RU2639128C1 - Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background - Google Patents

Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background Download PDF

Info

Publication number
RU2639128C1
RU2639128C1 RU2017106834A RU2017106834A RU2639128C1 RU 2639128 C1 RU2639128 C1 RU 2639128C1 RU 2017106834 A RU2017106834 A RU 2017106834A RU 2017106834 A RU2017106834 A RU 2017106834A RU 2639128 C1 RU2639128 C1 RU 2639128C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
children
vaccination
period
lymphocytes
phenotype
Prior art date
Application number
RU2017106834A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Елена Петровна Начарова
Сусанна Михайловна Харит
Ирина Владимировна Фридман
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства"
Priority to RU2017106834A priority Critical patent/RU2639128C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2639128C1 publication Critical patent/RU2639128C1/en

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: immunological examination is performed. Prior to vaccination, for children with an unfavourable premorbid background, subpopulations of CD16+, CD25+ lymphocytes are determined. With relative values of the subpopulation of lymphocytes with CD16+ phenotype below 20% and CD25+ phenotype below 24% the prediction is favourable. With relative values of the subpopulation of lymphocytes with CD16+, CD25+ phenotypes above 20% and 24% the prediction is unfavourable.
EFFECT: invention allows to predict the complicated post-vaccination period during vaccination against measles, mumps, rubella, in children with an unfavourable premorbid background.
6 ex

Description

Изобретение относится к медицине, к области иммунологии и вакцинопрофилактики и может быть использовано для прогнозирования осложненного течения поствакцинального периода при вакцинации против кори, паротита, краснухи, у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с аллергическими заболеваниями, патологией нервной системы, вторичными иммунодефицитными состояниями, сочетанной патологией).The invention relates to medicine, to the field of immunology and vaccination and can be used to predict the complicated course of the post-vaccination period when vaccinating against measles, mumps, rubella, in children with an unfavorable premorbid background (often ill, with allergic diseases, nervous system pathology, secondary immunodeficiency states combined pathology).

Актуальность вопроса связана с основной проблемой вакцинации - необходимостью предупреждения развития осложненного течения в поствакцинальном периоде, под которым понимают возникновение острых заболеваний или обострение неврологических и соматических состояний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с поражением нервной системы, аллергическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями в анамнезе, с сочетанной патологией). При анализе за 20 лет данных 1624 историй болезней детей, госпитализированных в клиники НИИДИ с подозрением на поствакцинальное осложнение, у большинства (69,7%) диагноз был отменен на интеркурентные заболевания (осложненное течение), в структуре которых 55% составили ОРЗ, 13,5% острые кишечные инфекции, и 12,2% декомпенсация фоновой патологии. Дети, у которых развились интеркуррентные заболевания, в 39,7% имели неблагоприятные анамнестические факторы, однако у основной группы детей анамнестические данные не позволяли прогнозировать возможность возникновения осложненного течения. Объективных критериев, которые позволяли бы прогнозировать возникновение интеркуррентных заболеваний после вакцинации, до настоящего времени нет. В то же время любое заболевание у привитого ребенка необоснованно рассматривается, как осложнение вакцинации, что приводит к негативному отношению к прививкам. Поэтому необходима разработка способа прогнозирования осложненного течения вакцинального периода у детей с неблагоприятным преморбидным фоном.The urgency of the issue is associated with the main vaccination problem - the need to prevent the development of a complicated course in the post-vaccination period, which is understood as the occurrence of acute diseases or exacerbation of neurological and somatic conditions in children with an unfavorable premorbid background (often ill, with damage to the nervous system, allergic diseases, intrauterine infections in history with concomitant pathology). When analyzing over 20 years of data from 1624 case histories of children hospitalized at the NIIIDI clinic with suspected post-vaccination complication, in the majority (69.7%) the diagnosis was canceled for intercurrent diseases (complicated course), in the structure of which 55% were ARI, 13, 5% acute intestinal infections, and 12.2% decompensation of background pathology. Children who developed intercurrent diseases in 39.7% had unfavorable anamnestic factors, but anamnestic data in the main group of children did not allow predicting the possibility of a complicated course. To date, there are no objective criteria to predict the occurrence of intercurrent diseases after vaccination. At the same time, any disease in a vaccinated child is unreasonably regarded as a complication of vaccination, which leads to a negative attitude towards vaccinations. Therefore, it is necessary to develop a method for predicting the complicated course of the vaccination period in children with an unfavorable premorbid background.

В настоящее время известен способ, касающийся отбора детей из групп риска для ревакцинации против кори (патент на SU №1801212 A3, 07.03.1993, авторы Л.С. Мехова и А.А. Сохин). Способ заключается в не проведении вакцинации детям повышенного риска развития осложнений ревакцинации против кори, при увеличении антител в 2-4 раза через 40 дней после вакцинации. Однако данный способ в настоящее время не применим, так как ревакцинация против кори является обязательной вне зависимости от титра антител с 2002 года. (Приказ МЗ РФ №229 от 2002 г.).Currently, a method is known regarding the selection of children from risk groups for measles revaccination (patent for SU No. 1801212 A3, 03.03.1993, authors L.S. Mekhova and A.A. Sokhin). The method consists in not vaccinating children at an increased risk of developing complications of measles revaccination, with an increase in antibodies 2-4 times 40 days after vaccination. However, this method is currently not applicable, since measles revaccination is mandatory regardless of antibody titer since 2002. (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 229 of 2002).

Известен способ профилактики поствакцинальных осложнений (Патент RU 2316343 С2 10.02.2008, авторы Харит С.М., Черняева Т.В., Воронина О.Л.). Способ заключается в использовании рибомунила в дозе 750 мкг в день детям, болеющим более 5 раз в год на первом году жизни и более 6-7 раз в год в более старшем возрасте, детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также имеющих селективный иммунодефицит общего уровня иммуноглобулина A (менее 0,25 г/л). Недостатком этого способа является отсутствие прогноза течения поствакцинального периода, а следовательно, невозможность дифференцированного отбора детей для назначения иммунотропного препарата, возрастные ограничения и ряд побочных эффектов для детей с фоновыми аллергическими заболеваниями.A known method for the prevention of post-vaccination complications (Patent RU 2316343 C2 02/10/2008, authors Harit S.M., Chernyaeva T.V., Voronina O.L.). The method consists in the use of ribomunyl in a dose of 750 mcg per day for children who are sick more than 5 times a year in the first year of life and more than 6-7 times a year at an older age, children with chronic bronchopulmonary diseases, and also with selective immunodeficiency of the general level of immunoglobulin A (less than 0.25 g / l). The disadvantage of this method is the lack of prognosis of the course of the post-vaccination period, and therefore, the impossibility of differentiated selection of children for the appointment of an immunotropic drug, age restrictions and a number of side effects for children with background allergic diseases.

Близким к предлагаемому изобретению является способ, касающийся определения показателей иммунной системы перед вакцинацией детей с онкологическими заболеваниями в анамнезе (патенте RU 2261110, от 27.09.2005; авторы Харит С.М., Брусов Н.К.). Авторы определили, что иммунологическое обследование необходимо проводить перед ревакцинацией и вакцинацией против кори с целью подтверждения иммунологической ремиссии у детей со злокачественными заболеваниями, прошедшими курс терапии. Иммунологическое исследование заключается в определении уровней субпопуляций лимфоцитов CD25+, CD95+ и HLA II, которые являются иммунологическими критериями готовности к введению живой коревой вакцины. Таким образом, определение показателей CD25+, HLA II и CD95+ позволяет подтвердить стабильность процессов пролиферации, т.е. иммунологической ремиссии, и, следовательно, возможность вакцинации. Однако данный способ с использованием иммунологических параметров направлен на подтверждение ремиссии у немногочисленной группы детей с онкологическими заболеваниями в анамнезе, а не на прогноз течения поствакцинального периода у детей с неблагоприятным преморбидным фоном.Close to the present invention is a method relating to the determination of the immune system before vaccination of children with cancer in the anamnesis (patent RU 2261110, 09/27/2005; authors Harit S.M., Brusov N.K.). The authors determined that an immunological examination should be carried out before revaccination and measles vaccination in order to confirm immunological remission in children with malignant diseases who underwent therapy. An immunological study is to determine the levels of lymphocyte subpopulations of CD25 +, CD95 + and HLA II, which are immunological criteria for readiness for the introduction of live measles vaccine. Thus, the determination of CD25 +, HLA II, and CD95 + indicators confirms the stability of proliferation processes, i.e. immunological remission, and, therefore, the possibility of vaccination. However, this method using immunological parameters is aimed at confirming remission in a small group of children with oncological diseases in the anamnesis, and not at predicting the course of the post-vaccination period in children with an unfavorable premorbid background.

С целью устранения вышеуказанных недостатков нами разработан способ прогнозирования осложненного течения вакцинального периода детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющим, с поражением нервной системы, аллергическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями в анамнезе, с сочетанной патологией). Технический результат изобретения - повышение точности прогнозирования за счет определения субпопуляций лимфоцитов CD16+, CD25.In order to eliminate the above drawbacks, we have developed a method for predicting the complicated course of the vaccination period in children with an unfavorable premorbid background (often ill, with damage to the nervous system, allergic diseases, a history of intrauterine infections, with combined pathology). The technical result of the invention is to increase the accuracy of prediction by determining the subpopulations of lymphocytes CD16 + , CD25.

Способ заключается в том, что детям с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющим, с поражением нервной системы, аллергическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями в анамнезе, с сочетанной патологией), проводят иммунологическое обследование, до вакцинации определяют субпопуляции лимфоцитов CD16+, CD25+ и при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ ниже 20% и CD 25+ ниже 24%, прогнозноз благоприятный, при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+, CD 25+ выше 20% и 24% прогноз неблагориятный и соответственно вакцинация живыми вакцинами временно откладывается.The method consists in the fact that children with an unfavorable premorbid background (often ill, with damage to the nervous system, allergic diseases, intrauterine infections in the anamnesis, with a combined pathology) are immunologically examined, before the vaccination, lymphocyte subpopulations of CD16 + , CD25 + and with relative values of lymphocyte subsets CD16 + phenotype with less than 20% CD 25+ and less than 24%, prognoznoz favorable when the relative values of lymphocyte subpopulation with the phenotype of CD16 +, CD 25 + 20% above and 24% prediction neblagoriyatny and, accordingly, vaccination with live vaccines temporarily postponed.

Занимаясь изучением клинического течения поствакцинального периода у детей на протяжении многих лет, мы нередко отмечали развитие осложненного течения. Регистрируя при этом различные параметры (клинико-лабораторные и другие), мы обнаружили те из них, с которыми был связан высокий риск осложненного течения поствакцинального периода. Нами показано, что у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с поражением нервной системы, аллергическими реакциями и т.п.) в поствакцинальном периоде отмечается подавление и клеточного, и гуморального ответа, что может реализоваться как в замедленном антителообразовании, так и в наслоении интеркуррентных инфекций. Так, нами было показано, что частота развития и клинические проявления интеркуррентных заболеваний зависят от вакцины (встречается при введении коревой вакцины чаще, чем после АКДС, у привитых против кори вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций диагностируются в 62,5% по сравнению с 8,6% при введении анатоксинов Pj<0,001), а также от состояния здоровья детей. При изучения коревого вакцинального процесса у 402 детей (91 с аллергическими заболеваниями, 160 с поражением цнс, 103 с ВИД и 48 здоровых) осложненное течение наблюдалось достоверно чаще у детей с недлагоприятным преморбидным фоном (у 20,9% детей с аллергическими заболеваниями, 8,7% в группе с поражением цнс, 37,8% при ВИД и только в 2,1% у здоровых детей). Так, мы отметили прогностическую значимость анамнестических данных - преморбидного фона ребенка, а именно наличие у него отклонений в состоянии здоровья (частые и длительные заболевания, аллергические заболевания, патология нервной системы, вторичные иммунодефицитные состояния, сочетанная патология), показали, что в результате именно у этих детей высока вероятность развития сложного течения поствакцинального периода.While studying the clinical course of the post-vaccination period in children for many years, we often noted the development of a complicated course. While registering various parameters (clinical, laboratory and others), we found those with which there was a high risk of a complicated course of the post-vaccination period. We have shown that in children with an unfavorable premorbid background (often ill, with damage to the nervous system, allergic reactions, etc.) in the post-vaccination period, there is a suppression of both the cellular and the humoral response, which can be realized both in delayed antibody formation and in layering of intercurrent infections. So, we have shown that the frequency of development and clinical manifestations of intercurrent diseases depend on the vaccine (it occurs more often after administering measles vaccine than after DTP, in measles vaccinated against viral bacterial and bacterial infections they are diagnosed in 62.5% compared to 8, 6% with the introduction of toxoids Pj <0.001), as well as the state of children's health. When studying the measles vaccination process in 402 children (91 with allergic diseases, 160 with central nervous system damage, 103 with VID and 48 healthy), the complicated course was observed significantly more often in children with an unfavorable premorbid background (in 20.9% of children with allergic diseases, 8, 7% in the group with central nervous system lesions, 37.8% with VID and only 2.1% in healthy children). So, we noted the prognostic significance of the anamnestic data - the premorbid background of the child, namely, the presence of deviations in his state of health (frequent and prolonged diseases, allergic diseases, pathology of the nervous system, secondary immunodeficiency states, combined pathology), showed that as a result these children are highly likely to develop a complex course of the post-vaccination period.

Это побудило нас в течение последних лет, изучая заболевания поствакцинального периода оценивать иммунологические показатели и параметры. Анализ иммунологических показателей в группах детей с осложненным и гладким поствакцинальным периодом выявил, что исходно в группе заболевших было достоверно (p<0,05) выше число CD16+ (19,2±0,9%) и CD25+ клеток (23,9±1,8%), по сравнению с детьми, имевшими гладкое течение (16,4±0,6% и 19,2±0,9%, соответственно). При изначальном числе CD25+ клеток более 24% и CD16+ более 20% осложненное течение развивалось в 1,9-2 раза чаще. Таким образом, для прогнозирования течения поствакцинального периода статистически значимыми были определены показатели относительного содержания субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD 25+ в образцах периферической крови детей, указанные нами в отличительной части формулы изобретения, совокупность которых, на наш взгляд, является необходимой и достаточной для прогнозирования возникновения осложненного течения поствакцинального периода при использовании живых вакцин и решении вопроса о проведении вакцинации.This has prompted us in recent years, studying the diseases of the post-vaccination period, to evaluate immunological parameters and parameters. The analysis of immunological parameters in groups of children with a complicated and smooth post-vaccination period revealed that initially in the group of patients there was significantly (p <0.05) higher number of CD16 + (19.2 ± 0.9%) and CD25 + cells (23.9 ± 1 , 8%), compared with children with a smooth course (16.4 ± 0.6% and 19.2 ± 0.9%, respectively). With the initial number of CD25 + cells more than 24% and CD16 + more than 20%, the complicated course developed 1.9-2 times more often. Thus, to predict the course of the post-vaccination period, we determined statistically significant indicators of the relative content of a subpopulation of lymphocytes with the CD16 + and CD 25+ phenotypes in samples of peripheral blood of children, indicated by us in the distinctive part of the claims, the combination of which, in our opinion, is necessary and sufficient for predicting the occurrence of a complicated course of the post-vaccination period when using live vaccines and deciding on vaccination.

Нами было установлено также, что наиболее неблагоприятным в плане прогноза осложненного течения поствакцинального периода при использовании живых вакцин у детей с отклонениями в состоянии здоровья (часто болеющих, с аллергическими заболеваниями, патологией нервной системы, вторичными иммунодефицитными состояниями, сочетанной патологией) является повышение значений относительного содержания субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ выше 20% и субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD 25+ выше 24%, которые могут быть критериями прогноза осложненного течения.We also found that the most unfavorable in terms of predicting the complicated course of the post-vaccination period when using live vaccines in children with health disorders (often ill, with allergic diseases, nervous system pathology, secondary immunodeficiency states, combined pathology) is an increase in the relative content subpopulations of lymphocytes with CD16 + phenotype above 20% and subpopulations of lymphocytes with CD 25+ phenotype above 24%, which may be prognosis criteria for complications the current.

Мы доказали, что в отличие от прототипного способа определение субпопуляций лимфоцитов CD25+, наряду с определением субпопуляций лимфоцитов CD16+, позволяет делать прогноз осложненного или неосложненного течения поствакцинального периода у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. Нами было показано, что дети с неблагоприятным преморбидным фоном чаще, чем здоровые дети, переносят интеркуррентные заболевания. Наслоение интеркуррентных инфекций (осложненное течение вакцинации) является основной причиной госпитализации детей.We proved that, in contrast to the prototype method, the determination of subpopulations of CD25 + lymphocytes, along with the determination of subpopulations of CD16 + lymphocytes, allows predicting the complicated or uncomplicated course of the post-vaccination period in children with an unfavorable premorbid background. We have shown that children with an unfavorable premorbid background are more likely than healthy children to suffer intercurrent diseases. Stratification of intercurrent infections (complicated course of vaccination) is the main reason for hospitalization of children.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Перед назначением прививки ребенку, подлежащему вакцинации, проводится иммунологическое обследование, включающее определение субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+. При относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ ниже 20% и CD 25+ ниже 24%, прогноз течения вакцинального периода благоприятный и вакцинация живыми вакцинами проводится, при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+, CD 25+ выше 20% и 24%, соответственно прогноз поствакцинального периода неблагоприятный и вакцинация живыми вакцинами временно откладывается.Before vaccination is given to a child to be vaccinated, an immunological examination is carried out, including the determination of subpopulations of lymphocytes with the CD16 + and CD25 + phenotype. With relative values of the subpopulation of lymphocytes with the CD16 + phenotype below 20% and CD 25+ below 24%, the prognosis of the vaccination period is favorable and vaccination with live vaccines is carried out, with relative values of the subpopulation of lymphocytes with the phenotype CD16 +, CD 25+ above 20% and 24%, respectively the prognosis of the post-vaccination period is poor and vaccination with live vaccines is temporarily delayed.

Пример 1. Д-в Н., 6 лет. Диагноз: В-23. Резедуальное органическое поражение ЦНС, Микроцефалия. Хронический левосторонний гнойный отит (эпимезотимпанит). Аллергический ринит. Атопический дерматит, ремиссия.Example 1. Dr. N., 6 years old. Diagnosis: B-23. Resedual organic lesion of the central nervous system, microcephaly. Chronic left-sided purulent otitis media (epimesotympanitis). Allergic rhinitis. Atopic dermatitis, remission.

Мальчик от 2 беременности, 1 преждевременных родов 32 недели. Внутриутробная гипотрофия. Масса при рождении 1950 грамм, рост 45 см, Апгар 7/8 баллов. У матери В-23, хронический вирусный гепатит C, героиновая наркомания.A boy from 2 pregnancies, 1 preterm birth 32 weeks. Intrauterine malnutrition. Birth weight 1950 grams, height 45 cm, Apgar 7/8 points. Mother B-23, chronic viral hepatitis C, heroin addiction.

Ребенок часто болеет острыми респираторными инфекциями (гнойные риниты, гнойные отиты), принимающими затяжное течение. На фоне приема АРВТ частота повторных инфекций немного снизилась, отмечена положительная динамика физического развития. Перед проведением плановой ревакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 18%; CD25+ - 15%, что расценено как благоприятный прогностический признак. Ребенок привит против кори, паротита дивакциной (с. 00751) и против краснухи (с. 0408). Поствакцинальный период протекал гладко.The child often suffers from acute respiratory infections (purulent rhinitis, purulent otitis media), taking a protracted course. Against the background of taking ART, the frequency of repeated infections decreased slightly, positive dynamics of physical development was noted. Prior to routine measles revaccination, an immunological examination was performed to determine subpopulations of lymphocytes with the CD16 + and CD25 + phenotypes in a blood sample. The relative content of cells with the CD16 + phenotype was 18%; CD25 + - 15%, which is regarded as a favorable prognostic sign. The child is vaccinated against measles, mumps with divacinus (p. 00751) and against rubella (p. 0408). The post-vaccination period went smoothly.

Пример 2. Л-в А. 2 года 2 месяца. Диагноз: ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма. Субкомпенсированный гипертензионный синдром. Генерализованная эпилепсия. Ретинопатия 2 степени. ВПС:OОО; аллергический дерматит, ремиссия. Ребенок от беременности на фоне эфедриновой наркомании матери. Роды 28/29 недель. Масса при рождении 980 г, рост 33 см, состояние при рождении крайне тяжелое. ИВЛ. Судорожный синдром. На первом году жизни мальчик 4 раза перенес острые респираторные инфекции, в том числе осложненные бронхитом и бронхообструктивным синдромом. На втором году жизни также регистрировались повторные эпизоды респираторных инфекций. Имел медотводы для проведения профилактических прививок. Прививался по индивидуальному графику. Привит живой коревой вакциной (с.562). В поствакцинальном периоде с 10 по 22 день отмечался катаральный синдром. Купировался на фоне проведения симптоматической терапии. Перед проведением плановой вакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 25%; CD25+ -27%, что являлось не благоприятным прогностическим признаком и сопровождалось осложненным течением поствакцинального периода.Example 2. L-in A. 2 years 2 months. Diagnosis: cerebral palsy, spastic-hyperkinetic form. Subcompensated hypertension syndrome. Generalized epilepsy. Retinopathy 2 degrees. UPU: OOO; allergic dermatitis, remission. A child from pregnancy on the background of the mother's ephedrine addiction. Delivery 28/29 weeks. Weight at birth 980 g, height 33 cm, condition at birth is extremely difficult. Mechanical ventilation Convulsive syndrome. In the first year of life, the boy suffered acute respiratory infections 4 times, including those complicated by bronchitis and bronchial obstructive syndrome. In the second year of life, repeated episodes of respiratory infections were also recorded. He had medical bends for preventive vaccinations. He was vaccinated according to an individual schedule. Vaccinated with live measles vaccine (p. 562). In the post-vaccination period from 10 to 22 days, catarrhal syndrome was noted. Stopped on the background of symptomatic therapy. Before the planned measles vaccination, an immunological examination was carried out with the determination of lymphocyte subpopulations with the CD16 + and CD25 + phenotype in a blood sample. The relative content of cells with the CD16 + phenotype was 25%; CD25 + -27%, which was not a favorable prognostic sign and was accompanied by a complicated course of the post-vaccination period.

Пример 3. Л-в Ф. 3 года 8 месяцев. Диагноз: Органическое поражение головного мозга, ВУИ неясной этиологии. Ретинопатия. Мальчик первый из двойни. Недоношенность 31/32 недели. Масса при рождении 990 г, рост 35 см. Апгар 7/8 баллов. Состояние при рождении тяжелое за счет угнетения ЦНС, дыхательной недостаточности. С первого года жизни переносит частые повторные респираторные инфекции. В связи с регулярными медицинскими отводами прививается по индивидуальному графику. Привит дивакциной (с. 00667). Со второго по 10 день после прививки отмечен катаральный синдром. Ребенок получал симптоматическую терапию. На 12-й день вакцинации катаральный синдром купировался, но отмечено повышение температуры до 40°C, получал нестероидные противовоспалительные средства. Перед проведением плановой вакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 25%; CD25+ -30%, что являлось не благоприятным прогностическим признаком и сопровождалось осложненным течением поствакцинального периода.Example 3. L-in F. 3 years 8 months. Diagnosis: Organic brain damage, IUI of unknown etiology. Retinopathy The boy is the first of twins. Prematurity 31/32 weeks. Birth weight 990 g, height 35 cm. Apgar 7/8 points. The condition at birth is severe due to inhibition of the central nervous system, respiratory failure. From the first year of life suffers frequent repeated respiratory infections. In connection with regular medical allotments, he is vaccinated according to an individual schedule. Vaccinated with divacina (p. 00667). From the second to 10 days after vaccination, catarrhal syndrome was noted. The child received symptomatic therapy. On the 12th day of vaccination, the catarrhal syndrome stopped, but an increase in temperature to 40 ° C was noted, received non-steroidal anti-inflammatory drugs. Before the planned measles vaccination, an immunological examination was carried out with the determination of lymphocyte subpopulations with the CD16 + and CD25 + phenotype in a blood sample. The relative content of cells with the CD16 + phenotype was 25%; CD25 + -30%, which was not a favorable prognostic sign and was accompanied by a complicated course of the post-vaccination period.

Пример 4. Т-в Д. 2 года 9 месяцев. Диагноз: Внутриутробная инфекция неустановленной этиологии. Задержка психического развития. ДЧБ. Мальчик с 2 месяцев жизни переносит частые повторные респираторные инфекции. В связи с чем имел медицинские отводы для проведения профилактических прививок. Прививался по индивидуальному графику. Перед проведением плановой вакцинации против кори, паротита проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 15%; CD25+ - 17%, что расценено как благоприятный прогностический признак. Ребенок привит против кори и паротита дивакциной (с 00752). Поствакцинальный период протекал гладко.Example 4. T-in D. 2 years 9 months. Diagnosis: Intrauterine infection of unknown etiology. Impaired mental function. DCHB. A boy from 2 months old suffers frequent repeated respiratory infections. In this connection, he had medical bends for vaccination. He was vaccinated according to an individual schedule. Before a routine vaccination against measles and mumps, an immunological examination was performed to determine the subpopulations of lymphocytes with the CD16 + and CD25 + phenotype in a blood sample. The relative content of cells with the CD16 + phenotype was 15%; CD25 + - 17%, which is regarded as a favorable prognostic sign. The child is vaccinated against measles and mumps with divacina (from 00752). The post-vaccination period went smoothly.

Пример 5. П-ва К. 6 лет. Диагноз: Тубинфицирована. ЧДБ. Девочка родилась доношенной. Беременность протекала физиологически. Период новорожденности без особенностей. С началом посещения детского сада - частые повторные респираторные инфекции. Для профилактики респираторных инфекций получила несколько курсов иммуномодулирующей терапии. Плановая ревакцинация против кори, краснухи и паротита проведена препаратом приорикс (c. AMJRB395AB). С 8 по 25 день после вакцинации перенесла острую респираторную инфекцию (повышение температуры тела до 38°C, фарингит, катаральный синдром. Получала симптоматическую и противовирусную терапию). Перед проведением плановой вакцинации против кори проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 28%; CD25+ - 32%, что являлось неблагоприятным прогностическим признаком и сопровождалось осложненным течением поствакцинального периода.Example 5. Peninsula K. 6 years. Diagnosis: Tubinfected. BDK. The girl was born full-term. Pregnancy proceeded physiologically. The neonatal period without features. With the beginning of the visit to the kindergarten - frequent repeated respiratory infections. For the prevention of respiratory infections received several courses of immunomodulating therapy. Routine revaccination against measles, rubella and mumps was carried out with the drug Priorix (c. AMJRB395AB). From the 8th to the 25th day after vaccination, she suffered an acute respiratory infection (fever up to 38 ° C, pharyngitis, catarrhal syndrome. She received symptomatic and antiviral therapy). Before the planned measles vaccination, an immunological examination was carried out with the determination of lymphocyte subpopulations with the CD16 + and CD25 + phenotype in a blood sample. The relative content of cells with the CD16 + phenotype was 28%; CD25 + - 32%, which was an unfavorable prognostic sign and was accompanied by a complicated course of the post-vaccination period.

Пример 6. Ш-р В. Диагноз - перинатальная энцефалопатия. Семейный контакт по туберкулезу. Девочка из группы часто и длительно болеющих. Перед проведением плановой вакцинации против кори паротита проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Относительное содержание клеток с фенотипом CD16+ составило 13%; CD25+ - 14%. Что расценено как благоприятный прогностический признак. Ребенок привит против кори и паротита дивакциной (с. 00752). Поствакцинальный период протекал гладко.Example 6. Sh-B. The diagnosis of perinatal encephalopathy. Family contact for tuberculosis. A girl from the group who is often and for a long time sick. Before the planned vaccination against measles of mumps, an immunological examination was carried out with the determination of lymphocyte subpopulations with the CD16 + and CD25 + phenotype in a blood sample. The relative content of cells with the CD16 + phenotype was 13%; CD25 + - 14%. What is regarded as a favorable prognostic sign. The child is vaccinated against measles and mumps with divacina (p. 00752). The post-vaccination period went smoothly.

К настоящему времени способ апробирован у 169 детей в возрасте от 1 года до 7 лет с неблагоприятным преморбидным фоном. Все дети подлежали плановой вакцинации или ревакцинации против кори, краснухи и паротита. До вакцинации дети были обследованы иммунологически с определением субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD16+ и CD25+ в образце крови. Из них 119 привиты против кори, паротита, краснухи с учетом результатов (94,2% -112 человек имели благоприятный прогноз), поствакцинальный период был гладким и 51 ребенок - без учета предварительного иммунологического обследования (несмотря на то, что у большинства из них имелся неблагоприятный прогноз) у всех детей отмечались интеркуррентные заболевания в поствакцинальном периоде.To date, the method has been tested in 169 children aged 1 year to 7 years with an unfavorable premorbid background. All children were routinely vaccinated or revaccinated against measles, rubella and mumps. Prior to vaccination, the children were examined immunologically with the determination of lymphocyte subpopulations with the CD16 + and CD25 + phenotypes in the blood sample. Of these, 119 were vaccinated against measles, mumps, and rubella, taking into account the results (94.2% -112 people had a favorable prognosis), the post-vaccination period was smooth and 51 children did not take into account the preliminary immunological examination (despite the fact that most of them had unfavorable prognosis) all children had intercurrent diseases in the post-vaccination period.

Claims (1)

Способ прогнозирования течения вакцинального процесса при вакцинации живыми вакцинами детей с неблагоприятным преморбидным фоном путем иммунологического обследования, отличающийся тем, что детям с неблагоприятным преморбидным фоном до вакцинации определяют субпопуляции лимфоцитов CD16+, CD25+ и при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ ниже 20% и CD25+ ниже 24% прогноз - благоприятный, при относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+, CD25+ выше 20% и 24% прогноз - неблагоприятный.A method for predicting the course of the vaccination process when vaccinating live vaccines for children with an unfavorable premorbid background by immunological examination, characterized in that for children with an unfavorable premorbid background before vaccination they determine subpopulations of CD16 + , CD25 + lymphocytes and with relative values of a subpopulation of lymphocytes with CD16 + phenotype below 20% and CD25 + below 24% the prognosis is favorable, with relative values of a subpopulation of lymphocytes with the CD16 + phenotype, CD25 + above 20% and 24% the prognosis is unfavorable.
RU2017106834A 2017-03-01 2017-03-01 Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background RU2639128C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017106834A RU2639128C1 (en) 2017-03-01 2017-03-01 Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017106834A RU2639128C1 (en) 2017-03-01 2017-03-01 Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2639128C1 true RU2639128C1 (en) 2017-12-19

Family

ID=60718604

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017106834A RU2639128C1 (en) 2017-03-01 2017-03-01 Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2639128C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2732414C1 (en) * 2019-12-30 2020-09-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" Method for prediction of postvaccinal local reactions in children with pertussis vaccines

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5426028A (en) * 1991-07-05 1995-06-20 Rush-Presbyterian-St. Lukes Medical Center Screening method for chronic immune dysfunction syndrome
RU2261110C1 (en) * 2004-07-23 2005-09-27 Научно-исследовательский институт детских инфекций (НИИДИ) Method for vaccination of children with oncological diseases in anamnesis against measles
RU2316343C2 (en) * 2006-01-10 2008-02-10 Федеральное Государственное Учреждение Научно-исследовательский институт детских инфекций Method for prophylaxis of post-vaccinal complications

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5426028A (en) * 1991-07-05 1995-06-20 Rush-Presbyterian-St. Lukes Medical Center Screening method for chronic immune dysfunction syndrome
RU2261110C1 (en) * 2004-07-23 2005-09-27 Научно-исследовательский институт детских инфекций (НИИДИ) Method for vaccination of children with oncological diseases in anamnesis against measles
RU2316343C2 (en) * 2006-01-10 2008-02-10 Федеральное Государственное Учреждение Научно-исследовательский институт детских инфекций Method for prophylaxis of post-vaccinal complications

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БРИКО Н.И. и др., Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы, Педиатрическая фармакология, 2014, N 4,С.8-15 - . *
БРИКО Н.И. и др., Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы, Педиатрическая фармакология, 2014, N 4,С.8-15 - реферат. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2732414C1 (en) * 2019-12-30 2020-09-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" Method for prediction of postvaccinal local reactions in children with pertussis vaccines

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kim et al. A randomized intervention of montelukast for post-bronchiolitis: effect on eosinophil degranulation
Neri et al. Neuropsychological development of children born to patients with systemic lupus erythematosus
Pariante et al. Chronic caregiving stress alters peripheral blood immune parameters: the role of age and severity of stress
Croen et al. Maternal mid-pregnancy autoantibodies to fetal brain protein: the early markers for autism study
Engman et al. Congenital cytomegalovirus infection: the impact of cerebral cortical malformations
Banwell et al. Therapies for multiple sclerosis: considerations in the pediatric patient
Sujau et al. Clinical and autoantibody profile in systemic sclerosis: baseline characteristics from a West Malaysian cohort
Verstegen et al. Impact of Down syndrome on the performance of neonatal screening assays for severe primary immunodeficiency diseases
Azumagawa et al. Post-vaccination MDEM associated with MOG antibody in a subclinical Chlamydia infected boy
Ashmawi et al. Early prediction and evaluation of risk of autism spectrum disorders
JP2020533306A (en) Genotype stratification in the treatment and prevention of diabetes
Yiu et al. Acute transverse myelitis and acute disseminated encephalomyelitis in childhood: spectrum or separate entities?
RU2639128C1 (en) Method for prediction of complicated vaccinal period for children with unfavourable premorbid background
Van der Helm-van Mil et al. Variation in radiological joint destruction in rheumatoid arthritis differs between monozygotic and dizygotic twins and pairs of unrelated patients
Sagiroglu et al. The association of ABO blood group and rh factor with recurrent aphthous ulceration.
şahİn et al. Ovarian reserve is preserved in Behcet's disease
Menezes et al. Movement and other neurodegenerative syndromes in patients with systemic rheumatic diseases: a case series of 8 patients and review of the literature
Lu et al. Early SARS‐CoV‐2‐associated acute transverse myelitis: A case for neurotropism?
Fransson Psychoneuroimmunology in the context of perinatal depression-Tools for improved clinical practice
Sheikh Intrapartum anaphylaxis to penicillin in a woman with rheumatoid arthritis who had no prior penicillin allergy
Simonavičiutė et al. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis and positive human herpesvirus-7 deoxyribonucleic acid in cerebrospinal fluid: a case report
Pirko et al. Demyelinating disorders of the central nervous system
Li et al. Recurrent Hashimoto's encephalopathy, showing spontaneous remission: a case report
Jalkanen Multiple sclerosis and pregnancy: clinical and immunological aspects
Bock et al. Encephalopathy With Psychosis Following Group A Streptococcal Sepsis—An Immune-Mediated Phenomenon?

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190302