RU2651763C1 - Способ прогнозирования результата дентальной имплантации - Google Patents
Способ прогнозирования результата дентальной имплантации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2651763C1 RU2651763C1 RU2017120867A RU2017120867A RU2651763C1 RU 2651763 C1 RU2651763 C1 RU 2651763C1 RU 2017120867 A RU2017120867 A RU 2017120867A RU 2017120867 A RU2017120867 A RU 2017120867A RU 2651763 C1 RU2651763 C1 RU 2651763C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dental implantation
- saliva
- dental
- proteins
- patient
- Prior art date
Links
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract description 17
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract description 17
- 108091006003 carbonylated proteins Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 17
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 12
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 10
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 10
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 6
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 6
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 6
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 6
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 6
- 238000011160 research Methods 0.000 description 6
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 6
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 5
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 5
- XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N Alfalone Chemical compound CON(C)C(=O)NC1=CC=C(Cl)C(Cl)=C1 XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 4
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 4
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 4
- 229940124583 pain medication Drugs 0.000 description 4
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 4
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 4
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 4
- HORQAOAYAYGIBM-UHFFFAOYSA-N 2,4-dinitrophenylhydrazine Chemical compound NNC1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1[N+]([O-])=O HORQAOAYAYGIBM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 3
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 3
- 230000009145 protein modification Effects 0.000 description 3
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 3
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 2
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 2
- 125000002915 carbonyl group Chemical group [*:2]C([*:1])=O 0.000 description 2
- 238000005810 carbonylation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N glutathione Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@@H](CS)C(=O)NCC(O)=O RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 2
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 2
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 108091006112 ATPases Proteins 0.000 description 1
- 102000057290 Adenosine Triphosphatases Human genes 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 description 1
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037408 Device failure Diseases 0.000 description 1
- 108010024636 Glutathione Proteins 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P L-argininium(2+) Chemical compound NC(=[NH2+])NCCC[C@H]([NH3+])C(O)=O ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P 0.000 description 1
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- AYFVYJQAPQTCCC-GBXIJSLDSA-N L-threonine Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(O)=O AYFVYJQAPQTCCC-GBXIJSLDSA-N 0.000 description 1
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 description 1
- KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N Lysine Natural products NCCCCC(N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004473 Threonine Substances 0.000 description 1
- AYFVYJQAPQTCCC-UHFFFAOYSA-N Threonine Natural products CC(O)C(N)C(O)=O AYFVYJQAPQTCCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Uric Acid Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N Uric acid Natural products N1C(=O)NC(=O)C2NC(=O)NC21 TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 125000000539 amino acid group Chemical group 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N arginine Natural products OC(=O)C(N)CCCNC(N)=N ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 230000006315 carbonylation Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000027721 electron transport chain Effects 0.000 description 1
- LJQKCYFTNDAAPC-UHFFFAOYSA-N ethanol;ethyl acetate Chemical compound CCO.CCOC(C)=O LJQKCYFTNDAAPC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 229960003180 glutathione Drugs 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000001700 mitochondrial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 108091005573 modified proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000035118 modified proteins Human genes 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000004792 oxidative damage Effects 0.000 description 1
- 108091005618 oxidative modified proteins Proteins 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- YNJBWRMUSHSURL-UHFFFAOYSA-N trichloroacetic acid Chemical compound OC(=O)C(Cl)(Cl)Cl YNJBWRMUSHSURL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940116269 uric acid Drugs 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Pathology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и клинической лабораторной диагностике, и предназначено для прогноза возможности развития воспалительных осложнений дентальной имплантации. Способ прогнозирования результата дентальной имплантации заключается в исследовании слюны, полученной при подготовке пациента к дентальной имплантации. В слюне исследуют содержание карбонилированных белков и при их значении более 55 нмоль/грамм белка прогнозируют неблагоприятный результат дентальной имплантации. 4 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и клинической лабораторной диагностике, и предназначено для прогноза возможности развития воспалительных осложнений дентальной имплантации.
На сегодняшний день не существует полноценных скрининговых лабораторных методов, позволяющих оценить риск развития воспалительных осложнений дентальной имплантации и несостоятельности имплантата на предоперационном этапе.
Наиболее близким аналогом заявленного способа является «Способ доклинической диагностики дентального периимплантита» [заявка на изобретение 2006125860/15, 17.07.2006, авторы: Тлустенко B.C., Гильмияров Э.М., Гильмиярова Ф.Н., Тлустенко В.П., Радомская В.М., Тлустенко Е.С.], который также базируется на исследовании слюны. Осложнения дентальной имплантации прогнозируют по результатам биохимического исследования слюны: определяется содержание общего белка, мочевой кислоты, альбумина, кальция, производят сравнение содержания этих показателей с нормой, и по снижению содержания показателей метаболизма в ротовой жидкости от нормы судят о риске развития дентального периимплантита. При всех достоинствах известного способа диагностики дентального периимплантита он относительно сложен в исполнении, включает несколько этапов, а потому не отвечает требованиям, предъявляемым к современным методам лабораторной экспресс-диагностики. Кроме того, метод предназначен для ранней, доклинической диагностики периимплантита, но малоэффективен для прогноза.
Технический результат: повышение точности прогнозирования осложнений дентальной имплантации в предоперационном периоде, при сокращении трудоемкости и сроков выполнения исследований.
Это достигается применением объективных лабораторных методов при исследовании слюны для прогноза риска развития осложнений дентальной имплантации. В качестве лабораторных показателей, характеризующих риск осложнений дентальной имплантации, весьма перспективным объектом исследования являются показатели окислительной модификации белков слюны.
Предлагаемый способ позволяет на этапе планирования дентальной имплантации установить риск осложнений дентальной имплантации, принять своевременные меры по профилактике и коррекции лечебной тактики.
Сущность предлагаемого способа заключается в использовании для диагностики и прогнозирования осложнений дентальной имплантации скринингового определения уровня окислительной модификации белков в слюне, полученной при подготовке пациента к дентальной имплантации (при клинико-лабораторном обследовании).
Способ осуществляют следующим образом.
В стеклянную или пластиковую пробирку собирают слюну, полученную при подготовке пациента к дентальной имплантации. Материал стабилен в течение 24 часов при 4°С или 20 суток при температуре -20°С; до 90 суток при температуре -86°С.
Для количественного определения уровня окислительной модификации белков может быть использован любой из доступных лабораторных методов. В ходе разработки предлагаемого способа использован метод, основанный на специфическом взаимодействии карбонильных производных белков с 2,4-динитрофенилгидразином с последующей количественной спектрофотометрической детекцией соответствующих производных (Дубинина Е.Е. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения / Е.Е. Дубинина, С.О. Бурмистров, Д.А. Ходов и др. // Вопросы медицинской химии. - 1995. - №41. - С. 24-26).
Ключевой механизм окислительной модификации белков реализуется путем реакций карбонилирования. Карбонилированию подвержены аминокислотные остатки лизина, аргинина, пролина и треонина. Окисленные белки служат субстратом для протеолитических ферментов. Образовавшийся пул поврежденных белков активирует протеолиз. Окисленные белки, помимо утраты физиологического функций или их трансформации, способны выступать в качестве источника свободных радикалов, истощать запасы клеточных антиоксидантов, таких как аскорбиновая кислота и глутатион. Продукты свободнорадикального окисления белков опосредуют окислительные повреждения ДНК, снижают функции белков электрон-транспортных цепей, активности АТФ-аз, изменяют окислительно-восстановительный потенциал митохондриальной мембраны, а также способны приводить к нарушениям в других процессах. Таким образом, окислительно-модифицированные белки являются не только чувствительными маркерами, но и участниками свободнорадикального окисления, что позволяет использовать их для прогнозирования течения воспалительных и регенеративных процессов.
Ход определения. Для определения используют две аликвоты (0,1 мл) образца слюны. После добавления к исследуемым образцам 1,0 мл 20% трихлоруксусной кислоты в первую порцию (опыт) добавляют 0,1 мл 0,1М раствора 2,4-динитрофенилгидразина (на 2М растворе НСl), а во вторую порцию (контроль) - 0,1 мл 2М раствора НСl. Далее пробы инкубируют в течение 1 часа при комнатной температуре, и для получения белкового осадка центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 минут. Осадок промывают 2 раза в 5 мл смеси этанол-этилацетат (1:1) для экстракции липидов и 2,4-динитрофенилгидразина, который не прореагировал с карбонильными группами модифицированных белков. Полученный очищенный осадок высушивают для удаления растворителей и растворяют в 2,5 мл 8М раствора мочевины. Оптическую плотность полученных растворов измеряют при 370 нм. Расчет производят исходя из коэффициента молярной экстинкции динитрофенилгидразонов и выражают в нмоль/грамм белка.
Разработку способа осуществляют двойным слепым методом: сопоставление и анализ полученных в ходе лабораторного исследования данных проводят после получения клинической картины исходов операции дентальной имплантации. Интерпретацию результата исследования осуществляют следующим образом: нормальный уровень карбонилированных белков в слюне составляет 15-55 нмоль/грамм белка. В том случае, если уровень карбонилированных белков в слюне превышает указанные значения, высока вероятность развития осложнений дентальной имплантации.
Предлагаемым способом были обследованы 80 пациентов стоматологической клиники. На этапе обследования пациентов, предшествующем имплантации, не было выявлено никаких клинических признаков (включая данные стандартных лабораторных и инструментальных методов, данные анамнеза) неблагополучия или патологии костной ткани альвеолярного отростка. Результаты лабораторного исследования сопоставлены с клиническими наблюдениями.
Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с использованием пакета статистических программ Statistica for Windows 6.0. О достоверности различий показателей судили с помощью непараметрических критериев Манна-Уитни.
Примеры конкретного выполнения
Клинический пример №1
Пациент А., 56 лет, обратился по поводу частичной адентии нижней челюсти справа. Клинически конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти справа вторичная адентия 3 класс по Кеннеди. Слизистая оболочка в области отсутствующих зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующих зубов. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области премоляра 4.5 и моляра 4.6, откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформированы костные ложа для 2 дентальных имплантатов. Во всех случаях определялось плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантатов соответствующих размеров. Гемостаз. Установлены формирователи десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание карбонилированных белков: 35,56 нмоль/грамм белка, что соответствует нормальным значениям.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 12 день. Заживление раны первичным натяжением.
Через 4 месяца проведен осмотр пациента, выполнено контрольное рентгенологическое обследование (КТ) и определяется хорошая остеоинтеграция. Пациент направлен на ортопедическое лечение.
Клинический пример №2
Пациент К., 48 лет, обратился в связи с отсутствием жевательных зубов на нижней челюсти слева. Конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти слева - вторичная адентия 1 класс 2 подкласс по Кеннеди.
Слизистая оболочка в области отсутствующих зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующих зубов. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс 2 подкласс по Кеннеди.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области 3.6 3.7. зубов, а также в области 4.4. и 4.7. откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформированы костные ложа для 4 дентальных имплантатов. Во всех случаях определяется плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантатов соответствующих размеров. Гемостаз. Установлены формирователи десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание карбонилированных белков: 39,86 нмоль/грамм белка, что соответствует нормальным значениям.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 12 день. Заживление раны первичным натяжением.
Через 4 месяца проведен осмотр пациента, выполнено контрольное рентгенологическое обследование (КТ) и определяется хорошая остеоинтеграция. Пациент направлен на ортопедическое лечение
Клинический пример №3
Пациент П., 42 года, обратился в связи с отсутствием жевательного зуба на нижней челюсти слева. Конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти слева - вторичная адентия 3 класс по Кеннеди. Слизистая оболочка в области отсутствующего зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующего зуба. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области 3.6 зуба, откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформировано костное ложе для дентального имплантата. Определяется плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантата соответствующего размера. Гемостаз. Установлен формирователь десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание карбонилированных белков: 65,56 нмоль/грамм белка, что превышает нормальный уровень.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 10 день. Заживление раны первичным натяжением.
Через 3 недели появились жалобы на боли в области операции. При осмотре в области операции слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемирована, отечна. Определяется наличие свищевого хода в области установленного имплантата. Перкуссия имплантата болезненна, имплантат подвижен. При рентгеновском обследовании определяется участок резорбции костной ткани вокруг установленного имплантата.
Диагноз: периимплантит.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:200000 проведено удаление дентального имплантата с кюретажем костной раны. Заживление вторичным натяжением.
Клинический пример №4
Пациент О., 44 года, обратился в связи с отсутствием зубов на нижней челюсти слева. Конфигурация лица без особенностей. В полости рта на нижней челюсти слева - частичное вторичное отсутствие зубов, 1 класс по Кеннеди. Слизистая оболочка в области отсутствующих зубов плотная, влажная, блестящая, без видимых патологических изменений. По КТ отмечено наличие достаточного объема костной ткани в области отсутствующего зуба. В предоперационном периоде получен образец слюны для биохимического исследования.
Диагноз: частичное вторичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:100000 проведен разрез через слизистую оболочку и надкостницу, соответственно в области 3.5 3.6, 3.7 зубов, откинут слизисто-надкостничный лоскут, обнажен беззубый участок альвеолярного отростка. Сформировано костное ложе для дентальных имплантатов. Определяется плотное и безболезненное дно костного ложа. Проведена инсталляция имплантатов соответствующих размеров. Гемостаз. Установлен формирователь десны. Рана ушита нитью «Промилен».
В слюне определено содержание карбонилированных белков: 99,42 нмоль/грамм белка, что превышает нормальный уровень.
В послеоперационном периоде больному назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день, линекс 500 мг 3 раза в день, ополаскиватель с содержанием хлоргексидина 0,05%, обезболивающие лекарственные препараты (кеторол) в течение 5 дней. Швы сняты на 14 сутки. Заживление раны первичным натяжением.
Через 1 мес появились жалобы на боли в области операции. При осмотре в области операции слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемирована, отечна, выделяется гной. Определяется наличие свищевого хода в области установленных имплантатов. Перкуссия имплантата болезненна, имплантаты подвижны. При рентгеновском обследовании определяется участок резорбции костной ткани вокруг установленных имплантатов.
Диагноз: периимплантит.
Протокол операции: под инфильтрационной анестезией «Ораблок» (4% артикаин) с вазоконстриктором в концентрации 1:200000 проведено удаление дентальных имплантатов с кюретажем костной раны. Заживление вторичным натяжением.
Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет заблаговременно выявлять и прогнозировать осложнения дентальной имплантации.
Claims (1)
- Способ прогнозирования результата дентальной имплантации путем исследования слюны, полученной при подготовке пациента к дентальной имплантации, отличающийся тем, что в слюне исследуют содержание карбонилированных белков и при их значении более 55 нмоль/грамм белка прогнозируют неблагоприятный результат дентальной имплантации.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017120867A RU2651763C1 (ru) | 2017-06-14 | 2017-06-14 | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017120867A RU2651763C1 (ru) | 2017-06-14 | 2017-06-14 | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2651763C1 true RU2651763C1 (ru) | 2018-04-23 |
Family
ID=62045322
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017120867A RU2651763C1 (ru) | 2017-06-14 | 2017-06-14 | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2651763C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721413C1 (ru) * | 2019-03-29 | 2020-05-19 | Юрий Алексеевич Ипполитов | Способ прогнозирования приживления или отторжения дентального имплантата |
| RU2738138C1 (ru) * | 2019-10-22 | 2020-12-08 | Наталья Владимировна Багрянцева | Способ выбора вида временного протеза на момент остеоинтеграции дентальных имплантатов при полной адентии |
| RU2804384C1 (ru) * | 2022-12-27 | 2023-09-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования результатов дентальной имплантации у лиц молодого возраста с сахарным диабетом |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578908C1 (ru) * | 2015-02-16 | 2016-03-27 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации |
-
2017
- 2017-06-14 RU RU2017120867A patent/RU2651763C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578908C1 (ru) * | 2015-02-16 | 2016-03-27 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| S.-K. Chuang et al. Predicting Clustered Dental Implant Survival Using Frailty Methods / J Dent Res., 2006 December; 85(12), pages 1147-1151. * |
| Д.В. Плюхин и др. ОСОБЕННОСТИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПЕРИИМПЛАНТИТЕ / Казанский медицинский журнал, 2015 г., т. 96, N5, стр. 756-759. * |
| Д.В. Плюхин и др. ОСОБЕННОСТИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПЕРИИМПЛАНТИТЕ / Казанский медицинский журнал, 2015 г., т. 96, N5, стр. 756-759. S.-K. Chuang et al. Predicting Clustered Dental Implant Survival Using Frailty Methods / J Dent Res., 2006 December; 85(12), pages 1147-1151. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721413C1 (ru) * | 2019-03-29 | 2020-05-19 | Юрий Алексеевич Ипполитов | Способ прогнозирования приживления или отторжения дентального имплантата |
| RU2738138C1 (ru) * | 2019-10-22 | 2020-12-08 | Наталья Владимировна Багрянцева | Способ выбора вида временного протеза на момент остеоинтеграции дентальных имплантатов при полной адентии |
| RU2804384C1 (ru) * | 2022-12-27 | 2023-09-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования результатов дентальной имплантации у лиц молодого возраста с сахарным диабетом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Beth-Tasdogan et al. | Interventions for managing medication‐related osteonecrosis of the jaw | |
| Barrett et al. | Avulsed permanent teeth: a review of the literature and treatment guidelines | |
| Mente et al. | Mineral trioxide aggregate or calcium hydroxide direct pulp capping: an analysis of the clinical treatment outcome | |
| Monje et al. | Diagnostic accuracy of clinical parameters to monitor peri‐implant conditions: a matched case‐control study | |
| Chiu et al. | Resolution of oral bisphosphonate and steroid-related osteonecrosis of the jaw—a serial case analysis | |
| Calvo et al. | Are antibiotics necessary after lower third molar removal? | |
| Figueiredo et al. | Risk factors for postoperative infections after dental implant placement: a case-control study | |
| RU2651763C1 (ru) | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации | |
| Clever et al. | Experimental peri-implant mucositis around titanium and zirconia implants in comparison to a natural tooth: part 1—host-derived immunological parameters | |
| Poniewierka et al. | Halitosis as a symptom of gastroenterological diseases | |
| Andersen et al. | Outcome of healing after dental implant placement in patients with cancer on high-dose antiresorptive medications: A prospective feasibility study | |
| Zhao et al. | Evaluation of implant placement following ridge preservation in periodontally compromised molar extraction sockets: three‐year results of a prospective cohort study | |
| Courtney Jr et al. | Dental implant placement in type II diabetics: a review of the literature | |
| RU2578908C1 (ru) | Способ прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации | |
| Kofina et al. | Patient-reported outcomes following guided bone regeneration: correlation with clinical parameters | |
| Anitua et al. | Clinical outcomes of dental implants placed in the same region where previous implants failed due to peri-implantitis: a retrospective study | |
| Wakankar et al. | Comparative evaluation of the crestal bone level around pre-and post-loaded immediate endoosseous implants using cone-beam computed tomography: a clinico-radiographic study | |
| Stiller et al. | Soft-tissue grafting for peri-implantitis—a treatment option in case of unsuitable skeletal basic morphology of the alveolar bone and lack of keratinized mucosa: a retrospective clinical cohort study | |
| Kim et al. | Effectiveness of porcine-derived xenograft with enamel matrix derivative for periodontal regenerative treatment of intrabony defects associated with a fixed dental prosthesis: a 2-year follow-up retrospective study | |
| Hato et al. | Potential relationship between the dosage of prednisolone and delayed healing at tooth extraction: A retrospective study | |
| Cimões et al. | Treatment of intrabony periodontal defects in controlled diabetic patients with an enamel matrix derivative: A split-mouth randomized clinical trial | |
| Isler et al. | Impact of peri‐implant keratinized mucosa width on the long‐term reconstructive outcomes of peri‐implantitis: A retrospective analysis with a follow‐up up to 10 years | |
| RU2657442C1 (ru) | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации | |
| RU2651764C1 (ru) | Способ прогнозирования результата дентальной имплантации | |
| Kim et al. | The novel application of quantitative light-induced fluorescence to oral mucosal necrosis: A case report with histologic findings |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| QB4A | Licence on use of patent |
Free format text: LICENCE FORMERLY AGREED ON 20190617 Effective date: 20190617 |