RU2676970C1 - Method of complex diagnostics of food allergy to proteins of cow milk in babies - Google Patents
Method of complex diagnostics of food allergy to proteins of cow milk in babies Download PDFInfo
- Publication number
- RU2676970C1 RU2676970C1 RU2017128963A RU2017128963A RU2676970C1 RU 2676970 C1 RU2676970 C1 RU 2676970C1 RU 2017128963 A RU2017128963 A RU 2017128963A RU 2017128963 A RU2017128963 A RU 2017128963A RU 2676970 C1 RU2676970 C1 RU 2676970C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cow
- criteria
- food allergy
- clinical
- milk proteins
- Prior art date
Links
- 208000004262 Food Hypersensitivity Diseases 0.000 title claims abstract description 42
- 235000020932 food allergy Nutrition 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 36
- 235000020247 cow milk Nutrition 0.000 title claims abstract description 29
- 206010016946 Food allergy Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 title claims abstract description 25
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 title claims abstract description 25
- 102000014171 Milk Proteins Human genes 0.000 claims abstract description 28
- 108010011756 Milk Proteins Proteins 0.000 claims abstract description 28
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 claims abstract description 24
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 claims abstract description 19
- 230000002327 eosinophilic effect Effects 0.000 claims abstract description 19
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims abstract description 15
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 208000002881 Colic Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 206010012434 Dermatitis allergic Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 201000008937 atopic dermatitis Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 5
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 235000020256 human milk Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- 210000004251 human milk Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 32
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 claims description 7
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 claims description 6
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 claims description 5
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 claims description 5
- 206010037844 rash Diseases 0.000 claims description 5
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 claims description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 4
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 claims description 4
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 claims description 3
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 claims description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 claims 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 claims 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 abstract description 5
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 abstract description 4
- 238000009533 lab test Methods 0.000 abstract description 4
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000009798 acute exacerbation Effects 0.000 abstract 2
- 206010012742 Diarrhoea infectious Diseases 0.000 abstract 1
- 208000019790 abdominal distention Diseases 0.000 abstract 1
- 208000001848 dysentery Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 12
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 11
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 9
- 238000011161 development Methods 0.000 description 8
- 201000010859 Milk allergy Diseases 0.000 description 6
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- 208000037902 enteropathy Diseases 0.000 description 5
- 208000028774 intestinal disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 3
- 208000035285 Allergic Seasonal Rhinitis Diseases 0.000 description 2
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 101710125298 Beta-defensin 2 Proteins 0.000 description 2
- 102100038326 Beta-defensin 4A Human genes 0.000 description 2
- 101710176951 Beta-defensin 4A Proteins 0.000 description 2
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 2
- 102100025255 Haptoglobin Human genes 0.000 description 2
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- 208000009793 Milk Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 108010062497 VLDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 230000009285 allergic inflammation Effects 0.000 description 2
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 2
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 2
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 235000013350 formula milk Nutrition 0.000 description 2
- 201000005298 gastrointestinal allergy Diseases 0.000 description 2
- 210000003630 histaminocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000007062 hydrolysis Effects 0.000 description 2
- 238000006460 hydrolysis reaction Methods 0.000 description 2
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 description 2
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 108010027843 zonulin Proteins 0.000 description 2
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010011469 Crying Diseases 0.000 description 1
- 241000219130 Cucurbita pepo subsp. pepo Species 0.000 description 1
- 235000003954 Cucurbita pepo var melopepo Nutrition 0.000 description 1
- 240000008620 Fagopyrum esculentum Species 0.000 description 1
- 235000009419 Fagopyrum esculentum Nutrition 0.000 description 1
- 240000009088 Fragaria x ananassa Species 0.000 description 1
- 208000014540 Functional gastrointestinal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 208000019395 Lactation disease Diseases 0.000 description 1
- XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N Oxytocin Natural products N1C(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C1CC1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101800000989 Oxytocin Proteins 0.000 description 1
- 102100031951 Oxytocin-neurophysin 1 Human genes 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- 244000141353 Prunus domestica Species 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010037868 Rash maculo-papular Diseases 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 208000036284 Rhinitis seasonal Diseases 0.000 description 1
- 206010048908 Seasonal allergy Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010042576 Suppressed lactation Diseases 0.000 description 1
- 208000024780 Urticaria Diseases 0.000 description 1
- 206010046792 Uterine hypotonus Diseases 0.000 description 1
- 239000013566 allergen Substances 0.000 description 1
- 201000010105 allergic rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 235000020971 citrus fruits Nutrition 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000003596 drug target Substances 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 235000020883 elimination diet Nutrition 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 235000020215 hypoallergenic milk formula Nutrition 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 208000012965 maculopapular rash Diseases 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N oxytocin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](N)C(=O)N1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N 0.000 description 1
- 229960001723 oxytocin Drugs 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000011338 personalized therapy Methods 0.000 description 1
- 235000017924 poor diet Nutrition 0.000 description 1
- 208000026438 poor feeding Diseases 0.000 description 1
- 235000021395 porridge Nutrition 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 208000017022 seasonal allergic rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 235000020254 sheep milk Nutrition 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 235000021012 strawberries Nutrition 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/16—Devices for psychotechnics; Testing reaction times ; Devices for evaluating the psychological state
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Developmental Disabilities (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Hospice & Palliative Care (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Psychology (AREA)
- Social Psychology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, аллергологии, детской гастроэнтерологии и может быть использовано для неинвазивной диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста.The invention relates to medicine, namely to pediatrics, allergology, pediatric gastroenterology and can be used for non-invasive diagnosis of food allergy to cow's milk proteins in infants.
Известны различные способы диагностики пищевой аллергии [2-7]. Существует «способ диагностики гастроинтестинальной формы пищевой аллергии» у детей, заключающийся в заборе слизистой оболочки тощей кишки. Полученный биоптат окрашивают и подсчитывают количество дегранулированных и недегранулированных тучных клеток. Определяют отношение количества дегранулированных к недегранулированным и при увеличении этого отношения устанавливают гастроинтестинальную форму пищевой аллергии [3].There are various methods of diagnosing food allergies [2-7]. There is a “method for diagnosing a gastrointestinal form of food allergy” in children, which consists in collecting the jejunum mucosa. The resulting biopsy is stained and the number of degranulated and non-granulated mast cells is counted. The ratio of the number of degranulated to non-granulated is determined and, with an increase in this ratio, a gastrointestinal form of food allergy is established [3].
Известен «способ дифференциальной диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии». Сущность способа заключается в том, что в сыворотке крови определяют содержание пре-β-липопротеидов и β-липопротеидов. При соотношении уровней пре-β-липопротеидов к β-липопротеидам выше 0,31 дифференцируют гастроинтестинальную форму пищевой аллергии от иной патологии желудочно-кишечного тракта. Способ позволяет повысить точность диагностики гастроинтестинальной формы пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста [5].The well-known "method for the differential diagnosis of gastrointestinal food allergies." The essence of the method lies in the fact that the content of pre-β-lipoproteins and β-lipoproteins is determined in blood serum. With a ratio of pre-β-lipoprotein to β-lipoprotein levels above 0.31, the gastrointestinal form of food allergy is differentiated from another pathology of the gastrointestinal tract. The method allows to increase the accuracy of the diagnosis of gastrointestinal forms of food allergy in children of early and preschool age [5].
Известен «способ диагностики гастроинтестинальной формы пищевой аллергии», основанный на определении коэффициента дегрануляции тучных клеток до и после нанесения аллергена на слизистую оболочку тощей кишки, что позволяет, при снижении дозы диагностикума в 10 раз, повысить точность диагностики и предотвратить развитие возможных осложнений, угрожаемых жизни больного [4].The known "method for the diagnosis of gastrointestinal forms of food allergy", based on determining the coefficient of mast cell degranulation before and after applying an allergen to the mucous membrane of the jejunum, which allows, with a 10-fold reduction in the diagnosticum, to increase the accuracy of diagnosis and prevent the development of possible life-threatening complications patient [4].
Известен «способ диагностики аллергии желудочно-кишечного тракта», основанный на определении типа аллергической реакции (немедленного, замедленного). Способ заключается в проведении морфометрического исследования слизистой оболочки тонкой кишки. При сочетании количества межэпителиальных эозинофилов и тканевых макрофагов ворсин в следующих значениях: первые - от 0 до 1%, вторые - от 3 до 10%, диагностируют аллергию замедленного типа, а при первом показателе выше, а втором ниже указанных значений диагностируют аллергию немедленного типа. Способ обеспечивает повышение точности диагностики [6].The known "method for the diagnosis of gastrointestinal allergy", based on determining the type of allergic reaction (immediate, delayed). The method consists in conducting a morphometric study of the mucous membrane of the small intestine. When combining the number of interepithelial eosinophils and tissue macrophages of the villi in the following values: the first from 0 to 1%, the second from 3 to 10%, they diagnose delayed allergies, and with the first indicator above and the second below the indicated values, they diagnose an immediate allergy. The method provides improved diagnostic accuracy [6].
Основным недостатком известных способов диагностики пищевой аллергии является их инвазивность, заключающаяся в проведении эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта с последующей биопсией слизистой оболочки, либо в наличии внутривенного доступа для забора материала исследования.The main disadvantage of the known methods for diagnosing food allergies is their invasiveness, which consists in conducting an endoscopic examination of the gastrointestinal tract with subsequent biopsy of the mucous membrane, or in the presence of intravenous access to collect the research material.
Известен «способ диагностики аллергической энтеропатии, индуцированной белками коровьего молока», основанный на определении в копрофильтратах у детей с подозрением на энтеропатию до начала элиминационной терапии зонулина, β-дефензина 2, эозинофильного катионного протеина [2]. При повышении β-дефензина 2 более 34,8 нг/мл, зонулина более 1,59 нг/мл, эозинофильного катионного протеина более 455,57 нг/мл у пациента диагностируют аллергическую энтеропатию, индуцированную белками коровьего молока.The known "method for the diagnosis of allergic enteropathy induced by proteins of cow's milk", based on the determination in coprofiltrates in children with suspected enteropathy before the elimination therapy of zonulin, β-defensin 2, eosinophilic cationic protein [2]. With an increase in β-defensin 2 of more than 34.8 ng / ml, zonulin of more than 1.59 ng / ml, of an eosinophilic cationic protein of more than 455.57 ng / ml, the patient is diagnosed with allergic enteropathy induced by cow's milk proteins.
Однако, с помощью заявленного способа возможна диагностика лишь энтеропатии, индуцированной белками коровьего молока. Недостатком данного способа диагностики является отсутствие учета клинической симптоматики, способ не позволяет судить о других гастроинтестинальных формах пищевой аллергии, кроме того, для его осуществления необходимо использование трех маркеров, что повышает экономические затраты на исследование. Чувствительность исследования с определением 3 неинвазивных маркеров составляет 83,4%, специфичность - 89,3%.However, using the inventive method, it is possible to diagnose only enteropathy induced by cow's milk proteins. The disadvantage of this diagnostic method is the lack of consideration of clinical symptoms, the method does not allow to judge other gastrointestinal forms of food allergy, in addition, for its implementation it is necessary to use three markers, which increases the economic cost of the study. The sensitivity of the study with the definition of 3 non-invasive markers is 83.4%, specificity is 89.3%.
Наиболее близким к заявляемому является способ, основанный на использовании для диагностики клиническаой шкалы распознавания и оценки симптомов, возникающих при употреблении коровьего молока у детей (CoMiSS), разработанной всемирно известными детскими гастроэнтерологами во главе с Vandenplas Y. [7]. Клиническая шкала включает бальную оценку следующих симптомов: продолжительность плача во время дня и беспокойство ребенка, наличие срыгиваний, характер и нарушение консистенции стула, наличие кожных высыпаний, наличие респираторных симптомов, не связанных с острой респираторной инфекцией.Closest to the claimed is a method based on the use of a clinical scale for the recognition and evaluation of symptoms that occur when consuming cow's milk in children (CoMiSS), developed by world-renowned children's gastroenterologists led by Vandenplas Y. [7]. The clinical scale includes a scoring of the following symptoms: duration of crying during the day and anxiety of the child, the presence of regurgitation, the nature and violation of the consistency of the stool, the presence of skin rashes, the presence of respiratory symptoms not associated with acute respiratory infection.
Использование данной шкалы способствует отбору пациентов для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями со схожими клиническими проявлениями и для подтверждения аллергической природы нарушений, то есть улучшать постановку предварительного диагноза аллергии к белкам коровьего молока.The use of this scale contributes to the selection of patients for differential diagnosis with diseases with similar clinical manifestations and to confirm the allergic nature of the disorders, that is, to improve the preliminary diagnosis of allergy to cow's milk proteins.
Недостатком заявленного способа является невозможность постановки точного окончательного диагноза - аллергия к белкам коровьего молока. Кроме того, специфичность этого метода недостаточна для постановки точного диагноза, поскольку, по данным авторов, она не превышает 67%.The disadvantage of the claimed method is the impossibility of making an accurate final diagnosis - allergy to cow's milk proteins. In addition, the specificity of this method is insufficient to make an accurate diagnosis, since, according to the authors, it does not exceed 67%.
Задачей изобретения является разработка неинвазивного способа комплексной диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста, обеспечивающей безопасную и эффективную раннюю диагностику аллергии у детей грудного возраста, основанную комплексных, сочетающих особенности клинических проявлений патологического процесса и лабораторных тестов, что позволит своевременно назначить лечение.The objective of the invention is to develop a non-invasive method for the comprehensive diagnosis of food allergies to cow milk proteins in infants, which provides a safe and effective early diagnosis of allergies in infants, based on complex, combining the clinical features of the pathological process and laboratory tests, which will allow timely treatment.
Для решения поставленной задачи в способе комплексной диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста, путем выявления в копрофильтрате диагностических критериев, согласно изобретению, создают двенадцатибальную диагностическую шкалу, состоящую из анамнестических и клинических критериев, в которой каждый критерий равен 1 баллу, при наличии менее 8 баллов диагноз пищевой аллергии к белкам коровьего молока не подтверждается, а при наличии 8 и более баллов выявляют высокую вероятность аллергии к белкам коровьего молока, при высокой вероятности аллергии к белкам коровьего молока дополнительно определяют содержание в копрофильтрате диагностического критерия - эозинофильного катионного протеина, при этом в качестве анамнестических критериев используют следующие: наличие аллергических заболеваний у матери, ближайших родственников в анамнезе, обострение хронических заболеваний во время беременности, угроза прерывания беременности, обострение аллергических заболеваний во время беременности у матери, патологическое течение родов, родоразрешение путем операции кесарево сечение, нерациональное вскармливание (частая смена заменителей грудного молока), нерациональный режим питания, аллергический дерматит в первые месяцы жизни, а в качестве клинических критериев используют следующие: кишечная колика, вздутие живота, неустойчивый стул, слизистое отделяемое из носа, периодически заложенность носа, не связанные с острой респираторной инфекцией, кожные высыпанияTo solve the problem in a method for the comprehensive diagnosis of food allergy to cow milk proteins in infants, by identifying diagnostic criteria in the filter filter according to the invention, a twelve-point diagnostic scale is created consisting of anamnestic and clinical criteria, in which each criterion is 1 point, with if there are less than 8 points, the diagnosis of food allergy to cow's milk proteins is not confirmed, and if there are 8 or more points, a high probability of allergy to cow proteins is revealed sheep’s milk, with a high probability of allergy to cow’s proteins, the content of the diagnostic criterion — the eosinophilic cationic protein — is additionally determined in the coprofiltrate, while the following are used as anamnestic criteria: the presence of allergic diseases in the mother, immediate family history, exacerbation of chronic diseases during pregnancy, the threat of termination of pregnancy, exacerbation of allergic diseases during pregnancy in the mother, the pathological course of childbirth, rhodor cesarean section surgery, poor feeding (frequent changes of breast milk substitutes), poor diet, allergic dermatitis in the first months of life, and the following clinical criteria are used: intestinal colic, bloating, unstable stool, nasal mucosa, periodically nasal congestion, not associated with acute respiratory infection, skin rashes
Технический результат изобретения заключается в том, что разработан новый неинвазивный способ комплексной диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста, сочетающий выявление как клинических проявлений патологического процесса так и лабораторных тестов, что обеспечивает безопасную и эффективную раннюю диагностику и позволяет своевременно назначить терапию.The technical result of the invention lies in the fact that a new non-invasive method has been developed for the comprehensive diagnosis of food allergy to cow milk proteins in infants, combining the identification of both clinical manifestations of the pathological process and laboratory tests, which ensures a safe and effective early diagnosis and allows timely treatment.
Самой распространенной формой пищевой аллергии у детей грудного возраста вне зависимости от вида вскармливания, является аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) [1, 6-11]. Своевременная постановка диагноза вызывает определенные трудности у специалистов первичного звена ввиду отсутствия патогномоничных симптомов. Наряду с поражением кожи, желудочно-кишечного тракта, на практике встречаются изолированные гастроинтестинальные формы, сочетанные формы с поражением кожи, пищеварительной, дыхательной системы, которые зачастую приводят к ошибкам диагностики, необоснованным ограничениям питания, полипрагмазии. Отсутствие рекомендаций по ранней неинвазивной диагностике пищевой аллергии у детей грудного возраста делает актуальной разработку и внедрение новых диагностических подходов, в том числе, комплексных, сочетающих особенности клинических проявлений патологического процесса и лабораторных тестов.The most common form of food allergy in infants, regardless of the type of feeding, is an allergy to cow's milk proteins (ABKM) [1, 6-11]. Timely diagnosis makes certain difficulties for primary care professionals due to the absence of pathognomonic symptoms. Along with damage to the skin and the gastrointestinal tract, in practice there are isolated gastrointestinal forms, combined forms with damage to the skin, digestive and respiratory systems, which often lead to diagnostic errors, unreasonable nutritional restrictions, polypharmacy. The lack of recommendations for early non-invasive diagnosis of food allergies in infants makes it urgent to develop and introduce new diagnostic approaches, including integrated ones that combine the features of the clinical manifestations of the pathological process and laboratory tests.
Согласно изобретению у детей грудного возраста оцениваются клинико-анамнестические показатели, а именно наличие аллергических заболеваний у матери, ближайших родственников в анамнезе, наличие обострения хронических заболеваний во время беременности матери, угроза прерывания беременности, обострение аллергических заболеваний во время беременности у матери, патологическое течение родов, родоразрешение путем операции кесарево сечение, нерациональное вскармливание, нерациональный режим питания ребенка, аллергический дерматит в первые месяцы жизни. Также проводится оценка возможных ранних клинических проявлений пищевой аллергии у ребенка: это наличие кишечных колик, вздутие живота, нарушение консистенции и кратности стула, наличие кожного синдрома, респираторные проявления, не связанные с острой респираторной инфекцией. Наличие клинического этапа диагностики (с использованием балльной оценки) позволит оптимизировать и унифицировать процесс отбора пациентов для дальнейшего лабораторного тестирования. При наборе от 8 до 12 баллов ребенок входит в группу высокого риска по развитию пищевой аллергии (табл. 1).According to the invention, clinical and anamnestic indicators are evaluated in infants, namely the presence of allergic diseases in the mother, immediate family history, the exacerbation of chronic diseases during pregnancy of the mother, the threat of termination of pregnancy, the aggravation of allergic diseases during pregnancy in the mother, the pathological course of childbirth , delivery by cesarean section, unsustainable feeding, unsustainable diet, allergic dermatitis in the first e months of life. An assessment of possible early clinical manifestations of a food allergy in a child is also carried out: this is the presence of intestinal colic, bloating, a violation of the consistency and multiplicity of the stool, the presence of skin syndrome, respiratory manifestations not associated with acute respiratory infection. The presence of the clinical stage of diagnosis (using a score) will optimize and unify the selection process for patients for further laboratory testing. When scoring from 8 to 12 points, the child is at high risk for the development of food allergies (Table 1).
В этом случае проводится лабораторное тестирование копрофильтратов на содержание эозинофильного катионного протеина. При значениях эозинофильного катионного протеина более 455,57 нг/мл у пациента диагностируется пищевая аллергия к белкам коровьего молока (табл. 2).In this case, laboratory testing of coprofiltrates for the content of eosinophilic cationic protein is carried out. When the values of the eosinophilic cationic protein are more than 455.57 ng / ml, the patient is diagnosed with food allergy to cow's milk proteins (Table 2).
Применение для диагностики аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста одного неинвазивного маркера - эозинофильного катионного протеина позволило повысить чувствительность метода до 85%, а специфичность до 91%, что экономически более выгодно. Положительное тестирование копрофильтратов на содержание эозинофильного катионного протеина позволяет поставить клинический диагноз. Применение 2-х этапного подхода к диагностике аллергии к белкам коровьего молока, с учетом уровня биомаркеров аллергического воспаления в копрофильтратах, позволит улучшить диагностику заболевания у детей первого года жизни, избегая инвазивные методы исследования и проведение провокационных диет. Внедрение метода в педиатрическую практику будет способствовать не только оптимизации диагностики аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста и ранней постановке диагноза, но и позволит улучшить прогноз заболевания, обеспечит возможность проведения ранней адекватной патогенетической терапии.The use of one non-invasive marker, the eosinophilic cationic protein, to diagnose allergies to cow's milk proteins in infants, made it possible to increase the sensitivity of the method to 85% and specificity to 91%, which is economically more profitable. Positive testing of coprofiltrates for the content of eosinophilic cationic protein allows you to make a clinical diagnosis. The use of a 2-stage approach to the diagnosis of allergy to cow's milk proteins, taking into account the level of biomarkers of allergic inflammation in coprofiltrates, will improve the diagnosis of the disease in children of the first year of life, avoiding invasive research methods and provocative diets. The introduction of the method in pediatric practice will not only help optimize the diagnosis of allergies to cow's milk proteins in infants and make an early diagnosis, but will also improve the prognosis of the disease and provide an opportunity for early adequate pathogenetic therapy.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Пациенту проводят оценку клинико-анамнестических показателей, при наборе более 8 баллов выделяют группу высокого риска по развитию пищевой аллергии. Забор материала можно проводить в любое время дня вне зависимости от приема пищи. Биологический материал смешивают с 5 мл 0,9% физиологического раствора, центрифугируют в течение 10 минут, после чего материал разливают по эпиндорфам. Определение эозинофильного катионного протеина проводят методом иммуноферментного анализа (ELISA). Полученные значения сравнивают с нормативными показателями. При значениях эозинофильного катионного протеина, превышающего 455,57 нг/мл, у пациента регистрируется пищевая аллергия к белкам коровьего молока [2]. Клинический пример 1.The patient is assessed for clinical and medical history, with a score of more than 8 points, a high-risk group for the development of food allergies is distinguished. Material can be taken at any time of the day, regardless of food intake. Biological material is mixed with 5 ml of 0.9% saline, centrifuged for 10 minutes, after which the material is poured into epindorphs. Determination of the eosinophilic cationic protein is carried out by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The obtained values are compared with regulatory indicators. When the values of the eosinophilic cationic protein exceeding 455.57 ng / ml, the patient is recorded food allergy to cow's milk proteins [2]. Clinical example 1.
Ребенку А., 24 дня, проводится врачебный патронаж на дому. Маме ребенка предложено заполнить анкету со шкалой по определению группы риска развития пищевой аллергии у ее ребенка. Из анамнеза: ребенок от I беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в I триместре, хронического гастрита, хронического пиелонефрита, обострившегося в III триместре, поллиноза во II-III триместрах. У матери сезонный аллергический ринит. Роды 1 всрок, родовспоможение окситоцином, эпизиотомия в родах. С 2-х недельного возраста ребенок переведен на искусственное вскармливание ввиду гипогалактии матери. Через 5 дней у ребенка появились беспокойство во время еды, вздутие живота, кишечные колики. При заполнении анкеты сумма баллов равна 8, поэтому ребенок попадает в зону высокого риска по развитию пищевой аллергии. Для ранней диагностики пищевой аллергии рекомендовано пройти обследование на содержание эозинофильного катионного протеина в копрофильтратах. У данного ребенка проведено определение содержания в копрофильтратах эозинофильного катионного протеина которое составило 458 нг/мл. Согласно изобретению выставлен диагноз: аллергия к белкам коровьего молока. Результаты проведенных провокационных тестов подтвердили наличие пищевой аллергии, аллергии к белкам коровьего молока. Ребенку назначены для питания формулы на основе полного гидролиза белка.Child A., 24 days old, is undergoing medical patronage at home. The mother of the child was asked to fill out a questionnaire with a scale to determine the risk group for the development of food allergies in her child. From the anamnesis: a child from I pregnancy, proceeding against the background of the threat of termination in the I trimester, chronic gastritis, chronic pyelonephritis, aggravated in the III trimester, pollinosis in the II-III trimesters. The mother has seasonal allergic rhinitis. Childbirth 1 term, obstetric oxytocin, episiotomy in childbirth. From 2 weeks of age, the child was transferred to artificial feeding due to hypogalactia of the mother. After 5 days, the child developed anxiety during eating, bloating, intestinal colic. When filling out the questionnaire, the total score is 8, so the child falls into the high-risk zone for the development of food allergies. For early diagnosis of food allergies, it is recommended to be screened for the content of eosinophilic cationic protein in coprofiltrates. The content of eosinophilic cationic protein in coprofiltrates of this child was determined, which amounted to 458 ng / ml. According to the invention, a diagnosis is made: allergy to cow's milk proteins. The results of provocative tests confirmed the presence of food allergies, allergies to cow's milk proteins. The child is assigned to the formula based on the complete hydrolysis of the protein.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент М., 3 месяца. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания в I, II триместрах, протекавшей на фоне обострения хронического панкреатита. Роды 1 всрок путем операции кесарево сечения. Аллергологический анамнез отягощен: у матери аллергическая реакция на пенициллины в виде крапивницы, у отца аллергический дерматит на цитрусовые. В возрасте 1 месяц ввиду низких прибавок в массе тела, появления кишечных колик, разжиженного стула и вздутия живота, ребенок переведен на искусственное вскармливание. Через 2 недели появилась пятнисто-папулезная сыпь на щеках, произведена смена питания на гипоаллергенные формулы. В 3 месяца на профилактическом осмотре матери ребенка предложено заполнить анкету по определению группы риска развития пищевой аллергии у ее ребенка. По итогам анкетирования сумма баллов составила 8. Для диагностики пищевой аллергии рекомендовано пройти обследование на содержание эозинофильного катионного протеина в копрофильтратах. У данного ребенка проведено определение содержания в копрофильтратах эозинофильного катионного протеина, которое составило 687 нг/мл. Эти показатели подтверждают наличие аллергического воспаления, выявленного при использовании диагностической шкалы. Согласно изобретению выставлен диагноз: аллергия к белкам коровьего молока. Результаты проведенных провокационных тестов подтвердили наличие пищевой аллергии к белкам коровьего молока. Ребенку назначены для питания формулы на основе полного гидролиза белка.Patient M., 3 months. From the anamnesis: a child from 2 pregnancies, proceeding with a threat of termination in I, II trimesters, proceeding against the background of exacerbation of chronic pancreatitis. Childbirth 1 term by cesarean section. An allergic history is burdened: the mother has an allergic reaction to penicillins in the form of urticaria, the father has allergic dermatitis to citrus fruits. At the age of 1 month, due to low increases in body weight, the appearance of intestinal colic, loose stools and bloating, the child was transferred to artificial feeding. After 2 weeks, a maculopapular rash appeared on the cheeks, a change in nutrition to hypoallergenic formulas was made. At 3 months, a preventive examination of the mother of the child is proposed to fill out a questionnaire to determine the risk group for the development of food allergies in her child. According to the results of the questionnaire, the total score was 8. For the diagnosis of food allergies, it was recommended to be screened for the content of eosinophilic cationic protein in coprofiltrates. The content of eosinophilic cationic protein in coprofiltrates of this child was determined, which amounted to 687 ng / ml. These indicators confirm the presence of allergic inflammation identified using the diagnostic scale. According to the invention, a diagnosis is made: allergy to cow's milk proteins. The results of provocative tests confirmed the presence of food allergy to cow's milk proteins. The child is assigned to the formula based on the complete hydrolysis of the protein.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Пациент С., 6 месяцев. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания в I триместре. Роды 1 всрок путем операции кесарево сечения (слабая родовая деятельность). Ребенок на естественном вскармливании по требованию. Аллергологический анамнез отягощен: у матери в детском возрасте был аллергический дерматит на клубнику. С 2 месяцев у ребенка кишечные колики, явления «запорного поноса». В возрасте 4 месяцев ребенку введены прикормы - безмолочная гречневая каша, кабачок, чернослив, через неделю появились пятнисто-папулезные высыпания на нижних конечностях. При анкетировании по определению группы риска развития аллергии получен результат в 6 баллов. С дифференциально-диагностической целью в копрофильтрате определены эозинофильный катионный протеин, который составил 417 нг/мл. При комплексном клинико-лабораторном обследовании выставлен диагноз: Функциональное заболевание ЖКТ. Дисфункция билиарного тракта. Согласно изобретению диагноз пищевой аллергии к белкам коровьего молока не подтвержден. Коррекция рациона, медикаментозная коррекция состояния ЖКТ привела к нормализации характера стула, исчезновению кожных высыпаний без необходимости соблюдения элиминационных диет.Patient S., 6 months. From the anamnesis: a child from 2 pregnancies with a threat of termination in the first trimester. Childbirth 1 term by cesarean section (weak labor). Baby fed on demand. An allergic history is burdened: the mother in childhood had allergic dermatitis on strawberries. From 2 months the baby has intestinal colic, the phenomenon of “constipation diarrhea”. At the age of 4 months, the baby was given complementary foods - dairy-free buckwheat porridge, zucchini, prunes, a week later spotted-papular eruptions appeared on the lower extremities. When questioning to determine the risk group for allergies, a result of 6 points is obtained. For differential diagnostic purposes, an eosinophilic cationic protein was determined in coprofiltrate, which amounted to 417 ng / ml. With a comprehensive clinical and laboratory examination, a diagnosis was made: Functional gastrointestinal disease. Biliary tract dysfunction. According to the invention, the diagnosis of food allergy to cow's milk proteins is not confirmed. Correction of the diet, medical correction of the gastrointestinal tract led to the normalization of the nature of the stool, the disappearance of skin rashes without the need for compliance with elimination diets.
Предлагаемый способ диагностики был применен у 30 детей грудного возраста. Клинико-анамнестические критерии формирования группы высокого риска по развитию пищевой аллергии представлены в табл. 1.The proposed diagnostic method was applied in 30 infants. Clinical and anamnestic criteria for the formation of a high-risk group for the development of food allergies are presented in table. one.
Преимущества предлагаемого способа перед известными состоят в следующем:The advantages of the proposed method over the known are as follows:
- полная безопасность для здоровья пациента;- complete safety for the health of the patient;
- возможность проведения исследования в любом возрасте;- the ability to conduct research at any age;
- для исследования необходимо небольшое количество биологического материала (1 грамм копрофильтрата);- a small amount of biological material (1 gram of coprofiltrate) is needed for the study;
- отсутствие реактогенности со стороны организма больного;- lack of reactogenicity on the part of the patient's body;
- забор материала не представляет никаких трудностей для родителей, может производиться в домашних условиях в любое время вне зависимости от приема пищи.- material sampling does not present any difficulties for parents; it can be done at home at any time, regardless of the meal.
Таким образом, предлагаемый информативный неинвазивный способ обеспечивает двухэтапную неинвазивную диагностику пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста. Наличие клинического этапа диагностики (с использованием балльной оценки) - позволяет оптимизировать и унифицировать процесс отбора пациентов для дальнейшего лабораторного тестирования. Применение эозинофильного катионного протеина для диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока экономически более выгодно. Использование данного способа позволяет определить тактику персонифицированной терапии и своевременно разработать необходимые профилактические мероприятия.Thus, the proposed informative non-invasive method provides a two-stage non-invasive diagnosis of food allergy to cow milk proteins in infants. The presence of the clinical stage of diagnosis (using a score) - allows you to optimize and unify the process of selecting patients for further laboratory testing. The use of an eosinophilic cationic protein for the diagnosis of food allergy to cow's milk proteins is more economical. Using this method allows you to determine the tactics of personalized therapy and in a timely manner to develop the necessary preventive measures.
Источники информацииInformation sources
1. Протокол ведения детей с пищевой аллергией / под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, С.Г. Макаровой - М.: Педиатр, 2016. - 52 с.1. Protocol for the management of children with food allergies / ed. A.A. Baranova, L.S. Namazova-Baranova, S.G. Makarova - M .: Pediatrician, 2016 .-- 52 p.
2. Способ диагностики аллергической энтеропатии, индуцированной белками коровьего молока у детей RU 2613160, опубл. 17.03.2017 г. Зернова Е.С., Шуматова Т.А., Шишацкая С.Н., Григорян Л.А., Приходченко Н.Г.2. A method for the diagnosis of allergic enteropathy induced by cow's milk proteins in children RU 2613160, publ. 03/17/2017 Zernova E.S., Shumatova T.A., Shishatskaya S.N., Grigoryan L.A., Prikhodchenko N.G.
3. Способ диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии RU 2131217, опубл. 10.06.1999 г. Субботина О.А., Балаболкин И.И., Аруин Л.И., Пелех С.Т., Шарков А.А.3. A method for the diagnosis of gastrointestinal food allergies RU 2131217, publ. 06/10/1999 Subbotina O.A., Balabolkin I.I., Aruin L.I., Pelekh S.T., Sharkov A.A.
4. Способ диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии RU 94041112, опубл. 20.09.1996 г. Субботина О.А., Балаболкин И.И., Аруин Л.И., Пелех С.Т., Шарков А.А.4. A method for the diagnosis of gastrointestinal food allergies RU 94041112, publ. September 20, 1996 Subbotina O.A., Balabolkin I.I., Aruin L.I., Pelekh S.T., Sharkov A.A.
5. Способ дифференциальной диагностики гастроинтестинальной формы пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста RU 2287166, опубл. 10.11.2006 г. Варначева Л.Н., Сазанова Н.Е., Волкова Е.А., Коркоташвили Л.В., Маянская И.В.5. The method of differential diagnosis of gastrointestinal forms of food allergy in children of early and preschool age RU 2287166, publ. November 10, 2006 Varnacheva L.N., Sazanova N.E., Volkova E.A., Korkotashvili L.V., Mayanskaya I.V.
6. Способ диагностики аллергии желудочно-кишечного тракта у детей RU 2128836, опубл. 10.07.1999 г. Сазонова Н.Е., Варначева Л.Н., Новикова А.В., Хохлова Н.М.6. A method for the diagnosis of gastrointestinal allergies in children RU 2128836, publ. 07/10/1999 Sazonova N.E., Varnacheva L.N., Novikova A.V., Khokhlova N.M.
7. A workshop report on the development of the Cow's Milk-related Symptom Score awareness tool for young children / Y. Vandenplas, C. Dupont, P. Eigenmann [et al.] // Acta Paediatr. - 2015. - Vol. 104, №4. - P. 334-339.7. A workshop report on the development of the Cow's Milk-related Symptom Score awareness tool for young children / Y. Vandenplas, C. Dupont, P. Eigenmann [et al.] // Acta Paediatr. - 2015. - Vol. 104, No. 4. - P. 334-339.
8. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines / S. Koletzko, B. Niggemann, A. Arato [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2012. - Vol. 55, №2. - P. 221-229.8. Diagnostic approach and management of cow's milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines / S. Koletzko, B. Niggemann, A. Arato [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2012. - Vol. 55, No. 2. - P. 221-229.
9. Lujing, T. Cow's milk challenges in gastrointestinal cow's milk allergic diseases / T. Lujing, Z. Hong, C. Jie // Zhonghua Er Ke Za Zhi. - 2015. - Vol. 53, №4. - P. 285-289.9. Lujing, T. Cow's milk challenges in gastrointestinal cow's milk allergic diseases / T. Lujing, Z. Hong, C. Jie // Zhonghua Er Ke Za Zhi. - 2015. - Vol. 53, No. 4. - P. 285-289.
10. Mousan, G. Cow's Milk Protein Allergy / G. Mousan, D. Kamat // Clin Pediatr (Phila). - 2016. - №11. - P. 1054-1063.10. Mousan, G. Cow's Milk Protein Allergy / G. Mousan, D. Kamat // Clin Pediatr (Phila). - 2016. - No. 11. - P. 1054-1063.
11. Nicolaou N., Tsabouri S., Priftis KN Reintroduction of cow's milk in milk-allergic children // Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. - 2014. - Mar. - Vol. 14. - №1. - P. 54-62.11. Nicolaou N., Tsabouri S., Priftis KN Reintroduction of cow's milk in milk-allergic children // Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. - 2014. - Mar. - Vol. 14. - No. 1. - P. 54-62.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017128963A RU2676970C1 (en) | 2017-08-14 | 2017-08-14 | Method of complex diagnostics of food allergy to proteins of cow milk in babies |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017128963A RU2676970C1 (en) | 2017-08-14 | 2017-08-14 | Method of complex diagnostics of food allergy to proteins of cow milk in babies |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2676970C1 true RU2676970C1 (en) | 2019-01-11 |
Family
ID=65025243
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017128963A RU2676970C1 (en) | 2017-08-14 | 2017-08-14 | Method of complex diagnostics of food allergy to proteins of cow milk in babies |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2676970C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796318C1 (en) * | 2022-06-22 | 2023-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting allergic rhinitis in children with food allergy to cow's milk |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2131217C1 (en) * | 1994-11-09 | 1999-06-10 | Субботина Ольга Александровна | Method for diagnosing gastrointestinal food allergy |
| RU2287166C1 (en) * | 2005-02-22 | 2006-11-10 | ГУ "Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Минздрава России" | Method for differential diagnostics of gastrointestinal form of alimentary allergy in early- and pre-school-aged children |
| RU2613160C1 (en) * | 2015-12-21 | 2017-03-15 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГОУ ВПО ТГМУ Минздрава России) | Method of low-invasive diagnostics of enteropathy, induced by cow milk protein in babies |
-
2017
- 2017-08-14 RU RU2017128963A patent/RU2676970C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2131217C1 (en) * | 1994-11-09 | 1999-06-10 | Субботина Ольга Александровна | Method for diagnosing gastrointestinal food allergy |
| RU2287166C1 (en) * | 2005-02-22 | 2006-11-10 | ГУ "Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Минздрава России" | Method for differential diagnostics of gastrointestinal form of alimentary allergy in early- and pre-school-aged children |
| RU2613160C1 (en) * | 2015-12-21 | 2017-03-15 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГОУ ВПО ТГМУ Минздрава России) | Method of low-invasive diagnostics of enteropathy, induced by cow milk protein in babies |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| VANDENPLAS Y. et al. A workshop report on the development of the Cow's Milk-related Symptom Score awareness tool for young children.Acta Paediatr. 2015 Apr;104(4):334-9, реф.PubMed. * |
| VANDENPLAS Y. et al. A workshop report on the development of the Cow's Milk-related Symptom Score awareness tool for young children.Acta Paediatr. 2015 Apr;104(4):334-9, реф.PubMed. ВИШНЕВА Е. А. и др. Аллергия к белкам коровьего молока. Подходы и алгоритмы лечения. Вопросы современной педиатрии, Т. 11, N3, 2012, С. 65-69. * |
| ВИШНЕВА Е. А. и др. Аллергия к белкам коровьего молока. Подходы и алгоритмы лечения. Вопросы современной педиатрии, Т. 11, N3, 2012, С. 65-69. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796318C1 (en) * | 2022-06-22 | 2023-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting allergic rhinitis in children with food allergy to cow's milk |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DesRoches et al. | Peanut allergy: is maternal transmission of antigens during pregnancy and breastfeeding a risk factor? | |
| Price et al. | Urban black women's perceptions of breast cancer and mammography | |
| Riordan et al. | Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool | |
| Echeverria-Zudaire et al. | Primary eosinophilic gastrointestinal disorders in children who have received food oral immunotherapy | |
| Miyazawa et al. | Retrospective multicenter survey on food-related symptoms suggestive of cow's milk allergy in NICU neonates | |
| Greenbaum et al. | Cesarean delivery and childhood malignancies: a single-center, population-based cohort study | |
| Matos et al. | Overweight, asthma symptoms, atopy and pulmonary function in children of 4–12 years of age: findings from the SCAALA cohort in Salvador, Bahia, Brazil | |
| RU2676970C1 (en) | Method of complex diagnostics of food allergy to proteins of cow milk in babies | |
| RU2613160C1 (en) | Method of low-invasive diagnostics of enteropathy, induced by cow milk protein in babies | |
| RU2679629C1 (en) | Diagnostic method of an inflammatory process of urinary system in young children | |
| Chen et al. | Associations between functional constipation and non-IgE-mediated food allergy in infants and children | |
| RU2442980C2 (en) | Method for children food allergies diagnosis | |
| RU2630063C1 (en) | Method of predicting degree of atopic dermatitis in children | |
| Koc et al. | Prevalence of malnutrition/malnutrition risk in cancer patients: experince of an oncology outpatient clinic in Turkey | |
| RU2736393C1 (en) | Method of early preclinical diagnosis of allergic enteropathy in children | |
| RU2796318C1 (en) | Method for predicting allergic rhinitis in children with food allergy to cow's milk | |
| Sh et al. | REVIEW OF DIAGNOSTIC METHODS FOR HELICOBACTER PYLORI ASSOCIATED GASTROINTESTINAL PATHOLOGY IN CHILDREN | |
| Imanverdiyeva et al. | Clinical and anamnestic aspects of atopic dermatitis in children | |
| Bakiyevna et al. | PROBLEMS OF PREVENTION OF ALLERGIC PATHOLOGY IN CHILDREN | |
| Dziechciarz et al. | Nutritional status and feeding difficulties in children up to 2 years of age with cow's milk allergy | |
| Gorodnytska et al. | Characteristics of disorders of the quality of life of young patients depending on the variant of the course of gastroesophageal reflux disease | |
| Gujarathi et al. | A case-control study on risk factors for renal stones in a tribal area of Nashik, India | |
| Le et al. | UPDATE ON DIAGNOSIS AND TREATMENT OF FOOD ALLERGY | |
| Gupta et al. | Infant with failure to thrive and hypotonia | |
| Chaudhary et al. | P446 Association of maternal hemoglobin level with gestational age and birth weight of babies |