RU2655086C1 - Lower jaw exoskeleton - Google Patents
Lower jaw exoskeleton Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655086C1 RU2655086C1 RU2017125716A RU2017125716A RU2655086C1 RU 2655086 C1 RU2655086 C1 RU 2655086C1 RU 2017125716 A RU2017125716 A RU 2017125716A RU 2017125716 A RU2017125716 A RU 2017125716A RU 2655086 C1 RU2655086 C1 RU 2655086C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- fixing
- exoskeleton
- head
- threaded
- Prior art date
Links
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 48
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 230000003993 interaction Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 5
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 10
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 7
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 3
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 3
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 241000158147 Sator Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 239000002390 adhesive tape Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
- A61B17/663—Alignment, compression or distraction mechanisms for jaw bones, e.g. subcutaneous distractors with external access
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Предлагаемое устройство предназначено для закрытой репозиции, устойчивой и надежной фиксации отломков нижней челюсти во время ее функциональной активности при переломах и заболеваниях нижней челюсти с возможностью восстановления функции жевательных мышц.The present invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery. The proposed device is intended for closed reposition, stable and reliable fixation of fragments of the lower jaw during its functional activity in fractures and diseases of the lower jaw with the ability to restore the function of the masticatory muscles.
На сегодняшний день переломы нижней челюсти являются одной из наиболее частых в структуре травм костей лицевого отдела головы. Это связано с рядом анатомических особенностей нижней челюсти: дугообразной формой, выступающим положением по отношению к другим костям лицевого отдела головы, а также ее подвижностью.To date, fractures of the lower jaw are one of the most frequent in the structure of injuries of the bones of the facial part of the head. This is due to a number of anatomical features of the lower jaw: an arched shape, a protruding position in relation to other bones of the facial part of the head, as well as its mobility.
Вследствие перелома нижней челюсти значительно снижается ее мобильность и функциональная активность, что выражается ограничением открывания рта, деформацией прикуса, снижением жевательной эффективности, снижением объема и амплитуды движений нижней челюсти и изменением взаимоотношения элементов височно-нижнечелюстного сустава. Все эти факторы в значительной мере снижают качество жизни пациентов с переломами нижней челюсти.Due to a fracture of the lower jaw, its mobility and functional activity are significantly reduced, which is expressed by the limitation of opening the mouth, deformation of the bite, a decrease in chewing efficiency, a decrease in the volume and amplitude of movements of the lower jaw, and a change in the relationship between the elements of the temporomandibular joint. All these factors significantly reduce the quality of life of patients with fractures of the lower jaw.
В большинстве случаев лечение переломов нижней челюсти сводится к применению различных вариантов ортопедических конструкций - гнутых проволочных и пластмассовых шин. Данные устройства не позволяют выполнить четкую репозицию и устойчивую фиксацию отломков.In most cases, the treatment of fractures of the lower jaw is reduced to the use of various options of orthopedic designs - bent wire and plastic tires. These devices do not allow for a clear reposition and stable fixation of fragments.
Этих недостатков лишены аппараты внеочагового закрытого остеосинтеза нижней челюсти. На сегодняшний день существует множество таких устройств различной конструкции, однако ни одно из них не позволяет одновременно с репозицией и фиксацией отломков обеспечить восстановление функции жевательных мышц.The devices of the extra-focal closed osteosynthesis of the lower jaw are deprived of these shortcomings. To date, there are many such devices of various designs, but none of them can simultaneously restore the function of the masticatory muscles along with the reposition and fixation of fragments.
Известно устройство лечения переломов нижней челюсти, содержащее приспособление для фиксации устройства относительно головы, выполненного с возможностью регулирования по объему головы, и приспособление для остеосинтеза костных отломков с элементами для фиксации отломков, установленными с возможностью перемещения (см. описание изобретения к авторскому свидетельству №993926 «Устройство для лечения переломов нижней челюсти», МПК A61B 17/18, опубл. 07.02.1983 г.).A device for treating fractures of the lower jaw, containing a device for fixing the device relative to the head, made with the possibility of adjusting the volume of the head, and a device for osteosynthesis of bone fragments with elements for fixing fragments installed with the ability to move (see the description of the invention to copyright certificate No. 993926 A device for the treatment of fractures of the lower jaw ", IPC
Известное устройство не обеспечивает возможности устранения угловых и ротационных смещений отломков, поскольку элементы для фиксации отломков, выполненные в виде крючков и спицы, установлены с возможностью перемещения только вдоль штанги.The known device does not provide the ability to eliminate angular and rotational displacements of fragments, since the elements for fixing fragments, made in the form of hooks and knitting needles, are installed with the ability to move only along the rod.
Приспособление для остеосинтеза костных отломков нижней челюсти соединено с приспособлением для фиксациии устройства относительно головы с возможностью ограниченного перемещения по высоте и не обеспечивает устойчивость фиксации отломком нижней челюсти во время ее функциональной активности и способность восстановления функции жевательных мышц, что является его недостатком.A device for osteosynthesis of bone fragments of the lower jaw is connected to a device for fixing the device relative to the head with the possibility of limited movement in height and does not provide stability of fixation by a fragment of the lower jaw during its functional activity and the ability to restore the function of the masticatory muscles, which is its disadvantage.
Известно устройство для остеосинтеза переломов нижней челюсти, содержащее приспособление для остеосинтеза костных отломков с узлами для крепления остеофиксаторов с наружной резьбовой нарезкой для фиксации отломков, установленными с возможностью перемещения (см. описание изобретения к авторскому свидетельству №1149954 «Устройство для остеосинтеза переломов нижней челюсти», МПК A61B 17/56, опубл. 15.04.1985 г.).A device for osteosynthesis of fractures of the lower jaw, containing a device for osteosynthesis of bone fragments with nodes for fastening osteofixes with external threaded thread for fixing fragments installed with the ability to move (see the description of the invention to copyright certificate No. 1149954 "Device for osteosynthesis of fractures of the lower jaw", IPC
Известное U-образное устройство не обеспечивает взаимного перемещения отломков нижней челюсти в горизонтальной плоскости и не содержит элементов, способствующих восстановлению функции жевательных мышц.The known U-shaped device does not provide mutual movement of fragments of the lower jaw in the horizontal plane and does not contain elements that contribute to the restoration of the function of the masticatory muscles.
Кроме того, принципиальная конструкция устройства состоит из множества мелких деталей, требующих дополнительной точности при сборке и эксплуатации, и в случае их поломки требуют замены путем индивидуального заказа, что является недостатками известного устройства.In addition, the basic design of the device consists of many small parts that require additional accuracy during assembly and operation, and in case of failure they require replacement by individual order, which is a disadvantage of the known device.
Известно устройство для фиксации костных отломков, принятое в качестве прототипа, содержащее приспособление для закрытого внеочагового остеосинтеза костных отломков нижней челюсти, включающее репонирующие узлы, установленные с возможностью перемещения костные остеофиксаторы с наружной резьбовой нарезкой для фиксации отломков, кронштейны и регулирующие гайки для фиксации их положения (см. описание изобретения к авторскому свидетельству СССР №1503780 «Устройство для лечения переломов нижней челюсти», МПК A61B 17/58, опубл. 30.08.1989 г.).A device for fixation of bone fragments, adopted as a prototype, containing a device for closed extra focal osteosynthesis of bone fragments of the lower jaw, including repair nodes, movable bone bone fixators with external thread for fixing bone fragments, brackets and adjusting nuts for fixing their position ( see the description of the invention to USSR author's certificate No. 1503780 "Device for the treatment of fractures of the lower jaw", IPC
В известном устройстве приспособление для закрытого внеочагового остеосинтеза костных отломков нижней челюсти выполнено в виде стержня прямоугольного сечения с установленными на нем кронштейнами, снабженными подвижными планками для установки репонирующих ползунов с костными остеофиксаторами (спицами), при этом планки установлены с возможностью перемещения только вдоль стержня, а репонирующие ползуны с костными остеофиксаторами только вдоль планок. Для фиксации положения элементов конструкции используют гайки.In the known device, the device for closed extra-focal osteosynthesis of bone fragments of the lower jaw is made in the form of a rod of rectangular cross section with brackets mounted on it, equipped with movable strips for installing repairing sliders with bone osteo-fixators (spokes), while the strips are installed with the ability to move only along the rod, and repairing sliders with bone osteo-fixators only along the planks. To fix the position of structural elements using nuts.
Подвижные планки костных остеофиксаторов жестко связаны попарно между собой под прямым углом, что ограничивает свободу перемещения репонирующих ползунов с костными остеофиксаторами. Репонирующие ползуны с костными фиксаторами имеют возможность перемещения только в горизонтальной и вертикальной плоскостях.The movable plates of the bone osseo-fixators are rigidly connected in pairs at right angles, which limits the freedom of movement of the reponing sliders with the bone osseo-fixators. Replacing sliders with bone retainers have the ability to move only in horizontal and vertical planes.
Кроме того, известное устройство не обеспечивает устойчивость фиксации отломком нижней челюсти во время ее функциональной активности и не содержит элементов, способствующих восстановлению функции жевательных мышц, что является его недостатком.In addition, the known device does not provide stability of fixation by a fragment of the lower jaw during its functional activity and does not contain elements that contribute to the restoration of the function of the masticatory muscles, which is its disadvantage.
Технической задачей и результатом предлагаемого изобретения является разработка устройства многоцелевого назначения, позволяющего обеспечить точность репозиции отломков нижней челюсти в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, более жесткую фиксацию отломков нижней челюсти в заданном положении с возможностью сохранения подвижности нижней челюсти на весь период лечения, а также способствующего восстановлению функции жевательных мышц, позволяющего сократить сроки лечения.The technical task and the result of the present invention is the development of a multipurpose device that allows for accurate reposition of fragments of the lower jaw in the horizontal, frontal and sagittal planes, more rigid fixation of fragments of the lower jaw in a given position with the possibility of maintaining mobility of the lower jaw for the entire treatment period, as well as contributing to restoration of the function of the masticatory muscles, which allows to reduce the treatment time.
Техническая задача решается тем, что экзоскелет нижней челюсти содержит приспособление закрытого внеочагового остеосинтеза нижней челюсти, включающее репонирующие узлы, установленное с возможностью перемещения минификсаторы со спицами, зафиксированными в костных отломках, фиксирующие гайки, приспособление для фиксации устройства на голове и нижнечелюстную дугу, при этом приспособление для фиксации устройства на голове соединено посредством съемных эластичных тяг с приспособлением закрытого внеочагового остеосинтеза и с нижнечелюстной дугой, закрепленной разъемным соединением на приспособлении закрытого внеочагового остеосинтеза, состоящем из двух репонирующих блоков, выполненных в виде резьбовых стержней с кронштейнами на концах для соединения, и соединенных между собой одним концом с образованием шарнирного узла, при этом другой конец одного репонирующего блока соединен с образованием шарнирного узла с минификсатором, зафиксированным относительно одного отломка, а другой конец другого репонирующего блока соединен с образованием шарнирного узла с минификсатором, зафиксированным относительно другого отломка, при этом минификсаторы дополнительно соединены между собой фиксирующим блоком, выполненным в виде резьбового стержня с кронштейнами на концах для соединения, а нижнечелюстная дуга имеет форму U-образной пластины, верхняя поверхность которой в средней части снабжена упором для подбородка, один конец пластины выполнен с отверстиями для установки разъемного соединения, а другой конец для взаимодействия с боковой поверхностью нижней челюсти имеет стенку, наружная поверхность которой снабжена элементом для фиксации эластичных тяг. Разъемное соединение выполнено в виде пары съемных резьбовых стержней, один конец которых выполнен с пазом или крюком для фиксации спиц, а на другом конце установлены шайбы и гайки для поджима. Концы спиц выполнены с резьбовой нарезкой на конце или со сплошной резьбовой нарезкой. Приспособление для фиксации устройства на голове выполнено в виде двух дуг, соединенных между собой с возможностью регулирования объема относительно головы и с элементами для крепления эластичных тяг или в виде головного убора с элементами для крепления эластичных тяг. Эластичные тяги выполнены в виде резиновых шнуров.The technical problem is solved in that the exoskeleton of the lower jaw contains a device for closed extra focal osteosynthesis of the lower jaw, including reponent nodes, mounted with the ability to move mini-fixators with spokes fixed in bone fragments, fixing nuts, a device for fixing the device on the head and mandibular arch, while for fixing the device on the head is connected by means of removable elastic rods with the adaptation of a closed extra focal osteosynthesis and from the lower a solid arch fixed by a detachable connection to a closed non-focal osteosynthesis device, consisting of two repairing blocks made in the form of threaded rods with brackets at the ends for connection, and interconnected at one end to form a hinge assembly, while the other end of one of the repairing unit is connected to the formation of a hinge assembly with a mini-fixer fixed relative to one fragment, and the other end of the other reponing block is connected with the formation of a hinge assembly with a minifix with a sator fixed relative to another fragment, while the mini-fixers are additionally interconnected by a fixing block made in the form of a threaded rod with brackets at the ends for connection, and the mandibular arch has the shape of a U-shaped plate, the upper surface of which in the middle part is provided with an emphasis for the chin, one end of the plate is made with holes for installing a detachable connection, and the other end for interaction with the lateral surface of the lower jaw has a wall, the outer surface of which equipped with an element for fixing elastic rods. The detachable connection is made in the form of a pair of removable threaded rods, one end of which is made with a groove or hook for fixing the knitting needles, and washers and nuts for pressing are installed on the other end. The ends of the spokes are made with a threaded thread at the end or with a solid threaded thread. The device for fixing the device on the head is made in the form of two arcs interconnected to adjust the volume relative to the head and with elements for attaching elastic rods or in the form of a headdress with elements for attaching elastic rods. Elastic traction made in the form of rubber cords.
Предлагаемое устройство имеет легкую, прочную, дешевую, простую, ремонтопригодную и безопасную в эксплуатации конструкцию и позволяет обеспечить:The proposed device has a lightweight, durable, cheap, simple, maintainable and safe to operate design and allows you to provide:
- устранение угловых и ротационных смещений отломков нижней челюсти по длине, ширине и высоте;- elimination of angular and rotational displacements of fragments of the lower jaw along the length, width and height;
- четкую репозицию и устойчивую фиксацию фрагментов нижней челюсти;- a clear reposition and stable fixation of fragments of the lower jaw;
- устойчивость фиксации отломком нижней челюсти во время ее функциональной активности;- stability of fixation by a fragment of the lower jaw during its functional activity;
- адаптируемость к анатомическим параметрам нижней челюсти;- adaptability to the anatomical parameters of the lower jaw;
- снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и исключение на него отрицательных воздействий;- reducing the load on the temporomandibular joint and eliminating negative effects on it;
- объем движений, приближенных к показателям здорового человека;- range of movements close to the indicators of a healthy person;
- мобильность и независимость от источников питания.- mobility and independence from food sources.
Предлагаемое устройство иллюстрировано чертежами, где на фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство, общий вид с одной стороны, аксонометрия; на фиг. 2 - то же, общий вид с другой стороны, аксонометрия; на фиг. 3 - вид А на фиг. 2; на фиг. 4 - вид Б на фиг. 3; на фиг. 5 - вид В на фиг. 2.The proposed device is illustrated by drawings, where in FIG. 1 schematically shows the proposed device, a General view on the one hand, a perspective view; in FIG. 2 - the same, general view on the other hand, axonometry; in FIG. 3 is a view A in FIG. 2; in FIG. 4 is a view B in FIG. 3; in FIG. 5 is a view B in FIG. 2.
Экзоскелет нижней челюсти состоит из приспособления 1 для закрытого внеочагового остеосинтеза костных отломков нижней челюсти в области угла, приспособления 2 для фиксации устройства на голове и нижнечелюстной дуги 3.The exoskeleton of the lower jaw consists of a
Приспособление 1 для закрытого внеочагового остеосинтеза нижней челюсти содержит два репонирующих блока.The
Один репонирующий блок включает резьбовой стержень 4 (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-c2deo), на котором с возможностью перемещения вдоль оси стержня 4 установлены два двухосевых кронштейна 5 и 6 (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-i5zzo). Кронштейны 5 и 6 выполнены с отверстиями на концах, причем оси отверстий расположены под углом 90 относительно друг друга. Положение кронштейнов 5 и 6 относительно стержня 4 зафиксировано гайками 7.One repair unit includes a threaded rod 4 (see http://www.ozrncvto.ru/blank-c2deo), on which two
Другой репонирующий блок включает резьбовой стержень 8, на котором с возможностью перемещения вдоль оси стержня 8 установлен кронштейн 9, один конец которого выполнен с отверстием, а другой конец - в виде резьбового хвостовика (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-mfkix), причем ось резьбового хвостовика расположена под прямым углом относительно оси отверстия, а также кронштейны 10 и 11. Один конец кронштейна 10 выполнен (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-swy2b) с резьбовым отверстием для установки на стержне 8, а другой - со сквозным отверстием для соединения с кронштейном 11, выполненным аналогично кронштейну 9, с образованием шарнирного узла для обеспечения возможности перемещения другого репонирующего блока относительно другого минификсатора. Положение кронштейнов 9 и 10 на стержне 8 и положение кронштейнов 10 и 11 относительно друг друга зафиксировано гайками 12.Another reponent block includes a threaded
Каждый репонирующий блок соединен посредством кронштейнов 6 и 11 с соответствующими минификсаторами, один, из которых предназначен для фиксации двух спиц 13 на одном отломке, а другой двух спиц 14 - на другом отломке. Каждый минификсатор (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-qgxrm) состоит из резьбового стержня 15 и 16, установленных на стержне 15 и 16 по две шайбы 17 и 20 (см. http://www.ozrncvto.m/blank-qgxrm), по одной прокладочной шайбе 18 и 19 (см. http://www.ozrncvto.rn/blank-glxvp) и по две фиксирующие гайки 21 и 22 соответственно. На поверхности шайб 17 и 20 выполнены пазы для размещения спиц 13 и 14.Each reponent block is connected by means of
Для фиксации отломков используют спицы Киршнера, спицы с резьбовой наружной нарезкой на конце или спицы со сплошной резьбой по наружной поверхности.To fix the fragments, Kirschner spokes, spokes with threaded external thread at the end, or spokes with solid thread on the outer surface are used.
Резьбовые стержни 15 и 16 минификсаторов дополнительно соединены между собой фиксирующим блоком. Фиксирующий блок состоит из резьбового стержня 23, на одном конце которого установлен кронштейн 24 выполненный с отверстием для установки на резьбовом стержне 23, и другим концом - в виде резьбового хвостовика (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-mfkix), аналогично кронштейну 9. На резьбовом хвостовике кронштейна 24 установлен двухосевой кронштейн 25 с образованием шарнирного узла для поворота резьбового стрежня 23 фиксирующего блока относительно резьбового стержня 15 минификсатора. Двухосевой кронштейн 25 выполнен аналогично кронштейну 5 и 6 (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-i5zzo), а именно с отверстиями на концах, оси которых расположены под углом 90° относительно друг друга.The threaded
На другом конце резьбового стержня 23 установлен кронштейн 26, выполненный аналогично кронштейну 10 (см. http://www.ozrncvto.ru/blank-swy2b), а именно с резьбовым отверстием для соединения с резьбовым стержнем 23 и отверстием для соединения с резьбовым хвостовиком кронштейна 27 с образованием шарнирного узла для поворота резьбового стрежня 23 фиксирующего блока относительно резьбового стержня 16 минификсатора. Кронштейн 27 выполнен аналогично кронштейну 24. Положение кронштейнов 24 и 26 на стержне 23 и положение кронштейна 25 и 26 относительно друг друга зафиксировано гайками 28.At the other end of the threaded
Репонирующие блоки соединены между собой одним концом посредством кронштейнов 5 и 9 и гайки 29.The reponing blocks are interconnected at one end by means of
Наличие шарнирных узлов в предлагаемой конструкции приспособления для закрытого внеочагового остеосинтеза позволяет обеспечить поворот костных отломков нижней челюсти в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскости.The presence of articulated nodes in the proposed design of the device for closed extra focal osteosynthesis allows for the rotation of bone fragments of the lower jaw in the horizontal, frontal and sagittal plane.
Резьбовые стержни, кронштейны и минификсаторы изготовлены на опытном заводе РНЦ «ВТО» им. Академика Г.А. Илизарова (См. Инструменты и приспособления для чрезкостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову http://www.ozrncvto.ru/blank-sto5i), что упрощает процесс сборки и ремонт устройства.Threaded rods, brackets and mini-fixers are made at the pilot plant of the RTC “WTO” named after Academician G.A. Ilizarova (See Tools and devices for transosseous osteosynthesis according to G.A. Ilizarov http://www.ozrncvto.ru/blank-sto5i), which simplifies the assembly and repair of the device.
Приспособление 2 для фиксации устройства на голове может быть выполнено в виде ортодонтической шапочки, или кепки для ношения, или в виде двух пластмассовых дуг, соединенных между собой с возможностью регулирования объема относительно головы. Дуги приспособления 2 фиксируют относительно друг друга с помощью любого известного замкового приспособления, например с помощью пряжки, застежки, липкой ленты и т.д. На наружной поверхности приспособления 2 закреплены элементы 30 и 31 для крепления эластичных тяг 32 и 33, например, резиновых шнуров. Элементы 30 и 31 для крепления эластичных тяг 32 и 33 могут быть выполнены в виде штырей, винтов, крючков, пуговиц, в зависимости от материала, из которого изготовлено приспособление 2.The
Эластичная тяга 32 для крепления к приспособлению 1 для закрытого внеочагового остеосинтеза нижней челюсти снабжена съемным элементом, имеющим возможность фиксации на кронштейн 9 в области соединения одной и другой части репонирующего блока, выполненным, например, в виде крюка 34 или другого известного замкового приспособления.The
Нижнечелюстная дуга 3 представляет собой пластину U-образной формы, изготовленную, например, из пластмассы и позволяющую обеспечить адаптируемость к анатомическим параметрам нижней челюсти. Верхняя поверхность пластины в средней части имеет упор 35, расположенный под углом 90° к поверхности пластины, для взаимодействия с подбородком. Один конец нижнечелюстной дуги 3 выполнен с отверстиями для установки элементов разъемного соединения с приспособлением 1 закрытого внеочагового остеосинтеза костных отломков нижней челюсти (отверстия на чертеже не показаны). Элементы разъемного соединения выполнены, например, в виде пары резьбовых стержней 36, один конец которых имеет паз или крюк для размещения спиц 14, а другой конец снабжен гайкой 37 и шайбой 38, обеспечивая поджим спиц к U-образной пластине и фиксацию соединения нижнечелюстной дуги 3 и приспособления 1 закрытого внеочагового остеосинтеза нижней челюсти.The
Другой конец нижнечелюстной дуги 3 для взаимодействия с боковой поверхностью нижней челюсти на верхней поверхности имеет вертикально расположенную стенку 39, на наружной поверхности которой закреплен элемент 40 для фиксации эластичных тяг 32.The other end of the
Экзоскелет нижней челюсти используют следующим образом.Exoskeleton of the lower jaw is used as follows.
Вначале под местной инфильтрационной проводниковой анестезией или общим обезболиванием осуществляют установку по две спицы 13 и по две спицы 14 через проколы кожи в каждый из отломков нижней челюсти. Затем свободные концы введенных спиц 13 или 14 укорачивают до необходимой длины, а укороченные концы крепят в соответствующие минификсаторы, располагая их в пазах шайб 17 и 20 и фиксируют их гайками 21 и 22 соответственно. Далее один конец каждого резьбового стержня 15 и 16 каждого минификсатора соединяют посредством кронштейнов 6 и 11 с соответствующим репонирующим блоком и фиксируют соединение гайками 21 и 22 соответственно. Затем соединяют между собой с помощью кронштейнов 5 и 9 два репонирующих блока, фиксируя соединение гайкой 29. После него производят грубую предварительную ручную репозицию, после которой фиксируют положение минификсаторов относительно друг друга с помощью фиксирующего блока, устанавливая кронштейны 25 и 27 фиксирующего блока соответственно на другой конец каждого резьбового стержня 15 и 16 минификсатора и фиксируют соединение гайками 21 и 22 соответственно.First, under local infiltration conduction anesthesia or general anesthesia, two
После грубой ручной репозиции производят рентгенологический контроль репозиции, во время которого определяют величину возможного смещения отломков нижней челюсти в различных плоскостях, затем осуществляют точную репозицию отломков, предварительно сняв с резьбовых стержней 15 и 16 минификсаторов гайки 21 и 22 и кронштейны 25 и 27 фиксирующего блока.After a rough manual reposition, X-ray reposition control is performed, during which the magnitude of the possible displacement of fragments of the lower jaw in various planes is determined, then the precise reposition of fragments is carried out, after removing
Взаимное перемещение отломков нижней челюсти относительно друг друга с целью их репозиции производят поворотом резьбовых стержней 15 и 16 минификсаторов относительно осей резьбовых стержней 4 и 8 одного и другого репонирующего блока с помощью кронштейнов 6 и 11, соответственно, и в пределах шарнирного узла, образованного при соединении резьбовых стержней 4 и 8.Mutual movement of fragments of the lower jaw relative to each other for the purpose of their reposition is performed by turning the threaded
Один репонирующий блок обеспечивает перемещение одного отломка, зафиксированного относительно резьбового стержня 15 одного минификсатора, при этом возможен поворот резьбового стержня 15 минификсатора относительно своей оси при ослаблении гайки 21, фиксирующей кронштейн 6, поворот резьбового стержня 15 минификсатора относительно оси резьбового стержня 4, и при необходимости перемещение кронштейна 6 вдоль оси резьбового стержня 4 при ослаблении гаек 7, расположенных на резьбовом стержне 4 по обе стороны кронштейна 6.One reponent block provides the movement of one fragment fixed relative to the threaded
Другой репонирующий блок обеспечивает перемещение другого отломка, зафиксированного относительно резьбового стержня 16 другого минификсатора, при этом возможен поворот резьбового стержня 16 другого минификсатора относительно своей оси при ослаблении гайки 22, фиксирующей кронштейн 11, поворот резьбового стержня 8 относительно оси резьбового хвостовика кронштейна 11 при ослаблении фиксирующей его гайки 12, поворот резьбового стержня 4 относительно оси резьбового стержня 8, и при необходимости перемещение резьбового стержня 4 одного репонирующего блока вдоль оси резьбового стержня 8 другого репонирующего блока при ослаблении гаек 12, расположенных по обе стороны кронштейна 9, и поворот резьбового стержня 4 относительно оси резьбового хвостовика кронштейна 9 при ослаблении гайки 29, расположенной на этом хвостовике.Another reponent block provides the movement of another fragment, fixed relative to the threaded
После точной репозиции отломков производят установку фиксирующего блока, соединяя кронштейны 25 и 27 соответственно с резьбовыми стержнями 15 и 16 минификсаторов, и установку нижнечелюстной дуги 3. Резьбовые стержни 35 устанавливают в отверстия, выполненные в нижнечелюстной дуге 3, фиксируют концы спиц 14 относительно концов стержней 35 с помощью паза или крюка, на другой конец стержней 35 надевают шайбу 38, навинчивают гайку 37 и поджимают шайбу 38 до упора в нижнюю поверхность нижнечелюстной дуги 3. Соединение нижнечелюстной дуги 3 с приспособлением 1 позволяет образовать жесткий каркас, фиксирующий репонированные отломки нижней челюсти.After the exact reposition of the fragments, the fixing block is installed, connecting the
Затем надевают приспособление 2 устройства, регулируя его объем относительно головы, и устанавливают эластичные тяги 32 по одну, а эластичные тяги 33 по другую сторону от головы. Эластичные тяги 33 фиксируют на элементах 31 и 40, а эластичные тяги 32 - на элементах 30, и посредством крюка 34 - на кронштейне 9 в области соединения одной и другой части репонирующего блока, образуя независимый от источников питания единый комплекс - экзоскелет.Then put on the
Эластичные тяги 32, 33 позволяют экзоскелету обеспечить объем движений нижней челюсти, приближенных к показателям здорового человека. Эластичные тяги 32, 33 используют в экзоскелете для снижения нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и исключения на него отрицательных воздействий.
Экзоскелет прост и безопасен в эксплуатации, позволяет обеспечить точность репозиции, устойчивость и жесткость фиксации фрагментов нижней челюсти в заданном положении с возможностью сохранения подвижности нижней челюсти на весь период лечения и способствующей восстановлению функции жевательных мышц, а также позволяет сократить сроки лечения.The exoskeleton is simple and safe to operate, it allows for accurate reposition, stability and rigidity of fixation of fragments of the lower jaw in a predetermined position with the ability to maintain mobility of the lower jaw for the entire treatment period and contributing to the restoration of the function of the masticatory muscles, and also reduces the treatment time.
Claims (8)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017125716A RU2655086C1 (en) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | Lower jaw exoskeleton |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017125716A RU2655086C1 (en) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | Lower jaw exoskeleton |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2655086C1 true RU2655086C1 (en) | 2018-05-23 |
Family
ID=62202546
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017125716A RU2655086C1 (en) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | Lower jaw exoskeleton |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2655086C1 (en) |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU993926A2 (en) * | 1981-05-14 | 1983-02-07 | Киевская Клиническая Больница N23 Им.М.Калинина Киевского Городского Отдела Здравоохранения | Apparatus for treating lower jawbone fractures |
SU1503780A1 (en) * | 1987-07-28 | 1989-08-30 | Н. А. Голубков | Arrangement for treating fractures of the lower jaw |
EP0832613A1 (en) * | 1996-09-30 | 1998-04-01 | European Community | Multidirectional mandibular distractor |
RU2318463C2 (en) * | 2006-02-26 | 2008-03-10 | Николай Геннадьевич Бобылев | Apparatus for fixing fractures of lower jaw at breaks of appendix of lower jaw used for unloading of temporal-lower jaw joint |
WO2011121512A2 (en) * | 2010-03-27 | 2011-10-06 | Rajiv Agarwal | External system for stabilisation and distraction of curved bony surfaces |
RU133718U1 (en) * | 2013-06-11 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | DEVICE FOR TREATING DAMAGE TO THE BONES OF THE FACIAL REGION OF THE SKULL |
WO2014076681A1 (en) * | 2012-11-19 | 2014-05-22 | Universita' Degli Studi Di Roma "La Sapienza" | External mandibular fixator |
-
2017
- 2017-07-17 RU RU2017125716A patent/RU2655086C1/en active
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU993926A2 (en) * | 1981-05-14 | 1983-02-07 | Киевская Клиническая Больница N23 Им.М.Калинина Киевского Городского Отдела Здравоохранения | Apparatus for treating lower jawbone fractures |
SU1503780A1 (en) * | 1987-07-28 | 1989-08-30 | Н. А. Голубков | Arrangement for treating fractures of the lower jaw |
EP0832613A1 (en) * | 1996-09-30 | 1998-04-01 | European Community | Multidirectional mandibular distractor |
RU2318463C2 (en) * | 2006-02-26 | 2008-03-10 | Николай Геннадьевич Бобылев | Apparatus for fixing fractures of lower jaw at breaks of appendix of lower jaw used for unloading of temporal-lower jaw joint |
WO2011121512A2 (en) * | 2010-03-27 | 2011-10-06 | Rajiv Agarwal | External system for stabilisation and distraction of curved bony surfaces |
WO2014076681A1 (en) * | 2012-11-19 | 2014-05-22 | Universita' Degli Studi Di Roma "La Sapienza" | External mandibular fixator |
RU133718U1 (en) * | 2013-06-11 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | DEVICE FOR TREATING DAMAGE TO THE BONES OF THE FACIAL REGION OF THE SKULL |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8721641B2 (en) | External orthopaedic fixator for the elbow joint | |
US8038635B2 (en) | Forward head posture correction collar | |
JP2017517350A (en) | Non-invasive device for adjusting fixtures | |
BR112016023426B1 (en) | IMPLANT FOR REPOSITIONING AND FIXING A CENTROLATERAL MIDDLE FACIAL FRACTURE | |
DE4018273C2 (en) | ||
RU181480U1 (en) | TIRE FOR TEMPORARY IMMOBILIZATION FOR JAW Fractures | |
RU2655086C1 (en) | Lower jaw exoskeleton | |
CN105769265B (en) | Skeleton self-locking medical mouth gag | |
US9867638B2 (en) | Transport distraction apparatus | |
WO2019167016A1 (en) | Tmj joint distractor - a physiotherapy aid for patients with temporomandibular dysfunction | |
KR20120094759A (en) | Plate for fixation of mandible | |
RU2674236C1 (en) | Automated device of mechanical treatment of jaw joint | |
WO2019046273A1 (en) | Cranial anchored mandibular distraction system | |
CN105640482B (en) | Medical oral cavity dilator | |
CN211300582U (en) | Clamping type orthopedic splint mounting and fastening device | |
Takashima et al. | Dual segmental distraction osteogenesis of the midface in a patient with Apert syndrome | |
WO2013054157A1 (en) | Independent multi-vector osteogenic distractor that is rigidly coupled to the craniofacial skeleton | |
KR100940729B1 (en) | One's figure apparatus for Scoliosis brace | |
CN103948461A (en) | Cubitus varus orthotics for children | |
KR20190110692A (en) | Separable Cervical Collar | |
CN214761668U (en) | Orthopedic reduction orthopedic device | |
RU197220U1 (en) | The system of reposition and fixation of fractures of the cervical vertebrae | |
RU2491901C2 (en) | Automatic gravity bed | |
RU2356512C1 (en) | Acetabulum fracture surgery apparatus | |
RU53883U1 (en) | DEVICE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES OF THE MIDDLE FACIAL AREA |