RU2674771C1 - Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом - Google Patents
Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2674771C1 RU2674771C1 RU2017146162A RU2017146162A RU2674771C1 RU 2674771 C1 RU2674771 C1 RU 2674771C1 RU 2017146162 A RU2017146162 A RU 2017146162A RU 2017146162 A RU2017146162 A RU 2017146162A RU 2674771 C1 RU2674771 C1 RU 2674771C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- concentration
- risk
- cos
- interleukin
- schoolchildren
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 230000000694 effects Effects 0.000 title abstract description 6
- 206010015856 Extrasystoles Diseases 0.000 title abstract 5
- 208000000418 Premature Cardiac Complexes Diseases 0.000 title abstract 5
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 title abstract 5
- 238000011161 development Methods 0.000 title description 5
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 claims abstract description 31
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 claims abstract description 31
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 claims abstract description 24
- 102000003814 Interleukin-10 Human genes 0.000 claims abstract description 24
- 229940076144 interleukin-10 Drugs 0.000 claims abstract description 24
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 claims abstract description 18
- 210000004413 cardiac myocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 239000000427 antigen Substances 0.000 claims abstract description 12
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 claims abstract description 12
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 208000009729 Ventricular Premature Complexes Diseases 0.000 claims description 28
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000984 immunochemical effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N (3s)-4-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(1s)-1-carboxy-2-hydroxyethyl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-[[2-[[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]amino]acetyl]amino]-4-oxobutanoic acid Chemical compound OC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCCN=C(N)N)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N 0.000 description 11
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 8
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 7
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 6
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 5
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 5
- 102000004388 Interleukin-4 Human genes 0.000 description 4
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 4
- 229940028885 interleukin-4 Drugs 0.000 description 4
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 4
- 238000012549 training Methods 0.000 description 4
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 3
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 3
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 3
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 3
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 3
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 3
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000007234 antiinflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 2
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 2
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 2
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 2
- 206010006582 Bundle branch block right Diseases 0.000 description 1
- 206010006578 Bundle-Branch Block Diseases 0.000 description 1
- 208000031229 Cardiomyopathies Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010040639 Sick sinus syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000024932 T cell mediated immunity Effects 0.000 description 1
- 206010047289 Ventricular extrasystoles Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000007503 antigenic stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000011128 cardiac conduction Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000028996 humoral immune response Effects 0.000 description 1
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000000297 inotrophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 201000007916 right bundle branch block Diseases 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской кардиологии, и касается способа прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом. Сущность способа: у школьников за 1 месяц до начала занятий спортом проводят исследование сыворотки крови и определяют в ней концентрации иммунохимических показателей: фактора некроза опухоли-α, интерлейкина-10 и аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05. Прогнозируют высокий риск развития желудочковой экстрасистолии при концентрации фактора некроза опухоли-α от 11,5 до 13,5 пг/мл, при концентрации интерлейкина-10 от 18,4 до 20,2 пг/мл и при концентрации аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05 от 9,8 до 12,3 усл. ед. Прогнозируют низкий риск развития желудочковой экстрасистолии при концентрации фактора некроза опухоли-α от 7,7 до 10,1 пг/мл, при концентрации интерлейкина-10 от 13,5 до 16,3 пг/мл и при концентрации аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05 от 6,7 до 8,7 усл. ед. Предлагаемое изобретение направлено на повышение точности прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у детей перед занятиями спортом. 1 табл., 4 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской кардиологии и может быть использовано для прогнозирования риска возникновения желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом.
Прогнозирование риска развития нарушений ритма сердца является актуальной проблемой медицины в связи со сложностью ранней диагностики и значительным негативным влиянием на качество жизни пациентов.
С внедрением норм ГТО и президентских программ развития детского спорта, возрастает его значение в достижении высоких спортивных результатов, основой которых служит состояние процессов адаптации к физическим нагрузкам. Длительные и интенсивные тренировки у детей могут негативно сказываться на работе сердечно-сосудистой системы и проявляться в виде снижения толерантности к физическим нагрузкам, что характеризуется изменением иммунологических параметров.
Из практики медицины известен способ прогнозирования нарушений адаптации у детей в раннем неонатальном периоде (Синчихин С.П. с соавт. Патент на изобретение №2247990, опубликован 10.03.2005, Бюл. изобретений №7).
В представленной работе с целью прогнозирования адаптации у новорожденных детей используются определения уровней фактора некроза опухоли - альфа и субкласса иммуноглобулина G2, и при значении фактора некроза опухоли-α - 22,5-52,0 пг/мл, иммуноглобулина G2 - 1,49-2,03 мг/мл прогнозируют выраженные нарушения адаптации; при значении фактора некроза опухоли-α - 16,0-20,5 пг/мл, иммуноглобулина G2 - 2,30-2,70 мг/мл прогнозируют умеренные нарушения адаптации, а при значении фактора некроза опухоли-α - 14,3-15,9 пг/мл, иммуноглобулина G2 - 2,86-3,18 мг/мл прогнозируют благоприятное течение адаптации. Недостатками данного способа являются:
- уровень фактора некроза опухоли-α отражает активность только провоспалительных процессов, в тоже время, состоянию противовоспалительных процессов не уделяется должного внимания;
- изменение уровней иммуноглобулина G2 зависит от антигеннной стимуляции и отражает иммунные нарушения в организме, но не может быть использовано для характеристики состояния миокарда и выявления дисфункции проводящей системы сердца;
- состояние уровней фактора некроза опухоли-α и иммуноглобулина G2 определяется у детей периода новорожденное.
Таким образом, одновременное определение уровней фактора некроза опухоли-α и субкласса иммуноглобулина G2 не позволяет прогнозировать риск развития желудочковых экстрасистолии у детей перед началом занятий спортом.
Кроме того, существует количественный метод использования полимеразной цепной реакции для выявления экспрессии генов интерлейкина-4 в периферической крови при физиологическом состоянии у взрослых (Реферат CN 1629316 (А) - 20050622 (Fluorogenic quantitative PCR method for detecting interleukin 4 gene expression in peripheralblood under physiological state, inventor(s): Chen Peijie; Dong Qianggang; Wang ru [cn] Applicant(s): shanghai physical education in (Shanghai Physical education institute)).
Авторами предлагается количественный способ определения иммунохимического маркера - цитокина-4 в периферической крови, а также метод может применяться для специфического выявления экспрессии гена цитокина – интерлейкина-4 для определения ранней стадии усталости и предотвращения снижения иммунологической реактивности, вызванного избыточной физической нагрузкой.
Недостатками данного способа являются:
- для прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у детей, длительно занимающихся спортом недостаточно использовать один показатель;
-концентрация интерлейкина-4 отражает активность противовоспалительных процессов в организме, в тоже время состояние провоспалительных процессов остается не оцененным;
- повышение концентрации интерлейкина-4 не отражает состояние сердечной мышцы, поэтому использование его для прогнозирования желудочковой экстрасистолии у детей не целесообразно.
Предлагаемое изобретение направлено на повышение точности прогнозирования риска возникновения желудочковой экстрасистолии у школьников перед началом занятий спортом.
Указанный технический результат достигается тем, что определяют в сыворотке крови у школьников за 1 месяц перед занятиями спортом концентрации фактора некроза опухоли-α, интерлейкина-10 и аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05, при этом прогнозируют высокий риск развития желудочковой экстрасистолии при концентрации фактора некроза опухоли-α от 11,5 до 13,5 пг/мл, при концентрации интерлейкина-10 от 18,4 до 20,2 пг/мл и при концентрации аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05 от 9,8 до 12,3 усл. ед. и прогнозируют низкий риск развития желудочковой экстрасистолии при концентрации фактора некроза опухоли-α от 7,7 до 10,1 пг/мл, при концентрации интерлейкина-10 от 13,5 до 16,3 пг/мл и при концентрации аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05 от 6,7 до 8,7 усл .ед.
Существующие клинико-лабораторные методы исследования не позволяют объективно прогнозировать риск развития желудочковой экстрасистолии у этой категории пациентов.
Вследствие этого важно комплексное использование определения концентраций иммунохимических показателей, включая про- и противовоспалительные цитокины, а также аутоантитела класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05, которые не нашли достаточного применения при прогнозировании риска развития желудочковой экстрасистолии у детей перед началом занятий спортом.
Преимуществом предлагаемого нами способа является использование для прогнозирования риска возникновения желудочковой экстрасистолии у школьников за 1 месяц до начала занятий спортом концентрации фактора некроза опухоли-α, интерлейкина-10 и аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05.
Это позволяет не только прогнозировать риск развития у них в дальнейшем желудочковой экстрасистолии, но и более дифференцированно подходить к вопросам подготовки детей к занятиям спортом, а также разрабатывать для них индивидуальные программы физических тренировок.
Занятия спортом являются мощным стрессом для всего организма и иммунной системы в частности. Дисбаланс в иммунной системе ребенка, имеющийся до этого, может значительно усугубиться.
Известно, что фактор некроза опухоли - альфа (ФНО-α) относится к провоспалительным цитокинам. Он резко увеличивает образование макрофагами и нейтрофилами перекиси водорода, активирует катаболические процессы, оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, а также приводит к его метаболическому истощению. Он модулирует активность других цитокинов, способствуя развитию воспаления. Известно, что высокий уровень ФНО-α ассоциируется с дисфункцией синусового узла.
Интерлейкин-10 (IL-10) относится к противовоспалительным цитокинам. Он обладает негативной регуляторной активностью в отношении воспалительных процессов. Продукция его выполняет сугубо ингибиторные функции, то есть он способен затормаживать синтез всех воспалительных цитокинов. IL-10 может угнетать клеточный иммунный ответ, в тоже время стимулируя пролиферацию В-лимфоцитов и гуморальный иммунный ответ.
Таким образом, дисбаланс уровней про- и противовоспалительных цитокинов во многом определяет развитие воспалительной реакции.
Известно, что при инфекционно-токсической кардиопатии выявлен рост продукции антител к проводящей системе и кардиомиоцитам. Изменение уровней антикардиальных антител может отмечаться как при воспалительных, так и при невоспалительных заболеваниях миокарда, причем они могут выступать как в роли свидетелей патологического процесса, так и являться агрессорами. Повышение уровней аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05(АТ COS-05) сопровождает развитие стресс-индуцированного ремоделирования миокарда у молодых спортсменов.
Длительные и интенсивные тренировки у юных спортсменов сопровождаются изменениями метаболизма кардиомиоцитов и даже приводить его ремоделированию.
Определение концентрации ФНО-α, IL-10 и AT COS-05 у школьников перед занятиями спортом позволит объективно оценивать состояние миокарда и прогнозировать риск развития желудочковой экстрасистолии.
Предложенный способ был успешно апробирован в течение 2015-2017 гг.в ГБУЗ АО «Областной физкультурный диспансер» на 153 детях, которые проходили обследование перед занятиями спортом на базе этого лечебного учреждения.
Полученные данные обработаны методом вариационной статистики и представлены в таблице 1.
Ниже приведены результаты апробации.
Пример №1.
Ребенок Н., мальчик, 11 лет. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. Физические нагрузки переносит хорошо. Состояние удовлетворительное. Рост 138 см, вес - 31 кг. Кожные покровы бледно-розовые. Подкожно-жировой развит умеренно, распределен равномерно. Костно-мышечная система развита удовлетворительно, сила мышц достаточная. Дыхание в легких везикулярное, частота дыхательных движений 20 в минуту.
Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева. Границы сердца: правая - посредине между правой парастернальной и правой стернальной линиями, верхняя расположена на уровне третьего ребра, левая - на 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Частота сердечных сокращений 85 ударов в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. АД=105/70 мм рт. ст. Печень пальпируется по краю реберной дуги.
На ЭКГ - дыхательная аритмия, нормальное положение электрической оси. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
На основании клинических данных и полученных результатов инструментального исследования сложно оценить риск развития желудочковой экстрасистолии.
Для более точной оценки риска развития желудочковой экстрасистолии ребенку дополнительно проводилось иммунохимическое исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа с целью определения концентрации определялись концентрации цитокинов: фактора некроза опухоли α, интерлейкина-10, а также концентрация антикардиальных антител-COS-05. Порядок проведения иммуноферментного анализа выполнялся согласно прилагаемым инструкциям. В результате выявлено, что концентрация ФНО-α у мальчика составляет 7,7 пг/мл, IL- 10- 13,5 пг/мл, a AT COS-05 - 6,7 усл. ед.
Полученные данные сравнили со значениями, которые приводятся в таблице №1.
Таким образом, проведенный анализ концентрации показал, что результаты исследования попадают в диапазон, позволяющий прогнозировать у этого ребенка низкий риск развития желудочковой экстрасистолии.
Пример №2.
Ребенок О. девочка, 9 лет. Жалоб нет. Физические нагрузки переносит хорошо. Состояние удовлетворительное. Рост 130 см, вес - 28 кг. Кожные покровы бледно-розовые. Дыхание везикулярное, частота дыхательных движений 22 в минуту.
Верхушечный толчок не изменен. Границы сердца: правая - посредине между правой парастернальной и правой стернальной линиями, верхняя расположена на уровне 3-его ребра, левая - на 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Частота сердечных сокращений 87 ударов в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД=100/65 мм рт.ст. Печень - по краю реберной дуги.
На ЭКГ - синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца.
Ребенку проводилось определение концентрации ФНО-α, IL-10, AT COS-05 в сыворотке крови по методике, описанной в примере 1.
Установлено, что уровень ФНО-α составил 10,1 пг/мл, IL-10 - 16,3 пг/мл, AT COS-05 - 8,7 усл. ед. Подобные значения, как видно из таблицы №1, позволяют прогнозировать низкий риск развития желудочковой экстрасистолии у данного ребенка.
Пример №3.
Ребенок В. девочка, 8 лет. Жалоб нет. Физические нагрузки переносит хорошо. Состояние удовлетворительное. Рост 125 см, вес - 25 кг. Кожные покровы цвета загара. Дыхание везикулярное, частота дыхательных движений 20 в минуту.
Верхушечный толчок не изменен. Границы сердца: правая - посредине между правой парастернальной и правой стернальной линиями, верхняя расположена на уровне 3-его ребра, левая - на 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Частота сердечных сокращений 86 ударов в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД=100/70 мм рт.ст. Печень - по краю реберной дуги.
На ЭКГ - синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца.
На ЭХО-КГ: эктопически расположенная хорда левого желудочка.
На основании клинических данных и полученных результатов инструментального исследования сложно оценить риск развития желудочковой экстрасистолии.
Поэтому ребенку проведено определение концентрации ФНО-α, IL-10, AT COS-05 и было установлено, что концентрация ФНО-α составила 11,5 пг/мл, IL-10 - 18,4 пг/мл, AT COS-05 - 9,8 усл. ед. Подобные значения, как видно из таблицы №1, позволяют прогнозировать высокий риск развития желудочковой экстрасистолии.
Данный пример показывает преимущество предлагаемого способа прогноза, которое выражается в том, что он позволяет прогнозировать наличие у ребенка высокого риска возникновения желудочковой экстрасистолии, при полном отсутствии клинико-инструментальных ее проявлений.
Пример №4.
Ребенок Ш., мальчик, 12 лет. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. Физические нагрузки переносит хорошо. Состояние удовлетворительное. Рост 149 см, вес - 40 кг. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание в легких везикулярное, перкуторно над легкими ясный легочный звук, частота дыхательных движений 18 в минуту.
Визуально область сердца не изменена. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева. Границы сердца: правая - посредине между правой парастернальной и правой стернальной линиями, верхняя расположена на уровне третьего ребра, левая - на 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Частота сердечных сокращений 79 ударов в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, дыхательная аритмия. АД=110/70 мм рт.ст. Печень пальпируется по краю реберной дуги.
На ЭКГ - дыхательная аритмия, нормальное положение электрической оси.
Ребенку проводилось определение концентраций ФНО-α, IL-10, AT COS-05 в сыворотке крови.
Установлено, что концентрация ФНО-α составила 13,5 пг/мл, IL-10- 20,2 пг/мл, AT COS-05 - 12,3 усл. ед. Подобные значения иммунологических показателей, как видно из таблицы №1, позволяют прогнозировать высокий риск развития желудочковой экстрасистолии у данного ребенка.
Представленные клинические примеры наглядно демонстрируют практическую реализацию предлагаемого способа прогнозирования желудочковой экстрасистолии у детей перед занятиями спортом. Указанный технический результат достигается за счет совокупности всех составляющих предлагаемого способа, их последовательности и режимов его реализации.
Положительный эффект предлагаемого способа достигается повышением точности прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом с помощью оценки состояния иммунологических показателей. Прогнозирование риска возникновения желудочковой экстрасистолии, является основанием для определения конкретного объема физической нагрузки и разработки индивидуальных программ физических тренировок у детей, планирующих заниматься спортом.
Это позволит с высокой точностью прогнозировать риск развития желудочковой экстрасистолии у юных спортсменов, поскольку точность способа составляет 95%.
Этот способ одновременно технически прост, надежен и доступен для широкого практического применения, поскольку не требует использования дорогостоящих реактивов и оборудования.
Примечание:
ФНО-α - фактор некроза опухоли-α;
IL-10 - интерлейкин-10;
AT COS-05 - антикардиальные антитела;
n - число наблюдений;
* - М±m, где М - это среднеарифметическая величина, a m - это стандартная ошибка среднеарифметической величины;
** - разброс значений показателей (минимальное и максимальное значения);
р - критерий достоверности значений при сравнении показателей у детей с высоким и низким риском развития желудочковой экстрасистолии.
Claims (1)
- Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом, включающий определение в сыворотке крови у школьников за 1 месяц до начала занятий спортом концентрации фактора некроза опухоли-α, интерлейкина-10 и аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05; при этом прогнозируют высокий риск развития желудочковой экстрасистолии при концентрации фактора некроза опухоли-α от 11,5 до 13,5 пг/мл, при концентрации интерлейкина-10 от 18,4 до 20,2 пг/мл и при концентрации аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05 от 9,8 до 12,3 усл. ед. и прогнозируют низкий риск развития желудочковой экстрасистолии при концентрации фактора некроза опухоли-α от 7,7 до 10,1 пг/мл, при концентрации интерлейкина-10 от 13,5 до 16,3 пг/мл и при концентрации аутоантител класса иммуноглобулина G к растворимому антигену кардиомиоцитов -COS-05 от 6,7 до 8,7 усл. ед.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017146162A RU2674771C1 (ru) | 2017-12-26 | 2017-12-26 | Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017146162A RU2674771C1 (ru) | 2017-12-26 | 2017-12-26 | Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2674771C1 true RU2674771C1 (ru) | 2018-12-13 |
Family
ID=64753135
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017146162A RU2674771C1 (ru) | 2017-12-26 | 2017-12-26 | Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2674771C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2247990C1 (ru) * | 2003-06-16 | 2005-03-10 | Синчихин Сергей Петрович | Способ прогнозирования нарушений адаптации у детей в раннем неонатальном периоде |
| RU2553346C1 (ru) * | 2014-06-17 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами преждевременного возбуждения желудочков |
| RU2560670C1 (ru) * | 2014-09-16 | 2015-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами предэкзитации желудочков |
| RU2623486C1 (ru) * | 2016-08-02 | 2017-06-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма у детей и подростков |
-
2017
- 2017-12-26 RU RU2017146162A patent/RU2674771C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2247990C1 (ru) * | 2003-06-16 | 2005-03-10 | Синчихин Сергей Петрович | Способ прогнозирования нарушений адаптации у детей в раннем неонатальном периоде |
| RU2553346C1 (ru) * | 2014-06-17 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами преждевременного возбуждения желудочков |
| RU2560670C1 (ru) * | 2014-09-16 | 2015-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами предэкзитации желудочков |
| RU2623486C1 (ru) * | 2016-08-02 | 2017-06-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма у детей и подростков |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| GIADA F et al. Sports and arrhythmias: a report of the International Workshop Venice Arrhythmias 2009. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Oct;17(5): 607-12. PMID: 20461006. КРУЧИНА Т.К. и др. Желудочковая экстрасистолия у детей. // Российский кардиологический журнал. 11 (127) / 2015, с. 104-110. * |
| GIADA F et al. Sports and arrhythmias: a report of the International Workshop Venice Arrhythmias 2009. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Oct;17(5): 607-12. PMID: 20461006. КРУЧИНА Т.К. и др. Желудочковая экстрасистолия у детей. // Российский кардиологический журнал. 11 (127) / 2015, с. 104-110. КОЗИЙ А. В. Оценка риска развития заболеваний кардиоваскулярной системы на основании анализа желудочковой экстрасистолии у пациентов без структурных изменений сердца. Автореф. дисс. к.м.н. Санкт-Петербург, 2011, 23 с. * |
| КОЗИЙ А. В. Оценка риска развития заболеваний кардиоваскулярной системы на основании анализа желудочковой экстрасистолии у пациентов без структурных изменений сердца. Автореф. дисс. к.м.н. Санкт-Петербург, 2011, 23 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pesant et al. | Spirometric pulmonary function in 3‐to 5‐year‐old children | |
| Rowland et al. | Clinical manifestations of the ‘athlete's heart’in prepubertal male runners | |
| Weberruß et al. | Reduced arterial stiffness in very fit boys and girls | |
| Pelclová et al. | Leukotrienes B4, C4, D4 and E4 in the exhaled breath condensate (EBC), blood and urine in patients with pneumoconiosis | |
| Irisawa et al. | Incremental shuttle walk test as a valuable assessment of exercise performance in patients with pulmonary arterial hypertension | |
| RU2674771C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у школьников перед занятиями спортом | |
| RU2674770C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития желудочковой экстрасистолии у спортсменов | |
| RU2674759C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития приобретенной кардиомиопатии перед занятиями спортом | |
| Salomonsson et al. | Demonstration of human mast cell progenitors in the bone marrow | |
| RU2481058C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий | |
| RU2674340C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития приобретенной кардиомиопатии у спортсменов | |
| Sadykova et al. | The role of serotonergic system in cardiovascular diseases development in children | |
| RU2241226C1 (ru) | Способ прогнозирования ибс у пациентов различных возрастных групп | |
| Corrêa et al. | Reduced peripheral and inspiratory muscle endurance in patients with liver cirrhosis: A cross-sectional study | |
| Azar et al. | A very uncommon case of pulmonary arterial hypertension | |
| Grünig et al. | Primary pulmonary hypertension is predominantly a hereditary disease | |
| Peña et al. | AB0224 Role of anti-RA33 as a biomarker for diagnosis in Colombian patients with rheumatoid arthritis | |
| RU2796385C1 (ru) | Способ определения степени бронхиальной обструкции у пациентов с бронхиальной астмой | |
| RU2682486C1 (ru) | Способ комплексной оценки функционального состояния и уровня функциональной подготовленности хоккеистов | |
| Whyte et al. | Electrocardiography and echocardiography findings in contemporary dancers | |
| RU2495625C1 (ru) | Способ диагностики диастолической дисфункции правого желудочка у больных хроническим легочным сердцем | |
| RU2557985C1 (ru) | Способ определения иммуно-функционального резерва организма | |
| Aguirre et al. | AB0223 Neopterin in Early Arthritis: Disease Activity and Serum Markers of Inflammation, Correlation into Three Time Periods, An Experience in Argentina | |
| Gerardi et al. | AB0222 Body Mass Index, Smoking Status and Response To Rituximab in Rheumatoid Arthritis: A Real Life Study | |
| RU1804782C (ru) | Способ определени функционального состо ни сердечно-сосудистой системы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201227 |