RU2679871C1 - Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues - Google Patents

Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues Download PDF

Info

Publication number
RU2679871C1
RU2679871C1 RU2018103042A RU2018103042A RU2679871C1 RU 2679871 C1 RU2679871 C1 RU 2679871C1 RU 2018103042 A RU2018103042 A RU 2018103042A RU 2018103042 A RU2018103042 A RU 2018103042A RU 2679871 C1 RU2679871 C1 RU 2679871C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
skin
surgical
face
eyebrow
threads
Prior art date
Application number
RU2018103042A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Марина Александровна Агапова
Ольга Геннадьевна Жукова
Original Assignee
Ольга Геннадьевна Жукова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ольга Геннадьевна Жукова filed Critical Ольга Геннадьевна Жукова
Priority to RU2018103042A priority Critical patent/RU2679871C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2679871C1 publication Critical patent/RU2679871C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to plastic surgery and cosmetology, and can be used in the implementation of the fixation of the soft tissues of the face for the purpose of rejuvenation. For this, in each half of the face, in the temporal region, surgical threads are inserted through a puncture of the skin of the hairy part of the head and additionally through two punctures in the region of the frontal aponeurosis. At the same time, one of the two skin punctures in the area of the frontal aponeurosis is made in the projection of 2/3 of the eyebrow in the hairy part of the head at a distance of 2 cm from the hair growing edge, from where two surgical sutures are placed alternately in the direction of the nose bridge. Three surgical sutures are installed alternately along a curved path towards the lateral edge of the eyebrow, passing through the temporal region and leading the cannula along the jugal arch, passing the zygomatic ligament, buccal bridge, further towards the nasolabial fat pad with fixation in it. Other one of the two skin punctures in the area of the frontal aponeurosis is carried out from a point 2 cm lateral to the first of the two skin punctures in the area of the frontal aponeurosis and five sutures are set alternately with a cross with the previously placed sutures, where one suture to the nose bridge, the second suture to 2/3 of the eyebrow, and three sutures alternately towards the edge of the eyebrow. Ends of the surgical sutures are brought to the surface and fixed by tying a knot, followed by submersion in soft tissues. Sutures with counter-directed notches are used as surgical sutures.EFFECT: method provides minimal invasiveness, and therefore, safety, reliability, and an increase in the duration of preservation of tissue fixation, which is necessary when carrying out procedures aimed at facial rejuvenation.1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к области пластической хирургии и косметологии и может быть использовано для фиксации мягких тканей лица с целью его омоложения.The invention relates to the field of plastic surgery and cosmetology and can be used to fix soft tissues of the face with a view to its rejuvenation.

Известен способ [RU 2455969, C1, A61H 23/06, 20.07.2012], включающий на начальном этапе процедуры воздействие на очищенную кожу лица ритмичным ударным хлопковым воздействием, вектор силы которого направлен под углом к массируемой поверхности, равным 15-90°, при этом ударное воздействие хлопка осуществляют с частотой 4-5 ударов в секунду с постепенным повышением силы каждого воздействия в течение 35-40 мин с последующим плотным наложением рук массажиста на 5-10 мин пальцами на подбородок, а ладонями на область щек без смещения рук относительно кожи, после чего осуществляют силовое глубокое разминание кожи в течение 5-10 мин.The known method [RU 2455969, C1, A61H 23/06, 07/20/2012], including at the initial stage of the procedure, the impact on the cleansed face with rhythmic impact cotton, the force vector of which is directed at an angle to the massed surface equal to 15-90 °, at this impact of the cotton is carried out with a frequency of 4-5 beats per second with a gradual increase in the strength of each impact for 35-40 minutes, followed by a tight massage of the hands of the masseur for 5-10 minutes with your fingers on the chin, and palms on the cheeks without shifting the hands relative to the skin after which fected force deep kneading the skin for 5-10 minutes.

Недостатком способа является относительно низкая эффективность.The disadvantage of this method is the relatively low efficiency.

Кроме того, известен способ устранения кожных складок на лице и шее [RU 2186531, С2, A61B 17/00, A61B 7/322, 20.02.2001], включающий субдермальное инъекционное введение под складки биосовместимого материала, при этом сначала в подбородочной области осуществляют удаление подкожно-жировой клетчатки путем липосакции, а затем полученную жировую ткань пациента вводят под складки кожи до уровня стационарной подкожно-жировой клетчатки порционно в направлении сверху вниз по ходу складки.In addition, there is a method of eliminating skin folds on the face and neck [RU 2186531, C2, A61B 17/00, A61B 7/322, 02.20.2001], including subdermal injection under the folds of biocompatible material, while first removing in the chin area is carried out subcutaneous fat by liposuction, and then the resulting adipose tissue of the patient is injected under the folds of the skin to the level of stationary subcutaneous fat in portions in the direction from top to bottom along the fold.

Особенностью способа является то, что липосакцию в подбородочной области проводят под маркерной зоной в виде двух концентрических эллипсов, уменьшая интенсивность отсоса жировой клетчатки в направлении от внутреннего эллипса к периферическому.A feature of the method is that liposuction in the chin is carried out under the marker zone in the form of two concentric ellipses, reducing the intensity of suction of fatty tissue in the direction from the inner ellipse to the peripheral.

Недостатком способа является относительно высокая сложность и относительно низкая безопасность.The disadvantage of this method is the relatively high complexity and relatively low security.

Известен также [RU 2166291, С2, A61B 17/322, 28.01.1999], основанный на ушивании послеоперационной раны на лице путем наложения швов, при этом, производят вкол иглы с нитью в кожу выступающего края раны, проводят иглу в подкожной клетчатке, захватывают дно раны, затем проходят подкожную клетчатку и дерму противоположного края раны и выводят иглу в точке первоначального вкола или рядом.Also known [RU 2166291, C2, A61B 17/322, 01/28/1999], based on the suturing of a postoperative wound on the face by suturing, while injecting a needle with a thread into the skin of the protruding edge of the wound, holding a needle in the subcutaneous tissue, capture the bottom of the wound, then the subcutaneous tissue and dermis of the opposite edge of the wound pass and the needle is removed at or near the point of initial injection.

Недостатком этого способа является относительно узкая область применения.The disadvantage of this method is the relatively narrow scope.

Помимо указанных выше известен способ [RU 2465844, С2, A61B 7/04, 10.11.2012], который реализуется с использованием устройства, включающего нити из нерассасывающегося материала и средства для фиксации нитей в мягких тканях лица и шеи, причем средства для фиксации нитей в мягких тканях лица и шеи представляют собой различные по форме и величине фрагменты синтетической сетки из нерассасывающегося материала, к которым прикрепляют концы нитей из нерассасывающегося материала.In addition to the above, a method is known [RU 2465844, C2, A61B 7/04, 10.11.2012], which is implemented using a device comprising threads of non-absorbable material and means for fixing the threads in the soft tissues of the face and neck, and means for fixing the threads in the soft tissues of the face and neck are fragments of a synthetic net of non-absorbable material of various shapes and sizes, to which the ends of the threads of non-absorbable material are attached.

Сущность способа, реализуемого с помощью этого устройства, заключается в том, что после размещения устройства в подкожной клетчатке вторым этапом через 2 месяца выполняют подтягивание нитей и устранение провисания тканей, причем можно изменить в любое время степень натяжения тканей и скорректировать повторное их провисание без замены устройства несколько раз.The essence of the method implemented using this device is that after placing the device in the subcutaneous tissue by the second stage, after 2 months, the threads are pulled and the tissue sagging is eliminated, and the degree of tissue tension can be changed at any time and their repeated sagging can be corrected without replacing the device repeatedly.

Недостатком этого технического решения является относительно низкая надежность и относительно малая длительность фиксации тканей с целью омоложения лица, что и объясняет требование необходимости многократного повторения процедуры через относительно небольшие периоды времени.The disadvantage of this technical solution is the relatively low reliability and relatively short duration of tissue fixation in order to rejuvenate the face, which explains the requirement of the need for multiple repetition of the procedure after relatively short periods of time.

Наиболее близким к предложенному является малоинвазивный способ фиксации связок поверхностной мышечно-апоневротической системы лица [RU 2613786, C1, A61B 17/00, 21.03.2017], включающий введение и фиксацию хирургических нитей в мягких тканях лица, в качестве которых используют нити со встречно направленными насечками, которые вводят через проколы кожи в височной и скуловой области лица, при этом, 2-3 нити проводят из скуловой связки к щечно-верхнечелюстной связке с дополнительной фиксацией в волокнах круговой мышцы рта и 2-3 нити проводят из точки в области височно-теменной фасции через скуловые связки по боковому височно-щечному жировому пакету через жевательно-кожные связки до нижнечелюстной связки с фиксацией в волокнах подбородочной мышцы, концы нитей выводят на поверхность кожи и дополнительно фиксируют путем наложения хирургических узлов, которые утапливают в мягких тканях лица.Closest to the proposed is a minimally invasive method of fixing ligaments of the superficial muscular aponeurotic system of the face [RU 2613786, C1, A61B 17/00, 03/21/2017], including the introduction and fixation of surgical sutures in the soft tissues of the face, which are used as threads with opposite directions notches that are injected through punctures of the skin in the temporal and zygomatic areas of the face, while 2-3 threads are carried out from the zygomatic ligament to the buccal-maxillary ligament with additional fixation in the fibers of the circular muscle of the mouth and 2-3 threads are carried out from a point in the region temporoparietal fascia through zygomatic ligaments on the lateral temporomandibular buccal fatty packet through mastication-cutaneous ligament to mandibular ligament fixation in the fibers chin muscles yarn ends outputted to the skin surface, and further fixed by applying surgical knots that utaplivajut in soft tissues of the face.

Недостатком наиболее близкого технического решения является относительно низкая эффективность и относительно малая длительность фиксации тканей с целью омоложения лица, т.к. производится фиксация тканей только в средней и нижней трети, что является недостаточным, поскольку процесс провисания мягких тканей начинается в области верхней трети. Это объясняет требование необходимости многократного повторения процедуры через относительно небольшие периоды времени. В процессе старения отмечается провисание мягких тканей лица во всех трех областях, одной из причин которого является растяжение и ослабление связочного аппарата также всех частей лица.The disadvantage of the closest technical solution is the relatively low efficiency and relatively short duration of tissue fixation in order to rejuvenate the face, because tissue is fixed only in the middle and lower third, which is insufficient, since the sagging process of soft tissues begins in the upper third. This explains the requirement that the procedure be repeated multiple times over relatively short periods of time. During aging, sagging soft tissues of the face in all three areas are noted, one of the reasons for which is the stretching and weakening of the ligamentous apparatus of all parts of the face.

Задача, которая решается в изобретении, направлена на создание травмобезопасного малоинвазивного комплексного способа фиксации мягких тканей верхней, средней и нижней трети лица с целью обеспечения надежной и длительной фиксации тканей с целью его омоложения.The problem that is solved in the invention is aimed at creating a traumatic safety minimally invasive complex method of fixation of soft tissues of the upper, middle and lower third of the face in order to ensure reliable and long-term fixation of tissues with a view to its rejuvenation.

Особенностью изобретения является создание комплексного прочного дополнительного каркаса в связочных структурах верхней, средней и нижней третей лица с целью обеспечения надежной и длительной фиксации тканей с целью омоложения.A feature of the invention is the creation of a comprehensive durable additional framework in the ligamentous structures of the upper, middle and lower third of the face in order to ensure reliable and long-term fixation of tissues for the purpose of rejuvenation.

Требуемый технический результат заключается в повышении травмобезопасности, эффективности, надежности и увеличения длительности сохранения фиксации тканей лица с целью его омоложения.The required technical result is to increase the safety, efficiency, reliability and increase the duration of preservation of fixation of facial tissues with the aim of rejuvenation.

Поставленная задача решается, а требуемый технический результат достигается тем, что, в способе, заключающемуся в том, что, в мягкие ткани лица вводят через проколы кожи хирургические нити, в качестве которых используют нити со встречно направленными насечками, а концы нитей выводят на поверхность кожи и дополнительно фиксируют путем наложения хирургических узлов, которые утапливают в мягких тканях лица, согласно изобретению, хирургические нити на каждой половине лица вводят через прокол кожи волосистой части головы в височной области и через два прокола в области лобного апоневроза, при этом, хирургические нити проводят через плотные связки и септы, имеющие плотноволоконную структуру, позволяющие их надежно закрепить.The problem is solved, and the required technical result is achieved by the fact that, in the method consisting in the fact that surgical threads are introduced into the soft tissues of the face through punctures of the skin, as they use threads with counter-directed notches, and the ends of the threads are brought out to the skin surface and additionally fixed by applying surgical nodes that are embedded in the soft tissues of the face, according to the invention, surgical sutures on each half of the face are inserted through a puncture of the skin of the scalp in the temporal region and through two punctures in the area of the frontal aponeurosis, while surgical sutures are carried out through dense ligaments and septa having a dense-fiber structure, allowing them to be securely fixed.

Кроме того, требуемый технический результат достигается тем, что, один из двух проколов кожи в области лобного апоневроза производят в проекции 2/3 брови в волосистой части головы на расстоянии 2 см от края роста волос, откуда две хирургические нити устанавливают поочередно по направлению к переносице, а три хирургические нити устанавливают поочередно по изогнутой траектории по направлению к латеральному краю брови, проводя через височную область и заводя канюлю вдоль скуловой дуги, проходя скуловую связку, щечную перегородку, далее по направлению к носогубному жировому пакету с фиксацией в нем, при этом, другой из двух проколов кожи в области лобного апоневроза осуществляется из точки, находящейся на 2 см латеральнее первого из двух проколов кожи в области лобного апоневроза и поочередно устанавливают пять нитей верно с перекрестом с предыдущими установленными нитями, причем, одна нить к переносице, вторая нить к 2/3 брови, а три нити поочередно по направлению к кончику брови, причем, концы хирургических нитей выводят на поверхность и фиксируют завязыванием узла с последующим утоплением в мягких тканях.In addition, the required technical result is achieved by the fact that one of the two skin punctures in the frontal aponeurosis region produces 2/3 of the eyebrow projection in the scalp at a distance of 2 cm from the edge of hair growth, from where two surgical sutures are placed alternately towards the nose and three surgical sutures are set alternately along a curved trajectory towards the lateral edge of the eyebrow, passing through the temporal region and leading the cannula along the zygomatic arch, passing the zygomatic ligament, buccal septum, then along alignment to the nasolabial fat pack with fixation in it, while the other of the two skin punctures in the frontal aponeurosis region is carried out from a point 2 cm lateral to the first of the two skin punctures in the frontal aponeurosis region and five threads are inserted alternately correctly with the cross with the previous installed threads, with one thread to the bridge of the nose, the second thread to 2/3 of the eyebrow, and three threads alternately towards the tip of the eyebrow, and the ends of the surgical threads are brought to the surface and fixed by tying the knot, followed by im drowning in soft tissues.

Кроме того, требуемый технический результат достигается тем, что, через прокол кожи в височной области вводят пять хирургических нитей устанавливают пять нитей верно с перекрестом с предыдущими установленными нитями по направлению через нижнюю височную септу, скуловые связки и щечные септальные перегородки, для чего продвигают канюлю с хирургической нитью по боковому височно-щечному жировому пакету, проходя через жевательно-кожные связки до нижнечелюстной связки и волокон подбородочной мышцы, фиксируют путем завязывания узлов в точках прокола кожи с дальнейшим погружением концов нитей в мягкие ткани.In addition, the required technical result is achieved by the fact that five surgical sutures are inserted through a puncture of the skin in the temporal region, five sutures are inserted correctly with a cross with the previous sutures installed in the direction through the lower temporal septum, the zygomatic ligaments and buccal septal septa, for which the cannula is advanced with surgical thread along the lateral temporal-buccal fat packet, passing through the chewing-skin ligaments to the mandibular ligament and fibers of the chin muscle, is fixed by tying knots at a point x puncture the skin with a further dip the ends of the threads in the soft tissue.

На чертеже представлены:The drawing shows:

на фиг. 1 - схема введения хирургических нитей по предложенному способу с одной стороны лица (симметричная ей схема реализуется на другой стороне лица);in FIG. 1 is a diagram of the introduction of surgical sutures according to the proposed method on one side of the face (a symmetrical scheme is implemented on the other side of the face);

на фиг. 2 - пример используемой хирургической нити;in FIG. 2 is an example of a surgical suture used;

на фиг. 3 - канюля и игла.in FIG. 3 - cannula and needle.

Для реализации предложенного способа может быть использована хирургическая нить (фиг. 2) 2/0 USP с насечками, произведенной из сополимера поликапролактона и Л-молочной кислоты. Длина нити от 10 до 18 см. Насечки произведены методом надрезания, направлены навстречу друг другу. Шаг нанесения составляет 5 мм.To implement the proposed method, a surgical thread (Fig. 2) 2/0 USP with notches made from a copolymer of polycaprolactone and L-lactic acid can be used. The length of the thread is from 10 to 18 cm. The notches are made by the method of incision, directed towards each other. The step of drawing makes 5 mm.

Канюля и игла, представленные на фиг. 3, имеют разные размеры: канюля 20G длиной 15 см, игла 18G длиной 5 см.The cannula and needle shown in FIG. 3, have different sizes: 20G cannula 15 cm long, 18G needle 5 cm long.

Реализуется предложенный малоинвазивный комплексный способ фиксации мягких тканей лица следующим образом.Implemented the proposed minimally invasive integrated method of fixation of soft tissues of the face as follows.

Поверхностные мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи, их фасции и апоневрозы образуют единую поверхностную мышечно-апоневротическую систему.Superficial facial muscles of the face, subcutaneous muscle of the neck, their fascia and aponeurosis form a single superficial muscle-aponeurotic system.

Нижний слой мимических и жевательных мышц, покрытый фасциями, образует глубокую мышечно-апоневротическую систему, под которой расположена надкостница. В глубокой мышечно-апоневротическую системе проходят лицевые нервы, протоки слюнных желез и крупные сосуды.The lower layer of the facial and masticatory muscles, covered with fascias, forms a deep muscle-aponeurotic system, under which the periosteum is located. Facial nerves, ducts of the salivary glands and large vessels pass through the deep muscle-aponeurotic system.

Все эти слои тканей связаны между собой поперечными соединительно-тканными связками, которые фиксируют мягкие ткани лица.All these tissue layers are interconnected by transverse connective tissue ligaments that fix the soft tissues of the face.

При этом различают истинные связки - прочные соединительные тканные структуры, прикрепленные к кости (орбитальная, скуловая, щечно-верхнечелюстная и нижнечелюстная связки) и ложные связки, которые крепятся к фасциям и имеют множество разветвлений (платизмо-ушная и жевательно-кожная связки).At the same time, true ligaments are distinguished - strong connective tissue structures attached to the bone (orbital, zygomatic, zygomatic, maxillary and mandibular ligaments) and false ligaments, which are attached to the fascia and have many branches (platyomotic and chewing-skin ligaments).

Выделяют поверхностные и глубокие жировые пакеты лица. Жировые пакеты лица отделены друг от друга тонкими фасциями и перегородками, которые объединяются в месте встречи соседних пакетов, образуя вышеописанные связки. Глубокие жировые пакеты лица представлены внутриглазничным жиром и жировым телом, имеющим отроги. Поверхностные жировые пакеты: носогубный жировой пакет; медиальный, средний и латеральный височно-щечные «скуловые» жировые пакеты; центральный, средний и латеральный височно-щечные пакеты в области лба; верхний, нижний и латеральный глазничные жировые пакеты.Superficial and deep fat packages of the face are distinguished. Fat packs of the face are separated from each other by thin fascia and partitions, which are combined at the meeting point of neighboring packages, forming the above-described ligaments. Deep fat packs of the face are represented by intraocular fat and a fat body having spurs. Superficial fat packs: nasolabial fat pack; medial, middle and lateral temporo-buccal "zygomatic" fat packets; central, middle and lateral temporal-buccal packets in the forehead; upper, lower and lateral orbital fat packages.

В процессе старения отмечается провисание мягких тканей лица, одной из причин которого является растяжение и ослабление связочного аппарата.During aging, sagging of the soft tissues of the face is noted, one of the reasons for which is the stretching and weakening of the ligamentous apparatus.

Поверхностная мышечно-апоневротическая система прикреплена к костям черепа истинными связками только в четырех точках: глазной, скуловой, щечно-верхнечелюстной и нижнечелюстной. Эти связки имеют важное значение. Они ограничивают смещение мягких тканей лица, происходящее с возрастом. Под действием силы тяжести происходит смещение жировых пакетов, которые задерживаются у истинных связок лица, т.к. в этом месте поверхностная мышечно-апоневротическую система прикрепляется к надкостнице.The superficial muscular aponeurotic system is attached to the bones of the skull with true ligaments only at four points: the ocular, zygomatic, cheek-maxillary and mandibular. These ligaments are important. They limit the displacement of the soft tissues of the face that occurs with age. Under the influence of gravity there is a shift in fat packets, which are delayed in the true ligaments of the face, because in this place, the superficial muscular aponeurotic system attaches to the periosteum.

Поскольку с возрастом упругость этих связок ослабевает предлагается вернуть связки на свое исходное место с помощью проведения лигатур. Для этого может быть использована оперативная фиксация связок под наркозом методом ушивания их во время круговой подтяжки лица.Since with age the elasticity of these ligaments weakens, it is proposed to return the ligaments to their original place by means of ligatures. For this, surgical fixation of ligaments under anesthesia by suturing them during a circular facelift can be used.

В известных технических решениях под местной анестезией нити, как правило, вводили веерной техникой из одной или двух точек, расположенных в зоне расположения скуловых связок. В этом случае не обеспечивается плотное закрепление нити в нижних отделах, поэтому эффект не носит такой выраженный и длительный характер.In known technical solutions, under local anesthesia, the threads were usually introduced by fan technique from one or two points located in the area of the zygomatic ligaments. In this case, the thread is not tightly fixed in the lower sections, so the effect is not so pronounced and long-lasting.

В предложенном техническом решении предлагается устанавливать хирургические нити с несколькими точками фиксации. В качестве точек фиксации предлагаю выбрать связки и фасции, удерживающие поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Хочется отметить, что данную технику можно модифицировать для усиления эффекта лифтинга лица и поднятия кончика брови дополнительной точкой вкола и бОльшим объемом нитей. Важно отметить, что дополнительное перекрещивание нитей в области лба и щеки дает дополнительное армирование и каркас для мягких тканей лица, особенно у пациентов с выраженным птозом и деформационным типом старения.The proposed technical solution proposes to install surgical sutures with several fixation points. As fixation points, I suggest choosing ligaments and fascia that hold the superficial muscular aponeurotic system. I want to note that this technique can be modified to enhance the face lifting effect and raise the eyebrow tip with an additional point of injection and a large volume of threads. It is important to note that additional crossing of the threads in the forehead and cheeks provides additional reinforcement and a framework for soft tissues of the face, especially in patients with severe ptosis and deformation type of aging.

Операции предложенным способом проводятся следующим образом.The operations of the proposed method are carried out as follows.

Из точки в области лобного апоневроза в проекции 2/3 брови на расстоянии 2 см от волосистой части головы, две нити устанавливаются поочередно по направлению к переносице, далее три нити также поочередно по направлению к кончику брови, проходя через височную область и заводя канюлю вдоль скуловой дуги, проходя скуловую связку, щечную перегородку, далее по направлению к носогубному жировому пакету с фиксацией в нем.From a point in the area of the frontal aponeurosis in the projection of 2/3 of the eyebrow at a distance of 2 cm from the scalp, two strands are installed alternately towards the nose, then three strands are also alternately towards the tip of the eyebrow, passing through the temporal region and leading the cannula along the zygomatic arches, passing the zygomatic ligament, buccal septum, further towards the nasolabial fat pack with fixation in it.

Точка вкола для модифицированной (усиленной) поддержки и лифтинга кончика брови находится на расстоянии около 2-3 см от первой точки в проекции кончика брови. Из вкола поочередно устанавливаются еще пять нитей веерно, обязательно с перекрестом с предыдущими нитями, одна нить к переносице, вторая нить к 2/3 трети брови, еще три нити поочередно по направлению к кончику брови, фиксируя нити в волокна круговой мышцы глаза. Концы нити выводятся также на поверхность и фиксируются завязыванием узла, который затем можно утопить в мягкие ткани.The injection point for the modified (enhanced) support and lifting the eyebrow tip is at a distance of about 2-3 cm from the first point in the projection of the eyebrow tip. From the injection, five more threads are alternately fan-shaped, always with a cross with the previous threads, one thread to the bridge of the nose, the second thread to 2/3 of the eyebrow, three more threads alternately towards the tip of the eyebrow, fixing the threads into the fibers of the circular muscle of the eye. The ends of the thread are also brought to the surface and are fixed by tying a knot, which can then be drowned in soft tissue.

Из точки в области височной области через нижнюю височную септу, далее по направлению через скуловые связки и щечную перегородку, продвигаем канюлю с ниткой по боковому височно-щечному жировому пакету, проходя через жевательно-кожные связки до нижнечелюстной связки с фиксацией в волокнах подбородочной мышцы. Аналогично устанавливаем все пять нитей обязательно с перекрестом с предыдущими нитями, которые дополнительно фиксируются завязыванием хирургического узла в точке прокола кожи с дальнейшим погружением концов нитей в мягкие ткани.From a point in the temporal region through the lower temporal septum, then in the direction through the zygomatic ligaments and the buccal septum, we advance the cannula with thread along the lateral temporal-buccal fat pack, passing through the chewing-skin ligaments to the mandibular ligament with fixation in the fibers of the chin muscle. Similarly, we install all five threads necessarily with a cross with the previous threads, which are additionally fixed by tying the surgical site at the puncture point of the skin with further immersion of the ends of the threads in soft tissue.

Фиксацию связок предлагается производить малоинвазивно под местной инфильтрационной анестезией в следующей последовательности: прокалывают кожу в лобной и височной области, далее при помощи тупоконечной канюли устанавливают хирургическую нить со средствами фиксации в виде насечек. Концы нити выводятся на поверхность кожи и плотно фиксируют с помощью наложения хирургических узлов, который затем можно утопить в мягкие ткани.It is proposed to fix the ligaments minimally invasively under local infiltration anesthesia in the following sequence: pierce the skin in the frontal and temporal region, then using a blunt cannula establish a surgical thread with fixation in the form of notches. The ends of the thread are brought to the surface of the skin and tightly fixed by applying surgical nodes, which can then be drowned in soft tissue.

Было выполнено 24 операции подтягивания мягких тканей лица с использованием заявленного способа и указанных технических средств у пациентов с различными типами старения. Послеоперационные периоды протекали без осложнений. Сроки наблюдения до 1 года. Эффект подтягивания сохраняется у всех пациентов.24 operations were performed to pull up the soft tissues of the face using the claimed method and the indicated technical means in patients with various types of aging. Postoperative periods were uneventful. Duration of observation is up to 1 year. The pull-up effect persists in all patients.

Предложенный способ отличается существенной травмобезопасностью, т.к. выполняется без разрезов. При его реализации обеспечивается надежная и длительная фиксация тканей за счет имплантации нитей в плотных соединительно-тканных структурах, как минимум, в двух точках - при модификации в трех. При этом, используют хирургические нити с фиксирующим аппаратом в виде встречно-направленных насечек, которые вводят через проколы кожи в лобно-апоневротической и височной области лица, проводят их через связки и септы, имеющие плотноволоконную структуру, проходя через поверхностные жировые пакеты лица, а концы хирургических нитей выводят на поверхность кожи и дополнительно фиксируют путем наложения хирургических узлов, которые утапливают в мягких тканях лица. Все это повышает надежность и увеличивает длительность фиксации связок и следовательно, значительный эффект омоложения лица.The proposed method is characterized by significant safety, because performed without cuts. Its implementation provides reliable and long-term tissue fixation due to implantation of threads in dense connective tissue structures, at least at two points - when modified in three. At the same time, surgical sutures with a fixing device in the form of counter-directed incisions are used, which are inserted through skin punctures in the fronto-aponeurotic and temporal region of the face, they are passed through ligaments and septa having a dense fiber structure, passing through the surface fat packets of the face, and the ends surgical filaments are brought to the surface of the skin and additionally fixed by applying surgical nodes that are embedded in the soft tissues of the face. All this increases reliability and increases the duration of fixation of the ligaments and, consequently, a significant effect of facial rejuvenation.

Claims (1)

Способ малоинвазивной фиксации мягких тканей лица, заключающийся в том, что, в мягкие ткани лица вводят через проколы кожи хирургические нити, в качестве которых используют нити со встречно направленными насечками, а концы нитей выводят на поверхность кожи и дополнительно фиксируют путем наложения хирургических узлов, которые утапливают в мягких тканях лица, причем хирургические нити вводят через прокол кожи в височной области, отличающийся тем, что в каждой половине лица хирургические нити в височной области вводят через прокол кожи волосистой части головы и дополнительно через два прокола в области лобного апоневроза, при этом один из двух проколов кожи в области лобного апоневроза производят в проекции 2/3 брови в волосистой части головы на расстоянии 2 см от края роста волос, откуда две хирургические нити устанавливают поочередно по направлению к переносице, три хирургические нити устанавливают поочередно по изогнутой траектории по направлению к латеральному краю брови, проводя через височную область и заводя канюлю вдоль скуловой дуги, проходя скуловую связку, щечную перегородку, далее по направлению к носогубному жировому пакету с фиксацией в нем, другой из двух проколов кожи в области лобного апоневроза осуществляется из точки, находящейся на 2 см латеральнее первого из двух проколов кожи в области лобного апоневроза, и поочередно устанавливают пять нитей с перекрестом с предыдущими установленными нитями, где одна нить к переносице, вторая нить к 2/3 брови, а три нити поочередно по направлению к кончику брови, при этом концы хирургических нитей выводят на поверхность и фиксируют завязыванием узла с последующим утоплением в мягких тканях.A method of minimally invasive fixation of soft tissues of the face, which consists in the fact that surgical filaments are inserted into the soft tissues of the face through skin punctures, which are filaments with counter-directed incisions, and the ends of the filaments are brought to the surface of the skin and additionally fixed by applying surgical nodes that they are heated in soft tissues of the face, and surgical threads are introduced through a puncture of the skin in the temporal region, characterized in that in each half of the face, surgical threads in the temporal region are injected through a puncture of the skin in the glossy part of the head and additionally through two punctures in the area of the frontal aponeurosis, while one of the two skin punctures in the area of the frontal aponeurosis is made in the projection of 2/3 of the eyebrow in the scalp at a distance of 2 cm from the edge of hair growth, from where two surgical sutures are placed alternately towards the bridge of the nose, the three surgical sutures are set alternately along a curved path towards the lateral edge of the eyebrow, passing through the temporal region and leading the cannula along the zygomatic arch, passing the zygomatic ligament, cheek the septum, then towards the nasolabial fat pack with fixation in it, the other of the two skin punctures in the frontal aponeurosis region is carried out from the point 2 cm lateral to the first of the two skin punctures in the frontal aponeurosis region, and five threads are inserted alternately with a cross with the previous threads installed, where one thread to the nose, the second thread to 2/3 of the eyebrow, and three threads alternately towards the tip of the eyebrow, while the ends of the surgical threads are brought to the surface and fixed by tying the knot with subsequent drowning in soft tissues.
RU2018103042A 2018-01-26 2018-01-26 Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues RU2679871C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018103042A RU2679871C1 (en) 2018-01-26 2018-01-26 Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018103042A RU2679871C1 (en) 2018-01-26 2018-01-26 Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2679871C1 true RU2679871C1 (en) 2019-02-13

Family

ID=65442467

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018103042A RU2679871C1 (en) 2018-01-26 2018-01-26 Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2679871C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2773364C1 (en) * 2021-08-11 2022-06-02 Ольга Борисовна Борзых Method for correcting age-related changes in the soft tissues of the lower third of the face and chin area

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010059230A1 (en) * 2008-11-21 2010-05-27 Borodic Gary E Submuscular facial fixation (myo-osseous fixation) using microincision microscrew device, injectable glues and adhesives, and methods and indications for use
RU2465844C2 (en) * 2011-01-13 2012-11-10 Сергей Владимирович Шалашов Face and neck lifting device
RU2613786C1 (en) * 2016-03-22 2017-03-21 Ольга Геннадьевна Жукова Low invasive method for face superficial muscular aponeurotic system ligament fixation

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010059230A1 (en) * 2008-11-21 2010-05-27 Borodic Gary E Submuscular facial fixation (myo-osseous fixation) using microincision microscrew device, injectable glues and adhesives, and methods and indications for use
RU2465844C2 (en) * 2011-01-13 2012-11-10 Сергей Владимирович Шалашов Face and neck lifting device
RU2613786C1 (en) * 2016-03-22 2017-03-21 Ольга Геннадьевна Жукова Low invasive method for face superficial muscular aponeurotic system ligament fixation

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ANTONELLA SAVOIA et al., Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation: a Study Performed with Happy Lift™ Revitalizing. Dermatol Ther (Heidelb). 2014 Jun; 4(1): 103-114, Published online 2014 Jan 17. Раздел: Treatment Protocol, фиг.1А,В. *
PETER PRENDERGAST Minimally Invasive Face and Neck Lift Using Silhouette Coned Sutures. 2013 Prendergast, licensee InTech., P.289-306. *
Статья "Мезонити с насечками: количество введений и зоны", размещена 10.10.2016 на сайте https://plastika.guru/lico/podtyazhka/mezoniti-s-nasechkami-kolichestvo-vvedeniy-i-zony.html, дата размещения подтверждена на сайте: https://web.archive.org/web/20161010141656/https://plastika.guru/lico/podtyazhka/mezoniti-s-nasechkami-kolichestvo-vvedeniy-i-zony.html, Со слов: "Вживление данного средства выполняется по специальным схемам.". СУЛАМАНИДЗЕ М. и др. Метод нитевой подтяжки Aptos для омоложения лица и шеи: 10 лет использования. Les Nouvelles esthetiques, 2013, N4, с. 2-17. *
Статья "Мезонити с насечками: количество введений и зоны", размещена 10.10.2016 на сайте https://plastika.guru/lico/podtyazhka/mezoniti-s-nasechkami-kolichestvo-vvedeniy-i-zony.html, дата размещения подтверждена на сайте: https://web.archive.org/web/20161010141656/https://plastika.guru/lico/podtyazhka/mezoniti-s-nasechkami-kolichestvo-vvedeniy-i-zony.html, Со слов: "Вживление данного средства выполняется по специальным схемам.". СУЛАМАНИДЗЕ М. и др. Метод нитевой подтяжки Aptos для омоложения лица и шеи: 10 лет использования. Les Nouvelles esthetiques, 2013, N4, с. 2-17. PETER PRENDERGAST Minimally Invasive Face and Neck Lift Using Silhouette Coned Sutures. 2013 Prendergast, licensee InTech., P.289-306. ANTONELLA SAVOIA et al., Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation: a Study Performed with Happy Lift™ Revitalizing. Dermatol Ther (Heidelb). 2014 Jun; 4(1): 103-114, Published online 2014 Jan 17. Раздел: Treatment Protocol, фиг.1А,В. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2773364C1 (en) * 2021-08-11 2022-06-02 Ольга Борисовна Борзых Method for correcting age-related changes in the soft tissues of the lower third of the face and chin area

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4890440B2 (en) Surgical thread
KR101533074B1 (en) Lifting thread with asymmetric structure
KR100545105B1 (en) Surgical Thread
RU2715096C1 (en) Minimally invasive one-stage method for fixing soft tissues of face and neck
RU2613786C1 (en) Low invasive method for face superficial muscular aponeurotic system ligament fixation
RU2135122C1 (en) Method for producing skin rejuvenascence
RU2325859C2 (en) Surgical suture and method of cosmetic operation performance
RU2679871C1 (en) Minimally invasive complex method of fixing soft facial tissues
US20090030453A1 (en) Surgical Device
RU2341210C2 (en) Method of elimination of folds and lifting of face skin and-or body of patient and needle for it
Romo III et al. Endoscopic foreheadplasty: Temporary vs. permanent fixation
RU2639811C1 (en) Method for soft tissues ptosis removal from middle face area and nasolabial fold formation in case of mimic muscles palsy
US20210068825A1 (en) Eight-dimensional barbed surgical thread
RU2636879C1 (en) Method for thread tig
KR101713478B1 (en) Suture
RU2804248C1 (en) Locking technique of lifting of the soft tissues of the face
RU2732309C1 (en) Method of volume-substituting correction of edges of lips with effect of collagen stimulation
US20240041450A1 (en) Ten-dimensional barbed surgical thread
RU2186529C2 (en) Method for correcting age alterations of facial and neck skin
RU2669045C1 (en) Surgical suture material and method of performing cosmetic surgery
RU2766798C1 (en) Method for decollete area skin rejuvenation
US20210346018A1 (en) Ten-dimensional barbed surgical thread
Prendergast Minimally invasive face and neck lift using silhouette coned sutures
CN216168081U (en) Take carrying of cone to act as go-between
US20230020956A1 (en) Twelve-dimensional barbed surgical thread

Legal Events

Date Code Title Description
TC4A Change in inventorship

Effective date: 20191118

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210127