RU2672862C1 - Method of selecting patients at risk group for development of follicular angina - Google Patents
Method of selecting patients at risk group for development of follicular angina Download PDFInfo
- Publication number
- RU2672862C1 RU2672862C1 RU2017144149A RU2017144149A RU2672862C1 RU 2672862 C1 RU2672862 C1 RU 2672862C1 RU 2017144149 A RU2017144149 A RU 2017144149A RU 2017144149 A RU2017144149 A RU 2017144149A RU 2672862 C1 RU2672862 C1 RU 2672862C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- value
- assigned
- numerical value
- corynebacteria
- development
- Prior art date
Links
- 230000003325 follicular Effects 0.000 title claims abstract description 46
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 93
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 title abstract 5
- 206010013023 diphtheria Diseases 0.000 claims abstract description 74
- 108010046334 Urease Proteins 0.000 claims abstract description 42
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 claims abstract description 42
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 claims abstract 3
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 claims description 41
- 206010061217 Infestation Diseases 0.000 claims 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 abstract description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 27
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 22
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 18
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 18
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 15
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 15
- 230000008569 process Effects 0.000 description 15
- 101100133185 Caenorhabditis elegans nep-2 gene Proteins 0.000 description 13
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 10
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 9
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 9
- 230000036541 health Effects 0.000 description 9
- 208000001388 Opportunistic Infections Diseases 0.000 description 8
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 8
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 8
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 8
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 8
- 241000186216 Corynebacterium Species 0.000 description 6
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 6
- 208000030852 Parasitic disease Diseases 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 5
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 3
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 3
- 201000003176 Severe Acute Respiratory Syndrome Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 3
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 2
- OWEGMIWEEQEYGQ-UHFFFAOYSA-N 100676-05-9 Natural products OC1C(O)C(O)C(CO)OC1OCC1C(O)C(O)C(O)C(OC2C(OC(O)C(O)C2O)CO)O1 OWEGMIWEEQEYGQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000030090 Acute Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- LEVWYRKDKASIDU-QWWZWVQMSA-N D-cystine Chemical compound OC(=O)[C@H](N)CSSC[C@@H](N)C(O)=O LEVWYRKDKASIDU-QWWZWVQMSA-N 0.000 description 1
- 229920001353 Dextrin Polymers 0.000 description 1
- 239000004375 Dextrin Substances 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 206010018364 Glomerulonephritis Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 201000008197 Laryngitis Diseases 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-PICCSMPSSA-N Maltose Natural products O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)OC(O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-PICCSMPSSA-N 0.000 description 1
- 206010040070 Septic Shock Diseases 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 1
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 1
- 206010044248 Toxic shock syndrome Diseases 0.000 description 1
- 231100000650 Toxic shock syndrome Toxicity 0.000 description 1
- 206010044302 Tracheitis Diseases 0.000 description 1
- 206010048222 Xerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QUYVBRFLSA-N beta-maltose Chemical compound OC[C@H]1O[C@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QUYVBRFLSA-N 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 229960003067 cystine Drugs 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008260 defense mechanism Effects 0.000 description 1
- 235000019425 dextrin Nutrition 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 125000002791 glucosyl group Chemical group C1([C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O1)CO)* 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 201000006747 infectious mononucleosis Diseases 0.000 description 1
- 201000009837 laryngotracheitis Diseases 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 1
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000304 virulence factor Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/52—Use of compounds or compositions for colorimetric, spectrophotometric or fluorometric investigation, e.g. use of reagent paper and including single- and multilayer analytical elements
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии и оториноларингологии, и может быть использовано для отбора пациентов в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.The invention relates to medicine, namely to microbiology and otorhinolaryngology, and can be used to select patients at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
Фолликулярная ангина острое инфекционное заболевание лимфоидных образований ротоглотки - небных миндалин, одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, как у детей, так и у взрослых, может стать причиной развития серьёзных осложнений, таких как паратонзиллярный абсцесс, синдром Лемьера, инфекционно-токсический шок, ревматизм, гломерулонефрит (Челенкова И.Н., Утешев Д.Б., Бунятян Н.Д. Острые и хронический воспалительные заболевания верхних дыхательных путей // РМЖ пульмонология, том 18, № 30, 2010, с. 1878-1882). Активация условно-патогенной микрофлоры при острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) может вызвать развитие различных заболеваний верхних-дыхательных путей, в том числе фолликулярной ангины (Шовкун В.А., Васильева Л.И., Лутовина О.В., Брагина Л.Е. Роль дисбиоза ротоглотки в формировании у детей раннего возраста склонности к частым респираторным заболеваниям // Медицинский вестник юга России, 2011, № 4, с. 48-53). При этом этиологически значимыми агентами для развития фолликулярной ангины могут являться различные виды условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и недифтерийные коринебактерии, зачастую выделяемые из биологического материала пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе фолликулярной ангиной, гнойно-септическими процессами, патологией урогенитального тракта, кожи и др. (Дифтерия: микробиологические и иммунологические аспекты / под ред. Г.Г. Харсеевой. - М.: Практическая медицина. - 2014.- с. 54-59). Роль патогенного потенциала недифтерийных коринебактерий длительное время была недооценена. Недифтерийные коринебактерий могут взаимодействовать с эпителием входных ворот организма, преодолевать клеточные и гуморальные механизмы защиты, обусловливая развитие инфекционных процессов в организме человека. В связи с этим отбор пациентов в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями, является весьма актуальной проблемой в современной медицине.Follicular tonsillitis is an acute infectious disease of the lymphoid formations of the oropharynx - palatine tonsils, one of the most common infectious diseases in both children and adults, can cause serious complications, such as paratonsillar abscess, Lemieur's syndrome, toxic shock infection, rheumatism glomerulonephritis (Chelenkova IN, Uteshev DB, Bunyatyan ND Acute and chronic inflammatory diseases of the upper respiratory tract // breast cancer pulmonology, volume 18, No. 30, 2010, p. 1878-1882). Activation of opportunistic microflora in acute respiratory viral infections (ARVI) can cause the development of various diseases of the upper respiratory tract, including follicular tonsillitis (Shovkun V.A., Vasilieva L.I., Lutovina O.V., Bragina L. .E. The role of oropharynx dysbiosis in the formation in young children of a tendency to frequent respiratory diseases // Medical Bulletin of the South of Russia, 2011, No. 4, pp. 48-53). At the same time, etiologically significant agents for the development of follicular tonsillitis can be various types of opportunistic microorganisms, including non-diphtheria corynebacteria, often isolated from the biological material of patients with diseases of the upper respiratory tract, including follicular tonsillitis, purulent-septic processes, urogenital pathology a tract, skin, etc. (Diphtheria: microbiological and immunological aspects / under the editorship of GG Kharseeva. - M .: Practical medicine. - 2014.- p. 54-59). The role of the pathogenic potential of non-diphtheria corynebacteria has been underestimated for a long time. Non-diphtheria corynebacteria can interact with the epithelium of the entrance gates of the body, overcome cellular and humoral defense mechanisms, causing the development of infectious processes in the human body. In this regard, the selection of patients at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria is a very urgent problem in modern medicine.
Проведенным поиском по научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы отбора пациентов в группу риска по развитию ОРВИ.A search in the scientific, medical and patent literature found various ways of selecting patients at risk for developing acute respiratory viral infections.
Так патентом РФ № 2303784 (опубл. 27.07.2007) защищен «Способ прогнозирования частоты острых респираторно-вирусных инфекций по оценке состояния местного иммунитета у детей младшего школьного возраста». Способ предусматривает исследование биологической жидкости пациента - слюны, взятой утром натощак, в которой определяют гаммаглютамилтрансферазу (GGT). При значениях GGT меньше 0,85 Ме/л или больше 3,4 Ме/л диагностируют снижение местного иммунитета у детей и прогнозируют риск перехода здорового ребенка в группу часто болеющих, т.е. отбирают его в группу риска по развитию ОРВИ.So RF patent No. 2303784 (published July 27, 2007) protects "A method for predicting the frequency of acute respiratory viral infections by assessing the state of local immunity in primary school children." The method involves examining a patient’s body fluid — saliva taken in the morning on an empty stomach, in which gammaglutamyl transferase (GGT) is determined. When GGT values are less than 0.85 Me / L or greater than 3.4 Me / L, a decrease in local immunity in children is diagnosed and the risk of a healthy child moving to a group of often sick is predicted, i.e. select it at risk for the development of SARS.
Недостатком данного способа является недостаточная достоверность и ограниченные функциональные возможности, поскольку способ не учитывает влияние условно-патогенных микроорганизмов на развитие заболевания.The disadvantage of this method is the lack of reliability and limited functionality, since the method does not take into account the influence of opportunistic microorganisms on the development of the disease.
Наиболее близким техническим решением, взятым за прототип, является способ отбора пациентов в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с условно-патогенными микроорганизмами - недифтерийными коринебактериями (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 180, 186-187).The closest technical solution taken as a prototype is a method of selecting patients at risk for developing follicular tonsillitis associated with opportunistic microorganisms - non-diphtheria corynebacteria (Guide to Medical Microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // Ed. A. S. Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing house BINOM. 2013, p. 180, 186-187).
Исследуют отделяемое ротоглотки пациента, в котором определяют наличие и концентрацию (К), КОЕ/мл недифтерийных коринебактерий. Значение К≥104 свидетельствует об этиологической значимости выделенных недифтерийных коринебактерий, что может предполагать возможность развития инфекционного заболевания, в частности фолликулярной ангины и служит критерием для отбора пациентов в группу риска по ее развитию.Examine the patient’s oropharynx, which determines the presence and concentration (K), CFU / ml of non-diphtheria corynebacteria. The value K≥10 4 indicates the etiological significance of the selected non-diphtheria corynebacteria, which may suggest the possibility of developing an infectious disease, in particular follicular tonsillitis, and serves as a criterion for selecting patients at risk for its development.
Недостатком прототипа является недостаточная достоверность способа, поскольку он не учитывает влияние основных факторов патогенности и характеристик недифтерийных коринебактерий на развитие фолликулярной ангины.The disadvantage of the prototype is the lack of reliability of the method, since it does not take into account the influence of the main pathogenicity factors and characteristics of non-diphtheria corynebacteria on the development of follicular tonsillitis.
Задачей настоящего изобретения является разработка достоверного высокоэффективного способа для отбора пациентов в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.The objective of the present invention is to develop a reliable highly effective method for selecting patients at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
Техническим результатом, проявляющимся при реализации данного способа, является повышение достоверности способа при отборе пациентов в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.The technical result manifested by the implementation of this method is to increase the reliability of the method when selecting patients at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
Технический результат достигается тем, что исследуют отделяемое ротоглотки пациента, в котором определяют наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл. При значении К≥104 дополнительно определяют характеристики недифтерийных коринебактерий: значение среднего показателя адгезии (СПА) к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение среднего показателя инвазии (СПИ) в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности а так же отсутствие или наличие уреазы. Далее определяют коэффициент адгезии (К1), коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3) и коэффициент уреазы (К4). При выполнении условия 0<СПА<100 величине К1 присваивают числовое значение «0». При выполнении условия 100≤СПА<500 величине К1 присваивают числовое значение «1». При выполнении условия СПА≥500 величине К1 присваивают числовое значение «2». При выполнении условия 0≤СПИ<50 величине К2 присваивают числовое значение «0». При выполнении условия 50≤СПИ<200 - величине К2 присваивают числовое значение «1». При выполнении условия СПИ≥200 величине К2 присваивают числовое значение «2». При отсутствии гемолитической активности недифтерийных коринебактерий величине К3 присваивают числовое значение «0». При наличии гемолитической активности недифтерийных коринебактерий величине К3 присваивают числовое значение «1». При отсутствии уреазы недифтерийных коринебактерий величине К4 присваивают числовое значение «0». При наличии уреазы недифтерийных коринебактерий величине К4 присваивают числовое значение «1». Затем вычисляют коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4. При выполнении условия КР≥4, пациента отбирают в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.The technical result is achieved by examining the discharge of the oropharynx of the patient, in which the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml are determined. With a value of K≥10 4 , the characteristics of non-diphtheria corynebacteria are additionally determined: the average adhesion index (SPA) to the pharyngeal epithelium cells Hep-2, the average invasion index (SPI) to the pharyngeal epithelium cells Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as absence or presence of urease. Next, the adhesion coefficient (K 1 ), the invasion coefficient (K 2 ), the hemolytic activity coefficient (K 3 ) and the urease coefficient (K 4 ) are determined. When the condition 0 <SPA <100 is fulfilled, the value K 1 is assigned the numerical value “0”. When the condition 100 ≤SPA <500 is fulfilled, the value K 1 is assigned the numerical value “1”. When the SPA condition is ≥500, the value K 1 is assigned the numerical value “2”. When the condition 0≤SPI <50, the value of K 2 is assigned a numerical value of "0". When the condition 50≤SPI <200 - the value of K 2 is assigned a numerical value of "1". When the condition SPI≥200 is fulfilled, the value K 2 is assigned the numerical value “2”. In the absence of hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria, the value K 3 is assigned the numerical value "0". In the presence of hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria, the value K 3 is assigned the numerical value “1”. In the absence of urease of non-diphtheria corynebacteria, the value K 4 is assigned the numerical value "0". In the presence of urease of non-diphtheria corynebacteria, the value K 4 is assigned a numerical value of "1". Then calculate the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) according to the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 . When conditions KR ≥4 are met, the patient is selected at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
Для разработки способа были отобраны две группы пациентов: 49 здоровых человек и 294 находившиеся на лечении в инфекционных отделениях муниципального бюджетного учреждения здравоохранения (МБУЗ) «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону», а также МБУЗ «Городская больница № 1» г. Гуково Ростовской области больные с подтвержденным диагнозом фолликулярная ангина. У всех 353 обследованных было отобрано отделяемое ротоглотки, в котором определяли наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию.To develop the method, two groups of patients were selected: 49 healthy people and 294 who were treated in the infectious wards of the municipal budget health institution (MBUZ) “City Hospital No. 1 named after ON. Semashko of the city of Rostov-on-Don ”, as well as MBUZ“ City Hospital No. 1 ”of the city of Gukovo, Rostov Region, patients with a confirmed diagnosis of follicular tonsillitis. In all 353 examined, the oropharynx was selected, in which the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration were determined.
Недифтерийные коринебактерий были выделены у 19 здоровых людей и у 51 больного фолликулярной ангиной.Non-diphtheria corynebacteria were isolated in 19 healthy people and in 51 patients with follicular tonsillitis.
Концентрация недифтерийных коринебактерий выделенных от здоровых людей была менее 10 КОЕ/мл: отмечались единичные колонии. Такая концентрация недифтерийных коринебактерий не имеет этиологической значимости (приказ Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:- М., 1985. - с. 21-27). Поэтому дальнейшие исследования с этими штаммами не проводились.The concentration of non-diphtheria corynebacteria isolated from healthy people was less than 10 CFU / ml: single colonies were noted. This concentration of non-diphtheria corynebacteria does not have etiological significance (order of the Ministry of Health of the USSR of April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - p. 21-27). Therefore, further studies with these strains were not conducted.
Концентрация недифтерийных коринебактерий (Corinebacterium pseudodiphtheriticum, Corinebacterium xerosis и Corinebacterium amicolatum) выделеных из отделяемого ротоглотки от больных с фолликулярной ангиной сотовляла 104 КОЕ/мл и более. Такая концентрация недифтерийных коринебактерий является этиологически значимой (приказ Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:- М., 1985. - с. 21-27). Для этих недифтерийных коринебактерий мы определяли различные характеристики: каталазу, образование H2S из цистина, уреазу, разложение глюкозы, мальтозы, сахарозы, крахмала и декстрина, редукцию нитратов, адгезивные свойства к клеткам макроорганизма, инвазивные свойства в клетки макроорганизма и гемолитическую активность (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013. с. 180-187). В качестве клеток макроорганизма при определении адгезивных и инвазивных свойств недифтерийных коринебактерий использовали тканевые культуры Нер-2 (Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212).The concentration of non-diphtheria corynebacteria (Corinebacterium pseudodiphtheriticum, Corinebacterium xerosis and Corinebacterium amicolatum) isolated from the separated oropharynx from patients with follicular tonsillitis was 10 4 CFU / ml or more. This concentration of non-diphtheria corynebacteria is etiologically significant (Decree of the Ministry of Health of the USSR of April 22, 1985 No. 535 “On the Unification of Microbiological (Bacteriological) Research Methods Used in the Clinical and Diagnostic Laboratory of Treatment and Prevention Institutions”: - M., 1985. - p. . 21-27). For these non-diphtheria corynebacteria, we determined various characteristics: catalase, H 2 S formation from cystine, urease, decomposition of glucose, maltose, sucrose, starch and dextrin, reduction of nitrates, adhesive properties to macroorganism cells, invasive properties of macroorganism cells and hemolytic activity (Guide in medical microbiology Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // Edited by AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: BINOM Publishing House. 2013. p. 180-187). Ner-2 tissue cultures were used as cells of a macroorganism in determining the adhesive and invasive properties of non-diphtheria corynebacteria (V. Brilis, T. A. Brilene, H.P. Lenzner and others. Method for studying the adhesive process of microorganisms // Laboratory work. - 1986. - No. 4. - S. 210-212).
Статистический анализ результатов исследования различных характеристик проводили с помощью программы STATISTICA 7.0 (StatSoft Inc., США) и MedCalc (версия 9.3.5.0) по методам вариационной статистики с оценкой статистической значимости показателей по критерию Стьюдента при уровне значимости р<0,05. После проведения статистического анализа полученных результатов нами были определены характеристики штаммов недифтерийных коринебактерий статистически достоверно (р<0,05) вызывающие развитие фолликулярной ангины. Эти характеристики у различных штаммов имели различные значения, варьировались в различных сочетаниях и принимали различные количественные и качественные значения. Для разработки достоверного критерия риска развития фолликулярной ангины был введен коэффициент адгезии, коэффициент инвазии, коэффициент гемолитической активности и коэффициент уреазы, а так же коэффициент риска (КР) развития фолликулярной ангины, для определения значения которого была предложена формула и определено статистически достоверное значение коэффициента риска.Statistical analysis of the results of studies of various characteristics was carried out using the STATISTICA 7.0 program (StatSoft Inc., USA) and MedCalc (version 9.3.5.0) using variational statistics methods with an assessment of the statistical significance of indicators by the Student criterion at a significance level of p <0.05. After a statistical analysis of the results, we determined the characteristics of strains of non-diphtheria corynebacteria statistically significant (p <0.05) causing the development of follicular tonsillitis. These characteristics of different strains had different meanings, varied in different combinations and took different quantitative and qualitative values. To develop a reliable risk criterion for the development of follicular tonsillitis, an adhesion coefficient, an invasion coefficient, a hemolytic activity coefficient and a urease coefficient, as well as a risk factor (CR) for the development of follicular tonsillitis were introduced, to determine the value of which a formula was proposed and a statistically significant value of the risk coefficient was determined.
Подробное описание способа.Detailed description of the method.
У пациента утром натощак отбирают отделяемое ротоглотки сухим стерильным ватным тампоном. Исследуют отделяемое ротоглотки пациента по методике, описанной в приказе Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:-М., 1985. - с. 21-27. В отделяемом ротоглотки определяют наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 187).The patient is taken on an empty stomach in the morning on the oropharynx with a dry sterile cotton swab. Examine the patient’s oropharynx according to the procedure described in the order of the Ministry of Health of the USSR dated April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - from. 21-27. In the separated oropharynx, the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml are determined (Guidelines for medical microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // Edited by AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing House BINOM. 2013, p. 187).
В отделяемом ротоглотки с концентрацией недифтерийных коринебактерий К≥104 определяют их характеристики: значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности, а так же отсутствие или наличие уреазы. Значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2 определяют согласно методике, описанной в статье Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов. // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. -С. 210-212. Значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, определяют согласно методике, описанной в статье Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Воронина Н.А. Методология исследования процесса инвазии недифтерийных коринебактерий // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: материалы региональной научно-практической конференции, посвященные 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России / под ред. Е.В. Ковалева, С.В. Титовой - Ростов-на-Дону, 2017. с. 161-162. Отсутствие или наличие гемолитической активности определяют по методике, описанной в работе Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, С.М. Ивановой. - М.: Медицина, 2012. - с. 574. Отсутствие или наличие уреазы определяют согласно методическим рекомендациям MP 4.2.00.20-11 (Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Фенотипическая идентификация бактерий рода Corynebacterium. Методические рекомендации; утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.05.2011. - М., 2011. - с 44-45).In the separated oropharynx with a concentration of non-diphtheria corynebacteria K≥10 4 , their characteristics are determined: the value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the value of the SPI to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as the absence or presence of urease. The value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 is determined according to the method described in the article Brilis V.I., Brilene T.A., Lenzner H.P. and other Methods of studying the adhesive process of microorganisms. // Laboratory work. - 1986. - No. 4. -C. 210-212. The value of STI in the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 is determined according to the method described in the article by G. Harseev, A. A. Aliev, N. A. Voronin Methodology for the study of the invasion process of non-diphtheria corynebacteria // Actual issues of epidemiology, microbiology and diagnosis of infectious and parasitic diseases in the Rostov region: materials of a regional scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia / ed. E.V. Kovaleva, S.V. Titova - Rostov-on-Don, 2017.S. 161-162. The absence or presence of hemolytic activity is determined by the method described in the Guide to Medical Microbiology. Private Medical Microbiology and Etiological Diagnosis of Infections / Ed. A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, S.M. Ivanova. - M .: Medicine, 2012 .-- p. 574. The absence or presence of urease is determined according to the methodological recommendations MP 4.2.00.20-11 (Control methods. Biological and microbiological factors. Phenotypic identification of bacteria of the genus Corynebacterium. Methodical recommendations; approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation 05/11/2011. - M., 2011 . - from 44-45).
Далее определяют коэффициент адгезии (К1, коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3), и коэффициент уреазы (К4). При выполнении условия 0<СПА<100 величине К1 присваивают числовое значение «0», при выполнении условия 100≤СПА≤500 - величине К1 присваивают числовое значение «1», при выполнении условия СПА≥500 величине К1 присваивают числовое значение «2». При выполнении условия 0≤СПИ<50 величине К2 присваивают числовое значение «0», при выполнении условия 50≤СПИ<200 - величине К2 присваивают числовое значение «1», при выполнении условия СПИ≥200 величине К2 присваивают числовое значение «2». При отсутствии гемолитической активности недифтерийных коринебактерий величине К3 присваивают числовое значение «0», при наличии гемолитической активности недифтерийных коринебактерий величине К3 числовое значение «1». При отсутствии уреазы недифтерийных коринебактерий величине К4 присваивают числовое значение «0», при наличии уреазы недифтерийных коринебактерий величине К4 присваивают числовое значение «1».Next, the adhesion coefficient (K 1 , invasion coefficient (K 2 ), hemolytic activity coefficient (K 3 ), and urease coefficient (K 4 ) are determined. When the condition 0 <SPA <100 is fulfilled, the value K 1 is assigned the numerical value “0”, when if the condition 100≤SPA≤500 is fulfilled - the value K 1 is assigned the numerical value “1”, when the condition SPA –≥500 is met, the value K 1 is assigned the numerical value “2”. When the condition 0≤SPA <50 is met, the value K 2 is assigned the numerical value “0 ", When the condition 50≤SPI <200 is fulfilled - the value K 2 is assigned the numerical value" 1 ", when SRI conditions SPI≥200 value of K 2 is assigned a value of "2". In the absence of hemolytic activity nedifteriynyh corynebacteria value K 3 is assigned a value of "0", in the presence of haemolytic activity nedifteriynyh corynebacteria value K 3 a value of "1". In the absence of the urease nedifteriynyh corynebacteria, the K 4 value is assigned the numerical value “0”, in the presence of urease of non-diphtheria corynebacteria, the K 4 value is assigned the numerical value “1”.
Затем вычисляют коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4.Then calculate the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) according to the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 .
При выполнении условия КР≥4, пациента отбирают в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.When conditions KR ≥4 are met, the patient is selected at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
Практическая реализуемость предлагаемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.The practical feasibility of the proposed method is illustrated by examples from clinical practice.
Пример 1: пациент А., 26 лет поступил в инфекционное отделение МБУЗ «Городская больница № 1» г. Гуково Ростовской области с диагнозом стенозирующий ларинготрахеит.Example 1: patient A., 26 years old, was admitted to the infectious ward of the City Hospital No. 1 Hospital of the City of Gukovo, Rostov Region, with a diagnosis of stenosing laryngotracheitis.
Пациенту А. было проведено исследование согласно заявленному способу. У пациента А. утром натощак отбирали отделяемое ротоглотки сухим стерильным ватным тампоном. Исследовали отделяемое ротоглотки пациента по методике, описанной в приказе Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:- М., 1985. - с. 21-27. В отделяемом ротоглотки определили наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 187). Из отделяемого были выделены недифтерийные коринебактерий в концентрации К=105. Поскольку было выполнено условие К=105>104, определили характеристики недифтерийных коринебактерий: значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности а так же отсутствие или наличие уреазы.Patient A. was tested according to the claimed method. Patient A. was taken on an empty stomach in the morning on the oropharynx with a dry sterile cotton swab. Investigated the detachable oropharynx of the patient according to the method described in the order of the Ministry of Health of the USSR dated April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - from. 21-27. In the detached oropharynx, the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml (Guidelines for medical microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // under the editorship of AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing house were determined: Publishing house BINOM. 2013, p. 187). Non-diphtheria corynebacteria in a concentration of K = 10 5 were isolated from the discharge. Since the condition K = 10 5 > 10 4 was fulfilled, the characteristics of non-diphtheria corynebacteria were determined: the value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the value of the SPI to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as the absence or presence of urease.
Значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2 определили согласно методике, описанной в статье Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов. // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212. Было получено СПА=527.The value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article Brilis V.I., Brilene T.A., Lenzner H.P. and other Methods of studying the adhesive process of microorganisms. // Laboratory work. - 1986. - No. 4. - S. 210-212. Received SPA = 527.
Значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, определили согласно методике, описанной в статье Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Воронина Н.А. Методология исследования процесса инвазии недифтерийных коринебактерий // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: материалы региональной научно-практической конференции, посвященные 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России / под ред. Е.В. Ковалева, С.В. Титовой - Ростов-на-Дону, 2017. с. 161-162. Было получено СПИ=164.The value of STI in the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article by G. Harseev, A. Aliev, N. A. Voronin Methodology for the study of the invasion process of non-diphtheria corynebacteria // Actual issues of epidemiology, microbiology and diagnosis of infectious and parasitic diseases in the Rostov region: materials of a regional scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia / ed. E.V. Kovaleva, S.V. Titova - Rostov-on-Don, 2017.S. 161-162. It was obtained SPI = 164.
Отсутствие или наличие гемолитической активности определили по методике, описанной в работе руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, С.М. Ивановой. - М.: Медицина, 2012. - с. 574. Гемолитическая активность имела место.The absence or presence of hemolytic activity was determined by the method described in the manual on medical microbiology. Private Medical Microbiology and Etiological Diagnosis of Infections / Ed. A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, S.M. Ivanova. - M .: Medicine, 2012 .-- p. 574. Hemolytic activity has taken place.
Отсутствие или наличие уреазы определили согласно методическим рекомендациям MP 4.2.00.20-11 (Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Фенотипическая идентификация бактерий рода Corynebacterium. Методические рекомендации; утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.05.2011. - М., 2011. - с 44-45). Уреаза имела место.The absence or presence of urease was determined according to the methodological recommendations MP 4.2.00.20-11 (Control methods. Biological and microbiological factors. Phenotypic identification of bacteria of the genus Corynebacterium. Methodical recommendations; approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation 05/11/2011. - M., 2011. - p. 44-45). Urease took place.
Далее определили коэффициент адгезии (К1), коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3), и коэффициент уреазы (К4).Next, the adhesion coefficient (K 1 ), the invasion coefficient (K 2 ), the hemolytic activity coefficient (K 3 ), and the urease coefficient (K 4 ) were determined.
Поскольку было выполнено условие СПА=527>500 величине К1 присвоили числовое значение «2».Since the condition SPA = 527> 500 was fulfilled, the value K 1 was assigned the numerical value “2”.
Поскольку было выполнено условие 50≤СПИ=164<200 величине К2 присвоили числовое значение «1».Since the condition 50≤SPI = 164 <200, the value of K 2 was assigned the numerical value "1".
Поскольку гемолитическая активность недифтерийных коринебактерий имела место, величине К3 присвоили числовое значение «1».Since the hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 3 value was assigned a numerical value of “1”.
Поскольку уреаза недифтерийных коринебактерий имела место, величине К4 присвоили числовое значение «1».Since urease of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 4 value was assigned a numerical value of “1”.
Затем вычислили коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4=2+l+l+l=5Then we calculated the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) according to the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 = 2 + l + l + l = 5
Поскольку было выполнено условие КР=5>4, пациента А. отобрали в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.Since the condition КР = 5> 4 was fulfilled, patient A. was selected at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
После выписки из стационара пациент А. был направлен в поликлиническое отделение по месту жительства для наблюдения. В дальнейшем у пациента А. развилась фолликулярная ангина, что подтвердило достоверность предлагаемого способа.After discharge from the hospital, patient A. was sent to the outpatient department at the place of residence for observation. Subsequently, patient A. developed follicular tonsillitis, which confirmed the reliability of the proposed method.
Пример 2: пациент В., 43 года, поступил в инфекционное отделение МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» с диагнозом ОРВИ.Example 2: patient B., 43 years old, was admitted to the infectious ward of the MBUZ "City Hospital No. 1 named after ON. Semashko city of Rostov-on-Don "with a diagnosis of SARS.
Пациенту В. было проведено исследование согласно заявленному способу. У пациента В. утром натощак отбирали отделяемое ротоглотки сухим стерильным ватным тампоном. Исследовали отделяемое ротоглотки пациента по методике, описанной в приказе Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:- М., 1985. - с. 21-27. В отделяемом ротоглотки определили наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 187). Из отделяемого были выделены недифтерийные коринебактерий в концентрации К=104. Поскольку было выполнено условие К=104, определили характеристики недифтерийных коринебактерий: значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности а так же отсутствие или наличие уреазы.Patient B. was tested according to the claimed method. Patient B. was taken on an empty stomach in the morning on the oropharynx with a dry sterile cotton swab. Investigated the detachable oropharynx of the patient according to the method described in the order of the Ministry of Health of the USSR dated April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - from. 21-27. In the detached oropharynx, the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml (Guidelines for medical microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // under the editorship of AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing house were determined: Publishing house BINOM. 2013, p. 187). Nondiphtheria corynebacteria in a concentration of K = 10 4 were isolated from the discharge. Since the condition K = 10 4 was fulfilled, we determined the characteristics of non-diphtheria corynebacteria: the value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the value of the SPI to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as the absence or presence of urease.
Значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2 определили согласно методике, описанной в статье Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212. Было получено СПА=672.The value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article Brilis V.I., Brilene T.A., Lenzner H.P. and other Methods of studying the adhesive process of microorganisms // Laboratory. - 1986. - No. 4. - S. 210-212. Received SPA = 672.
Значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, определили согласно методике, описанной в статье Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Воронина Н.А. Методология исследования процесса инвазии недифтерийных коринебактерий // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: материалы региональной научно-практической конференции, посвященные 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России / под ред. Е.В. Ковалева, С.В. Титовой - Ростов-на-Дону, 2017, с. 161-162. Было получено СПИ=364.The value of STI in the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article by G. Harseev, A. Aliev, N. A. Voronin Methodology for the study of the invasion process of non-diphtheria corynebacteria // Actual issues of epidemiology, microbiology and diagnosis of infectious and parasitic diseases in the Rostov region: materials of a regional scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia / ed. E.V. Kovaleva, S.V. Titova - Rostov-on-Don, 2017, p. 161-162. It was obtained SPI = 364.
Отсутствие или наличие гемолитической активности определили по методике, описанной в работе руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, С.М. Ивановой. - М.: Медицина, 2012. - с. 574. Гемолитическая активность имела место.The absence or presence of hemolytic activity was determined by the method described in the manual on medical microbiology. Private Medical Microbiology and Etiological Diagnosis of Infections / Ed. A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, S.M. Ivanova. - M .: Medicine, 2012 .-- p. 574. Hemolytic activity has taken place.
Отсутствие или наличие уреазы определили согласно методическим рекомендациям MP 4.2.00.20-11 (Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Фенотипическая идентификация бактерий рода Corynebacterium. Методические рекомендации; утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.05.2011. - М., 2011. - с 44-45). Уреаза имело место.The absence or presence of urease was determined according to the methodological recommendations MP 4.2.00.20-11 (Control methods. Biological and microbiological factors. Phenotypic identification of bacteria of the genus Corynebacterium. Methodical recommendations; approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation 05/11/2011. - M., 2011. - p. 44-45). Urease has taken place.
Далее определили коэффициент адгезии (К1), коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3), и коэффициент уреазы (К4).Next, the adhesion coefficient (K 1 ), the invasion coefficient (K 2 ), the hemolytic activity coefficient (K 3 ), and the urease coefficient (K 4 ) were determined.
Поскольку было выполнено условие СПА=672>500 величине К1 присвоили числовое значение «2».Since the condition SPA = 672> 500 was fulfilled, the value K 1 was assigned the numerical value “2”.
Поскольку было выполнено условие СПИ=364>200 величине К2 присвоили числовое значение «2».Since the condition SPI = 364> 200 was fulfilled, the value K 2 was assigned the numerical value “2”.
Поскольку гемолитическая активность недифтерийных коринебактерий имела место, величине К3 присвоили числовое значение «1».Since the hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 3 value was assigned a numerical value of “1”.
Поскольку уреаза недифтерийных коринебактерий имела место, величине К4 присвоили числовое значение «1».Since urease of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 4 value was assigned a numerical value of “1”.
Затем вычислили коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4=2+2+1+1=6Then, the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) was calculated by the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 = 2 + 2 + 1 + 1 = 6
Поскольку было выполнено условие КР=6>4, пациента отобрали в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.Since the condition КР = 6> 4 was fulfilled, the patient was selected at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
После выписки из стационара пациент В. был направлен в поликлиническое отделение по месту жительства для наблюдения. В дальнейшем у пациента В. развилась фолликулярная ангина, что подтверждало достоверность предлагаемого способа.After discharge from the hospital, patient B. was sent to the outpatient department at the place of residence for observation. Subsequently, patient B. developed follicular tonsillitis, which confirmed the reliability of the proposed method.
Пример 3: пациент С., 2 года 3месяца, поступил в детское инфекционное отделение МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» с диагнозом ларингит.Example 3: Patient S., 2 years 3 months, was admitted to the children's infectious ward of MBUZ "City Hospital No. 1 named after ON. Semashko city of Rostov-on-Don ”with a diagnosis of laryngitis.
Пациенту С. было проведено исследование согласно заявленному способу. У пациента С. утром натощак отбирали отделяемое ротоглотки сухим стерильным ватным тампоном. Исследовали отделяемое ротоглотки пациента по методике, описанной в приказе Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»: - М., 1985. - с. 21-27. В отделяемом ротоглотки определили наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 187). Из отделяемого были выделены недифтерийные коринебактерий в концентрации К=104. Поскольку было выполнено условие К=104, определили характеристики недифтерийных коринебактерий: значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности а так же отсутствие или наличие уреазы.Patient C. was tested according to the claimed method. Patient C. was taken in the morning on an empty stomach with a sterile dry cotton swab. Investigated the detachable oropharynx of the patient according to the method described in the order of the Ministry of Health of the USSR dated April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - from. 21-27. In the detached oropharynx, the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml (Guidelines for medical microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // under the editorship of AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing house were determined: Publishing house BINOM. 2013, p. 187). Nondiphtheria corynebacteria in a concentration of K = 10 4 were isolated from the discharge. Since the condition K = 10 4 was fulfilled, we determined the characteristics of non-diphtheria corynebacteria: the value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the value of the SPI to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as the absence or presence of urease.
Значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2 определили согласно методике, описанной в статье Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212. Было получено СПА=126.The value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article Brilis V.I., Brilene T.A., Lenzner H.P. and other Methods of studying the adhesive process of microorganisms // Laboratory. - 1986. - No. 4. - S. 210-212. Received SPA = 126.
Значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, определили согласно методике, описанной в статье Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Воронина Н.А. Методология исследования процесса инвазии недифтерийных коринебактерий // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: материалы региональной научно-практической конференции, посвященные 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России / под ред. Е.В. Ковалева, С.В. Титовой - Ростов-на-Дону, 2017. с. 161-162. Было получено СПИ=62.The value of STI in the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article by G. Harseev, A. Aliev, N. A. Voronin Methodology for the study of the invasion process of non-diphtheria corynebacteria // Actual issues of epidemiology, microbiology and diagnosis of infectious and parasitic diseases in the Rostov region: materials of a regional scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia / ed. E.V. Kovaleva, S.V. Titova - Rostov-on-Don, 2017.S. 161-162. It was obtained SPI = 62.
Отсутствие или наличие гемолитической активности определили по методике, описанной в работе руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, С.М. Ивановой. - М.: Медицина, 2012. - с. 574. Гемолитическая активность имела место.The absence or presence of hemolytic activity was determined by the method described in the manual on medical microbiology. Private Medical Microbiology and Etiological Diagnosis of Infections / Ed. A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, S.M. Ivanova. - M .: Medicine, 2012 .-- p. 574. Hemolytic activity has taken place.
Отсутствие или наличие уреазы определили согласно методическим рекомендациям MP 4.2.00.20-11 (Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Фенотипическая идентификация бактерий рода Corynebacterium. Методические рекомендации; утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.05.2011. - М., 2011. - с 44-45). Уреаза имело место.The absence or presence of urease was determined according to the methodological recommendations MP 4.2.00.20-11 (Control methods. Biological and microbiological factors. Phenotypic identification of bacteria of the genus Corynebacterium. Methodical recommendations; approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation 05/11/2011. - M., 2011. - p. 44-45). Urease has taken place.
Далее определили коэффициент адгезии (К1), коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3), и коэффициент уреазы (К4).Next, the adhesion coefficient (K 1 ), the invasion coefficient (K 2 ), the hemolytic activity coefficient (K 3 ), and the urease coefficient (K 4 ) were determined.
Поскольку было выполнено условие 100<СПА=126<500 величине К1 присвоили числовое значение «1».Since the condition 100 <SPA = 126 <500 was fulfilled, the value K 1 was assigned the numerical value “1”.
Поскольку было выполнено условие 50<СПИ=62<200 величине К2 присвоили числовое значение «1».Since the condition 50 <SPI = 62 <200 was fulfilled, the value K 2 was assigned the numerical value "1".
Поскольку гемолитическая активность недифтерийных коринебактерий имела место, величине К3 присвоили числовое значение «1».Since the hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 3 value was assigned a numerical value of “1”.
Поскольку уреаза недифтерийных коринебактерий имела место, величине К4 присвоили числовое значение «1».Since urease of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 4 value was assigned a numerical value of “1”.
Затем вычислили коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4=1+1+1+1=4Then, the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) was calculated by the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 = 1 + 1 + 1 + 1 = 4
Поскольку было выполнено условие КР=4, пациента отобрали в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.Since the condition КР = 4 was fulfilled, the patient was selected at risk for developing follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
После выписки из стационара пациент С. был направлен в поликлиническое отделение по месту жительства для наблюдения у педиатра. В дальнейшем у пациента С. развилась фолликулярная ангина, что подтвердило достоверность предлагаемого способа.After discharge from the hospital, patient S. was sent to the outpatient department at the place of residence for observation by a pediatrician. Subsequently, patient S. developed follicular tonsillitis, which confirmed the reliability of the proposed method.
Пример 4: пациент Р., 54 года, поступил в инфекционное отделение МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» с диагнозом ОРВИ.Example 4: patient R., 54 years old, was admitted to the infectious ward of the Moscow City Hospital No. 1 named after ON. Semashko city of Rostov-on-Don "with a diagnosis of SARS.
Пациенту Р. было проведено исследование согласно заявленному способу. У пациента Р. утром натощак отбирали отделяемое ротоглотки сухим стерильным ватным тампоном. Исследовали отделяемое ротоглотки пациента по методике, описанной в приказе Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:- М., 1985. - с. 21-27. В отделяемом ротоглотки определили наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 187). Из отделяемого были выделены недифтерийные коринебактерий в концентрации К=105. Поскольку было выполнено условие К=105>104, определили характеристики недифтерийных коринебактерий: значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности а так же отсутствие или наличие уреазы.Patient R. was tested according to the claimed method. Patient R. was taken on an empty stomach in the morning on an oropharyngeal discharge with a dry sterile cotton swab. Investigated the detachable oropharynx of the patient according to the method described in the order of the Ministry of Health of the USSR dated April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - from. 21-27. In the detached oropharynx, the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml (Guidelines for medical microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // under the editorship of AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing house were determined: Publishing house BINOM. 2013, p. 187). Non-diphtheria corynebacteria in a concentration of K = 10 5 were isolated from the discharge. Since the condition K = 10 5 > 10 4 was fulfilled, the characteristics of non-diphtheria corynebacteria were determined: the value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the value of the SPI to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as the absence or presence of urease.
Значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2 определили согласно методике, описанной в статье Брилис В.И., Брилене Т.А.,The value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the technique described in the article Brilis V.I., Brilene T.A.,
Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212. Было получено СПА=512.Lenzner H.P. and other Methods of studying the adhesive process of microorganisms // Laboratory. - 1986. - No. 4. - S. 210-212. Received SPA = 512.
Значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, определили согласно методике, описанной в статье Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Воронина Н.А. Методология исследования процесса инвазии недифтерийных коринебактерий // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: материалы региональной научно-практической конференции, посвященные 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России / под ред. Е.В. Ковалева, С.В. Титовой - Ростов-на-Дону, 2017. с. 161-162. Было получено СПИ=202.The value of STI in the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article by G. Harseev, A. Aliev, N. A. Voronin Methodology for the study of the invasion process of non-diphtheria corynebacteria // Actual issues of epidemiology, microbiology and diagnosis of infectious and parasitic diseases in the Rostov region: materials of a regional scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia / ed. E.V. Kovaleva, S.V. Titova - Rostov-on-Don, 2017.S. 161-162. It was obtained SPI = 202.
Отсутствие или наличие гемолитической активности определили по методике, описанной в работе руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, С.М. Ивановой. - М.: Медицина, 2012. - с. 574. Гемолитическая активность отсутствовала.The absence or presence of hemolytic activity was determined by the method described in the manual on medical microbiology. Private Medical Microbiology and Etiological Diagnosis of Infections / Ed. A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, S.M. Ivanova. - M .: Medicine, 2012 .-- p. 574. Hemolytic activity was absent.
Отсутствие или наличие уреазы определили согласно методическим рекомендациям MP 4.2.00.20-11 (Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Фенотипическая идентификация бактерий рода Corynebacterium. Методические рекомендации; утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.05.2011. - М., 2011. - с 44-45). Уреаза имело место.The absence or presence of urease was determined according to the guidelines MP 4.2.00.20-11 (Control methods. Biological and microbiological factors. Phenotypic identification of bacteria of the genus Corynebacterium. Guidelines; approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation 05/11/2011. - M., 2011. - p. 44-45). Urease has taken place.
Далее определили коэффициент адгезии (К1), коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3), и коэффициент уреазы (К4).Next, the adhesion coefficient (K 1 ), the invasion coefficient (K 2 ), the hemolytic activity coefficient (K 3 ), and the urease coefficient (K 4 ) were determined.
Поскольку было выполнено условие СПА=512>500 величине К1 присвоили числовое значение «2».Since the condition SPA = 512> 500 was fulfilled, the value K 1 was assigned the numerical value “2”.
Поскольку было выполнено условие СПИ=202>200 величине К2 присвоили числовое значение «2».Since the condition SPI = 202> 200 was fulfilled, the value K 2 was assigned the numerical value “2”.
Поскольку гемолитическая активность недифтерийных коринебактерий отсутствовала, величине К3 присвоили числовое значение «0».Since the hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria was absent, the value K 3 was assigned the numerical value "0".
Поскольку уреаза недифтерийных коринебактерий имела место, величине К4 присвоили числовое значение «1».Since urease of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 4 value was assigned a numerical value of “1”.
Затем вычислили коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4=2+2+0+1=5Then, the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) was calculated by the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 = 2 + 2 + 0 + 1 = 5
Поскольку было выполнено условие КР=5>4, пациента отобрали в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.Since the condition КР = 5> 4 was fulfilled, the patient was selected at risk for the development of follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
После выписки из стационара пациент Р. был направлен в поликлиническое отделение по месту жительства для наблюдения. В дальнейшем у пациента Р. развилась фолликулярная ангина, что подтвердило достоверность предлагаемого способа.After discharge from the hospital, patient R. was sent to the outpatient department at the place of residence for observation. Subsequently, patient R. developed follicular tonsillitis, which confirmed the reliability of the proposed method.
Пример 5: пациент Д., 5 лет, поступил в детское инфекционное отделение МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» с диагнозом мононуклеоз.Example 5: patient D., 5 years old, was admitted to the children's infectious ward of the MBUZ "City Hospital No. 1 named after ON. Semashko city of Rostov-on-Don "with a diagnosis of mononucleosis.
Пациенту Д. было проведено исследование согласно заявленному способу У пациента Д. утром натощак отбирали отделяемое ротоглотки сухим стерильным ватным тампоном. Исследовали отделяемое ротоглотки пациента по методике, описанной в приказе Министерства Здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лаборатория лечебно-профилактических учреждений»:- М., 1985. - с. 21-27. В отделяемом ротоглотки определили наличие недифтерийных коринебактерий и их концентрацию (К), КОЕ/мл (Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика // под ред. А.С. Лабинская, Н.Н. Костюкова М.: Издательство БИНОМ. 2013, с. 187). Из отделяемого были выделены недифтерийные коринебактерий в концентрации К=104. Поскольку было выполнено условие К=104, определили характеристики не дифтерийных коринебактерий: значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2, значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, отсутствие или наличие гемолитической активности а так же отсутствие или наличие уреазы.Patient D. was tested according to the claimed method. Patient D. was taken on an empty stomach in the morning on an empty stomach with a dry sterile cotton swab. Investigated the detachable oropharynx of the patient according to the method described in the order of the Ministry of Health of the USSR dated April 22, 1985 No. 535 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”: - M., 1985. - from. 21-27. In the detached oropharynx, the presence of non-diphtheria corynebacteria and their concentration (K), CFU / ml (Guidelines for medical microbiology. Opportunistic infections: pathogens and etiological diagnostics // under the editorship of AS Labinskaya, NN Kostyukova M .: Publishing house were determined: Publishing house BINOM. 2013, p. 187). Nondiphtheria corynebacteria in a concentration of K = 10 4 were isolated from the discharge. Since the condition K = 10 4 was fulfilled, we determined the characteristics of non-diphtheria corynebacteria: the value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the value of the SPI to the cells of the pharyngeal epithelium Nep-2, the absence or presence of hemolytic activity, as well as the absence or presence of urease.
Значение СПА к клеткам фарингеального эпителия Нер-2 определили согласно методике, описанной в статье Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. - 1986. - № 4. - С. 210-212. Было получено СПА=432.The value of SPA to the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article Brilis V.I., Brilene T.A., Lenzner H.P. and other Methods of studying the adhesive process of microorganisms // Laboratory. - 1986. - No. 4. - S. 210-212. Received SPA = 432.
Значение СПИ в клетки фарингеального эпителия Нер-2, определили согласно методике, описанной в статье Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Воронина Н.А. Методология исследования процесса инвазии недифтерийных коринебактерий // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: материалы региональной научно-практической конференции, посвященные 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России / под ред. Е.В. Ковалева, С.В. Титовой - Ростов-на-Дону, 2017. с. 161-162. Было получено СПИ=186.The value of STI in the cells of the pharyngeal epithelium Ner-2 was determined according to the method described in the article by G. Harseev, A. Aliev, N. A. Voronin Methodology for the study of the invasion process of non-diphtheria corynebacteria // Actual issues of epidemiology, microbiology and diagnosis of infectious and parasitic diseases in the Rostov region: materials of a regional scientific and practical conference dedicated to the 95th anniversary of the founding of the State Sanitary and Epidemiological Service of Russia / ed. E.V. Kovaleva, S.V. Titova - Rostov-on-Don, 2017.S. 161-162. It was obtained SPI = 186.
Отсутствие или наличие гемолитической активности определили по методике, описанной в работе руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой, С.М. Ивановой. -М.: Медицина, 2012. - с. 574. Гемолитическая активность имела место.The absence or presence of hemolytic activity was determined by the method described in the manual on medical microbiology. Private Medical Microbiology and Etiological Diagnosis of Infections / Ed. A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, S.M. Ivanova. -M .: Medicine, 2012 .-- p. 574. Hemolytic activity has taken place.
Отсутствие или наличие уреазы определили согласно методическим рекомендациям MP 4.2.00.20-11 (Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Фенотипическая идентификация бактерий рода Corynebacterium. Методические рекомендации; утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.05.2011. - М., 2011. - с 44-45). Уреаза отсутствовала.The absence or presence of urease was determined according to the methodological recommendations MP 4.2.00.20-11 (Control methods. Biological and microbiological factors. Phenotypic identification of bacteria of the genus Corynebacterium. Methodical recommendations; approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation 05/11/2011. - M., 2011. - p. 44-45). Urease was absent.
Далее определили коэффициент адгезии (К1), коэффициент инвазии (К2), коэффициент гемолитической активности (К3), и коэффициент уреазы (К4).Next, the adhesion coefficient (K 1 ), the invasion coefficient (K 2 ), the hemolytic activity coefficient (K 3 ), and the urease coefficient (K 4 ) were determined.
Поскольку было выполнено условие 100<СПА=432<500 величине К1 присвоили числовое значение «1».Since the condition 100 <SPA = 432 <500 was fulfilled, the value K 1 was assigned the numerical value “1”.
Поскольку было выполнено условие СПИ=215>200 величине К2 присвоили числовое значение «2».Since the condition SPI = 215> 200 was fulfilled, the value K 2 was assigned the numerical value “2”.
Поскольку гемолитическая активность недифтерийных коринебактерий имела место, величине К3 присвоили числовое значение «1».Since the hemolytic activity of non-diphtheria corynebacteria took place, the K 3 value was assigned a numerical value of “1”.
Поскольку уреаза недифтерийных коринебактерий отсутствовала, величине К4 присвоили числовое значение «0».Since urease of non-diphtheria corynebacteria was absent, the value K 4 was assigned the numerical value "0".
Затем вычислили коэффициент риска развития фолликулярной ангины (КР) по формуле: КР=К1+К2+К3+К4=1+2+1+0=4Then we calculated the risk factor for the development of follicular tonsillitis (CR) according to the formula: CR = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 = 1 + 2 + 1 + 0 = 4
Поскольку было выполнено условие КР=4, пациента отобрали в группу риска по развитию фолликулярной ангины, ассоциированной с недифтерийными коринебактериями.Since the condition КР = 4 was fulfilled, the patient was selected at risk for developing follicular tonsillitis associated with non-diphtheria corynebacteria.
После выписки из стационара пациент Д. был направлен в поликлиническое отделение по месту жительства для наблюдения у педиатра. В дальнейшем у пациента Д. развилась фолликулярная ангина, что подтвердило достоверность предлагаемого способа.After discharge from the hospital, patient D. was sent to the outpatient department at the place of residence for observation by a pediatrician. Subsequently, patient D. developed follicular tonsillitis, which confirmed the reliability of the proposed method.
С помощью предлагаемого способа в отоларингологическом и инфекционном отделениях МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» нами было обследовано 137 человек в возрасте от 19 до 65 лет, в том числе 58 мужчин и 79 женщин. У 49 человек значение КР составляло от 4 и более, в том числе у 17 человек КР=4, у 18 человек КР=5, у 14 - КР=6. Все 49 обследованных у которых величина КР была от 4 и более были отнесены в группу риска по развитию фолликулярной ангины. После выписки, из отоларингологического и инфекционного отделений эти 49 человек обследуемых были направлены в поликлинические отделения по месту жительства для наблюдения участкового врача, в дальнейшем у всех 49 человек развилась фолликулярная ангина, что подтвердило высокую достоверность заявленного способа.Using the proposed method in the otolaryngological and infectious wards MBUZ "City Hospital No. 1 named. ON. Semashko, Rostov-on-Don, we examined 137 people aged 19 to 65 years, including 58 men and 79 women. In 49 people, the value of CR ranged from 4 or more, including 17 people with CR = 4, 18 people with KR = 5, and 14 - KR = 6. All 49 examined patients with a CR value of 4 or more were assigned to the risk group for the development of follicular tonsillitis. After discharge, from the otolaryngological and infectious wards, these 49 people of the examined were sent to outpatient departments at the place of residence to observe the local doctor, later all 49 people developed follicular tonsillitis, which confirmed the high reliability of the claimed method.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017144149A RU2672862C1 (en) | 2017-12-15 | 2017-12-15 | Method of selecting patients at risk group for development of follicular angina |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017144149A RU2672862C1 (en) | 2017-12-15 | 2017-12-15 | Method of selecting patients at risk group for development of follicular angina |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2672862C1 true RU2672862C1 (en) | 2018-11-20 |
Family
ID=64328114
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017144149A RU2672862C1 (en) | 2017-12-15 | 2017-12-15 | Method of selecting patients at risk group for development of follicular angina |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2672862C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2302639C1 (en) * | 2005-11-24 | 2007-07-10 | Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ | Method for predicting hollow follicles syndrome |
| RU2303784C1 (en) * | 2006-06-14 | 2007-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for predicting the frequency of acute respiratory-viral infections due to evaluating the state of local immunity in children of primary-school age |
-
2017
- 2017-12-15 RU RU2017144149A patent/RU2672862C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2302639C1 (en) * | 2005-11-24 | 2007-07-10 | Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ | Method for predicting hollow follicles syndrome |
| RU2303784C1 (en) * | 2006-06-14 | 2007-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for predicting the frequency of acute respiratory-viral infections due to evaluating the state of local immunity in children of primary-school age |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SANGAL V. et al., Adherence and invasive properties of Corynebacterium diphtheriae strains correlates with the predicted membrane-associated and secreted proteome, BMC Genomics. 2015 Oct 9;16:765. doi: 10.1186/s12864-015-1980-8. * |
| ЛАБИНСКАЯ А.С. под ред., Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. М.: Медицина, 2013, С.180-187. * |
| ЛАБИНСКАЯ А.С. под ред., Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. М.: Медицина, 2013, С.180-187. SANGAL V. et al., Adherence and invasive properties of Corynebacterium diphtheriae strains correlates with the predicted membrane-associated and secreted proteome, BMC Genomics. 2015 Oct 9;16:765. doi: 10.1186/s12864-015-1980-8. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sheikh et al. | Identification of Alloiococcus otitidis, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and Haemophilus influenzae in children with otitis media with effusion | |
| RU2672862C1 (en) | Method of selecting patients at risk group for development of follicular angina | |
| Korona-Glowniak et al. | Nasopharyngeal vs. adenoid cultures in children undergoing adenoidectomy: prevalence of bacterial pathogens, their interactions and risk factors | |
| Yılmaz et al. | The knowledge about the adolescent girls’ genitals and hygiene who live in Sanliurfa, applications and factors that affect: Şanlıurfa’da adölesan dönemde kızların genital bölge ve hijyeni ile ilgili bilgi, uygulamaları ve etkileyen faktörler | |
| Korkmaz et al. | Cross-contamination and cross-infection risk of otoscope heads | |
| Sampson et al. | Incidence of Staphylococcus aureus wound infection amongst patients attending university of Port Harcourt teaching hospital, Rivers State, Nigeria | |
| Ezeamalu et al. | Microorganisms implicated in vulvovaginitis among patients attending a teaching hospital in southeastern Nigeria | |
| Malik et al. | Pattern of bacterial pathogens isolated from endotracheal secretions in Intensive care unit (ICU) patients of a tertiary care hospital of Lahore | |
| Рахимов et al. | RESULTS OF TREATMENT OF UNCOMPLICATED LOWER JAW FRACTURES | |
| Saje et al. | Ureaplasma parvum ventriculitis related to surgery and ventricular peritoneal drainage | |
| Witwit et al. | Mobile phones contaminated with bacteria among workers in dental clinics | |
| Maris et al. | Microbiologic proof-of-concept: a novel device combining UV light and ozone for human skin antisepsis | |
| RU2613081C1 (en) | Method for prediction of abscess in acute tonsillitis | |
| Dongol et al. | Detection of Pyuria versus Bacteriuria in suspected patients of urinary tract infection | |
| RU2734570C1 (en) | Method of assessing the level of resistance in adolescents aged 12-18 according to the state of the bacterial and viral component of oral cavity microbiota | |
| Kadhum et al. | DETECTION OF UNCOMMON BACTERIA ASSOCIATION WITH BRONCHOALVEOLAR LAVAGE IN BABYLON PROVINCE, IRAQ OBTAINED FROM PATIENTS WITH RESPIRATORY INFECTION. | |
| RU2286574C1 (en) | Method for predicting rhinotubal microorganism migration into tympanic cavity in upper airway diseases | |
| Sonawale et al. | Correlation between chronic suppurative otitis media with nasal Polyposis and paranasal sinus pathology | |
| RU2818156C1 (en) | Method of sampling for microbiological analysis of aerosol formed above lungs during autopsy | |
| Ghareeb et al. | Detection of FsrB Quorum-Sensing Gene and Biofilm Production in Enterococcus faecalis Isolated from UTI Women | |
| RU2623121C1 (en) | Method for nasal mucous membranes innate immunity diagnostics to justify selection of treatment for children with adenoid vegetation hypertrophy | |
| Al-Shorgani et al. | Prevalence and Antibiotic Susceptibility Pattern of Streptococcus pyogenes Isolated from Aljanad University Students, Taiz City, Yemen | |
| ul Hassan et al. | Multidrug resistant Staphylococcus aureus; its incidence and antibiotic sensitivity pattern. | |
| RU2433186C1 (en) | METHOD OF INDICATING HOSPITAL STRAINS OF P. aeruginosa, S. aureus, E.cloacae | |
| Alamari | Identification of Bacterial Isolates from Stethoscope of Healthcare workers at Al-Zawia teaching hospital |