RU2641172C1 - Method for diagnostics of effective selection of uroginecological pessary under uroflowmetry monitoring in case of pelvic prolapse in women - Google Patents
Method for diagnostics of effective selection of uroginecological pessary under uroflowmetry monitoring in case of pelvic prolapse in women Download PDFInfo
- Publication number
- RU2641172C1 RU2641172C1 RU2017102910A RU2017102910A RU2641172C1 RU 2641172 C1 RU2641172 C1 RU 2641172C1 RU 2017102910 A RU2017102910 A RU 2017102910A RU 2017102910 A RU2017102910 A RU 2017102910A RU 2641172 C1 RU2641172 C1 RU 2641172C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pessary
- uroflowmetry
- volume
- urination
- urine
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и может быть использовано при подборе пессария у пациенток с пролапсом тазовых органов.The invention relates to medicine, namely to gynecology and urology, and can be used in the selection of a pessary in patients with prolapse of the pelvic organs.
Пролапс тазовых органов (ПТО) является хроническим состоянием, при котором органы малого таза (мочевой пузырь, тело и шейка матки, влагалище и передняя стенка прямой кишки) образуют грыжевое выпячивание в просвет влагалища, выходящее на поздних стадиях за пределы половой щели [1]. Рост заболеваемости ПТО, наблюдаемый в последние годы во всем мире, по мнению большинства исследователей, приобретает масштаб скрытой и молчаливой эпидемии [2, 3, 4].Pelvic organ prolapse (VET) is a chronic condition in which the pelvic organs (bladder, body and cervix, vagina and anterior rectal wall) form a hernial protrusion into the lumen of the vagina that extends beyond the genital gap in the later stages [1]. The increase in the incidence of VET observed in recent years throughout the world, according to most researchers, is gaining the scale of a hidden and silent epidemic [2, 3, 4].
Главной причиной ПТО является несостоятельность мышц тазового дна и брюшной стенки, возникающая после родов через естественные родовые пути [5]. При влагалищных родах травма тазового дна встречается у 10-40% родильниц, причем у первородящих в 70% случаев, а при проведении акушерских родоразрешающих операций более чем в 90%.The main cause of VET is the failure of the muscles of the pelvic floor and abdominal wall that occurs after childbirth through the natural birth canal [5]. In vaginal delivery, pelvic floor injury occurs in 10–40% of puerperas, and in primiparous in 70% of cases, and when performing obstetric delivery operations in more than 90%.
Успех лечения ПТО напрямую зависит от своевременной и правильной диагностики имеющихся нарушений. Оценку состояния осуществляют на основании комплекса исследований: на первом этапе тщательно оценивают жалобы и качество жизни женщины. Пациентки, страдающие ПТО, чаще всего предъявляют жалобы на заметный анатомический дефект, приводящий к изменению положения окружающих органов, чаще мочевого пузыря и прямой кишки. Это может приводить к нарушению мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, непроизвольное выделение мочи) и дефекации (запоры, недержание кала и газов). Их беспокоят также ноющие боли (чувство тяжести внизу живота), ощущение инородного тела во влагалище, нарушение сексуальной функции, выделения из влагалища. Интенсивность ощущений усиливается в течение дня и во время физической активности, а в горизонтальном положении или, когда пролапс вправлен, постепенно уменьшается [6].The success of VET treatment directly depends on the timely and correct diagnosis of existing disorders. Assessment of the condition is carried out on the basis of a set of studies: at the first stage, the complaints and quality of life of a woman are carefully evaluated. Patients suffering from VET most often complain of a noticeable anatomical defect, leading to a change in the position of surrounding organs, more often the bladder and rectum. This can lead to impaired urination (frequent urination, difficulty urinating, involuntary urination) and bowel movements (constipation, fecal and gas incontinence). They are also worried about aching pains (a feeling of heaviness in the lower abdomen), a sensation of a foreign body in the vagina, impaired sexual function, and vaginal discharge. The intensity of sensations increases during the day and during physical activity, and in a horizontal position or when prolapse is corrected, it gradually decreases [6].
У женщин с ПТО, сочетающимся с нарушением мочеиспускания, проводится урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Это неинвазивный метод, не требующий специальной подготовки и предварительного обследования пациентки. При проведении данного метода пациентке необходимо мочиться в специальный мочеприемник. Моча через воронку поступает в урофлоуметр, который регистрирует ее объем в единицу времени. В ходе урофлоуметрии регистрируют функциональное состояние детрузора и замыкательного аппарата уретры. Урофлоуграмма оценивается по следующим показателям: максимальная скорость потока мочи, суммарный объем мочеиспускания, время ожидания начала мочеиспускания, объем выделенной и остаточной мочи [7].In women with VET, combined with a violation of urination, uroflowmetry is performed with the determination of residual urine. This is a non-invasive method that does not require special preparation and preliminary examination of the patient. When carrying out this method, the patient needs to urinate in a special urinal. Urine through the funnel enters the uroflowmeter, which registers its volume per unit time. During uroflowmetry, the functional state of the detrusor and the urethral closure apparatus is recorded. An uroflowgram is evaluated by the following indicators: maximum urine flow rate, total urination volume, waiting time for urination to start, the volume of excreted and residual urine [7].
Лечение ПТО до 2-й стадии по классификации POP-Q необходимо начинать с консервативного лечения, одним из которых является использование пессариев, эффективность применения которых по данным 1 РКИ составляет 60% (1b-А), а по данным когортных исследований достигает 92% [8, 9].Treatment of VET up to stage 2 according to the classification of POP-Q should begin with conservative treatment, one of which is the use of pessaries, the effectiveness of which according to 1 RCT is 60% (1b-A), and according to cohort studies reaches 92% [ 8, 9].
Показаниями к использованию пессариев являются: пролапс гениталий любой степени с наличием или без ассоциированных симптомов, стрессовое недержание мочи на фоне пролапса, наличие симптоматического пролапса, в случаях когда проведение хирургического вмешательства невозможно. Абсолютных противопоказаний для применения пессариев нет. Относительные противопоказания: вагинит, декубитальные язвы, когнитивные расстройства, пролапс IV степени.Indications for the use of pessaries are: genital prolapse of any degree with or without associated symptoms, stress urinary incontinence amid prolapse, the presence of symptomatic prolapse, in cases where surgery is not possible. There are no absolute contraindications for the use of pessaries. Relative contraindications: vaginitis, decubital ulcers, cognitive impairment, grade IV prolapse.
Целью применения пессариев является [10]:The purpose of the pessaries is [10]:
Восстановление анатомического положения тела и шейки матки, что препятствует опущению стенок влагалища.Restoring the anatomical position of the body and cervix, which prevents the prolapse of the walls of the vagina.
Предотвращение непроизвольного мочеиспускания при напряжении, кашле, чихании и поднятии тяжестей, т.к. некоторые виды пессариев обеспечивают возможность фиксации уретровезикального угла в правильном анатомо-физиологическом положении.Prevention of involuntary urination during exertion, coughing, sneezing and weight lifting, as some types of pessaries provide the ability to fix the urethrovesical angle in the correct anatomical and physiological position.
Предупреждение дальнейшего прогрессирования опущения тазовых органов.Prevention of further progression of pelvic prolapse.
Возможность отсрочить время операции.The ability to delay the time of surgery.
Главная задача врача - совместно с пациенткой правильно подобрать пессарий оптимальной формы и размера. При незначительных или средних степенях опущения применяются кольцевые или чашечные пессарии с поддерживающим механизмом действия, при более выраженных - грибовидные и кубические - поддерживающие и заполняющие внутреннее пространство, при сопутствующем недержании мочи выбирают урогинекологические пессарии с леватором, наличие которого оказывает запирающее действие вследствие давления на уретровезикальный угол - уретральный и чашечно-уретральный пессарии.The main task of the doctor is to choose the right pessary of optimal shape and size together with the patient. For small or medium degrees of omission, ring or cup pessaries with a supporting mechanism of action are used, with more pronounced mushroom and cubic pessaries supporting and filling the internal space, with concomitant urinary incontinence, urogynecological pessaries with a levator are chosen, the presence of which has a blocking effect due to pressure on the urethrovesical angle - urethral and calyx-urethral pessaries.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и может быть использовано при диагностике правильного подбора урогинекологического пессария у пациентки с ПТО с или без расстройства мочеиспускания до и после подбора гинекологического пессария.The invention relates to medicine, namely to gynecology and urology, and can be used in the diagnosis of the correct selection of the urogynecological pessary in a patient with VET with or without urination disorder before and after the selection of the gynecological pessary.
Задача изобретения - повышение эффективности метода подбора и введения урогинекологического пессария у пациенток с ПТО под контролем урофлоуметрии.The objective of the invention is to increase the efficiency of the method of selection and introduction of the urogynecological pessary in patients with PTO under the control of uroflowmetry.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что проводится подбор и введение пессария с учетом данных урофлоуметрии.The problem is solved by the method, which consists in the selection and introduction of a pessary, taking into account the data of uroflowmetry.
Повышение эффективности предлагаемого способа, по нашему мнению, заключается в том, что при проведении урофлоуметрии до и после подбора пессария, имеется возможность оценить акт мочеиспускания.Improving the effectiveness of the proposed method, in our opinion, is that when conducting uroflowmetry before and after selecting a pessary, it is possible to evaluate the act of urination.
Целью настоящего изобретения является разработка и оптимизация правильного подхода к индивидуальному выбору урогинекологического пессария, учитывая функции нижних мочевыводящих путей.The aim of the present invention is to develop and optimize the right approach to the individual choice of the urogynecological pessary, taking into account the functions of the lower urinary tract.
В связи с необходимостью разработки новых подходов к лечению ПТО у женщин, нами предложен комплексный консервативный подход.Due to the need to develop new approaches to the treatment of VET in women, we have proposed a comprehensive conservative approach.
Практически способ осуществляют следующим образом:In practice, the method is as follows:
I этап - проведение урофлоуметрии. Для этого используется специальный аппарат на компьютеризированной уродинамической установке (фирмы Labory). При этом пациентке необходимо помочиться в резервуар аппарата, который анализирует важные показатели и выдает достаточно точные цифры. Исследование проводится в комфортных для пациентки условиях, а при необходимости диагностика повторяется несколько раз, для получения наиболее объективных данных. Следует помнить о том, что диагностика должна проводиться при достаточном наполнении мочевого пузыря (необходимо выпить 3 стакана воды). Оценка акта мочеиспускания проводится по следующим данным урофлоуметрии: максимальной скорости мочеиспускания, объема выделенной и остаточной мочи. При показателях максимальной скорости потока мочи 14 мл/с и выше, объема выделенной мочи не менее 90 мл и не более 550 мл, объема остаточной мочи 0-100 мл - выставляется диагноз необструктивный тип мочеиспускания, что соответствует нормальному акту мочеиспускания. При максимальной скорости менее 14 мл/с, объема выделенной мочи - не менее 90 мл и не более 550 мл, объема остаточной мочи более 100 мл - выставляется диагноз обструктивный тип мочеиспускания, что соответствует изменению функции нижних мочевыводящих путей.Stage I - uroflowmetry. For this, a special apparatus is used on a computerized urodynamic installation (Labory company). In this case, the patient needs to urinate in the reservoir of the apparatus, which analyzes important indicators and provides fairly accurate numbers. The study is carried out in conditions comfortable for the patient, and if necessary, the diagnosis is repeated several times to obtain the most objective data. It should be remembered that the diagnosis should be carried out with sufficient filling of the bladder (you need to drink 3 glasses of water). Evaluation of the act of urination is carried out according to the following data of uroflowmetry: the maximum speed of urination, the volume of excreted and residual urine. With a maximum urine flow rate of 14 ml / s and higher, the volume of urine excreted is not less than 90 ml and not more than 550 ml, the volume of residual urine is 0-100 ml, a non-obstructive type of urination is diagnosed, which corresponds to the normal act of urination. At a maximum speed of less than 14 ml / s, the volume of urine excreted is not less than 90 ml and not more than 550 ml, the volume of residual urine is more than 100 ml, an obstructive type of urination is diagnosed, which corresponds to a change in the function of the lower urinary tract.
II этап - определение стадии пролапса по наиболее дистально расположенной части влагалищной стенки. Может быть опущение передней стенки (точка Ва), апикальной части (точка С) и задней стенки (точка Bp) (табл. 1).Stage II - determining the stage of prolapse by the most distally located part of the vaginal wall. There may be a prolapse of the anterior wall (point Ba), the apical part (point C), and the posterior wall (point Bp) (Table 1).
Схема классификации POP-QPOP-Q classification scheme
Во время вагинального исследования ориентировочно определяется размер и форма урогинекологического пессария. Выбранный пессарий вводится во влагалище и пациентке предлагается походить и покашлять. Через 10-15 минут определяют положение пессария и оценивают жалобы. Если не произошло смещения пессария вниз и пациентку не беспокоит дискомфорт, то выбранный размер и форму пессария можно считать подходящими после проведения контрольной урофлоуметрии.During a vaginal examination, the size and shape of the urogynecological pessary is tentatively determined. The selected pessary is inserted into the vagina and the patient is invited to walk and cough. After 10-15 minutes, the position of the pessary is determined and complaints are evaluated. If the pessary did not shift down and the patient is not worried about discomfort, then the selected size and shape of the pessary can be considered appropriate after the control uroflowmetry.
III этап - контрольная урофлоуметрия позволяет на основании оценки показателей максимальной скорости мочеиспускания, объема выделенной и остаточной мочи после подбора и введения пессария улучшить акт мочеиспускания и оценить эффективность правильного подбора и введения пессария. При показателях максимальной скорости потока мочи 14 мл/с и выше, объема выделенной мочи не менее 90 мл и не более 550 мл, объема остаточной мочи 0-100 мл - выставляется диагноз необструктивный тип мочеиспускания, что соответствует нормальному акту мочеиспускания. При максимальной скорости менее 14 мл/с, объема выделенной мочи - не менее 90 мл и не более 550 мл, объема остаточной мочи более 100 мл - выставляется диагноз обструктивный тип мочеиспускания, что соответствует изменению функции нижних мочевыводящих путей и требует повтора в подборе пессария или в дополнительных методах диагностики, не связанных с ПТО.Stage III - control uroflowmetry allows, based on the assessment of indicators of the maximum urination rate, the volume of excreted and residual urine after selection and administration of the pessary, to improve the act of urination and assess the effectiveness of the correct selection and administration of the pessary. With a maximum urine flow rate of 14 ml / s and higher, the volume of urine excreted is not less than 90 ml and not more than 550 ml, the volume of residual urine is 0-100 ml, a non-obstructive type of urination is diagnosed, which corresponds to the normal act of urination. At a maximum speed of less than 14 ml / s, the volume of urine excreted is not less than 90 ml and not more than 550 ml, the volume of residual urine is more than 100 ml, the diagnosis is obstructive type of urination, which corresponds to a change in the function of the lower urinary tract and requires a repeat in the selection of a pessary or in additional diagnostic methods not related to VET.
Сущность предлагаемого способа поясняется клиническими примерами.The essence of the proposed method is illustrated by clinical examples.
Клинический пример №1Clinical example No. 1
Пациентка Т, 69 лет, обратилась с жалобами на чувство дискомфорта в области промежности, на учащенное мочеиспускание (днем до 12 раз, ночью до 3 раз).Patient T, 69 years old, complained of discomfort in the perineum, frequent urination (during the day up to 12 times, at night up to 3 times).
Из анамнеза: Считает себя больной в течение 3 лет. Обращалась за помощью к гинекологу по месту жительства. Проводила лечение м-холинолитиком (солифенацином по 5 мг в сутки внутрь в течение 3 мес) и тренировки мышц тазового дна по Кегелю самостоятельно - без эффекта.From the anamnesis: Considers himself ill for 3 years. Seeking help from a gynecologist at the place of residence. Conducted treatment with m-anticholinergic (solifenacin 5 mg per day orally for 3 months) and training the pelvic floor muscles according to Kegel independently - without effect.
Туберкулез, вирусный гепатит, сахарный диабет и онкологические заболевания отрицает. Замужем, вредных привычек нет, пенсионер. Имеет 1 ребенка, роды крупным плодом - 4170 грамм, 51 см, эпизиотомия.Denies tuberculosis, viral hepatitis, diabetes mellitus and cancer. Married, no bad habits, senior citizen. Has 1 child, childbirth with a large fetus - 4170 grams, 51 cm, episiotomy.
Вес - 76 кг, рост 162 см; ИМТ 29 кг/м2 (избыточная масса тела).Weight - 76 kg, height 162 cm; BMI 29 kg / m 2 (overweight).
При гинекологическом осмотре обращало на себя внимание: умеренное зияние половой щели, рубцовая деформация в области Бульварного кольца. Пролапс тазовых органов передней и задней стенок влагалища 2 степени по классификации POP-Q. Снижение тонуса мышц тазового дна. Кашлевая проба и прием Вальсальвы отрицательные.A gynecological examination attracted attention: moderate gaping of the genital fissure, cicatricial deformity in the area of the Boulevard Ring. Prolapse of the pelvic organs of the anterior and posterior vaginal walls of the 2nd degree according to the classification of POP-Q. Decreased pelvic floor muscle tone. The cough test and Valsalva's reception are negative.
Лабораторные исследования: общий анализ мочи - норма, мазок на флору из влагалища - норма.Laboratory studies: a general analysis of urine is the norm, a smear on the flora from the vagina is the norm.
УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря - без видимой патологии.Ultrasound of the pelvic organs and bladder - without visible pathology.
Диагноз: Пролапс тазовых органов 2 степени. Несостоятельность мышц тазового дна. Ургентное недержание мочи.Diagnosis: Prolapse of the pelvic organs 2 degrees. Poor pelvic floor muscle failure. Urgent urinary incontinence.
Лечение:Treatment:
На первом этапе - проведена урофлоуметрия до подбора пессария: максимальная скорость мочеиспускания 15 мл/сек, объем выделенной 225 мл и остаточной мочи 37 мл. Диагноз: необструктивный тип мочеиспускания. На втором этапе: Подбор и введение кубического пессария №3. Дополнительно были даны рекомендации по коррекции режима мочеиспускания, питьевого режима.At the first stage, uroflowmetry was performed prior to the selection of the pessary: the maximum urination rate was 15 ml / sec, the volume of excreted 225 ml and residual urine was 37 ml. Diagnosis: non-obstructive type of urination. At the second stage: Selection and introduction of cubic pessary No. 3. Additionally, recommendations were given on the correction of urination, drinking regimen.
На третьем этапе проведена контрольная урофлоуметрия сразу после подбора и введения пессария: максимальная скорость мочеиспускания 22 мл/сек, объем выделенной 190 мл и остаточной мочи 0 мл. Диагноз: Необструктивный тип мочеиспускания.At the third stage, control uroflowmetry was carried out immediately after selection and administration of the pessary: the maximum urination rate was 22 ml / sec, the volume of excreted 190 ml and residual urine was 0 ml. Diagnosis: Non-obstructive type of urination.
Результаты лечения: После лечения состояние пациентки значительно улучшилось, что было подтверждено данными урофлоуметрии (увеличилась максимальная скорость мочеиспускания, отмечено уменьшение объема остаточной мочи до 0 мл и количества мочеиспусканий до 9 раз в день по дневнику мочеиспускания).Results of treatment: After treatment, the patient's condition improved significantly, which was confirmed by uroflowmetry data (increased maximum urination rate, a decrease in the volume of residual urine to 0 ml and the number of urinations up to 9 times a day according to the diary of urination).
Клинический пример №2Clinical example No. 2
Больная Н., 48 лет, обратилась с жалобами на чувство инородного тела в области промежности.Patient N., 48 years old, complained of a foreign body feeling in the perineum.
Из анамнеза: Считает себя больной в течение 5 лет. Лечение не проводила.From the anamnesis: Considers himself ill for 5 years. The treatment is not carried out.
Туберкулез, вирусный гепатит, сахарный диабет и онкологические заболевания отрицает. Замужем, вредных привычек нет, менеджер по специальности. Имеет 2 детей, 1 роды крупным плодом - 4090 грамм, 49 см, эпизиотомия.Denies tuberculosis, viral hepatitis, diabetes mellitus and cancer. Married, no bad habits, manager by profession. Has 2 children, 1 birth with a large fetus - 4090 grams, 49 cm, episiotomy.
При гинекологическом осмотре обращало на себя внимание: зияние половой щели, рубцовая деформация в области Бульварного кольца. Пролапс тазовых органов передней стенки 1 степени и задней стенки влагалища 2 степени по классификации POP-Q. Снижение тонуса мышц тазового дна. Кашлевая проба и прием Вальсальвы отрицательные.A gynecological examination attracted attention: gaping of the genital fissure, cicatricial deformity in the area of the Boulevard Ring. Prolapse of the pelvic organs of the anterior wall of the 1st degree and the posterior wall of the vagina of the 2nd degree according to the classification of POP-Q. Decreased pelvic floor muscle tone. The cough test and Valsalva's reception are negative.
Лабораторные исследования: общий анализ мочи - норма, мазок на флору из влагалища - норма.Laboratory studies: a general analysis of urine is the norm, a smear on the flora from the vagina is the norm.
Диагноз: Пролапс тазовых органов 1-2 степени. Несостоятельность мышц тазового дна.Diagnosis: Prolapse of the pelvic organs 1-2 degrees. Poor pelvic floor muscle failure.
Лечение:Treatment:
На первом этапе - проведена урофлоуметрия до подбора пессария: максимальная скорость мочеиспускания 17 мл/сек, объем выделенной 280 мл и остаточной мочи 0 мл. Диагноз: Необструктивный тип мочеиспускания.At the first stage, uroflowmetry was performed before the pessary was selected: the maximum urination rate was 17 ml / sec, the volume of excreted 280 ml and residual urine was 0 ml. Diagnosis: Non-obstructive type of urination.
На втором этапе: Подбор и введение кубического пессария №2. Дополнительно были даны рекомендации по коррекции режима мочеиспускания, питьевого режима.At the second stage: Selection and introduction of cubic pessary No. 2. Additionally, recommendations were given on the correction of urination, drinking regimen.
На третьем этапе проведена контрольная урофлоуметрия сразу после подбора и введения пессария: максимальная скорость мочеиспускания 23 мл/сек, объем выделенной 236 мл и остаточной мочи 0 мл. Диагноз: Необструктивный тип мочеиспускания.At the third stage, control uroflowmetry was performed immediately after selection and administration of the pessary: the maximum urination rate was 23 ml / sec, the volume of excreted 236 ml and residual urine was 0 ml. Diagnosis: Non-obstructive type of urination.
Результаты лечения: после подбора и введения гинекологического пессария состояние пациентки значительно улучшилось. Чувство инородного тела и тяжести внизу живота не отмечалось. По данным урофлоуметрии признаков инфравезикальной обструкции не выявлено. Рекомендовано придти на повторный осмотр через 3 месяца.Results of treatment: after selection and administration of a gynecological pessary, the patient's condition improved significantly. The feeling of a foreign body and heaviness in the lower abdomen was not observed. According to uroflowmetry, there were no signs of infravesical obstruction. It is recommended to come for re-examination after 3 months.
Данный способ может использоваться для лечения и скрытого недержания мочи на фоне пролапса тазовых органов.This method can be used for the treatment and latent urinary incontinence on the background of pelvic organ prolapse.
Литература:Literature:
1. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Павлова Н.Г. и др., ред. Э.К. Айламазян. Пролапс тазовых органов у женщин: этиология, патогенез, принципы диагностики. Пособие для врачей - СПб.: Изд-во Н-Л, 2010. - 48 с. 1. Bezhenar V.F., Bogatyreva E.V., Pavlova N.G. et al., ed. E.K. Aylamazyan. Pelvic organ prolapse in women: etiology, pathogenesis, principles of diagnosis. A manual for doctors - St. Petersburg: Publishing House NL, 2010. - 48 p.
2. Мусткиви Н.А. Коррекция пролапса гениталий лапароскопическим доступом. Автореф. на соискание ученой степени канд. мед. наук. - М. - 2010. - 26 с. 2. Mustkivi N.A. Correction of genital prolapse by laparoscopic access. Abstract. for the degree of Cand. honey. sciences. - M. - 2010 .-- 26 p.
3. Davila G.W., Baessler К., Cosson М., «selection of patients in whom vaginal graft use may be appropriate. Consensus of the 2nd IUGA Grafts Roundtable: optimizing safety and appropriateness of graft use in transvaginal pelvic reconstructive surgery, «International Urogynecology Journal, - 2012. - Vol. 23, supplement 1, P. S7-S14. View at Publisher.3. Davila GW, Baessler K., Cosson M., “selection of patients in whom vaginal graft use may be appropriate. Consensus of the 2 nd IUGA Grafts Roundtable: optimizing safety and appropriateness of graft use in transvaginal pelvic reconstructive surgery, "International Urogynecology Journal, - 2012. - Vol. 23, supplement 1, P. S7-S14. View at Publisher.
4. Silva-Filho A.L., Pedro A.L.S. Martins, Parente M.P., et al. Saleme, Natal Jorge Translation of biomechanics research to urogynecology. Journal: Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2010, Vol. 282, N 2. - P. 149-155.4. Silva-Filho A.L., Pedro A.L.S. Martins, Parente M.P., et al. Saleme, Natal Jorge Translation of biomechanics research to urogynecology. Journal: Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2010, Vol. 282, N 2. - P. 149-155.
5. Fonti Y, Giordano R, Cacciatore A, Romano M, La Rosa B. Post partum pelvic floor changes. J Prenat Med. 2009 Oct-Dec; 3(4): 57-59.5. Fonti Y, Giordano R, Cacciatore A, Romano M, La Rosa B. Post partum pelvic floor changes. J Prenat Med. 2009 Oct-Dec; 3 (4): 57-59.
6. Haylen ВТ, Freeman RM, de Ridder D, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, 1148 Rizk D, Sand P, Schaer G (2010) 1149. An International Urogynecological Association (IUGA) - International Continence Society 1150 (ICS) Joint Report into the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction. Neurourology 1151 & Urodynamics, 29:4-20. International Urogynecology J, 21:5-26.6. Haylen BT, Freeman RM, de Ridder D, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, 1148 Rizk D, Sand P, Schaer G (2010) 1149. An International Urogynecological Association (IUGA) - International Continence Society 1150 (ICS) Joint Report into the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction. Neurourology 1151 & Urodynamics, 29: 4-20. International Urogynecology J, 21: 5-26.
7. Hirai K., Sumi Т., Kanaoka Y., Ishiko O. Female urinary incontinence: diagnosis, treatment and patients' concerns // Drugs. Today (Barc). - 2002. - Vol. 38, N 7. - P. 487-493.7. Hirai K., Sumi T., Kanaoka Y., Ishiko O. Female urinary incontinence: diagnosis, treatment and patients' concerns // Drugs. Today (Barc). - 2002. - Vol. 38, N 7. - P. 487-493.
8. Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast ТА, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 190 (2):345-50.8. Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 190 (2): 345-50.
9. Cundiff GN, Amundsen CL, Bent AE, Coates KW, Schaffer JI, Strohbehn K, et al. The PESSRI study: symptom relief outcomes of a randomized crossover trial of the ring and Gellhorn pessaries. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2007; 196(4):405.e1-8.9. Cundiff GN, Amundsen CL, Bent AE, Coates KW, Schaffer JI, Strohbehn K, et al. The PESSRI study: symptom relief outcomes of a randomized crossover trial of the ring and Gellhorn pessaries. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2007; 196 (4): 405.e1-8.
10. Oliver R, Thakar R, Sultan A.H. The history and usage of the vaginal pessary: a review. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 2011; 156:125-30.10. Oliver R, Thakar R, Sultan A.H. The history and usage of the vaginal pessary: a review. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 2011; 156: 125-30.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017102910A RU2641172C1 (en) | 2017-01-30 | 2017-01-30 | Method for diagnostics of effective selection of uroginecological pessary under uroflowmetry monitoring in case of pelvic prolapse in women |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017102910A RU2641172C1 (en) | 2017-01-30 | 2017-01-30 | Method for diagnostics of effective selection of uroginecological pessary under uroflowmetry monitoring in case of pelvic prolapse in women |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2641172C1 true RU2641172C1 (en) | 2018-01-16 |
Family
ID=68235633
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017102910A RU2641172C1 (en) | 2017-01-30 | 2017-01-30 | Method for diagnostics of effective selection of uroginecological pessary under uroflowmetry monitoring in case of pelvic prolapse in women |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2641172C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2710046C1 (en) * | 2019-03-05 | 2019-12-24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" | Method for differential diagnosis of urination disorders in patients with prolapse of pelvic organs |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA69272A (en) * | 2003-12-24 | 2004-08-16 | Bukovyna State Medical Academy | Method for screening diagnosis of urgent incontinence in women with hyperactive urinary bladder |
| RU2303397C1 (en) * | 2005-11-07 | 2007-07-27 | Вадим Валерьевич Данилов | Method for diagnosing urination disorders |
| RU2598055C1 (en) * | 2015-09-29 | 2016-09-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Уровест" | Method of urine stream registration |
-
2017
- 2017-01-30 RU RU2017102910A patent/RU2641172C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA69272A (en) * | 2003-12-24 | 2004-08-16 | Bukovyna State Medical Academy | Method for screening diagnosis of urgent incontinence in women with hyperactive urinary bladder |
| RU2303397C1 (en) * | 2005-11-07 | 2007-07-27 | Вадим Валерьевич Данилов | Method for diagnosing urination disorders |
| RU2598055C1 (en) * | 2015-09-29 | 2016-09-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Уровест" | Method of urine stream registration |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ROMANZI L.J. The effect of genital prolapse on voiding. J Urol. 1999 Feb; 161(2):581-6. * |
| НЕЙМАРК А.И. Актуальные проблемы урогинекологии. Недержание мочи у женщин (лекция). Акушерство, гинекология и репродукция. Т. 5 N 4, 2011, с. 27-34. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2710046C1 (en) * | 2019-03-05 | 2019-12-24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" | Method for differential diagnosis of urination disorders in patients with prolapse of pelvic organs |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| D'Ancona et al. | The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction | |
| Abrams et al. | 6th International Consultation on Incontinence. Recommendations of the International Scientific Committee: evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and faecal incontinence | |
| Iglesia et al. | Pelvic organ prolapse | |
| Beco | Interest of retro-anal levator plate myorrhaphy in selected cases of descending perineum syndrome with positive anti-sagging test | |
| RU2641172C1 (en) | Method for diagnostics of effective selection of uroginecological pessary under uroflowmetry monitoring in case of pelvic prolapse in women | |
| BEJİ et al. | Effect of pregnancy process on urinary system and pelvic floor and nursing approach | |
| Barrie | Identifying urinary incontinence in community patients. | |
| RU2559148C2 (en) | Method of predicting treatment efficiency in case of pelvic prolapse | |
| RU2427369C1 (en) | Method of conservative treatment of women in premenopause period with prolapse of genitalia | |
| Najmutdinova et al. | Pelvic Organ Prolapse | |
| Roehl et al. | Urinary incontinence evaluation and the utility of pessaries in older women | |
| Harrison et al. | Pelvic organ prolapse | |
| Abrams | Patient assessment | |
| Somerall Jr et al. | Importance of Urologic Assessment for Pelvic Organ Prolapse with Occult Incontinence: A Case Study. | |
| Arora et al. | Prevalence of various urogynaecological problems and their subsequent management with outcome amongst women attending a tertiary care hospital of a developing Country | |
| Bordman et al. | Step-by-step approach to managing pelvic organ prolapse: Information for physicians | |
| RU2710046C1 (en) | Method for differential diagnosis of urination disorders in patients with prolapse of pelvic organs | |
| McCrink | Evaluating the female pelvic floor: understanding and treating prolapse, incontinence in women | |
| Tegerstedt | Clinical and epidemiological aspects of pelvic floor dysfunction | |
| Sato et al. | Renal Failure Due to Severe Pelvic Organ Prolapse | |
| Bychenko et al. | Pelvic floor dysfunction in routine examination of an outpatient gynecologist | |
| Glass et al. | Consultation/Referral | |
| RU2154824C2 (en) | Method for diagnosing operated urinary bladder disease | |
| Girgis et al. | Vaginal support pessary in treatment of rectal prolapse Case series and review | |
| Glass et al. | Urinary Incontinence (UI) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190131 |