RU2682494C1 - Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы - Google Patents

Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы Download PDF

Info

Publication number
RU2682494C1
RU2682494C1 RU2017143531A RU2017143531A RU2682494C1 RU 2682494 C1 RU2682494 C1 RU 2682494C1 RU 2017143531 A RU2017143531 A RU 2017143531A RU 2017143531 A RU2017143531 A RU 2017143531A RU 2682494 C1 RU2682494 C1 RU 2682494C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cornea
irradiation
riboflavin
aqueous solution
solution containing
Prior art date
Application number
RU2017143531A
Other languages
English (en)
Inventor
Мухаррам Мухтарамович Бикбов
Азат Рашидович Халимов
Эмин Логман-оглы Усубов
Валентина Константиновна Суркова
Лилия Илюсовна Халимова
Ильдар Радикович Бикметов
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" filed Critical Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан"
Priority to RU2017143531A priority Critical patent/RU2682494C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2682494C1 publication Critical patent/RU2682494C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/525—Isoalloxazines, e.g. riboflavins, vitamin B2
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/716—Glucans
    • A61K31/721—Dextrans
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M35/00—Devices for applying media, e.g. remedies, on the human body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/06—Radiation therapy using light

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения прогрессирующих кератэктазий. Для этого в течение 30 минут осуществляют насыщение стромы роговицы водным раствором, содержащим рибофлавин. Используют водный раствор, содержащий рибофлавин, следующего состава, масс. %: рибофлавина мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и вода дистиллированная очищенная до 100. Проводят акселерированное ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВт/см2. Облучение осуществляют в импульсном режиме: 1 секунда засвет / 1 секунда пауза, продолжительностью 10 минут. Во время облучения проводят инстилляции тем же водным раствором, содержащим рибофлавин, с периодичностью 1 капля в 1 минуту. Способ обеспечивает эффективное и безопасное проведение процедуры, снижение в послеоперационном периоде кросслинкинг-индуцированных осложнений (хейза), снижение затрат фотосенсибилизирующего раствора при инстилляциях. 1 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения ранних стадий прогрессирующих кератэктазий.
Известен способ стандартного ультрафиолетового (УФ) кросслинкинга (сшивания) роговицы, который обеспечивает укрепление оптической оболочки глаза за счет фотополимеризации коллагеновых волокон стромы вследствие комбинированного воздействия фотосенсибилизатора (рибофлавин) и ультрафиолетового (УФ) излучения длиной волны 370 нм [Wollensak G., Spoerl Е., Seiler Т. Riboflavin/ultraviolet-A induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135. - N 5. - P. 620-627]. При этом продолжительность и мощность УФ облучения роговицы составляют 30 минут и 3 мВт/см2, соответственно.
К настоящему времени появилось несколько модификаций УФ сшивания роговицы - трансэпителиальное [Bikbova G., Bikbov М. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92. - N 1. - P. 30-34] или кросслинкинг тонких роговиц и др. [Kaya V., Utine С.А., Yilmaz O.F. Intraoperative corneal thickness measurements during corneal collagen cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution in thin corneas // Cornea. - 2012. - Vol. 31. - N 5. - P. 486-490].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ акселерированного (ускоренного) ультрафиолетового кросслинкинга роговицы, включающий насыщение стромы роговицы 0,1% водным раствором рибофлавина и УФ облучение, причем длительность облучения сокращается пропорционально увеличению мощности излучения - 10 минут и 9 мВт/см2 или 5 минут и 18 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции 0,1% рибофлавина [Alnawaiseh М., Rosentreter А., Bohm M.R., Eveslage М., Eter N., Zumhagen L. Accelerated (18 mW/cm2) corneal collagen cross-linking for progressive keratoconus // Cornea. - 2015. - Vol. 34. - N 11. - P. 1427-1431].
Однако описанные выше способы УФ кросслинкинга роговицы не лишены определенных недостатков. В первом случае - это продолжительность процедуры, которая может занимать более 1 часа (деэпителизация, 30 минут насыщение и 30 минут облучение). Учитывая, что УФ кросслинкинг проводится под местной анестезией, данное обстоятельство представляет существенное неудобство для пациентов. При этом отмечается значительный расход раствора рибофлавина, необходимый для постоянного орошения поверхности роговицы. И стандартная, и акселерированные техники, как правило, вызывают развитие кросслинкингиндуцированных осложнений, таких как, роговичный синдром и хейз (помутнение) роговицы, вследствие отека стромы и гибели кератоцитов [Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2016. - Т. 71. - №3. - С. 224-232]. Кроме этого отмечается повышенный расход фотосенсибилизатора.
В свою очередь, применяемый способ неинвазивного трансэпителиального УФ сшивания роговицы оказывает благоприятный терапевтический эффект у пациентов с кератэктазиями, однако специалистами ставится под сомнение его эквивалентная эффективность стандартной процедуре [Райскуп Ф., Фурашова О., Шпорль Э. Кросслинкинг роговичного коллагена при кератоконусе: Epi-on или Epi-off // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т. 8. - №4. - С. 96-100]. В сравнении с традиционной (стандартной) методикой недостаточно результативной считается также техника акселерированного УФ кросслинкинга. Это связано с недостатком на корнеальной поверхности и в передних слоях стромы, образующихся в процессе ультрафиолетового воздействия активных форм кислорода, которые индуцируют сшивание коллагеновых фибрилл роговицы [Wernli J., Schumacher S., Spoerl E., Mrochen M. The efficacy of corneal cross-linking shows a sudden decrease with very high intensity UV light and short treatment time // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 54. - N2. - P. 1176-1780].
Поэтому, несмотря на определенные недостатки, наиболее распространенной процедурой лечения кератэктазий в настоящее время является стандартная техника УФ кросслинкинга.
Задачей изобретения является усовершенствование метода акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы, применяемого в лечении прогрессирующих кератэктазий.
Техническим результатом изобретения является снижение кросслинкингиндуцированных осложнений в послеоперационном периоде за счет использования импульсного режима облучения роговицы, экономия лекарственного средства вследствие снижения частоты инсталляций.
Предлагаемый способ лечения прогрессирующих кератэктазий осуществляется следующим образом.
Импульсный акселерированный ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы проводят в условиях операционной. После местной инсталляционной анестезии устанавливают векорасширитель, под операционным микроскопом с помощью микрохирургического шпателя производят механическое удаление эпителия роговицы диаметром около 9 мм. Выполняют насыщение стромы раствором, содержащим, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100 мл (защищен патентом РФ №2412707, выпускается под товарным знаком «Декстралинк» по свидетельству №437819) в течение 30 минут. Состоятельность пропитывания стромы рибофлавином оценивают по люминесценции при биомикроскопии на щелевой лампе с кобальтовым (синим) светофильтром. По завершении насыщения проводят УФ облучение роговой оболочки глаза в импульсном режиме (1 секунда засвет / 1 секунда пауза): с плотностью мощности 18 мВт/см2, продолжительностью 10 минут. В процессе облучения производят периодические (1 капля / 1 мин) инсталляции этого же раствора (Декстралинк). После операции на роговицу может быть наложена мягкая бандажная контактная линза сроком на 3-4 дня до полного восстановления целостности эпителия. Проводят инсталляции антибактериальных и противовоспалительных глазных капель.
Особенностью импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы является поддержание высокой мощности УФ облучения в пульсирующем режиме (с равными по длительности, чередующимися засветами и паузами). Это позволяет повысить эффективность УФ сшивания коллагена стромы и снизить традиционные кросслинкингассоциированные осложнения. В сравнении со стандартной техникой дает возможность сократить продолжительность процедуры, снизить расход фотосенсибилизатора за счет использования полимера декстран в качестве основы раствора и снижения частоты инсталляций.
Одним из основных критериев эффективности УФ сшивания роговицы является повышение ее биомеханических свойств. Исследование биомеханических показателей роговицы в эксперименте выполняли после УФ сшивания свиных роговичных полос и дисков с последующим их тестированием на разрывной испытательной машине МТ-140 («Метротекс», Россия). Прочность роговиц оценивали по величине модуля продольной упругости Юнга:
Figure 00000001
m - масса образца (кг),
g - ускорение свободного падения (m/c2),
l0 - длина образца до растяжения (мм),
S - площадь поперечного сечения образца (мм),
Δl0 - приращение длины образца (мм).
Экспериментальные исследования проведены в 4-х группах. Одна контрольная (интактные роговицы) и три опытные группы, в которых проводился УФ кросслинкинг свиных роговиц ex vivo с помощью устройства «УФалинк» и 0,1% рибофлавина с 20% декстраном (Декстралинк): во 2ой - стандартным способом (3 мВт/см2 - 30 мин), в 3-й - акселерированным (18 мВт/см2 - 5 мин), в 4-ой - импульсным акселерированным (18 мВт/см2 - 10 мин, из которых 1 сек засвет / 1 сек пауза).
Во всех трех опытных группах отмечали достоверное увеличение модуля Юнга свиных роговичных полос и дисков, обработанных ультрафиолетом с рибофлавином, по сравнению с интактным контролем, соответственно на 170-211% и 111-134%). При этом достоверной разницы между опытными группами не установлено (таблица).
Figure 00000002
* р<0,05 ** р<0,01 - достоверность различий показателя при сравнении с контролем.
Однако имеющаяся разница показателей при различных способах сшивания роговицы говорит о преимущественной тенденции стандартного метода, как более эффективного в обеспечении прочностных свойств корнеальной ткани. В тоже время абсолютные значения модуля Юнга импульсной техники превышают показатели акселерированной методики кросслинкинга.
В клинические наблюдения включены 24 пациента (24 глаза) с кератоконусом I-II стадии по классификации Амслер (1961) в возрасте 22-36 лет. У 10 пациентов (10 глаз) был проведен стандартный ультрафиолетовый кросслинкинга роговицы, у 14 пациентов (14 глаз) - импульсный акселерированный ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы.
Клинический пример УФ сшивания роговицы стандартным способом. Больной X., 30 лет. Находился на стационарном лечении с диагнозом - кератоконус обоих глаз II стадии.
Данные обследования OD: острота зрения - 0,2. Максимальная преломляющая сила роговицы - 52,5 дптр, минимальная преломляющая сила роговицы - 46,2 дптр, величина роговичного астигматизма - 6,3 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 438 мкм по данным оптикокогерентной томографии (ОКТ).
Стандартный УФ кросслинкинг роговицы правого глаза проведен в стерильных условиях в операционной под местной анестезией после инсталляции глазных капель 0,4% оксибупрокаина («Инокаин», Индия). Производили деэпителизацию роговицы диаметром около 9 мм. В течение 30 мин выполняли инсталляции раствора 0,1% рибофлавина с 20% декстраном (Декстралинк, Россия) из расчета 1 капля в минуту. Состоятельность насыщения стромы рибофлавином оценивали по фотолюминесценции при биомикроскопии с кобальтовым (синим) светофильтром. Для УФ облучения роговицы глаза использовали устройство офтальмологическое для УФО роговицы «УФалинк» (Россия). Стандартная мощность УФ облучения составила 3 мВт/см2, продолжительность - 30 минут. В процессе УФ облучения производили инсталляции раствора Декстралинк из расчета 1 капля в 1 мин. По завершении облучения на роговицу накладывали мягкую контактную бандажную линзу.
В послеоперационном периоде в течение 4-х дней проводили инсталляции глазных капель 0,5% левофлоксацина («Белмедпрепараты», Беларусь). Полная эпителизация роговицы наступила на 5 день. Назначена местная стероидная терапия после эпителизации. Сохранялся легкий псевдохейз (помутнение) роговицы в течение 3 недель. К концу 1 месяца незначительный стромальный хейз сохранялся. Роговица прозрачная. По данным оптикокогерентной томографии в роговице на глубине 327 мкм визуализировалась демаркационная линия.
Результаты контрольного осмотра через 6 месяцев - глаз спокоен, незначительное повышение оптической плотности ткани в центральной зоне, выражающийся легким хейзом. Объективные данные: острота зрения - 0,1-0,2. Максимальная преломляющая сила роговицы - 51,3 дптр, минимальная преломляющая сила роговицы - 45,1 дптр, величина роговичного астигматизма - 6,2 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 406 мкм, по данным ОКТ. Демаркационная линия не визуализируется. Осложнения незначительный хейз роговицы после процедуры (3 глаза из общей когорты).
Предлагаемый способ лечения иллюстрируется следующим клиническим примером. Больной К., 35 лет. Находился на стационарном лечении с диагнозом - кератоконус обоих глаз II стадии.
Данные обследования OS: острота зрения - 0,3. Максимальная преломляющая сила роговицы - 52,0 дптр, минимальная преломляющая сила роговицы - 45,1 дптр, величина роговичного астигматизма - 6,9 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 452 мкм, по данным оптикокогерентной томографии (ОКТ).
Импульсный акселерированный УФ кросслинкинг роговицы левого глаза проведен в стерильных условиях в операционной. В качестве анестезии применяли инсталляции 0,4% оксибупрокаина («Инокаин», Индия). Затем устанавливали векорасширитель, производили деэпителизацию роговицы диаметром около 9 мм. Для насыщения стромы роговицы фотосенсибилизатором проводили инсталляции раствора Декстралинк (Россия) в течение 30 минут с частотой 1 капля в минуту. Исследовали эффективность пропитывания стромы рибофлавином по люминесценции при биомикроскопии с синим кобальтовым светофильтром. Для УФ облучения роговицы глаза применяли устройство офтальмологическое «УФалинк» (Россия) в импульсном режиме. Плотность мощности УФ облучения составила 18 мВт/см продолжительностью 10 минут, из которых 5 минут - облучение, 5 минут - пауза (с частотой 1 секунда засвет / 1 секунда пауза). В процессе УФ облучения закапывали раствор Декстралинк (1 капля в 1 минуту). По завершении процедуры на роговицу накладывали мягкую контактную бандажную линзу.
Клинически после кросслинкинга глаз умеренно раздражен,
Через 4 дня после процедуры наступила полная эпителизация роговицы, глаз спокойный, болевой синдром отсутствовал, острота зрения без коррекции - 0,2. Незначительный псевдохейз стромы роговицы наблюдали в течение 2-3 недель.
Через месяц отмечалась полная элиминация псевдохейза, увеличение остроты зрения до 0,3. Демаркационная линия по данным ОКТ визуализировалась на глубине 292 мкм. Через 6 месяцев острота зрения повысилась до 0,4. Максимальная преломляющая сила роговицы - 49,9 дптр, минимальная преломломляющая сила роговицы - 44,0 дптр, величина роговичного астигматизма - 5,9 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 439 мкм, по данным ОКТ. Демаркационная линия не визуализируется. Осложнения не наблюдались.
Таким образом, предлагаемый способ лечения импульсный акселерированный ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы применяемый в лечении эктазий роговицы обеспечивает эффективное и безопасное проведение процедуры, уменьшает в послеоперационном периоде последствия кросслинкингиндуцированных осложнений (хейза), сокращает продолжительность процедуры (с 30 до 10 минут), снижает затраты фотосенсибилизирующего раствора при инсталляциях.

Claims (1)

  1. Способ лечения прогрессирующих кератэктазий, включающий насыщение стромы роговицы водным раствором, содержащим рибофлавин, в течение 30 минут, акселерированное ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВт/см2, при этом во время облучения проводят инстилляции водным раствором, содержащим рибофлавин, отличающийся тем, что используют водный раствор, содержащий рибофлавин, следующего состава, масс. %: рибофлавина мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и вода дистиллированная очищенная до 100, облучение проводят в импульсном режиме: 1 секунда засвет / 1 секунда пауза, продолжительностью 10 минут, а инстилляции во время облучения проводят с периодичностью 1 капля в 1 минуту.
RU2017143531A 2017-12-12 2017-12-12 Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы RU2682494C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017143531A RU2682494C1 (ru) 2017-12-12 2017-12-12 Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017143531A RU2682494C1 (ru) 2017-12-12 2017-12-12 Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2682494C1 true RU2682494C1 (ru) 2019-03-19

Family

ID=65805895

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017143531A RU2682494C1 (ru) 2017-12-12 2017-12-12 Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2682494C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2739995C1 (ru) * 2020-01-09 2020-12-30 Государственное бюджетное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Академии наук Республики Башкортостан Способ проведения ультрафиолетового кросслинкинга роговицы с применением биолинзы при тонких роговицах
RU2819801C2 (ru) * 2022-09-21 2024-05-24 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения кератоконуса I-II стадии

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2013059837A2 (en) * 2012-07-16 2013-04-25 Avedro, Inc. Systems and methods for corneal cross-linking with pulsed light
RU2510258C1 (ru) * 2013-01-10 2014-03-27 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" Способ лечения эктатических заболеваний роговицы

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2013059837A2 (en) * 2012-07-16 2013-04-25 Avedro, Inc. Systems and methods for corneal cross-linking with pulsed light
RU2510258C1 (ru) * 2013-01-10 2014-03-27 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" Способ лечения эктатических заболеваний роговицы

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ALNAWAISEH M et al. "Accelerated (18 mW/cm 2 ) Corneal Collagen Cross-Linking for Progressive Keratoconus". Cornea. Volume 3, Number 11, Novermber, 2015, pp.1427-1431. *
HASHEMI H et al. "Long-term Results of an Accelerated Corneal Cross-linking Protocol (18 mW/cm 2 ) for the Treatment of Progressive Keratoconus". American Journal of Ophtalmology. Vol.160, No.6, Desember, 2015, pp.1164-1170. *
MAZOTTA C et al. "Accelerated 15 mW pulsed-light crosslinking to treat progressive keratoconus: Two-year clinical results". Journal Cataract & Refractive Surgery. Volume 43, Issue 8, August, 2017, pp.1081-1088. *
МАКАРОВ Р.А. и др. "Клинический опыт применения акселерированного кросслинкинга у пациентов с кератоконусом" // "Практическая медицина", том 1, N1(102), март, 2017, стр.145-147. *
МАКАРОВ Р.А. и др. "Клинический опыт применения акселерированного кросслинкинга у пациентов с кератоконусом" // "Практическая медицина", том 1, N1(102), март, 2017, стр.145-147. HASHEMI H et al. "Long-term Results of an Accelerated Corneal Cross-linking Protocol (18 mW/cm 2 ) for the Treatment of Progressive Keratoconus". American Journal of Ophtalmology. Vol.160, No.6, Desember, 2015, pp.1164-1170. MAZOTTA C et al. "Accelerated 15 mW pulsed-light crosslinking to treat progressive keratoconus: Two-year clinical results". Journal Cataract & Refractive Surgery. Volume 43, Issue 8, August, 2017, pp.1081-1088. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2739995C1 (ru) * 2020-01-09 2020-12-30 Государственное бюджетное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Академии наук Республики Башкортостан Способ проведения ультрафиолетового кросслинкинга роговицы с применением биолинзы при тонких роговицах
RU2819801C2 (ru) * 2022-09-21 2024-05-24 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения кератоконуса I-II стадии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Shetty et al. Current protocols of corneal collagen cross-linking: visual, refractive, and tomographic outcomes
Wollensak et al. Riboflavin/ultraviolet-A–induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus
Spadea et al. Recovery of corneal sensitivity after collagen crosslinking with and without epithelial debridement in eyes with keratoconus
Hong et al. Comparison of analgesic effect of preoperative topical diclofenac and ketorolac on postoperative pain after photorefractive keratectomy
Rossi et al. Standard, transepithelial and iontophoresis corneal cross-linking: clinical analysis of three surgical techniques
Xu et al. Corneal collagen cross-linking: a review of clinical applications
RU2682494C1 (ru) Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы
RU2750902C1 (ru) Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса
RU2510258C1 (ru) Способ лечения эктатических заболеваний роговицы
Swan Pharmacology and Toxicology of the Cornea: Contemporary Concepts
RU2542799C1 (ru) Способ лечения кератоконуса роговицы
RU2626598C1 (ru) Способ лечения болящей буллезной кератопатии
RU2620757C1 (ru) Способ лечения кератоконуса
RU2408335C1 (ru) Способ лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки
RU2363432C2 (ru) Способ хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма на тонкой роговице у детей с анизометропией
RU2819801C2 (ru) Способ лечения кератоконуса I-II стадии
JP2019502500A (ja) 磁気パルスのシーケンスによる上皮の完全性の向上
Nobari et al. Myoring implantation alone versus corneal collagen cross-linking following myoring implantation for management of keratoconus: 1 year follow up
RU2755009C1 (ru) Способ повышения эффективности хирургического лечения птеригиума
RU2635454C1 (ru) Способ лечения гнойной язвы роговицы
RU2306928C1 (ru) Способ стимуляции регенерации роговицы глаза
RU2804716C1 (ru) Способ ускоренного локального кросслинкинга роговицы при кератэктазии
RU2716429C1 (ru) Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза
RU2488373C1 (ru) Способ лечения непроникающих и проникающих ранений роговицы
RU2306120C1 (ru) Способ хирургического лечения птеригиума