RU2677655C1 - Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин - Google Patents
Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2677655C1 RU2677655C1 RU2018122557A RU2018122557A RU2677655C1 RU 2677655 C1 RU2677655 C1 RU 2677655C1 RU 2018122557 A RU2018122557 A RU 2018122557A RU 2018122557 A RU2018122557 A RU 2018122557A RU 2677655 C1 RU2677655 C1 RU 2677655C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cgp
- severity
- pregnant women
- patient
- diagnosed
- Prior art date
Links
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 28
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 46
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 43
- 108010035042 Osteoprotegerin Proteins 0.000 claims description 30
- XXUPLYBCNPLTIW-UHFFFAOYSA-N octadec-7-ynoic acid Chemical compound CCCCCCCCCCC#CCCCCCC(O)=O XXUPLYBCNPLTIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 30
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims description 14
- 102100032236 Tumor necrosis factor receptor superfamily member 11B Human genes 0.000 claims description 8
- 102100038608 Cathelicidin antimicrobial peptide Human genes 0.000 claims description 7
- 101000741320 Homo sapiens Cathelicidin antimicrobial peptide Proteins 0.000 claims description 7
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 claims description 3
- POIUWJQBRNEFGX-XAMSXPGMSA-N cathelicidin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](N)CC(C)C)C1=CC=CC=C1 POIUWJQBRNEFGX-XAMSXPGMSA-N 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000016532 chronic granulomatous disease Diseases 0.000 abstract 1
- 108700022109 ropocamptide Proteins 0.000 abstract 1
- 102000008108 Osteoprotegerin Human genes 0.000 description 29
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 15
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 11
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 10
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 8
- 230000002480 immunoprotective effect Effects 0.000 description 7
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 7
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 7
- 238000011160 research Methods 0.000 description 6
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 5
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 4
- 208000031886 HIV Infections Diseases 0.000 description 4
- 208000037357 HIV infectious disease Diseases 0.000 description 4
- UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N Hydrogen Chemical compound [H][H] UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000036541 health Effects 0.000 description 4
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 4
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 4
- 208000033519 human immunodeficiency virus infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 3
- 208000014151 Stomatognathic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010044029 Tooth deposit Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 102000003886 Glycoproteins Human genes 0.000 description 2
- 108090000288 Glycoproteins Proteins 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 102000044503 Antimicrobial Peptides Human genes 0.000 description 1
- 108700042778 Antimicrobial Peptides Proteins 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000001362 Fetal Growth Retardation Diseases 0.000 description 1
- 206010070531 Foetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 101100121891 Pisum sativum SBEI gene Proteins 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 1
- 208000026062 Tissue disease Diseases 0.000 description 1
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 1
- 108060008683 Tumor Necrosis Factor Receptor Proteins 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 208000030941 fetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 210000002997 osteoclast Anatomy 0.000 description 1
- 230000003642 osteotropic effect Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 description 1
- 230000004962 physiological condition Effects 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000004224 protection Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000005180 public health Effects 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 239000012723 sample buffer Substances 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 102000003298 tumor necrosis factor receptor Human genes 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у беременных женщин. У беременной женщины во втором триместре производят забор ротовой и десневой жидкости. В ротовой жидкости определяют содержание остеопротегерина (ОПТ), пг/мл. В десневой жидкости определяют концентрацию Кателицидина LL37 (К), пг/мл. При одновременном выполнении условий 99,7≥ОПГ>93,3 и 16,0≤К<19,1 диагностируют ХГП легкой степени тяжести. При одновременном выполнении условий 93,3≥ОПГ>82,1 и 19,1≤К<23,3 диагностируют ХГП средней степени тяжести. При одновременном выполнении условий ОПГ≤82,1 и К≥23,3 диагностируют ХГП тяжелой степени. Предложенное изобретение позволяет неинвазивно и с высокой достоверностью диагностировать степень тяжести ХГП у беременных женщин. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин.
Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) - это воспалительно-деструктивный процесс, захватывающий все ткани пародонта (Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта 3-е изд., испр. и доп.- М.: МЕДпресс-информ. - 2008 г.- С. 17-18).
Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения стоматологических заболеваний (Арсеенкова О.Ю., Васильева Т.П., Чумаков А.С.и др. Медико-социально-психологический потенциал беременных как потребителей медицинских услуг стоматологического профиля // Бюллетень ННИИ общественного здоровья. - Москва. - 2010. -№2. - С. 17). Даже при физиологическом течении беременности заболевания тканей пародонта встречаются в 90% случаев. При этом наибольшая выраженность воспалительных явлений в тканях пародонта встречается во II триместре беременности (Проходная В.А. Персонализация диагностики, мониторинга и профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин // Автореф. дисс. докт. мед. наук. - ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России. - 2015. - С. 3).
В результате проведения современных исследований было доказано, что у беременных женщин с ХГП возрастают риски развития преэклампсии, синдрома задержки роста плода, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и т.п.(Чибичян Е.Х., Проходная В.А. Особенности цитокинового профиля ротовой жидкости у беременных женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в течение гестационного периода // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017 г., №6. - С. 34).
Как известно, лечение пародонтита зависит от степени выраженности процесса и индивидуальных особенностей его течения (Иванов B.C. Заболевания пародонта. - М.: Медицина. - 1981 г.- С. 107).
Несмотря на то, что существуют различные методы диагностики степени тяжести ХГП, всем им присущ ряд недостатков, таких, как недостаточная достоверность, инвазивность, сложность выполнения.
Данные факты обуславливают необходимость разработки новых простых, высокодостоверных, неинвазивных способов диагностики степени тяжести ХГII у беременных женщин.
Проведенным поиском по научно-медицинской и патентной литературе, найдены различные способы диагностики степени тяжести ХГП.
Так авторским свидетельством СССР №1366947 (опубликован 15.01.1988 г.) защищен «Способ диагностики тяжести течения пародонтита» заключающийся в том, что исследуют вакуолизированные нейтрофилы в периферической крови и слюне. Берут кровь из пальца пациента, к опытной пробе добавляют слюну пациента, а к контрольной - фосфатный буфер, инкубируют их в течение 1,5-2 ч в физиологических условиях, затем приготавливают мазки, определяют в них число вакуолизированных нейтрофилов и при повышении их содержания в опытной пробе относительно контроля на 9,8-19,7%, 20-30% и 30,3% и более диагностируют соответственно легкую, среднюю или тяжелую степень заболевания.
Недостатком данного способа является сложность выполнения, обусловленная необходимостью наличия специального оборудования, длительность проведения исследования, а так же большая трудоемкость; кроме того, данный метод относится к инвазивным, поскольку исследуют кровь пациента, что может привести к заражению гепатитом или ВИЧ инфекцией, как пациента, так и медицинский персонал.
Авторским свидетельством СССР №1802338 (опубликован 15.03.1993 г.) защищен «Способ определения тяжести пародонтита». Проводят определение гемоглобина в слюне. При его уровне 0,05-0,15 г/л определяют пародонтит легкой степени тяжести, при 0,16-0,45 г/л - средней степени, более 0,5 г/л - тяжелой степени.
Недостатком данного способа является сложность выполнения, обусловленная необходимостью наличия специального оборудования и соответствующих специалистов, трудоемкость и длительность проведения исследования.
Патентом РФ №2269138 (опубликован 27.01.2006 г.) защищен «Способ диагностики степени тяжести пародонтита» заключающийся в определении в крови из десны содержания фосфатидилинозитов в н.моль на 1 мг белка и при их концентрации 7 н.моль диагностируют отсутствие патологии. При повышении до 10 н.моль диагностируют легкую степень, при концентрации от 10 до 15 н.моль диагностируют среднюю тяжесть, а выше 15 н.моль - тяжелую степень пародонтита.
Недостатком данного способа является большая трудоемкость при его использовании, инвазивность, поскольку исследуют кровь пациента, что может привести к заражению гепатитом или ВИЧ инфекцией, как пациента, так и медицинский персонал.
Патентом РФ №2286712 (опубликован 10.11.2006 г.) защищен «Способ определения степени тяжести пародонтита», заключающийся в том, что проводят клиническое обследования пациента. Дополнительно определяют диапазон физиологической, предпатологической и патологической подвижности зуба по величине механического импеданса при помощи совмещенного датчика стержневой конструкции. На излучающий пьезоэлемент от генератора электрических колебаний низкой частоты подают переменное напряжение синусоидальной формы заданной частоты. Приемный пьезоэлемент подключают к селективному вольтметру, настроенному на используемую частоту. Напряжение на приемном элементе датчика пропорционально механическому импедансу. Так диапазон от 4000,0 до 8000,0 соответствует физиологической подвижности зуба, от 3000,0 до 4000,0 - предпатологическому состоянию; от 2000,0 до 3000,0 - легкой степени тяжести пародонтита, от 1000,0 до 2000,0 - средней степени тяжести пародонтита, до 1000,0 - тяжелой степени пародонтита.
Недостатком данного способа является ограниченные функциональные возможности, поскольку он предусматривает длительное нахождение пациентки - беременной женщины в стоматологическом кресле, оказывает неблагоприятное действие вибрации на организм беременной женщины, трудоемкость и сложность его выполнения, связанная с необходимостью применения дополнительного специализированного оборудования и персонала.
Патентом РФ №2364865 (опубликован 20.08.2009 г.) защищен «Способ диагностики степени тяжести пародонтита», заключающийся в том, что в ходе обследования в крови из кубитальной вены пациента определяют количество Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулина G. При значении Т-лимфоцитов более 72,5%, циркулирующих иммунных комплексов 24,7 у.е. и более, Ig G 20,3 и более диагностируют тяжелую степень, при значении Т-лимфоцитов от 68,8 до 72,5%, ЦИК от 16,3 до 24,7 у.е., Ig G 15,2 до 20,3 - среднюю, а при значении Т-лимфоцитов от 62,5 до 68,8%, циркулирующих иммунных комплексов -15,4-16,2 у.е., Ig G - более 12,4 до 15,2 - легкую степень.
Патентом РФ №2364871 (опубликован 20.08.2009 г.) защищен «Способ диагностики степени тяжести пародонтита» заключающийся в том, что берут кровь из кубитальной вены пациента и определяют в ней содержание IgG. И при значении концентрации IgG 12,5-15,1 г/л диагностируют легкую степень пародонтита, при значении концентрации IgG 15,2-20,2 г/л -среднюю степень, а при значении концентрации IgG>20,3 г/л - тяжелую степень.
Недостатком перечисленных выше способов является большая трудоемкость при их выполнении, инвазивность, поскольку исследуют кровь пациента, что может привести к заражению гепатитом или ВИЧ инфекцией, как пациента, так и медицинский персонал.
Патентом РФ №2381746 (опубликован 20.02.2010 г.) защищен «Способ диагностики степени тяжести пародонтита» включающий рентгенологическое обследование зубов нижней и верхней челюсти. Измеряют длины корней зубов на нижней и на верхней челюсти, а именно одного из одноименных зубов челюсти: клык, премоляр, первый и второй моляры. Констатируют легкую степень тяжести пародонтита, если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или более (мм) 15,7; 13,4; 15,7; 15,1, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или более (мм) 15,2; 14,2; 14,5; 14,2. Констатируют тяжелую степень тяжести пародонтита в случае, если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или меньше, (мм) 15,3; 12,7; 15,5; 13,6, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,1; 14,1; 13,9; 13,2.
Недостатками данного способа является большая затрата времени на его выполнение, ограниченные функциональные возможности, так как он не позволяет диагностировать среднюю степеь тяжести пародонтита, наличие лучевой нагрузки на пациента и медперсонал, из-за необходимости проведения рентгенологического исследования, что противопоказано при обследовании беременных женщин.
Наиболее близким техническим решением, принятым нами за прототип является защищенный патентом РФ №2389028 (опубликован 10.05.2010 г.) «Способ диагностики пародонтита путем определения уровня остеопротегерина в сыворотке крови», заключающийся в том, что исследуют биологическую жидкость - сыворотку крови, в которой определяют содержание остеопротегерина. При содержании остеопротегерина от 8,000 до 11,999 пмоль/л диагностируют пародонтит легкой степени, при содержании остеопротегерина от 3,000 до 7,999 пмоль/л - пародонтит средней степени тяжести, при содержании остеопротегерина от 1,000 до 2,999 пмоль/л диагностируют пародонтит тяжелой степени.
Недостатком прототипа являются инвазивность, так как исследуют кровь пациента, что может привести к заражению гепатитом или ВИЧ инфекцией, как пациента, так и медицинский персонал, а так же недостаточная достоверность способа, поскольку у пациентов вне беременности содержание остеопротегерина отличается от содержания этого показателя у беременных, что ограничивает его применение при диагностике степени тяжести ХГП у беременных женщин.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка достоверного, не инвазивного способа диагностики степени тяжести ХГП у беременных женщин.
Техническим результатом, проявляющимся при реализации данного способа, является устранение инвазивности и повышение достоверности диагностики степени тяжести ХГП у беременных женщин.
Технический результат достигается тем, что у беременной женщины во втором триместре беременности исследуют биологические жидкости: ротовую и десневую. В ротовой жидкости определяют содержание глико-протеина остеопротегерина (ОПТ), пг/мл. В десневой жидкости определяют концентрацию иммунозащитного пептида Кателицидина LL37 (К), пг/мл. При одновременном выполнении условий 99,7≥ОПГ>93,3 и 16,0≤К<19,1 диагностируют ХГП легкой степени тяжести. При одновременном выполнении условий 93,3≥ОПГ>82,1 и 19,1≤К<23,3 диагностируют ХГП средней степени тяжести. При одновременном выполнении условий ОПГ≤82,1 и К≥23,3 - диагностируют ХГП тяжелой степени.
Для разработки способа диагностики степени тяжести ХГП у беременных женщин нами были сформированы 4 группы: 3 основные, в которые вошли 33 беременных женщин с ХГП легкой степени тяжести, 30 беременных женщин с ХГП средней степени тяжести, 13 беременных женшин с ХГП тяжелой степени и контрольная группа - 32 беременные женщины без ХГП. Возраст беременных женщин во всех четырех группах составлял от 26 до 35 лет.
Поскольку ставилась задача разработки высокоэффективного, достоверного и неинвазивного способа диагностики степеней тяжести ХГП у беременных женщин, было принято решение в качестве биологической среды исследовать ротовую и десневую жидкости, так как именно эти жидкости, как субстрат для исследования содержат вещества, изменение концентрации и содержания которых имеет высокую диагностическую значимость при развитии ХГП (Ломова А.С.Клинико-диагностические критерии в оценке стоматологического статуса беременных женщин // Автореф. дисс.канд. мед. наук. - ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России. - 2016. - С. 3).
Было установлено, что у беременных женщин с ХГП различных степеней тяжести в ротовой жидкости изменялась концентрация остеопротегерина от 1-ого к 3-ему триместру беременности (Проходная В.А., Сурменева C.O., Чибичян Е.Х. и др. Особенности стероидной регуляции врожденных защитных факторов и остеотропных медиаторов ротовой жидкости у беременных женщин с воспалительными заболеваниям пародонта. Кубанский научный медицинский вестник. - 2018, Т. 25 №1. - С. 121). Остеопротегерин - гликопротеин, относящийся к семейству рецепторов фактора некроза опухоли, подавляющий мобилизацию, пролиферацию и активацию остеокластов (Вавилова Т.П., Биохимия тканей и жидкостей полостей рта: учебное пособие - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008 г. - С. 117).
Так же было установлено что у беременных женщин с заболеванием пародонта во втором триместре беременности в десневой жидкости имеет место изменение концентрации Кателицидина LL-37 (Проходная В.А. Персонализация диагностики, мониторинга и профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин // Автореф. дисс.докт.мед. наук. - ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России. - 2015. - С.21).
Кателицидин LL-37 - иммунозащитный пептид, оказывающий антимикробную активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей пародонтита (Вавилова Т.П., Деркачева Н.И., Островская И.Г. Антимикробные пептиды - многофункциональная зашита тканей полости рта // Российская стоматология. - 2015. №3. - С.7).
Учитывая вышесказанное у всех женщин в основных и контрольной группах было проведено исследование ротовой и десневой жидкостей. В ротовой жидкости определяли содержание остеопротегерина (ОПТ), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов Osteoprotegerin (Biomedica, Австрия). В десневой жидкости определяли концентрацию иммунозащитного пептида Кателицидина LL37 (К), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реактивов Human LL-37 ELISA (Hycult Biotech, Нидерланды). Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью компьютерной программы Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Статистический анализ результатов исследования позволил определить статистически достоверные (р<0,05) значения величин ОПТ и К, соответственно, в ротовой и десневой жидкостях, пределы и диапазон статистически достоверных значений которых для беременных женщин с легкой, средней и тяжелой степенями тяжести ХГП были приведены выше.
Подробное описание способа
У беременной женщины во втором триместре беременности на приеме у стоматолога зубы исследуемой области очищают от налета и изолируют от слюны с помощью ватных валиков. Ротовую жидкость собирают натощак или не ранее чем через 2 часа после приема пищи по методике, описанной в работе Шемонаев В.И., Малолеткова А.А., Клаучек СВ. Околосуточная динамика водородного показателя ротовой жидкости человека // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМП. - 2010. - №4. - С. 38. Десневую жидкость собирают по методике, описанной в работе Захаровой Н.Б., Ивановой И.А., Лепилина А.В. и др. Диагностическое значение исследования профиля цитокинов в десневой жидкости при заболеваниях пародонта // Медицинская биохимия и клиническая лабораторная диагностика в аспекте модернизации системы научных исследований: материалы Всероссийской научно-практической конференции биохимиков и специалистов по лабораторной медицине / Под ред. проф. В.Е. Высокогорского - Омск: Изд-во ОмГМА. - 2011 г. - С. 112.
В ротовой жидкости определяют содержание остеопротегерина (ОПТ), пг/мл, методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием, например, набора реагентов Osteoprotegerin (Biomedica, Австрия).
В десневой жидкости определяют концентрацию иммунозащитного пептида Кателицидина LL37 (К), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием, например, набора реактивов Human LL-37 ELISA (Hycult Biotech, Нидерланды).
При одновременном выполнении условий 99,7≥ОПГ>93,3 и 16,0≤К<19,1 диагностируют ХГП легкой степени тяжести. При одновременном выполнении условий 93,3≥ОПГ>82,1 и 19,1≤К<23,3 диагностируют ХГП средней степени тяжести. При одновременном выполнении условий ОПГ≤82,1 и К≥>23,3 диагностируют ХГП тяжелой степени.
Реализуемость предложенного способа иллюстрируется примерами из клинической практики.
Пример 1. Пациентка 3., 30 лет, участковым гинекологом была направлена в 17 недель беременности на осмотр в стоматологическую клинику Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для профилактического осмотра и лечения.
Результаты обследования состояния полости рта пациентки 3.: на поверхности зубов 16-23 и 34-44, были выявлены над- и поддесневые назубные отложения, в большей степени - на оральной поверхности, слизистая оболочка десны в области 16-23 и 34-44 зубов гиперемирована, отечна и болезненна при пальпации, отмечается кровоточивость, пародонтальные карманы от 3 до 4 мм, отмечается подвижность I степени зубов: 12, 11, 21, 22, 31, 32, 41, 42.
Для постановки диагноза пациентке 3. было проведено обследование согласно заявляемому способу.
Пациентке 3. во втором триместре беременности на приеме у стоматолога зубы исследуемой области очистили от налета и изолировали от слюны с помощью ватных валиков. Ротовую жидкость собрали натощак по методике, описанной в работе Шемонаев В.И., Малолеткова А.А., Клаучек С.В. Околосуточная динамика водородного показателя ротовой жидкости человека // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМП. - 2010. - №4. - С. 38. Десневую жидкость собрали по методике, описанной в работе Захаровой Н.Б., Ивановой И.А., Лепилина А.В. и др. Диагностическое значение исследования профиля цитокинов в десневой жидкости при заболеваниях пародонта // Медицинская биохимия и клиническая лабораторная диагностика в аспекте модернизации системы научных исследований: материалы Всероссийской научно-практической конференции биохимиков и специалистов по лабораторной медицине / Под ред. проф. В.Е. Высокогорского - Омск: Изд-во ОмГМА. - 2011 г. - С 112.
В ротовой жидкости определили содержание остеопротегерина (ОПТ), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов Osteoprotegerin (Biomedica, Австрия). Было получено ОПТ=95,6 пг/мл.
В десневой жидкости определили концентрацию иммунозащитного пептида Кателицидина LL37 (К), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реактивов Human LL-37 ELISA (Hycult Biotech, Нидерланды). Было получено К=17,3 пг/мл.
Поскольку было выполнено условие 99,7≥ОПГ=95,6>93,3 и 16,0<К=17,3<19,1 пациентке 3. диагностировали ХГП легкой степени тяжести.
Больной 3. было назначено адекватное лечение, результаты которого подтвердили достоверность заявляемого способа.
Пример 2. Пациентка А., 29 лет, участковым гинекологом была направлена в 18 недель беременности на осмотр в стоматологическую клинику Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для профилактического осмотра и лечения.
Результаты обследования состояния полости рта пациентки А.: на поверхности зубов 14-25 и 34-45, были выявлены над- и поддесневые назубные отложения, в большей степени - на оральной поверхности, слизистая оболочка десны в области 14-25 и 34-45 зубов гиперемирована, отечна и болезненна при пальпации, отмечается кровоточивость, пародон-тальные карманы от 4 до 5 мм, отмечается подвижность I-II степени зубов: 13, 12, 11, 21, 22, 31, 32, 33, 41, 42, 43.
Для постановки диагноза пациентке А. было проведено обследование согласно заявляемому способу.
Пациентке А. во втором триместре беременности на приеме у стоматолога зубы исследуемой области очистили от налета и изолировали от слюны с помощью ватных валиков. Ротовую жидкость собрали натощак по методике, описанной в работе Шемонаев В.И., Малолеткова А.А., Клаучек СВ. Околосуточная динамика водородного показателя ротовой жидкости человека // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМП. - 2010. -№4. - С.38. Десневую жидкость собрали по методике, описанной в работе Захаровой Н.Б., Ивановой И.А., Лепилина А.В. и др. Диагностическое значение исследования профиля цитокинов в десневой жидкости при заболеваниях пародонта // Медицинская биохимия и клиническая лабораторная диагностика в аспекте модернизации системы научных исследований: материалы Всероссийской научно-практической конференции биохимиков и специалистов по лабораторной медицине / Под ред. проф. В.Е. Высокогорского - Омск: Изд-во ОмГМА. - 2011 г. - С. 112.
В ротовой жидкости определили содержание остеопротегерина (ОПТ), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов Osteoprotegerin (Biomedica, Австрия). Было получено ОПТ=91,1 пг/мл.
В десневой жидкости определили концентрацию иммунозащитного пептида Кателицидина LL37 (К), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реактивов Human LL-37 ELISA (Нуcult Biotech, Нидерланды). Было получено К=21,2 пг/мл.
Поскольку было выполнено условие 93,3≥ОПГ=91,1>82,1 и 19,1≤К=21,2<23,3 пациентке А. диагностировали ХГП средней степени тяжести.
Больной А. было назначено адекватное лечение, результаты которого подтвердили достоверность заявляемого способа.
Пример 3. Пациентка О., 35 лет, участковым гинекологом была направлена в 19 недель беременности на осмотр в стоматологическую клинику Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для профилактического осмотра и лечения.
Результаты обследования состояния полости рта пациентки О.: на поверхности зубов 16-25 и 35-46, были выявлены над- и поддесневые назубные отложения, в большей степени - на оральной поверхности, слизистая оболочка десны в области 16-25 и 35-46 зубов гиперемирована, отечна и болезненна при пальпации, отмечается кровоточивость, пародон-тальные карманы от 5 до 6 мм, отмечается подвижность II-III степени зубов: 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46.
Для постановки диагноза пациентке О. было проведено обследование согласно заявляемому способу.
Пациентке О. во втором триместре беременности на приеме у стоматолога зубы исследуемой области очистили от налета и изолировали от слюны с помощью ватных валиков. Ротовую жидкость собрали натощак по методике, описанной в работе Шемонаев В.И., Малолеткова А.А., Клаучек С.В. Околосуточная динамика водородного показателя ротовой жидкости человека // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМП. - 2010. -№4. - С.38. Десневую жидкость собрали по методике, описанной в работе Захаровой Н.Б., Ивановой И.А., Лепилина А.В. и др. Диагностическое значение исследования профиля цитокинов в десневой жидкости при заболеваниях пародонта // Медицинская биохимия и клиническая лабораторная диагностика в аспекте модернизации системы научных исследований: материалы Всероссийской научно-практической конференции биохимиков и специалистов по лабораторной медицине / Под ред. проф. В.Е. Высокогорского - Омск: Изд-во ОмГМА. - 2011 г.- С.112.
В ротовой жидкости определили содержание остеопротегерина (ОПТ), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов Osteoprotegerin (Biomedica, Австрия). Было получено ОПТ=75,3 пг/мл.
В десневой жидкости определили концентрацию иммунозащитного пептида Кателицидина LL37 (К), пг/мл методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реактивов Human LL-37 ELISA (Hycult Biotech, Нидерланды). Было получено К=26,6 пг/мл.
Поскольку было выполнено условие ОПГ=75,3≤82,1 и К=26,6≥23,3 пациентке О. диагностировали ХГП тяжелой степени.
Больная О. была направлена к стоматологу-хирургу для проведения санации полости рта. Больной О. было назначено адекватное лечение, результаты которого подтвердили достоверность диагноза, поставленного согласно заявляемому способу.
С помощью предлагаемого способа в стоматологической клинике РостГМУ было проведено обследование 72 беременных женщин в возрасте от 19 до 36 лет.По результатам проведенного обследования 32 беременным женщинам был поставлен диагноз «ХГП легкой степени тяжести». 28 беременным женщинам был поставлен диагноз «ХГП средней степени тяжести». 12 беременным женщинам был поставлен диагноз «ХГП тяжелой степени» - они были направлены к стоматологу-хирургу для проведения санации полости рта. Всем 72 беременным женщинам было назначено адекватное лечение, результаты которого подтвердили высокую достоверность заявляемого способа.
Таким образом, предлагаемый способ неинвазивен и позволяет с высокой достоверностью диагностировать степень тяжести ХГП у беременных женщин.
Claims (1)
- Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у беременных женщин, включающий исследование биологической жидкости, в которой определяют содержание остеопротегерина (ОПГ), отличающийся тем, что исследуют ротовую и десневую жидкости пациентки во втором триместре беременности, содержание ОПГ, пг/мл определяют в ротовой жидкости, в десневой жидкости определяют концентрацию Кателицидина LL37 (К), пг/мл; при одновременном выполнении условий 99,7≥ОПГ>93,3 и 16,0≤К<19,1 диагностируют ХГП легкой степени тяжести, при одновременном выполнении условий 93,3≥ОПГ>82,1 и 19,1≤К<23,3 - средней степени тяжести, при одновременном выполнении условий ОПГ≤82,1 и К≥23,3 диагностируют ХГП тяжелой степени.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122557A RU2677655C1 (ru) | 2018-06-19 | 2018-06-19 | Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122557A RU2677655C1 (ru) | 2018-06-19 | 2018-06-19 | Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2677655C1 true RU2677655C1 (ru) | 2019-01-18 |
Family
ID=65025173
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018122557A RU2677655C1 (ru) | 2018-06-19 | 2018-06-19 | Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2677655C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2723517C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-06-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения степени пародонтита |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2389028C2 (ru) * | 2008-07-28 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава" | Способ диагностики пародонтита путем определения уровня остеопротегерина в сыворотке крови |
| WO2011115977A2 (en) * | 2010-03-15 | 2011-09-22 | University Of Medicine And Dentistry Of New Jersey | Salivary bioassay for early detection of bone loss |
-
2018
- 2018-06-19 RU RU2018122557A patent/RU2677655C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2389028C2 (ru) * | 2008-07-28 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава" | Способ диагностики пародонтита путем определения уровня остеопротегерина в сыворотке крови |
| WO2011115977A2 (en) * | 2010-03-15 | 2011-09-22 | University Of Medicine And Dentistry Of New Jersey | Salivary bioassay for early detection of bone loss |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| OCHANJI A.A. ET AL. Association of salivary RANKL and osteoprotegerin levels with periodontal health// Clin. E[p. dent. Res. 2017, N 12;3(2), p.45-50. * |
| TIRKOGLU O. ET AL. Gingival crevicular fluid and serum hCAP18/LL-37 levels in generalized aggressive periodontitis // Clin. Oral. Investing. 2017, N21(3), p.763-769. * |
| КАЗЕКО Л.А. Возможности диагностики заболеваний периодонта с использованием противомикробных пептидов слюны и десневой жидкости// Современная стоматология, 2016, N1, с.11-15. * |
| КАЗЕКО Л.А. Возможности диагностики заболеваний периодонта с использованием противомикробных пептидов слюны и десневой жидкости// Современная стоматология, 2016, N1, с.11-15. TIRKOGLU O. ET AL. Gingival crevicular fluid and serum hCAP18/LL-37 levels in generalized aggressive periodontitis // Clin. Oral. Investing. 2017, N21(3), p.763-769. OCHANJI A.A. ET AL. Association of salivary RANKL and osteoprotegerin levels with periodontal health// Clin. E[p. dent. Res. 2017, N 12;3(2), p.45-50. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2723517C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-06-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения степени пародонтита |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dörfer et al. | The association of gingivitis and periodontitis with ischemic stroke | |
| RU2546102C1 (ru) | Способ оценки степени тяжести заболевания пародонта | |
| Mandour et al. | Expression of biological markers in gingival crevicular fluid of teeth with orthodontically induced root resorption. | |
| RU2677655C1 (ru) | Способ диагностики степени тяжести хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин | |
| Bykov et al. | Evaluation of cariogenic situation in children with type 1 diabetes mellitus given the mineralizing potential of saliva and enamel resistance | |
| Abdukhamitovna et al. | EXAMINATION OF THE PERIODONTAL CONDITION IN PERIODONTITIS IN WOMEN DURING INTRAUTERINE DEVELOPMENT | |
| Krasteva et al. | Presence of helicobacter pylori in patients with oral malodor | |
| RU2558985C1 (ru) | Способ диагностики воспаления пульпы временного зуба | |
| Radafshar et al. | Effect of intensive non-surgical treatment on the level of serum inflammatory markers in advanced periodontitis | |
| Kowalski et al. | Clinical state of the patients with periodontitis, IL-1 polymorphism and pathogens in periodontal pocket–is there a link?(An introductory report) | |
| Tenenbaum et al. | Periodontitis as an early presentation of HIV infection. | |
| RU2632102C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического генерализованого пародонтита | |
| MEDEIROS et al. | Analysis of oral health conditions and risk factors for dental caries in patients with sickle cell disease | |
| Dyachenko et al. | The Condition of the Oral Mucosa of Patients with Covid-19 | |
| Kamalovich | Functional Changes in Periodontal Tissues during Prosthetics with Metal-Ceramic and Zirconium Dentures | |
| RU2678445C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин | |
| RU2680520C1 (ru) | Способ диагностики хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин | |
| Salman et al. | Effect of ZnO Nanoparticles on AST activity in gingival cervicular fluid of smokers and nonsmokers chronic periodontitis patients: in vitro study | |
| Silaban et al. | The Influence of oral cryotherapy on prevention from mucositis in cancer patients under chemotherapy in RSUP H. Adam Malik, Medan | |
| Budiman | The increase of periodontal tissue in type 2 diabetes mellitus patients based on index CPITN | |
| RU2799012C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития хронического генерализованного пародонтита | |
| RU2562575C2 (ru) | Способ лечения клиновидных дефектов зубов | |
| RU2800405C1 (ru) | Способ ранней диагностики хронического катарального гингивита (к05.1) у беременных женщин с железодефицитной анемией (жда) | |
| Janošević et al. | Nitric oxide as prediction factor of gingival inflammation in orthodontic patients | |
| RU2089908C1 (ru) | Способ оценки выраженности воспалительного процесса в тканях пародонта |