RU2681920C1 - Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба и способ его использования - Google Patents
Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба и способ его использования Download PDFInfo
- Publication number
- RU2681920C1 RU2681920C1 RU2017138827A RU2017138827A RU2681920C1 RU 2681920 C1 RU2681920 C1 RU 2681920C1 RU 2017138827 A RU2017138827 A RU 2017138827A RU 2017138827 A RU2017138827 A RU 2017138827A RU 2681920 C1 RU2681920 C1 RU 2681920C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragment
- root canal
- tooth
- instrument
- working part
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/40—Implements for surgical treatment of the roots or nerves of the teeth; Nerve needles; Methods or instruments for medication of the roots
- A61C5/42—Files for root canals; Handgrips or guiding means therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/40—Implements for surgical treatment of the roots or nerves of the teeth; Nerve needles; Methods or instruments for medication of the roots
- A61C5/46—Nerve extractors, e.g. needles; Means for removing broken parts of endodontic instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
- A61N2/06—Magnetotherapy using magnetic fields produced by permanent magnets
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба. Устройство содержит в ручке и рабочей части последовательную цепь неодимовых постоянных магнитов с аксиальным намагничиванием, с суммарной силой сцепления 60 кг, причем рабочая часть к ручке расположена под углом 45°. На отломок инструмента воздействуют ультразвуковым эндодонтическим файлом с созданием вокруг него канавки. В пространство между отломком и зубом вводят раствор из наночастиц ферригидрита с адсорбированной этилендиаминтетрауксусной кислотой. Осуществляют намагничивание концом рабочей части устройства отломка эндодонтического инструмента. Воздействуют магнитолазерным резонансным терапевтическим низкоинтенсивным излучением длиной волны 0,85 мкм, импульсной мощностью 5 Вт, частотой следования импульсов 2000 Гц, длительностью импульса 40 нс, магнитной индукцией не менее 50 мТл на корневой канал зуба и отломок с последующим извлечением отломка из корневого канала зуба. Воздействие осуществляют под контролем операционного микроскопа и рентгенограммы. Устройство и способ обеспечивают беспрепятственное извлечение сломанного эндодонтического инструмента из корневого канала, эффективную инструментацию, ирригацию и обтурацию системы корневого канала. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, используется при эндодонтическом лечении зуба в случае отлома инструмента в корневом канале.
Одним из наиболее перспективных направлений в лечении осложнений кариеса является сохранение зуба, что достигается, в том числе и с помощью эндодонтического лечения. При возросшем количестве совершаемых манипуляций в корневом канале возросло и количество осложнений эндодонтического лечения, таких как отлом эндодонтического инструмента в корневом канале (Пую Д.А. Электронный экстрактор: новое слово в ликвидации осложнений эндодонтического лечения зубов // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2014. №2 С. 761-762).
Но работа с использованием существующих методов не гарантирует извлечение отломка эндодонтического инструмента и по-прежнему приводит к невозможности проведения качественного эндодонтического лечения и, как итог, к удалению зуба.
Мировые исследования показывают, что отлом стальных инструментов в корневых каналах происходит от 5 до 26% случаев. Даже у опытных эндодонтистов отлом никель-титановых инструментов колеблется от 1% до 9% случаев. Первым этапом любой инструментальной обработки корневого канала является прохождение канала ручным инструментом и чаще всего именно на этом этапе происходит отлом инструмента, что делает дальнейшее качественное лечение зуба невозможным (Прудникова М.М., Трифонов Б.В. Удаление сломанных инструментов из корневых каналов // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2011. №16 (111) С. 100-103).
Известен способ удаления отломка инструмента из корневого канала при помощи Системы IRS (Система для удаления инструментов, Ruddle, 2003), включающей два инструмента-экстрактора различных размеров. Экстракторы представляют собой микротрубки, в которые вставляются специальные стержни. Стержни фиксируются в микротрубке с помощью левой резьбы. Принцип работы инструмента заключается в том, что стержень достаточно надежно захватывает и прижимает обломок к стенке микротрубки за счет наличия резьбового соединения в головках стержня и микротрубки. После того как обломок зафиксирован, он удаляется из канала (Ю.В. Фоменко. Причины, способы устранения и профилактика перелома инструмента в корневом канале // 
стоматологiчний альманах. 2013. №6. Режим доступа: URL: http://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-sposoby-ustraneniya-i-profilaktika-pereloma-instrumenta-v-kornevom-kanale).
Однако данный способ применим только в корневых каналах с большим диаметром круглой формы, поскольку необходим широкий доступ к отломку инструмента. На кончике микротрубки имеется окошко, которое ослабляет ее и способствует возникновению деформаций в процессе использования.
Наиболее близким по технической сущности является «Extractor Del Zotto», состоящий из рабочей части Для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба в виде гибкой пружины. Данным экстрактором воможно работать в искривленных корневых каналах. Принцип работы: движением по часовой стрелке пружина устанавливается на отломок инструмента и движением против часовой стрелки она фиксируется на отломке. Экстрактор медленно извлекается вместе с отломком. В наборе имеется 6 инструментов различных размеров (20, 25, 30, 40, 50, 60) (Ю.В. Фоменко. Причины, способы устранения и профилактика перелома инструмента в корневом канале // стоматологiчний альманах. 2013. №6. Режим доступа: URL: http://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-sposoby-ustraneniya-i-profilaktika-pereloma-instrumenta-v-komevom-kanale).
Однако при таком способе извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента предполагается широкое раскрытие корневого канала для работы с извлекаемым инструментом. Кроме того, рабочую часть инструмента в виде пружины может заклинить вместе с отломком инструмента в корневом канале.
Не решенной проблемой остаются неудачные попытки извлечь отломок инструмента из корневого канала, тогда как извлечение отломка инструмента повышает эффективность эндодонтического лечения, способствует сохранению зуба, снижает количество осложнений после лечения.
Поставлена задача повышения эффективности извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба, улучшения качества эндодонтического лечения и уровня инструментальной обработки корневого канала.
Поставленная задача достигается устройством для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба, состоящим из корпуса, включающего ручку, переходящую под углом 45° в рабочую часть, суживающуюся на конце. Внутри ручки и рабочей части расположена последовательная цепь неодимовых постоянных магнитов. Магниты в ручке имеют цилиндрическую форму, размерами 10/40 мм, а в рабочей части -конусообразную форму, размером 10/40/5 мм, с аксиальным намагничиванием, с суммарной силой сцепления 60 кг.
На фиг. 1 представлено устройство для извлечения отломка ручного инструмента из корневого канала зуба, где 1 - изогнутый под углом 45° корпус, 2 - ручка устройства цилиндрической формы, 3 - рабочая часть устройства конусообразной формы; 4 - последовательная цепь четырех неодимовых постоянных магнитов цилиндрической формы, размерами 10/40 мм; 5 - конусообразный неодимовый постоянный магнит размером 10/40/5 мм.
На фиг. 2 представлен общий вид устройства для извлечения отломка ручного инструмента из корневого канала зуба.
Использование устройства осуществляют следующим образом: попеременно воздействуют концом рабочей части устройства на отломок ручного эндодонтического инструмента, намагничивают его и извлекают. Дополнительно попеременно применяют ультразвуковой эндодонтический файл, раствор из наночастиц ферригидрита, на который адсорбирована этилендиаминтетрауксусная кислота (далее - ЭДТА), магнито-лазерное резонансное терапевтическое низкоинтенсивное воздействие длиной волны, 0,85 мкм, импульсной мощности 5 Вт, частотой следования импульсов 2000 Гц, длительностью импульса 40 нс, магнитной индукцией не менее 50 мТл под операционным микроскопом и под контролем рентгенограммы.
Извлечение отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала осуществляют следующим образом:
1. Выполняют прицельную внутриротовую рентгенограмму, компьютерную конусно-лучевую томографию с целью визуализации глубины расположения отломка. Накладывают коффердам, производят работу с операционным микроскопом. Затем создают прямой доступ к сломанному инструменту с помощью боров, машинных инструментов для расширения устья корневого канала.
2. С помощью ультразвукового эндодонтического файла (U-файла) и ультразвукового наконечника создают канавку вокруг сломанного инструмента, а также расшатывают его, при этом не используют водное охлаждение, а применяют ирригацию и озвучивание ЭДТА.
3. Затем вводят раствор из наночастиц ферригидрита, смешивая его с ЭДТА в соотношении 1:1. Ферригидрит способствует дальнейшему намагничиванию инструмента, а также более глубокому проникновению частиц ЭДТА в микропространства между инструментом и зубом.
4. Затем используют предлагаемое устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала, намагничивают отломок инструмента и пытаются его извлечь. Конец рабочей части предлагаемого устройства подносят к устью корневого канала и совершают колебательные движения с целью намагничивания отломка эндодонтического инструмента.
5. Далее воздействуют на систему корневого канала магнито-лазерным резонансным терапевтическим лучом в течение 3 минут, что способствует усилению магнитных свойств раствора из наночастиц ферригидрита и отломка инструмента.
В таком порядке производят количество манипуляций, необходимых для полного извлечения отломка из корневого канала. Намагниченный отломок прилипает к устройству и его легко извлекают из корневого канала зуба.
Введение нового существенного признака предлагаемого технического решения обеспечивает полное намагничивание и легкое извлечение отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала и дальнейшее проведение инструментальной, медикаментозной обработки корневого канала и обтурации.
Проведен ряд экспериментальных исследований, доказывающих высокую эффективность предлагаемого технического решения.
Пример 1. 12.03.2016 г. Больная В., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли при накусывании на 25 зуб, продолжающиеся около 2 недель. 25 зуб лечен год назад.
Объективно: При внешнем осмотре изменений не обнаружено.
Зубная формула:
Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка в норме. На жевательной поверхности 25 зуба пломба, отвечающая клиническим требованиям. Перкуссия болезненная. На прицельной внитриротовой рентгенограмме 25 зуба корневой канал запломбирован на 
, в корневом канале - сломанный инструмент, за верхушкой корня наблюдается очаг разрежения костной ткани диаметром 2 мм.
На основании результатов клинического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита.
Лечение. Проведены прицельная внутриротовая рентгенограмма, компьютерная томография, антисептическая обработка полости рта, удаление пломбы. Распломбирован корневой канал.
Наложен коффердам, работа проведена с операционным микроскопом. Создан прямой доступ к сломанному инструменту с помощью боров, машинных инструментов для расширения устья корневого канала.
С помощью U-файла и ультразвукового наконечника создана канавка вокруг сломанного эндодонтического инструмента, проведено его расшатывание, не используя водное охлаждение, а применяя ирригацию и озвучивание ЭДТА.
Затем введен раствор из наночастиц ферригидрита, смешанный с ЭДТА в соотношении 1:1. При помощи устройства для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала осуществлено намагничивание отломка инструмента.
После чего проведено воздействие на систему корневого канала магнито-лазерным резонансным терапевтическим лучом в течение 3 минут, примагничивание отломка эндодонтического инструмента к устройству, извлечение его из корневого канала. Далее расширен корневой канал, промыт 5% раствором гипохлорита натрия, заполнен временной пастой, содержащей гидроксид кальция под временную пломбу.
30.03.2016 г. Жалоб нет.
Объективно: перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка бледно-рогзового цвета.
Лечение: удалена временная пломба, проведено промывание 5% раствором гипохлорита натрия корневого канала, обтурация корневого канала, установлена постоянная пломба. Осуществлена контрольная рентгенограмма.
Пример 2. 10.02.2017 г. Больная Г., 32 лет, обратилась в клинику с жалобами на ноющие боли в области 24 зуба, продолжающиеся около 10 дней. Зуб ранее не лечен.
Объективно: При внешнем осмотре изменений не обнаружено.
Зубная формула:
Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка в норме. На жевательной поверхности 24 зуба кариозная полость, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. На рентгенограмме изменений нет.
На основании результатов клинического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит.
Лечение. Проведена прицельная внутриротовая рентгенограмма, компьютерная томография, антисептическая обработка полости рта. Наложен коффердам, проведена работа с операционным микроскопом. При расширении корневого канал сломан ручной эндодонтический инструмент в средней трети канала.
С помощью боров, машинных инструментов для расширения устья корневого канала создан прямой доступ к сломанному инструменту. U-файлом и ультразвуковым наконечником создана канавка вокруг сломанного эндодонтического инструмента, произведено его расшатывание, не используя водное охлаждение, а применяя ирригацию и озвучивание ЭДТА.
Затем введен раствор из наночастиц ферригидрита, смешанный с ЭДТА в соотношении 1:1. При помощи устройства для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала намагничен отломок сломанного инструмента.
Далее проведено воздействие на систему корневого канала магнито-лазерным резонансным терапевтическим лучом в течение 3 минут, примагничен отломок эндодонтического инструмента к устройству и извлечен из корневого канала. Корневой канал расширен, промыт 5% раствором гипохлорита натрия, обтурирован. Установлена постоянная пломба. Проведена контрольная рентгенограмма.
Таким образом, предлагаемое устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба просто в использовании, способствует беспрепятственному извлечению сломанного эндодонтического инструмента из корневого канала, эффективной инструментации, ирригации и обтурации системы корневого канала.
Claims (2)
1. Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба, содержащее в ручке и рабочей части последовательную цепь неодимовых постоянных магнитов с аксиальным намагничиванием, с сумарной силой сцепления 60 кг, причем рабочая часть к ручке расположена под углом 45°.
2. Способ извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба, заключающийся в последовательном выполнении следующих действий: на отломок инструмента воздействуют ультразвуковым эндодонтическим файлом с созданием вокруг него канавки, затем в пространство между отломком и зубом вводят раствор из наночастиц ферригидрита с адсорбированной этилендиаминтетрауксусной кислотой, осуществляют намагничивание концом рабочей части устройства по п. 1 отломка эндодонтического инструмента, воздействуют магнитолазерным резонансным терапевтическим низкоинтенсивным излучением длиной волны 0,85 мкм, импульсной мощностью 5 Вт, частотой следования импульсов 2000 Гц, длительностью импульса 40 нс, магнитной индукцией не менее 50 мТл на корневой канал зуба и отломок с последующим извлечением отломка из корневого канала зуба, воздействие осуществляют под контролем операционного микроскопа и рентгенограммы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017138827A RU2681920C1 (ru) | 2017-11-07 | 2017-11-07 | Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба и способ его использования |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017138827A RU2681920C1 (ru) | 2017-11-07 | 2017-11-07 | Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба и способ его использования |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2681920C1 true RU2681920C1 (ru) | 2019-03-13 |
Family
ID=65805786
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017138827A RU2681920C1 (ru) | 2017-11-07 | 2017-11-07 | Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба и способ его использования |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2681920C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA039852B1 (ru) * | 2019-08-22 | 2022-03-21 | Серик Сабитович Жолдыбаев | Экстрактор для удаления инородных тел и отломков стоматологических инстументов из корневого канала зуба |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2001601C1 (ru) * | 1991-06-13 | 1993-10-30 | Едиев Бегенч Агойлиевич. Едиев Агойпи Едиевич; Гафурова Хадиджа Нурмухамедовна | Извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба Едиева |
| WO2005070320A1 (en) * | 2004-01-26 | 2005-08-04 | Redent-Nova Ltd. | Self adjusting instrument |
| EP2340782A1 (en) * | 2008-10-03 | 2011-07-06 | Instituto Alberto Luiz Coimbra De Pós Graduação E Pesquisa De Engenharia-COPPE/UFRJ | Method and device for removing metallic fragments and metallic elements from dental root canals |
| RU130216U1 (ru) * | 2012-12-24 | 2013-07-20 | Ольга Леонидовна Евграфова | Извлекатель отломков стоматологических инструментов из корневого канала зуба |
| CN204798039U (zh) * | 2015-06-26 | 2015-11-25 | 侯本祥 | 一种永磁铁根管分离器械取出器 |
| RU2643411C2 (ru) * | 2016-04-22 | 2018-02-01 | Равиль Шайхуллович Ибрагимов | Способ удаления отломка инструмента из корневого канала зуба и устройство для его осуществления |
-
2017
- 2017-11-07 RU RU2017138827A patent/RU2681920C1/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2001601C1 (ru) * | 1991-06-13 | 1993-10-30 | Едиев Бегенч Агойлиевич. Едиев Агойпи Едиевич; Гафурова Хадиджа Нурмухамедовна | Извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба Едиева |
| WO2005070320A1 (en) * | 2004-01-26 | 2005-08-04 | Redent-Nova Ltd. | Self adjusting instrument |
| EP2340782A1 (en) * | 2008-10-03 | 2011-07-06 | Instituto Alberto Luiz Coimbra De Pós Graduação E Pesquisa De Engenharia-COPPE/UFRJ | Method and device for removing metallic fragments and metallic elements from dental root canals |
| RU130216U1 (ru) * | 2012-12-24 | 2013-07-20 | Ольга Леонидовна Евграфова | Извлекатель отломков стоматологических инструментов из корневого канала зуба |
| CN204798039U (zh) * | 2015-06-26 | 2015-11-25 | 侯本祥 | 一种永磁铁根管分离器械取出器 |
| RU2643411C2 (ru) * | 2016-04-22 | 2018-02-01 | Равиль Шайхуллович Ибрагимов | Способ удаления отломка инструмента из корневого канала зуба и устройство для его осуществления |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA039852B1 (ru) * | 2019-08-22 | 2022-03-21 | Серик Сабитович Жолдыбаев | Экстрактор для удаления инородных тел и отломков стоматологических инстументов из корневого канала зуба |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Arslan et al. | Comparison of smear layer removal ability of QMix with different activation techniques | |
| Arslan et al. | Efficacy of needle irrigation, EndoActivator, and photon-initiated photoacoustic streaming technique on removal of double and triple antibiotic pastes | |
| Akcay et al. | Effect of photon-initiated photoacoustic streaming, passive ultrasonic, and sonic irrigation techniques on dentinal tubule penetration of irrigation solution: a confocal microscopic study | |
| Beus et al. | Comparison of the effect of two endodontic irrigation protocols on the elimination of bacteria from root canal system: a prospective, randomized clinical trial | |
| Arslan et al. | Effect of agitation of EDTA with 808-nanometer diode laser on removal of smear layer | |
| Salzano et al. | Conservative nonsurgical treatment of class 4 invasive cervical resorption: a case series | |
| Shantiaee et al. | Effect of root canal preparation techniques on crack formation in root dentin | |
| Fundaoğlu Küçükekenci et al. | Effect of ultrasonic and Nd: Yag laser activation on irrigants on the push-out bond strength of fiber post to the root canal | |
| Müller et al. | Efficacy of an organic solvent and ultrasound for filling material removal | |
| US20160015478A1 (en) | System and method for acoustical endodontics | |
| Ruddle | Endodontic triad for success: the role of minimally invasive technology | |
| Bueno et al. | Cleaning effectiveness of a nickel-titanium ultrasonic tip in ultrasonically activated irrigation: a SEM study | |
| Monea et al. | The impact of operating microscope on the outcome of endodontic treatment performed by postgraduate students | |
| Coaguila-Llerena et al. | Outcomes of the GentleWave system on root canal treatment: a narrative review | |
| RU2681920C1 (ru) | Устройство для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба и способ его использования | |
| Cruz et al. | Removal of an instrument fractured by ultrasound and the instrument removal system under visual magnification | |
| Ricardo et al. | Comparison of Apical Third Cleanliness of Smear Layer Using Endoactivator® and Vibringe®. | |
| Suehara et al. | Microscopic endodontics in infected root canal with calcified structure: a case report | |
| Alsubait et al. | Efficacy of different endodontic irrigant activation techniques on debris removal from the mesial root canal system of mandibular molars | |
| DiVito et al. | Maxillary molar healing after treatment of an uninstrumented canal with a novel root canal procedure: a case report | |
| Santos et al. | Radiographic and scanning electron microscopic assessment of root canal filling remnants after endodontic re-instrumentation | |
| Srinivas et al. | Comparative evaluation of the efficacy of rotary file system (kedo-S) vs hand K-files in root canal preparation of primary teeth using cone beam computed tomography (CBCT)-an in vitro study | |
| Wang et al. | Shock wave-enhanced emission photoacoustic streaming versus photon-induced photoacoustic streaming modes for clearing root canal bacteria using erbium-doped yttrium aluminum garnet lasers: An in vitro study | |
| Azzawi et al. | Cleaning efficiency of XP-endo Finisher File in comparison with sonic and ultrasonic irrigation systems (An In Vitro Study) | |
| Zarekar et al. | Endodontic Retreatment of a Maxillary First Molar With Orthograde Retrieval of a Separated File by a Combination of Ultrasonic and File Braiding Techniques: A Case Report |