RU2682677C2 - Способ постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита - Google Patents
Способ постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2682677C2 RU2682677C2 RU2017131476A RU2017131476A RU2682677C2 RU 2682677 C2 RU2682677 C2 RU 2682677C2 RU 2017131476 A RU2017131476 A RU 2017131476A RU 2017131476 A RU2017131476 A RU 2017131476A RU 2682677 C2 RU2682677 C2 RU 2682677C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tick
- borne encephalitis
- tbev
- virus
- post
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
- Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
- Y02A50/00—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
- Y02A50/30—Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Communicable Diseases (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Virology (AREA)
- Mycology (AREA)
- Oncology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням и может быть использовано для экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита. Для этого после удаления клеща в непосредственной близости от места присасывания производят подкожную инъекцию иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, содержащего антитела, нейтрализующие ВКЭ, в титре 1:80 и более в дозе 1,0 мл. Изобретение обеспечивает достижении высокой концентрации вируснейтрализующих антител непосредственно в тканях, инфицированных вирусом клещевого энцефалита. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, к инфекционным болезням и может быть использовано для экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
Основными средствами специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против вируса клещевого энцефалита (ВКЭ). Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против ВКЭ. Препарат вводят лицам, не привитым против ВКЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Введение человеческого иммуноглобулина против ВКЭ рекомендуется не позднее 4 дней после присасывания клеща. (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08, п. 7).
Известен способ экстренной специфической профилактики КВЭ у лиц, пострадавших от присасывания клеща, путем внутримышечного введения иммуноглобулина человека против ВКЭ. Препарат вводят в ягодичную мышцу из расчета 0,1 мл на 1 кг веса человека. Наивысшая концентрация противовирусных антител в крови достигается через 24-48 часов после введения.
Препараты иммуноглобулина человека против ВКЭ для постэкспозиционной профилактики производились с середины 70-х годов XX века и были рекомендованы производителями для применения в течение 96 часов после укуса клеща. Позднее эти рекомендации ограничили период времени до 2-х дней после укуса клеща при риске заражения ВКЭ. Однако формальных исследований по эффективности иммуноглобулинов в профилактике клинических случаев КВЭ никогда не проводилось. Данные отечественных авторов об эффективности внутримышечного введения противоклещевого иммуноглобулина с профилактической целью противоречивы. В работах 70-х годов XX века утверждалось, что своевременное введение иммуноглобулина способно предотвратить развитие заболевания в 50-60% случаев.
В более поздних работах было показано, что в результате внутримышечного введения иммуноглобулина лицам, покусанным инфицированными клещами, не удается достигнуть какого-либо значимого эффекта и заболеваемость среди них практически не отличается от заболеваемости среди лиц, не получивших иммуноглобулин после присасывания клеща. В настоящее время производство иммуноглобулина человека против ВКЭ в Западной Европе прекращено, и постэкпозиционная иммунопрофилактика ранее не вакцинированных лиц не рекомендуется во всех странах Европейского Союза.
Наиболее близким аналогом является способ профилактики КВЭ, заключающийся во введении в место укуса клеща препарата «Реальдирон», содержащего интерферон альфа-2b в дозе 3 млн ME (патент RU №2261105, C1, А61K 38/19, А61P 37/4, опубл. 27.03.2005).
Недостатком аналога является отсутствие вируснейтрализующих свойств у интерферона альфа-2b.
В основу настоящего изобретения положена задача достижения высокой концентрации вируснейтрализующих антител в тканях кожи и подкожной клетчатки, в которые попала инфицированная слюна клеща.
Технический результат заключается в достижении высокой концентрации вируснейтрализующих антител непосредственно в тканях, инфицированных вирусом, и в уменьшении объема вводимого препарата.
Указанный технический результат достигается тем, что заявляется способ профилактики клещевого энцефалита путем введения в место укуса клеща лекарственного препарата, отличающийся тем, что после удаления клеща, в непосредственной близости от места присасывания, производят подкожную инъекцию иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, содержащего антитела, нейтрализующие ВКЭ, в титре 1:80 и более, в дозе 1,0 мл. При этом максимальная концентрация противовирусных антител достигается в месте первичной репродукции вируса непосредственно после введения препарата, что способствует нейтрализации возбудителя и эффективной профилактике клещевого энцефалита на ранних стадиях инфицирования.
Известно, что в первые 36 часов после присасывания клеша осуществляется так называемая замедленная фаза кровососания, когда количество инфицированной вирусом слюны, проникающей в дерму хозяина на глубину не более 1,0 мм, не превышает 1,0 мкл. Цикл репродукции ВКЭ после проникновения в чувствительные клетки позвоночных составляет 24-30 часов. При этом в первые несколько суток наибольшая концентрация вируса находится в месте присасывания клеща. Показано, что наиболее эффективным способом определения зараженности человека ВКЭ является обнаружение вирусной РНК в капиллярной крови, забранной в месте присасывания клеща (патент RU 2495428, G01N33, опубл. 10.10.2013 г.). Подтверждением высокой концентрации ВКЭ в месте входных ворот инфекции является также реализация трансптиального (от греч. ptialon - слюна) пути передачи ВКЭ, который осуществляется при одновременном кормлении на одном хозяине нескольких клещей при условии, что один из них заражен. Если зараженный и не зараженный клещи во время кровососания располагаются на коже прокормителя в непосредственной близости друг от друга, то ВКЭ попадает в пищеварительный тракт интактной особи после первых циклов репродукции в месте входных ворот инфекции. Попадание вируса из входных ворот инфекции в кровеносное русло хозяина происходит через 5-7 суток от момента присасывания зараженного клеща. Таким образом, наиболее эффективным способом предотвращения генерализации инфекционного процесса КВЭ является как можно более ранняя нейтрализация вируса в месте входных ворот инфекции.
Сущность изобретения заключается в следующем: после удаления клеща, в непосредственной близости от места присасывания, производится подкожная инъекция иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, содержащего антитела, нейтрализующие ВКЭ, в титре 1:80 и более, в дозе 1,0 мл. При этом максимальная концентрация противовирусных антител достигается в месте первичной репродукции вируса непосредственно после введения препарата, что способствует нейтрализации возбудителя и эффективной профилактике КВЭ.
Убедительным свидетельством в пользу более высокой эффективности введения противовирусных антител в область входных ворот инфекции является экстренная иммунопрофилактика бешенства. Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, но не более 20 мл, однократно. При этом часть дозы (максимально) используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), а остаток вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра или в ягодичную мышцу вместе с 1-й дозой вакцины, вводимой в дельтовидную мышцу - как можно дальше от места инъекции иммуноглобулина.
Изобретение иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Пациент К. 46 лет обратился по поводу укуса клеща, которого обнаружил в левой паховой области через 18 часов после возвращения с дачного участка, расположенного на эндемичной территории. От клещевого энцефалита ранее не прививался. После удаления клеща пациенту в область укуса была произведена подкожная инъекция иммуноголобулина человека против клещевого энцефалита с титром противовирусных антител 1:160 в объеме 1,0 мл. Побочных реакций на введение иммуноглобулина не выявлено. В суспензии, полученной из удаленного клеща, методом ОТ-ПЦР обнаружена РНК ВКЭ. При дальнейшем наблюдении в течение месяца клинических проявлений заболевания не выявлено. Результат исследования парных сывороток крови, взятых в день обращения и через 3 недели на наличие IgM и IgG к ВКЭ методом ИФА-отрицательный.
Пример 2. Пациентка Р. 24 лет обратилась по поводу укуса клеща, которого обнаружила под левой молочной железой на вторые сутки после посещения лесопарковой зоны, расположенной на эндемичной территории. 6 лет назад получила две прививки вакциной против КВЭ с интервалом в 6 месяцев и через год ревакцинацию. Название вакцины не помнит. После удаления клеща в область укуса была произведена подкожная инъекция иммуноголобулина человека против клещевого энцефалита с титром противовирусных антител 1:160 в объеме 1,0 мл. Побочных реакций на введение иммуноглобулина не выявлено. Методом ОТ-ПЦР в суспензии, полученной из удаленного клеща, обнаружена РНК ВКЭ. Результат исследования парных сывороток крови, взятых в день обращения и через 2 недели на наличие IgM и IgG к ВКЭ методом ИФА-отрицательный. При дальнейшем наблюдении в течение месяца клинических проявлений заболевания не выявлено.
Claims (1)
- Способ профилактики клещевого энцефалита путем введения в место укуса клеща лекарственного препарата, отличающийся тем, что после удаления клеща в непосредственной близости от места присасывания производят подкожную инъекцию иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, содержащего антитела, нейтрализующие ВКЭ, в титре 1:80 и более в дозе 1,0 мл.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017131476A RU2682677C2 (ru) | 2017-09-07 | 2017-09-07 | Способ постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017131476A RU2682677C2 (ru) | 2017-09-07 | 2017-09-07 | Способ постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2017131476A3 RU2017131476A3 (ru) | 2019-03-07 |
RU2017131476A RU2017131476A (ru) | 2019-03-07 |
RU2682677C2 true RU2682677C2 (ru) | 2019-03-20 |
Family
ID=65632523
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017131476A RU2682677C2 (ru) | 2017-09-07 | 2017-09-07 | Способ постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2682677C2 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1837230A1 (ru) * | 1990-03-28 | 1993-08-30 | Khabarov Nii Epidemiologii I M | Cпocoб лeчehия бoльhыx kлeщebыm эhцeфaлиtom |
RU2173171C1 (ru) * | 2000-08-22 | 2001-09-10 | Надеждина Маргарита Викторовна | Способ лечения больных клещевым энцефалитом |
RU2261105C1 (ru) * | 2004-03-29 | 2005-09-27 | Уральская государственная академия физической культуры | Способ профилактики клещевого энцефалита |
RU2292353C2 (ru) * | 2001-08-21 | 2007-01-27 | Томас Джефферсон Юниверсити | Рекомбинантные антитела и композиции, а также способы их создания и использования |
-
2017
- 2017-09-07 RU RU2017131476A patent/RU2682677C2/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1837230A1 (ru) * | 1990-03-28 | 1993-08-30 | Khabarov Nii Epidemiologii I M | Cпocoб лeчehия бoльhыx kлeщebыm эhцeфaлиtom |
RU2173171C1 (ru) * | 2000-08-22 | 2001-09-10 | Надеждина Маргарита Викторовна | Способ лечения больных клещевым энцефалитом |
RU2292353C2 (ru) * | 2001-08-21 | 2007-01-27 | Томас Джефферсон Юниверсити | Рекомбинантные антитела и композиции, а также способы их создания и использования |
RU2261105C1 (ru) * | 2004-03-29 | 2005-09-27 | Уральская государственная академия физической культуры | Способ профилактики клещевого энцефалита |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА - регистрационное удостоверение (ЛС-001279) и инструкция. Найдено из Интернета [он-лайн] 23.04.2018 на сайте: https://www.rlsnet.ru/regdoc/42094. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2017131476A3 (ru) | 2019-03-07 |
RU2017131476A (ru) | 2019-03-07 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Warrell et al. | Economical multiple-site intradermal immunisation with human diploid-cell-strain vaccine is effective for post-exposure rabies prophylaxis | |
JP4126079B2 (ja) | アジュバント組成物 | |
CN110035772A (zh) | 水痘带状疱疹病毒疫苗 | |
JP2012515203A (ja) | 精製されたPlasmodiumおよびワクチン組成物 | |
EA201171032A1 (ru) | Схемы лечения с помощью вакцины против гриппа, связанного с пандемическими штаммами | |
RU2682677C2 (ru) | Способ постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита | |
Shelke et al. | Equine rabies immunoglobulin: A review | |
RU2281784C1 (ru) | Способ предупреждения клещевого энцефалита у детей | |
CN115651088A (zh) | 人参总多糖的制备方法和应用、人参总多糖疫苗佐剂及其疫苗组合物 | |
WO2021045073A1 (ja) | 鼻腔にウイルス特異的抗体を誘導可能な季節性インフルエンザワクチン | |
Peckinpaugh et al. | Mass enteric live adenovirus vaccination during epidemic ARD | |
RU2681546C1 (ru) | Способ экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита | |
JP2006508988A (ja) | マラリア予防のための方法 | |
RU2261105C1 (ru) | Способ профилактики клещевого энцефалита | |
RU2396978C1 (ru) | Способ профилактики развития лейкоза крупного рогатого скота | |
Halbert et al. | Vaccine‐Preventable Disease | |
KR101719913B1 (ko) | 상심자 추출물을 유효성분으로 함유한 경구용 면역 보조제 | |
Nagafuchi et al. | Intradermal administration of viral vaccines | |
Clements | Vaccination to prevent cancer | |
RU2473364C2 (ru) | Способ лечения клещевого энцефалита | |
KR20170072279A (ko) | 암 및 피부 병변 치료 | |
WO2009030676A2 (en) | Pharmaceutical composition comprising a japanese encephalitis virus for vaccination of patients of at least 40 years of age | |
Saleh et al. | A Review on The Clinical Efficacy of Antitetanic Hyperimmune Serum Prepared in Equine Using Freund Adjuvants in Response to Toxoid and Toxin Immunization | |
CN113876941A (zh) | 一种新的快速高效低价的人工合成疫苗的设计和应用 | |
Kalloor et al. | MALARIA PREVENTION METHODS |