RU2651689C1 - Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей - Google Patents
Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2651689C1 RU2651689C1 RU2017112911A RU2017112911A RU2651689C1 RU 2651689 C1 RU2651689 C1 RU 2651689C1 RU 2017112911 A RU2017112911 A RU 2017112911A RU 2017112911 A RU2017112911 A RU 2017112911A RU 2651689 C1 RU2651689 C1 RU 2651689C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- nerves
- bundles
- bundle
- stumps
- Prior art date
Links
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 208000005890 Neuroma Diseases 0.000 title claims description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 210000003050 axon Anatomy 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Accommodation For Nursing Or Treatment Tables (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Нерв пересекают поперечно на уровне неизмененных пучков. Разделяют нерв продольно на четыре равные части под микроскопом и сшивают пучки между собой попарно, располагая швы на разных уровнях. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет указанных выше приемов сшивания нерва. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей.
В руководствах по нейрохирургии (например, Гайдар Б.В. Руководство для врачей. Практическая нейрохирургия. - СПб., «Гиппократ», 2002; Иргер И.М. Нейрохирургия. - Москва., «Медицина», 1982 г.) нет упоминания о лечении болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей, поэтому перед хирургом возникают трудности определения этапов оперативного вмешательства.
Целью изобретения является улучшение результатов лечения пострадавших с болезненными невромами многопучковых нервов культей конечностей за счет разработки методики оперативного вмешательства.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей путем иссечения невром пересекают нерв поперечно на уровне неизмененных пучков, разделяют нерв продольно на четыре равные части под микроскопом и сшивают пучки между собой попарно, располагая швы на разных уровнях.
Операцию выполняли следующим образом. Фигурным доступом в проекции невромы обнажали культю нерва, пересекали нерв поперечно на уровне неизмененных пучков. Разделяли нерв продольно на четыре равные части под микроскопом и сшивали пучки между собой попарно, располагая швы на разных уровнях для создания благоприятных условий прорастания аксона.
На чертежах изображено следующее.
Фиг. 1 - схема сшивания малопучкового нерва:
1.1 - сшиты попарно первые 2 пучка, 1.2 – сшиты попарно оставшиеся 2 пучка.
Фиг. 2 - сшивание пучков многопучкового нерва. Неврома. Фотография оперативного вмешательства.
Фиг. 3 - сшивание пучков многопучкового нерва. Наложены швы. Культя нерва приняла форму кольца. Фотография после оперативного вмешательства.
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Ш., 21 года, поступил в клинику военной травматологии и ортопедии 15.01.2016 года по поводу огнестрельного ранения левого бедра. Проведена хирургическая обработка и ампутация бедра в нижней трети. Рана зажила первичным натяжением. У больного развилась болезненная неврома культи седалищного нерва. Больной пользовался протезом и ходил с костылями. Болезненная неврома препятствовала пользованию протезом, так как возникали боли при контакте с протезом. 20.08.2016 года проведена операция на болезненной культе по разработанной методике.
По разработанной методике оперированы пять больных. У всех наступило заживление операционной раны и прекратились боли.
В опубликованной литературе не обнаружено подобной методики оперативного вмешательства для лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей.
Claims (1)
- Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей путем иссечения невром, отличающийся тем, что пересекают нерв поперечно на уровне неизмененных пучков, разделяют нерв продольно на четыре равные части под микроскопом и сшивают пучки между собой попарно, располагая швы на разных уровнях.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017112911A RU2651689C1 (ru) | 2017-04-13 | 2017-04-13 | Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017112911A RU2651689C1 (ru) | 2017-04-13 | 2017-04-13 | Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2651689C1 true RU2651689C1 (ru) | 2018-04-23 |
Family
ID=62045675
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017112911A RU2651689C1 (ru) | 2017-04-13 | 2017-04-13 | Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2651689C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2128961C1 (ru) * | 1995-09-19 | 1999-04-20 | Дагестанский государственный медицинский институт | Способ лечения фантомных болей и болезни ампутационной культи голени и бедра |
| RU2268006C2 (ru) * | 2004-02-11 | 2006-01-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Способ хирургического лечения болевого синдрома культи нижней конечности |
| WO2016149076A1 (en) * | 2015-03-13 | 2016-09-22 | The Regents Of The University Of Michigan | Tool for neuroma treatment and nerve regeneration procedures |
-
2017
- 2017-04-13 RU RU2017112911A patent/RU2651689C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2128961C1 (ru) * | 1995-09-19 | 1999-04-20 | Дагестанский государственный медицинский институт | Способ лечения фантомных болей и болезни ампутационной культи голени и бедра |
| RU2268006C2 (ru) * | 2004-02-11 | 2006-01-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Способ хирургического лечения болевого синдрома культи нижней конечности |
| WO2016149076A1 (en) * | 2015-03-13 | 2016-09-22 | The Regents Of The University Of Michigan | Tool for neuroma treatment and nerve regeneration procedures |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| THOMSON L. et al Incidence of painful neuroma after end-to-end nerve suture wrapped into a collagen conduit. A prospective study of 185 cases. Chir Main. 2013 Oct;32(5):335-40. * |
| ГАЙДАР Б.В. Практическая нейрохирургия. СПб., Гиппократ, 2002, с. 178-91. * |
| МЕРКУЛОВ М.В. Оптимизация восстановления иннервации тканей при повреждениях периферических нервов конечностей. дисс., М., 2014, с. 301-308. * |
| МЕРКУЛОВ М.В. Оптимизация восстановления иннервации тканей при повреждениях периферических нервов конечностей. дисс., М., 2014, с. 301-308. THOMSON L. et al Incidence of painful neuroma after end-to-end nerve suture wrapped into a collagen conduit. A prospective study of 185 cases. Chir Main. 2013 Oct;32(5):335-40. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2703905C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава | |
| RU2651689C1 (ru) | Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей | |
| Mao et al. | Neglected Achilles Tendon Rupture Treated with Flexor Hallucis Longus transfer with two turndown gastrocnemius fascia flap and reinforced with plantaris tendon | |
| RU2728562C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава. | |
| RU2297804C1 (ru) | Способ реконструкции пальца кисти | |
| RU2343862C2 (ru) | Способ аутопластики собственной связки надколенника после эндопротезирования коленного сустава | |
| RU2668466C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и застарелых разрывов ахиллова сухожилия | |
| RU2652067C1 (ru) | Способ иссечения невромы общего пальцевого нерва стопы | |
| RU2633942C1 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы | |
| RU2810418C1 (ru) | Способ лечения остеонекроза | |
| RU2385151C1 (ru) | Способ пластики костных полостей большеберцовой кости при хирургическом лечении хронического остеомиелита | |
| RU2760844C1 (ru) | Способ чрессухожильного сшивания передних отделов сухожилия надостной мышцы при неполнослойных (частичных) разрывах со стороны суставной поверхности | |
| RU2327429C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронического концевого остеомиелита опилов плюсневых костей с обширным мягкотканым дефектом культи стопы | |
| RU2388424C1 (ru) | Способ ампутации голени в нижней и средней ее трети | |
| RU2749765C1 (ru) | Способ выполнения артродеза голеностопного сустава | |
| RU2782649C2 (ru) | Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти у детей | |
| RU2578187C1 (ru) | Способ восстановления дефектов корешков крестцового сплетения при разрушении седалищного нерва на уровне крестцового сплетения | |
| RU2761046C1 (ru) | Способ лечения массивного разрыва сухожилия надостной мышцы | |
| Nerone et al. | Application of a meshed skin graft in the surgical bed immediately after resection of neurofibrosarcoma in the distal limb region of a dog | |
| RU2808928C1 (ru) | Способ устранения тотального дефекта заднего отдела стопы V-образным реваскуляризированным трансплантатом из гребня подвздошной кости с применением 3Д проектирования | |
| RU2751283C1 (ru) | Способ реконструкции пяточной области при полной или частичной утрате пяточной кости | |
| RU2712005C1 (ru) | Способ восстановления головки плюсневой кости стопы при болезни Келлера II - Фрайберга | |
| RU2680179C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава с переднемедиальным доступом | |
| RU2454193C2 (ru) | Способ аутопластики застарелого разрыва дельтовидных связок голеностопного сустава сухожилием задней большеберцовой мышцы | |
| RU2458650C1 (ru) | Способ лечения повреждения сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти в i зоне |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190414 |