RU2648757C1 - Method for vitiligo treatment - Google Patents
Method for vitiligo treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2648757C1 RU2648757C1 RU2017100108A RU2017100108A RU2648757C1 RU 2648757 C1 RU2648757 C1 RU 2648757C1 RU 2017100108 A RU2017100108 A RU 2017100108A RU 2017100108 A RU2017100108 A RU 2017100108A RU 2648757 C1 RU2648757 C1 RU 2648757C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- therapy
- treatment
- photosensitizer
- ultraviolet radiation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 49
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 206010047642 Vitiligo Diseases 0.000 title claims description 18
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 18
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 16
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 15
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 14
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 claims abstract description 3
- GIQRBVVYHBZHIU-UHFFFAOYSA-N 4,9-dimethoxyfuro[3,2-g]chromen-7-one;4-methoxyfuro[3,2-g]chromen-7-one Chemical compound O1C(=O)C=CC2=C1C=C1OC=CC1=C2OC.O1C(=O)C=CC2=C1C(OC)=C1OC=CC1=C2OC GIQRBVVYHBZHIU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 9
- 230000035614 depigmentation Effects 0.000 description 6
- 238000009193 PUVA therapy Methods 0.000 description 4
- 241000519995 Stachys sylvatica Species 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 4
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 3
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 3
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 3
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 3
- 208000000069 hyperpigmentation Diseases 0.000 description 3
- 230000003810 hyperpigmentation Effects 0.000 description 3
- 210000002752 melanocyte Anatomy 0.000 description 3
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 3
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- VFLDPWHFBUODDF-FCXRPNKRSA-N curcumin Chemical compound C1=C(O)C(OC)=CC(\C=C\C(=O)CC(=O)\C=C\C=2C=C(OC)C(O)=CC=2)=C1 VFLDPWHFBUODDF-FCXRPNKRSA-N 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 2
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 231100000760 phototoxic Toxicity 0.000 description 2
- ZCCUUQDIBDJBTK-UHFFFAOYSA-N psoralen Chemical compound C1=C2OC(=O)C=CC2=CC2=C1OC=C2 ZCCUUQDIBDJBTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000003367 Hypopigmentation Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010034972 Photosensitivity reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000012641 Pigmentation disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019802 Sexually transmitted disease Diseases 0.000 description 1
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010040825 Skin depigmentation Diseases 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 206010048222 Xerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 229940109262 curcumin Drugs 0.000 description 1
- 235000012754 curcumin Nutrition 0.000 description 1
- 239000004148 curcumin Substances 0.000 description 1
- 210000001151 cytotoxic T lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- VFLDPWHFBUODDF-UHFFFAOYSA-N diferuloylmethane Natural products C1=C(O)C(OC)=CC(C=CC(=O)CC(=O)C=CC=2C=C(OC)C(O)=CC=2)=C1 VFLDPWHFBUODDF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000036074 healthy skin Effects 0.000 description 1
- 230000003425 hypopigmentation Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000003061 melanogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000037311 normal skin Effects 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000036211 photosensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 201000000849 skin cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
- A61H39/08—Devices for applying needles to such points, i.e. for acupuncture ; Acupuncture needles or accessories therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
- A61K36/185—Magnoliopsida (dicotyledons)
- A61K36/23—Apiaceae or Umbelliferae (Carrot family), e.g. dill, chervil, coriander or cumin
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Alternative & Traditional Medicine (AREA)
- Mycology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Botany (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Cosmetics (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных витилиго и других заболеваний с депигментацией.The invention relates to medicine, namely to dermatology, and can be used to treat patients with vitiligo and other diseases with depigmentation.
Витилиго - заболевание, характеризующееся появлением очагов депигментации кожи молочно-белого цвета вследствие разрушения и/или нарушения функциональной активности меланоцитов, приводящие к депигментации; стресс, вызванный переокислением верхних слоев эпидермиса и меланоцитов (Блюмина В.А., Хаирова О.А. Современные представления о роли оксидативного стресса в процессе меланогенеза и возможности восстановления антиоксидантного баланса с помощью препаратов супероксиддисмутазы на примере Дисмутина (DISMUTIN-J РР) | // Эффективная фармакотерапия. - 25/2013. - с. 37-38).Vitiligo is a disease characterized by the appearance of foci of skin depigmentation of milky white color due to the destruction and / or impairment of the functional activity of melanocytes, leading to depigmentation; stress caused by overoxidation of the upper layers of the epidermis and melanocytes (Blumina V.A., Khairova O.A. Modern ideas about the role of oxidative stress in the process of melanogenesis and the possibility of restoring the antioxidant balance using superoxide dismutase preparations using the example of Dismutin (DISMUTIN-J PP) | / / Effective pharmacotherapy. - 25/2013. - p. 37-38).
Одним из способов лечения витилиго является ПУВА-терапия, основанная на сочетанном использовании длинноволнового ультрафиолетового излучения (УФА, 320-400 нм) и фотосенсибилизаторов фурокумаринового ряда (Фитцпатрик Т. и др. Дерматология: Атлас-справочник. - М.: Практика, 1999, с. 300-302). Однако использование данного способа имеет ряд ограничений. Поскольку фотосенсибилизатор обычно назначается внутрь за 2 часа до облучения, обязательным условием лечения является защита глаз солнцезащитными очками и исключение облучения кожи солнечным светом в течение всего дня. Кроме того, применение фурокумаринов внутрь может сопровождаться побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в области эпигастрия) и глаз (риск развития катаракты); возможны фототоксические и фотоаллергические реакции. ПУВА-терапия противопоказана детям моложе 18 лет и пожилым.One of the methods for treating vitiligo is PUVA therapy, based on the combined use of long-wave ultraviolet radiation (UVA, 320-400 nm) and furocoumarin photosensitizers (Fitzpatrick T. et al. Dermatology: Atlas-Handbook. - M.: Practice, 1999, p. 300-302). However, the use of this method has several limitations. Since the photosensitizer is usually given orally 2 hours before the exposure, eye protection with sunglasses and the exclusion of exposure to the skin by sunlight all day are a prerequisite for treatment. In addition, the use of furocoumarins inside can be accompanied by side effects from the gastrointestinal tract (nausea, discomfort in the epigastric region) and eyes (risk of developing cataracts); phototoxic and photoallergic reactions are possible. PUVA therapy is contraindicated in children under 18 years of age and the elderly.
Известен способ лечения больных витилиго путем применения фотохимиотерапии (ФХТ). В основе способа лежит применение фотосенсибилизаторов и ультрафиолетовых лучей спектра А (320-400 нм) (Скрипкин Ю.К. «Кожные и венерические болезни». 1980, с. 410; «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» / Под ред. А.А. Кубановой, В.И. Кисиной. 2005, с. 274).A known method of treating patients with vitiligo by applying photochemotherapy (PCT). The method is based on the use of photosensitizers and ultraviolet rays of spectrum A (320-400 nm) (Skripkin Yu.K. “Skin and sexually transmitted diseases.” 1980, p. 410; “Rational pharmacotherapy of skin diseases and sexually transmitted infections” / Under Edited by A.A. Kubanova, V.I. Kisina. 2005, p. 274).
Опыт применения фотохимиотерапии (ФХТ) позволяет отметить возможность развития ряда побочных явлений и осложнений, обусловленных как действием фотосенсибилизатора, так и суммарной дозы ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона (УФА), а именно усиление контраста нормально пигментированной кожи и участков витилиго, фототоксические реакции, зуд, ксероз («Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» / Под ред. А.А. Кубановой, В.И. Кисиной. 2005, с. 275).The experience of using photochemotherapy (PCT) makes it possible to note the possibility of developing a number of side effects and complications caused by both the action of the photosensitizer and the total dose of ultraviolet radiation of the long wavelength range (UVA), namely, increasing the contrast of normally pigmented skin and vitiligo, phototoxic reactions, pruritus, xerosis (“Rational pharmacotherapy of skin diseases and sexually transmitted infections” / Edited by A. A. Kubanova, V. I. Kisina. 2005, p. 275).
Известен способ лечения витилиго, предусматривающий облучение очагов поражения (очагов депигментации) средневолновым ультрафиолетовым излучением (УФО) с длиной волны 280-320 нм, начиная с дозы 0,01-0,025 Дж/см2 и повышая последующие разовые дозы через каждые 2-4 процедуры на 0,01-0,03 Дж/см2 до максимального значения 0,1-0,55 Дж/см2. Первые 8-12 процедур проводят 4 раза в неделю, далее 2-3 раза в неделю, в конце курса - один раз в неделю в течение 1-2 месяцев, всего на курс 60-100 процедур. Эффективность указанной терапии повышается при комбинации ее с препаратом «Мелагенин Плюс». Его применяют в виде наружных аппликаций один раз в сутки (RU, патент №2209098, опубл. 27.07.2003 г.). Недостатками данного способа лечения является невысокая эффективность лечения (отсутствие эффекта репигментации примерно 48% площади очагов поражения), большая длительность терапии (количество процедур на курс колеблется от 60 до 100), наличие таких побочных эффектов, как токсико-аллергические реакции, эритемы, жжение, гиперпигментирование, зуд и сухость кожи, чувство жара и головокружение.A known method of treating vitiligo, comprising irradiating lesions (foci of depigmentation) with medium-wave ultraviolet radiation (UV) with a wavelength of 280-320 nm, starting with a dose of 0.01-0.025 J / cm 2 and increasing subsequent single doses every 2-4 procedures by 0.01-0.03 J / cm 2 to a maximum value of 0.1-0.55 J / cm 2 . The first 8-12 procedures are performed 4 times a week, then 2-3 times a week, at the end of the course - once a week for 1-2 months, for a total of 60-100 procedures. The effectiveness of this therapy increases with its combination with the drug "Melagenin Plus." It is used in the form of external applications once a day (RU, patent No. 2209098, publ. 07.27.2003). The disadvantages of this treatment method are the low treatment effectiveness (lack of repigmentation effect of approximately 48% of the lesion area), the long duration of therapy (the number of procedures per course ranges from 60 to 100), the presence of side effects such as toxic-allergic reactions, erythema, burning, hyperpigmentation, itching and dryness of the skin, a feeling of heat and dizziness.
Известен способ лечения витилиго, включающий системное (пероральное) введение пациенту в общей сложности 70-80 мг или около 72 мг куркумина один раз в сутки в течение общего периода лечения 8 недель; воздействуя на пораженные участки витилиго от 1 до 8 Дж/см2 ультрафиолетового излучения два раза в неделю, еженедельно в течение общего периода лечения 8 недель, тем самым обеспечивая равномерное появление гиперпигментации (Патент US 8748494 В2). Недостатки способа: индивидуальная непереносимость препарата, зуд, эритема, сухость кожи, фотосенсибилизация и фототравматизация.A known method of treating vitiligo, including systemic (oral) administration to the patient a total of 70-80 mg or about 72 mg of curcumin once a day for a total treatment period of 8 weeks; acting on the affected areas of vitiligo from 1 to 8 J / cm 2 ultraviolet radiation twice a week, weekly for a total period of treatment of 8 weeks, thereby ensuring uniform appearance of hyperpigmentation (Patent US 8748494 B2). The disadvantages of the method: individual intolerance to the drug, itching, erythema, dry skin, photosensitivity and photo-injury.
Известен способ лечения витилиго с использованием эксимерного лазера, который излучает свет в диапазоне UVB (Патент 6979327, US). Способ включает постепенное увеличение воздействия на пораженные участки кожи с УФВ лазерным светом для восстановления пигментации в участках пораженных витилиго. В отличие от обычных УФБ или ПУВА-терапии лучше стимулируются глубокие меланоциты. Предлагаемый способ лечения способен обеспечить более высокую плотность потока энергии за меньшее время, чем известные процедуры.A known method of treating vitiligo using an excimer laser that emits light in the UVB range (Patent 6979327, US). The method includes a gradual increase in the effect on the affected areas of the skin with UVB laser light to restore pigmentation in the areas of affected vitiligo. Unlike conventional UVB or PUVA therapy, deep melanocytes are better stimulated. The proposed method of treatment is able to provide a higher energy flux density in less time than known procedures.
Преимущество способа заключается и в том, что лазерное лечение ограничивается только теми участками, которые поражены витилиго, не воздействуя на нормальную кожу, и, таким образом, значительно снижает риск развития рака кожи по сравнению с другими видами лечения, такими как ПУВА-терапия.The advantage of the method lies in the fact that laser treatment is limited only to those areas that are affected by vitiligo, without affecting normal skin, and, thus, significantly reduces the risk of developing skin cancer compared with other types of treatment, such as PUVA therapy.
Недостатки метода: ожоги, эритема, большая длительность терапии.The disadvantages of the method: burns, erythema, long duration of therapy.
Наиболее близким к предлагаемому способу лечения витилиго является способ, сочетающий наружную терапию и фототерапию (УФО) (Патент №2566201, опубл. 20.10.2015 - прототип).Closest to the proposed method for the treatment of vitiligo is a method that combines external therapy and phototherapy (UV) (Patent No. 2566201, publ. 20.10.2015 - prototype).
Способ включает облучение очагов поражения узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм с использованием в виде наружных аппликаций на депигментированные пятна лекарственного препарата. В качестве лекарственного препарата используют гель VITISKIN, наносимый на депигментированные пятна за 1 час до облучения. Курс лечения составляет 10-12 процедур.The method includes irradiating lesions with narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm using in the form of external applications for depigmented spots of a drug. As a medicine, VITISKIN gel is used, applied to depigmented spots 1 hour before irradiation. The course of treatment is 10-12 procedures.
Комбинация метода узкополосного (311 нм) средневолнового ультрафиолетового излучения (УФО) с другими медикаментозными препаратами позволяет одновременно воздействовать на различные патогенетически значимые патологические процессы. Применение геля VITISKIN перед УФО обеспечивает коррекцию перекисного окисления липидов, что оказывает лечебное воздействие на ряд значимых компонентов патогенеза витилиго.The combination of the narrow-band (311 nm) method of medium-wave ultraviolet radiation (UV) with other medications allows you to simultaneously affect various pathogenetically significant pathological processes. The use of VITISKIN gel before ultraviolet irradiation provides the correction of lipid peroxidation, which has a therapeutic effect on a number of significant components of the pathogenesis of vitiligo.
Недостатки метода: большая длительность терапии, токсико-аллергические реакции.The disadvantages of the method: a long duration of therapy, toxic-allergic reactions.
Задачей изобретения является усовершенствование методов лечения больных витилиго.The objective of the invention is to improve the treatment of patients with vitiligo.
Технический результат, достигаемый от использования изобретения, заключается в повышении терапевтической эффективности, сокращении сроков лечения и снижении побочных эффектов. Технический результат достигается при лечении, включающем нидлинг-терапию с ипользованием фотосенсибилизатора с последующим облучением очагов поражения ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 311 нм при времени между нидлингом терапии и облучением, составляющим не более 4-минут и курсе лечения, состоящим из 10-20 процедур, проводимых в первую неделю 1 раз в 2 дня, во вторую - 1 раз в 3 дня и в последующие недели 1 раз в 5-6 дней.The technical result achieved by using the invention is to increase therapeutic efficacy, reduce treatment time and reduce side effects. The technical result is achieved in the treatment, including nidling therapy using a photosensitizer, followed by irradiation of the lesions with ultraviolet rays with a wavelength of 311 nm with a time between nidling of therapy and irradiation of not more than 4 minutes and a course of treatment consisting of 10-20 procedures, held in the first week 1 time in 2 days, in the second - 1 time in 3 days and in the following weeks 1 time in 5-6 days.
В качестве фотосенсибилизатора используют аммифурин.Ammifurin is used as a photosensitizer.
Для облучения могут быть использованы ультрафиолетовые лучи с длиной волны 311 нм, полученные с помощью ультрафиолетовой кабины UV 1000 Кв производства компании Herbert Waldmann GmbH& Со/ KG (Германия).For irradiation can be used ultraviolet rays with a wavelength of 311 nm, obtained using an ultraviolet cabin UV 1000 KV manufactured by Herbert Waldmann GmbH & Co / KG (Germany).
Сущность изобретения заключается в интервале времени между ультрафиолетовым облучением и нидлинг-терапией, составляющим не более 4-х минут, и в предлагаемом курсе лечения.The essence of the invention lies in the time interval between ultraviolet radiation and nidling therapy, which is no more than 4 minutes, and in the proposed course of treatment.
Из анализа научно-технической и патентной литературы, заявляемой совокупности свойств, приводящей к значительному повышению терапевтической эффективности и предотвращению побочных эффектов при сокращении сроков лечения, можно сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критериям "новизна" и "изобретательский уровень".From the analysis of scientific, technical and patent literature, the claimed combination of properties, leading to a significant increase in therapeutic efficacy and the prevention of side effects while reducing treatment time, we can conclude that the claimed technical solution meets the criteria of "novelty" and "inventive step".
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациент располагается на медицинской кушетке. Техника проведения манипуляции нидлинг заключается в серийных введениях иглы размера 25G в эпидермис, избегая ее проникновения глубже дермо-эпидермального соединения или сосочковой части дермы. Вколы осуществляются на небольшом расстоянии друг от друга и весьма зависят от характеристик очага поражения, анатомической области. Игла располагается под определенным углом, формирующим условный треугольник, основание которого обращено в сторону здоровой кожи, а угол 45° ориентирован в сторону очага поражения. Процедура безболезненна и не требует местной анестезии.The patient is placed on a medical couch. The technique of manipulating the nidling consists in serial introductions of a 25G needle into the epidermis, avoiding its penetration deeper than the dermo-epidermal junction or the papillary part of the dermis. The injections are carried out at a short distance from each other and are very dependent on the characteristics of the lesion, anatomical region. The needle is located at a certain angle, forming a conditional triangle, the base of which is turned towards healthy skin, and the angle of 45 ° is oriented towards the lesion. The procedure is painless and does not require local anesthesia.
Суждение о правильности выполнения процедуры нидлинг и представление о глубине проникновении иглы в эпидермис формируется на основании визуальной оценки появления транзиторной гиперемии в очагах проведения манипуляции и отсутствии появления крови в местах вкола иглы.The judgment on the correctness of the Needling procedure and the idea of the depth of penetration of the needle into the epidermis is formed on the basis of a visual assessment of the appearance of transient hyperemia in the foci of manipulation and the absence of blood in places of needle injection.
Дополнительно до проведения нидлинга очаги поражения кожи обрабатывают раствором фотосенсибилизатора "аммифурин".In addition, prior to the needling, foci of skin lesions are treated with the ammifurin photosensitizer solution.
Воздействие узкополосным ультрафиолетовым излучением осуществляют не более чем через 4 минуты после проведения нидлинга с помощью аппарата Ультрафиолетовая кабина UV 1000 KL производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия) Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2008/02348 от 22.07.2008 Сертификат соответствия №РОСС DE. ИМ 24. H05680 от 01.08.2011. Изобретение основано на теории формирования в очагах депигментации пула Т-регуляторных лимфоцитов в ответ на микротравматизацию и блокирование ими цитотоксических Т лимфоцитов с последующим облучением очагов поражения узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением.Exposure to narrow-band ultraviolet radiation is carried out no more than 4 minutes after the nidling using the apparatus UV 1000 KL UV cabin manufactured by Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Germany) Registration Certificate No. ФЗЗ 2008/02348 dated 07/22/2008 Certificate of Conformity No. РОСС DE. IM 24. H05680 from 08/01/2011. The invention is based on the theory of the formation of a pool of T-regulatory lymphocytes in the depigmentation foci in response to microtraumatization and their blocking of cytotoxic T lymphocytes with subsequent irradiation of the lesions with narrow-band medium-wave ultraviolet radiation.
Примеры из клинической практикиCase Studies
Пример 1. Пациентка А., 1998 г. р.Example 1. Patient A., born 1998
Обратилась с жалобами на белые пятна вокруг глаз, существующие в течение 5 лет. При прохождении лечения в виде нанесения фотосенсибилизатора, нидлинг-терапии и незамедлительного воздействия узкополосного средневолнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 311 нм на очаги поражения кожи в количестве 16 процедур, проводимых в первую неделю 1 раз в 2 дня, вторую - 1 раз в 3 дня, в последующие 11 недель - 1 раз в неделю, очаги депигментации полностью пигментировались.She complained of white spots around the eyes that exist for 5 years. When undergoing treatment in the form of a photosensitizer, nidling therapy and the immediate effect of narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm on the lesions of the skin in the amount of 16 procedures performed in the first week once every 2 days, the second - once every 3 days, in the next 11 weeks - 1 time per week, the foci of depigmentation are completely pigmented.
Пример 2Example 2
Пациентка С., 1980 г. р. Обратилась с жалобами на появление 7 лет назад белых пятен в левой щечной и левой ротовой областях. При прохождении лечения в виде нанесения фотосенсибилизатора, нидлинг-терапии и незамедлительного воздействия узкополосного средневолнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 311 нм на очаги поражения кожи в количестве 13 процедур, проводимых в первую неделю - 1 раз в 2 дня, вторую - 1 раз в 3 дня, в последующие 8 недель - 1 раз в неделю, очаги гипопигментации разрешилисPatient S., b. 1980 She complained of the appearance of white spots 7 years ago in the left buccal and left oral areas. When undergoing treatment in the form of a photosensitizer, needle therapy and the immediate effect of narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm on the lesions of the skin in the amount of 13 procedures performed in the first week - once every 2 days, the second - once every 3 days , in the next 8 weeks - 1 time per week, foci of hypopigmentation resolved
Пример 3.Example 3
Пациентка М., 1960 г. р.Patient M., b. 1960
Обратилась с жалобами на появление белых пятен в орбитальной области, возникших 6 мес. назад. При прохождении лечения в виде нанесения фотосенсибилизатора, нидлинг-терапии и незамедлительного воздействия узкополосного средневолнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 311 нм на очаги поражения кожи в количестве 10 процедур, проводимых в первую неделю - 1 раз в 2 дня, вторую -1 раз в 3 дня, в последующие 5 недель - 1 раз в неделю, очаги гиперпигментации исчезли.She complained of the appearance of white spots in the orbital region, which occurred 6 months. back. When undergoing treatment in the form of a photosensitizer, nidling therapy and the immediate effect of narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm on the lesions of the skin in the amount of 10 procedures carried out in the first week - once every 2 days, the second -1 times every 3 days , in the next 5 weeks - 1 time per week, foci of hyperpigmentation disappeared.
Пример 4.Example 4
Пациентка К., 1996 г. р.Patient K., b. 1996
Обратилась с жалобами на длительное существование (более 10 лет) белых пятен в левой щечной и скуловой областях. При прохождении лечения в виде нидлинг-терапии и воздействия узкополосного средневолнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 311 нм на очаги поражения кожи в количестве 60 процедур, проводимых 2-3 раза в неделю, незначительные очаги депигментации сохраняются.She complained of the prolonged existence (more than 10 years) of white spots in the left buccal and zygomatic areas. When undergoing treatment in the form of nidling therapy and the effect of narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm on the lesions of the skin in the amount of 60 procedures, carried out 2-3 times a week, minor foci of depigmentation remain.
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ОБСЛЕДУЕМЫХ ПАЦИЕНТОВ И ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫTOTAL NUMBER OF PATIENTS EXECUTED AND RESULTS OBTAINED
Проведен анализ данных 83 пациентов, проходивших лечение на базе Французской клиники кожных болезней имени Пьера Волькенштейна с сегментарным витилиго за период с октября 2015 по июнь 2016 гг. Среди больных было 57 женщин и 26 мужчин. Возраст пациентов колебался от 17 до 53 лет.Средний возраст мужчин составил 23,6, женщин - 31,8 года. На момент обращения в клинику средняя продолжительность заболевания составила 5,6 года.An analysis was made of the data of 83 patients treated on the basis of the Pierre Volkenstein French Clinic for Skin Diseases with segmental vitiligo from October 2015 to June 2016. Among the patients there were 57 women and 26 men. The age of patients ranged from 17 to 53 years. The average age of men was 23.6, women - 31.8 years. At the time of going to the clinic, the average duration of the disease was 5.6 years.
При подсчете средних коэффициентов индекса репигментации установлено, что у 68 пациентов (82%) клинический ответ на проводимую терапию отмечался, как правило, на 4-8-й процедуре. У пяти пациенток клиническое улучшение наблюдалось уже на 3-й процедуре. Индекс G3 на 10-й процедуре был зарегистрирован у 53 (63,85%) пациентов. Отсутствие клинического улучшения имело место лишь у 7 (8,4%) пациентов. В то же время индексы G3, G2 и G1 отмечались у 51 (61,44%) пациента на разных этапах терапии.When calculating the average coefficients of the repigmentation index, it was found that in 68 patients (82%), the clinical response to the therapy was observed, as a rule, at the 4-8th procedure. In five patients, clinical improvement was already observed in the 3rd procedure. The G3 index on the 10th procedure was recorded in 53 (63.85%) patients. The lack of clinical improvement occurred only in 7 (8.4%) patients. At the same time, G3, G2, and G1 indices were observed in 51 (61.44%) patients at different stages of therapy.
Контрольную группу (группу сравнения) составили 9 пациентов – способ-прототип.The control group (comparison group) consisted of 9 patients - the prototype method.
Среди больных было 5 женщин и 4 мужчин. Возраст пациентов колебался от 17 до 47 лет. Средний возраст мужчин составил 27, женщин - 29 лет. На момент обращения в клинику средняя продолжительность заболевания составила 6 лет. Клинический эффект отмечался лишь в 6 случаях из 9 и наступал во всех случаях не раньше 20 процедуры.Among the patients there were 5 women and 4 men. The age of patients ranged from 17 to 47 years. The average age of men was 27, women - 29 years. At the time of going to the clinic, the average duration of the disease was 6 years. The clinical effect was observed only in 6 cases out of 9 and occurred in all cases no earlier than the 20th procedure.
Доказательства эффективности проводятся на основании данных, полученных при апробации заявляемого способа и при использовании способа-прототипа. См. раздел "Технический результат".Evidence of effectiveness is based on data obtained by testing the proposed method and when using the prototype method. See the section "Technical result".
Таким образом, заявляемый способ позволяет сократить сроки лечения больных витилиго на 80-100 дней, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию "промышленная применимость".Thus, the claimed method allows to reduce the treatment time for patients with vitiligo by 80-100 days, which allows us to conclude that the proposed method meets the criterion of "industrial applicability".
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017100108A RU2648757C1 (en) | 2017-01-09 | 2017-01-09 | Method for vitiligo treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017100108A RU2648757C1 (en) | 2017-01-09 | 2017-01-09 | Method for vitiligo treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2648757C1 true RU2648757C1 (en) | 2018-04-02 |
Family
ID=61866946
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017100108A RU2648757C1 (en) | 2017-01-09 | 2017-01-09 | Method for vitiligo treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2648757C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745188C1 (en) * | 2020-03-17 | 2021-03-22 | Денис Владимирович Заславский | Method for the treatment of non-segmental vitiligo with concomitant acne diagnosis |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU160569A1 (en) * | ||||
| RU2209098C1 (en) * | 2002-11-28 | 2003-07-27 | Государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт" | Method for treating the cases of vitiligo |
| US20100312167A1 (en) * | 2009-06-03 | 2010-12-09 | Ceramoptec Industries Inc. | Cosmetic Rejuvenation by Photodynamic Therapy |
| RU2566201C1 (en) * | 2014-11-24 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздрава России) | Method of treating vitiligo |
-
2017
- 2017-01-09 RU RU2017100108A patent/RU2648757C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU160569A1 (en) * | ||||
| RU2209098C1 (en) * | 2002-11-28 | 2003-07-27 | Государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт" | Method for treating the cases of vitiligo |
| US20100312167A1 (en) * | 2009-06-03 | 2010-12-09 | Ceramoptec Industries Inc. | Cosmetic Rejuvenation by Photodynamic Therapy |
| RU2566201C1 (en) * | 2014-11-24 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздрава России) | Method of treating vitiligo |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Saelah Batool et al. Efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy with needling in patients of vitiligo. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2015; 25 (3):177-181. * |
| КАРАНДАШОВ В.И. и др. Фототерапия: Руководство для врачей. - М., 2001, с.312-313. * |
| КАРАНДАШОВ В.И. и др. Фототерапия: Руководство для врачей. - М., 2001, с.312-313. Saelah Batool et al. Efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy with needling in patients of vitiligo. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2015; 25 (3):177-181. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745188C1 (en) * | 2020-03-17 | 2021-03-22 | Денис Владимирович Заславский | Method for the treatment of non-segmental vitiligo with concomitant acne diagnosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pacifico et al. | Photo (chemo) therapy for vitiligo | |
| Calzavara-Pinton et al. | A retrospective analysis of real-life practice of off-label photodynamic therapy using methyl aminolevulinate (MAL-PDT) in 20 Italian dermatology departments. Part 2: oncologic and infectious indications | |
| Lee et al. | Photodynamic therapy: new treatment for recalcitrant Malassezia folliculitis | |
| US7261729B2 (en) | Treatment of vitiligo | |
| Oh et al. | Therapeutic application of light emitting diode: Photo-oncomic approach | |
| JP7454492B2 (en) | Photodynamic treatment method for skin disorders | |
| JP2017505292A (en) | Pulsed photodynamic treatment of skin symptoms | |
| RU2371181C2 (en) | Improved photosensibiliser compositions and their application | |
| RU2648757C1 (en) | Method for vitiligo treatment | |
| Gianfaldoni et al. | Phototherapy and Vitiligo Re-pigmentation: From PUVA to Micro-focused Phototherapy | |
| RU2566201C1 (en) | Method of treating vitiligo | |
| Gianfaldoni et al. | The last frontier of Vitiligo repigmentation | |
| RU2209098C1 (en) | Method for treating the cases of vitiligo | |
| RU2778105C1 (en) | Method for treating resistant forms of vitiligo | |
| Mahajan et al. | Photophysics and Nanophysics in Therapeutics | |
| RU2398607C1 (en) | Therapy of background, precancerous, malignant and metastatic diseases | |
| RU2621845C2 (en) | Method for non-oncologic cosmetic skin defects photodynamic therapy | |
| Artsemyeva et al. | Efficacy of Photodynamic Therapy with Chlorine-Based Photosensitizer in the Treatment of Basal Cell Carcinomas | |
| RU2764360C1 (en) | Burn treatment method | |
| Shivasaraun et al. | Vitiligo: A Review of its Aspects and Treatment Modalities | |
| WO2009080842A1 (en) | Photoprotective compositions | |
| Jain et al. | Applications of photosensitizer in therapy | |
| Sureshkumar | Vitiligo: A Review of its Aspects and Treatment Modalities | |
| Aebisher et al. | Photodynamic Therapy, Past, Current and Future | |
| Hönigsmann | Photodermatology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190110 |