RU2647165C2 - Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии - Google Patents

Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии Download PDF

Info

Publication number
RU2647165C2
RU2647165C2 RU2016110049A RU2016110049A RU2647165C2 RU 2647165 C2 RU2647165 C2 RU 2647165C2 RU 2016110049 A RU2016110049 A RU 2016110049A RU 2016110049 A RU2016110049 A RU 2016110049A RU 2647165 C2 RU2647165 C2 RU 2647165C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
trocar
sleeve
organ
tubular organ
tubular
Prior art date
Application number
RU2016110049A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2016110049A (ru
Inventor
Вадим Витальевич Иванов
Ренат Алиуллович Усманов
Алексей Юрьевич Трифонов
Курманбек Апендиевич Сулайманов
Original Assignee
Вадим Витальевич Иванов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Вадим Витальевич Иванов filed Critical Вадим Витальевич Иванов
Priority to RU2016110049A priority Critical patent/RU2647165C2/ru
Publication of RU2016110049A publication Critical patent/RU2016110049A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2647165C2 publication Critical patent/RU2647165C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61DVETERINARY INSTRUMENTS, IMPLEMENTS, TOOLS, OR METHODS
    • A61D1/00Surgical instruments for veterinary use
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к ветеринарии. Гильза троакара, на дистальном конце трубчатого корпуса которой выполнен спиралеобразный крючок, обеспечивает захват, тракцию и эвентерацию трубчатого органа. Способ осуществляют самой гильзой троакара за счет крючка на его дистальном конце. Эвентерация трубчатого органа за пределы брюшной полости гильзой троакара с навивкой сокращает время и снижает травматичность лапароскопического вмешательства. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

Description

Группа изобретений относится к хирургическим инструментариям, в частности к эндоскопическим троакарам и манипуляторам ветеринарии, хирургии и способам их осуществления, и может использоваться в области лапароскопической хирургии и ветеринарной медицины.
Известен способ извлечения инородных тел - контрацептивов из околобрюшной клетчатки и брюшной полости, включающий рентгенографию, обезболивание, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений за счет исключения лапаротомии инородное тело извлекают при лапароскопии, при этом манипулятором фиксируют брюшину к пристеночным образованиям, перфорируют брюшину в области контурируемого инородного тела и извлекают его вместе с лапароскопом (патент на изобретение РФ №2014017, 27.07.1989, МПК7 А61В 17/32).
Однако данный способ является трудоемким, предусматривает выполнение дополнительных отверстий в брюшной стенке. Введение манипулятора в брюшную полость ограничивает рабочее пространство и удлиняет время оперативного вмешательства.
Известен способ вхождения в полость при эндохирургических операциях путем прокола тканей и введения инструмента в полость, который предусматривает, что уже при первом проколе, а при необходимости и при последующих одновременно и прокалывают, и контролируют прохождение инструмента через ткани и его вхождение в оперируемую полость. Инструмент, с помощью которого осуществляется данный способ, представляет собой троакар, содержащий телескоп с колющим наконечником из прозрачного материала, например оргстекла. При необходимости наконечник может выполняться съемным (заявка на изобретение РФ №2003113086/14, МПК7 А61В 17/00, опубл. 27.07.2005).
Однако данный способ позволяет через прозрачный кончик троакара смотреть эндоскопом и контролировать глубину вхождения, захват тканей производить этим инструментом невозможно.
Известен троакар, содержащий трубку, стилет с рукояткой и узел фиксации их взаимного расположения, с целью предупреждения травмирования мягких тканей рабочие концы трубки и стилета выполнены в виде клина с острым углом, ребро которого наклонено под углом 40-50° к продольной оси (а.с. СССР №1303149, А61В 17/34, опубл. 15.04.1987).
Недостатком данного устройства является невозможность захвата полого органа, и тракция его этим троакаром невозможна.
Известна гильза троакара, содержащая корпус со сквозным осевым отверстием, трубку, соединенную с корпусом, и клапанный затвор, установленный в корпусе и перекрывающий осевое отверстие, содержащие переходную втулку с инструментальным осевым каналом, разъемно установленную в корпусе, а клапанный затвор выполнен в виде двухстворчатого клапана и соединен с втулкой разъемно (патент на изобретение РФ №2103929, МПК6 А61В 17/34, опубл. 10.02.1998).
Недостатком данного инструмента является то, что он предназначен только для вхождения в брюшную полость, удерживать органы данным инструментом невозможно.
Известно устройство для пункции брюшной полости, содержащее удлиненную гильзу со стилетом и с размещенными на рабочем конце боковыми отверстиями, снабженными средствами для отведения тканей, выполненными в виде образующих винтовую поверхность сплошных или прерывистых гребней, имеющих высоту, как минимум равную межцентровому расстоянию отверстий, размещенных вдоль удлиненной гильзы между сплошными или прерывистыми гребнями на первом участке винтовой поверхности, расположенном у торца гильзы, при этом второй участок винтовой поверхности выполнен в виде средства крепления удлиненной гильзы, а стилет размещен в съемной выступающей трубке, установленной в полости удлиненной гильзы, причем стилет превышает по длине съемную трубку, подпружинен для продольного перемещения на расстояние, как минимум равное длине участка стилета, выступающего из торца съемной трубки (патент на изобретение РФ №2301031, МПК6 А61В 17/34, опубл. 20.06.2007).
Недостатком данного устройства является то, что хотя средства для отведения тканей и выполнены в виде образующих винтовую поверхность сплошных или прерывистых гребней, с их помощью все равно невозможно удерживать внутренние органы.
Наиболее близкой по совокупности существенных признаков является гильза троакара, содержащая удлиненный трубчатый корпус с винтовой нарезкой для установки в рабочее положение и соединения с тканями, винтовая нарезка которой для установки в рабочее положение и соединения с тканями имеет левую или правую навивку и выполнена многозаходной, при этом нарезка имеет шаг не менее 4 мм и угол подъема не менее 5°, а длина участка трубчатого корпуса, на котором расположена винтовая нарезка, не менее чем в 1,2 раза превышает наружный диаметр винтовой нарезки (патент на изобретение РФ №2288655, МПК6 А61В 17/34, опубл. 10.12.2006).
Недостатком данного инструмента является то, что им можно фиксировать только брюшную полость, нет возможности захватить и удерживать внутренние органы.
Наиболее близким по совокупности существенных признаков является способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству, включающий укладку пациента спиной на операционный стол, его фиксацию и проведение общей анестезии, подъем брюшной стенки захватом тканей за область пупка и оттягиванием вверх, создание в брюшной полости вспомогательного пространства между брюшной стенкой и внутренними органами, выполнение проникающего в брюшную полость прокола, при котором поднятие передней брюшной стенки во время лапароскопических операций осуществляют самим устройством для лапаролифтинга путем противотракции за сам корпус устройства (патент на изобретение РФ №2503419, МПК6 А61В 17/0, опубл. 10.01.2014).
Недостатком прототипа является невозможность захвата и удерживания полого органа.
Поэтому аналоги и прототип не удовлетворяют потребностям практики и не могут использоваться для успешного проведения данной операции без вспомогательных инструментов и дополнительных разрезов.
Задачей изобретения является создание гильзы троакара, обеспечивающей возможность захвата, тракции и эвентерации за пределы брюшной полости трубчатого органа.
Предлагаемое изобретение направлено на преодоление недостатка известных способов и устройств, применяемых в хирургии.
Была поставлена задача: создание гильзы троакара, обеспечивающей возможность захвата, тракции и эвентерации за пределы брюшной полости трубчатого органа, и способа сокращения времени хирургического вмешательства с помощью данного инструмента, улучшения условий работы и снижения утомляемости хирурга, сокращения послеоперационного периода восстановления пациента после хирургического вмешательства.
Поставленная задача решается тем, что способ, включающий вкол и инсуффляцию брюшной полости иглой Вереша, введение троакара и видеоэндоскопа для нахождения и извлечения органа через отверстие вкола троакара, введение эндоскопического троакара, осуществляемое в ту же точку вкола, осмотр введенным в троакар видеоэндоскопом органов брюшной полости животного на наличие патологий, затем отыскание трубчатого органа, в гильзу троакара ввод крючка под контролем видеоэндоскопа, зацеп трубчатого органа, открывание крана троакара, выпуск углекислого газа из брюшной полости животного, затем извлечение из брюшной полости видеоэндоскопа, гильзы троакара, крючка вместе с органом, коагуляцию сосуда, ампутацию органа, вправление культи трубчатого органа в брюшную полость, накладывание внутреннего шва на мышцы брюшной стенки и заклеивание клеем дефекта кожи, при котором захват, тракцию и эвентерацию трубчатого органа осуществляют самим корпусом троакара (гильзой) за счет крючка на его дистальном конце.
Гильза троакара содержит трубчатый корпус, на дистальном конце которого выполнена спиралеобразная прорезь, выполненная в виде крючка, сформированного прорезыванием корпуса, имеющая ширину и длину не менее диаметра эвентерируемого органа и снабженная навивкой.
Гильза троакара состоит из корпуса 1, выполненного в виде полой трубки круглого сечения, снабженного прорезью 2, которая формирует крючок 3 с левой или правой навивкой. Гильза троакара выполнена из медицинской стали или из твердого прозрачного или непрозрачного пластика.
Таким образом, поставленная задача достигнута за счет того, что манипуляции (захват, тракция, эвентерация трубчатого органа) осуществляются при помощи одного троакара без применения дополнительных разрезов брюшной стенки, инструментов и устройств. Использование одного троакара для эвентерации, через один прокол брюшной стенки, без дополнительных разрезов, позволяет решить ряд задач: уменьшить травматизацию брюшной стенки и интра- и постоперационные осложнения за счет уменьшения количества отверстий в брюшной стенке, максимально уменьшить количество инструментов в брюшной полости, сократить время оперативного вмешательства, сократить послеоперационный период восстановления пациента после хирургического вмешательства.
Проведенный анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что аналоги, характеризующиеся признаками, тождественными существенным признакам заявляемых технических решений, не обнаружены. Сопоставительный анализ предлагаемых технических решений, изложенных в формуле изобретения, и выбранных из выявленных аналогов прототипов позволил установить наличие отличительных признаков, а совокупность существенных признаков в заявляемых решениях позволяет получить новый технический результат, следовательно, заявляемые технические решения соответствуют условию «новизна» и «изобретательский уровень».
Изобретения поясняются чертежами.
Фиг. 1. Общий вид гильзы троакара.
Фиг. 2. Способ поиска лапароскопом и захвата трубчатого органа гильзой троакара.
Фиг. 3. Эвентерация трубчатого органа гильзой троакара.
Гильза троакара состоит из корпуса 1, выполненного в виде полой трубки круглого сечения, снабженного прорезью 2, которая формирует крючок 3 с левой или правой навивкой.
Способ включает вкол и инсуффляцию брюшной полости иглой Вереша, введение троакара и видеоэндоскопа для нахождения и извлечения органа через отверстие вкола троакара, введение эндоскопического троакара, осуществляемое в ту же точку вкола, осмотр введенным в троакар видеоэндоскопом органов брюшной полости животного на наличие патологий, затем отыскания трубчатого органа, в гильзу троакара ввод крючка под контролем видеоэндоскопа, зацеп трубчатого органа, открывание крана троакара, выпуск углекислого газа из брюшной полости животного, затем извлечение из брюшной полости видеоэндоскопа, гильзы троакара, крючка вместе с органом, коагуляцию сосуда, ампутацию органа, вправление культи трубчатого органа в брюшную полость, накладывание внутреннего шва на мышцы брюшной стенки и заклеивание клеем дефекта кожи, при котором захват, тракцию и эвентерацию трубчатого органа осуществляют самим корпусом троакара (гильзой) за счет крючка на его дистальном конце.
Гильза троакара может быть изготовлена на стандартном оборудовании с использованием современных материалов и технологий, а способ эвентерации может быть реализован с использованием данного устройства.

Claims (6)

1. Способ эвентерации трубчатого органа гильзой троакара, включающий вкол и инсуффляцию брюшной полости иглой Вереша, введение троакара и видеоэндоскопа для нахождения и извлечения органа через отверстие вкола троакара, введение эндоскопического троакара, осуществляемое в ту же точку вкола, осмотр введенным в троакар видеоэндоскопом органов брюшной полости на наличие патологий, затем отыскание трубчатого органа, под контролем видеоэндоскопа зацеп трубчатого органа, открывание крана троакара, выпуск углекислого газа из брюшной полости животного, затем извлечение из брюшной полости видеоэндоскопа вместе с гильзой и органом, коагуляцию сосуда, ампутацию органа, вправление культи трубчатого органа в брюшную полость, накладывание внутреннего шва на мышцы брюшной стенки и заклеивание клеем дефекта кожи, отличающийся тем, что захват, тракцию и эвентерацию трубчатого органа осуществляют самой гильзой троакара за счет крючка на его дистальном конце.
2. Гильза троакара, содержащая трубчатый корпус, отличающаяся тем, что на дистальном конце трубчатого корпуса выполнен спиралеобразный крючок, сформированный прорезыванием корпуса, с правой или левой навивкой, имеющий ширину и длину не менее диаметра эвентерируемого органа.
3. Гильза троакара по п. 2, отличающаяся тем, что угол подъема прорези спирали выполнен не менее 3°.
4. Гильза троакара по п. 2, отличающаяся тем, что выполнена из медицинской стали.
5. Гильза троакара по п. 2, отличающаяся тем, что выполнена из медицинского твердого прозрачного пластика.
6. Гильза троакара по п. 2, отличающаяся тем, что выполнена из медицинского твердого непрозрачного пластика.
RU2016110049A 2016-03-18 2016-03-18 Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии RU2647165C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016110049A RU2647165C2 (ru) 2016-03-18 2016-03-18 Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016110049A RU2647165C2 (ru) 2016-03-18 2016-03-18 Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2016110049A RU2016110049A (ru) 2017-09-21
RU2647165C2 true RU2647165C2 (ru) 2018-03-14

Family

ID=59930942

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016110049A RU2647165C2 (ru) 2016-03-18 2016-03-18 Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2647165C2 (ru)

Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU663409A1 (ru) * 1976-10-04 1979-05-25 Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии Устройство дл диагностики полостей
SU1680135A1 (ru) * 1988-09-20 1991-09-30 Новокузнецкий институт усовершенствования врачей Ретроперитонеоскоп
US5318012A (en) * 1991-07-15 1994-06-07 Wilk Peter J Method for lifting abdominal wall during laparoscopic surgery
US5320110A (en) * 1991-10-29 1994-06-14 Wang Ko P Pleural biopsy syringe-needles
RU2139693C1 (ru) * 1997-06-19 1999-10-20 Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров Ретроперитонеоскоп для операций на органах забрюшинного пространства у больных детского возраста
RU2169530C2 (ru) * 1997-08-14 2001-06-27 Чугунов Александр Николаевич Способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству и лапаролифт для его осуществления
RU20831U1 (ru) * 2001-05-21 2001-12-10 Омская государственная медицинская академия Крючок для ретракции
RU2180243C1 (ru) * 2000-08-17 2002-03-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Способ дренирования желчных протоков и устройство для извлечения струны из желчных протоков
RU2241388C1 (ru) * 2003-05-05 2004-12-10 Канищев Юрий Васильевич Устройство для лапаролифтинга
US8211140B2 (en) * 2004-01-22 2012-07-03 Rex Medical, L.P. Vein filter

Patent Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU663409A1 (ru) * 1976-10-04 1979-05-25 Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии Устройство дл диагностики полостей
SU1680135A1 (ru) * 1988-09-20 1991-09-30 Новокузнецкий институт усовершенствования врачей Ретроперитонеоскоп
US5318012A (en) * 1991-07-15 1994-06-07 Wilk Peter J Method for lifting abdominal wall during laparoscopic surgery
US5320110A (en) * 1991-10-29 1994-06-14 Wang Ko P Pleural biopsy syringe-needles
RU2139693C1 (ru) * 1997-06-19 1999-10-20 Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров Ретроперитонеоскоп для операций на органах забрюшинного пространства у больных детского возраста
RU2169530C2 (ru) * 1997-08-14 2001-06-27 Чугунов Александр Николаевич Способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству и лапаролифт для его осуществления
RU2180243C1 (ru) * 2000-08-17 2002-03-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Способ дренирования желчных протоков и устройство для извлечения струны из желчных протоков
RU20831U1 (ru) * 2001-05-21 2001-12-10 Омская государственная медицинская академия Крючок для ретракции
RU2241388C1 (ru) * 2003-05-05 2004-12-10 Канищев Юрий Васильевич Устройство для лапаролифтинга
US8211140B2 (en) * 2004-01-22 2012-07-03 Rex Medical, L.P. Vein filter

Also Published As

Publication number Publication date
RU2016110049A (ru) 2017-09-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11234734B2 (en) Obturator having an insufflation pathway and an instrument guide
US10918410B2 (en) Endoscopic surgical blade and use thereof
US8257358B2 (en) Method for using retractable stylet and cannula combination to form an opening in bone
CA2569878C (en) Surgical closure instrument and methods
US6203554B1 (en) Apparatus, kit and methods for puncture site closure
US8728121B2 (en) Puncture needle and medical procedure using puncture needle that is performed via natural orifice
US7056329B2 (en) Laparoscopic direct vision dissecting port
RU2445020C2 (ru) Хирургическое устройство для чрезанального доступа к прямой кишке пациента
US8092472B2 (en) Methods and devices for endoscopic treatment of organs
US9138207B2 (en) Methods and devices for laparoscopic surgery
EP1964522A2 (en) Endoscopic overtube
US20060241344A1 (en) Intra-abdominal surgical method and associated apparatus
US20070167676A1 (en) Overtube and medical procedure via natural orifice using the same
US20070167675A1 (en) Overtube and medical procedure via natural orifice using the same
BR112020006171A2 (pt) sistemas cirúrgicos e métodos destes
WO2010000033A1 (en) Apparatus and method of laparoscopic port site suture
EP3192452B1 (en) Medical needle
US20140235946A1 (en) Optical obturator visualization system
US8070689B2 (en) Perforating trocar
RU2647165C2 (ru) Способ эвентерации трубчатого органа и гильза троакара для эвентерации трубчатого органа при лапароскопии
US12011161B2 (en) Suture needle adaptors for delivering suture needles through cannulas while simultaneously visualizing the delivery of the suture needles through the cannulas
RU2578355C1 (ru) Способ проведения лапароскопического вмешательства и устройство для его осуществления (варианты)
RU182275U1 (ru) Устройство для фиксации троакара при лапароскопическом доступе
RU149055U1 (ru) Направляющее устройство для холедохоскопа
KR200228438Y1 (ko) 복강경 수술용 봉합기구

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190319

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20191014

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210319