RU2677616C2 - Method of osteosynthesis of pelvic fractures - Google Patents
Method of osteosynthesis of pelvic fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2677616C2 RU2677616C2 RU2017121458A RU2017121458A RU2677616C2 RU 2677616 C2 RU2677616 C2 RU 2677616C2 RU 2017121458 A RU2017121458 A RU 2017121458A RU 2017121458 A RU2017121458 A RU 2017121458A RU 2677616 C2 RU2677616 C2 RU 2677616C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteosynthesis
- pelvic
- structures
- transpedicular
- pelvic ring
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 title claims description 4
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000013459 approach Methods 0.000 claims description 2
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 abstract description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 8
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 4
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 241000669326 Selenaspidus articulatus Species 0.000 description 1
- 230000000703 anti-shock Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003447 ipsilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002194 synthesizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Farming Of Fish And Shellfish (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для фиксации вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца.The invention relates to medicine, in particular to traumatology, and can be used to fix vertically unstable damage to the pelvic ring.
Среди малоинвазивных методик фиксации поврежденных задних структур таза известен способ чрескожного введения канюлированных винтов в область крестцово-подвздошного сочленения (J. MattaInternalfixationofpervicringfractures. Clin. Orthop. - 1989. - №242. - P. 83-97; М. Routt Early Results of Percutaneous Iliosacral Screws Placed with the Patient in the Supine Position. J. Orthop. Trauma. - 1995. - Vol. 3, №9. - P. 207-214). При данном виде синтеза через проколы кожи по наружной поверхности ягодичной области в тела S1 и S2 позвонков устанавливаются направляющие спицы, а по ним в крестец через зону перелома проводятся канюлированные винты.Among minimally invasive techniques for fixing damaged posterior pelvic structures, a method is known for transdermally introducing cannulated screws into the sacroiliac joint area (J. MattaInternalfixationofpervicringfractures. Clin. Orthop. - 1989. - No. 242. - P. 83-97; M. Routt Early Results of Percutaneous Iliosacral Screws Placed with the Patient in the Supine Position. J. Orthop. Trauma. - 1995. - Vol. 3, No. 9. - P. 207-214). In this type of synthesis, guide needles are installed through the punctures of the skin along the outer surface of the gluteal region in the bodies of the S1 and S2 vertebrae, and cannulated screws are inserted into the sacrum through the fracture zone.
Основным недостатком этого способа является ограничение его применимости только теми случаями, когда морфология повреждения заднего отдела таза позволяет размещать металлоконструкции в «безопасном коридоре» в теле крестца без риска вовлечения расположенных рядом нервных и сосудистых структур. Данный способ ограничен, в основном, возможностью синтеза только линейных продольных переломов крестца и разрыва крестцово-подвздошного сочленения. Недостатками также являются недостаточная прочность скрепления отломков и препятствия для ранней реабилитации пострадавшего.The main disadvantage of this method is the limitation of its applicability only in those cases when the morphology of damage to the posterior part of the pelvis allows metal structures to be placed in a "safe corridor" in the sacrum without the risk of involving nearby nervous and vascular structures. This method is limited mainly by the possibility of synthesizing only linear longitudinal fractures of the sacrum and rupture of the sacroiliac joint. The disadvantages are also the insufficient strength of the bonding of fragments and obstacles for early rehabilitation of the victim.
Ближайшим к заявляемому является способ пояснично-тазовой стабилизации тазового кольца с помощью полиаксиальных транспедикулярных систем (Т.А. SchildhauerTriangularosteosynthesisofverticallyunstablesacrum. J. Orthop. Trauma. - 1998. - Vol. 20, №1. - P. 44-51). При этом способе остеосинтеза в тела поясничных позвонков и крылья подвздошных костей устанавливаются транспедикулярные системы, а непосредственно монтаж осуществляется через один срединный разрез в проекции поясничных позвонков и крестца.Closest to the claimed is a method of lumbar-pelvic stabilization of the pelvic ring using polyaxial transpedicular systems (T.A. Schildhauer Triangularosteosynthesisofverticallyunstablesacrum. J. Orthop. Trauma. - 1998. - Vol. 20, No. 1. - P. 44-51). With this method of osteosynthesis, transpedicular systems are installed in the bodies of the lumbar vertebrae and the wings of the ilium, and the installation is carried out directly through one midline incision in the projection of the lumbar vertebrae and sacrum.
Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, являются:The disadvantages of the method selected as a prototype are:
1) необходимость открытого оперативного вмешательства с обнажением зоны повреждения, что сопровождается интраоперационной кровопотерей и рисками развития инфекционных осложнений;1) the need for open surgery with exposure of the lesion zone, which is accompanied by intraoperative blood loss and risks of developing infectious complications;
2) высокий риск или невозможность проведения подобной операции у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и соматически тяжелых пациентов, поэтому осуществление способа возможно лишь в четвертый период травматической болезни (при полной стабилизации жизненно-важных функций организма).2) a high risk or inability to conduct such an operation in patients with severe combined trauma and somatically severe patients, therefore, the implementation of the method is possible only in the fourth period of traumatic disease (with complete stabilization of the vital functions of the body).
Задачей данного изобретения является снижение травматичности операции и риска развития инфекционных осложнений, при создании условий для раннего вмешательства у больных с тяжелой сочетанной травмой.The objective of the invention is to reduce the morbidity of the operation and the risk of developing infectious complications, while creating the conditions for early intervention in patients with severe combined trauma.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе остеосинтеза переломов таза, включающем установку металлических транспедикулярных систем в тела поясничных позвонков и крылья подвздошных костей, конструкции устанавливают через малоинвазивные доступы.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of osteosynthesis of pelvic fractures, including the installation of metal transpedicular systems in the bodies of the lumbar vertebrae and the wings of the ilium, the structures are installed through minimally invasive approaches.
Введение транспедикулярных винтов через проколы кожи обеспечивает малоинвазивность манипуляции при сохранении надежности фиксации транспедикулярными системами. Этот прием позволяют снизить интраоперационное повреждение мягких тканей и кожи, значительно уменьшить объем кровопотери и снизить операционные риски, что позволяет проводить данный вид оперативных вмешательств в скорейшие сроки у пострадавших с вертикально нестабильными повреждениями тазового кольца даже в тяжелом состоянии.The introduction of transpedicular screws through skin punctures provides minimally invasive manipulation while maintaining the reliability of fixation with transpedicular systems. This technique allows you to reduce intraoperative damage to soft tissues and skin, significantly reduce blood loss and reduce operational risks, which allows this type of surgery to be performed as soon as possible in patients with vertically unstable pelvic ring injuries even in serious condition.
Способ осуществляется следующим образом. В положении больного лежа на животе, с помощью электронно-оптического преобразователя определяются входные точки для введения транспедикулярных винтов в L4 и L5 позвонках, заднем отделе крыла подвздошной кости. Точки последующего введения винтов помечаются на коже пациента. После обработки кожи по отметкам на коже поочередно производятся разрезы по 1 см, под рентгеновским контролем определяется костный ориентир для формирования костного канала. После формирования костного канала в ножке позвонка или теле подвздошной кости канюлированным шилом в шило вставляется проводник. Во время операции электронно-оптический усилитель рентгеновского изображения точно определяет локализацию и направление инструментов. По проводнику окончательно устанавливают канюлированный транспедикулярный винт в тело поясничного позвонка или подвздошную кость. Транспедикулярный винт предварительно фиксируется в специальном коннекторе-направителе.The method is as follows. In the position of the patient lying on his stomach, using an electron-optical transducer, the entry points are determined for the introduction of transpedicular screws in the L4 and L5 vertebrae, the posterior part of the iliac wing. Subsequent screw insertion points are marked on the patient’s skin. After processing the skin according to the marks on the skin, 1 cm incisions are made alternately, under x-ray control, a bone landmark for the formation of the bone canal is determined. After the formation of the bone channel in the leg of the vertebra or the body of the ilium with a cannulated awl, a conductor is inserted into the awl. During the operation, the electron-optical amplifier of the x-ray image accurately determines the localization and direction of the instruments. A cannulated transpedicular screw is finally inserted through the conductor into the body of the lumbar vertebra or ilium. The transpedicular screw is pre-fixed in a special guide connector.
Определяются необходимые оптимальные углы установки головок полиаксиальных винтов в ножках L4 и L5 позвонков и в теле подвздошной кости, а также длина и форма титанового соединительного стержня. Полиаксиальные транспедикулярные винты с помощью винта блокирующего стабилизируются под нужным углом. Между собой транспедикулярные винты соединяются отмоделированным стержнем, который заводится также без разреза специальным направителем. Титановый стержень прижимается в паз головки транспедикулярного винта и фиксируется в ней с помощью прижимной гайки. С целью дополнительного усиления пояснично-тазовых конструкций используются поперечный стержень, который с помощью коннекторов, объединяет обе конструкции и располагается в промежутке между остистыми отростками L4 и L5 позвонков. Данные металлоконструкции легко устанавливаются в туннеле под мышцами разгибателями спины, при этом нет выстояния не самой металлоконструкции, так и головок винтов, где крепятся соединительные титановые стержни.The necessary optimal angles of installation of the heads of the polyaxial screws in the legs of the L4 and L5 vertebrae and in the body of the ilium, as well as the length and shape of the titanium connecting rod are determined. Polyaxial transpedicular screws with the help of a locking screw are stabilized at the desired angle. Between themselves, transpedicular screws are connected by a modeled rod, which is also started without a cut by a special guide. The titanium rod is pressed into the groove of the head of the transpedicular screw and fixed in it using the clamping nut. In order to further strengthen the lumbar-pelvic structures, a transverse rod is used, which, using connectors, combines both structures and is located between the spinous processes of the L4 and L5 vertebrae. These metal structures are easily installed in the tunnel under the muscles with extensors of the back, while there is no extinction not of the metal structure itself, nor of the screw heads where the connecting titanium rods are attached.
Пример. Пациент П., 45 л., ист. бол. №768826 / 64597, доставлен в НИИ СП им. И.И. Джанелидзе. 04.12.16 через 1 час после получения травмы. При поступлении в противошоковую операционную АД 120 и 75 мм рт.ст., ЧСС 84 уд. в мин, сознание по шкале ком Глазго CGS - 15 баллов. При обследовании выявлены клинические признаки нестабильного повреждения тазового кольца. Выполнена временная транспортная иммобилизация таза тазовым поясом (Медплан, Россия). При СКТ таза выявлено: разрыв лонного сочленения, вертикальный трансфораминальный перелом боковой массы крестца справа с передне-задним и вертикальным смещением. При детальном рассмотрении КТ-срезов линия трансфораминального перелома крестца справа располагается кнутри от суставной фасетки L5/S1, перелом крестца классифицирован по Isler В. (1990) как тип 3. Общая тяжесть повреждения по шкале ISS составила 13 баллов. Пострадавший отнесен к клинической группе «стабильные» и нуждался в одномоментной окончательной фиксации нестабильного тазового кольца. Пострадавшему первым этапом выполнили закрытую репозицию с устранением диастаза в лонном сочленении, временную фиксацию костодержателем и низведение правой половины таза за счет тяги за ипсилатеральную нижнюю конечность. После оценки репозиции с использованием ЭОП (проекции входа и выхода из таза), выполнили остеосинтез заявляемым способом. Далее выполнили открытую репозицию, устранение разрыва лонного сочленения пластиной. Канюлированные винты в задних отделах тазового кольца проведены в зонах безопасных «коридоров» в тела S1 и S2 позвонков, пенетрации кортикальных пластинок ими нет. Учитывая характер перелома крестца, на 3 сутки произведена дополнительная стабилизация задних структур тазового кольца с помощью двусторонней пояснично-тазовой фиксации.Example. Patient P., 45 l., East. bol. No. 768826/64597, delivered to the Research Institute of the Joint Venture named after I.I. Janelidze. 12/04/16 1 hour after receiving an injury. Upon admission to the anti-shock operating blood pressure 120 and 75 mm Hg, heart rate 84 beats. in min, consciousness on a scale of Glasgow CGS com - 15 points. Examination revealed clinical signs of unstable damage to the pelvic ring. A temporary transport immobilization of the pelvis with the pelvic girdle was performed (Medplan, Russia). When CT scan of the pelvis revealed: rupture of the pubic joint, vertical transforaminal fracture of the lateral mass of the sacrum to the right with anteroposterior and vertical displacement. When examining CT sections in detail, the transforaminal fracture line of the sacrum to the right is located inward from the articular facet L5 / S1, the fracture of the sacrum is classified according to Isler B. (1990) as type 3. The total severity of damage on the ISS scale was 13 points. The victim was assigned to the “stable” clinical group and needed simultaneous final fixation of the unstable pelvic ring. The first stage victim performed a closed reposition with elimination of diastasis in the pubic joint, temporary fixation by the bone holder and lowering of the right half of the pelvis due to traction for the ipsilateral lower limb. After assessing the reposition using the image intensifier (projection of the entrance and exit from the pelvis), osteosynthesis was performed by the claimed method. Next, we performed an open reposition, eliminating the rupture of the pubic articulation with a plate. Cannulated screws in the posterior pelvic ring are held in areas of safe "corridors" in the bodies of S1 and S2 vertebrae, they do not penetrate cortical plates. Given the nature of the sacral fracture, an additional stabilization of the posterior structures of the pelvic ring was performed on the 3rd day using bilateral lumbar-pelvic fixation.
Пострадавший активизирован, через 10 суток после операции разрешена ходьба с использованием дополнительной опоры (костыли) с частичной нагрузкой 10% от массы тела на поврежденную сторону. Выписан из стационара на 25 сутки после поступления. Получен хороший отдаленный анатомо-функциональный результат, по критериям шкалы Majeed S.A. (1989) - 98 баллов.The victim is activated, 10 days after the operation, walking is allowed using additional support (crutches) with a partial load of 10% of body weight on the injured side. Discharged from the hospital on the 25th day after admission. A good long-term anatomical and functional result was obtained, according to the criteria of the Majeed S.A. scale. (1989) - 98 points.
Заявляемый способ позволяет улучшить результаты остеосинтеза вертикально нестабильных переломов тазового кольца благодаря тому, что:The inventive method allows to improve the results of osteosynthesis of vertically unstable pelvic fractures due to the fact that:
- предупреждается развитие интраоперационных осложнений, связанных с кровопотерей, таким образом максимально снижается операционный риск;- the development of intraoperative complications associated with blood loss is prevented, thus minimizing the operational risk;
- снижение операционного риска позволяет в более ранние сроки проводить исчерпывающие хирургические вмешательства на костях таза даже у пострадавших в тяжелом состоянии, что в конечном итоге приводит к более ранней реабилитации пациента- reduction in operational risk allows for more comprehensive surgical interventions on the bones of the pelvis even in seriously injured patients, which ultimately leads to earlier rehabilitation of the patient
- уменьшение объема и травматичности хирургического доступа позволяет значительно снизить риск инфекционных осложнений- reducing the volume and morbidity of surgical access can significantly reduce the risk of infectious complications
- сокращаются сроки госпитализации данной категории пациентов в послеоперационном периоде.- reduced hospitalization for this category of patients in the postoperative period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017121458A RU2677616C2 (en) | 2017-06-19 | 2017-06-19 | Method of osteosynthesis of pelvic fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017121458A RU2677616C2 (en) | 2017-06-19 | 2017-06-19 | Method of osteosynthesis of pelvic fractures |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017121458A RU2017121458A (en) | 2018-12-20 |
| RU2017121458A3 RU2017121458A3 (en) | 2018-12-20 |
| RU2677616C2 true RU2677616C2 (en) | 2019-01-17 |
Family
ID=64746854
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017121458A RU2677616C2 (en) | 2017-06-19 | 2017-06-19 | Method of osteosynthesis of pelvic fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2677616C2 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002000126A1 (en) * | 2000-06-23 | 2002-01-03 | University Of Southern California | Percutaneous vertebral fusion system |
| RU2285483C2 (en) * | 2004-11-25 | 2006-10-20 | Общество с ограниченной ответственностью "КОНМЕТ" (ООО "КОНМЕТ") | Device for performing stabilizing operation on spinal column (versions) and method of performing of stabilizing operation on spinal column |
| RU2320286C1 (en) * | 2006-09-04 | 2008-03-27 | Александр Сергеевич Жупанов | Low-invasive method of vertebral osteosynthesis |
| RU2513155C2 (en) * | 2008-10-01 | 2014-04-20 | Шервин ХУА | System and method for spine stabilisation using wired pedicle screw |
-
2017
- 2017-06-19 RU RU2017121458A patent/RU2677616C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002000126A1 (en) * | 2000-06-23 | 2002-01-03 | University Of Southern California | Percutaneous vertebral fusion system |
| RU2285483C2 (en) * | 2004-11-25 | 2006-10-20 | Общество с ограниченной ответственностью "КОНМЕТ" (ООО "КОНМЕТ") | Device for performing stabilizing operation on spinal column (versions) and method of performing of stabilizing operation on spinal column |
| RU2320286C1 (en) * | 2006-09-04 | 2008-03-27 | Александр Сергеевич Жупанов | Low-invasive method of vertebral osteosynthesis |
| RU2513155C2 (en) * | 2008-10-01 | 2014-04-20 | Шервин ХУА | System and method for spine stabilisation using wired pedicle screw |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KÖNIG MA et al., Minimal-invasive percutaneous reduction and transsacral screw fixation for U-shaped fractures, J Spinal Disord Tech., 2013 Feb,26(1), p.48-54. * |
| KÖNIG MA et al., Minimal-invasive percutaneous reduction and transsacral screw fixation for U-shaped fractures, J Spinal Disord Tech., 2013 Feb,26(1), p.48-54. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017121458A (en) | 2018-12-20 |
| RU2017121458A3 (en) | 2018-12-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bi et al. | Treatment of unstable posterior pelvic ring fracture with pedicle screw-rod fixator versus locking compression plate: a comparative study | |
| Chen et al. | Treatment of posterior pelvic ring disruptions using a minimally invasive adjustable plate | |
| US20160157897A1 (en) | Method for Minimally Invasive Treatment of Unstable Pelvic Ring Injuries with an Internal Posterior Iliosacral Screw and Bone Plate | |
| Ciolli et al. | Navigated percutaneous screw fixation of the pelvis with O-arm 2: two years' experience. | |
| Pisapia et al. | Navigated odontoid screw placement using the O-arm: technical note and case series | |
| Rommens et al. | Fragility fractures of the pelvis: should they be fixed | |
| Yu et al. | Effect of the subcutaneous route for iliac screw insertion in lumbopelvic fixation for vertical unstable sacral fractures on the infection rate: a retrospective case series | |
| Shrestha et al. | Percutaneous ilio-sacral screw fixation in supine position under fluoroscopy guidance | |
| Hung et al. | Minimally invasive treatment for anterior pelvic ring injuries with modified pedicle screw-rod fixation: a retrospective study | |
| RU2592779C2 (en) | Method of minimally invasive circular decompression of spinal canal in complicated explosive fractures of lower and lumbar spine from modified intermuscular paraspinal access | |
| RU2677616C2 (en) | Method of osteosynthesis of pelvic fractures | |
| RU2649826C2 (en) | Method of the spinal channel endoscopic decompression and minor-invasive transpedicular stabilization in the thoracolumbar spine explosive fractures | |
| Fang et al. | Treatment of irreducible femoral intertrochanteric fractures using a wire-guided device | |
| RU2477624C1 (en) | Method for spinal reduction and fixation in coarse-fragment fractures of vertebral bodies | |
| Tian et al. | A modified triangular osteosynthesis protocol for the rod and pedicle screw fixation of vertical unstable sacral fractures | |
| Wind et al. | Minimally invasive lumbopelvic instrumentation for traumatic sacrolisthesis in an elderly patient | |
| RU2717370C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-level degenerative diseases of lumbar spine | |
| Szabó et al. | Percutaneous spine fusion combined with whole-body traction in the acute surgical treatment of AO A-and C-type fractures: a technical note | |
| Franck et al. | The surgical treatment of unstable osteoporotic pelvic ring fractures with bilateral vertebropelvic stabilization using a less invasive technique | |
| RU2478342C1 (en) | Method of spine reposition and fixation in case of comminuted fractures of bodies of thoracic and lumbar vertebrae | |
| Sekiguchi et al. | Diagonal trajectory posterior screw instrumentation for compromised bone quality spine: Groove-entry technique/Hooking screw hybrid | |
| RU2585743C1 (en) | Method for minimally invasive osteosynthesis with cannulated screws of acetabular fractures | |
| Morita et al. | Minimally invasive surgery technique for unstable pelvic ring fractures with severe vertical shear displacement: A retrospective study | |
| Cole et al. | Plate osteosynthesis, subcutaneous internal fixation and anterior pelvic bridge fixation | |
| Pirwani et al. | Evaluation of complex tibial pilon fractures treated with Ilizarov external fixator |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190620 |