RU2673902C1 - Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep - Google Patents

Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep Download PDF

Info

Publication number
RU2673902C1
RU2673902C1 RU2018102412A RU2018102412A RU2673902C1 RU 2673902 C1 RU2673902 C1 RU 2673902C1 RU 2018102412 A RU2018102412 A RU 2018102412A RU 2018102412 A RU2018102412 A RU 2018102412A RU 2673902 C1 RU2673902 C1 RU 2673902C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
sheep
defect
cartilage
membrane
joints
Prior art date
Application number
RU2018102412A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Георгий Александрович Айрапетов
Александр Анатольевич Воротников
Евгений Александрович Коновалов
Николай Васильевич Загородний
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России)
Георгий Александрович Айрапетов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России), Георгий Александрович Айрапетов filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России)
Priority to RU2018102412A priority Critical patent/RU2673902C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2673902C1 publication Critical patent/RU2673902C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61DVETERINARY INSTRUMENTS, IMPLEMENTS, TOOLS, OR METHODS
    • A61D99/00Subject matter not provided for in other groups of this subclass
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: veterinary science.
SUBSTANCE: invention relates to the field of veterinary medicine, in particular to a method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep. Method includes performing surgical access to the knee joint of the sheep, forming a defect in the loaded surface of the knee joint and closing the defect with a membrane for cellular regeneration, and plasma enriched with platelets is introduced into the membrane and crushed hyaline cartilage from the unloaded surface of the same joint.
EFFECT: use of the invention will effectively replace the defect with bone-cartilage regenerate.
1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к области ветеринарии и медицины, а именно к травматологии и ортопедии.The invention relates to the field of veterinary medicine and medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Известны различные методы замещения костно-хрящевых дефектов суставов. Наиболее популярным является метод мозаичной аутохондропластики при котором для замещения дефекта используются костно - хрящевые блоки, полученные из ненагружаемой зоны того же сустава (Solheim Е., Hegna J., Oyen J., Harlem Т., Strand Т. Results at 10 to 14 years after osteochondralautografting (mosaicplasty) in articular cartilage defects in the knee. Knee 2013 T. 20, P. 287-290.; Solheim E., Hegna J., Oyen J., Austgulen O.K., Harlem Т., Strand T. Osteochondral autografting (mosaicplasty) inarticular cartilage defects in the knee: results at 5 to 9 years. Knee 2010, T. 17, P. 84-87). Суть метода: определяют диаметр костно-хрящевого дефекта сустава, обрабатывают его при помощи цилиндрической фрезы, затем производят забор костно-хрящевых блоков диаметром 4,5 мм, взятых из ненагружаемых отделов сустава.Various methods of replacing bone-cartilage defects of the joints are known. The most popular is the method of mosaic autochondroplasty in which bone-cartilage blocks obtained from the unloaded zone of the same joint are used to replace the defect (Solheim E., Hegna J., Oyen J., Harlem T., Strand T. Results at 10 to 14 years after osteochondralautografting (mosaicplasty) in articular cartilage defects in the knee. Knee 2013 T. 20, P. 287-290 .; Solheim E., Hegna J., Oyen J., Austgulen OK, Harlem T., Strand T. Osteochondral autografting (mosaicplasty) inarticular cartilage defects in the knee: results at 5 to 9 years. Knee 2010, T. 17, P. 84-87). The essence of the method: determine the diameter of the bone-cartilage defect of the joint, process it with a cylindrical cutter, then take the bone-cartilage blocks with a diameter of 4.5 mm, taken from the unloaded sections of the joint.

Однако при использовании данного метода возможно развитие таких осложнений, как появление болезненности в донорской зоне, отсутствие надежной интеграции пересаженного блока и невозможности покрытия больших дефектов, частичный лизис с трансформацией трансплантатов в фиброзную ткань (Jacobi М, Villa V., Magnussen R.A., Neyret P. MACI - a new era? Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 2011 T. 3, P. 10; Svend Ulstein,

Figure 00000001
, Jan
Figure 00000002
. Microfracture technique versus osteochondral autologous transplantation mosaicplasty in patients with articular chondral lesions of the knee: a prospective randomized trial with long-term follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014, P. 210-216).However, using this method, complications such as the appearance of pain in the donor area, the lack of reliable integration of the transplanted block and the inability to cover large defects, partial lysis with the transformation of grafts into fibrous tissue (Jacobi M, Villa V., Magnussen RA, Neyret P. MACI - a new era? Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 2011 T. 3, P. 10; Svend Ulstein,
Figure 00000001
Jan
Figure 00000002
. Microfracture technique versus osteochondral autologous transplantation mosaicplasty in patients with articular chondral lesions of the knee: a prospective randomized trial with long-term follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014, P. 210-216).

Наиболее близким по технической сущности является метод трансплантации аутологичных хондроцитов, которые получают из хрящевой ткани сустава, культивируют в течение 4-6 недель и вводят в зону дефекта, покрывая ее барьерной мембраной. (Caron М.М., Emans P.J., Coolsen М.М., Voss L., Surtel D.A., Cremers A., van Rhijn L.W., Welting T.J. Redifferentiation of dedifferentiated human articular chondrocytes: comparison of 2D and 3D cultures. Osteoarthritis Cartilage. 2012, T. 20(10), P. 1170-1178; Божокин M.C., Божкова C.A., Нетылько Г.И. Возможности современных клеточных технологий для восстановления поврежденного суставного хряща (аналитический обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2016. №3. С. 122-134).The closest in technical essence is the method of transplantation of autologous chondrocytes, which are obtained from the cartilage tissue of the joint, cultured for 4-6 weeks and injected into the defect zone, covering it with a barrier membrane. (Caron M.M., Emans PJ, Coolsen M.M., Voss L., Surtel DA, Cremers A., van Rhijn LW, Welting TJ Redifferentiation of dedifferentiated human articular chondrocytes: comparison of 2D and 3D cultures. Osteoarthritis Cartilage. 2012, T. 20 (10), P. 1170-1178; Bozhokin MC, Bozhkova CA, Netylko GI Possibilities of modern cell technologies for restoration of damaged articular cartilage (analytical review of the literature). Traumatology and orthopedics of Russia. 2016. No. 3 . S. 122-134).

Однако данный метод имеет высокую стоимость и при его использовании отмечается неравномерное распределение хондроцитов в дефекте, что не позволяет полностью устранить проблему (Jacobi М, Villa V., Magnussen R.A., Neyret P. MACI - a new era? Sports Med ArthroscRehabilTherTechnol 2011 T. 3, P. 10.).However, this method has a high cost and its use shows an uneven distribution of chondrocytes in the defect, which does not completely eliminate the problem (Jacobi M, Villa V., Magnussen RA, Neyret P. MACI - a new era? Sports Med ArthroscRehabilTherTechnol 2011 T. 3 , P. 10.).

Поставлена задача эффективного замещения дефекта костно-хрящевым регенератом.The task is set to effectively replace the defect with bone-cartilage regenerate.

Поставленная задача достигается выполнением хирургического доступа к коленному суставу овцы, формированием дефекта в нагружаемой поверхности коленного сустава, закрытия дефекта мембраной для клеточной регенерации и введением под мембрану плазмы, обогащенной тромбоцитами, и измельченного гиалинового хряща из ненагружаемой поверхности того же сустава.The task is achieved by performing surgical access to the knee joint of the sheep, forming a defect in the loaded surface of the knee joint, closing the defect with a membrane for cell regeneration, and introducing platelet-enriched plasma under the membrane and crushed hyaline cartilage from the unloaded surface of the same joint.

Предлагаемое техническое решение осуществляют следующим образом: После стрижки нижней трети бедра и верхней трети голени овцы, в асептических условиях, выполняют хирургические манипуляции. Зону хирургического доступа многократно обрабатывают антисептиком. Положение овцы на боку. Одну из конечностей фиксируют к операционному столу, вторую конечность, на которой выполняют непосредственно вмешательство, ассистент удерживает в положении сгибания, тем самым давая возможность определить анатомические ориентиры: мыщелки большеберцовой кости, собственную связку надколенника и надколенник. Параллельно внутренней поверхности собственной связки надколенника, в проекции суставной щели, выполняют хирургический доступ длиной 4 см. В нагружаемой зоне коленного сустава овцы, фрезой d-4,5 мм выполняют дефект глубиной 4 мм. Зону дефекта закрывают мембраной для клеточной регенерации и подшивают рассасывающейся нитью 4.0. Из яремной вены овцы предварительно берут кровь и выполняют подготовку плазмы, обогащенную тромбоцитами. Полученную плазму вводят под мембрану. Под мембрану также вводят измельченный гиалиновый хрящ, полученный из ненагружаемой поверхности коленного сустава. Рану послойно ушивают.The proposed technical solution is as follows: After cutting the lower third of the thigh and upper third of the leg of the sheep, under aseptic conditions, perform surgical procedures. The surgical access area is repeatedly treated with an antiseptic. The position of the sheep on its side. One of the limbs is fixed to the operating table, the second limb, on which the intervention is performed directly, the assistant holds in the flexion position, thereby making it possible to determine the anatomical landmarks: the tibial condyles, the patellar ligament and the patella. A 4 cm long surgical access is performed parallel to the inner surface of the patella’s own ligament, in the projection of the joint space. A defect of 4 mm deep is performed in the loaded area of the knee joint of the sheep with a d-4.5 mm cutter. The defect area is closed with a cell regeneration membrane and sutured with absorbable suture 4.0. Sheep is first taken from the jugular vein and platelet-rich plasma is prepared. The resulting plasma is introduced under the membrane. Shredded hyaline cartilage obtained from the unloaded surface of the knee joint is also injected under the membrane. The wound is sutured in layers.

На фото 1 представлен коленный сустав овцы с сформированным дефектом, где: 1 - суставная поверхность, 2 - сформированный дефект коленного сустава; на фото 2 представлен коленный сустав овцы с дефектом покрытым мембраной, где: 1 - суставная поверхность, 3 - мембрана для клеточной регенерации покрывающая дефект; на фото 3 представлен коленный сустав через 6 месяцев после выполненной операции, где 1 - суставная поверхность, 4 - место сформированного регенерата.Photo 1 shows the knee joint of a sheep with a formed defect, where: 1 - the articular surface, 2 - the formed defect of the knee joint; photo 2 shows the knee joint of a sheep with a defect covered by a membrane, where: 1 - the articular surface, 3 - a membrane for cell regeneration covering the defect; photo 3 shows the knee joint 6 months after the operation, where 1 is the articular surface, 4 is the place of the regenerate formed.

Использование предлагаемого «Способа замещения костно-хрящевых дефектов суставов у овцы» позволяет осуществить эффективное замещение дефекта костно-хрящевым реагентом из ненагружаемой поверхности того же сустава.Using the proposed "Method for the replacement of bone-cartilage defects of the joints in a sheep" allows for effective replacement of the defect with bone-cartilage reagent from the unloaded surface of the same joint.

Claims (1)

Способ замещения костно-хрящевых дефектов суставов у овцы, включающий выполнение хирургического доступа к коленному суставу овцы, формирование дефекта в нагружаемой поверхности коленного сустава, закрытие дефекта мембраной для клеточной регенерации, отличающийся тем, что под мембрану вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, и измельченный гиалиновый хрящ из не нагружаемой поверхности того же сустава.A method for replacing bone-cartilage defects in joints of a sheep, including performing surgical access to the knee joint of the sheep, forming a defect in the loaded surface of the knee joint, closing the defect with a cell regeneration membrane, characterized in that platelet-enriched plasma and crushed hyaline cartilage are introduced under the membrane from an unloaded surface of the same joint.
RU2018102412A 2018-01-22 2018-01-22 Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep RU2673902C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018102412A RU2673902C1 (en) 2018-01-22 2018-01-22 Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018102412A RU2673902C1 (en) 2018-01-22 2018-01-22 Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2673902C1 true RU2673902C1 (en) 2018-12-03

Family

ID=64603748

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018102412A RU2673902C1 (en) 2018-01-22 2018-01-22 Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2673902C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2703143C1 (en) * 2019-03-12 2019-10-16 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method for fixation of collagen membrane to hyaline cartilage
RU2805815C1 (en) * 2023-02-16 2023-10-24 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method of plastic surgery of bone tissue defects using platelet-rich plasma in experiment

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9402709B2 (en) * 2010-03-05 2016-08-02 Tigenix Limited Collagen gel for bonding porous collagen-based materials with non-porous collagen-based materials
RU2637103C2 (en) * 2016-04-12 2017-11-29 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for substitution of cartilaginous tissue defects

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9402709B2 (en) * 2010-03-05 2016-08-02 Tigenix Limited Collagen gel for bonding porous collagen-based materials with non-porous collagen-based materials
RU2637103C2 (en) * 2016-04-12 2017-11-29 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for substitution of cartilaginous tissue defects

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
А.Н. МАСТЫКОВ, В.П. ДЕЙКАЛО, И.В. САМСОНОВА, К.Б. БОЛОБОШКО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ ХРЯЩА СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ. Новости хирургии, том 21, N 4, 2013, с. 3-9. *
А.Н. МАСТЫКОВ, В.П. ДЕЙКАЛО, И.В. САМСОНОВА, К.Б. БОЛОБОШКО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ ХРЯЩА СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ. Новости хирургии, том 21, N 4, 2013, с. 3-9. Н.Н. Советников, В.А. Кальсин, М.А. Коноплянников, В.В. Муханов КЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ТКАНЕВАЯ ИНЖЕНЕРИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕФЕКТОВ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ. Клиническая практика, N1, 2013, с.52-66. *
Н.Н. Советников, В.А. Кальсин, М.А. Коноплянников, В.В. Муханов КЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ТКАНЕВАЯ ИНЖЕНЕРИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕФЕКТОВ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ. Клиническая практика, N1, 2013, с.52-66. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2703143C1 (en) * 2019-03-12 2019-10-16 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method for fixation of collagen membrane to hyaline cartilage
RU2805815C1 (en) * 2023-02-16 2023-10-24 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method of plastic surgery of bone tissue defects using platelet-rich plasma in experiment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Enea et al. One-step cartilage repair in the knee: collagen-covered microfracture and autologous bone marrow concentrate. A pilot study
Dozin et al. Comparative evaluation of autologous chondrocyte implantation and mosaicplasty: a multicentered randomized clinical trial
Jacobi et al. MACI-a new era?
Gooding et al. A prospective, ranomised study comparing two techniques of autologous chondrocyte implantation for osteochondral defects in the knee: periosteum covered versus type I/III collagen covered
Riboh et al. Particulated articular cartilage for symptomatic chondral defects of the knee
Sun et al. Comparison of graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction with and without a preserved remnant in rabbits
Schinhan et al. Matrix-associated autologous chondrocyte transplantation in a compartmentalized early stage of osteoarthritis
Sánchez et al. The future: optimizing the healing environment in anterior cruciate ligament reconstruction
US20200197568A1 (en) Preparation method and usage method for cartilage tissue recovery collagen
Farnebo et al. Reconstruction of the Tendon–Bone Insertion With Decellularized Tendon–Bone Composite Grafts: Comparison With Conventional Repair
Kon et al. Reconstruction of large osteochondral defects using a hemicondylar aragonite-based implant in a caprine model
RU2673902C1 (en) Method for replacing bone-cartilage defects in joints in sheep
Delcogliano et al. Treatment of osteochondritis dissecans of the knee with a biomimetic scaffold. A prospective multicenter study
Herman et al. Evidence-based approach to orthobiologics for osteoarthritis and other joint disorders
RU2703333C2 (en) Method for replacement of bone-cartilage defects of joints with autograft
RU2637103C2 (en) Method for substitution of cartilaginous tissue defects
Beth et al. Arthroscopic implantation of a cartilage matrix for an osteochondral defect of the talus: a case report
Gomoll et al. Technical enhancements and update on chondrocyte implantation
Kanatlı et al. Treatment of osteochondral lesions of the talus with cell-free polymer-based scaffold in single-step arthroscopic surgery
Condello et al. Alternatives to meniscus transplantation outside the United States
RU2351020C1 (en) Method of treatment of full-layer defects of knee joint cartilage with use of autologous mesenchymal stem cells culture
Swift et al. Single-Stage Combined Autologous-Allogenic Cartilage Restoration: Surgical Technique
Jancewicz et al. Knee Osteochondral Defect Reconstruction With Autologous Bone Grafting and Mesenchymal Cell Transplantation
Brittberg Knee cartilage repair with hyalograft®(Hyaff-11 scaffold with seeded autologous chondrocytes)
Airapetov et al. Replacement of Osteochondral Defects of Major Joints in Experiment

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200123