RU2643408C1 - Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2643408C1 RU2643408C1 RU2016145863A RU2016145863A RU2643408C1 RU 2643408 C1 RU2643408 C1 RU 2643408C1 RU 2016145863 A RU2016145863 A RU 2016145863A RU 2016145863 A RU2016145863 A RU 2016145863A RU 2643408 C1 RU2643408 C1 RU 2643408C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- microsporia
- skin
- smooth skin
- children
- signs
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 3
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 12
- 210000004209 hair Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 claims abstract description 7
- 210000003780 hair follicle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 8
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 7
- 206010012504 Dermatophytosis Diseases 0.000 description 3
- 241001460074 Microsporum distortum Species 0.000 description 3
- 208000002474 Tinea Diseases 0.000 description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 206010035114 pityriasis rosea Diseases 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 201000004624 Dermatitis Diseases 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 201000004681 Psoriasis Diseases 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 125000001475 halogen functional group Chemical group 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 201000011486 lichen planus Diseases 0.000 description 2
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 239000002023 wood Substances 0.000 description 2
- 241000579895 Chlorostilbon Species 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 208000022535 Infectious Skin disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 241000269319 Squalius cephalus Species 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003616 anti-epidemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001857 anti-mycotic effect Effects 0.000 description 1
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002543 antimycotic Substances 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 229910052876 emerald Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010976 emerald Substances 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 238000007391 self-medication Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Изобретение относится медицине, а именно к инструментальным методам исследования и может быть использовано для диагностики микроспории гладкой кожи у детей. Проводят дерматоскопию гладкой кожи. Определяют наличие признаков: эритема без сосудов, микровезикулы, устья волосяных фолликулов с потерей пушковых волос, грубые чешуйки. При наличии не менее 3 признаков и при отсутствии желтоватого фона, пунктирных сосудов, тонких чешуек, расположенных по периферии («кружевной воротничок»), диагностируют микроспорию гладкой кожи. Способ позволяет точно провести диагностику микроспории гладкой кожи у детей за счет оценки комплекса наиболее значимых признаков. 2 ил., 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится медицине, а именно к инструментальным методам исследования, и может быть использовано для дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей.
Микроспория - болезнь детского возраста, на ее долю приходится 80,0-99,7% дерматофитий у детей. Заболеваемость микроспорией детей в РФ в 2014 г. составила 218,5 на 100 тыс. соотв. населения. Заболеваемость микроспорией в Свердловской области в 2014 г. отмечена на уровне 176,8 на 100 тыс. детского населения, что ниже общероссийских данных, однако показатель остается на стабильно высоком уровне [1]. Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий.
На основании федеральных клинических рекомендаций российского общества дерматовенерологов (2015 г.), диагноз микроспории устанавливается на основании клинической картины, данных лабораторных микологических методов (микроспория кожных чешуек, волос - КОН-тест и выделение возбудителя в культуре), а также осмотра под лампой Вуда, при котором наблюдается характерное изумрудное свечение волос. Диагноз микроспории должен быть обязательно подтвержден лабораторными методами исследования.
Дифференциальную диагностику микроспории гладкой кожи проводят с розовым лишаем Жибера [2, 3]. Розовый лишай Жибера распространен во всем мире и составляет примерно 2% от всех пациентов на дерматологическом приеме [4]. Розовый лишай Жибера, как и микроспория гладкой кожи, протекает остро, возникает «материнская бляшка», в дальнейшем происходит распространение высыпаний.
В последние годы при микроспории в результате самолечения происходит снижение диагностической эффективности лабораторных и инструментальных методов исследования, что приводит к диагностическим ошибкам. Кроме того, чувствительность микроскопического метода составляет лишь 87,0%, что затрудняет своевременную диагностику и способствует диагностическим ошибкам. Культуральный метод является «золотым стандартом» в диагностике микроспории, однако постановка метода трудоемка, результаты исследования получают через 3-4 недели, что удлиняет диагностический период [5].
Дерматоскопия - неинвазивный оптический метод исследования состояния кожи, позволяющий распознавать морфологические структуры, невидимые невооруженным глазом. Преимущества использования дерматоскопии: неинвазивность, безопасность, безболезненность, быстрое получение результатов, информативность [6]. Дерматоскопия широко используется для скринингового обследования новообразований кожи, заболеваний кожи. Существуют единичные исследования по использованию данного метода для диагностики розового лишая Жибера, но нет исследований по дифференциальной диагностике микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера [7, 8].
В качестве ближайшего аналога нами выбрана публикация «Ассurасу of dermoscopic criteria for the diagnosis of psoriasis, dermatitis, lichen planus and pityriasis rosea». / Lallas A et al./ Br J Dermatol. - 2012 - Vol. 166 - №6 - P. 1198-1205. A. Lallas et al. Описывают единичные дерматоскопические признаки, характерные для розового лишая Жибера, а именно: желтоватый фон, пунктирные сосуды с неравномерным распределением, тонкие чешуйки, расположенные по периферии («кружевной воротничок»). Однако признаков, характерных для дерматофитий, авторы не выделяют, что затрудняет дифференциальную диагностику между розовым лишаем Жибера и микроспорией гладкой кожи.
Технический результат - повышение точности дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей.
Технический результат достигается тем, что проводят дерматоскопию очага микроспории на гладкой коже, определяют следующие симптомы: (1) эритема без сосудов, (2) микровезикулы, (3) устья волосяных фолликулов с потерей пушковых волос, (4) грубые чешуйки, при обнаружении не менее 3 из 4 признаков и при отсутствии признаков, характерных для розового лишая Жибера, а именно: (5) желтоватый фон, (6) пунктирные сосуды, (7) тонкие чешуйки, расположенные по периферии («кружевной воротничок»), диагностируют микроспорию гладкой кожи.
Заявляется способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей путем дерматоскопического исследования, отличающийся тем, что методом дерматоскопии определяют следующие симптомы: эритема без сосудов, микровезикулы, устья волосяных фолликулов с потерей пушковых волос, грубые чешуйки, распределенные хаотично, при обнаружении не менее 3 из 4 признаков и при отсутствии признаков, характерных для розового лишая Жибера, а именно: желтоватый фон, пунктирные сосуды с неравномерным распределением, тонкие чешуйки, расположенные по периферии («кружевной воротничок»), диагностируют микроспорию гладкой кожи.
Изобретение поясняется иллюстрациями.
На Фиг 1 показана микроспория гладкой кожи многоочаговая.
На Фиг. 2 показана дерматоскопическая картина микроспории гладкой кожи.
Способ осуществляется следующим образом. На поверхность очагов на гладкой коже наносят гель для ультразвука и проводят осмотр с помощью дерматоскопа HEINE DELTA 20, дающего 10-кратное увеличение исследуемого объекта. Нанесенный гель для ультразвука обеспечивает проникновение лучей света через верхние слои кожи и устраняет отражение. Оцениваются следующие дерматоскопические признаки:
1) эритема без сосудов - покраснение кожи без сосудов на протяжении всей дерматоскопической картины в пределах патологического очага,
2) микровезикулы - белые точки, распределенные неравномерно в пределах патологического очага,
3) устья волосяных фолликулов с потерей пушковых волос - коричневые точки, окруженные бело-желтым ореолом в пределах патологического очага,
4) грубые чешуйки - яркие, белые, толстые однородные массы, распределенные хаотично в пределах патологического очага,
5) желтоватый фон - кожа с желтоватым оттенком на протяжении всей дерматоскопической картины в пределах патологического очага,
6) пунктирные сосуды - линейные нерегулярные сосуды с неравномерным распределением в пределах патологического очага,
7) тонкие чешуйки - бледные, белые, тонкие однородные массы, расположенные по периферии патологического очага («кружевной воротничок»).
Обследовано 120 детей, обратившихся в консультативно-диагностическую поликлинику МАУ «Детская городская клиническая больница №9» в период с 01.01.2014 г. по 31.12.2015 г. с жалобами на очаги на гладкой коже туловища и конечностей. Дети были в возрасте от 8 месяцев до 17 лет, из них 63 больных розовым лишаем Жибера (30 мальчиков и 33 девочек), 57 больны микроспорией гладкой кожи (27 мальчиков и 30 девочек), диагноз микроспории складывается из оценки клинической картины, данных лабораторных микологических методов (микроспория кожных чешуек, пушковых волос - КОН-тест и выделение возбудителя в культуре), а также осмотра под лампой Вуда. Всем пациентам проведено дерматоскопическое исследование очагов поражения на гладкой коже.
Результаты: отмечались не менее 3 из 4 дерматоскопических признаков, характерных для микроспории, такие как эритема без сосудов, микровезикулы, устья волосяных фолликулов с потерей пушковых волос, грубые чешуйки, распределенные хаотично, при отсутствии дерматоскопических признаков, характерных для розового лишая Жибера: желтоватый фон, пунктирные сосуды с неравномерным распределением, тонкие чешуйки, расположенные по периферии («кружевной воротничок»), у 55 из 57 больных микроспорией (96,5%), и лишь у 1 из 63 (1,7%) больных розовым лишаем Жибера.
Таким образом, точность метода составила 97,5%, что позволяет его использовать для дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей. Метод диагностики способствует оценке вовлечения в патологический процесс пушковых волос и своевременному назначению системной противогрибковой терапии, что сокращает сроки лечения.
Диагностическая эффективность способа диагностики микроспории, включающего обнаружение 3 из 4 признаков, характерных для микроспории, и отрицательных признаков, характерных для розового лишая Жибера
Пример 1. Девочка 10 лет. Кожные высыпания в течение недели. Самостоятельно смазывали кремом «Спасатель». Источник заражения котенок, завели несколько недель назад. Кожный процесс распространенный, симметричный. На коже передней поверхности шеи и туловища множественные очаги ярко-розового цвета, диметром 1-1,5 см, границы очагов четкие, на поверхности очагов наблюдается шелушение. Люминесцентная диагностика отрицательная (Фиг. 1).
При дерматоскопии очага определялись: эритема без сосудов, коричневые точки, окруженные бело-желтым ореолом, грубые чешуйки, распределенные хоатично, отсутствовали следующие признаки: желтоватый фон, пунктирные сосуды с неравномерным распределением, тонкие чешуйки (Фиг. 2).
При микроскопическом исследовании кожных чешуек нити мицелия, споры гриба в пушковом волосе не обнаружены. При культуральном исследовании выявлен рост М. Canis.
При обследовании котенка ветеринаром диагностирована микроспория.
Таким образом, предлагаемый способ является дополнительным методом при дифференциальной диагностике микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей, обеспечивает сокращение сроков обследования, своевременное назначение антимикотической терапии, способствуют своевременному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Литература
1. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи (статистические материалы). - М., 2014. URL: http://www.mednet.ru (дата обращения: 12.07.2016).
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией. /Минуллин И.К. и др./ Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015.
3. Хобейш М.М., Соколовский Е.В., Монахов К.Н. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розовым лишаем Жибера. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015.
4. Адаскевич В.П. Розовый лишай//Consilium Medicum. Дерматология. - 2013. - №1 - С. 13-17.
5. Микроспория: редкие клинические случаи / Т.В. Медведева и др., //Клиническая дерматология и венерология. - 2012 - №4 - С. 94-101.
6. Campos-do-Carmo G, Ramos-e-Silva М. Dermoscopy: basic concepts. International Journal of Dermatology. 2008; 47(7):712-719.
7. Chub. A.A. Collarette scaling in pityriasis rosea demonstrated by digital epiluminescence dermatoscopy. Australas J Dermatol. - 2001 - Vol. 42 - №4 - P. 288-290.
8. Accuracy of dermoscopic criteria for the diagnosis of psoriasis, dermatitis, lichen planus and pityriasis rosea. / Lallas A et al./ Br J Dermatol. - 2012 - Vol. 166 - №6 - P. 1198-1205.
Claims (1)
- Способ диагностики микроспории гладкой кожи у детей путем дерматоскопического исследования, отличающийся тем, что методом дерматоскопии определяют наличие признаков: эритема без сосудов, микровезикулы, устья волосяных фолликулов с потерей пушковых волос, грубые чешуйки, распределенные хаотично, и при наличии не менее 3 из 4 указанных признаков, а также отсутствии признаков: желтоватый фон, пунктирные сосуды с неравномерным распределением, тонкие чешуйки, расположенные по периферии («кружевной воротничок»), диагностируют микроспорию гладкой кожи.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016145863A RU2643408C1 (ru) | 2016-11-22 | 2016-11-22 | Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016145863A RU2643408C1 (ru) | 2016-11-22 | 2016-11-22 | Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2643408C1 true RU2643408C1 (ru) | 2018-02-01 |
Family
ID=61173608
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016145863A RU2643408C1 (ru) | 2016-11-22 | 2016-11-22 | Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2643408C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100311041A1 (en) * | 2005-06-14 | 2010-12-09 | Statens Serum Institut | Pcr diagnostics of dermatophytes and other pathogenic fungi |
| RU2458991C1 (ru) * | 2011-01-13 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "УрНИИДВиИ" Минздравсоцразвития России) | Способ диагностики микроспории |
| RU2558927C1 (ru) * | 2014-06-17 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ специфической детекции microsporum canis в клиническом материале при различных клинических формах заболевания |
-
2016
- 2016-11-22 RU RU2016145863A patent/RU2643408C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100311041A1 (en) * | 2005-06-14 | 2010-12-09 | Statens Serum Institut | Pcr diagnostics of dermatophytes and other pathogenic fungi |
| RU2458991C1 (ru) * | 2011-01-13 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "УрНИИДВиИ" Минздравсоцразвития России) | Способ диагностики микроспории |
| RU2558927C1 (ru) * | 2014-06-17 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ специфической детекции microsporum canis в клиническом материале при различных клинических формах заболевания |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LALLAS A. Ассurасу of dermoscopic criteria for the diagnosis of psoriasis, dermatitis, lichen planus and pityriasis rosea". Br J Dermatol. 2012 Vol. 166 N 6 - P. 1198-1205. * |
| СКРИПКИН Ю.К. Дерматовенерология: нац. рук. М.: ГЭОТАР-Медиа 2013, 1021 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Balata et al. | Photodynamic therapy associated with full-mouth ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis: a randomized-controlled clinical trial | |
| Loster et al. | Mycological analysis of the oral cavity of patients using acrylic removable dentures | |
| Aggarwal et al. | Assessment of health-related quality of life in patients with pulmonary tuberculosis under programme conditions | |
| Tjon-Fo-Sang et al. | Retinal nerve fiber layer measurements in normal black subjects as determined with scanning laser polarimetry | |
| Dudko et al. | Prevalence of fungi in cases of geographical and fissured tongue | |
| Kwon et al. | Repeatability of fluorescence lifetime imaging ophthalmoscopy in normal subjects with mydriasis | |
| Tabolli et al. | Health-related quality of life and nail disorders | |
| CN101529228B (zh) | 用于生物活性和/或生物可激活物质的检查和评估的设备和方法 | |
| Finnerud et al. | Pseudoxanthoma elasticum: proof of calcification of elastic tissue; occurrence with and without angioid streaks of the retina | |
| RU2643408C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей | |
| Monção-Silva et al. | Ophthalmic diagnostic tests in parrots (Amazona amazonica) and (Amazona aestiva) | |
| Krumova et al. | Normal reference ranges of optical coherence tomography parameters in children | |
| Augusteyn et al. | Biometry of the human cornea and globe: an evaluation by age, gender and population | |
| Dąbrowski et al. | Diagnodent and VistaCam may be unsuitable for the evaluation of dental caries in archeological teeth | |
| RU2609204C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики микроспории волосистой части головы и гнездной алопеции у детей | |
| Yoshimura et al. | Evaluation of dental material series from patients with dental prostheses and suspicion of delayed hypersensitivity | |
| de Lira et al. | Relationship between oral candidiasis and users of dental prostheses | |
| Aliyu et al. | The impact of negligence of onychomycosis in tropical countries | |
| Mansouri et al. | Secondary syphilis resembling erythema annulare centrifugum | |
| Lipner et al. | Routine and Emerging Techniques in Onychomycosis Diagnosis | |
| Sawan et al. | Hairy Tongue and Associated Risk Factors among Outpatients in Faculty Dentistry of Damascus University: A Cross-Sectional Study. | |
| Komatsu‐Fujii et al. | Subcutaneous pseudocystic phaeohyphomycosis due to Exophiala jeanselmei mimicking an epidermal cyst. | |
| RU2829419C1 (ru) | Флуоресцентный способ определения качества краевого прилегания реставрационного материала к твердым тканям зуба | |
| US20240245346A1 (en) | Image analysis using skin wound factors | |
| Scherer et al. | A comparison of results from two mycology laboratories for the diagnosis of onychomycosis: a study of 85 cases in a geriatric population |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181123 |