RU2001601C1 - Извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба Едиева - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, в стоматологии, в инструментах дл  извлечени  частей эндодонти- ческих инструментов из канала зуба, оставленных в результате их поломки. Сущность изобретени : из- влекатель содержит основание с ручкой, рабочую извлекательную часть, соединенную с основанием. имеющую направл ющий держатель с конусностью, прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округленным торцом, держатель выполнен с полусферическим углублением с дугообразными продолжени ми с загибами внутрь на сторонах и с конусностью , упругий элемент выполнен с ответной полусферической выпуклостью, с внутренним упругоэластичным в зким слоем, основание - с нижним вырезом и полусферическим углублением, стороны основани  выполнены с возможностью захвата отломка, магнитный наконечник прикреплен к направл ющему держателю с возможностью изгиба 1 з.п. ф-лы, 3 ил

Description

Изобретение относитс  к медицинским инструментам, а более конкретно к инструментам дл  извлечени  частей эндодонтиче- ских инструментов из канала зуба, оставленных в результате их поломки.

Обработка полостей зуба св зана с допущением таких ошибок как поломка бора, корневой иглы и других стержневых инструментов . Это св зано с неправильным выбором размеров инструментов, изменением и нарушением оси инструментов и корневых каналов зуба.

Часто ломаютс  инструменты, подвергающиес  неоднократной стерилизации, а также многократно бывшие в употреблении, по причине их изгиба в канале и неотрегулированных усилий.

Оставленные в результате поломок наконечники бора, пульпозкстрактора, корневой иглы и других инструментов представл ют опасность, так как извлечение отломков из канала зуба крайне трудно и в случа х неизвлечени  отломков зуб приходитс  удал ть.

Несмотр  на наличие известных мето- дов извлечени : использование пинцетов в случа х доступности отломок, клеевого состава или импрегнационного (лекарственного ), часто отломанные части инструментов извлечь из зуба не удаетс . Эти методы теоретически существуют и известны , но практического применени  не имеют из-за их неэффективности.

Несмотр  на наличие проблемы извлечени  отломков инструментов и практиче- ской необходимости в таком специальном устройстве в наборе эндодонтического инструментари  извлекател  отломков из канала зуба не имеетс .

Наиболее близким к предлагаемому ус- тройству - извлекателю отломков стоматологических инструментов из канала зуба (по перечню стоматологического инструментари , примен емого в насто щее врем )  вл етс  стоматологический пинцет. имеющий изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренн   сторона которых может быть с поперечными насечками или гладка . Пинцетом пользуютс  дл  удержани  и переноса в полость рта ватных тампонов, которыми осуществл ют изол цию зуба от слюны, медикаментозную обработку кариозной полости и по ости зуба, дл  определени  степени подвижности зуба и других вспомогательных операций, Им же удерживают и перенос т мелкие инструменты при их выборе из общей массы дл  работы

Указанный пинцет может быть использован дл  извлечени  отломков в случа х

выхода конца последних из зуба. т.е. при доступности отломков дл  захвата их пинцетом

Предлагаемый извлекатель предназначен дл  извлечени  отломков инструментов, свободно лежащих в конце (на дне) канала, оставленных в результате поломок нижних частей инструментов в ходе производства лечебных процессов.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение полного, оперативного и надежного извлечени  отломков эндодонтических инструментов из канала зуба в процессе их лечени 

Это достигаетс  тем, что извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба содержит основание с ручкой и рабочей извлекательной частью, соединенной с основанием, имеющей направл ющий держатель с конусностью, прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округленным торцом, держатель выполнен с полусферическим продольным углублением с дугообразными продолжени ми с загибами внутрь на сторонах и конусностью, упругий элемент - с ответной полусферической выпуклостью, с внутренним упруго- эластичным в зким слоем, основание - с нижним вырезом и полусферическим углублением , стороны основани  выполнены с возможностью захвата отломка.

С целью улучшени  работы извлекател  в канале со значительным отклонением от вертикальной оси магнитный наконечник прикреплен к держателю с возможностью изгиба.

На фиг. 1 изображен извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба , на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - нижн   часть направл ющего держател  извлекател  с магнитным наконечником и отломком инструмента на нем; на фиг. 4 - нижн   часть направл ющего держател  с магнитным наконечником и отломком инструмента на нем; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 1. на фиг. 6 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 7 - разрез В-В на фиг. 2; на фиг. 8 - поперечный разрез направл ющего держател  извлекател ; на фиг. 9 - нижн   часть извлекагел  с возможностью изгиба магнитного наконечника: на фиг, 10 - схематическое изображение зуба (в разрезе) с оставленным отломком.

Извлекатель отломков эндоцонтических инструментов из зуба содержит рабочую из- влекательную часть 1, состо щую из направл ющего держател  2, выполненного в виде сегмента с конусностью, на нижнем его конце укреплен магнитный наконечник 3, округлен вставлен и прикреплен в направл ющий держатель упругим с конусностью элементом 4 Нижний торец элемента 4 заканчиваетс  срезом со сн той фаской (фиг. 1 и 2) на верхней части магнитного наконечника 3. Магнитный наконечник из посто нного магнита  вл етс  продолжением направл ющего держател , имеет конусность и одинаковую форму с держателем .

Основание 5 с нижней стороны разре- зано по линии 6 примерно 2/3 длины с возможностью отхода сторон 7 и 8 при вхождении отломка 9 (в случае максимальной длины оставленного отломка 9) и зажати  последнего сторонами 7 и 8 основани  5 (така  ситуаци  на практике лечени  возможна ), направл емого (отломка) через полусферическое углубление 10 в центре сторон 7 и 8 основани . Основание 5 имеет ручку 11с рифленой или нанесенной насеч- ками поверхностью (фиг.1 и 2).

Направл ющий держатель 2 выполнен в виде сегмента (в поперечном разрезе) с конусностью, с полусферическим продольным углублением 12 с дугообразным про- должением 13. с загибами 14 внутрь на сторонах (фиг.8). Элемент 4 выполн етс  ответным к углублению 12 с полусферической продольной выпуклостью 15 (фиг.5). Дл  извлечени  отломка в отдельных случа х, на- пример из канала зуба детей, упругий элемент 4 внутренней части имеет упругоэ-  астичный в зкий слой 16 (фиг.6). например, из натурального каучука.

Цилиндрическое основание 5 с ручкой 11 и направл ющим держателем 2 выполн етс  из высококачественных сталей. Магнитный наконечник 3 прикрепл етс  к держателю одним из известных способов, с помощью пайки или приклеиванием, напри- мер, к посаженному клином держателю (фиг.З) или по косой линии (под углом), фиг.4, что увеличивает площадь сопр жени  держател  2 и наконечника 3. последние могут быть закреплены и встык (фиг.1 и 2). При прикреплении магнитного наконечника 3 к держателю 2 расположение магнитных полюсов на работоспособность магнита не вли ет, например, как показано на фиг. 1,2,3 и 4 - южным (отрицательным) полюсом вниз.

Известно, что каналы зуба имеют различные углы отклонени  от вертикальной оси зуба, например, условно можно разделить: первое. 1-7°, второе. 7-12-15° и третье, более 12-15°.

Дл  нормальной работы с иэвлекате лем, когда корневые каналы отклонены от вертикальной оси зуба более 12...15°. с тем. чтобы избежать изгиба инструмента, и тем

самым создать благопри тные услови  дл  выполнени  поставленной цели (фиг.9), магнитный наконечник 3 из посто нного магнита в вырезе (в центре) 17 направл ющего держател  2 (к нижней его части) закрепл етс  с помощью оси 18, дл  чего наконечник на верхней его части выполнен с выступом 19 с закругленным верхним торцом.

Наконечники 3 могут быть изготовлены из посто нных магнитов из углеродистой стали, кобальтовой стали или сплавов.

Упругий элемент 4 выполн етс , например , из резины по ГОСТ 19198-73 (из изо- пренового, синтетического - СКИ или натурального каучука).

Изготовленный элемент 4 вставл етс  и приклеиваетс  в направл ющий держатель 2, образу  рабочую извлекательную часть 1 устройства.

В случае изготовлени  извлекател  с возможностью изгиба наконечника 3 (фиг.9) торец (срез) упругого элемента 4 достигает верхней части выступа 19 наконечника и не преп тствует нормальной динамике изгиба наконечника. При закреплении ось 18 входит в отверстие выступа 19 и в боковые отверсти  на кра х (сторонах) держател  2 или в отверсти  ушек, выполненных на боках выреза 17 (не показано).

Размеры предложенного извлекател  отломков эндодонтических инструментов могут быть изготовлены, исход  из размеров полости зуба, известных из медицинской практики и литературы.

Обычно коронкова  полость зуба имеет овальную, близкую к квадрату и другие формы , имеет размерность (среднюю) по диаметру 2-4 мм, наибольша  ширина в полости в области шейки зуба, корневые каналы имеют конусную форму, убыва  от усть  канала до его дна. Средние размеры от усть  до дна канала условно раздел ютс  на три группы. Например, I группа, диаметр усть  канала 3-3.5 мм, конечный диаметр дна канала 0,9-1,0 мм. II группа, диаметр усть  канала 2,0-2.5 мм, диаметр дна канала 0.6-0.8 мм, и III группа, диаметр усть  канала 1.5-1.9 мм. диаметр дна канала 0,4- 0,5 мм,

Примен емые стоматологические инструменты , например пульпоэкстракторы, корнева  игла и другие, в зависимости от номера по размерности имеют диаметры от 0,1 мм и менее до 1.0 мм и более.

Как показывает лечебна  практика, используемые инструменты ломаютс  на нижней части, в пределах от 2-3 мм до 5 мм, от 6-7 мм до 10-12 мм и более. Глубина нахождени  верхнего конца отломков, например 2-12 мм. будет примерно соответствовать

диаметру корневого канала 06-1,5 мм (от дна канала). Размеры извлекател  будут соответствовать приведенным выше пэрамет рам.

В табл. 2 привод тс  примерные размерность извлекател  и размеры его составл ющих (в мм).

Приведенна  примерна  размерность извлекател  обеспечивает свободное вхождение его в канал и выполнение поставленной задачи по извлечению отломков.

Извлекатель (фиг. 1 и 2) состоит из упругого элемента 4, закрепленного в направл ющий держатель 2 с магнитным наконечником 3 гибкого инструмента. Гибкость и упругость устройства обеспечивают нормальную его работу в корневых каналах различной формы и сечени , в том числе в каналах, отклоненных от вертикальной оси.

Дл  изготовлени  держателей 2 могут быть использованы гибков зкие стали I, I или 0 по ГОСТ 380-71. Как указывалось выше, размерность и размеры извлекател  условные и примерные. В ходе конструировани , изготовлени  и испытани  опытных образцов размеры будут уточнены и получат оптимальные величины (в том числе по выбору материалов), позвол ющие решить поставленные цели.

Необходимо также указать, что поло манные и оставленные в канале зуба в сво бодном состо нии отломки составл ют более 98% от всех случаев, примерно такое же число оставленных отломков не может быть извлечено известными в медицинской практике методами, которые изложены в начале описани .

При лечении зуба 20 (фиг 10) дл  различных лечебных целей вскрывают его канал 21 (полость), образовав, например, через жевательную поверхность отверстие 22 В процессе использовани  различных стержневых инструментов в ходе лечени  возникает необходимость извлечени  отломков инструментов из зуба 20, при этом расположени  отломков 9 в канале 21 различны. например сто щие вертикально в соответствии с малым размером нижней части канала или наклоненные от вертикали (наклоном к стенке канала)

Необходимо отметить также, что зубы состо т из дентина и по своему строению напоминают грубоволокнистую костную ткань.

Основное вещество дентина составл ют коллагеновые волокна, которые покрыты первичным бесклеточным цементом, вследствие чего поверхность зуба, в том числе поверхность канала 21. имеет достаточную

крепость (твердость), например, в дес тки раз превышающую твердость используемого упругого элемента 4

Напичие крепкой поверхности канала

предупреждает прокалывание отломком дентина зуба при приложении определенного усили  на извлекатель с целю прокалывани  отломка в упругий элемент

Открыта  часть магнитного наконечни0 ка 3, т.е. часть, на которой не закреплен упругий элемент 4 со средним торцом, составл ет 3-5 мм. Такой длины открытой части магнитного наконечника достаточно дл  прит гивани  отломка 9 и направлени  по5 следнего дл  прокалывани  в упругий элемент , например при длине отломка 5-12 мм и более В случае, когда длина 2-4 мм. прокалывани  отломка в элемент 4 может не произойти

0После прит гивани  отломка,посто нным магнитом необходимо определенное усилие (здесь длина оставленного отломка известна по использованному и поломанному в это врем  инструменту) на извлекатель

5 с тем, чтобы отломок прокалывалс  к элементу 4 Это в свою очередь обеспечивает беспреп тственное извлечение отломка. А преп тстви  в канале зуба имеютс , это бугорки микроканавки, выступы, углы изгиба

0 итд При длине, например, 5-12 мм и более, в случае непрокалывани  отломка 9 в упругий элемент, отломок может зацепитьс  за бугорки канавки и остатьс  в канале. Это потребует повторени  операции.

5Подготовка к операции по извлечению

оставленного отломка начинаетс  с определени  длины отломка и выбора размера, предназначенного дл  использовани  извлекател  Ясно, что размер извлекател  бу0 дет выбиратьс , исход  из размера отломка и размера канала зуба, которые отличаютс  в зависимости от типа зуба, возраста и других многочисленных особенностей зуба человека

S Извлекатель вводитс  в канал зуба без вращени , при необходимости медленным вращением. При дохождении магнитного наконечника до верхнего торца или прохождении ч дом с отломком последний прит 0 гивастс  наконечником 3. В случае, если длина отломка 1-2. .4 мм (в зависимости от выбранного извлекател  с открытой частью магнитного наконечника), извлекатель извлекаетс  из полости зуба с отломком. Опе5 рзци  может повтор тьс  с изменением размера (номера) извлекател  или с использованием выбранного первоначально, до извлечени  отломка (фиг.2).

В случае (фиг.1), когда длина отломка 5-10 мм при дохождении конца извлекател 

до отломка 9. последний прит гиваетс  и направл етс  к элементу 4 а при создании определенного усили  на инструмент (оез вращени  или с медленным вращением) отломок прокалываетс  в элемент, тем самым создает усилие дл  беспреп тственного извлечени  захваченного предмета из зуба.

При достижении длины оставленного отломка, например 10-12 мм и более, процесс прокалывани  отломка в упругий эле

мент повтор етс , при этом верхн   часть отломка (фиг. 1 и 2) входит через полусфери ческое углубление 10 в прорезь 6 и зажимаетс  сторонами 7 и 8 основани  5, после чего инструмент извлекаетс  из полости зуба. Операци  по извлечению отломка (как и другие операции при лечении зуба) повтор етс  до достижени  цели.

(56) Каталог Швабэ. М.. с 171. №2500.

Длина корневых каналов (в мм)

Claims (2)

1. Извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба, содержащий основание с ручкой, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  полного оперативного и надежного извлечени  оставленныхотломковэндодонтических инструментов из канала зуба в процессе его лечени , он снабжен рабочей извлека- тельной частью, соединенной с основанием , имеющей направл ющий держатель, прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округленным торцом, держатель выполнен с полусферическим продольным углублением с загнутыми

Таблица 1

Таблица 2

внутрь кра ми конусной формы и с упругим элементом с полусферической продольной выпуклостью, выполненной ответной углублению, упругий элемент выполнен с внутренним упругоэластичным в зким слоем, стороны основани  выполнены с возможностью захвата отломка.

2.Извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба по п.1, отличающийс  тем, что, с целью улучшени  работы инструмента в канале со значительным отклонением от вертикальной оси, магнитный наконечник закрепл етс  с держателем с возможностью изгиба.

Т,

А . Фиг. i

В-В

ъ р«г а

ор Л. Павлова 3139

Составитель Б. Едиев Техред М.Моргентал

tpur. 10 Корректор

ТиражПодписное

НПО Поиск Роспатента 113035, Москва, Ж-35, Раушска  нэб., 4/5

Б-6

16

12

фиг. Ё

ариг. 3 фиг. 421

tpur. 10 Корректор П. Гереши