RU2664625C1 - Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа - Google Patents
Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2664625C1 RU2664625C1 RU2017132906A RU2017132906A RU2664625C1 RU 2664625 C1 RU2664625 C1 RU 2664625C1 RU 2017132906 A RU2017132906 A RU 2017132906A RU 2017132906 A RU2017132906 A RU 2017132906A RU 2664625 C1 RU2664625 C1 RU 2664625C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- lower extremities
- frequency
- patient
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 53
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims abstract description 24
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 201000009101 diabetic angiopathy Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 201000002249 diabetic peripheral angiopathy Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000004021 humic acid Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 16
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 10
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 abstract description 6
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 abstract description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 10
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 9
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 8
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 7
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 5
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 4
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 4
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 206010054044 Diabetic microangiopathy Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 3
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 3
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 208000032131 Diabetic Neuropathies Diseases 0.000 description 2
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 2
- 206010018473 Glycosuria Diseases 0.000 description 2
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 201000002342 diabetic polyneuropathy Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000035780 glucosuria Effects 0.000 description 2
- 108091005995 glycated hemoglobin Proteins 0.000 description 2
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 2
- 208000006575 hypertriglyceridemia Diseases 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 2
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 206010059245 Angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 241000272878 Apodiformes Species 0.000 description 1
- 206010063547 Diabetic macroangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 102000015779 HDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010054805 Macroangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010036105 Polyneuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013176 antiplatelet therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002565 arteriole Anatomy 0.000 description 1
- 125000003118 aryl group Chemical group 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001736 capillary Anatomy 0.000 description 1
- 230000008822 capillary blood flow Effects 0.000 description 1
- 125000002915 carbonyl group Chemical group [*:2]C([*:1])=O 0.000 description 1
- 125000003178 carboxy group Chemical group [H]OC(*)=O 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000009193 crawling Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 description 1
- 125000002887 hydroxy group Chemical group [H]O* 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 230000003914 insulin secretion Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000015706 neuroendocrine disease Diseases 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000007824 polyneuropathy Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 231100000216 vascular lesion Toxicity 0.000 description 1
- 230000001457 vasomotor Effects 0.000 description 1
- 210000000264 venule Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
- A61N2/002—Magnetotherapy in combination with another treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H33/00—Bathing devices for special therapeutic or hygienic purposes
- A61H33/04—Appliances for sand, mud, wax or foam baths; Appliances for metal baths, e.g. using metal salt solutions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/02—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution from inanimate materials
- A61K35/10—Peat; Amber; Turf; Humus
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и физиотерапии, и может быть использовано при лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Осуществляют общее воздействие на организм пациента магнитным полем с частотой 100 Гц, меняющимся направлением движения магнитного поля от головы пациента к ногам и обратно. Величина магнитной индукции 70% от максимального значения 3,5 мТл. Продолжительность воздействия 20 минут. Через один час после процедуры магнитотерапии осуществляют тонкослойную аппликацию лечебной грязи с активными гуминовыми кислотами на область нижних конечностей от стоп до колен. Температура грязи 22-24°С, экспозиция 30 минут. Частота проведения комбинированных процедур 4-5 раз в неделю, на курс 10 процедур. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, способствуя купированию прогрессирования сосудистых осложнений за счет восстановления нарушенной микроциркуляции, углеводного и жирового обмена, уменьшения отека тканей и усиления репаративных процессов, снижения риска возникновения гнойно-некротических осложнений. 2 пр.
Description
Область техники
Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в лечебно-профилактических, санаторных учреждениях для лечения и профилактики прогрессирования сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа.
Уровень техники
Сахарный диабет (СД) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
«Диабетическая ангиопатия» - термин, введенный H.Burger в 1954 г., включает разнообразные по характеру морфофункциональные полиорганные поражения сосудов у больных СД. При этом поражение артериол, венул и капилляров относят к диабетической микроангиопатии. В то время как атеросклеротическое поражение средних и крупных сосудов - к диабетической макроангиопатии. Микроангиопатия наблюдается у 100% больных СД 2 типа, и у 30% больных при микроангиопатии имеются гнойно-некротические осложнения (Дибиров М.Д., 2003).
Лечение диабетических микро- и макроангиопатий и их осложнений занимает важное место в современной клинической практике. Однако, использование многочисленных лекарственных средств, влияющих на состояние сосудистой стенки и системы свертывания крови, при отсутствии
оптимальной коррекции углеводного и жирового обмена не оказывает существенного профилактического действия на появление и неуклонное прогрессирование диабетической ангиопатии. В связи с чем целесообразно сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, которое позволяет сократить сроки достижения клинико-метаболической компенсации СД, предупредить прогрессирование развития сосудистых осложнений, а в ряде случаев предупредить их появление.
Применение различных методов физической терапии не теряет своей актуальности в лечении больных СД, в том числе при наличии его сосудистых осложнений. Используются вакуумная электростимулирующая терапия в сочетании с низкочастотным ультразвуком, локальная магнитотерапия, баротерапия, лазеротерапия (Светухин A.M., 2000; Турова Е.А. и соавт., 1997; Каменская О.В., 2006; Балаболкин М.И., 1990).
Известен способ лечения и профилактики сосудистых осложнений СД (Терещенко И.В., Яковлева Г.А. Пат. РФ №2169593 опубл. 27.06.2001), при котором на фоне назначения диеты и сахароснижающей терапии проводится внутрисосудистое лазерное облучение крови низкочастотным гелий-неоновым лазером в сочетании с применением аевита и антиагрегантов.
Основными недостатками вышеуказанного способа являются трудоемкость выполнения и возможные осложнения при проведении инвазивной процедуры лазеротерапии, высокий риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при применении антиагрегантной терапии, а также возможность возникновения аллергических реакций на лекарственные препараты.
Известен способ лечения диабетической периферической полинейропатии (Болотова Н.В., Худошина СВ. и соавт. Пат. РФ №2323751, опубл. 10.05.2008). Проводят воздействие на нижние конечности по направлению к дистальным отделам бегущим магнитным полем индукцией 25-45 мТл, с частотой сканирования поля в диапазоне 15-20 Гц.
Этот способ, оказывая лишь локальное действие, не может в должной
степени положительно влиять на системную микроциркуляцию, а также репаративные процессы.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения СД 2 типа с включением в лечебный комплекс процедур общесистемной магнитотерапии по программе: максимальная индукция - 3,2 мТл, вид модуляции - синусоидальный, частота вращения магнитного поля - 100 и 50 Гц, продолжительность цикла модуляции - 1 мин, длительность процедуры - 15 мин, на курс 10 ежедневных процедур (Дробышев В.А., Карева Н.П., Туниковская О.В. и соавт. Применение общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа. Медицина и образование в Сибири. - 2011. - №6).
Однако изолированное применение магнитотерапии не оказывает выраженного бактерицидного эффекта, в связи с чем не происходит должного влияния на профилактику гнойно-некротических осложнений ангиопатии.
Задачей изобретения является разработка нового способа лечения и профилактики прогрессирования диабетической ангиопатии при СД 2 типа.
Цель изобретения: повысить эффективность лечения диабетической ангиопатии при СД 2 типа за счет разработки способа, имеющего широкие функциональные возможности и позволяющего получить выраженный клинический эффект.
Сущность изобретения состоит в том, что на фоне диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и сахароснижающей терапии пациентам назначают процедуры общей магнитотерапии путем воздействия на весь организм пациента низкочастотным импульсным бегущим магнитным полем частотой 100 Гц, с изменяющимся направлением движения магнитного поля от головы пациента к ногам и обратно, величиной магнитной индукции 70% от максимального значения 3,5 мТл, с последующим нанесением тонкослойных аппликаций лечебной грязи, содержащей активные гуминовые кислоты, через один час после процедуры
общей магнитотерапии на область нижних конечностей от стоп до колен, с температурой грязи 22-24°С, экспозицией 30 мин. Данное комбинированное воздействие проводят с частотой 4-5 процедур в неделю. Курс лечения состоит из 10 комбинированных процедур.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения является восстановление нарушенной микроциркуляции, восстановление углеводного и жирового обмена, уменьшение отека тканей и выраженности болевого синдрома, усиление репаративных процессов, снижение риска возникновения гнойно-некротических осложнений и, как следствие, улучшение качества жизни.
Указанный технический результат достигается за счет разработанного авторами способа лечения, позволяющего оптимально использовать технические возможности метода и ресурсы организма при СД 2 типа. Для этого назначают процедуры общей магнитотерапии в комбинации с тонкослойными грязевыми аппликациями.
Достоинством тонкослойных грязевых аппликаций является их высокая эффективность при отсутствии нагрузочного действия на организм пациентов. Это обусловлено практически полным сохранением химического фактора грязи, при практически полном нивелировании теплового и механического факторов. Установлено, что содержащиеся в лечебной грязи гуминовые кислоты обладают рядом специфических свойств. Благодаря карбоксильным, гидроксильным, карбонильным группам и ароматическим фрагментам гуминовые кислоты вступают в ионные, донорно-акцепторные и гидрофобные взаимодействия, связывая экотоксиканты. Гуминовые вещества обладают широким спектром терапевтического действия: противовоспалительным, адаптогенным, антитоксическим, обезболивающим, противоотечным, бактерицидным, гипоаллергенным. Выявлена способность гуминовых веществ снижать воздействие свободнорадикального окисления.
Многочисленными исследованиями доказано иммуномодулирующий, репаративный, антиоксидантный, анальгезирующий эффекты общей
магнитотерапии (Гильмутдинова Л.Т. и соавт., 2012; Кузовлева Е.В., 2014; Гузеева З.А., 2010). В результате воздействия магнитными полями с малой величиной магнитной индукции на организм пациента происходит коррекция нейроэндокринных нарушений и гемодинамических (в том числе микроциркуляторных) расстройств. Комбинированное применение тонкослойных грязевых аппликаций и общей магнитотерапии позволяет повысить эффективность проводимой терапии вследствие влияния на основные патогенетические звенья заболевания.
Таким образом, авторами предложен способ лечения осложнений СД 2 типа, включающий применение общей магнитотерапии в комбинации с тонкослойными грязевыми аппликациями.
Способ осуществляют следующим образом:
Перед процедурой общей магнитотерапии пациент снимает с себя все металлосодержащие предметы. Затем пациент ложится на кушетку аппарата (УМТИ-ЗФ «Колибри-эксперт»; Регистрационное удостоверение №ФСР 2011/11030 от 21 июня 2011 года) внутрь колец-соленоидов, расположенных последовательно одно за другим по длине кушетки. На блоке управления устанавливают параметры процедуры и включают аппарат.
Параметры процедуры следующие: низкочастотное импульсное бегущее магнитное поле с частотой воздействия 100 Гц, с изменяющимся направлением движения магнитного поля от головы пациента к ногам и обратно (режим III на аппарате УМТИ - ЗФ «Колибри-эксперт»), с величиной магнитной индукции 70% от максимального значения 3,5 мТл, временем воздействия 20 минут. Через один час после процедуры общей магнитотерапии наносят тонкослойную грязевую аппликацию на область нижних конечностей от стоп до колен с препаратом лечебной грязи («ТОМЕД-АППЛИКАТ», ООО НПФ «Юнити», Россия), содержащим активные гуминовые кислоты. Температура грязи 22-24°С, экспозиция 30 мин. Данное комбинированное воздействие проводят с частотой 4-5
процедур в неделю. Курс лечения состоит из 10 комбинированных воздействий.
Для подтверждения эффективности лечения заявленным способом всем больным проводили клинико-лабораторное исследование, определение вибрационной чувствительности, лазерную допплеровскую флоуметрию и реовазографическое исследование сосудов нижних конечностей, определение выраженности боли по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценку самочувствия, активности и настроения с использованием опросника САН (Доскин В.А. и соавт., 1973 г.)
Пример применения способа №1
Пациент К., 62 года.
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. Дистальная диабетическая полинейропатия.
Пациент предъявлял жалобы на боль в нижних конечностях средней степени интенсивности, усиливающуюся при ходьбе, нарушение чувствительности по типу «ползания мурашек», нарушения сна, снижение физической активности.
При обследовании: Правильного телосложения. Повышенного питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Изменение трофики кожи нижних конечностей: кожа сухая, стопы прохладные на ощупь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,5. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс 74 уд/мин. АД 135/85 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах.
Для оценки самочувствия, активности и настроения был использован опросник САН. До лечения: самочувствие - 4,1, активность - 4,1, настроение
По данным ВАШ уровень боли до лечения составлял 5,7 баллов.
В крови отмечено повышение уровня гликемии до 7,9 ммоль/л и уровня гликированного гемоглобина до 7,0%. Выявлены нарушения липидного обмена - гипертриглицеридемия (2,66 ммоль/л), гиперхолестериемия (7,0 ммоль/л), снижение уровня липидов высокой плотности (1,15 ммоль/л) и повышение уровня липидов низкой плотности (3,8 ммоль/л). В моче определялась умеренная глюкозурия (13,8 г).
При реовазографическом исследовании сосудов нижних конечностей выявлены нарушения гемодинамики в артериальном и венозном руслах, проявляющиеся снижением скоростных показателей, повышением кинетического сопротивления.
При изучении микроциркуляции в области дистальных отделов нижних конечностей методом лазерной допплеровской флоуметрии выявлено умеренное снижение показателя микроциркуляции на фоне существенного изменения соотношения низкочастотных и высокочастотных компонентов вазомоторных колебаний.
При исследовании вибрационной чувствительности значения показателя чувствительности в области голени составляли 26,61 дБ, а стопы -29,58 дБ.
Пациенту одновременно со специфическим медикаментозным лечением, которое назначал эндокринолог, и диетой с ограничением легкоусвояемых углеводов, было проведено 10 процедур комбинированного применения общей магнитотерапии и тонкослойных грязевых аппликаций путем воздействия низкочастотного импульсного бегущего магнитного поля с частотой воздействия 100 Гц, с изменяющимся направлением движения магнитного поля от головы пациента к ногам и обратно, с величиной магнитной индукции 70% от максимального значения 3,5 мТл, временем воздействия 20 минут. Через один час после процедуры общей магнитотерапии на область нижних конечностей от стоп до колен наносили тонкослойную грязевую аппликацию с препаратом лечебной грязи
(«ТОМЕД-АППЛИКАТ», ООО НПФ «Юнити», Россия), температура грязи 22-24°С, экспозиция 30 мин. Данное комбинированное воздействие проводили с частотой 4 процедуры в неделю. Курс лечения состоял из 10 комбинированных воздействий.
К концу курса лечения пациент отметил улучшение общего самочувствия, повышение активности и работоспособности. Боли и парастезии в нижних конечностях исчезли. Отмечалась нормализация результатов анкетирования по опроснику САН. По данным ВАШ уровень боли после лечения достоверно снизился до 2,4 баллов.
В крови уровень гликемии нормализовался, снизилось содержание общего холестерина и откоррегировались нарушенные показатели липопротеидов низкой и высокой плотности.
При реовазографическом исследовании сосудов нижних конечностей улучшилось периферическое кровообращение. Произошло возрастание величины реографического индекса на 37%, и улучшились показатели, характеризующе венозный отток.
При проведении лазерной допплеровской флоуметрии выявлено возрастание величины показателя микроциркуляции на 14,5%. Также отмечено возрастание в 1,8 раза показателя среднеквадратичного отклонения показателя микроциркуляции и в 1,5 раза коэффициента вариации.
Анализ динамики показателей вибрационной чувствительности показал их снижение до 23,08 дБ в области голени и до 25,93 дБ - в области стопы.
Пример применения способа №2
Пациентка Л., 58 лет.
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. Дистальная диабетическая полинейропатия.
Пациентка предъявляла жалобы на ухудшение общего самочувствия, нарушения сна, снижение физической активности, эмоциональную
неустойчивость, выраженную боль в нижних конечностях, усиливающуюся при ходьбе, нарушение чувствительности по типу «покалывания булавкой».
При обследовании: Правильного телосложения. Повышенного питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Кожный покров в области голеней и стоп бледный, прохладный на ощупь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс 80 уд/мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах.
Для оценки самочувствия, активности и настроения был использован опросник САН. До лечения: самочувствие - 4,3, активность - 4,0, настроение -4,5.
По данным ВАШ уровень боли до лечения составлял 6,1 балла.
В крови отмечено повышение уровня гликемии до 8,1 ммоль/л и уровня гликированного гемоглобина до 7,3%. Также в сыворотке крови наблюдали нарушения липидного обмена - гипертриглицеридемию (2,8 ммоль/л), гиперхолестериемию (7,3 ммоль/л), снижение уровня липидов высокой плотности (1,22 ммоль/л) и повышение уровня липидов низкой плотности (3,6 ммоль/л). В моче определялась умеренная глюкозурия (12,9 г).
При реовазографическом исследовании сосудов нижних конечностей выявлены нарушения гемодинамики в артериальном и венозном руслах. При изучении микроциркуляции в области дистальных отделов нижних клонечностей методом лазерной допплеровской флоуметрии выявлено умеренное снижение показателя микроциркуляции.
При исследовании вибрационной чувствительности значения показателя чувствительности в области голени составляли 26,93 дБ, а стопы - 30,22 дБ.
Пациентке одновременно со специфическим медикаментозным лечением, которое назначал эндокринолог, и диетой с ограничением легкоусвояемых углеводов, было проведено 10 процедур сочетанного
применения общей магнитотерапии и тонкослойных грязевых аппликаций путем воздействия низкочастотного импульсного бегущего магнитного поля с частотой воздействия 100 Гц, с изменяющимся направлением движения магнитного поля от головы пациента к ногам и обратно, с величиной магнитной индукции 70% от максимального значения 3,5 мТл, временем воздействия 20 минут. Через один час после процедуры общей магнитотерапии на область нижних конечностей от стоп до колен наносили тонкослойную грязевую аппликацию с препаратом лечебной грязи («ТОМЕД-АППЛИКАТ», ООО НПФ «Юнити», Россия), температура грязи 22-24°С, экспозиция 30 мин. Данное комбинированное воздействие проводили с частотой 5 процедур в неделю. Курс лечения состоял из 10 комбинированных воздействий.
К концу курса лечения пациентка отметила улучшение общего самочувствия, нормализацию сна, повышение активности и работоспособности. Боль и парастезии в нижних конечностях значительно уменьшились. Также отмечалась нормализация результатов анкетирования по опроснику САН.
По данным ВАШ уровень боли после лечения достоверно снизился до 3,0 баллов. В крови уровень гликемии нормализовался, снизилось содержание общего холестерина.
При реовазографическом исследовании сосудов нижних конечностей улучшилось периферическое кровообращение. Произошло возрастание величины реографического индекса на 41%, и улучшились показатели, характеризующе венозный отток.
При проведении лазерной допплеровской флоуметрии выявлено возрастание величины показателя микроциркуляции на 12,5%. Также отмечено возрастание в 1,6 раза показателя среднеквадратичного отклонения показателя микроциркуляции и в 1,2 раза коэффициента вариации.
Анализ динамики показателей вибрационной чувствительности показал их снижение до 24,07 дБ в области голени и до 26,33 дБ - в области стопы.
Предлагаемый способ лечения был проведен 32 пациентам с диабетической ангиопатией при СД 2 типа в состоянии компенсации и субкомпенсации. В результате применения предлагаемого способа исчезновение или уменьшению болей в области нижних конечностей отмечалось у 27 из 32 больных (84,4%) и уменьшение явлений парестезии - у 23 больных (71,8%). Под влиянием лечения большинство пациентов (87,5%) отмечало улучшение общего самочувствия, повышение физической активности, нормализацию сна, что подтверждалось улучшением результатов анкетирования по опроснику САН. Анализ динамики показателей степени выраженности болевого синдрома с помощью шкалы ВАШ позволил установить их достоверное (р<0,05) снижение с 5,66±0,46 до 2,65±0,31 балла. В результате лечения разработанным способом уровень гликемии нормализовался в 65,0% случаев. Изучение микроциркуляции в области тыльной поверхности стопы выявило возрастание величины показателя микроциркуляции на 14,9±1,0%. Также происходило возрастание в 1,7 раза показателя среднеквадратичного отклонения показателя микроциркуляции и практически в полтора раза коэффициента вариации, свидетельствующих об улучшении микрогемодинамических процессов в коже в области поражения.
Положительная динамика нарушенного соотношения амплитуд низкочастотных и высокочастотных колебаний капиллярного кровотока способствовала достоверному возрастанию показателя индекса эффективности микроциркуляции с 0,77+0,06 отн. ед. до 1,21±0,08 отн. ед., что свидетельствовало о значительном усилении процессов микроциркуляции. Анализ динамики показателей вибрационной чувствительности показал их достоверное (р<0,05) снижение до 23,26±0,81 дБ в области голени и до 25,78±0,88 дБ - в области стопы. У 75% пациентов происходило возрастание величины реографического индекса (на 22-47%), у 68,8% больных - улучшение (в ряде случаев до нормальных значений) показателей, характеризующих венозный отток.
Claims (1)
- Способ лечения пациентов с поздними хроническими осложнениями сахарного диабета 2 типа в виде диабетической ангиопатии нижних конечностей, включающий применение магнитотерапии, отличающийся тем, что в качестве магнитотерапии используют общее воздействие на организм пациента магнитным полем с частотой 100 Гц, меняющимся направлением движения магнитного поля от головы пациента к ногам и обратно, величиной магнитной индукции 70% от максимального значения 3,5 мТл, временем воздействия 20 минут в комбинации с тонкослойными аппликациями лечебной грязи с активными гуминовыми кислотами на область нижних конечностей от стоп до колен, назначаемыми через один час после процедуры магнитотерапии, с температурой грязи 22-24°С, экспозицией 30 минут, с частотой проведения комбинированных процедур 4-5 раз в неделю, на курс 10 процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132906A RU2664625C1 (ru) | 2017-09-21 | 2017-09-21 | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132906A RU2664625C1 (ru) | 2017-09-21 | 2017-09-21 | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2664625C1 true RU2664625C1 (ru) | 2018-08-21 |
Family
ID=63286761
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017132906A RU2664625C1 (ru) | 2017-09-21 | 2017-09-21 | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2664625C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765117C2 (ru) * | 2019-09-24 | 2022-01-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина" | Применение натриевой соли диэтилового эфира 4-оксо-1,4-дигидропиразоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-3,8-дикарбоновой кислоты, моногидрата в качестве средства лечения и профилактики поздних осложнений сахарного диабета |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2045291C1 (ru) * | 1992-07-08 | 1995-10-10 | Альфред Георгиевич Шиман | Способ лечения полиневропатий |
| RU2169593C2 (ru) * | 1998-04-02 | 2001-06-27 | Пермская государственная медицинская академия | Способ лечения и профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета |
| RU2321386C1 (ru) * | 2006-07-26 | 2008-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК Росздрава") | Способ лечения больных сахарным диабетом с ангиопатиями с применением пелоидов |
| RU2323751C1 (ru) * | 2006-10-12 | 2008-05-10 | Нина Викторовна Болотова | Способ лечения диабетической периферической полинейропатии |
-
2017
- 2017-09-21 RU RU2017132906A patent/RU2664625C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2045291C1 (ru) * | 1992-07-08 | 1995-10-10 | Альфред Георгиевич Шиман | Способ лечения полиневропатий |
| RU2169593C2 (ru) * | 1998-04-02 | 2001-06-27 | Пермская государственная медицинская академия | Способ лечения и профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета |
| RU2321386C1 (ru) * | 2006-07-26 | 2008-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК Росздрава") | Способ лечения больных сахарным диабетом с ангиопатиями с применением пелоидов |
| RU2323751C1 (ru) * | 2006-10-12 | 2008-05-10 | Нина Викторовна Болотова | Способ лечения диабетической периферической полинейропатии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВОРОНИНА Д.Д. Общая магнитотерапия в комплексном лечении сахарного диабета. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2016, N2, с.81. * |
| Дробышев В.А. и др. Применение общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении сахарного диабета. Медицина и образование в Сибири. 2011, N6, с.8. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765117C2 (ru) * | 2019-09-24 | 2022-01-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина" | Применение натриевой соли диэтилового эфира 4-оксо-1,4-дигидропиразоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-3,8-дикарбоновой кислоты, моногидрата в качестве средства лечения и профилактики поздних осложнений сахарного диабета |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| McKay et al. | A literature review: the effects of magnetic field exposure on blood flow and blood vessels in the microvasculature | |
| Takayama et al. | Evaluation of the effects of acupuncture on blood flow in humans with ultrasound color Doppler imaging | |
| Matsuzaki et al. | Wound treatment and pain management: a stressful time | |
| Ren et al. | Effects of local vibration with different intermittent durations on skin blood flow responses in diabetic people | |
| Hadimeri et al. | A single treatment, using Far Infrared light improves blood flow conditions in arteriovenous fistula | |
| RU2664625C1 (ru) | Способ лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа | |
| CN201929118U (zh) | 一种磁疗按摩鞋 | |
| De Sanctis et al. | Effects of shock waves on the microcirculation in critical limb ischemia (CLI)(8-week study) | |
| RU2597202C1 (ru) | Способ лечения больных диабетической ангиопатией | |
| Kanda et al. | Combined use of intra-aortic balloon pump and venoarterial extracorporeal membrane oxygenation support with femoral arterial cannulation impairs cerebral microcirculation: evaluation with laser speckle flowgraphy | |
| Yen et al. | Revisiting the effects of exercise on cerebral neurovascular functions in rats using multimodal assessment techniques | |
| US20120215137A1 (en) | Apparatus and method for improving blood flow in arterioles and capillaries | |
| Wang et al. | Effects of varying acupuncture manipulations at ST36 (zusanli) on gastric electrical frequency and amplitude in bradygastria rabbits | |
| RU2336829C1 (ru) | Способ лечения вирусных бородавок и гемангиом | |
| RU2141785C1 (ru) | Способ информационно-волновой диагностики и терапии | |
| RU2823748C1 (ru) | Способ лечения эректильной дисфункции | |
| RU2476251C1 (ru) | Способ лечения диабетической нефропатии | |
| Hsiu et al. | Evaluation of the function of arteriolar opening by variability in microcirculatory blood flow following angiotensin II administration in rats | |
| RU2501583C1 (ru) | Способ лечения больных с гонартрозом | |
| RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
| RU2325198C1 (ru) | Способ лечения фурункулов лица | |
| Kolomiets | Prolonged intravenous infusion therapy of lidocaine in treatment of chronic venous insufficiency in C6 and C6R stage | |
| Qin et al. | One-Time Acute Heat Treatment Is Effective for Attenuation of the Exaggerated Exercise Pressor Reflex in Rats With Femoral Artery Occlusion | |
| RU2139116C1 (ru) | Способ лечения кольцевидной гранулемы | |
| Korepanov | STATE OF THE ART 0F LASER THERAPY IN RUSSIA: A BRIEF OVERVIEW |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190922 |