RU2672391C1 - Method for diagnosis of drusen of the optic nerve disc using the method of optical coherence tomography - angiography - Google Patents
Method for diagnosis of drusen of the optic nerve disc using the method of optical coherence tomography - angiography Download PDFInfo
- Publication number
- RU2672391C1 RU2672391C1 RU2018104819A RU2018104819A RU2672391C1 RU 2672391 C1 RU2672391 C1 RU 2672391C1 RU 2018104819 A RU2018104819 A RU 2018104819A RU 2018104819 A RU2018104819 A RU 2018104819A RU 2672391 C1 RU2672391 C1 RU 2672391C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- angiography
- diagnosis
- optic nerve
- zone
- density
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/10—Eye inspection
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/13—Tomography
- A61B8/14—Echo-tomography
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано для диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН). Частота выявляемой врожденной патологии органа зрения составляет 2-4%. Из них аномалии диска зрительного нерва 15%, сопровождающиеся снижением зрительных функций - 7%. Друзы ДЗН встречаются от 0,3% до 2,4% в популяции. В большинстве случаев друзы ДЗН протекают для пациентов незаметно, но могут явиться причиной снижения зрительных функций.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used to diagnose friends of the optic nerve disc (optic nerve disc). The frequency of detected congenital pathology of the organ of vision is 2-4%. Of these, anomalies of the optic nerve head 15%, accompanied by a decrease in visual function - 7%. Druze DZN occur from 0.3% to 2.4% in the population. In most cases, Druze DZNs flow unnoticed for patients, but can cause a decrease in visual function.
Диагностика друз диска зрительного нерва сложна. Существуют различные современные методы диагностики друз ДЗН: офтальмоскопия глазного дна, флюоресцентная ангиография, ультразвуковое исследование глазного яблока, компьютерная томография орбит, оптическая когерентная томография.Diagnosis of friends of the optic disc is complicated. There are various modern methods for the diagnosis of DZN friends: fundus ophthalmoscopy, fluorescence angiography, eyeball ultrasound, computed tomography of the orbits, optical coherence tomography.
Ближайшим аналогом является способ диагностики друз диска зрительного нерва (Иойлева Е.Э., Кабанова Е.А., Кривошеева М.С., патент РФ №2576810), который осуществляется с помощью метода оптической когерентной томографии. Данный метод позволяет определять площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а так же толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness) на спектральном оптическом когерентном томографе Cirrus HD-OCT по протоколу Optic Disc Cube 200x200.The closest analogue is a method for diagnosing drusen of the optic nerve disc (Ioyleva E.E., Kabanova E.A., Krivosheeva M.S., RF patent No. 2576810), which is carried out using the method of optical coherence tomography. This method allows you to determine the area of the optic nerve disk (Disk Aria), as well as the thickness of the retinal nerve fiber layer in four quadrants (RNFL Thickness) on a Cirrus HD-OCT spectral optical coherent tomograph using the Optic Disc Cube 200x200 protocol.
Способ недостаточно точен, так как в нем не оценивали плотность сосудов в области ДЗН, которая является важным диагностическим критерием, так как при друзах зрительного нерва происходят изменения в сосудах зрительного нерва.The method is not accurate enough, since it did not evaluate the density of blood vessels in the area of the optic nerve head, which is an important diagnostic criterion, since changes in the vessels of the optic nerve occur with optic druse.
С появлением метода оптической когерентной томографии-ангиографии возможно дифференцировать кровеносные сосуды от окружающих тканей на всей глубине сканирования без использования контрастного вещества. Можно оценить перфузию ДЗН, получить послойную информацию о строении сосудистой сети ДЗН от поверхностных сосудов до глубоких, определить плотность сосудов в области диска зрительного нерва.With the advent of the method of optical coherence tomography-angiography, it is possible to differentiate blood vessels from surrounding tissues at the entire scanning depth without the use of a contrast medium. It is possible to evaluate perfusion of the optic nerve disc, obtain layered information on the structure of the vasculature of the optic nerve disc from the superficial to deep vessels, and determine the density of blood vessels in the region of the optic nerve disk.
Задачей изобретения является создание способа диагностики друз ДЗН, для которых характерно аномальное распределение сосудов в области зрительного нерва, с помощью современного метода - оптической когерентной томографии с функцией ангиографии.The objective of the invention is the creation of a method for the diagnosis of Druze disabilities, which are characterized by an abnormal distribution of blood vessels in the optic nerve, using the modern method - optical coherence tomography with angiography function.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности способа за счет возможности оценки плотности сосудов в зоне ДЗН и перипапиллярной зоне.The technical result of the invention is to increase the accuracy of the method due to the possibility of estimating the density of blood vessels in the optic nerve disc zone and the peripapillary zone.
Технический результат достигается тем, что в способе диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН), согласно изобретению, измеряют плотность сосудов ДЗН методом оптической когерентной томографии ангиографии по протоколу Angiography Analysis: Angiography 6X6 mm в трех топографических зонах ДЗН: центральной - диаметром 3 мм, внутренней - 6 мм, наружной - 9 мм, и если плотность сосудов в центральной зоне более 3,2 mm-1, во внутренней зоне более 17,3 mm-1, а в наружной более 17,6 mm-1, то диагностируют друзы диска зрительного нерва.The technical result is achieved by the fact that in the method for diagnosing friends of the optic nerve disc (optic nerve disc), according to the invention, the density of the vascular discs is measured by optical coherence tomography angiography protocol Angiography Analysis: Angiography 6X6 mm in three topographic areas of the optic disc: 3 mm in diameter, inner - 6 mm, outer - 9 mm, and if the density of blood vessels in the central zone is more than 3.2 mm -1 , in the inner zone more than 17.3 mm -1 , and in the outer zone more than 17.6 mm -1 , then disk druses are diagnosed optic nerve.
Плотность сосудов (Vessel) ДЗН рассчитывается как процент площади сосудов и микрососудистой сети в исследуемой зоне в mm-1 в трех топографических зонах: центральной (Central), внутренней (Inner), и наружной (Outer).Density of vessels (Vessel) DZN is calculated as a percentage of the area of vessels and microvascular network in the study area in mm -1 in three topographic zones: central (Central), internal (Inner), and external (Outer).
Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа явилось обследование пациентов в возрасте 24-50 лет с диагнозом друзы ДЗН.A theoretical prerequisite for the development of the proposed method was the examination of patients aged 24-50 years with a diagnosis of Druze DZN.
Способ осуществляется следующим образом. Оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии проводят на спектральном оптическом когерентном томографе с функцией ангиографии Cirrus HD-OCT ("Carl Zeiss Meditec Inc»). Обследование проводится по стандартной методике: пациент садится перед аппаратом, укладывает голову на опору для подбородка, фиксирует взгляд на точке фиксации (пациент видит зеленую точку фиксации на черном фоне в виде звезды). Затем исследуемого просят моргнуть и держать глаза широко открытыми, в это время система оптической когерентной томографии - ангиографии выстраивает сканы изображений ДЗН и перипапиллярной зоны высокого разрешения. Измерение плотности сосудов ДЗН осуществляется по протоколу Angiography Analysis: Angiography 6X6 mm (признан наилучшим для диагностики друз ДЗН) с последующим анализом трех зон: центральной (Central) - диаметром 3,0 мм, внутренней (Inner) - 6,0 мм, наружной (Outer) - 9,0 мм. Кроме того, используется методика частотной фильтрации В-сканов на основании их интенсивности для создания изображений с детальной сосудистой сетью.The method is as follows. Optical coherence tomography with angiography function is performed on a Cirrus HD-OCT spectral optical coherence tomography (Carl Zeiss Meditec Inc) angiography function. The examination is carried out according to the standard method: the patient sits in front of the device, rests his head on the chin support, fixes his gaze on the point fixation (the patient sees a green fixation point on a black background in the form of a star). Then the subject is asked to blink and keep his eyes wide open, at this time the system of optical coherence tomography - angiography is built scans of images of the optic nerve disc and the peripapillary zone of high resolution. Measurement of the density of the vascular discs is carried out according to the Angiography Analysis protocol: Angiography 6X6 mm (recognized as the best for the diagnosis of DZN friends) with the subsequent analysis of three zones: central (Central) - with a diameter of 3.0 mm, inner (Inner ) - 6.0 mm, external (Outer) - 9.0 mm In addition, the technique of frequency filtering of B-scans based on their intensity is used to create images with a detailed vascular network.
Способ поясняется клиническими примерами: The method is illustrated by clinical examples:
Пример 1. Пациент М., 19 лет проходил обследование в МНТК МГ. Острота зрения левого глаза 0,8. При компьютерной периметрии выявлены множественные относительные скотомы в носовом сегменте. Порог электрической чувствительности левого глаза составил- 40 мкА, электрическая лабильность - 35 имп/сек. Глазное дно: диск зрительного нерва монотонный, границы фестончатые, с проминенцией в стекловидное тело. При проведении ОКТ с функцией ангиографии по предложенной методике определено: плотность сосудов: V. Central - 18,4 mm-1, V. Inner 19,3 mm-1 V. Outer 19,4 mm-1. Учитывая, что все показатели входят в заявленный диапазон, был поставлен диагноз друз ДЗН.Example 1. Patient M., 19 years old, was examined at the ISTC MG. Visual acuity of the left eye of 0.8. Computed perimetry revealed multiple relative scotomas in the nasal segment. The threshold of electrical sensitivity of the left eye was 40 μA, the electrical lability of 35 imp / sec. The fundus of the eye: the optic disc is monotonous, the scalloped borders, with a prominence in the vitreous. When conducting OCT with angiography function according to the proposed method, it was determined: vascular density: V. Central - 18.4 mm -1 , V. Inner 19.3 mm -1 V. Outer 19.4 mm -1 . Given that all indicators are in the declared range, the diagnosis was made of drusen disabilities.
Для подтверждения диагноза дополнительно была проведена компьютерная томография орбит, при которой обнаружены кальцификаты в проекции зрительных нервов. Диагноз друз ДЗН подтвержден.To confirm the diagnosis, an additional computed tomography of the orbits was performed, in which calcifications were found in the projection of the optic nerves. The diagnosis of Druze DZN is confirmed.
В дальнейшем пациент находился на динамическом наблюдении в МНТК МГ. Обследовались зрительные функции, офтальмоскопия ДЗН, сосудистая сеть в области ДЗН в динамике.Subsequently, the patient was under dynamic observation in the MNTK MG. Visual functions, optic ophthalmoscopy of the optic nerve disc, the vascular network in the area of the optic nerve disc in dynamics were examined.
Пример 2. Пациент А., 25 лет. Острота зрения с коррекцией правого глаза - 0,7. При компьютерной периметрии периферическое сужение поля зрения в нижне - височном сегменте на 10°. Порог электрической чувствительности 50 мкА, электрическая лабильность -20 имп/сек. Глазное дно: ДЗН монотонный, границы стушеваны, проминенция в стекловидное тело. При проведении ОКТ с функцией ангиографии по предложенной методике определено: плотность сосудов: V. Central - 1,1 mm-1, V. Inner 15,4 mm-1 V. Outer 17,9 mm-1. Учитывая, что два показателя не входят в заявленный диапазон, диагноз друз ДЗН не был выставлен.Example 2. Patient A., 25 years old. Visual acuity with correction of the right eye - 0.7. With computer perimetry, peripheral narrowing of the visual field in the lower temporal segment by 10 °. The threshold of electrical sensitivity is 50 μA, the electrical lability is -20 imp / s. Fundus: optic nerve disc monotonous, borders fused, proinence in the vitreous. When conducting OCT with angiography function according to the proposed method, it was determined: vascular density: V. Central - 1.1 mm -1 , V. Inner 15.4 mm -1 V. Outer 17.9 mm -1 . Considering that two indicators are not included in the declared range, the diagnosis of DTEs was not made.
Дополнительно пациенту проведена магнитно-резонансная томография головного мозга. Определены признаки повышенного внутричерепного давления. Предполагаемый диагноз друз ДЗН не был подтвержден. В дальнейшем пациент наблюдался у невролога.Additionally, the patient underwent magnetic resonance imaging of the brain. Signs of increased intracranial pressure were identified. The presumptive diagnosis of Druze disabilities has not been confirmed. Subsequently, the patient was observed by a neurologist.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018104819A RU2672391C1 (en) | 2018-02-08 | 2018-02-08 | Method for diagnosis of drusen of the optic nerve disc using the method of optical coherence tomography - angiography |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018104819A RU2672391C1 (en) | 2018-02-08 | 2018-02-08 | Method for diagnosis of drusen of the optic nerve disc using the method of optical coherence tomography - angiography |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2672391C1 true RU2672391C1 (en) | 2018-11-14 |
Family
ID=64328038
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018104819A RU2672391C1 (en) | 2018-02-08 | 2018-02-08 | Method for diagnosis of drusen of the optic nerve disc using the method of optical coherence tomography - angiography |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2672391C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2708060C1 (en) * | 2019-08-27 | 2019-12-03 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnostics of drusen disc of optic nerve and congestive optic disc by optical coherent tomography of retina |
RU2718322C1 (en) * | 2019-08-27 | 2020-04-01 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of optic nerve head drusen and congestive optic discs by optical coherent tomography-angiography |
RU2752546C1 (en) * | 2021-02-26 | 2021-07-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing localization of drusen of optic nerve disc using optical coherence tomography-angiography |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2271249A1 (en) * | 2008-03-27 | 2011-01-12 | Doheny Eye Institute | Optical coherence tomography device, method, and system |
RU2576810C1 (en) * | 2014-12-25 | 2016-03-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing optic nerve disc druses |
US20160278627A1 (en) * | 2015-03-25 | 2016-09-29 | Oregon Health & Science University | Optical coherence tomography angiography methods |
-
2018
- 2018-02-08 RU RU2018104819A patent/RU2672391C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2271249A1 (en) * | 2008-03-27 | 2011-01-12 | Doheny Eye Institute | Optical coherence tomography device, method, and system |
RU2576810C1 (en) * | 2014-12-25 | 2016-03-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing optic nerve disc druses |
US20160278627A1 (en) * | 2015-03-25 | 2016-09-29 | Oregon Health & Science University | Optical coherence tomography angiography methods |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
Иойлева Е.Э. и др. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы). // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016. 1 (6 (112): 206-9. Flores-Reyes E. et al. Optic Nerve Head Drusen: Imaging Using Optical Coherence Tomography Angiography. // J Glaucoma. 2017 Sep; 26(9): 845-9. Gaier E.D. et al. Focal Capillary Dropout Associated With Optic Disc Drusen Using Optical Coherence Tomographic Angiography. // J Neuroophthalmol. 2017 Dec; 37 (4): 405-10. Cennamo G. et al. Optical Coherence Tomography Angiography in Optic Nerve Drusen. // Ophthalmic Res. 2018; 59(2): 76-80; Epub 2017 Nov 30. * |
Ламброзо Б. и др. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации/ Под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. М.: Апрель, 2012. С.83. * |
Ламброзо Б. и др. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации/ Под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. М.: Апрель, 2012. С.83. Иойлева Е.Э. и др. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы). // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016. 1 (6 (112): 206-9. Flores-Reyes E. et al. Optic Nerve Head Drusen: Imaging Using Optical Coherence Tomography Angiography. // J Glaucoma. 2017 Sep; 26(9): 845-9. Gaier E.D. et al. Focal Capillary Dropout Associated With Optic Disc Drusen Using Optical Coherence Tomographic Angiography. // J Neuroophthalmol. 2017 Dec; 37 (4): 405-10. Cennamo G. et al. Optical Coherence Tomography Angiography in Optic Nerve Drusen. // Ophthalmic Res. 2018; 59(2): 76-80; Epub 2017 Nov 30. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2708060C1 (en) * | 2019-08-27 | 2019-12-03 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnostics of drusen disc of optic nerve and congestive optic disc by optical coherent tomography of retina |
RU2718322C1 (en) * | 2019-08-27 | 2020-04-01 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of optic nerve head drusen and congestive optic discs by optical coherent tomography-angiography |
RU2752546C1 (en) * | 2021-02-26 | 2021-07-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing localization of drusen of optic nerve disc using optical coherence tomography-angiography |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Shoji et al. | Progressive macula vessel density loss in primary open-angle glaucoma: a longitudinal study | |
Sanchez-Cano et al. | Choroidal thickness and volume in healthy young white adults and the relationships between them and axial length, ammetropy and sex | |
Panorgias et al. | Multimodal assessment of microscopic morphology and retinal function in patients with geographic atrophy | |
Markowitz et al. | Microperimetry and clinical practice: an evidence-based review | |
Duan et al. | Normal macular thickness measurements using optical coherence tomography in healthy eyes of adult Chinese persons: the Handan Eye Study | |
Turk et al. | Evaluation of the nerve fiber layer and macula in the eyes of healthy children using spectral-domain optical coherence tomography | |
Schmidt-Erfurth et al. | Three-dimensional ultrahigh-resolution optical coherence tomography of macular diseases | |
Mwanza et al. | Reproducibility of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and optic nerve head parameters measured with cirrus HD-OCT in glaucomatous eyes | |
Aref et al. | Spectral domain optical coherence tomography in the diagnosis and management of glaucoma | |
Chen et al. | Adaptive optics imaging of healthy and abnormal regions of retinal nerve fiber bundles of patients with glaucoma | |
Sharp et al. | The scanning laser ophthalmoscope | |
RU2576810C1 (en) | Method of diagnosing optic nerve disc druses | |
RU2718322C1 (en) | Method for differential diagnosis of optic nerve head drusen and congestive optic discs by optical coherent tomography-angiography | |
Rao et al. | Comparing the structure–function relationship at the macula with standard automated perimetry and microperimetry | |
Scupola et al. | Assessment of retinal function before and after idiopathic macular hole surgery | |
RU2672391C1 (en) | Method for diagnosis of drusen of the optic nerve disc using the method of optical coherence tomography - angiography | |
Jacob et al. | Comparing parafoveal cone photoreceptor mosaic metrics in younger and older age groups using an adaptive optics retinal camera | |
Kiziltoprak et al. | Normative data assessment of peripapillary and macular vessel density and foveal avascular zone metrics using optical coherence tomography angiography in children | |
Li et al. | Optical coherence tomography angiography as a noninvasive assessment of cerebral microcirculatory disorders caused by carotid artery stenosis | |
RU2654783C1 (en) | Method for diagnosis of the optic nerve drusen by optical coherence tomography-angiography | |
RU2548511C1 (en) | Early diagnostic technique for retrobulbar neuritis accompanying multiple sclerosis | |
Tirsi et al. | Pattern electroretinogram parameters are associated with optic nerve morphology in preperimetric glaucoma after adjusting for disc area | |
Mitkova-Hristova et al. | Macular thickness measurements in healthy eyes using spectral optical coherence tomography | |
RU2708060C1 (en) | Method for differential diagnostics of drusen disc of optic nerve and congestive optic disc by optical coherent tomography of retina | |
Rüfer et al. | Epiretinal membrane as a source of errors during the measurement of peripapillary nerve fibre thickness using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200209 |