RU2669048C1 - Способ хирургического лечения кисты молочной железы - Google Patents
Способ хирургического лечения кисты молочной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2669048C1 RU2669048C1 RU2017136931A RU2017136931A RU2669048C1 RU 2669048 C1 RU2669048 C1 RU 2669048C1 RU 2017136931 A RU2017136931 A RU 2017136931A RU 2017136931 A RU2017136931 A RU 2017136931A RU 2669048 C1 RU2669048 C1 RU 2669048C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- mammary gland
- cysts
- breast
- drug
- Prior art date
Links
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 title abstract description 25
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 claims abstract description 28
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 15
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 14
- 229960000776 sodium tetradecyl sulfate Drugs 0.000 claims abstract description 7
- UPUIQOIQVMNQAP-UHFFFAOYSA-M sodium;tetradecyl sulfate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O UPUIQOIQVMNQAP-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 7
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 5
- 206010006220 Breast cyst Diseases 0.000 claims description 18
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 8
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003229 sclerosing agent Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 238000007632 sclerotherapy Methods 0.000 description 5
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 208000030270 breast disease Diseases 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 2
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000000571 Fibrocystic breast disease Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010050979 Lymphorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 208000000114 Pain Threshold Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 208000011803 breast fibrocystic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 231100000086 high toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000006651 lactation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000037040 pain threshold Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/095—Sulfur, selenium, or tellurium compounds, e.g. thiols
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения кисты молочной железы. Осуществляют чрескожную пункцию кисты молочной железы под ультразвуковым контролем, аспирацию содержимого кисты, введение в полость кисты молочной железы склерозирующего вещества, с последующим наложением стерильной давящей повязки на сутки. При этом в качестве склерозирущего вещества используют 1%-ный раствор натрия тетрадецилсульфата. В кисту молочной железы размером до 20 мм вводят 0,25 мл указанного препарата. В кисту размером от 21 до 30 мм - 0,5 мл препарата, а в кисту размером от 31 мм и выше - 1,0 мл препарата. Причем за один сеанс склерозируют не более шести кист. Способ позволяет уменьшить инвазивность хирургической операции, исключить риск тяжелых послеоперационных осложнений и рецидива заболевания, осуществлять одновременное лечение многокамерных и рецидивирующих кист молочной железы. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения кист молочной железы.
Известны различные способы хирургического лечения кистозных образований молочной железы, под контролем ультразвуковой навигации:
Известно склерозирование кисты молочной железы 96% этанолом (см. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы. «Маммология», 1998, 4, с. 19-27; Зотов А.С., Велик Е.О. Мастопатия и рак молочной железы. - М.: «МЕДпресс-информ», 2005, с. 47).
Эти способы имеют ряд недостатков: высокая токсичность препаратов, губительное действие на протоки молочных желез; высокий болевой порог; формируются остаточные полости; дубильное воздействие на стенку кисты, это препятствует обратной резорбции жидкости из остаточной полости и не способствует спадению стенок полости кисты, что приводит к рецидиву заболевания.
Известен способ хирургического лечения кист молочных желез, заключающийся в удалении сектора молочной железы, содержащего кисту или несколько кист (Ли Л.А., Мартынюк В.В. Излечивает ли секторальная резекция молочной железы узловую мастопатию? - Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 1998. - Т. 157. - 6. - С. 77-79).
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, является большая травматичность операции, необходимость анестезии, а также возможность нагноения послеоперационной раны, кровотечение, лимфорея. В отдаленном периоде нарушения структуры ткани могут привести к патологии лактации и развитию еще более тяжелых фиброзных изменений вмешательств, применение реконструктивно-восстановительных пластических технологий с целью замещения кожных дефектов, что ведет к психоэмоциональному дисбалансу у оперированных больных. Некоторые способы лечения являются дорогостоящими, требуют развертывания специального оборудования, обучения технического и медицинского персонала, выполнения специальных требований по безопасности как в отношении пациентов, так и окружающей среды.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения кист молочной железы, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в том, что способ позволяет уменьшить инвазивность хирургических операций, исключить риск тяжелых послеоперационных осложнений, рецидива заболевания, избавить от риска озлокачествления, осуществлять одновременное лечение многокамерных и рецидивирующих кист молочных желез.
Указанный технический результат в способе достигается тем, что осуществляют чрескожную пункцию кисты молочной железы под ультразвуковым контролем, аспирацию содержимого кисты, введение в полость кисты молочной железы склерозирующего вещества, с последующим наложением стерильной давящей повязки на сутки.
Особенностью является то, что в качестве склерозирущего вещества используют 1%-ный раствор натрия тетрадецилсульфата, при этом в кисту молочной железы размером до 20 мм вводят 0,25 мл указанного препарата, в кисту размером от 21 до 30 мм - 0,5 мл препарата, в кисту размером от 31 мм и выше - 1,0 мл препарата, причем за один сеанс склерозируют не более шести кист.
Способ осуществляют следующим образом.
В условиях малой операционной (перевязочной), процедурного кабинета устанавливается ультразвуковой аппарат (УЗ-аппарат), после обработки операционного поля растворами антисептиков и определения расположения кисты в молочной железе под контролем УЗ-аппарата методом чрескожной пункции пункционной иглой G23 осуществляется доступ к месту локализации кисты. Целью чрескожного пункционного склерозирующего лечения кист молочных желез является превращение истинной кисты в ложную, лишенную эпителиальной выстилки, что ведет к быстрому закрытию, рубцеванию остаточной полости, к ее склеиванию и исключению накопления жидкости, возможности одновременного лечения многокамерных и рецидивирующих кист молочных желез.
Далее проводится аспирация содержимого кисты. Не извлекая иглы из полости кисты, осуществляют введение через шприц склерозирующего вещества - 1%-ный раствор натрия тетрадецилсульфата 0,25-1,0 мл раствора в зависимости от размера новообразования. В кисту молочной железы размером до 20 мм вводят 0,25 мл указанного препарата; в кисту размером от 21 до 30 мм - 0,5 мл препарата, в кисту размером от 31 мм и выше - 1,0 мл препарата. Затем осуществляют наложение стерильной давящей повязки на сутки.
Во избежание передозировки за один сеанс склерозируют не более шести кист.
Критерием эффективного склерозирования кисты является появление на мониторе УЗ-аппарата белой линии, свидетельствующей о склерозировании кисты молочной железы.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет уменьшить инвазивность хирургических операций, исключить риск тяжелых послеоперационных осложнений, избавляет от риска озлокачествления и ведет к быстрому закрытию, рубцеванию остаточной полости, отсутствию накопления кистозной жидкости, рецидива заболевания, болевых ощущений во время и после манипуляций.
Данный способ лечения можно использовать в условиях стационара, поликлинических отделений, больниц и поликлиник. Хирургическая манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, что позволяет проводить мероприятия в короткие сроки без таблетированных препаратов в амбулаторном режиме. Достигнут значительный экономический эффект в виде снижения себестоимости операции по расходному материалу, энергозатратам, койко-дню, времени операции.
По предлагаемому способу пролечена двадцать одна пациентка с кистозными образованиями молочных желез различной локализации и объема, что подтверждено актом использования №632 ГКВГ от 29.06.2017 г. Рецидивов заболевания у пациенток на протяжении одного года не выявлено.
Клинический пример №1 (стационарно).
Пациентка Н. поступила в хирургическое отделение Военно-медицинского учреждения г. Голицыно 15 сентября 2016 г. с диагнозом: Фиброзно-кистозная мастопатия, киста правой молочной железы. Выполнено УЗИ молочных желез 15 сентября 2016 г., заключение: ФКМ, киста правой молочной железы 10×10×15 мм. 16 сентября под УЗ-навигацией выполнено склерозирование кисты правой молочной железы 1%-ным раствором натрия тетрадецилсульфата, введено 0,25 мл препарата. Наложена давящая асептическая повязка на сутки. 17 сентября выполнено контрольное УЗ-исследование молочной железы, заключение: ФКМ, состояние после склерозирования кисты правой молочной железы. Выписана в удовлетворительном состоянии. При контрольном обследовании (амбулаторно) через 1, 3, 6, 12 месяцев по данным УЗИ молочных желез рецидива заболевания не было.
Клинический пример №2 (амбулаторно).
Пациентка А. обратилась амбулаторно в хирургическое отделение Военно-медицинского учреждения г. Голицыно 20 сентября 2016 г. с диагнозом: Множественные кисты левой молочной железы. Выполнено УЗИ молочных желез 20 сентября 2016 г., заключение: множественные кисты левой молочной железы от 20 мм до 25 мм в количестве 4 шт. 20 сентября под УЗ-навигацией выполнено склерозирование кист левой молочной железы (4 шт.) 1%-ным раствором натрия тетрадецилсульфата, склерозированы 4 кисты размером от 20 мм до 25 мм, в каждую кисту было введено по 0,5 мл 1%-ного раствора натрия тетрадецилсульфата, наложена давящая асептическая повязка, отправлена домой. 25 сентября выполнено контрольное УЗ-исследование молочных железы, заключение: состояние после склерозирования кист левой молочной железы. Приступила к работе 21 сентября 2016 г., больничный листок не открывала. При контрольном обследовании (амбулаторно) через 1, 3, 6, 12 месяцев по данным УЗИ молочных желез рецидива заболевания не было.
Способ позволяет проводить лечебно-профилактические мероприятия в короткие сроки без таблетированных препаратов в амбулаторном режиме, при этом отмечается минимальный болевой синдром, отсутствие гипертермии и признаков воспаления в области проведенных склерозирования кист.
Предлагаемый способ можно использовать для лечения многокамерных и рецидивирующих кист молочных желез без осложнений.
ВЫВОД: Учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что данный способ лечения кистозных образований молочных желез, в том числе и лечения многокамерных и рецидивирующих кист молочных желез, эффективен, легко выполним в стационарных и амбулаторных условиях. Побочных и отрицательных эффектов в виде массивных косметических дефектов, аллергических реакций на препараты не выявлено. Позволяет выполнять быстрое и радикальное склерозирование кистозных образований из малоинвазивного доступа, что в конечном итоге приводит к улучшению функции органа, купированию клинических проявлений заболевания и улучшению качества жизни данной категории больных, позволяет проводить лечебно-профилактические мероприятия в короткие сроки без таблетированных препаратов в амбулаторном режиме.
Применение данной методики особенно в условиях дневного стационара и поликлинического звена значительно уменьшит расход денежных средств на лечение данной группы больных в стационарных условиях, уменьшит койко-день, трудопотери, позволит избежать применения в ряде случаев пластических и реконструктивных операций, более дорогостоящих и трудоемких по исполнению.
8
Claims (1)
- Способ хирургического лечения кист молочной железы, включающий чрескожную пункцию кисты молочной железы под ультразвуковым контролем, аспирацию содержимого кисты, введение в полость кисты молочной железы склерозирующего вещества, с последующим наложением стерильной давящей повязки на сутки, отличающийся тем, что в качестве склерозирущего вещества используют 1%-ный раствор натрия тетрадецилсульфата, при этом в кисту молочной железы размером до 20 мм вводят 0,25 мл указанного препарата, в кисту размером от 21 до 30 мм - 0,5 мл препарата, в кисту размером от 31 мм и выше - 1,0 мл препарата, причем за один сеанс склерозируют не более шести кист.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136931A RU2669048C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ хирургического лечения кисты молочной железы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136931A RU2669048C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ хирургического лечения кисты молочной железы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2669048C1 true RU2669048C1 (ru) | 2018-10-05 |
Family
ID=63798175
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017136931A RU2669048C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ хирургического лечения кисты молочной железы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2669048C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2185198C2 (ru) * | 2000-05-15 | 2002-07-20 | Российский Университет Дружбы Народов | Способ лечения кисты молочной железы |
| RU2356513C1 (ru) * | 2007-11-27 | 2009-05-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ВГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию) | Способ лечения кист молочной железы |
| RU2543347C1 (ru) * | 2013-11-01 | 2015-02-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ склерозирования ювенильных гемангиом |
-
2017
- 2017-10-19 RU RU2017136931A patent/RU2669048C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2185198C2 (ru) * | 2000-05-15 | 2002-07-20 | Российский Университет Дружбы Народов | Способ лечения кисты молочной железы |
| RU2356513C1 (ru) * | 2007-11-27 | 2009-05-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ВГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию) | Способ лечения кист молочной железы |
| RU2543347C1 (ru) * | 2013-11-01 | 2015-02-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ склерозирования ювенильных гемангиом |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| GOMES C et al. Sclerosis of gross cysts of the breast: a three-year study. Eur J Gynaecol Oncol. 2002, 23(3), p. 191-194. * |
| АНУФРИЕВА С.С. Высокоинтенсивное лазерное излучение в лечении фиброзно-кистозной формы дисгормональной дисплазии молочных желез. Медицина Урала. Челябинск. 2007, N4, с. 17-18. * |
| АНУФРИЕВА С.С. Высокоинтенсивное лазерное излучение в лечении фиброзно-кистозной формы дисгормональной дисплазии молочных желез. Медицина Урала. Челябинск. 2007, N4, с. 17-18. GOMES C et al. Sclerosis of gross cysts of the breast: a three-year study. Eur J Gynaecol Oncol. 2002, 23(3), p. 191-194. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Laine | Multipolar electrocoagulation versus injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcers: a prospective, randomized trial | |
| Suzuki et al. | Contemporary outcome of the surgical management of prosthetic graft infection after a thoracic aortic replacement: is there a room to consider vacuum-assisted wound closure as an alternative? | |
| RU2669048C1 (ru) | Способ хирургического лечения кисты молочной железы | |
| RU2627350C1 (ru) | Способ лечения эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования | |
| Bi et al. | Ultrasound-guided scraping of fibrous capsule plus bilayered negative pressure wound therapy for treatment of refractory postmastectomy seroma | |
| Fisher et al. | Actinomycosis: some concepts of therapy and prognosis | |
| RU2382613C2 (ru) | Одноэтапный способ радикального хирургического лечения хронического гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей | |
| RU2418591C1 (ru) | Способ лечения хронических дуктофоритов | |
| RU2372927C1 (ru) | Способ лечения укушенных ран | |
| RU2574004C2 (ru) | Способ лечения синовитов и/или синовиальных кист | |
| RU2636854C1 (ru) | Способ ведения послеоперационного периода у пациентов с открытой травмой скелета носа | |
| RU2603720C1 (ru) | Способ лечения бактериального вагиноза у небеременных женщин | |
| RU2222324C1 (ru) | Способ лечения свищевых форм хронического остеомиелита с наличием малых секвестров | |
| RU2738679C1 (ru) | Способ лечения лимфангиом | |
| RU2711257C1 (ru) | Способ лечения лимфангиом | |
| RU2715144C2 (ru) | Способ лечения частичной несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения | |
| RU2797741C1 (ru) | Способ лечения лимфовенозной мальформации | |
| RU2539372C1 (ru) | Способ хирургического лечения фронтитов | |
| RU2820396C1 (ru) | Способ лечения нагноившейся пилонидальной кисты копчика | |
| Sah et al. | Laparoscopic management of liver echinococcal cyst at BP Koirala Institute of Health Sciences Dharan, Nepal an institutional review | |
| Mallari et al. | Efficacy of betaine+ polyhexanide as anti-septic wound irrigating solution prior to subcutaneous layer and skin closure of cesarean section in preventing surgical site infection | |
| Parsi | Management of lymphatic malformations | |
| RU2675996C1 (ru) | Способ эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях | |
| Tuleuova et al. | Clinical case: treatment of a patient with inoperable form of primary-multiple skin cancer by electrochemotherapy | |
| RU2499573C1 (ru) | Способ лечения карбункулов почки |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191020 |