RU2665388C2 - Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia - Google Patents

Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia Download PDF

Info

Publication number
RU2665388C2
RU2665388C2 RU2016141504A RU2016141504A RU2665388C2 RU 2665388 C2 RU2665388 C2 RU 2665388C2 RU 2016141504 A RU2016141504 A RU 2016141504A RU 2016141504 A RU2016141504 A RU 2016141504A RU 2665388 C2 RU2665388 C2 RU 2665388C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
course
rehabilitation
procedures
minutes
effectiveness
Prior art date
Application number
RU2016141504A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2016141504A (en
Inventor
Юлия Владимировна Каракулова
Евгений Владимирович Владимирский
Сергей Владимирович Цепилов
Михаил Григорьевич Иванов
Наталья Петровна Савельева
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2016141504A priority Critical patent/RU2665388C2/en
Publication of RU2016141504A publication Critical patent/RU2016141504A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2665388C2 publication Critical patent/RU2665388C2/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/16Devices for psychotechnics; Testing reaction times ; Devices for evaluating the psychological state
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H23/00Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
    • A61H23/06Hand percussion, i.e. Hand driven
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H33/00Bathing devices for special therapeutic or hygienic purposes
    • A61H33/02Bathing devices for use with gas-containing liquid, or liquid in which gas is led or generated, e.g. carbon dioxide baths
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H99/00Subject matter not provided for in other groups of this subclass
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Developmental Disabilities (AREA)
  • Educational Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Psychology (AREA)
  • Social Psychology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, neurology and rehabilitation, can be used to assess the effectiveness of rehabilitation of cognitive disorders in chronic cerebral ischemia. Health resort treatment is carried out, including common hydrogen sulphide baths in the concentration of 60-120 mg/l, salinity of 3.2-3.7 g/l, temperature 36-38°C, the procedure is 8-10 minutes, the course - 7 procedures. Baths are held every other day, alternately with applications on the collar zone and the upper limbs of mud sulphide mud with mineralization of 1.5-2.5 g/l, temperature 38-42°C, 10-15 minutes, the course - 7 procedures. Also perform a back massage with a course of 10 procedures and exercise therapy. Prior to and after the rehabilitation course, a neuropsychological study of the cognitive functions of the patient is carried out using the MMSE (Mini-Mental State Examination) scales, the MoCA, the Luria 10 word test, "frontal lobe batteries" (FAB) and determine the quantitative content of the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in the serum. With the improvement of the results of neuropsychological tests in combination with an increase in the level of BDNF in the serum compared with baseline, a conclusion is made about improving cognitive functions and the effectiveness of the rehabilitation course.EFFECT: method provides an objectification and standardization of the evaluation of the effectiveness of rehabilitation with high efficiency in the recovery of cognitive deficits.1 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, медицинской реабилитации, а именно к бальнеотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении легких когнитивных нарушений у больных хронической ишемией мозга (ХИМ).The invention relates to medicine, in particular to neurology, medical rehabilitation, namely to balneotherapy, and can be used in the complex treatment of mild cognitive impairment in patients with chronic cerebral ischemia (CHEM).

Ключевым проявлением хронической ишемии мозга являются когнитивные нарушения, которые во многом определяют тяжесть состояния больных, являются основным дезадаптирующим и/или инвалидизирующим фактором и служат важнейшим диагностическим критерием для оценки динамики заболевания (Яхно Н.Н., 2001; Верещагин Н.В., 2001; Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, 2001; Appels A., Otten F., 1992; Doddy, et al., 1998; Baumbach J.L., Heistad D.D., 2000; Assal F., Cummings J.L., 2002). Коррекция когнитивных нарушений имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов (О.С. Левин, 1996, 2006; А.Н. Бойко, 2008; А.В. Густов, 2010).A key manifestation of chronic cerebral ischemia is cognitive impairment, which largely determines the severity of the condition of patients, is the main disadaptive and / or disabling factor, and serves as the most important diagnostic criterion for assessing the dynamics of the disease (Yakhno N.N., 2001; Vereshchagin N.V., 2001 ; E.I. Gusev, V.I. Skvortsova, 2001; Appels A., Otten F., 1992; Doddy, et al., 1998; Baumbach JL, Heistad DD, 2000; Assal F., Cummings JL, 2002) . Correction of cognitive impairment is crucial for improving the quality of life of patients (O.S. Levin, 1996, 2006; A.N. Boyko, 2008; A.V. Gustov, 2010).

Разработка и совершенствование немедикаментозных технологий, направленных на восстановление функциональной активности различных органов и систем, является одним из важных направлений восстановительной медицины (Разумов А.П., 2004). К ним относятся методы физической терапии с использованием природных лечебных факторов. Санаторно-курортному лечению принадлежит одно из ведущих мест в системе реабилитационных мероприятий. Поиск объективных критериев для определения эффективности реабилитационных мероприятий при хронической ишемии головного мозга является одной из проблем современной медицины.The development and improvement of non-drug technologies aimed at restoring the functional activity of various organs and systems is one of the important areas of rehabilitation medicine (Razumov A.P., 2004). These include physical therapy methods using natural healing factors. Sanatorium treatment belongs to one of the leading places in the system of rehabilitation measures. The search for objective criteria for determining the effectiveness of rehabilitation measures for chronic cerebral ischemia is one of the problems of modern medicine.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ коррекции когнитивных нарушений головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1 ст.(патент РФ №2490005, Череващенко Л.А., Бережная Е.В., Куликов Н.Н., Череващенко И.А.), заключающийся в том, что через 40 мин после приема радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°С, продолжительностью 10-15 мин, частотой приема 3-4 раза в неделю, на курс 10 процедур, осуществляют сеанс цветоимпульсной терапии в виде чередующегося воздействия на левый и правый глаз стимулов зеленого и/или синего цвета с длительностью свечения 2 сек и интервалом ритма в диапазоне 2-4 сек, в «ручном» режиме выбора цвета стимулов: зеленый - 2 сеанса, затем синий - 2 сеанса, затем попеременное воздействие стимулами синего и зеленого цвета с длительностью свечения 2 сек и временем воздействия от 6 до 15 мин - 6 сеансов, на курс 10 процедур. Радоновые ванны (РВ) оказывают положительное влияние на состояние центральной нервной системы, благодаря седативному тормозящему действию, улучшают кровообращение в бассейне сонных и позвоночных артерий, повышают уровень адаптационно-приспособительных реакций. Этот способ лечения обеспечивал в большинстве случаев уменьшение основных клинических симптомов заболевания, однако не имелось возможности объективизировать влияние бальнеофакторов.The closest in technical essence to the proposed method is a method for the correction of cognitive impairment of the brain in patients with dyscirculatory encephalopathy 1 tbsp. (RF patent No. 2490005, Cherevaschenko L.A., Berezhnaya E.V., Kulikov N.N., Cherevaschenko I.A. .), which consists in the fact that 40 minutes after taking a radon bath with a radon concentration of 1.5 kBq (40 nCi / l), a temperature of 36-37 ° C, a duration of 10-15 minutes, a frequency of 3-4 times a week , in a course of 10 procedures, a color-pulse therapy session is performed in the form of an alternating effect on the lion the th and right eye of green and / or blue stimuli with a glow duration of 2 sec and a rhythm interval in the range of 2-4 sec, in the “manual” mode of stimulus color selection: green - 2 sessions, then blue - 2 sessions, then alternate exposure to stimuli blue and green with a glow duration of 2 seconds and exposure time from 6 to 15 minutes - 6 sessions, a course of 10 procedures. Radon baths (RV) have a positive effect on the state of the central nervous system, thanks to a sedative inhibitory effect, improve blood circulation in the pool of carotid and vertebral arteries, and increase the level of adaptive and adaptive reactions. In most cases, this method of treatment provided a reduction in the main clinical symptoms of the disease, however, it was not possible to objectify the effect of balneofactors.

Перед и после назначения лечения проводят исследование когнитивной и эмоционально-волевой сферы у пациентов с использованием стандартных нейро-психологических методик: 1) шкала MMSE (Mini-Mental State Examination), 2) тест запоминания 10 слов Лурия, 3) таблицы Шульте, 4) шкала тревоги Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина. Технический результат достигается тем, что через 40 мин после приема радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°С, продолжительностью 10-15 мин, частотой приема 3-4 раза в неделю, на курс 10 процедур, осуществляют сеанс цветоимпульсной терапии в виде чередующегося воздействия на левый и правый глаз стимулов зеленого и/или синего цвета с длительностью свечения 2 сек и интервалом ритма в диапазоне 2-4 сек, в «ручном» режиме выбора цвета стимулов: зеленый - 2 сеанса, затем синий - 2 сеанса, затем попеременное воздействие стимулами синего и зеленого цвета с длительностью свечения 2 сек и временем воздействия от 6 до 15 мин - 6 сеансов, на курс 10 процедур.Before and after treatment, a study of the cognitive and emotional-volitional sphere in patients using standard neuro-psychological methods is carried out: 1) MMSE scale (Mini-Mental State Examination), 2) memory test 10 words Luria, 3) Schulte tables, 4) alarm scale Spielberg and Yu.L. Hanina. The technical result is achieved by the fact that 40 minutes after taking a radon bath with a radon concentration of 1.5 kBq (40 nCi / L), a temperature of 36-37 ° C, a duration of 10-15 minutes, a frequency of reception 3-4 times a week, a course of 10 procedures, a color-pulse therapy session is performed in the form of alternating effects on the left and right eyes of green and / or blue stimuli with a glow duration of 2 seconds and a rhythm interval in the range of 2-4 seconds, in the "manual" mode for selecting stimulus colors: green - 2 sessions, then blue - 2 sessions, then alternating exposure to steam ulami of blue and green color with a glow duration of 2 seconds and exposure time from 6 to 15 minutes - 6 sessions, 10 treatments per course.

Недостатками метода является отсутствие объективного подтверждения результата.The disadvantages of the method is the lack of objective confirmation of the result.

Техническим результатом предлагаемого способа является объективизация способа при высокой эффективности. Технический результат достигается тем, что пациенту проводят санаторно-курортное лечение, включающее проведение общих сероводородных ванн в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С при продолжительности процедуры 8-10 минут, курсом 7 процедур, проводимых поочередно через день с аппликациями на воротниковую зону и верхние конечности иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л, температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут курсом 7 процедур, а также массаж спины курсом 10 процедур и ЛФК, при этом до начала курса реабилитации и после его завершения проводят нейропсихологическое исследование когнитивных функций пациента с помощью шкал MMSE (Mini-Mental State Examination, Краткая шкала оценки психического статуса), МоСА (Montreal Cognitive Assessmnet, Монреальская шкала когнитивной оценки), тестов «запоминания 10 слов Лурия», FAB (Frontal Assessment Batter, «батарея лобной дисфункции») и также определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови и при улучшении результатов нейропсихологических тестов в сочетании с увеличением уровня BDNF в сыворотке по сравнению с исходными показателями делают заключение об улучшении когнитивных функций и эффективности проведенного курса реабилитации.The technical result of the proposed method is the objectification of the method at high efficiency. The technical result is achieved by the fact that the patient is given a sanatorium-resort treatment, including conducting general hydrogen sulfide baths at a concentration of 60-120 mg / l, mineralization of 3.2-3.7 g / l, temperature 36-38 ° C with a duration of 8- 10 minutes, a course of 7 procedures, carried out alternately every other day with applications on the collar zone and upper extremities of silt sulphide mud with a salinity of 1.5-2.5 g / l, temperature 38-42 ° C for a duration of 10-15 minutes with a course of 7 procedures , as well as back massage with a course of 10 procedures and exercise therapy, while before starting a rehabilitation course, and after its completion, a neuropsychological study of the patient’s cognitive functions is performed using MMSE (Mini-Mental State Examination, Short Scale for Assessing Mental Status), MoCA (Montreal Cognitive Assessmnet, Montreal Cognitive Assessment Scale), tests “remembering 10 words of Luria”, FAB (Frontal Assessment Batter, “frontal dysfunction battery”) and also determine the quantitative content of cerebral neurotrophic factor (BDNF) in blood serum and with the improvement of neuropsychological tests in combination with an increase in the level of BDNF in serum Rothko compared with baseline conclude an improvement in cognitive functions and the effectiveness of the rehabilitation course.

Способ осуществляют следующим образом:The method is as follows:

Пациентам с когнитивными нарушениями при хронической ишемии мозга проводят курс реабилитации в санаторно-курортных условиях с применением общих сероводородных ванн курорта «Ключи» с содержанием сероводорода в концентрации 60-120 мл/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С при продолжительности 8-10 минут, курсом 7 процедур. Сульфидные хлорно-сульфатные магниево-кальциево-натриевые ванны курорта «Ключи» относится к маломинерализованным водам, имеет уникальный химический состав.Patients with cognitive impairment in chronic cerebral ischemia undergo a rehabilitation course in spa conditions using common Klyuchi hydrogen sulfide baths with a concentration of hydrogen sulfide at a concentration of 60-120 ml / l, mineralization of 3.2-3.7 g / l, temperature 36-38 ° C with a duration of 8-10 minutes, a course of 7 procedures. Sulfide chloride-sulfate magnesium-calcium-sodium baths at Klyuchi resort are low-saline waters and have a unique chemical composition.

Гидрохимическая формула воды:Hydrochemical formula of water:

Figure 00000001
Figure 00000001

Ванны с температурой воды 36-38С° принимаются больными в положении сидя; продолжительностью 8-10 мин. Курс составляет 7 процедур через день. С ваннами чередуют аппликации иловой сульфидной, слабоминерализованной (1,5-2,5 г/л) лечебной грязи Суксунского пруда на воротниковую зону и верхние конечности. Показатель кислотности (рН) грязевого раствора 7,0-8,0. Ионный состав грязевого раствора гидро-карбонатно-сульфатный-кальциевый. Органические вещества грязи представлены битумами, гуминами, целлюлозой, соединениями азота, фосфора, железа, серы, остатками водорослей и живых микроорганизмов. В ней содержатся также биологически активные вещества, ферменты, гормоноподобные соединения, микроэлементы, сероводород в виде растворенного газа или сульфидов [Методики комплексного лечения на курорте Ключи].Bathtubs with a water temperature of 36-38 ° C are taken by patients in a sitting position; lasting 8-10 minutes The course is 7 treatments every other day. With baths, alternate applications of silt sulphide, slightly mineralized (1.5-2.5 g / l) therapeutic mud of the Suksun pond on the collar zone and upper limbs. The acidity (pH) of the mud solution is 7.0-8.0. The ionic composition of the mud is hydro-carbonate-sulfate-calcium. The organic matter of the mud is represented by bitumen, humins, cellulose, compounds of nitrogen, phosphorus, iron, sulfur, the remains of algae and living microorganisms. It also contains biologically active substances, enzymes, hormone-like compounds, trace elements, hydrogen sulfide in the form of dissolved gas or sulfides [Methods of complex treatment in the resort of Klyuchi].

Химическая формула грязевого раствора:The chemical formula of the mud solution:

Figure 00000002
Figure 00000002

Температура грязи 38-42°С, продолжительность процедуры - 10-15 мин. Курс лечения составил 7 процедур.The temperature of the mud is 38-42 ° C, the duration of the procedure is 10-15 minutes. The course of treatment amounted to 7 procedures.

В базисный комплекс санаторно-курортного лечения также включают классический ручной массаж спины и ЛФК. Продолжительность сеанса массажа 15 минут, количество процедур 10. Лечебная физкультура проводилась в группах больных с сосудистой патологией нервной системы.The basic complex of spa treatment also includes classic manual back massage and exercise therapy. The duration of the massage session is 15 minutes, the number of procedures is 10. Therapeutic exercise was carried out in groups of patients with vascular pathology of the nervous system.

До и после 14-дневного курса санаторно-курортного лечения пациентам проводят клиническое неврологическое исследование, нейропсихологическое тестирование и определение мозгового нейротрофического фактора (МНФ, Brain-Derivated Neurotrophic Factor, BDNF) в сыворотке крови.Before and after a 14-day course of spa treatment, patients undergo clinical neurological examination, neuropsychological testing and determination of cerebral neurotrophic factor (MNF, Brain-Derivated Neurotrophic Factor, BDNF) in serum.

Оценку когнитивных функций проводят по тестам: MMSE (Mini-Mental State Examination, Краткая шкала оценки психического статуса, Folstein, М.F., Folstein, S.Е., McHugh, P.R. «Mini-Mental State»: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 1975; 12:189-198), MoCA (Montreal Cognitive Assessmnet, Монреальская шкала когнитивной оценки, Z. Nasreddine et al., The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. JAGS, 2005; 53:695-699,), «запоминания 10 слов Лурия» (Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: Академический проект. - 2000. - 504 с.), FAB (Frontal Assessment Batter, «батарея лобной дисфункции», В. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan, В. Pillon The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology, 2000; 12, 55 (11): 1621-6).Assessment of cognitive functions is carried out according to the tests: MMSE (Mini-Mental State Examination, Short Scale for Assessing Mental Status, Folstein, M.F., Folstein, S.E., McHugh, PR “Mini-Mental State”: a practical method for grading The cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 1975; 12: 189-198), MoCA (Montreal Cognitive Assessmnet, Montreal Cognitive Assessment Scale, Z. Nasreddine et al., The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. JAGS, 2005; 53: 695-699,), “remembering 10 words of Luria” (Luria AR Higher human cortical functions. M .: Academic project. - 2000. - 504 p.) , FAB (Frontal Assessment Batter, “frontal dysfunction battery”, W. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan, B. Pillon The FA B: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology, 2000; 12, 55 (11): 1621-6).

Для исследования мозгового нейротрофического фактора (МНФ, Brain-Derivated Neurotrophic Factor, BDNF) в сыворотке крови до и после курса санаторно-курортного лечения у обследуемого больного из вены в стеклянную центрифужную пробирку забирают 5,0 мл крови утром натощак. Сыворотку получают центрифугированием при 1000 оборотах в течение 20 минут. Принцип тест-системы для определения белка МНФ основан на количественном иммуноферментном анализе сэндвичевого типа. Моноклональные антитела к МНФ наносят в ячейки микропланшета. Стандарты и образцы вносят в ячейки и присутствующий в них МНФ связывался с антителами. Вторые антитела к МНФ, меченные ферментом, вносят в ячейки. Последующая промывка удаляет несвязанный конъюгат антител с ферментом, после этого в ячейки добавляют раствор ферментного субстрата. Интенсивность окраски пропорциональна количеству МНФ, связавшегося на первом шаге анализа. Цветную реакцию останавливают и считывают оптическую плотность ячеек. Оптическую плотность определяю при длине волны 450 нм. Концентрацию МНФ рассчитывают путем экстраполяции полученных данных на калибровочный график, построенный по результатам анализа с серией Стандартов, выражают нг\мл. Набор для определения нейротрофического фактора мозга BDNF: SEA011Hu ELICA Kit for Brein Derived Neurotrophic Factor фирмы «Cloud - Clone Corp.» (USA) (Инструкция к набору Quantikine Human BDNF для количественного определения человеческого мозгового нейротрофического фактора в клеточных культурах, сыворотке и плазме. - R&D Systems, Inc. - 2009. - 15 с.). Впервые используется для объективной оценки эффективности реабилитации.To study the brain neurotrophic factor (MNF, Brain-Derived Neurotrophic Factor, BDNF) in the blood serum before and after a course of spa treatment, 5.0 ml of blood is taken from a vein into a glass centrifuge tube in an empty stomach in the morning on an empty stomach. Serum is obtained by centrifugation at 1000 rpm for 20 minutes. The principle of the test system for determining the MNF protein is based on a quantitative enzyme-linked immunosorbent assay of the sandwich type. Monoclonal antibodies to MNF are applied to the microplate cells. Standards and samples are introduced into the cells and the MNF present in them binds to the antibodies. Second anti-MNF antibodies labeled with the enzyme are introduced into the cells. Subsequent washing removes the unbound conjugate of antibodies to the enzyme, after which a solution of the enzyme substrate is added to the cells. The color intensity is proportional to the number of MNFs bound in the first step of the analysis. The color reaction is stopped and the absorbance of the cells is read. The optical density is determined at a wavelength of 450 nm. The concentration of MNF is calculated by extrapolating the obtained data to a calibration graph constructed according to the analysis results with a series of Standards, expressed ng \ ml. BDNF Brain Neurotrophic Factor Determination Kit: SEA011Hu ELICA Kit for Brein Derived Neurotrophic Factor, Cloud - Clone Corp. (USA) R&D Systems, Inc. - 2009. - 15 p.). First used for an objective assessment of the effectiveness of rehabilitation.

Пример 1.Example 1

Больная А. 63 года, пенсионер. Поступила на санаторно-курортное лечение на курорт «Ключи» с жалобами на снижение памяти на недавние события, повышенную тревожность. Снижение памяти отмечает в течение 5 лет усиливающееся со временем. В неврологическом статусе: незначительная сглаженность носогубной складки слева, повышение сухожильных рефлексов с левой стороны, мышечная сила 4,5 балла с левой руки и ноги, трофика мышц не нарушена. Адиадохокинез слабоположительный слева. В позе Ромберга устойчива, при ПНП дисметрия слева. Патологичных стопных знаков нет. ХМ ЭКГ и АД: достоверных данных за ишемические изменения не выявлено. Динамика АД: характерна для систоло-диастолической артериальной гипертензии в течение времени наблюдения. УЗДГ БЦА: признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниального отдела БЦА, извитости ВСА и ПА справа в первом сегменте.Patient A. 63 years old, a pensioner. Received a sanatorium-resort treatment at the Klyuchi resort with complaints of decreased memory for recent events and increased anxiety. Decreased memory notes for 5 years, intensifying over time. In neurological status: slight smoothness of the nasolabial fold on the left, increased tendon reflexes on the left side, muscle strength 4.5 points on the left arm and leg, muscle trophism is not impaired. Adiadochokinesis is weakly positive on the left. In the Romberg position is stable, with PUP dysmetria on the left. There are no pathological stop signs. XM ECG and blood pressure: no reliable data for ischemic changes. Dynamics of blood pressure: characteristic of systolic-diastolic arterial hypertension during the observation time. Doppler ultrasound of BCA: signs of non-stenotic atherosclerosis of the extracranial portion of the BCA, tortuosity of the ICA and PA on the right in the first segment.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 26 баллов, МоСА тест 23 балла, тест запоминания 10 слов 5,75 балла, FAB 14 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 2,804 нг/мл.Neuropsychological testing: MMSE 26 points, MoCA test 23 points, memory test 10 words 5.75 points, FAB 14 points. The quantitative content of BDNF in serum = 2.804 ng / ml.

Диагноз: ЦВБ. Артериальная гипертензия 3 ст., 2 ст., р. 4. Хроническая ишемия мозга. Легкие предцементные когнитивные нарушения. В течение 14 дней пациентка получала общие сероводородные ванны в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, продолжительностью 8-10 минут, через день №7, иловые сульфидные грязи с минерализацией 1,5-2,5 г/л на воротниковую зону и верхние конечности температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут, 7 процедур, чередуя с ваннами, массаж спины №10, ЛФК. По окончании 14 дневного курса реабилитации выявлено уменьшение субъективных жалоб, положительная динамика при нейропсихологическом обследовании и увеличение количественного содержания мозгового нейротрофического фактора в периферической крови.Diagnosis: CVB. Arterial hypertension 3 tbsp., 2 tbsp., P. 4. Chronic cerebral ischemia. Light precedent cognitive impairment. Within 14 days, the patient received total hydrogen sulfide baths at a concentration of 60-120 mg / l, mineralization of 3.2-3.7 g / l, temperature 36-38 ° C, lasting 8-10 minutes, every other day No. 7, silt sulfide mud with a mineralization of 1.5-2.5 g / l on the collar zone and upper limbs with a temperature of 38-42 ° C for a duration of 10-15 minutes, 7 procedures, alternating with baths, back massage No. 10, exercise therapy. At the end of the 14-day rehabilitation course, a decrease in subjective complaints, positive dynamics during neuropsychological examination and an increase in the quantitative content of cerebral neurotrophic factor in peripheral blood were revealed.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 29 баллов и МоСА тест 30 баллов, тест запоминания 10 слов 6,75 баллов, FAB=16 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 7,894 нг/мл.Neuropsychological testing: MMSE 29 points and MoCA test 30 points, memory test 10 words 6.75 points, FAB = 16 points. The quantitative content of BDNF in serum = 7.894 ng / ml.

Пример 2.Example 2

Больной Т., 57 лет. По профессии пилорамщик, трудовой стаж 10 лет. Предъявляет жалобы на головные боли, снижение памяти, внимания, чувство зябкости рук и ног. Головные боли в течение 19 лет, в последние 5 лет снижается память. В неврологическом статусе: Язык отклонение от средней линии влево, носогубная складка сглажена незначительно слева, сухожильные рефлексы с ног высокие симметричные с рук ассиметричные D<S, мышечная сила сгибателя левого предплечья снижена до 4 б. Адиадохокинез с левой руки. В позе Ромберга устойчив, ПНП выполняет уверенно. ХМ ЭКГ и АД: достоверных данных за ишемические изменения не выявлено. Динамика АД в пределах нормальных значений в течение времени наблюдения. Дуплексное сканирование БЦА: признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниального отдела БЦА.Patient T., 57 years old. By profession, a logger, 10 years of experience. Complains of headaches, decreased memory, attention, a feeling of chilliness in the arms and legs. Headaches for 19 years, memory has been declining in the last 5 years. In neurological status: Tongue deviation from the midline to the left, nasolabial fold is smoothed slightly to the left, tendon reflexes from the legs are asymmetrical high symmetrical from the arms D <S, the muscle strength of the flexor of the left forearm is reduced to 4 b. Adiadochokinesis from the left hand. In the Romberg position is stable, the PNP performs confidently. XM ECG and blood pressure: no reliable data for ischemic changes. Dynamics of blood pressure within normal values during the observation time. BCA duplex scanning: signs of non-stenotic atherosclerosis of the extracranial portion of the BCA.

Нейропсихологическое тестирование: МоСА тест 20, MMSE 17, тест запоминания 10 слов 4,25 балла, FAB 10 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 3,249 нг/мл Диагноз: Атеросклероз БЦА. Хроническая ишемия мозга 2 ст.Спастический рефлекторный тетрапарез с акцентом слева. Лобная деменция умеренной степени выраженности. В течение 14 дней пациент получал санаторно-курортное лечение в виде общих сероводородных ванн в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, продолжительностью 8-10 минут, через день №7, иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л на воротниковую зону и верхние конечности температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут, 7 процедур, чередуя с ваннами, массаж спины №10, ЛФК. По окончании 14 дневного курса реабилитации положительная динамика в виде снижение частоты головных болей, улучшения нейропсихологических показателей и уровня мозгового нейротрофического фактора.Neuropsychological testing: MoCA test 20, MMSE 17, memory test 10 words 4.25 points, FAB 10 points. The quantitative content of BDNF in serum = 3.249 ng / ml Diagnosis: Atherosclerosis BCA. Chronic brain ischemia 2 tbsp. Spastic reflex tetraparesis with an emphasis on the left. Frontal dementia of moderate severity. Within 14 days, the patient received a spa treatment in the form of common hydrogen sulfide baths at a concentration of 60-120 mg / l, mineralization of 3.2-3.7 g / l, temperature 36-38 ° C, lasting 8-10 minutes, after day No. 7, silt sulfide mud with a salinity of 1.5-2.5 g / l on the collar zone and upper limbs with a temperature of 38-42 ° C for a duration of 10-15 minutes, 7 procedures, alternating with baths, back massage No. 10, Exercise therapy. At the end of the 14-day rehabilitation course, there is a positive trend in the form of a decrease in the frequency of headaches, an improvement in neuropsychological parameters and the level of brain neurotrophic factor.

Нейропсихологическое тестирование: МоСА тест 21 балл, MMSE 19 баллов, тест запоминания 10 слов 6,0 баллов, FAB 11 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 7,856 нг/мл.Neuropsychological testing: MoCA test 21 points, MMSE 19 points, memory test 10 words 6.0 points, FAB 11 points. The quantitative content of BDNF in serum = 7.856 ng / ml.

Пример 3Example 3

Больная 3. 75 лет, пенсионерка. Поступила на санаторно-курортное лечение курорта «Ключи» с жалобами на боли в лобной части головы, снижение памяти. Анамнез: Головные боли в лобной доле более 10 лет, частота и выраженность болей усиливается со временем. В неврологическом статусе: легкая недостаточность лицевого нерва слева, СХР с правых конечностей повышены. Мышечная сила с руки и ноги справа 4,5 балла. Мышечная трофика не нарушена, чувствительных нарушений не выявлено. В позе Ромберга неустойчива, ПНП легкая дизметрия справа. МРТ головного мозга от 12.09.14: выраженная сосудистая лейкоэнцефалопатия. Лакунарные инфаркты в подкорковых структурах слева, мосту, неясной давности. ХМ ЭКГ и АД: достоверных данных за ишемические изменения не выявлено. Динамика АД: в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Дуплексное исследование БЦА: признаки атеросклероза экстракраниального отдела БЦА. Утолщение КИМ S образный изгиб ОСА справа. Признаки экстравазальной компрессии справа.Patient 3. 75 years old, retired. Received a spa treatment at the Klyuchi resort with complaints of pain in the frontal part of the head, memory loss. Anamnesis: Headaches in the frontal lobe for more than 10 years, the frequency and severity of pain increases with time. In neurological status: mild left facial nerve insufficiency, CXR from the right extremities increased. Muscle strength with arms and legs on the right 4.5 points. Muscular trophism is not impaired, no sensitive disorders were detected. In the Romberg position unstable, PNP light dysmetria on the right. MRI of the brain from 09/12/14: severe vascular leukoencephalopathy. Lacunar infarcts in the subcortical structures on the left, the bridge, not clear prescription. XM ECG and blood pressure: no reliable data for ischemic changes. Dynamics of blood pressure: during the observation time within the age norm. BCA duplex study: signs of atherosclerosis of the extracranial portion of the BCA. Thickening KIM S-shaped bend of the OCA on the right. Signs of extravasal compression on the right.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 21 балл, МоСА тест 20 баллов, тест запоминания 10 слов 6,5, FAB 14 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 3,760 нг/мл.Neuropsychological testing: MMSE 21 points, MoCA test 20 points, memory test 10 words 6.5, FAB 14 points. The quantitative content of BDNF in serum = 3,760 ng / ml.

Дз: Хроническая ишемия мозга в виде гипертензивной лейкоэнцефалопатии 2 ст. Деменция легкой степени выраженности. Лакунарные инфаркты в подкорковых структурах слева, мосту, выраженная сосудистая лейкоэнцефалопатия. В течение 14 дней пациентка получала лечение общие сероводородные ванны в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, продолжительностью 8-10 минут, через день №7, иловые сульфидные грязи с минерализацией 1,5-2,5 г/л на воротниковую зону и верхние конечности температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут, 7 процедур, чередуя с ваннами, массаж спины №10, ЛФК. За время санаторно-курортного лечения головные боли не беспокоили.Dz: Chronic cerebral ischemia in the form of hypertensive leukoencephalopathy 2 tbsp. Dementia of mild severity. Lacunar infarction in the subcortical structures on the left, the bridge, severe vascular leukoencephalopathy. Within 14 days, the patient received treatment with general hydrogen sulfide baths at a concentration of 60-120 mg / l, mineralization of 3.2-3.7 g / l, temperature 36-38 ° C, lasting 8-10 minutes, every other day No. 7, silt sulfide mud with a mineralization of 1.5-2.5 g / l on the collar zone and upper limbs with a temperature of 38-42 ° C for a duration of 10-15 minutes, 7 procedures, alternating with baths, back massage No. 10, exercise therapy. During the spa treatment, headaches were not bothered.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 24 балла, МоСА тест 24 балла, тест запоминания 10 слов 7,25, FAB 16 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 5,908 нг/мл.Neuropsychological testing: MMSE 24 points, MoCA test 24 points, memory test 10 words 7.25, FAB 16 points. The quantitative content of BDNF in serum = 5.908 ng / ml.

Улучшение когнитивных функций с объективным повышением мозгового нейротрофического фактора под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения свидетельствует о влиянии бальнеогрязетерапии на процессы нейропластичности в ЦНС.Improving cognitive functions with an objective increase in cerebral neurotrophic factor under the influence of complex spa treatment indicates the effect of balneotherapy and neuroplasticity in the central nervous system.

Заявленный способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений пациентов с хронической ишемией мозга обладает объективностью и высокой эффективностью в отношении восстановления когнитивного дефицита, прост в применении, что позволяет его использовать в комплексном лечении. Способ может быть применен на 3 этапе реабилитации в санаторно-курортных условиях лечения.The claimed method of evaluating the effectiveness of the rehabilitation of cognitive impairment in patients with chronic cerebral ischemia is objective and highly effective in restoring cognitive deficits, easy to use, which allows it to be used in complex treatment. The method can be applied at the 3rd stage of rehabilitation in the spa treatment conditions.

Claims (1)

Способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга, отличающийся тем, что пациенту проводят санаторно-курортное лечение, включающее проведение общих сероводородных ванн в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С при продолжительности процедуры 8-10 мин, курсом 7 процедур, проводимых поочередно через день с аппликациями на воротниковую зону и верхние конечности иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л, температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 мин, курсом 7 процедур, а также массаж спины курсом 10 процедур и ЛФК, при этом до начала курса реабилитации и после его завершения проводят нейропсихологическое исследование когнитивных функций пациента с помощью шкал MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA, теста «запоминания 10 слов Лурия», «батареи лобной доли» (FAB) и также определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови и при улучшении результатов нейропсихологических тестов в сочетании с увеличением уровня BDNF в сыворотке по сравнению с исходными показателями делают заключение об улучшении когнитивных функций и эффективности проведенного курса реабилитации.A method for evaluating the effectiveness of the rehabilitation of cognitive impairment in chronic cerebral ischemia, characterized in that the patient undergoes a spa treatment, which includes conducting general hydrogen sulfide baths at a concentration of 60-120 mg / l, mineralization of 3.2-3.7 g / l, temperature 36 -38 ° C with a procedure duration of 8-10 minutes, a course of 7 procedures, carried out alternately every other day with applications on the collar zone and upper extremities of silt sulfide mud with a salinity of 1.5-2.5 g / l, temperature 38-42 ° C with a duration of 10-15 minutes, a course of 7 percent medicine, as well as back massage with a course of 10 procedures and exercise therapy, while before starting the rehabilitation course and after its completion, a neuropsychological study of the patient’s cognitive functions is carried out using MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA, the test “remembering 10 words of Luria”, “Frontal lobe batteries” (FAB) and also determine the quantitative content of cerebral neurotrophic factor (BDNF) in blood serum and, when the results of neuropsychological tests improve, combined with an increase in serum BDNF compared to baseline values, Learning about improving cognitive functions and the effectiveness of a rehabilitation course.
RU2016141504A 2016-10-21 2016-10-21 Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia RU2665388C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016141504A RU2665388C2 (en) 2016-10-21 2016-10-21 Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016141504A RU2665388C2 (en) 2016-10-21 2016-10-21 Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2016141504A RU2016141504A (en) 2018-04-23
RU2665388C2 true RU2665388C2 (en) 2018-08-29

Family

ID=62044261

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016141504A RU2665388C2 (en) 2016-10-21 2016-10-21 Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2665388C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2744150C1 (en) * 2020-07-17 2021-03-03 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") A method for assessing the long-term effectiveness of using a hardware-software complex for the rehabilitation of children with cerebral palsy

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2241427C1 (en) * 2003-04-23 2004-12-10 ЗАО "Санаторий Предгорье Кавказа" Method for treating the cases of vertebral column osteochondrosis in sanatorium-and-spa or patient care-and-prophylactic institutions
RU2290915C2 (en) * 2004-12-27 2007-01-10 ЗАО "Санаторий Ключи" Method for balneotherapy
RU2470302C1 (en) * 2011-09-21 2012-12-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of predicting cognitive disorders in remote period of craniocerebral trauma
RU2490005C1 (en) * 2012-05-17 2013-08-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ ПГНИИК ФМБА России) Method for correction of cerebral cognitive disorders in patients suffering degree i dyscirculatory encephalopathy
RU2504325C1 (en) * 2012-11-28 2014-01-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и Эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of early diagnostics of cognitive disorders in patients of young and mature age with metabolic syndrome

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2241427C1 (en) * 2003-04-23 2004-12-10 ЗАО "Санаторий Предгорье Кавказа" Method for treating the cases of vertebral column osteochondrosis in sanatorium-and-spa or patient care-and-prophylactic institutions
RU2290915C2 (en) * 2004-12-27 2007-01-10 ЗАО "Санаторий Ключи" Method for balneotherapy
RU2470302C1 (en) * 2011-09-21 2012-12-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of predicting cognitive disorders in remote period of craniocerebral trauma
RU2490005C1 (en) * 2012-05-17 2013-08-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ ПГНИИК ФМБА России) Method for correction of cerebral cognitive disorders in patients suffering degree i dyscirculatory encephalopathy
RU2504325C1 (en) * 2012-11-28 2014-01-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и Эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of early diagnostics of cognitive disorders in patients of young and mature age with metabolic syndrome

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
"Комплексная диагностика сосудистых деменций" - пособие для врачей, СПб, 2007. ЗАХАРОВ В.В. и др. "Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях" // Эффективная фармакотерапия", N1, 2014, стр.36-43. ГАЦКИХ И.В. и др. "Роль мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в диагностике когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа" // "В мире научных открытий", N1(73), 2016, стр.10-23. БИЦАДЗЕ А.Н. "Климатобальнеотерапия больных хронической ишемией мозга" - авто диссертации на соиск. уч. ст. д.м.н., СПб, 2009. БОГОЛЮБОВ В.М. и др. "Общая физиотерапия" - учебник для студентов медицинских ВУЗов, СПб, подписано в печать 10.11.1997. VAUGHAN S et al. "The effects of multimodal exercise on cognitive and physical functioning and brain-derived neurotrophic factor in older women: a randomised controlled trial". Age Ageing. 2014 Sep;43(5):623-9, , найдено 31.05.2017 из PubMed PMID: 24554791. *
"Комплексная диагностика сосудистых деменций" - пособие для врачей, СПб, 2007. ЗАХАРОВ В.В. и др. "Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях" // Эффективная фармакотерапия", N1, 2014, стр.36-43. ГАЦКИХ И.В. и др. "Роль мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в диагностике когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа" // "В мире научных открытий", N1(73), 2016, стр.10-23. БИЦАДЗЕ А.Н. "Климатобальнеотерапия больных хронической ишемией мозга" - автореферат диссертации на соиск. уч. ст. д.м.н., СПб, 2009. БОГОЛЮБОВ В.М. и др. "Общая физиотерапия" - учебник для студентов медицинских ВУЗов, СПб, подписано в печать 10.11.1997. VAUGHAN S et al. "The effects of multimodal exercise on cognitive and physical functioning and brain-derived neurotrophic factor in older women: a randomised controlled trial". Age Ageing. 2014 Sep;43(5):623-9, реферат, найдено 31.05.2017 из PubMed PMID: 24554791. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2744150C1 (en) * 2020-07-17 2021-03-03 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") A method for assessing the long-term effectiveness of using a hardware-software complex for the rehabilitation of children with cerebral palsy

Also Published As

Publication number Publication date
RU2016141504A (en) 2018-04-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Guo et al. Oculo‐visual abnormalities in Parkinson's disease: possible value as biomarkers
Kurz et al. Cognitive rehabilitation in patients with mild cognitive impairment
Andrew James et al. Changes in resting state effective connectivity in the motor network following rehabilitation of upper extremity poststroke paresis
Karabudak et al. Functional clinical outcomes in multiple sclerosis: current status and future prospects
Lin et al. A role of the parasympathetic nervous system in cognitive training
RU2569718C1 (en) Method for prediction of post-stroke neurological functional recovery
Wooten et al. Metabolic risk in older adults is associated with impaired sustained attention.
Gooch et al. Behavioral management of conversion disorder in children
RU2665388C2 (en) Method of estimation of efficiency of rehabilitation of cognitive deterioration in chronic brain ischaemia
Jannati et al. Modulation of motor cortical excitability by continuous theta-burst stimulation in adults with autism spectrum disorder
Hofgren et al. Application and validation of the Barrow Neurological Institute Screen for Higher Cerebral Functions in a control population and in patient groups commonly seen in neuro-rehabilitation
Beier Plasticity in the sensorimotor system and innovative sensorimotor training in frailty
RU2465022C2 (en) Method for medical rehabilitation of patients of active working age exposed to prolonged stress with reflex manifestations of spinal osteochondrosis combined with vegetative nervous system dysfunction
RU2771416C1 (en) Method for diagnosing liquor-dynamic, vascular and related disorders in the central nervous system
Huang INVESTIGATING PUPIL DYNAMICS IN HEALTHY AND CLINICAL POPULATIONS
Leistad Pain, autonomic activation and muscular activation to experimentally-induced cognitive stress in headache patients
Jones Acute exercise and executive function in young adults with ADHD
VanGilder Using Diffusion Tensor Imaging to Identify the White Matter Correlates of Motor Skill Learning and Visuospatial Processes in Older Adults
Santos Advances in Understanding and Managing Movement Disorders: A Comprehensive Review
Garayev et al. RESEARCH OF QUALITY OF LIFE INDICATORS IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS AGAINST THE BACKGROUND OF VARIOUS TREATMENT REGIMENS
Schröder et al. Neurological Soft Signs in Schizophrenia Spectrum Disorders
Watson Neural Mechanisms and Cognitive Outcomes Of Electroconvulsive Therapy: A Transdiagnostic Approach
Fokin et al. CEREBRAL NEURAL NETWORKS IN CASES OF CONCOMITANT CHRONIC CEREBRAL ISCHEMIA AND TYPE 2 DIABETES MELLITUS
RU2661416C1 (en) Device for determination of most optimum biologically active points for conducting acupuncture sessions
Al-Deen et al. Study of Advanced Glycation End Products in Patients with Diabetic Neuropathy