RU2657442C1 - Способ прогнозирования результата дентальной имплантации - Google Patents
Способ прогнозирования результата дентальной имплантации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2657442C1 RU2657442C1 RU2017118014A RU2017118014A RU2657442C1 RU 2657442 C1 RU2657442 C1 RU 2657442C1 RU 2017118014 A RU2017118014 A RU 2017118014A RU 2017118014 A RU2017118014 A RU 2017118014A RU 2657442 C1 RU2657442 C1 RU 2657442C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dental implantation
- dental
- saliva
- patient
- complications
- Prior art date
Links
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000007795 chemical reaction product Substances 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 16
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 12
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 10
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 9
- 239000000047 product Substances 0.000 description 8
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 description 6
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 6
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 6
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 6
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 6
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 6
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 6
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 6
- 238000011160 research Methods 0.000 description 6
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 6
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 5
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 5
- XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N Alfalone Chemical compound CON(C)C(=O)NC1=CC=C(Cl)C(Cl)=C1 XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- KFZMGEQAYNKOFK-UHFFFAOYSA-N Isopropanol Chemical compound CC(C)O KFZMGEQAYNKOFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- IMNFDUFMRHMDMM-UHFFFAOYSA-N N-Heptane Chemical compound CCCCCCC IMNFDUFMRHMDMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 4
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 4
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 4
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 4
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 4
- 229940124583 pain medication Drugs 0.000 description 4
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 4
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 4
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 4
- 238000002798 spectrophotometry method Methods 0.000 description 4
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 3
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002262 Schiff base Substances 0.000 description 2
- 150000004753 Schiff bases Chemical class 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 239000008346 aqueous phase Substances 0.000 description 2
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- -1 free radical lipid Chemical class 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- CLUPOLFGIGLMIQ-UHFFFAOYSA-N heptane;propan-2-ol Chemical compound CC(C)O.CCCCCCC CLUPOLFGIGLMIQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037408 Device failure Diseases 0.000 description 1
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Uric Acid Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N Uric acid Natural products N1C(=O)NC(=O)C2NC(=O)NC21 TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000000862 absorption spectrum Methods 0.000 description 1
- 239000000783 alginic acid Substances 0.000 description 1
- 125000003277 amino group Chemical group 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000012472 biological sample Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000002915 carbonyl group Chemical group [*:2]C([*:1])=O 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000001917 fluorescence detection Methods 0.000 description 1
- 238000006317 isomerization reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- SYSQUGFVNFXIIT-UHFFFAOYSA-N n-[4-(1,3-benzoxazol-2-yl)phenyl]-4-nitrobenzenesulfonamide Chemical class C1=CC([N+](=O)[O-])=CC=C1S(=O)(=O)NC1=CC=C(C=2OC3=CC=CC=C3N=2)C=C1 SYSQUGFVNFXIIT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 239000010453 quartz Substances 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicon dioxide Inorganic materials O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004291 sulphur dioxide Substances 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229940116269 uric acid Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования осложнений дентальной имплантации. Для этого при подготовке пациента к дентальной имплантации в его слюне определяют содержание конечных продуктов перекисного окисления липидов и при их значении более 0,015 прогнозируют неблагоприятный результат дентальной имплантации. Способ позволяет повысить точность прогнозирования осложнений дентальной имплантации в предоперационном периоде при сокращении трудоемкости и сроков выполнения способа. 4 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и клинической лабораторной диагностике, и предназначено для прогноза возможности развития воспалительных осложнений дентальной имплантации.
На сегодняшний день не существует полноценных скрининговых лабораторных методов, позволяющих оценить риск развития воспалительных осложнений дентальной имплантации и несостоятельности имплантата на предоперационном этапе.
Наиболее близким аналогом заявленного способа является «Способ доклинической диагностики дентального периимплантита» [заявка на изобретение 2006125860/15, 17.07.2006, авторы: Тлустенко B.C., Гильмияров Э.М., Гильмиярова Ф.Н., Тлустенко В.П., Радомская В.М., Тлустенко Е.С.], который также базируется на исследовании слюны. Осложнения дентальной имплантации прогнозируют по результатам биохимического исследования слюны: определяют содержание общего белка, мочевой кислоты, альбумина, кальция, производят сравнение содержания этих показателей с нормой, и по снижению содержания показателей метаболизма в ротовой жидкости от нормы судят о риске развития дентального периимплантита. При всех достоинствах известного способа диагностики дентального периимплантита, он относительно сложен в исполнении, включает несколько этапов, а потому не отвечает требованиям, предъявляемым к современным методам лабораторной экспресс - диагностики. Кроме того, метод предназначен для ранней, доклинической диагностики периимплантита, но малоэффективен для прогноза.
Технический результат: повышение точности прогнозирования осложнений дентальной имплантации в предоперационном периоде, при сокращении трудоемкости и сроков выполнения исследований.
Это достигается применением объективных лабораторных методов при исследовании слюны для прогноза риска развития осложнений дентальной имплантации. В качестве лабораторных показателей, характеризующих риск осложнений дентальной имплантации весьма перспективным объектом исследования, являются показатели свободно радикального окисления липидов.
Предлагаемый способ позволяет на этапе планирования дентальной имплантации установить риск осложнений дентальной имплантации, принять своевременные меры по профилактике и коррекции лечебной тактики.
Сущность предлагаемого способа заключается в использовании для прогнозирования осложнений дентальной имплантации скринингового определения содержания конечных продуктов перекисного окисления липидов в слюне, полученной при подготовке пациента к дентальной имплантации (при клинико-лабораторном обследовании).
Способ осуществляют следующим образом.
В стеклянную или пластиковую пробирку, собирают слюну, полученную при подготовке пациента к дентальной имплантации. Материал стабилен в течение 24 часов при 4°С или 20 суток при температуре -20°С; до 90 суток при температуре -86°С.
Для количественного определения содержания конечных продуктов перекисного окисления липидов может быть использован любой из доступных лабораторных методов. В ходе разработки предлагаемого способа использован экстракционно-спектрофотометрический метод (Львовская, Е.И. Спектрофотометрическое определение конечных продуктов перекисного окисления липидов / Е.И. Львовская, И.А. Волчегорский, С.Е. Шемяков, Р.И. Лифшиц // Вопр. мед. химии. - 1991. - №37:4. - С. 92-94).
Продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ), содержащие карбонильные группы, способны взаимодействовать со свободными аминогруппами различных веществ (фосфолипидов, аминолипидов, белков и др.) с образованием соединений типа шиффовых оснований. Последняя группа соединений является структурной основой липофусцинов (кероида), представляющих собой неметаболизируемые маркеры дистрофических процессов в клетке. Общеизвестным аналитическим подходом к определению конечных продуктов ПОЛ является флюоресцентная детекция этих соединений (спектрофотометрические методы не используются, поскольку шиффовы основания обладают высокой способностью к изомеризации, что существенно отражается на спектре поглощения.) Вместе с тем известно, что в области 401-404 нм находится изосбестическая точка для этих соединений, которая не зависит от вида изомеров.
Ход определения. В пробирку из химически устойчивого пластика вносят 0,5 мл слюны. Добавляют 5 мл смеси гептан-изопропанол в объемном соотношении 1:1. Пробирку закрывают пробкой, резко встряхивают, и помешают в лабораторный шейкер на 20 минут. Затем экстракт освобождают от белкового преципитата и других корпускулярных примесей центрифугированием.
Осветленный экстракт переносят в высокие стеклянные пробирки и разбавляют 5 мл смеси гептан-изопропанол (объемное соотношение смеси 3:7). В разбавленную липидную вытяжку вносят 2 мл раствора соляной кислоты (рН=2) и в течение 30 минут ожидают полного разделения экстракта на фазы. Верхнюю (гептановую) фазу осторожно декантируют.
Водно-спиртовую часть липидной вытяжки освобождают от воды и растворенных в ней примесей при помощи NaCl. Для этого в освобожденный от гептановой фазы экстракт добавляют не менее 1 грамма сухого NaCl. После внесения соли пробирку встряхивают и оставляют на 30 минут для отделения водной фазы. Изопропанольную фазу декантируют, избегая ее контаминации водной фазой.
Приготовление оптических контролей (растворов сравнения) осуществляют в целом так же, как это указано для опытных проб. Единственное различие касается замены биологического образца на эквиобъемное количество физиологического раствора натрия хлорида.
Спектрофотомерию изопропанольной фазы липидного экстракта осуществляют в кварцевых кюветах толщиной 1 см против соответствующего оптического контроля. Замеры проводят при двух длинах волн: 220 и 400 нм. Поглощение при 220 нм соответствует нисходящему плечу максимума оптической плотности изолированных двойных связей и отражает степень ненасыщенности липидов. Поглощение при 400 нм отражает уровень конечных продуктов ПОЛ.
Результат выражают в виде единиц окисления - Е400/Е220, которые отражают относительный уровень конечных продуктов ПОЛ.
Разработку способа осуществляют двойным слепым методом: сопоставление и анализ полученных в ходе лабораторного исследования данных проводят после получения клинической картины исходов операции дентальной имплантации. Интерпретацию результата исследования осуществляют следующим образом: нормальный уровень конечных продуктов перекисного окисления липидов в слюне составляет 0-0,015. В том случае, если уровень конечных продуктов перекисного окисления липидов в слюне превышает указанные значения, высока вероятность развития осложнений дентальной имплантации.
Предлагаемым способом были обследованы 80 пациентов стоматологической клиники. На этапе обследования пациентов, предшествующем имплантации, не было выявлено никаких клинических признаков (включая данные стандартных лабораторных и инструментальных методов, данные анамнеза) неблагополучия или патологии костной ткани альвеолярного отростка. Результаты лабораторного исследования сопоставлены с клиническими наблюдениями.
Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с использованием пакета статистических программ Statistica for Windows 6.0. О достоверности различий показателей судили с помощью непараметрических критериев Манна-Уитни.
Примеры конкретного выполнения
Клинический пример №1
Пациент А., 56 лет, обратился по поводу частичной адентии нижней челюсти справа. Клинически конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти справа вторичная адентия 3 класс по Кеннеди. Слизистая оболочка в области отсутствующих зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующих зубов. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000, проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области премоляра 4.5 и моляра 4.6, откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформированы костные ложа для 2 дентальных имплантатов. Во всех случаях определялось плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантатов соответствующих размеров. Гемостаз. Установлены формирователи десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание конечных продуктов свободнорадикального окисления липидов: 0,006, что соответствует нормальным значениям.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 12 день. Заживление раны первичным натяжением.
Через 4 месяца проведен осмотр пациента, выполнено контрольное рентгенологическое обследование (КТ) и определяется хорошая остеоинтеграция. Пациент направлен на ортопедическое лечение.
Клинический пример №2
Пациент К., 48 лет, обратился в связи с отсутствием жевательных зубов на нижней челюсти слева. Конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти слева - вторичная адентия 1 класс 2 подкласс по Кеннеди.
Слизистая оболочка в области отсутствующих зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующих зубов. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс 2 подкласс по Кеннеди
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000, проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области 3.6 и 3.7 зубов, а также в области 4.4 и 4.7 откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформированы костные ложа для 4 дентальных имплантатов. Во всех случаях определяется плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантатов соответствующих размеров. Гемостаз. Установлены формирователи десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание конечных продуктов свободнорадикального окисления: 0,002, что соответствует нормальным значениям.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 12 день. Заживление раны первичным натяжением.
Через 4 месяца проведен осмотр пациента, выполнено контрольное рентгенологическое обследование (КТ) и определяется хорошая остеоинтеграция. Пациент направлен на ортопедическое лечение
Клинический пример №3
Пациент П., 42 года, обратился в связи с отсутствием жевательного зуба на нижней челюсти слева. Конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти слева - вторичная адентия 3 класс по Кеннеди. Слизистая оболочка в области отсутствующего зуба плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующего зуба. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000, проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области 3.6 зуба, откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформировано костное ложе для дентального имплантата. Определяется плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантата соответствующего размера. Гемостаз. Установлен формирователь десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание конечных продуктов свободнорадикального окисления: 0,026, что превышает нормальный уровень.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 10 день. Заживление раны первичным натяжением.
Через 3 недели появились жалобы на боли в области операции. При осмотре в области операции слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемирована, отечна. Определяется наличие свищевого хода в области установленного имплантата. Перкуссия имплантата болезненна, имплантат подвижен. При рентгеновском обследовании определяется участок резорбции костной ткани вокруг установленного имплантата.
Диагноз: периимплантит.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:200000 проведено удаление дентального имплантата с кюретажем костной раны. Заживление вторичным натяжением. Клинический пример №4
Пациент О., 44 года, обратился в связи с отсутствием зубов на нижней челюсти слева. Конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти слева - частичное вторичное отсутствие зубов, 1 класс по Кеннеди. Слизистая оболочка в области отсутствующих зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующего зуба. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000, проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов, откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформировано костное ложе для дентальных имплантатов. Определяется плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантатов соответствующих размеров. Гемостаз. Установлен формирователь десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание конечных продуктов свободнорадикального окисления: 0,02, что превышает нормальный уровень.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 14 сутки. Заживление раны первичным натяжением.
Через 1 мес появились жалобы на боли в области операции. При осмотре в области операции слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемирована, отечна, выделяется гной. Определяется наличие свищевого хода в области установленных имплантатов. Перкуссия имплантата болезненна, имплантаты подвижны. При рентгеновском обследовании определяется участок резорбции костной ткани вокруг установленных имплантатов.
Диагноз: периимплантит.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:200000 проведено удаление дентальных имплантатов с кюретажем костной раны. Заживление вторичным натяжением.
Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет заблаговременно выявлять и прогнозировать осложнения дентальной имплантации.
Claims (1)
- Способ прогнозирования результата дентальной имплантации путем исследования слюны, полученной при подготовке пациента к дентальной имплантации, отличающийся тем, что в слюне исследуют содержание конечных продуктов перекисного окисления липидов и при их значении более 0,015 прогнозируют неблагоприятный результат дентальной имплантации.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118014A RU2657442C1 (ru) | 2017-05-23 | 2017-05-23 | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118014A RU2657442C1 (ru) | 2017-05-23 | 2017-05-23 | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2657442C1 true RU2657442C1 (ru) | 2018-06-13 |
Family
ID=62620387
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017118014A RU2657442C1 (ru) | 2017-05-23 | 2017-05-23 | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2657442C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2787836C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2023-01-12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ прогнозирования течения раневого процесса после дентальной имплантации |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2314536C1 (ru) * | 2006-07-17 | 2008-01-10 | Валентина Петровна Тлустенко | Способ доклинической диагностики дентального периимплантита |
| UA49453U (ru) * | 2009-12-03 | 2010-04-26 | Павел Валерьевич Куц | Способ прогнозирования развития дентальных периимплантитов |
-
2017
- 2017-05-23 RU RU2017118014A patent/RU2657442C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2314536C1 (ru) * | 2006-07-17 | 2008-01-10 | Валентина Петровна Тлустенко | Способ доклинической диагностики дентального периимплантита |
| UA49453U (ru) * | 2009-12-03 | 2010-04-26 | Павел Валерьевич Куц | Способ прогнозирования развития дентальных периимплантитов |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| NEVINS M. et al. Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact// Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug; 34(4): 461-6. * |
| КАМАЛЯН А.В. и др. Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности, "Проблемы экспертизы в медицине", N 24, 2006 онлайн [найдено 04.12.2017], найдено из Интернет http://cyberleninka.ru/article/n/analiz-professionalnyh-oshibok-i-oslozhnenii-pri-stomatologicheskoy-implantatsii-s-tselyu-povysheniya-ee-effektivnosti. * |
| КАМАЛЯН А.В. и др. Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности, "Проблемы экспертизы в медицине", N 24, 2006 онлайн [найдено 04.12.2017], найдено из Интернет http://cyberleninka.ru/article/n/analiz-professionalnyh-oshibok-i-oslozhnenii-pri-stomatologicheskoy-implantatsii-s-tselyu-povysheniya-ee-effektivnosti. NEVINS M. et al. Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact// Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug; 34(4): 461-6. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2787836C1 (ru) * | 2022-03-11 | 2023-01-12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ прогнозирования течения раневого процесса после дентальной имплантации |
| RU2804384C1 (ru) * | 2022-12-27 | 2023-09-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования результатов дентальной имплантации у лиц молодого возраста с сахарным диабетом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schnutenhaus et al. | Alveolar ridge preservation with a collagen material: a randomized controlled trial | |
| RU2578908C1 (ru) | Способ прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации | |
| Zhao et al. | Evaluation of implant placement following ridge preservation in periodontally compromised molar extraction sockets: three‐year results of a prospective cohort study | |
| RU2651763C1 (ru) | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации | |
| Wakankar et al. | Comparative evaluation of the crestal bone level around pre-and post-loaded immediate endoosseous implants using cone-beam computed tomography: a clinico-radiographic study | |
| Domenyuk et al. | Jaw bones microarchitectonics and morphology in patients with diabetes mellitus | |
| Bustanovna | PATHOGENESIS OF PERIODONTAL DISEASE IN ELDERLY WOMEN | |
| RU2657442C1 (ru) | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации | |
| RU2651764C1 (ru) | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации | |
| RU2426125C1 (ru) | Способ прогнозирования развития патологического рубцевания при хейло- и хейлоринопластике у детей | |
| Dobroś et al. | Multiple invasive cervical resorption and celiac disease: A case report. | |
| RU2632102C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического генерализованого пародонтита | |
| RU2706238C1 (ru) | Способ определения интенсивности воспалительно-деструктивных изменений пародонтальных тканей при пародонтите | |
| Kamalovich | Functional Changes in Periodontal Tissues during Prosthetics with Metal-Ceramic and Zirconium Dentures | |
| RU2314536C1 (ru) | Способ доклинической диагностики дентального периимплантита | |
| RU2793163C1 (ru) | Способ ремоделирования костной ткани челюстей при лечении периимплантитов | |
| Kamalovich | Morphological and Immunological Reactions of Tissues around the Supporting Teeth and Mucous Membranes of the Oral Cavity | |
| RU2760991C1 (ru) | Способ прогнозирования клинического течения послеоперационного периода у пациентов с перфорацией верхнечелюстного синуса, возникшей при операции экстракции зуба на верхней челюсти | |
| RU2800405C1 (ru) | Способ ранней диагностики хронического катарального гингивита (к05.1) у беременных женщин с железодефицитной анемией (жда) | |
| RU2804384C1 (ru) | Способ прогнозирования результатов дентальной имплантации у лиц молодого возраста с сахарным диабетом | |
| RU2764365C1 (ru) | Способ маркировки участка слизистой оболочки полости рта | |
| RU2523619C2 (ru) | Способ лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей (варианты) | |
| RU2299041C2 (ru) | Способ прогнозирования и диагностики регионарного остеопороза при стоматологической имплантации никелида титана | |
| Rageh et al. | Comparison between the effects of the platelet rich fibrin (PRF) versus xenograft on primary stability in mandibular premolars immediate implants | |
| Mustafaev | Complex prophylaxis and prognosis of inflammatory complications after dental implantation |