RU2651705C1 - Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки - Google Patents
Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2651705C1 RU2651705C1 RU2017119796A RU2017119796A RU2651705C1 RU 2651705 C1 RU2651705 C1 RU 2651705C1 RU 2017119796 A RU2017119796 A RU 2017119796A RU 2017119796 A RU2017119796 A RU 2017119796A RU 2651705 C1 RU2651705 C1 RU 2651705C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abdominal wall
- collagen
- anterior abdominal
- composite material
- hernias
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/14—Macromolecular materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/14—Macromolecular materials
- A61L27/22—Polypeptides or derivatives thereof, e.g. degradation products
- A61L27/24—Collagen
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/40—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Public Health (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Materials Engineering (AREA)
- Composite Materials (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Описан композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки, содержащий полипропилен, синтетический сетчатый протез и коллагенсодержащий материал, где на поверхность синтетического сетчатого протеза, направленную к подкожно-жировой клетчатке, уложена мембрана препарата «Коллост», повторяющая контуры и равная площади протеза. Композитный материал для протезирующей герниопластики позволит надежно укрепить переднюю брюшную стенку, исключить миграцию коллагенового компонента, что, в свою очередь, позволит снизить количество послеоперационных осложнений раневого характера.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении вентральных грыж различной локализации.
Современные принципы ненатяжной герниопластики при хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки предусматривают имплантацию синтетических материалов. Это позволяет надежно укрепить зону грыжевых ворот. Соблюдение большинства требований для производства и применения данных изделий медицинского назначения (см.: Егиев, В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В.Н. Егиев, К.В. Лядов, П.К. Воскресенский и др. - М.: ИД Медпрактика - М., 2003. - С. 182) в послеоперационном периоде не исключает развития осложнений. Одним из типичных послеоперационных осложнений данного характера является длительная гиперэкссудация серозной жидкости или образование замкнутых полостей (сером). Это заведомо предсказуемая ситуация, прежде всего, связанная с асептическими воспалительными реакциями организма в ответ на внедрение чужеродного материала. Данный факт в настоящее время составляет основу для путей совершенствования синтетических материалов, технологий их расположения в тканях передней брюшной стенки. Одним из путей решения данной проблемы современной герниологии является создание многокомпонентных материалов с включением в них стимуляторов коллагенообразования и регуляторов прочности образованной ткани (см.: 80 лекций по хирургии / М.М. Абакумов, А.А. Адамян, Р.С. Акчурин, М.С Алексеев; Под ред. С.В. Савельева. - М.: Литтерра, 2008. - С. 538).
В качестве аналога предлагается комбинация материалов, использованная Мортиным А.В., Мухиным А.В. в способе пластике передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж (см.: Патент на изобретение RU №2503417, заявка №2012117628/14 от 27.04.2012 на «Способ пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров»). Предложенный композитный материал представлен сетчатым эндопротезом и лоскутом собственной кожи, предварительно иссеченной перед операцией и обработанной по Янову. Существенным недостатком способа является его травматичность вследствие деэпитализации эпидермальной поверхности лоскута, многоэтапность операции, что увеличивает время оперативного вмешательства. Кроме того, применение кожных лоскутов может приводить к образованию инфильтратов, сером и длительно незаживающих свищей (см.: Белоконев В.И. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев, Т.А. Федорина, З.В. Ковалева и др. - Самара: ГП «Перспектива», 2005. - С. 27), что является одним из предикторов развития рецидива грыжи.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому имплантанту является композиция материалов, применяемых Парфеновым И.П. и соавторами в способе лечения вентральных грыж (см.: Патент на изобретение RU №2391051, заявка №2009107959/14 от 05.03.2009 на «Способ лечения вентральных грыж»). Используемый в способе материал представлен синтетическим протезом и препаратом «Тахокомб».
Имеются общие признаки данного материала с заявленным:
- материал применяют при хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки;
- состав композита, помимо синтетического протеза, представлен пластиной коллагенсодержащего препарата («Тахокомб»);
- коллагеновую пластину располагают по передней поверхности синтетического протеза.
Представленный композитный материал не лишен недостатков:
- хрупкость материала обусловливает легкое разрушение коллагеновой составляющей при манипуляциях;
- клеевая основа пластины «Тахокомб» в полной мере не позволяет осуществлять жесткую фиксацию к синтетическому протезу, что в последующем при соприкосновении с подкожной клетчаткой обуславливает ее миграцию в пространстве между имплантантом и подкожной клетчаткой.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является разработка композитного материала для протезирующей герниопластики, применение которого позволит надежно укрепить переднюю брюшную стенку, исключить миграцию коллагенового компонента. Это, в свою очередь, позволит снизить количество послеоперационных осложнений раневого характера.
Поставленный технический результат достигается тем, что в композитном материале для пластики грыж передней брюшной стенки, содержащем полипропиленовый сетчатый протез и коллагенсодержащий материал в виде мембраны препарата «Коллост», структуру которого составляет нативный нереконструированный коллаген 1 типа, на поверхность полипропиленового сетчатого протеза, направленную к подкожно-жировой клетчатке, уложена мембрана препарата «Коллост», повторяющая контуры и равная площади протеза, и композит фиксирован в диагонально расположенных точках путем формирования 4 отдельных узловых проленовых швов.
Материал для пластики передней брюшной стенки представлен композицией полипропиленового сетчатого протеза и препарата «Коллост» (см.: Инструкция по применению материала коллагенового рассасывающегося «Коллост [Электронный ресурс]. URL: http://collostmed.ru/sites/default/files/instr-nab.pdf). Нативный нереконструированный коллаген 1 типа, составляющий структуру данного препарата, создает предпосылки для миграции тканевых фибробластов. Данные клетки, проникая в коллагеновую мембрану, образуют переходный матрикс, который стимулирует иммунную систему организма и активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов, улучшает перенос факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливает миграцию фибробластов и пролиферацию тканевых клеток. Результатом применения препарата «Коллост» является образование неоколлагена, волокна которого заполняют межтканевую полость имплантации, а в последующем полностью замещают внедряемый биологический имплант. В конечном итоге вокруг синтетического материала формируется прочный соединительнотканный каркас. Стоит отметить и условия применения препарата «Коллост». Описанные выше изменения в тканях возможны лишь при создании влажной среды в зоне имплантации данного материала. Таким образом, феномен гиперэкссудации, сопровождающий применение синтетических материалов при герниопластике, возможно устранить путем дополнительного применения гидрофильных свойств коллагенового препарата «Коллост».
Композитный материал позволяет:
1) исключить контакт синтетического материала с подкожно-жировой клетчаткой в течение срока лизирования препарата «Коллост», что достаточно для прорастания синтетического эндопротеза соединительной тканью и образования прочного соединительнотканного каркаса передней брюшной стенки;
2) значительно уменьшить риск развития феномена гиперсекреции с образованием сером послеоперационной раны;
3) сократить сроки раневого процесса в области внедренного материала;
4) минимизировать показания и сроки дренирования подкожной клетчатки в области хирургического вмешательства;
5) сократить время пребывания пациента в хирургическом стационаре.
Применение заявляемого материала возможно в любом хирургическом стационаре, в котором осуществляют оперативное лечение грыж передней брюшной стенки с применением синтетических протезов.
Подготовку композитного материала осуществляют следующим образом. Основу композита составляет синтетический протез (полипропиленовая сетка), параметры которого выкраиваются согласно размерам укрепляемой зоны передней брюшной стенки и крайних точек его фиксации. На его верхнюю поверхность укладывают мембрану препарата «Коллост», размер и площадь которой должны соответствовать величинам используемого синтетического эндопротеза. Предварительно ее необходимо поместить на 10-15 минут в стерильный раствор натрия хлорида изотонического 0,9%-ного для увеличения пластичности и манипуляционных характеристик. В дальнейшем производят фиксацию коллагенового и синтетического компонентов полученного композита в диагнонально расположенных точках путем формирования 4 отдельных узловых проленовых швов. В случаях применения синтетических протезов большой площади необходимые размеры коллагеновой части композита достигаются путем сопоставления нескольких мембран «Коллост» с дополнительной фиксацией между собой. Полученную таким образом композитную пластину фиксируют к апоневрозу узловыми проленовыми швами, при этом ее коллагеновая поверхность должна располагаться по направлению к подкожно-жировой клетчатке.
Способ применен в эксперименте на 9 лабораторных животных (крысы). Исследование показало, что применение композитного материала позволило создать предпосылки для более быстрого течения раневого процесса за счет снижения выраженности экссудативного компонента.
Таким образом, композитный материал, состоящий из полипропиленовой сетки и мембраны «Коллост», содержит необходимые компоненты для формирования полноценного соединительнотканного каркаса передней брюшной стенки. Это позволяет снизить тканевую воспалительную асептическую экссудацию, что в конечном итоге уменьшает риск развития осложнений в послеоперационном периоде и ускоряет течение раневого процесса. Учитывая результаты экспериментального исследования, заявляемый материал можно рекомендовать для применения в клинической практике при пластике грыж передней брюшной стенки.
Возможность снижения количеств послеоперационных осложнений раневого характера является достоинством и преимуществом предлагаемого технического решения по сравнению с прототипом.
Claims (1)
- Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки, содержащий полипропиленовый сетчатый протез и коллагенсодержащий материал, отличающийся тем, что в качестве коллагенсодержащего материала используют мембрану препарата «Коллост», структуру которого составляет нативный нереконструированный коллаген 1 типа, и на поверхность полипропиленового сетчатого протеза, направленную к подкожно-жировой клетчатке, уложена мембрана препарата «Коллост», повторяющая контуры и равная площади протеза, и композит фиксирован в диагонально расположенных точках путем формирования 4 отдельных узловых проленовых швов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017119796A RU2651705C1 (ru) | 2017-06-06 | 2017-06-06 | Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017119796A RU2651705C1 (ru) | 2017-06-06 | 2017-06-06 | Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2651705C1 true RU2651705C1 (ru) | 2018-04-23 |
Family
ID=62045361
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017119796A RU2651705C1 (ru) | 2017-06-06 | 2017-06-06 | Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2651705C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2744023C1 (ru) * | 2020-10-16 | 2021-03-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения паховых грыж |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2294153C1 (ru) * | 2005-05-18 | 2007-02-27 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию ("ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | Способ пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров |
RU2391051C1 (ru) * | 2009-03-05 | 2010-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" | Способ лечения вентральных грыж |
RU2503417C1 (ru) * | 2012-04-27 | 2014-01-10 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Способ пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров |
-
2017
- 2017-06-06 RU RU2017119796A patent/RU2651705C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2294153C1 (ru) * | 2005-05-18 | 2007-02-27 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию ("ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | Способ пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров |
RU2391051C1 (ru) * | 2009-03-05 | 2010-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" | Способ лечения вентральных грыж |
RU2503417C1 (ru) * | 2012-04-27 | 2014-01-10 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Способ пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2744023C1 (ru) * | 2020-10-16 | 2021-03-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения паховых грыж |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3233326U (ja) | 修復領域が安定する軟組織修復用複合材料 | |
EP1069874B1 (en) | Membrane with tissue-guiding surface corrugations | |
CA2439387C (en) | Artificial dermis and production method therefor | |
CN102387824B (zh) | 可植入的天然或合成的细胞生长支持支架用于制备植入物的用途 | |
JP6961629B2 (ja) | 生体内分解率及び物性の調節が可能な生体適合性豚軟骨来由細胞外基質膜の製造方法 | |
US11109955B2 (en) | Dermal layer for grafting having improved graft survival rate and method for producing same | |
Ghettia et al. | Decellularized human dermal matrix produced by a skin bank A new treatment for abdominal wall defects | |
Farmer | The use of a composite pedicle graft for pseudarthrosis of the tibia | |
RU2651705C1 (ru) | Композитный материал для пластики грыж передней брюшной стенки | |
Feldman et al. | Compatibility of autologous fibrin adhesive with implant materials | |
Fuller et al. | Materials for medicine | |
Sari et al. | Management of failed cranioplasty | |
Amudeswari et al. | Short‐term biocompatibility studies of hydrogel‐grafted collagen copolymers | |
US20210269775A1 (en) | Placental tissue compositions and methods | |
RU2375007C1 (ru) | Способ замещения костных дефектов | |
RU2570034C1 (ru) | Способ наращивания объема костной ткани в зонах дефекта альвеолярного отростка челюсти | |
RU2719955C1 (ru) | Способ пластики параколостомических грыж | |
RU2645951C1 (ru) | Способ пластики грыж передней брюшной стенки | |
RU2392877C1 (ru) | Способ пластики гигантских послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки | |
RU2766191C1 (ru) | Способ применения биополимерной пленки на основе Acetobacter xylinum для протезирования мягких тканей животных | |
KR102601366B1 (ko) | 연조직들을 외과적으로 성형하기 위한 장력-없는 티타늄 금속 워프 편직 직물 | |
RU2681109C1 (ru) | Способ стимуляции репаративных процессов при имплантации сверхлегкого полипропиленового эндопротеза в брюшную стенку | |
RU2563992C2 (ru) | Композитные матриксы на основе фиброина шелка, желатина и гидроксиапатита для регенерации костной ткани | |
RU2811822C1 (ru) | Способ моделирования полости длинной трубчатой кости для исследований костезамещающих материалов | |
Service | Designer tissues take hold |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190607 |