RU2646819C1 - Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением - Google Patents

Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением Download PDF

Info

Publication number
RU2646819C1
RU2646819C1 RU2017109524A RU2017109524A RU2646819C1 RU 2646819 C1 RU2646819 C1 RU 2646819C1 RU 2017109524 A RU2017109524 A RU 2017109524A RU 2017109524 A RU2017109524 A RU 2017109524A RU 2646819 C1 RU2646819 C1 RU 2646819C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
leptin
obesity
index
patients
soluble
Prior art date
Application number
RU2017109524A
Other languages
English (en)
Inventor
Софья Григорьевна Шулькина
Елена Николаевна Смирнова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017109524A priority Critical patent/RU2646819C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2646819C1 publication Critical patent/RU2646819C1/ru

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования эффективности лечения ожирения. В плазме крови определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина иммуноферментным методом, рассчитывают индекс свободного лептина как отношение уровня лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100, и при значении индекса свободного лептина менее 291 единицы прогнозируют снижение массы тела более чем на 5% от исходного. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования. 4 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, эндокринологии, терапии, а именно к прогнозированию эффективности снижения массы тела методом диетотерапии у больных ожирением более 5% от исходного веса.
Ожирение в настоящее время признается одной из важнейших проблем общественного здравоохранения и связанных с ним хронических сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают лидирующие позиции в структуре смертности взрослого населения.
Согласно современным рекомендациям минимальное снижение массы тела, позитивно сказывающееся на метаболических расстройствах, составляет 5% от величины исходного веса пациента, что позволяет снизить риск развития неблагоприятных кардио-васкулярных событий на 9%, риск развития сахарного диабета на 44%, общую смертность на 20%.
Известно, что уровень лептина повышен у больных с ожирением (Коваренко М.А., Руяткина Л.А., Петрищева М.С. и др. Лептин: физиологические и патологические аспекты действия. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2003. Т. 1. вып. 1. С. 59-74), однако нет пороговых концентраций, позволяющих прогнозировать эффективность снижения массы тела в зависимости от его уровня в плазме крови. Кроме того, биологические эффекты лептина реализуются при взаимодействии с его растворимыми рецепторами, предполагается, что индекс свободного лептина является более чувствительным маркером в диагностике лептинорезистентности (Вербова А.Ф., Митрошина Е.В. Адипокины и сердечно-сосудистая система. Эндокринология. Новости, мнения, обучение; 2014; 2; 5-7).
Существует ограниченное количество работ, где исследуются возможные предикторы эффективности снижения веса. В изученной литературе мы нашли модель взаимосвязи индекса свободного лептина с процентом жировой массы тела (Jeffrey Е. Herrick, Gino S. Panza, and Jared M. Gollie Leptin, Leptin Soluble Receptor, and the Free Leptin Index following a Diet and Physical Activity Lifestyle Intervention in Obese Males and Females. Journal of Obesity; 2016, Article ID 8375828, http://dx.doi.org/10.1155/2016/8375828), однако в известном способе нет количественных критериев для прогнозирования снижения веса более 5% от исходного.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении точности прогнозирования эффективности снижения массы тела за счет использования количественного критерия прогнозирования.
Способ осуществляется следующим образом: у больного ожирением после 10-часового голодания натощак в утренние часы производят забор крови и определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина в плазме крови иммуноферментным методом. Индекс свободного лептина рассчитывают как отношение лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100. При показателях индекса свободного лептина менее 291 ед. прогнозируют снижение массы тела более чем на 5% от исходного.
Исследование лептина (набором «DBC» (Канада)), растворимых рецепторов лептина (набором BioVender (США)) проводят иммуноферментным методом. Принцип метода заключается в следующем: стандарты контроля и образцы инкубируют в лунках микропланшета, покрытых моноклональными антителами к лептину и растворимому рецептору лептина соответственно. После инкубации в течение 60 минут в лунки добавляют коньюгат и инкубируют еще 60 минут. Ферментативную реакцию останавливают добавлением стоп-реагента. Абсорбция измеряется при длине волны 450 нм. Для построения калибровочной кривой используют набор стандартов. Концентрации лептина и растворимого рецептора лептина рассчитывают непосредственно из калибровочной кривой (группа компаний Биохиммак http://wwwbiochemmack.ru).
Положительный эффект способа заключается в возможности прогнозировать эффективное снижение веса у больных с ожирением, что позволит предпринять дополнительные лечебные меры, в случае прогноза снижения массы тела менее 5%, что является недостаточным для профилактики кардио-метаболических осложнений.
Чувствительность метода - 88,9%
Специфичность метода - 97, 4%
Примеры конкретного применения.
Пример 1. К.М.Г., 30 лет, страдает ожирением с 25 лет. При осмотре: рост 171 см, масса тела 101 кг; ИМТ 34,5 кг/м2, ОТ 120 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 106 ед. Было назначено лечение в виде диеты до 2000 к/кал/сутки, регулярные физические нагрузки. Через 6 мес на фоне лечения было достигнуто снижение массы тела на 14,8% от исходного. При дальнейшем мониторинге в течение года у больного не отмечался обратный набор веса.
Пример 2. Больная Н.Г., 36 лет, страдает ожирением в течение 8 лет. Располнела во время беременности. Затем увеличение массы тела спонтанно прекратилось. Рост 162 см, масса тела 97 кг; ИМТ 37 кг/м2, ОТ 114 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 200 ед. Было назначено лечение в виде диеты до 1800 к/кал/сутки, регулярные физические нагрузки. Через 6 мес на фоне лечения было достигнуто снижение массы тела на 13% от исходного. При дальнейшем мониторинге в течение года у больной не отмечался обратный набор веса.
Пример 3. Больной В.П., 38 лет, в течение 11 лет страдает ожирением. Рост 175 см, масса 135 кг, ИМТ 45 кг/м2, ОТ 138 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 400 ед. Было назначено лечение в виде диеты до 1800 к/кал/сутки, регулярные физические нагрузки. Через 6 мес. на фоне лечения снижения массы тела составило 2% от исходного. Больному сообщили, что модификация образа жизни не позволяет достигнуть оптимального снижения веса для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, предложено усилить терапию метформином 1000 мг на ночь. Через 6 мес комбинированной терапии снижение массы тела составило 4% от исходного. Больному была предложена консультация хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ожирения.
Пример 4. Больная К.Л., 42 года, страдает ожирением 15 лет. Рост 160 см, вес 117 кг, ИМТ 45,7 кг/м2, ОТ 118 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 900 ед. Была назначена терапия в виде диеты 1600 к/кал/сутки, регулярные физические упражнения. Через 6 мес наблюдения не удалось снизить массу тела. К терапии был подключении метформин 1000 мг на ночь, через 6 мес комбинированной терапии снижение массы тела составило 2% от исходного. Больной была предложена консультация хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ожирения.
Использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать эффективное снижение массы тела у больных ожирением и проводить им дополнительное своевременное лечение.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением с помощью анализа крови, отличающийся тем, что у больного в плазме крови определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина иммуноферментным методом, рассчитывают индекс свободного лептина как отношение уровня лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100, и при значении индекса свободного лептина менее 291 единицы прогнозируют снижение массы тела более чем на 5% от исходного.
RU2017109524A 2017-03-21 2017-03-21 Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением RU2646819C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017109524A RU2646819C1 (ru) 2017-03-21 2017-03-21 Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017109524A RU2646819C1 (ru) 2017-03-21 2017-03-21 Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2646819C1 true RU2646819C1 (ru) 2018-03-07

Family

ID=61568730

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017109524A RU2646819C1 (ru) 2017-03-21 2017-03-21 Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2646819C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2798513C1 (ru) * 2022-08-01 2023-06-23 Алексей Евгеньевич Шкляев Способ оценки анорексигенного действия питьевых минеральных вод

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2264233C2 (ru) * 2004-01-08 2005-11-20 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Способ лечения ожирения при эмоциогенном типе нарушения пищевого поведения
CN103549433A (zh) * 2013-11-15 2014-02-05 河南中医学院 一种具有保肝护肝功效的中药保健食品

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2264233C2 (ru) * 2004-01-08 2005-11-20 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Способ лечения ожирения при эмоциогенном типе нарушения пищевого поведения
CN103549433A (zh) * 2013-11-15 2014-02-05 河南中医学院 一种具有保肝护肝功效的中药保健食品

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DALLE GRAVE R et al. Personality, attrition and weight loss in treatment seeking women with obesity. Clin Obes. 2015 Oct; N 5(5), c. 266-72, PMID:26256916. *
ФИЛЬЧЕНКОВ А.А и др. Лептин, адипоциты и ожирение организма., Российский биотерапевтический журнал, 2006, N3, том 6, с. 30-37. *
ФИЛЬЧЕНКОВ А.А и др. Лептин, адипоциты и ожирение организма., Российский биотерапевтический журнал, 2006, N3, том 6, с. 30-37. DALLE GRAVE R et al. Personality, attrition and weight loss in treatment seeking women with obesity. Clin Obes. 2015 Oct; N 5(5), c. 266-72, PMID:26256916. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2798513C1 (ru) * 2022-08-01 2023-06-23 Алексей Евгеньевич Шкляев Способ оценки анорексигенного действия питьевых минеральных вод
RU2816041C1 (ru) * 2023-09-04 2024-03-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования результатов хирургического лечения морбидного ожирения при рестриктивном типе бариатрической операции

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Doğan et al. Sarcopenia in women with rheumatoid arthritis
De Pergola et al. Free triiodothyronine and thyroid stimulating hormone are directly associated with waist circumference, independently of insulin resistance, metabolic parameters and blood pressure in overweight and obese women
Lurbe et al. Diagnosis and treatment of hypertension in children
Dušan et al. Left ventricular mass and diastolic function in obese children and adolescents
Amato et al. High serum osteoprotegerin levels in patients with hyperthyroidism: effect of medical treatment
Uchida et al. Prevalence of amiodarone-induced thyrotoxicosis and associated risk factors in Japanese patients
Scaglione et al. Central obesity and hypertensive renal disease: association between higher levels of BMI, circulating transforming growth factor β1 and urinary albumin excretion
Ko et al. Insulin resistance and incident gallbladder disease in pregnancy
Wanthong et al. Early morning—Best time window of hourly 24‐hour ambulatory blood pressure in relation to hypertensive organ damage: The Japan Morning Surge‐Home Blood Pressure study
Iwanaga et al. BNP in overweight and obese patients with heart failure: an analysis based on the BNP-LV diastolic wall stress relationship
Eisner et al. The role of race in determining 24-hour urine composition in white and Asian/Pacific Islander stone formers
Lee The importance of nutrition in neurological disorders and nutrition assessment methods
RU2646819C1 (ru) Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением
RU2363002C1 (ru) Способ прогнозирования восстановления менструальной функции у пациенток с нервной анорексией
Ziliotto et al. Functional recovery in multiple sclerosis patients undergoing rehabilitation programs is associated with plasma levels of hemostasis inhibitors
Sancak et al. The effectiveness of biofeedback therapy in children with monosymptomatic enuresis resistant to desmopressin treatment
Cox et al. Bone health in idiopathic inflammatory myopathies
Crowell et al. Immune and metabolic responses in early and late sepsis during mild dietary zinc restriction
JP6158825B2 (ja) テネイシンｃおよび関節リウマチにおけるその使用
RU2794862C1 (ru) Способ прогнозирования риска формирования фиброза печени у пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени
RU2633931C1 (ru) Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких
Gao et al. Advances in the beneficial effects of nutrition on stroke-related Sarcopenia: A narrative review
RU2442170C1 (ru) Способ прогнозирования восстановления менструальной функции у пациенток с нервной анорексией
Kim et al. Changes in urinary lithogenic features over time in patients with urolithiasis
RU2341801C2 (ru) Способ оценки эффективности антигипертензивной терапии у больных гипертонической болезнью