RU2675350C1 - Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring - Google Patents

Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring Download PDF

Info

Publication number
RU2675350C1
RU2675350C1 RU2018110533A RU2018110533A RU2675350C1 RU 2675350 C1 RU2675350 C1 RU 2675350C1 RU 2018110533 A RU2018110533 A RU 2018110533A RU 2018110533 A RU2018110533 A RU 2018110533A RU 2675350 C1 RU2675350 C1 RU 2675350C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nerve
electrode
intraoperative
plexus
stimulation
Prior art date
Application number
RU2018110533A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Владимирович Декопов
Алексей Алексеевич Томский
Дмитрий Львович Пасхин
Эмиль Давидович Исагулян
Екатерина Михайловна Салова
Original Assignee
Федеральное Государственное Автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное Автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" Министерства Здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное Государственное Автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018110533A priority Critical patent/RU2675350C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2675350C1 publication Critical patent/RU2675350C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02Details
    • A61N1/04Electrodes
    • A61N1/05Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and can be used when it is necessary to stimulate the peripheral nerves and nerve plexuses. To do this, needle electrodes are introduced into muscle groups innervated by the nerve or nerve plexus for intraoperative electrophysiological monitoring. Electrode implantation is performed by making a small skin incision in the projection of a nerve or nerve plexus involved in the pathological process. Perform the subcutaneous preparation of the nerve using a blunt dissector introduced into the working port of the endoscope tube under endoscopic control. Nerve or nerve plexus is isolated and an electrode is implanted for intraoperative stimulation under the control of a physiological response to stimulation. Electrode is fixed by epineural suture.EFFECT: method provides accurate positioning of the electrode during implantation in conditions of minimal invasiveness, due to the implementation and visualization of the installation site of the electrode and the installation of the electrode from a single access, which allows to reduce the risk of postoperative complications caused by trauma to the nerve, the cicatricial-adhesive process, electrode migration, at the same time, intraoperative physiological monitoring allows to obtain an optimal clinical result, and due to minimal invasiveness, a good cosmetic effect is achieved.1 cl, 4 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и может быть использовано для малоинвазивной имплантации электродов для стимуляции периферических нервов и нервных сплетений.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and can be used for minimally invasive implantation of electrodes to stimulate peripheral nerves and plexuses.

Нейропатия периферических нервов и сплетений, сопровождающаяся тяжелым нейрогенным болевым синдромом, является одной из актуальных медико-социальных проблем современной медицины, т.к. ведет к грубой социальной дезадаптации. Особенностью таких болей является их постоянный характер, высокая интенсивность, вегетативные проявления и сложность купирования при помощи консервативной терапии.Neuropathy of the peripheral nerves and plexuses, accompanied by severe neurogenic pain syndrome, is one of the urgent medical and social problems of modern medicine, because leads to gross social maladjustment. A feature of such pains is their constant nature, high intensity, vegetative manifestations and the difficulty of stopping with the help of conservative therapy.

Медикаментозная терапия включает противоэпилептические препараты и лидокаиновый пластырь в качестве лечения первой линии и ненаркотические анальгетики и трициклические антидепрессанты в качестве второй линии.Drug therapy includes antiepileptic drugs and a lidocaine patch as a first-line treatment and non-narcotic analgesics and tricyclic antidepressants as a second line.

Известные способы хирургического лечения включают ревизионные операции на периферических нервах и сплетениях с целью их декомпрессии и противоболевые вмешательства, к которым относят стимуляцию периферических нервов и сплетений [Slavin K.V., Lunsford L.D. Stimulation of the Peripheral Nervous System: The Neuromodulation Frontier, New York: S. Karger, 2015. - 244 p.; Eljamel S., Slavin K.V. (eds.) Neurostimulation: Principles and Practice, Chichester: Wiley Blackwell, 2013 - 236 p.; Stidd DA, Wuollet AL, Bowden K, Price T, Patwardhan A, Barker S, Weinand ME, Annabi J, Annabi E. Peripheral nerve stimulation for trigeminal neuropathic pain. Pain Physician. 2012 Jan-Feb; 15 (l): 27-33]. Стандартные способы имплантации предполагают протяженное выделение нервов и сплетений, по ходу которых укладывается электрод. Такие вмешательства сопровождаются значительной травматизацией тканей и формированием грубого рубцово-спаечного процесса, что усиливает болевой синдром, затрудняет коррекцию положения электрода и удлиняет сроки заживления раны.Known methods of surgical treatment include revision of the peripheral nerves and plexuses for the purpose of decompression and analgesic interventions, which include stimulation of peripheral nerves and plexuses [Slavin K.V., Lunsford L.D. Stimulation of the Peripheral Nervous System: The Neuromodulation Frontier, New York: S. Karger, 2015 .-- 244 p .; Eljamel S., Slavin K.V. (eds.) Neurostimulation: Principles and Practice, Chichester: Wiley Blackwell, 2013 - 236 p .; Stidd DA, Wuollet AL, Bowden K, Price T, Patwardhan A, Barker S, Weinand ME, Annabi J, Annabi E. Peripheral nerve stimulation for trigeminal neuropathic pain. Pain Physician. 2012 Jan-Feb; 15 (l): 27-33]. Standard methods of implantation involve an extended release of nerves and plexuses along which an electrode is laid. Such interventions are accompanied by significant tissue trauma and the formation of a rough scar-adhesion process, which increases pain, complicates the correction of the position of the electrode and prolongs the healing time of the wound.

Известен способ имплантации электродов с эндоскопической ассистенцией, включающий установку электрода на ветви периферического нерва под эндоскопическим контролем, а также интраоперационную стимуляцию [Osman SG, Marsolais ЕВ. Endoscopic electrode implantation for enhanced stimulation of the hamstring branches of the sciatic nerve in paralyzed subjects. Arthroscopy. 1994 Jun; 10(3): 270-4 - прототип]. Особенностью данного метода является выполнение эндоскопической визуализации места имплантации, однако, стимуляция и непосредственное позиционирование электрода на нерве осуществляется через отдельные разрезы.A known method of implantation of electrodes with endoscopic assistance, including the installation of the electrode on the branches of the peripheral nerve under endoscopic control, as well as intraoperative stimulation [Osman SG, Marsolais EB. Endoscopic electrode implantation for enhanced stimulation of the hamstring branches of the sciatic nerve in paralyzed subjects. Arthroscopy. 1994 Jun; 10 (3): 270-4 - prototype]. A feature of this method is the implementation of endoscopic visualization of the implantation site, however, stimulation and direct positioning of the electrode on the nerve is carried out through separate sections.

Решаемой технической проблемой является снижение инвазивности и риска развития послеоперационных рубцовых изменений при размещении электрода для нейростимуляции около периферичесхих нервов и сплетений. (имплантировать электрод внутрь нерва технически невозможно без разрушения его оболочки !!!).The technical problem to be solved is the reduction of invasiveness and the risk of developing postoperative cicatricial changes when placing an electrode for neurostimulation near peripheral nerves and plexuses. (it is technically impossible to implant an electrode inside a nerve without destroying its shell !!!).

Достигаемым техническим результатом является:The technical result achieved is:

- обеспечение точного позиционирования электрода при имплантации, в условиях минимальной инвазивности обусловленной выполнением и визуализацией места установки электрода и установки электрода из одного доступа, что позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, обусловленных травматизацией нерва, рубцово-спаечным процессом, миграцией электрода.- ensuring accurate positioning of the electrode during implantation, under conditions of minimal invasiveness due to the execution and visualization of the electrode installation site and electrode installation from a single access, which reduces the risk of postoperative complications due to nerve trauma, scar-adhesion process, electrode migration.

- интраоперационный физиологический мониторинг позволяет получить оптимальный клинический результат, а благодаря минимальной инвазивности достигается хороший косметический эффект.- intraoperative physiological monitoring allows you to get the optimal clinical result, and due to minimal invasiveness, a good cosmetic effect is achieved.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Оперативное вмешательство выполняется в условиях общей комбинированной внутривенной анестезии с протекцией дыхательных путей интубационной трубкой. Перед обработкой операционного поля в иннервированные нервом или сплетением мышечные группы устанавливают игольчатые электроды для проведения интраоперационного электрофизиологического мониторинга.Surgery is performed under conditions of general combined intravenous anesthesia with the protection of the respiratory tract with an endotracheal tube. Before processing the surgical field, needle electrodes are installed in the muscle groups innervated by the nerve or plexus for intraoperative electrophysiological monitoring.

Выполняют малый кожный разрез длиной от 2 до 4 см в проекции нерва или нервного сплетения, вовлеченных в патологический процесс, проксимальнее области боли. Осуществляют препаровку нерва или сплетения в проекции доступа.A small skin incision is made from 2 to 4 cm long in the projection of the nerve or nerve plexus involved in the pathological process, proximal to the pain area. Carry out the preparation of the nerve or plexus in the access projection.

Через разрез вводят эндоскоп.Целесообразно использовать в качестве эндоскопической техники: жесткий эндоскоп 30°, тубус с рабочими портами, эндоскопическую препаровку и стойку.An endoscope is inserted through the incision. It is advisable to use as an endoscopic technique: a rigid endoscope 30 °, a tube with working ports, an endoscopic preparation and a stand.

При помощи тупого диссектора, введенного в рабочий порт тубуса эндоскопа, выполняют диссекцию нерва от разреза в проксимальном направлении, создавая подкожное ложе для электрода. Нерв выделяют на протяжении 10-15 см, что позволяет надежно зафиксировать на нем электрод.Using a blunt dissector inserted into the working port of the endoscope tube, the nerve is dissected from the incision in the proximal direction, creating a subcutaneous bed for the electrode. The nerve is secreted over 10-15 cm, which allows you to securely fix the electrode on it.

Электрод имплантируют непосредственно около периферического нерва или сплетения через порт тубуса под эндоскопическим контролем, затем в области разреза фиксируют эпиневральным швом.The electrode is implanted directly near the peripheral nerve or plexus through the port of the tube under endoscopic control, then in the section of the incision is fixed with an epineural suture.

Интраоперационно выполняют стимуляцию нерва с оценкой физиологического ответа. Получение моторных ответов от определенных мышечных групп говорит о корректном положении электрода.Intraoperatively perform nerve stimulation with the assessment of the physiological response. Receiving motor responses from certain muscle groups indicates the correct position of the electrode.

При сочетании нейрогенного болевого синдрома с рубцово-спаечным процессом в нерве одновременно с имплантацией возможно выполнение эндоскопического наружного невролиза.With the combination of a neurogenic pain syndrome with a scar-adhesion process in the nerve simultaneously with implantation, endoscopic external neurolysis is possible.

Клинический пример.Clinical example.

Пациент П., 61 год. Находился на лечении с диагнозом: Невропатия икроножного нерва справа. Тяжелый медикаментозно-резистентный невропатический болевой синдром в пяточной области.Patient P., 61 years old. Was on treatment with a diagnosis of Neuropathy of the gastrocnemius nerve on the right. Severe drug-resistant neuropathic pain in the calcaneal region.

На момент поступления жалобы на боли тянущего, пульсирующего характера в пяточной области слева (по задней, латеральной и медиальной поверхностям).At the time of receipt of a complaint of pain, pulling, pulsating in the calcaneal region on the left (on the back, lateral and medial surfaces).

Из анамнеза известно, что вышеуказанные боли беспокоят около 7 лет. В последнее время отмечается ухудшение состояния. Консервативная терапия имела кратковременный эффект.From the anamnesis it is known that the above pains worry about 7 years. Recently, a deterioration has been noted. Conservative therapy had a short-term effect.

При осмотре в неврологическом статусе картина нейропатии икроножного нерва слева:When viewed in neurological status, the picture of neuropathy of the gastrocnemius nerve on the left:

1. гипестезия (тактильная и гипалгезия) в зоне иннервации икроножного нерва слева.1. hypesthesia (tactile and hypalgesia) in the innervation zone of the gastrocnemius nerve on the left.

2. боли тянущего, пульсирующего характера в пяточной области слева (по задней, латеральной и медиальной поверхностям), спонтанно возникающие в покое, при лежании и сидении, ослабевающие при ходьбе. Интенсивность боли до 7-8 баллов по ВАШ.2. pains of a pulling, pulsating nature in the calcaneal region on the left (on the back, lateral and medial surfaces), spontaneously arising at rest, when lying and sitting, weakening when walking. The intensity of pain is up to 7-8 points according to YOUR.

Также беспокоит боль сходного характера в пяточной области справа, значительно меньшей интенсивности (в пределах 2-3 баллов по ВАШ).Also of concern is a pain of a similar nature in the calcaneal region on the right, much lower intensity (within 2-3 points according to YOUR).

В связи с резистентностью к консервативной терапии пациенту проведена эндоскопическая имплантация системы нейростимуляции икроножного нерва слева.Due to the resistance to conservative therapy, the patient underwent endoscopic implantation of the gastrocnemius neurostimulation system on the left.

Под эндотрахеальным наркозом в положении пациента на спине через кожный разрез длиной 2 см за наружной лодыжкой слева (в проекции икроножного нерва, проксимальнее области боли) выделен и с помощью эндоскопической оптики прослежен проксимально на 15 см икроножный нерв (фиг. 1 Эндоскопическое выделение нерва, где: 1 - икроножный нерв; 2 - апоневроз; 3 - тубус эндоскопа). С целью определения оптимального положения электрода выполнена стимуляция нерва через эндоскопическую систему (фиг. 2. Электрофизиологический мониторинг, где: 1 - икроножный нерв; 4 - чувствительная ветвь икроножного нерва; 5 - электрод электрофизиологического мониторинга). Под визуальным контролем через порт системы на нерв имплантирован электрод (фиг. 3. Имплантация электрода, где: 1 - икроножный нерв; 6 - контакт электрода; 7 - электрод), который фиксирован эпиневральным швом и "якорем" (фиг. 4. Фиксация электрода).Under endotracheal anesthesia in the patient’s position on the back, through a 2 cm skin incision behind the outer ankle on the left (in the projection of the gastrocnemius nerve, proximal to the pain area), the gastrocnemic nerve is traced proximally by 15 cm (Fig. 1 Endoscopic nerve isolation, where : 1 - gastrocnemius nerve; 2 - aponeurosis; 3 - endoscope tube). In order to determine the optimal position of the electrode, nerve stimulation was performed through the endoscopic system (Fig. 2. Electrophysiological monitoring, where: 1 - the calf nerve; 4 - the sensitive branch of the calf nerve; 5 - electrophysiological monitoring electrode). Under visual control, an electrode is implanted on the nerve through the system port (Fig. 3. Electrode implantation, where: 1 - the calf nerve; 6 - the electrode contact; 7 - the electrode), which is fixed by the epineural suture and the "anchor" (Fig. 4. Fixing the electrode )

Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Область парестезий при стимуляции полностью охватывает область боли с практически полным ее регрессом (улучшение более, чем на 90%).The early postoperative period was uneventful. The wound healed by primary intention. The area of paresthesia during stimulation completely covers the area of pain with its almost complete regression (improvement of more than 90%).

Claims (2)

1. Способ имплантации электрода для нейростимуляции на периферические нервы или сплетения, включающий имплантацию электрода с эндоскопической ассистенцией и интраоперационную стимуляцию, отличающийся тем, что в иннервированные нервом или нервным сплетением мышечные группы устанавливают игольчатые электроды для проведения интраоперационного электрофизиологического мониторинга, для имплантации электрода выполняют малый кожный разрез в проекции нерва или нервного сплетения, вовлеченного в патологический процесс, проксимальнее области боли, под эндоскопическим контролем осуществляют подкожную препаровку нерва при помощи тупого диссектора, введенного в рабочий порт тубуса эндоскопа, выделяют нерв или сплетение и имплантируют электрод около периферического нерва или сплетения для интраоперационной стимуляции под контролем физиологического ответа на стимуляцию, электрод фиксируют эпиневральным швом.1. A method of implanting an electrode for neurostimulation on peripheral nerves or plexuses, including implanting an electrode with endoscopic assistance and intraoperative stimulation, characterized in that needle electrodes are installed in the muscle groups innervated by the nerve or nerve plexus for performing intraoperative electrophysiological monitoring, a small skin is used for implantation of the electrode incision in the projection of the nerve or nerve plexus involved in the pathological process, proximal to the region STI pain control is carried out under endoscopic dissection subcutaneous nerve using a blunt dissector introduced into the working tube of an endoscope port is isolated nerve or plexus and the electrode is implanted around the peripheral nerve or plexus for intraoperative stimulation under control of physiological response to the stimulation electrode fixed epineural suture. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае наличия рубцово-спаечного процесса в нерве дополнительно перед имплантацией выполняют эндоскопический наружный невролиз.2. The method according to p. 1, characterized in that in the case of the presence of a scar-adhesion process in the nerve, an endoscopic external neurolysis is additionally performed before implantation.
RU2018110533A 2018-03-26 2018-03-26 Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring RU2675350C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018110533A RU2675350C1 (en) 2018-03-26 2018-03-26 Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018110533A RU2675350C1 (en) 2018-03-26 2018-03-26 Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2675350C1 true RU2675350C1 (en) 2018-12-18

Family

ID=64753519

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018110533A RU2675350C1 (en) 2018-03-26 2018-03-26 Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2675350C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2778600C1 (en) * 2021-12-22 2022-08-22 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) Method for endoscopic neurolysis of the sciatic nerve

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2260452C1 (en) * 2004-05-26 2005-09-20 Зао "Вниимп-Вита" Production method and small-sized epidural electrode with stiletto
US20100004721A1 (en) * 2008-07-07 2010-01-07 David Anthony Bryce Neurostimulation utilizing a tree configuration
RU2618206C1 (en) * 2016-04-06 2017-05-02 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Method of invasive electric stimulation of spinal cord by modulated electric pulses

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2260452C1 (en) * 2004-05-26 2005-09-20 Зао "Вниимп-Вита" Production method and small-sized epidural electrode with stiletto
US20100004721A1 (en) * 2008-07-07 2010-01-07 David Anthony Bryce Neurostimulation utilizing a tree configuration
RU2618206C1 (en) * 2016-04-06 2017-05-02 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Method of invasive electric stimulation of spinal cord by modulated electric pulses

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
GEORGAKOPOULOS D. et al. Effects of electrical stimulation of the carotid sinus baroreflex using the Rheos device on ventricular-vascular coupling and myocardial efficiency assessed by pressure-volume relations in non-vagotomized anesthetized dogs. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2009;2009:2025-9. *
OSMAN SG. et al. Endoscopic electrode implantation for enhanced stimulation of the hamstring branches of the sciatic nerve in paralyzed subjects. Arthroscopy. 1994 Jun;10(3):270-4. *
OSMAN SG. et al. Endoscopic electrode implantation for enhanced stimulation of the hamstring branches of the sciatic nerve in paralyzed subjects. Arthroscopy. 1994 Jun;10(3):270-4. ДЕКОПОВ А.В. Применение хронической эпидуральной электростимуляции поясничного утолщения спинного мозга для лечения спастического синдрома при детском церебральном параличе. Авто дисс.к.м.н., Москва, 2007, с.11-13. *
ДЕКОПОВ А.В. Применение хронической эпидуральной электростимуляции поясничного утолщения спинного мозга для лечения спастического синдрома при детском церебральном параличе. Автореферат дисс.к.м.н., Москва, 2007, с.11-13. GEORGAKOPOULOS D. et al. Effects of electrical stimulation of the carotid sinus baroreflex using the Rheos device on ventricular-vascular coupling and myocardial efficiency assessed by pressure-volume relations in non-vagotomized anesthetized dogs. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2009;2009:2025-9. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2778600C1 (en) * 2021-12-22 2022-08-22 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) Method for endoscopic neurolysis of the sciatic nerve

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Matzel et al. Sacral neuromodulation: standardized electrode placement technique
ES2705711T3 (en) Positioning of electromyographic derivation and titration of stimulation in a nervous stimulation system for the treatment of overactive bladder
Goroszeniuk et al. Peripheral neuromodulation: a review
Velasco et al. Motor cortex electrical stimulation applied to patients with complex regional pain syndrome
US20090157138A1 (en) Methods And Apparatus For Treating Ileus Condition Using Electrical Signals
CN108778403A (en) The system that sympathetic nerve modulation therapy is provided
Chmiela et al. Direct peripheral nerve stimulation for the treatment of complex regional pain syndrome: a 30-year review
Liao et al. Electroacupuncture at Hoku elicits dual effect on autonomic nervous system in anesthetized rats
Reverberi et al. Peripheral subcutaneous neurostimulation in the management of neuropathic pain: five case reports
Arbit et al. Percutaneous radiofrequency neurolysis guided by computed tomography for the treatment of glossopharyngeal neuralgia
Rodríguez et al. Intraneural catheterization of the sciatic nerve in humans: a pilot study
RU2675350C1 (en) Method of endoscopic implantation of electrode for neurostimulation of peripheral nerves or nerve plexuses under control of intraoperative electrophysiological monitoring
Tasker Management of nociceptive, deafferentation and central pain by surgical intervention
Elahi et al. Sphenopalatine ganglion electrical nerve stimulation implant for intractable facial pain
Wininger et al. Spinal cord stimulation to treat postthoracotomy neuralgia: non–small-cell lung cancer: a case report
Theodosiadis et al. Subcutaneous targeted neuromodulation technique for the treatment of intractable chronic postthoracotomy pain
Dionigi et al. Improving safety of neural monitoring in thyroid surgery: educational considerations in learning new procedure
Lai et al. High cervical spinal cord stimulation after failed dorsal root entry zone surgery for brachial plexus avulsion pain
RU2716507C1 (en) Method for intraoperative neurophysiological monitoring of motor and language zones of brain
Hofmann-Kiefer et al. “High ankle block” for surgery at the ankle joint
RU2481869C1 (en) Method of treating neurogenic bladder in patients with traumatic spinal disease
RU2337725C2 (en) Method of peripheral nerve damage treatment
Rosado Caracena et al. Cervical dorsal root ganglion stimulation for complex regional pain syndrome: Technical description and results of seven cases
Van Buyten et al. Invasive neurostimulation in facial pain and headache syndromes
Scrimger On the possibility of relieving abdominal pain by section of the sympathetic rami communicantes

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200327