RU2655302C1 - Способ прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт - Google Patents
Способ прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655302C1 RU2655302C1 RU2017116938A RU2017116938A RU2655302C1 RU 2655302 C1 RU2655302 C1 RU 2655302C1 RU 2017116938 A RU2017116938 A RU 2017116938A RU 2017116938 A RU2017116938 A RU 2017116938A RU 2655302 C1 RU2655302 C1 RU 2655302C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- values
- anticoagulant therapy
- patients
- therapy
- stroke
- Prior art date
Links
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 title claims abstract description 28
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 title claims abstract description 27
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 10
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 229940127066 new oral anticoagluant drug Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims abstract 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims abstract 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 claims description 3
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000000518 rheometry Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 11
- 239000003154 D dimer Substances 0.000 description 4
- 108010052295 fibrin fragment D Proteins 0.000 description 4
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 4
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 3
- 229940126701 oral medication Drugs 0.000 description 3
- 229960001148 rivaroxaban Drugs 0.000 description 3
- KGFYHTZWPPHNLQ-AWEZNQCLSA-N rivaroxaban Chemical compound S1C(Cl)=CC=C1C(=O)NC[C@@H]1OC(=O)N(C=2C=CC(=CC=2)N2C(COCC2)=O)C1 KGFYHTZWPPHNLQ-AWEZNQCLSA-N 0.000 description 3
- 206010014498 Embolic stroke Diseases 0.000 description 2
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 2
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000003617 erythrocyte membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 229940127216 oral anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 2
- 238000004544 sputter deposition Methods 0.000 description 2
- QNZCBYKSOIHPEH-UHFFFAOYSA-N Apixaban Chemical compound C1=CC(OC)=CC=C1N1C(C(=O)N(CC2)C=3C=CC(=CC=3)N3C(CCCC3)=O)=C2C(C(N)=O)=N1 QNZCBYKSOIHPEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 238000010220 Pearson correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 229960003886 apixaban Drugs 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 238000010219 correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 229960003850 dabigatran Drugs 0.000 description 1
- YBSJFWOBGCMAKL-UHFFFAOYSA-N dabigatran Chemical compound N=1C2=CC(C(=O)N(CCC(O)=O)C=3N=CC=CC=3)=CC=C2N(C)C=1CNC1=CC=C(C(N)=N)C=C1 YBSJFWOBGCMAKL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000004611 spectroscopical analysis Methods 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 1
- 230000009424 thromboembolic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013175 transesophageal echocardiography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Ecology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших инсульт, отличающийся тем, что перед назначением антикоагулянтной терапии новыми пероральными антикоагулянтами (НПОАК) у пациента проводят взятие крови из периферической вены, 10 мкл которой помещают в камеру Горяева с зеркальным напылением и анализируют с помощью лазерного фазово-интерференционного микроскопа, измеряя фазовую высоту 40-50 эритроцитов в пробе; определяют среднюю максимальную dY1 и среднюю минимальную dY2 фазовую высоту эритроцитов, рассчитывают коэффициент оксигенации эритроцитов dY2/dY1; значения dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают нормальными; значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о нарушении реологических свойств крови; через 17 недель после начала терапии НПОАК исследование повторяют; достижение или сохранение значений dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают признаком эффективности терапии, а значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о ее неэффективности. Техническим результатом изобретения является возможность оценивать эффективность антикоагулянтной терапии НПОАК у пациентов с ФП, перенесших инсульт. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к внутренним болезням и кардиологии, и предназначено для прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии, в том числе новыми пероральными антикоагулянтами (НПОАК) у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших инсульт.
ФП - заболевание, ассоциированное с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений и, в первую очередь, с ишемическим инсультом кардиэмболического типа [1]. Инсульт, возникший по причине ФП, имеет не только выраженный неврологический дефицит, но и ассоциирован с более тяжелым течением, высокими рисками смерти и инвалидизации [2]. В соответствии с рекомендациями 2016 года все пациенты с ФП, перенесшие инсульт, должны получать НПОАК (ривароксабан, апиксабан, дабигатран) [3].
При назначении антикоагулянтной терапии для контроля эффективности лечения традиционно оценивают динамику показателей плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза: у пациентов проводят взятие венозной крови с последующим определением таких лабораторных показателей, как MHO, АЧТВ, D-димер, тромбиновое время, протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПИ), количество тромбоцитов и др. параметры [4]. Данный способ взят нами за прототип.
Недостатками прототипа являются сложность интерпретации многообразия полученных данных, отсутствие регламентированных временных сроков для оценки эффективности терапии, отсутствие критериев эффективности антикоагулянтной терапии НПОАК у пациентов с ФП, перенесших инсульт.
Техническим результатом изобретения является возможность оценивать эффективность антикоагулянтной терапии НПОАК у пациентов с ФП, перенесших инсульт, что позволит врачу корректировать тактику лечения больных.
Этот результат достигается тем, что перед назначением антикоагулянтной терапии НПОАК у пациента с ФП, перенесшего инсульт, проводят взятие крови из периферической вены, 10 мкл которой помещают в камеру Горяева с зеркальным напылением и анализируют с помощью лазерного фазово-интерференционного микроскопа МИМ-340, измеряя фазовую высоту 40-50 эритроцитов в пробе; с помощью программы MIM Visualiser 1.0 определяют среднюю максимальную dY1 и среднюю минимальную dY2 фазовую высоту эритроцитов, рассчитывают средний коэффициент оксигенации эритроцитов dY2/dY1; значения dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают нормальными; значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о нарушении реологических свойств крови; через 17 недель после начала антикоагулянтной терапии НПОАК исследование повторяют; достижение или сохранение значений dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают признаком эффективности терапии, а значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о ее неэффективности.
При разработке способа проводили одномоментное (cross-sectional) исследование, в которое были включены 50 больных с неклапанной ФП, перенесших инсульт, которым назначали антикоагулянтную терапию НПОАК, а также 50 условно здоровых людей в качестве группы контроля. Все обследованные были сравнимы между собой по поло-возрастным характеристикам. У пациентов обеих групп осуществляли взятие венозной крови из локтевой вены и исследовали ее по предложенному способу. Через 17 недель у пациентов контрольной группы и у больных, получавших пероральную антикоагулянтную терапию, исследование повторяли.
Все полученные данные подвергали статистическому анализу с помощью пакета «IBM SPSS Statistics 21». Для сопоставления показателей в динамике применяли дисперсионный анализ повторных измерений. Исследование взаимосвязей выполняли с помощью корреляционного анализа Пирсона (r). Статистически значимыми считали значения р<0,05.
Срок жизни эритроцитов человека достигает 120 дней. Поэтому срок повторного исследования у пациентов, получавших антикоагулянтную терапию НПОАК, через 17 недель (119 дней) был выбран нами как оптимальный.
Коэффициент оксигенации эритроцитов dY2/dY1 отражает их морфологические и функциональные свойства. У здоровых людей нами статистически определены значения dY2/dY1 от 0,085 до 0,2. При значениях dY2/dY1<0,085 и значениях dY2/dY1>0,2 наблюдали признаки нарушения оксигенации мембраны эритроцитов, их физиологической деформации, что усугубляет ишемические расстройства и ведет к повышению риска тромбообразования на уровне микроциркуляторного русла [5, 6]. Эти значения были выбраны нами как контрольные критерии эффективности или неэффективности антикоагулянтной терапии НПОАК.
Нами проведен корреляционный анализ между параметром dY2/dY1 и результатами лабораторного исследования известных показателей коагулограммы: АЧТВ, Д-димер, ПВ, ПИ, MHO. У пациентов в группе контроля отмечена высоко значимая корреляционная связь между dY2/dY1 и АЧТВ (r=0,071; р=0,0023); dY2/dY1 и Д-димер (r=0,064; р=0,0039); dY2/dY1 и ПВ (r=0,068; р=0,0017); а также имела место менее значимая, но статистически достоверная корреляция между dY2/dY1 и ПИ (r=0,048; р=0,0054); dY2/dY1 и MHO (r=0,041; р=0,0025). У пациентов основной группы отмечена высоко значимая корреляционная связь между dY2/dY1 и АЧТВ (r=0,063; р=0,0039); dY2/dY1 и Д-димер (r=0,051; р=0,0025); dY2/dY1 и ПВ (r=0,056; р=0,0041); а также имела место менее значимая, но статистически достоверная корреляция между dY2/dY1 и ПИ (r=0,044; р=0,0018); MHO (r=0,04; р=0,0029). Таким образом, нами было подтверждено, что параметр dY2/dY1 коррелирует с высокой степенью статистической значимости с основными параметрами коагулограммы, применяемыми в рутинной клинической практике у пациентов с ФП для контроля гемостаза. Способ реализуется следующим образом.
Перед назначением антикоагулянтной терапии пероральными лекарственными средствами у пациента с фибрилляцией предсердий, перенесшего инсульт, осуществляют взятие крови из периферической вены, 10 мкл которой помещают в камеру Горяева с зеркальным напылением и анализируют с помощью лазерного фазово-интерференционного микроскопа МИМ-340, измеряя фазовую высоту 40-50 эритроцитов в пробе; с помощью программы MIM Visualiser 1.0 определяют среднюю максимальную dY1 и среднюю минимальную dY2 фазовую высоту эритроцитов, рассчитывают средний коэффициент оксигенации эритроцитов dY2/dY1; значения dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают нормальными; значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о нарушении реологических свойств крови; через 17 недель после начала антикоагулянтной терапии НПОАК исследование повторяют; достижение или сохранение значений dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают признаком эффективности терапии, а значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о ее неэффективности.
Способ иллюстрируется клиническими примерами.
Клинический пример №1. Больная А., 68 лет, 39 дней назад перенесла острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемического кардиоэмболического инсульта. На амбулаторном приеме у врача кардиолога стоит вопрос о назначении антикоагулянтной терапии НПОАК и последующем контроле ее эффективности. У пациентки в течение последних 2,5 лет постоянная форма ФП, от приема антикоагулянтов ранее отказывалась.
После исследования крови по предложенному способу получены следующие средние параметры состояния эритроцитов: dY1 - 189,99 нм, dY2 - 5,12 нм и dY2/dY1 - 0,07. Значение dY2/dY1 свидетельствовало о нарушении реологических свойств крови. Пациентке был назначен пероральный препарат антикоагулянтной терапии ривароксабан в дозе 20 мг в сутки.
Через 17 недель от начала антикоагулянтной терапии НПОАК проведено повторное исследование по предложенному способу. Получены следующие параметры состояния эритроцитов: dY1 - 164,15 нм, dY2 - 28,3 нм и dY2/dY1 - 0,2, что свидетельствовало об эффективности антикоагулянтной терапии пероральным ЛС у этой пациентки.
Клинический пример №2. Больной Н., 70 лет, 47 дней назад перенес острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемического кардиоэмболического инсульта. На амбулаторном приеме у врача кардиолога стоит вопрос о назначении антикоагулянтной терапии НПОАК с последующей оценкой ее эффективности. У больного в течение последних 5,5 лет пароксизмальная форма ФП, от приема антикоагулянтов ранее отказывался.
Пациенту выполнено исследование по предложенному способу. Получены следующие результаты: dY1 - 190,31 нм, dY2 - 14,15 нм и dY2/dY1 - 0,07. Значение dY2/dY1 свидетельствовало о нарушении параметров оксигенации мембраны эритроцитов, что способствует усугублению ишемических процессов с повышением риска тромбообразования на уровне микроциркуляторного русла. Пациенту был назначен пероральный препарат антикоагулянтной терапии ривароксабан в дозе 20 мг в сутки.
Через 17 недель после начала антикоагулянтной терапии пероральными ЛС проведено повторное исследование. Получены следующие параметры состояния эритроцитов: dY1 193,18 нм, dY2 - 13,26 нм и dY2/dY1 - 0,068. Антикоагулянтная терапия у пациента признана неэффективной. Больному выполнена чреспищеводная эхокардиография, по данным которой в полости ушка левого предсердия был лоцирован тромб. Пациенту установили окклюдер в полость ушка левого предсердия, что существенным образом снизило риски развития повторного инсульта на фоне нарушения реологических свойств крови.
Предложенный способ можно использовать для оценки эффективности антикоагулянтной терапии НПОАК у пациентов с ФП, перенесших инсульт в терапевтических и хирургических стационарах.
Источники информации
1. Camm JA, Singer DE. Device-detected atrial fibrillation and risk for stroke: an analysis of >10,000 patients from the SOS AF project (Stroke prevention Strategies based on Atrial Fibrillation information from implanted devices). Eur Heart J 2014; 35(8): 508-516.
2. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society J Am CollCardiol, 64 (2014), pp. e1-e76.
3. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016 Oct 7; 37(38): 2893-2962.
4. Клиническая фармакология: национальное руководство / Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 976 с. - (Серия "Национальные руководства").
5. Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Козлов А.П., Черныш A.M. Измерение локальной жесткости мембран эритроцитов с помощью атомно-силовой спектрометрии. Общая реаниматология. 2013; 8(1): 14-17.
6. Козловский В.И., Серпухова О.П. Расстройства микроциркуляции у больных артериальной гипертензией. Вестник ВГМУ. 2008; 7(1): 1-11.
Claims (1)
- Способ оценки эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт, включающий забор крови из периферической вены, отличающийся тем, что перед назначением антикоагулянтной терапии новыми пероральными антикоагулянтами (НПОАК) у пациента проводят взятие крови из периферической вены, 10 мкл которой помещают в камеру Горяева с зеркальным напылением и анализируют с помощью лазерного фазово-интерференционного микроскопа МИМ-340, измеряя фазовую высоту 40-50 эритроцитов в пробе; с помощью программы MIM Visualiser 1.0 определяют среднюю максимальную dY1 и среднюю минимальную dY2 фазовую высоту эритроцитов, рассчитывают средний коэффициент оксигенации эритроцитов dY2/dY1; значения dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают нормальными; значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о нарушении реологических свойств крови; через 17 недель после начала антикоагулянтной терапии НПОАК исследование повторяют; достижение или сохранение значений dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают признаком эффективности терапии, а значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о ее неэффективности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017116938A RU2655302C1 (ru) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Способ прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017116938A RU2655302C1 (ru) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Способ прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2655302C1 true RU2655302C1 (ru) | 2018-05-24 |
Family
ID=62202082
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017116938A RU2655302C1 (ru) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Способ прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2655302C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607658C2 (ru) * | 2011-03-08 | 2017-01-10 | Фиикс Диагностикс | Способ контроля антикоагулянтной терапии |
-
2017
- 2017-05-15 RU RU2017116938A patent/RU2655302C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607658C2 (ru) * | 2011-03-08 | 2017-01-10 | Фиикс Диагностикс | Способ контроля антикоагулянтной терапии |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Артанова Е.Л., Шварц Ю.Г. Контроль за антикоагулянтной терапией и качество жизни больных с фибрилляцией предсердий (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. No.2, С.258-265. * |
| Артанова Е.Л., Шварц Ю.Г. Контроль за антикоагулянтной терапией и качество жизни больных с фибрилляцией предсердий (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. No.2, С.258-265. Гиляров М.Ю., Константинова Е.В., Трухин А.И. Современные возможности антикоагулянтной терапии больных с фибрилляцией предсердий // Клиницист. 2015. Т.9, No.3, С.15-21. * |
| Гиляров М.Ю., Константинова Е.В., Трухин А.И. Современные возможности антикоагулянтной терапии больных с фибрилляцией предсердий // Клиницист. 2015. Т.9, No.3, С.15-21. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lee et al. | The effect of atrial pacing therapies on atrial tachyarrhythmia burden and frequency: results of a randomized trial in patients with bradycardia and atrial tachyarrhythmias | |
| Fornal et al. | Association of red blood cell distribution width, inflammation markers and morphological as well as rheological erythrocyte parameters with target organ damage in hypertension | |
| US20200375480A1 (en) | Non-Invasive Cardiovascular Risk Assessment Using Heart Rate Variability Fragmentation | |
| RU2655302C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт | |
| Platonov et al. | A clinical perspective on atrial fibrillation | |
| RU2492483C2 (ru) | Способ повышения эффективности антиаритмической терапии | |
| RU2560670C1 (ru) | Способ прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами предэкзитации желудочков | |
| RU2593350C2 (ru) | Способ прогнозирования развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения у больных, перенесших ишемический мозговой инсульт | |
| RU2553346C1 (ru) | Способ прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами преждевременного возбуждения желудочков | |
| RU2657942C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца | |
| Kulikov et al. | Preoperative risk assessment before elective craniotomy: are aspirin, arrhythmias, deep venous thromboses, and hyperglycemia contraindications to surgery? | |
| RU2790520C1 (ru) | Способ оценки риска неблагоприятного исхода острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа | |
| Morrison et al. | The association of maximum Troponin values post out-of-hospital cardiac arrest with electrocardiographic findings, cardiac reperfusion procedures and survival to discharge: A sub-study of ROC PRIMED | |
| RU2491885C1 (ru) | Способ функциональной предоперационной диагностики послеоперационных осложнений у пациентов после протезирующей герниопластики по поводу послеоперационных грыж | |
| Wasserman et al. | Isolated transient aphasia at emergency presentation is associated with a high rate of cardioembolic embolism | |
| RU2482488C1 (ru) | Способ диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента st на экг | |
| RU2226085C2 (ru) | Способ нормализации нарушений ритма сердца при гипертонии | |
| Gurses et al. | QT interval alterations in epilepsy: A thorough investigation between epilepsy subtypes | |
| RU2659419C1 (ru) | Способ количественной оценки эффективности проведенных медико-профилактических мероприятий по снижению профессионального риска здоровью, обусловленного артериальной гипертензией, у группы работников, занятых на выполнении подземных горных работ при добыче калийных руд | |
| RU2231062C1 (ru) | Способ определения биологического возраста женщин | |
| Alvis et al. | Non-invasive venous waveform analysis (NIVA) for monitoring pulmonary capillary wedge pressure post-orthotopic heart transplantation: a proof of concept study | |
| RU2614886C1 (ru) | Способ количественной оценки суточной вариабельности сердечного ритма | |
| Ahsan et al. | White Coat Hypertension in Aircrew: Diagnosis and Clinical Implications | |
| Dhaked et al. | The silent killer: hypertension | |
| RU2195166C1 (ru) | Способ прогнозирования ближайших исходов нестабильной стенокардии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200516 |