RU2655827C1 - Способ хирургического лечения рецессии десны - Google Patents

Способ хирургического лечения рецессии десны Download PDF

Info

Publication number
RU2655827C1
RU2655827C1 RU2018104820A RU2018104820A RU2655827C1 RU 2655827 C1 RU2655827 C1 RU 2655827C1 RU 2018104820 A RU2018104820 A RU 2018104820A RU 2018104820 A RU2018104820 A RU 2018104820A RU 2655827 C1 RU2655827 C1 RU 2655827C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
area
gum
recession
gingival
incision
Prior art date
Application number
RU2018104820A
Other languages
English (en)
Inventor
Татьяна Владиславовна Брайловская
Анна Петровна Ведяева
Эдгар Артурович Гарибян
Светлана Викторовна Тарасенко
Наталия Вячеславовна Булкина
Роман Владиславович Калинин
Original Assignee
Татьяна Владиславовна Брайловская
Анна Петровна Ведяева
Эдгар Артурович Гарибян
Светлана Викторовна Тарасенко
Наталия Вячеславовна Булкина
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Татьяна Владиславовна Брайловская, Анна Петровна Ведяева, Эдгар Артурович Гарибян, Светлана Викторовна Тарасенко, Наталия Вячеславовна Булкина filed Critical Татьяна Владиславовна Брайловская
Priority to RU2018104820A priority Critical patent/RU2655827C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2655827C1 publication Critical patent/RU2655827C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в пластической и реконструктивной хирургии пародонта. Выполняют разрез в области рецессии десны в виде буквы V в маргинальной и альвеолярной зоне десны, не затрагивая область десневого сосочка. Разрезы из общей точки расходятся в сторону основания сосочков. Формируют частично-расщепленный лоскут. Формируют подслизистый туннель со стороны десневого края в области рецессии, для чего производят туннельное расщепление тканей без рассечения десневых сосочков. В области сформированного туннеля на надкостницу укладывают субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат с неба, фиксируя его к надкостнице швами. Ушивают V-образный разрез субпериостально в апикальной части до середины длины разреза и оставшиеся две части разреза ушивают эпителиально, осуществляя тем самым Y-образное ушивание раны. В области десневого края зуба в области рецессии десны, отступя апикальнее, накладывают одиночный горизонтальный матрацный шов. В области вестибулярной поверхности зуба формируют «композитный шов». Способ обеспечивает снижение риска развития рецидива рецессии десны при условии максимально полного восстановления геометрии десны. 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в пластической и реконструктивной хирургии пародонта.
Одной из самых актуальных тем современной стоматологии являются вопросы, связанные с регенерацией мягких тканей в пластической хирургии пародонта. Дефицит кератинизированных мягких тканей и рецессия десны являются в настоящее время распространенными проблемами в стоматологической практике. По оценкам исследователей, в той или иной мере рецессией страдают до 25% молодого населения и до 90% пожилых людей.
Одним из главных предрасполагающих факторов, приводящих к развитию рецессии десны, является тонкий биотип пародонта, который включает следующие критерии: высокие и узкие коронки зубов, малая ширина прикрепленной десны, малая толщина альвеолярной кости, покрывающей корень зуба, ее множественные дегисценции и фенестрации. По распространенности среди населения тонкий биотип встречается у 15% населения.
У пациентов, имеющих рецессию десны, наблюдается повышенная чувствительность, так называемая гиперестезия зубов, увеличение частоты и распространенности кариеса и некариозных поражений зубов и как следствие появление эстетического недостатка.
Алгоритм лечения рецессии десны складывается в основном из следующих этапов: нормализация индивидуальной гигиены полости рта пациента, проведение профессиональной гигиены полости рта, восстановление зоны прикрепленной десны, устранение местных окклюзионных травмирующих факторов. Однако наиболее эффективным способом лечения дефицита кератинизированных мягких тканей и рецессии десны является хирургическая реконструкция мягких тканей (Февралева А.Ю., Давидян А.Л. Устранение рецессии десны (планирование, современные методы лечения, прогноз). - М.: Поли Медиа Пресс, 2007; Зуккелли Дж. Пластическая хирургия мягких тканей полости рта. - М.: Азбука, 2014).
Основные хирургические манипуляции в пластической пародонтологии направлены на увеличение уровня клинического прикрепления и расширение зоны кератинизированной прикрепленной десны (Февралева А.Ю., Давидян А.Л. Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов. - М.: Поли Медиа Пресс, 2008). Известны способы хирургического лечения рецессии десны: свободная пластика слизистым полнослойным лоскутом, подслизистым лоскутом, перемещенным лоскутом, а также туннельная методика, соединительно-тканный трансплантат и др.
Наличие адекватной зоны кератинизированной прикрепленной десны является одним из ключевых условий стабильности пародонта. Данный фактор также необходим для создания эстетического контура десны в области зубов, длительного их функционирования и предотвращения возникновения оголения корней зубов и связанных с этим осложнений (Феди П., Вернино А., Грей Дж. Пародонтологическая азбука. - М.: Азбука, 2003).
Вокруг зубов всегда сохраняется минимальная зона кератинизированной десны. Многие годы считалось, что для сохранения стабильности и здорового состояния пародонта ширина этой зоны должна составлять несколько миллиметров. Отмечается большой риск развития воспаления при ширине кератинизированной десны менее 2 мм и прикрепленной десны менее 1 мм (Lang N.P., Schatzle М.А., Loe Н. Gingivitis as a risk factor in periodontal disease / J Clin Periodontol. 2009 Jul; 36 Suppl 10:3-8).
Мягкие ткани десны защищают костные структуры от среды полости рта и бактериального налета (Salvi G.E., Lang N.P. Diagnostic Parameters for Monitoring Peri-implant Conditions / The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. - Volume 19, Supplement, 2004, p. 116-127). Этот биологически обусловленный барьер выполняет следующие функции: противостоит бактериальной инвазии, предохраняет от механической травмы при проведении реставрационных процедур, выдерживает жевательную нагрузку - давление пищевого комка, облегчает проведение индивидуальной гигиены полости рта.
Причин, по которым важно обращать внимание на состояние мягких тканей вокруг зубов, много. Вследствие недостаточной гигиены при подвижных мягких тканях развивается воспаление с последующей рецессией десны. Многие авторы в своих работах подчеркивают возможность резорбции костной ткани при отсутствии адекватного стабильного соединительно-тканного прикрепления.
Кроме того, васкуляризация костной ткани зависит и от мягких тканей. Недостаточный объем десны может приводить к резорбции кости вследствие нарушения кровоснабжения. Эстетический результат стоматологического лечения не будет совершенным при отсутствии десневых сосочков, нефизиологическом контуре десны и рецессии мягких тканей.
Достаточно часто на практике для закрытия рецессии десны хирурги применяют технику латерального перемещения слизисто-надкостничного лоскута, при этом используют ткани от соседнего зуба при большом промежутке, отступя от десневого края 2 мм, а донорский участок эпителизируется вторичным натяжением. Эта методика впервые предложена Grope и Warren в 1956 году (Grope НЕ, Warren RF Repair of gingival defects by a sliding flap operation. J Periodontul 27:290-295, 1956) и удобна тем, что имеет одно операционное поле, хорошо кровоснабжаемый лоскут и возможность полного закрытия поверхности корня. Однако этот метод имеет ограниченное применение, так как используется при наличии достаточного объема кератинизированных тканей в прилежащей к дефекту области. Недостатком применения латерально перемещенного лоскута является появление рецессии десны в донорских зонах примерно на 1 мм. Преимуществом метода латерального перемещения тканей является хороший эстетический результат за счет идеального совпадения цвета тканей.
Известен способ хирургического лечения рецессии десны (Ганжа И.Р., Модина Т.Н., патент РФ №2301030, опубл. 20.06.2007). Производят полулунный разрез в зоне рецессии десны до кости. Отслаивают полулунный лоскут и смещают его коронально. Производят углубление преддверия полости рта путем отслойки в донорском участке слизистой оболочки, подслизистых тяжей и мышечных волокон. Размещают в образовавшееся пространство между полулунным лоскутом и подвижной слизистой оболочкой фибриновую мембрану, содержащую тромбоцитарные факторы роста. Способ позволяет улучшить регенерацию тканей, стимулировать ангиогенез, уменьшить риск смещения лоскута. Недостатками указанного способа являются трудоемкость и сложность оперативного вмешательства, высокая вероятность рецидива и послеоперационных осложнений, высокая степень травматичности, неудобства и дискомфорт в послеоперационном периоде.
Известен способ пластики десны путем проведения в области рецессии двух вертикальных разрезов, соединяющихся в апикальной части одним горизонтальным разрезом (Кострюков Д.А., патент РФ №2207072, опубл. от 27.06.2003). Отслоенный лоскут откидывают коронарно. На обнаженную надкостницу помещают донорский небный лоскут, который фиксируют вокруг зуба одним кольцевым швом, перекрывают отслоенным лоскутом и ушивают по периметру шагом 1,0-1,7 мм. Данный способ используется в качестве наиболее близкого аналога. Преимуществом является использование донорско-реципиентного потенциала оперируемой области, однако полная отслойка лоскута часто приводит к дополнительной рецессии мягких тканей.
Решаемой в настоящем изобретении технической проблемой является минимизация риска рецидива рецессии десны.
Достигаемым техническим результатом является снижение риска развития рецидива рецессии десны при условии максимально полного восстановления геометрии десны, что обеспечивается за счет:
- атравматичного отслаивания тканей (формирование частично-расщепленного слизистого лоскута без отслойки надкостницы и разреза в области десневых сосочков);
- увеличения объема мягких тканей десны за счет формирования V-образного лоскута и использования деэпителизированного соединительнотканного трансплантата с неба, стабильная фиксация за счет Y-образного ушивания раны к надкостнице;
- создания условий для полноценной обработки поверхности корня пародонтальными борами, кюретами, а следовательно, формирования оптимального реципиентного ложа;
- отсутствия вертикальных разрезов и разреза в области десневых сосочков;
- увеличения зоны прикрепления кератинизированной десны в области рецессии благодаря использованию субэпителиального соединительнотканного трансплантата с неба.
Способ осуществляется следующим образом.
Под местной анестезией в области рецессии десны проводят разрез в виде буквы V в маргинальной и альвеолярной зоне десны, не затрагивая область десневого сосочка, с формированием частично-расщепленного лоскута. При этом разрезы из общей точки расходятся в сторону основания сосочков.
Со стороны десневого края в области рецессии производится туннельное расщепление тканей без рассечения десневых сосочков с формированием подслизистого туннеля. В области сформированного туннеля (кармана) на надкостницу укладывается субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат с неба, фиксируется к надкостнице швами.
V-образный разрез в апикальной части (апекс - верхушка корня) ушивается субпериостально (к надкостнице) до середины длины разреза, так как это стабилизирует сам лоскут и выше расположенный под V-образным лоскутом трансплантат с неба от подвижности, две грани ушивают эпителиально, с образованием Y-образного ушивания раны (так как под ним находится трансплантат с неба, поэтому ушивание поверхностное, вся хирургия производится при большом увеличении и микрохирургическими инструментами). В области десневого края зуба, отступя около 3 мм (±1 мм) апикальнее, производится одиночный горизонтальный матрацный шов, вестибулярная поверхность зуба точечно протравливается кислотой, затем проводится бондинг протравленной области, концы шовного материала слегка натягиваются и фиксируются жидко текучим композитом к поверхности зуба, отсвечиваются полимеризационной лампой («композитные швы»). Это позволяет стабилизировать мягкие ткани и предотвратить сокращение и смещение тканей в послеоперационном периоде.
Данный способ позволяет за счет формирования V-лоскута переместить коронарно (в сторону зуба) объем мягких тканей при Y-образном ушивании раны.
Использование субэпителиального соединительно-тканного трансплантата с неба позволяет увеличить зону прикрепленной кератинизированной десны в области рецессии.
Клинический пример
Пациент А., 35 лет, обратился с жалобами на эстетический недостаток в виде обнажения поверхности корней и повышенную чувствительность 33, 43 зубов, воспаление десны в области 33, 43 зубов.
Объективно в полости рта: локализованные рецессии зубов 33, 43 II класса по Миллеру, воспаление краевой десны в области 33, 43 зубов. Глубина рецессии 5 мм в области 33 зуба, 7 мм в области 43 зуба. Ширина рецессии 4 мм и 5 мм, соответственно. Глубина преддверия полости рта нормальная и составляет 7 мм. В области 33 зуба ширина кератинизированной десны составляет 2 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 1 мм, в области 43 зуба зона прикрепленной кератинизированной десны отсутствует. Толщина десны 1,5 мм.
Протокол операции: под местной инфильтрационной анестезией Sol. "Ultracaini DS forte" 4% - 1,7 ml выполнены разрезы в виде буквы V в области маргинальной и альвеолярной части десны 33 и 43 зубов, не затрагивая область десневых сосочков с формированием частично-расщепленного лоскута. Разрезы из общей точки расходятся в сторону основания сосочков. Со стороны десневого края произведено туннельное расщепление тканей без рассечения десневых сосочков. Сформирован подслизистый туннель. Через внутритуннельный доступ с помощью распатора смещен комплекс подслизистых тканей вдоль надкостницы, полностью рассекая прикрепленные к надкостнице волокна. После перемещения комплекса подслизистых тканей и удаления резидуальных соединительнотканных и мышечных волокон на надкостницу устанавливается субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат с неба, который фиксируется к надкостнице простыми узловыми швами, например, материалом «Моносин 5-0».
V-образный разрез в верхней части ушивается субпериостально (к надкостнице) до середины длины, две грани ушиваются эпителиально, с образованием Y-образного ушивания раны, например, материалом «Vicril 6-0». В области десневого края, отступя 3 мм, производится одиночный горизонтальный матрацный шов, нити фиксируются композитом к первоначально подготовленной вестибулярной поверхности зуба, например, материалом «Vicril 6-0».
Даны рекомендации. Результат удовлетворительный. Послеоперационный период без осложнений, швы сняты на десятые сутки.
Объективно в полости рта (после операции): локализованные рецессии зубов 33, 43 II класса по Миллеру, воспаление краевой десны отсутствует. Глубина рецессии 4 мм в области 33 зуба, 6 мм в области 43 зуба. Ширина рецессии 4 мм и 5 мм соответственно. Глубина преддверия полости рта составляет 7 мм. В области 33 зуба ширина кератинизированной десны составляет 5 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 4 мм, в области 43 зуба ширина кератинизированной десны составляет 4 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 3 мм. Толщина десны 1,5 мм.
Две недели после операции - глубина рецессии 2 мм в области 33 зуба, 3 мм в области 43 зуба. Ширина рецессии 2 мм и 3 мм соответственно. Глубина преддверия полости рта составляет 7 мм. Воспаление краевой десны отсутствует. Закрытие рецессии десны на 50-60% от исходной объективной картины.
Один месяц после операции - закрытие рецессии десны на 100%. Глубина преддверия полости рта составляет 7 мм. Воспаление краевой десны отсутствует. Увеличение ширины кератинизированных тканей. В области 33 зуба ширина кератинизированной десны составляет 7 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 5 мм, в области 43 зуба ширина кератинизированной десны составляет 6 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 5 мм.
Три месяца после операции - результат стабильный. Рецессия десны отсутствует. Воспаление краевой десны отсутствует. Глубина преддверия полости рта составляет 7 мм. Увеличение ширины кератинизированных тканей. В области 33 зуба ширина кератинизированной десны составляет 7 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 5 мм, в области 43 зуба ширина кератинизированной десны составляет 6 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 5 мм.
Шесть месяцев после операции - рецессия десны отсутствует. Воспаление краевой десны отсутствует. Глубина преддверия полости рта составляет 7 мм. В области 33 зуба ширина кератинизированной десны составляет 7 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 5 мм, в области 43 зуба ширина кератинизированной десны составляет 6 мм, зона прикрепленной кератинизированной десны составляет 5 мм.

Claims (7)

  1. Способ хирургического лечения рецессии десны, включающий выполнение разрезов в области рецессии десны, формирование трансплантата с неба,
  2. отличающийся тем, что
  3. разрез в области рецессии десны выполняют в виде буквы V в маргинальной и альвеолярной зоне десны, не затрагивая область десневого сосочка, причем разрезы из общей точки расходятся в сторону основания сосочков, формируют частично-расщепленный лоскут,
  4. далее формируют подслизистый туннель со стороны десневого края в области рецессии, для чего производят туннельное расщепление тканей без рассечения десневых сосочков,
  5. в области сформированного туннеля на надкостницу укладывают субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат с неба, фиксируя его к надкостнице швами,
  6. затем ушивают V-образный разрез субпериостально в апикальной части до середины длины разреза и оставшиеся две части разреза ушивают эпителиально, осуществляя тем самым Y-образное ушивание раны,
  7. в области десневого края зуба в области рецессии десны, отступя апикальнее, накладывают одиночный горизонтальный матрацный шов, а в области вестибулярной поверхности зуба формируют «композитный шов».
RU2018104820A 2018-02-08 2018-02-08 Способ хирургического лечения рецессии десны RU2655827C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018104820A RU2655827C1 (ru) 2018-02-08 2018-02-08 Способ хирургического лечения рецессии десны

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018104820A RU2655827C1 (ru) 2018-02-08 2018-02-08 Способ хирургического лечения рецессии десны

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2655827C1 true RU2655827C1 (ru) 2018-05-29

Family

ID=62560269

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018104820A RU2655827C1 (ru) 2018-02-08 2018-02-08 Способ хирургического лечения рецессии десны

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2655827C1 (ru)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2708054C1 (ru) * 2018-07-16 2019-12-03 Наталья Алексеевна Беспалова Способ вестибулопластики
RU2718299C1 (ru) * 2019-01-10 2020-04-01 Александр Владимирович Колсанов Способ пластики слизистой оболочки альвеолярного гребня челюсти
RU2722262C1 (ru) * 2019-11-14 2020-05-28 Наталья Алексеевна Беспалова Способ устранения рецессий десны
RU2727027C1 (ru) * 2020-02-19 2020-07-17 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ СЧЛХ" Минздрава России) Способ устранения рецессии десны
RU2831830C1 (ru) * 2024-07-09 2024-12-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения множественных рецессий десны

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2162663C1 (ru) * 1999-12-24 2001-02-10 Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Способ вестибулопластики
RU2163096C1 (ru) * 2000-02-28 2001-02-20 Дыдыкин Виталий Федорович Способ лоскутной гингивэктомии с одномоментным углублением предверия полости рта
RU2207072C1 (ru) * 2001-12-25 2003-06-27 Кострюков Денис Анатольевич Способ пластики десны
RU2301030C1 (ru) * 2005-10-10 2007-06-20 Ирина Ремовна Ганжа Способ хирургического лечения рецессии десны

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2162663C1 (ru) * 1999-12-24 2001-02-10 Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Способ вестибулопластики
RU2163096C1 (ru) * 2000-02-28 2001-02-20 Дыдыкин Виталий Федорович Способ лоскутной гингивэктомии с одномоментным углублением предверия полости рта
RU2207072C1 (ru) * 2001-12-25 2003-06-27 Кострюков Денис Анатольевич Способ пластики десны
RU2301030C1 (ru) * 2005-10-10 2007-06-20 Ирина Ремовна Ганжа Способ хирургического лечения рецессии десны

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Grope НЕ, Warren RF Repair of gingival defects by a sliding flap operation. J Periodontul 27:290-295, 1956. *
СТЕПАНОВ А.Е. Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта. - М., 1991, с.132-133. *
СТЕПАНОВ А.Е. Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта. - М., 1991, с.132-133. Grope НЕ, Warren RF Repair of gingival defects by a sliding flap operation. J Periodontul 27:290-295, 1956. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2708054C1 (ru) * 2018-07-16 2019-12-03 Наталья Алексеевна Беспалова Способ вестибулопластики
RU2718299C1 (ru) * 2019-01-10 2020-04-01 Александр Владимирович Колсанов Способ пластики слизистой оболочки альвеолярного гребня челюсти
RU2722262C1 (ru) * 2019-11-14 2020-05-28 Наталья Алексеевна Беспалова Способ устранения рецессий десны
RU2727027C1 (ru) * 2020-02-19 2020-07-17 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ СЧЛХ" Минздрава России) Способ устранения рецессии десны
RU2831830C1 (ru) * 2024-07-09 2024-12-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения множественных рецессий десны

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Velvart et al. Soft tissue management in endodontic surgery
Ramfjord et al. The modified Widman flap
Miller Jr The frenectomy combined with a laterally positioned pedicle graft: Functional and esthetic considerations
Miller Regenerative and reconstructive periodontal plastic surgery: mucogingival surgery
Alghamdi et al. Surgical management of gingival recession: A clinical update
RU2655827C1 (ru) Способ хирургического лечения рецессии десны
RU2636893C1 (ru) Способ непосредственной дентальной имплантации
RU2687890C1 (ru) Способ вестибулопластики
Patel et al. Periodontal aspects of esthetic dentistry.
Akolu et al. The buccal pedicle sliding flap technique for keratinized tissue augmentation during the second-stage surgery: a report of two cases
RU2822330C1 (ru) Способ устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов на этапе установки временных ортопедических конструкций
Froum et al. New surgical protocol to create interimplant papilla: the preliminary results of a case series
RU2676458C1 (ru) Способ пластики мягких тканей при одномоментной установке дентальных имплантатов и постоянных индивидуальных абатментов в условиях тонкого биотипа десны
RU2755696C1 (ru) Способ реконструкции мягких тканей после костнопластических операций на челюстях при имплантологическом лечении
Nunes et al. Prosthetic Rehabilitation in Older Adult with Free Gingival Graft: Case Report
RU2821550C1 (ru) Способ увеличения лингвального компонента мягких тканей в области установленных имплантатов на нижней челюсти
Nettem et al. Free gingival graft: An effective technique to create healthy keratinised gingiva
RU2818728C1 (ru) Способ субантральной аугментации с использованием жирового тела щеки по Толмачеву В.Е.
RU2760478C1 (ru) Способ выполнения второго этапа дентальной имплантации и одномоментного устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов
RU2750275C1 (ru) Способ формирования десневой манжеты в области зубного имплантата из собственных тканей пациента с накостной фиксацией
RU2155004C1 (ru) Способ вестибулопластики
RU2831830C1 (ru) Способ хирургического лечения множественных рецессий десны
RU2826977C1 (ru) Способ вестибулопластики
RU2838289C1 (ru) Способ увеличения зоны прикрепленной кератинизированной слизистой в области дентальных имплантатов
Mahmood et al. Preprosthetic surgery, Importance and Indications

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200209