2171634C2 (ru) | Способ простатэктомии | |
| Mayo | Charles Horace Mayo: 1865–1939 | |
| RU2140220C1 (ru) | Способ хирургического лечения злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин | |
| RU2157121C1 (ru) | Способ хирургического лечения злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин при вовлечении ануса в опухолевый процесс и клоагенном раке | |
| Kang | Transanal Total Mesorectal Excision (taTME) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200912 |