RU2682579C1 - Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин - Google Patents
Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2682579C1 RU2682579C1 RU2018109045A RU2018109045A RU2682579C1 RU 2682579 C1 RU2682579 C1 RU 2682579C1 RU 2018109045 A RU2018109045 A RU 2018109045A RU 2018109045 A RU2018109045 A RU 2018109045A RU 2682579 C1 RU2682579 C1 RU 2682579C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tubes
- day
- lumen
- purulent
- fallopian tubes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 title claims description 10
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 claims abstract description 31
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 11
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims abstract description 9
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 4
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 abstract description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 7
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 7
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 6
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 5
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 5
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 5
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 5
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 4
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 3
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 3
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 3
- 210000003152 adnexa uteri Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000035558 fertility Effects 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 208000007984 Female Infertility Diseases 0.000 description 2
- 206010021928 Infertility female Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000007893 Salpingitis Diseases 0.000 description 2
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 201000010308 pyosalpinx Diseases 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000029082 Pelvic Inflammatory Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 206010049677 Salpingo-oophoritis Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 229960004261 cefotaxime Drugs 0.000 description 1
- GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N cefotaxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(C)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)/C(=N/OC)C1=CSC(N)=N1 GPRBEKHLDVQUJE-VINNURBNSA-N 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004581 coalescence Methods 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 230000002289 effect on microbe Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000021267 infertility disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 208000010553 multiple abscesses Diseases 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000009919 sequestration Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Осуществляют лапароскопический доступ в малый таз. Рассекают спайки, аспирируют гнойный экссудат, вскрывают маточные трубы и их промывают. В просвет вскрытых маточных труб слева и справа устанавливают ирригационные трубки. В послеоперационном периоде на фоне системной антибактериальной терапии через них осуществляют в динамике промывание антисептиками: в день операции, двукратно на следующие сутки и однократно на вторые сутки, после чего трубки удаляют. Способ позволяет усилить терапевтическое воздействие на маточные трубы, которые являются входными воротами и резервуаром для патогенных микроорганизмов, добиться надежного купирования гнойно-воспалительного процесса и быстрого выздоровления пациентки с сохранением репродуктивной функции. 1 пр.
Description
Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и может быть использовано для лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки.
Актуальность предлагаемого изобретения обусловлена тем, что частота бесплодных браков в Российской Федерации составляет 15-17%, из них на женское бесплодие приходится 40-60%. Наиболее распространенной формой женского бесплодия является трубно-перитонеальная (50-60%), которая одновременно является и самой трудной патологией при восстановлении репродуктивной функции. При этом преобладает трубный фактор (Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И. Кулакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - с. 423, 442). Причиной грубого изменения анатомических взаимоотношений в области придатков являются инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Для инфекционных заболеваний женских половых органов гонорейной или полимикробной этиологии характерна склонность к развитию выраженного спаечного процесса и таких гнойных осложнений, как образование пиосальпинксов или тубоовариальных воспалительных образований (Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. - М.: Медицина, 2004. - с. 343-344). Гнойные осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза занимают особое место в структуре заболеваемости, на их долю приходится от 4 до 10%. При этом перспектива последующего деторождения резко снижена или проблематична. (Оперативная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, А.А. Попов. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - с. 229-230). Органосохраняющее лечение при осложненных формах воспалительных заболеваний придатков матки затруднено возможностью прогрессирования заболевания, рецидивирования тубоовариальных воспалительных образований, необходимостью повторных оперативных вмешательств. Однако сохранение и восстановление фертильности требует выполнение операций органосохраняющего объема.
Известен способ хирургического лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки с использованием лапароскопического доступа. После ревизии брюшной полости производят рассечение спаек острым путем с последующей коагуляцией кровоточащих сосудов или осторожным использованием монополярной коагуляции в режиме «резка». При разъединении сращений происходит вскрытие гнойных полостей, выполняют аспирацию их содержимого с промыванием полости малого таза растворами антисептиков. Адекватным объемом вмешательства считается мобилизация придатков матки, опорожнение абсцессов, санация и активное аспирационное дренирование полости малого таза через кольпотомное отверстие (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. - М.: МЕДпресс, 2006. - с. 85-130).
Недостатком способа является однократное использование растворов антисептика и установка дренажа лишь в наиболее отлогом месте малого таза без учета расположения всех гнойных затеков и локализации абсцессов в малом тазу. Это может приводить к рецидиву или прогрессированию заболевания, повторным оперативным вмешательствам, дополнительной травматизации внутренних половых органов с утратой репродуктивной функции.
Наиболее близким к заявленному является способ лапароскопического лечения гнойных осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (Лапароскопия в гинекологии / под ред. Г.М. Савельевой, И.В. Федорова. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - с. 218-228). Проводят бережное разделение всех сращений тупым путем, используя боковую поверхность любого манипулятора, или острым путем с последующей точечной коагуляцией кровоточащих участков. Содержимое вскрывшихся абсцессов эвакуируют. При наличии пиосальпинкса фимбриальный отдел маточной трубы вскрывают тупым путем с помощью отсоса или игольчатым коагулятором в режиме резания между зажимами. В просвет трубы вводят отсос и производят ретроградное промывание ее просвета физиологическим раствором. Лапароскопию завершают созданием лекарственного гидроперитонеума и дренированием полости малого таза. Недостатками способа являются:
1. Использование для промывания маточных труб физиологического раствора без добавления антисептиков, что снижает эффект воздействия на микроорганизмы, вызвавшие гнойное воспаление, приводя лишь к механическому удалению патологического экссудата,
2. Однократная санация просвета маточной трубы, что часто приводит к прогрессированию или рецидиву заболевания и повторному слипанию фимбриального отдела маточной трубы.
Задачи:
1. Повышение эффекта лечения.
2. Усиление эффекта воздействия системной антибактериальной терапии на патогенную микрофлору использованием антисептика для санации просвета маточных труб и полостей вскрытых абсцессов в малом тазу.
3. Устранение риска рецидива спаечного процесса в маточных трубах и сохранение фертильности пациентки.
Технический результат предлагаемого способа: повышение терапевтического воздействия на маточные трубы, которые являются входными воротами и резервуаром для патогенных микроорганизмов, путем введения в просвет маточных труб ирригационных трубок справа и слева для проточного введения раствора антисептика в послеоперационном периоде на фоне системной антибактериальной терапии. Результатом предложения является создание условий для профилактики рецидива спаечного процесса в маточных трубах в раннем послеоперационном периоде, что позволяет добиться надежного купирования гнойно-воспалительного процесса, сокращения сроков лечения пациентки, сохранения репродуктивной функции.
Сущностью изобретения является установка ирригационных трубок в просвет вскрытых маточных труб слева и справа после обеспечения лапароскопического доступа в малый таз, рассечения спаек, аспирации гнойного экссудата, вскрытия маточных труб и их промывания. В послеоперационном периоде на фоне системной антибактериальной терапии через ирригационные трубки, установленные в просвет маточных труб, осуществляют в динамике промывание антисептиками: через несколько часов, двукратно на следующие сутки и однократно на вторые сутки, после чего трубки удаляют.
Способ осуществляют следующим образом. Под общим обезболиванием выполняют лапароскопию по стандартной методике. После ревизии брюшной полости осуществляют разделение рыхлых сращений тупым путем, используя боковую поверхность любого манипулятора. Плотные сращения рассекают остро ножницами с последующим гемостазом биполярной коагуляцией. При соблюдении осторожности и отсутствии контакта с прилежащими органами, возможно использование монополярного электрода в режиме «резка». Рассечением спаек достигают полной мобилизации придатков с обеих сторон, полное освобождение от сращений позадиматочного и впередиматочного пространств. Во время рассечения сращений вскрывают и опорожняют гнойные скопления. Проводят бактериологическое исследование гнойного экссудата с определением чувствительности к антибиотикам. Максимально удаляют налеты фибрина, детрит, тканевые секвестры, являющиеся «резервом нагноения». Полости абсцессов промывают раствором антисептика (например, водный 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата). Просвет маточной трубы вскрывают между двумя зажимами тупым путем с помощью отсоса или лапароскопического диссектора, который в сомкнутом состоянии вводят в просвет маточной трубы, раскрывают и при извлечении происходит разрушение рыхлых сращений ампулярного отдела. При наличии плотных сращений вскрытие просвета маточной трубы выполняют игольчатым монополярным электродом в режиме «резка». В просвет маточной трубы вводят отсос, проводят аспирацию содержимого маточной трубы и ее ретроградное промывание раствором антисептика (водный 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата). Затем в просвет маточной трубы через кожный разрез для введения латерального троакара с той же стороны при помощи лапароскопических зажимов вводят на максимально возможную глубину ирригационную трубку диаметром 2 мм. Аналогичную манипуляцию выполняют со второй маточной трубой. Операцию завершают дренированием брюшной полости при помощи силиконовых дренажей. Преимущественно используют дренирование через кольпотомный разрез. При необходимости установки дополнительных дренажей для адекватного дренирования малого таза при вскрытии множественных абсцессов используют подвздошно-паховые области. Фиксацию дренажных и ирригационных трубок осуществляют при помощи узловых швов на коже.
В послеоперационном периоде на фоне системной антибактериальной терапии проводят промывание раствором антисептика (водный 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата) просвета маточной трубы с каждой стороны. Антисептик в объеме 10 мл вводят через несколько часов в день операции, двукратно в первые сутки послеоперационного периода и однократно на вторые сутки послеоперационного периода, после чего ирригационные трубки извлекают. Всего выполняют 4 сеанса послеоперационного промывания просвета маточных труб раствором антисептика. Дренажи из брюшной полости извлекают при отсутствии отделяемого.
Данным способом пролечено 34 пациентки репродуктивного возраста с осложненными формами воспалительных заболеваний придатков матки. Всем пациенткам удалось выполнить операцию в органосохраняющем объеме, используя лапароскопический доступ. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Повторных оперативных вмешательств не было. В течение года наблюдений беременность планировали 18 пациенток. Спонтанные маточные беременности и маточные беременности в стимулированных циклах наступили у 12 пациенток (66,7%).
Использование данного способа хирургического лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки позволяет выполнять вмешательство из лапароскопического доступа в органосохраняющем объеме пациенткам репродуктивного возраста, желающим сохранить фертильность. Использование продленного введения раствора антисептика в послеоперационном периоде в просвет маточных труб, являющихся входными воротами и резервуаром инфекции, в сочетании с активным аспирационным дренированием полости малого таза на фоне системной антибактериальной терапии, способствует профилактике прогрессирования гнойного воспаления, рецидива заболевания, позволяет избежать повторных оперативных вмешательств, что повышает вероятность сохранения детородной функции.
Пример. Пациентка Л., 25 лет поступила в отделение гинекологии ГБУЗ ККБ2 с диагнозом: Обострение хронического двустороннего аднексита с формированием тубоовариальных образований с двух сторон. При поступлении пациентка предъявляла жалобы на выраженные боли внизу живота, повышение температуры до 38 градусов. Бимануально и по данным ультразвукового сканирования в области придатков матки с двух сторон были выявлены тубоовариальные образования размерами 5×6 см. В общем анализе крови отмечался лейкоцитоз до 18×106/л, повышение уровня С-реактивного белка до 173 г/л. Пациентке выполнена лапароскопия. После ревизии брюшной полости произведено разделение рыхлых сращений тупым путем. Плотные сращения рассечены остро ножницами с последующим гемостазом биполярной коагуляцией. Достигнута полная мобилизация придатков с обеих сторон, полное освобождение от сращений позадиматочного и впередиматочного пространств. Просвет маточной трубы был вскрыт между двумя зажимами игольчатым монополярным электродом в режиме «резка». В просвет маточной трубы был введен отсос, проведена аспирация гнойного содержимого маточной трубы и ее ретроградное промывание водным 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. Затем в просвет маточной трубы через кожный разрез для введения латерального троакара с той же стороны при помощи лапароскопических зажимов была введена на максимально возможную глубину ирригационная трубка диаметром 2 мм. Аналогичная манипуляция была выполнена со второй маточной трубой. Операцию завершили дренированием брюшной полости при помощи силиконовых дренажей через кольпотомный разрез и левую подвздошно-паховую область. В послеоперационном периоде проводили промывание водным 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата просвета маточной трубы с каждой стороны. Антисептик в объеме 10 мл вводили через несколько часов в день операции, двукратно в первые сутки послеоперационного периода и однократно на вторые сутки послеоперационного периода, после чего ирригационные трубки были извлечены. Дренажи из брюшной полости были извлечены через сутки после извлечения ирригационных трубок. В послеоперационном периоде пациентка получала системную антибактериальную терапию (цефотаксим 3 г/сут + метронидазол 1,5 г/сут) внутривенно в течение 5 дней. Температура тела нормализовалась и болевой синдром купировался в течение первых суток послеоперационного периода. Лабораторные показатели полностью пришли в норму через 72 часа после операции. Пациентка была выписана на пятые сутки. Ультразвуковое исследование перед выпиской показало отсутствие патологических объемных образований и жидкостных скоплений в малом тазу. Пациентке была рекомендована контрацепция в течение 2 месяцев после операции. Через 7 месяцев после операции у пациентки наступила спонтанная маточная беременность, окончившаяся срочными родами.
Claims (1)
- Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин, включающий обеспечение лапароскопического доступа в малый таз, рассечение спаек, аспирацию гнойного экссудата, вскрытие маточных труб и их промывание, отличающийся тем, что в просвет вскрытых маточных труб слева и справа устанавливают ирригационные трубки и в послеоперационном периоде на фоне системной антибактериальной терапии через них осуществляют в динамике промывание антисептиками: в день операции, двукратно на следующие сутки и однократно на вторые сутки, после чего трубки удаляют.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109045A RU2682579C1 (ru) | 2018-03-13 | 2018-03-13 | Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109045A RU2682579C1 (ru) | 2018-03-13 | 2018-03-13 | Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2682579C1 true RU2682579C1 (ru) | 2019-03-19 |
Family
ID=65806111
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018109045A RU2682579C1 (ru) | 2018-03-13 | 2018-03-13 | Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2682579C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2803862C1 (ru) * | 2023-02-21 | 2023-09-21 | Елена Владимировна Сергеева | Способ профилактики рецидивов трубно-перитонеального фактора бесплодия при спаечном процессе в маточных трубах |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2049482C1 (ru) * | 1992-07-21 | 1995-12-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Устройство для промывания каналов фаллопиевых труб |
| RU2144779C1 (ru) * | 1997-04-17 | 2000-01-27 | Институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Метод сочетанной пролонгированной энзимотерапии гнойников придатков матки и интранодулярного введения антибиотиков |
| RU2189818C1 (ru) * | 2001-10-01 | 2002-09-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Способ профилактики послеоперационных осложнений после лапароскопических операций |
| RU2442445C1 (ru) * | 2010-11-25 | 2012-02-20 | Магомед Эминович Ахмедов | Способ производства компота из вишни |
-
2018
- 2018-03-13 RU RU2018109045A patent/RU2682579C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2049482C1 (ru) * | 1992-07-21 | 1995-12-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Устройство для промывания каналов фаллопиевых труб |
| RU2144779C1 (ru) * | 1997-04-17 | 2000-01-27 | Институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Метод сочетанной пролонгированной энзимотерапии гнойников придатков матки и интранодулярного введения антибиотиков |
| RU2189818C1 (ru) * | 2001-10-01 | 2002-09-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Способ профилактики послеоперационных осложнений после лапароскопических операций |
| RU2442445C1 (ru) * | 2010-11-25 | 2012-02-20 | Магомед Эминович Ахмедов | Способ производства компота из вишни |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| GILL NORMAN et al. Intracavity lavage and wound irrigation for prevention of surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2017, Oct 30, N10: CD012234. * |
| РОБСОН Е.И. Трансвагинальное дренирование тубоовариальных абсцесов под контролем ультразвукового сканирования: принципы и методологическое обоснование.Авто на соиск. уч. степ. КМН, М.2015, с.24. * |
| РОБСОН Е.И. Трансвагинальное дренирование тубоовариальных абсцесов под контролем ультразвукового сканирования: принципы и методологическое обоснование.Автореферат на соиск. уч. степ. КМН, М.2015, с.24. GILL NORMAN et al. Intracavity lavage and wound irrigation for prevention of surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2017, Oct 30, N10: CD012234. * |
| САВЕЛЬЕВА Г.М. и др. Лапароскопия в гинекологии. М.: "ГЭОТАР", Медицина, 2000, С.21-228. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2803862C1 (ru) * | 2023-02-21 | 2023-09-21 | Елена Владимировна Сергеева | Способ профилактики рецидивов трубно-перитонеального фактора бесплодия при спаечном процессе в маточных трубах |
| RU2820554C1 (ru) * | 2023-04-13 | 2024-06-05 | Владислав Викторович Пономарев | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WOLF et al. | Cesarean scar endometriosis: a review | |
| Morris | A controlled trial of closed wound suction drainage in radical mastectomy | |
| Reich et al. | Laparoscopic treatment of tuboovarian and pelvic abscess | |
| Murphy | SURGERY OF THE LUNG. | |
| RU2682579C1 (ru) | Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки у женщин | |
| RU2698982C1 (ru) | Способ оперативного лечения гипермобильности и эктопии мочеиспускательного канала | |
| RU2803862C1 (ru) | Способ профилактики рецидивов трубно-перитонеального фактора бесплодия при спаечном процессе в маточных трубах | |
| Kanikovskyi et al. | Therapeutic tactics in the deep forms of rectal abscesses complicated by fournie gangrene | |
| Lee et al. | Pelvic abscess after laparoscopic myomectomy with vaginal extraction | |
| RU2674242C1 (ru) | Способ лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки при тяжелом остром панкреатите | |
| DIXON et al. | Principles in the management of external fecal fistulas | |
| RU2802504C1 (ru) | Способ лечения гематокольпоса при аплазии нижней и средней трети влагалища и профилактики его рецидивирования | |
| RU2587034C1 (ru) | Способ комплексного лечения послеродовых эндометритов при несостоятельности швов на матке после кесарева сечения методом управляемого отрицательного давления | |
| RU2825703C1 (ru) | Способ профилактики образования синехий в полости матки после внутриматочных вмешательств | |
| RU2715144C2 (ru) | Способ лечения частичной несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения | |
| RU2816058C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения акушерского перитонита после абдоминальных родов с использованием вакуум-ассистированной лапаростомии | |
| RU2802748C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с рецидивным эпителиальным копчиковым ходом | |
| Azimov et al. | FACTORS OF RISK DEVELOPMENT OF INNOVATIVE INFLAMMATORY DISEASES OF MATTICS AND ASPECTS OF SURGICAL TREATMENT | |
| CAMPBELL et al. | Actinomycosis of the thorax and abdomen | |
| Reich | Laparoscopic treatment of tubo-ovarian and pelvic abscess | |
| RU2144797C1 (ru) | Аппликационно-сорбционный способ профилактики гнойно-септических осложнений у родильниц из группы высокого риска реализации инфекции после операции кесарева сечения | |
| RU2138270C1 (ru) | Способ профилактики послеабортных эндометритов | |
| Xia et al. | Complications of Hysteroscopic Surgery | |
| Bahuguna et al. | Post Caesarean Uterine Scar Dehiscence: A Case Report and a Short Review of Literature | |
| RU2195198C1 (ru) | Способ лечения абсцессов малого таза у женщин |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200314 |