RU2638684C2 - Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов - Google Patents
Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2638684C2 RU2638684C2 RU2015147250A RU2015147250A RU2638684C2 RU 2638684 C2 RU2638684 C2 RU 2638684C2 RU 2015147250 A RU2015147250 A RU 2015147250A RU 2015147250 A RU2015147250 A RU 2015147250A RU 2638684 C2 RU2638684 C2 RU 2638684C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscles
- massage
- foot
- muscle
- tendons
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000011161 development Methods 0.000 title abstract description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 79
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 41
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000008602 contraction Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001149 inferior tibiofibular joint Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 210000001762 upper extremity of fibula Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims description 23
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 15
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 11
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 10
- 244000309466 calf Species 0.000 claims description 8
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 claims description 8
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims description 7
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 claims description 3
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000002860 competitive effect Effects 0.000 claims 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 claims 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 claims 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims 1
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 abstract description 10
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 abstract description 5
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000002239 ischium bone Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 2
- 238000005056 compaction Methods 0.000 abstract 1
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 210000000450 navicular bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002517 zygapophyseal joint Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 25
- 230000006870 function Effects 0.000 description 10
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 9
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000001351 cycling effect Effects 0.000 description 3
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 description 3
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 206010013647 Drowning Diseases 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 2
- 230000004220 muscle function Effects 0.000 description 2
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 2
- 206010007191 Capillary fragility Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000007124 immune defense Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000025712 muscle attachment Effects 0.000 description 1
- 210000004237 neck muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001931 thermography Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 239000010409 thin film Substances 0.000 description 1
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H7/00—Devices for suction-kneading massage; Devices for massaging the skin by rubbing or brushing not otherwise provided for
Landscapes
- Massaging Devices (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к спортивной медицине. Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов включает укрепление связок опорно-двигательного аппарата, устранение функциональных блоков шейного, поясничного отделов позвоночника, проведение фасциального массажа (ФМ) в последовательности, охарактеризованной в формуле изобретения. При проведении ФМ одновременно устраняют выявленные болезненные мышечные уплотнения в мышцах. Укрепляют верхний удерживатель сухожилий разгибателей стопы путем ФМ при полном подошвенном сгибании стопы. При максимальном сокращении мышц, разгибающих стопу, укрепление нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы проводят ФМ в направлении от латеральной поверхности пяточной кости к медиальной лодыжке через тыл голеностопного сустава и к ладьевидной кости, вначале – при полном сгибании стопы, а затем при максимальном сокращении ее разгибателей. Нижний и верхний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц укрепляют путем ФМ по задней части латеральной лодыжки и латеральной поверхности пяточной кости, вначале при расслабленных малоберцовых мышцах, затем при максимальном их сокращении. ФМ удерживателя сухожилия трехглавой мышцы голени проводят поперечно к продольной оси ахиллова сухожилия. После ФМ проводят мобилизацию связок дистального межберцового синдесмоза путем фиксации стопы кистью в области пятки, большими пальцами многократно отодвигают наружную лодыжку кнаружи и кзади до ощущения барьера. Затем – мобилизацию связок головки малоберцовой кости путем перемещения головки в сагиттальной плоскости. Далее – периостальный массаж зоны крепления сухожилий мышц нижних конечностей, подверженных резкой и интенсивной нагрузке. Укрепляют связочный аппарат межпозвонковых суставов грудо-поясничного, поясничного отделов позвоночника и крестцово-поясничных суставов упражнениями на тренировочном велосипеде или велоэргометре путем посадки седалищной части ягодиц спортсмена на широкую часть седла при вертикальном расположении туловища без опоры руками на руль. Во время смещения правого кардана вперед-вниз правую руку с надплечьем синхронно отводят максимально назад, при подтягивании кардана снизу вверх правую руку вытягивают вперед, причем, когда правую руку отводят назад, левую руку смещают максимально вперед. Способ обеспечивает стабильность системы «таз-позвоночник» за счет укрепления связок дугоотростчатых суставов, крестцово-подвздошных суставов, равномерность их суставных щелей, физиологического лордоза поясничной локализации, нормализацию биомеханики в грудо-поясничном и поясничном отделах позвоночника.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к воздействию на соединительнотканную часть опорно-двигательного аппарата с целью нормализации ее функции с учетом физической подготовки спортсменов, в частности занимающихся веловождением.
В основе велосипедного спорта лежит физическая сила спортсмена. При этом основная силовая нагрузка приходится на стопы, голени, бедра, ягодицы, в частности на их мышцы. Стабилизация нижней половины тела невозможна без сильных мышц живота, спины, верхних конечностей, т.е. всей верхней половины тела (Шеннон Совндаль, 2011; В.Н. Краснов, 2007). В изданиях, посвященных тренировкам, идет речь о проработках всех мышц, которые используются при езде на велосипеде. Однако при различных тренировках мышц во время сокращения мышечных волокон соединительнотканные элементы в виде фасций, сухожилий, связок обескровлены, что приводит к локальным изменениям, отражающимся на функции мышц. Отдавая предпочтение подготовке мышц, в источниках либо обходят вопрос о подготовке соединительной ткани, либо указывают только о необходимости «развития суставов, связок, сухожилий» (Шеннон Совндаль, 2011, с. 165). В то же время говорится о выявлении хотя бы малейших разработок, незначительных усовершенствований, повлияющих на коэффициент полезного действия велосипедиста, который составляет у самых квалифицированных всего 27%. О роли фасциальных элементов у велосипедистов, выявлении нарушений ее функции и профилактике этих нарушений в доступной литературе мы не обнаружили.
Наша задача состоит в том, чтобы определить роль соединительной ткани (фасции, связки, сухожилия) в процессе подготовки спортсмена во время занятий в зале, а также на различной дистанции вне зала; показать пути нормализации функции и предупредить возможность повреждения этой ткани с учетом специфики веловождения.
Наши наработки относятся не ко всему опорно-двигательному аппарату, а в основном к нижней части туловища, нижним конечностям, как наиболее нагружаемым. Воздействия на остальные части тела спортсмена представляют особую тему.
Наши разработки состоят из следующего.
Устранение функциональных блоков в суставах позвоночника.
Организм спортсмена обладает способностью приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. Однако приспособительные возможности не беспредельны, спортсмены не в полной мере могут приспособиться к физическим нагрузкам. Воздействие интенсивных физических нагрузок приводит к развитию функциональных, а затем и к морфологическим изменениям в тканях опорно-двигательного аппарата. Доказано, что хронические перегрузки, перенапряжения при занятии спортом повышают угрозу травмирования и возникновения посттравматических заболеваний (В.И. Дубровский, 2009). Превалирует мнение, что в условиях экстремальных физических нагрузок на спортсмена резко возрастает значение предупреждения не физиологических изменений, ранней диагностики функциональных изменений. Поиск таких путей привел нас к выявлению функциональных блоков в шейном, грудо-пояснично-крестцовом отделах позвоночника, раннее устранение которых способствует профилактике морфологических изменений в опорно-двигательном аппарате.
Шея велосипедиста большую часть времени находится в разогнутом положении, испытывает большую нагрузку. Постоянно наклоненное вперед туловище и разогнутая шея постепенно приводят к дисбалансу мускулатуры шеи - сгибателей и разгибателей шеи. Изменяется изгиб шейного отдела позвоночника, задняя часть промежутков между остистыми отростками, телами позвонков становится меньше. В доступной литературе даются рекомендации проводить тренировки для достижения симметрии сгибателей и разгибателей мышц шеи. Однако, как бы не укрепляли главный сгибатель шеи - грудино-ключично-сосцевидные мышцы, со временем наступает дисбаланс разгибателей и сгибателей шеи. Это и есть та причина, которая приводит в том или ином шейном сегменте к функциональным блокам. Появляющееся чувство дискомфорта в шее, болезненные ощущения расцениваются в первую очередь как неправильная подгонка велосипеда, неправильная посадка спортсмена, перетренировки. При исключении всех вышеперечисленных факторов, приводящих к той или иной проблеме в шее, мы провели свое исследование по проблемам шеи и установили, что у спортсменов разного возраста, квалификации, пола устранение часто появляющихся функциональных блоков в шейном отделе избавляет от чувства дискомфорта, порой необъяснимого спортсменом, болезненных ощущений, утопления мышц задней части шеи. Мы проводили исследование шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника у велосипедистов до и после занятий в спортивном зале с отягчающими средствами для тренировки мышц, на велотренажерах и тренировках на велотреке. Фиксировали показания спортсменов в индивидуальных картах. Появление какого-либо нового состояния, в том или ином отделе позвоночника, служило обязательным поводом для обследования позвоночника. Обследовались также спортсмены, не предъявлявшие жалоб. Появление новой симптоматики, характеризующей состояние шеи, поясницы всегда сопровождалось выявлением при контроле врачом функциональных блоков. Превалировали функциональные блоки между 5-6 шейными позвонками, между 7 шейным и 1 грудным позвонком. В поясничном отделе функциональные блоки превалировали в сегменте между 3 и 4, 4 и 5 позвонками. При выявлении функциональных блоков в шейном, поясничном отделах спортсмена укладывали на жесткое основание (кушетка и т.д.) с валиками под шейный и поясничный лордозы на 20-30 минут. После пребывания в покое устраняли выявленные функциональные блоки известными приемами. Затем проводили фасциальный массаж.
Фасциальные техники - это так называемые прямые и непрямые техники, часто называемые как миофасциальные. Фасция - это тонкая пленка, покрывающая мышцы. Чтобы справиться с нагрузками, фасции организуются в фасциальные цепи, составляющие единую фасциальную систему от затылка до кончиков пальцев стопы. Если нагрузка превосходит определенный уровень, фасции меняют вязко-эластические свойства и тем самым составляют зону поражения.
Мышцы функционируют благодаря фасциям. Фасции обеспечивают стабильность и функционирование всех анатомических сочленений. Благодаря своей эластичности фасции амортизируют сдавления, участвуют в гемодинамике, иммунной защите, обмене веществ.
Известная техника мышечно-фасциального релиза предусматривает выполнение трех основных последовательно осуществляемых действий врача:
1. надавливание (tension) на измененные ткани до состояния преднапряжения;
2. тракция (traction) тканей в противоположных направлениях до барьера;
3. скручивание (twisting) тканей в разноименные стороны также до барьера.
Линии, по которым напряжение переходит от одного участка к другому, называются миофасциальными цепями. Для достижения гармонии в теле необходимо создать сбалансированный тонус по этим цепям, чтобы элементы мышечно-скелетной системы находились в состоянии равновесия. Именно эту задачу и решает массажист. Для этого он проводит ишемическую компрессию триггерных пунктов.
Проводит с помощью методики фасциального освобождения (рольфинга) растягивание (освобождение) миофасции с использованием активных движений, сгибания-разгибания, торзии и т.д.
Проводит постизометрическую релаксацию укороченных мышц, т.е. придает мышце положение максимального растяжения.
Анатомическое изучение фасций, направления их волокон, толщины и концентрации коллагеновых волокон с учетом специфики функции частей тела позволили Серж Паолетти выявить основные фасциальные цепи и их значение в биомеханике движений тела человека.
С учетом знаний расположения фасциальных цепей мы проводим фасциальный массаж на нижних конечностях в следующей последовательности. Начинаем от стопы по наружной фасции голени, затем прорабатываем область коленного сустава, головку малоберцовой кости, передне-наружную поверхность бедра с обработкой илиотибиального тракта, широкой фасции бедра, тазобедренных суставов и заканчиваем на уровне таза.
Затем переходим на переднюю поверхность нижней конечности: от стопы по передне-внутренней фасции голени, внутренней поверхности коленного сустава, внутренней поверхности бедра в районе расположения приводящих мышц бедра.
Далее проводим фасциальный массаж по задней поверхности икроножной мышцы, области коленного сустава, двуглавой мышцы, области седалищного бугра, копчика, заканчивая на гребнях подвздошных костей.
Перечисленные манипуляции, включающие воздействие по передней, наружной, задней поверхности нижних конечностей, объединяем массажем в виде кольца, захватывая область таза по задней, боковым поверхностям.
Начиная от таза, проводим массаж в области прямых мышц живота, грудной клетки, ключиц и заканчиваем в латеральной части черепа. По задней поверхности проводим массаж тораколюмбальной фасции, лопаточного пояса, области наружных ротаторов плеча, задней части затылка.
Фасциальный массаж верхних конечностей включает области: от кисти по передней поверхности предплечья, внутреннюю поверхность плеча, области акромиона, переднелатеральной части черепа.
Учитывая наиболее нагружаемые части верхней конечности дополнительно массаж проводим по следующим зонам: начиная от кисти по передне-внутренней поверхности предплечья, по задне-внутренней поверхности предплечья, по наружной поверхности плеча, области ости лопатки, зоны наружных ротаторов, задней области затылка.
Так как мышцы окутаны со всех сторон фасцией, фасциальный массаж снижает напряжение от постоянных перенапряжений. Исходя из учения о фасциальных цепях ясно, что все фасции тела связаны между собой и повреждение одной области может привести или повлиять на фасции в любом другом месте. Поэтому важна проработка фасций всей поверхности тела - от затылка до пальцев стопы по приведенной схеме.
При проведении фасциального массажа мы встретились со следующим. Обычно сокращение любой мышцы завершается полным расслаблением. Однако под влиянием ряда факторов, в первую очередь, как мы считаем - перегрузки, в мышцах остаются участки остаточного напряжения, которые являются начальной стадией формирования болезненных мышечных уплотнений (БМУ). У лиц, занимающихся велосипедным спортом, выявляются уплотнения в следующих мышцах нижнего пояса и конечностей: в средней и малой ягодичных мышцах БМУ локализуются в средней части, в мышцах задней группы бедра БМУ локализуются в средней части, а в двуглавой мышце - в месте прикрепления к бугру седалищной кости. В мышцах медиальной группы БМУ обнаруживали в свободном крае мышцы, в месте прикрепления к лонной кости. БМУ часто выявляли в мышцах, сгибающих стопу и пальцы: с четкими границами в медиальной головке икроножной мышцы в подколенной области. БМУ в камбаловидной мышце выявляли в нижней части с внутренней стороны. БМУ в наружных мышцах голени выявлялись ближе к месту прикрепления. БМУ в передней группе мышц голени локализовались в верхней трети мышц в виде плотного тяжа. Особо отметим, что БМУ грушевидной, мышц стопы недоступны, а в большой ягодичной, четырехглавой мышцах БМУ не выявлялись.
Знание локализации БМУ очень важно, так как проведение фасциального (миофасциального) массажа позволяет одновременно их устранять.
Особое внимание уделяли так называемым «удерживателям сухожилий», образованных за счет утолщения фасциальной ткани.
Для продвижения велосипеда вперед требуется совместная работа правой и левой ног. Одна нога давит на педаль, другая тянет ее вверх, что обеспечивает равномерное передвижение и увеличивает скорость. Подтягивание педали кардана осуществляется при участии разгибателей стопы. Сухожилия разгибателей стопы выше голеностопного сустава прижимаются к большеберцовой кости верхним удерживателем сухожилий разгибателей, предупреждая сухожилия от смещения из своих фиброзных каналов. Такое же значение имеет находящийся более дистально впереди сустава нижний удерживатель сухожилий разгибателей. Оба удерживателя образованы за счет утолщенной фасции. Позади медиальной лодыжки находится удерживатель сухожилий сгибателей стопы. Позади латеральной лодыжки находится утолщенная фасция - верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц и дистально расположен нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц. Назначение удерживателей заключается в предупреждении подвывиха сухожилий, проходящих под ними и, следовательно, нарушении их функции. Слабость фиброзных волокон, неспособность их возвращаться в исходное положение при сокращении мышц, сниженный тонус не позволяют удерживателям прижимать подлежащие сухожилия к костным площадкам. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функции мышц. Слабость удерживателей проявляется в преждевременном утоплении мышц, ощущении тяжести по передней поверхности голеностопного сустава, позади лодыжек. Роли удерживателей, а тем более воздействия на них для приведения в физиологическое состояние и способность выдерживать смещающее стремление, исходящее из подлежащих под ними сухожилий, в доступной литературе мы не нашли.
Испробованы различные манипуляции, но эффект укрепления удерживателей получили только от фасциального массажа по следующей методике.
Для верхнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы: областью воздействия фасциальным массажем является передняя поверхность голени выше лодыжек на 6-8 см, где в поверхностную фасцию вплетаются фиброзные волокна в виде поперечной полосы между обеими берцовыми костями. Массаж проводят вначале при полном подошвенном сгибании стопы, а затем при максимальном сокращении мышц, разгибающих стопу. Такая очередность вначале расслабляет фиброзные волокна, а затем тонизирует их.
Фасциальный массаж нижнего удерживателя сухожилий разгибателей проводят от латеральной поверхности пяточной кости к медиальной лодыжке через тыл голеностопного сустава и к ладьевидной кости. Массаж проводят вначале при полном сгибании стопы, а затем при максимаьном сокращении разгибателей стопы. Расслабление удерживателей проводят от 3 до 5 минут, тонизацию - до 8-10 минут.
Областью проведения массажа нижнего и верхнего удерживателей сухожилий малоберцовых мышц является задняя часть латеральной лодыжки и латеральная поверхность пяточной кости. Вначале фасциальный массаж проводят при расслабленных малоберцовых мышцах, т.е. при подошвенном сгибании стопы, а затем при максимальном сокращении мышц, т.е. при максимальном разгибании и пронации стопы. Время расслабляющего массажа около 5 минут, тонизирующего 8-10 минут.
Укрепление удерживателя сухожилия трехглавой мышцы голени (ахиллова сухожилия), расположенного в дистальной части и формирующего изгиб удерживателя.
Прохождение кардана первой окружности, описываемой педалью, осуществляется за счет сокращения сгибателей голени, в том числе икроножной мышцы, а также сгибателей стопы, в том числе трехглавой мышцы. При этом ахиллово сухожилие в дистальной части удерживается уплотненной фасцией - удерживателем сухожилия. При потере тонуса и эластичности коллагеновых волокон и слабости их удерживатель не в состоянии формировать изгиб сухожилия, что снижает силу давления на кардан. Фасциальный массаж, проводимый в поперечном направлении к продольной оси ахиллла, нормализует функцию удерживателя и не позволяет отклоняться в дорзальном направлении. В литературе мы не нашли сообщений о важности функции удерживателя и способа воздействия для нормализации его функции.
Известно, что фасциальные влагалища мышц имеют проприорецепторы, которые совместно с центральной нервной системой координируют положение конечностей и в целом весь опорно-двигательный аппарат. Учитывая эту информацию, провели ряд экспериментов на спортсменах, у которых от чрезмерной нагрузки появлялись судороги икроножных мышц. Применяли не мышечный массаж, а фасциальный, по методике, например, на икроножной мышце. На мышце, находящейся в покое, проводили массаж поверхностного листка фасции, окружающего мышцу, достигая расслабления фиброзных волокон. Затем создавали максимальное напряжение икроножной мышцы путем пассивного тыльного сгибания стопы и удерживали стопу в таком положении на 8-10 минут на время проведения фасциального массажа.
Мобилизация связок проксимаьного и дистального межберцовых синдесмозов.
В дистальном межберцовом синдесмозе между внутренней поверхностью малоберцовой кости и наружной поверхностью берцовой находится внутренняя связка, впереди - передняя межберцовая связка, сзади - задняя. Связки создают вместе с внутренней лодыжкой вилку для таранной кости. Движения в суставе возможны в пределах 63-66° амплитуды. Во время подтягивания кардана верхняя передняя поверхность таранной кости входит постепенно в вилку сустава и раздвигает берцовые кости. При этом передняя и средняя связки напрягаются с целью создания стабильности элементов сустава. Потеря эластичности связок приводит к дисконгруэнтности суставных поверхностей берцовых костей и таранной кости. Возникает синдром жесткой шлифовки суставных поверхностей, что проявляется в болезненных ощущениях, утомлении разгибателей. Предупредить эти явления можно следующими приемами: одной кистью удерживают стопу в области пятки, постепенно производят тыльное сгибание стопы и при этом большими пальцами отодвигают наружную лодыжку кнаружи и кзади до ощущения барьера. Цикл таких движений составляет от 20 до 40, возможно с перерывами. Мобилизацию связок головки малоберцовой кости проводят после манипуляций на дистальном синдесмозе путем перемещения головки в сагиттальной плоскости.
О роли периостального массажа в трофике сухожилий, связок.
Существует мнение, что возникновение дистрофических изменений в мышцах при длительной и интенсивной нагрузке связано с хроническими микротравмами (Миронова З.С., 1982). Доказано, что нагрузка до изнеможения на велоэргометре приводит к сдвигам в ультраструктуре компонентов мышечного волокна. Имеются данные о том, что раннее появление деструктивных изменений в мышцах, сухожилиях связано в первую очередь в «бессосудистой зоне» или в зоне нарушенных капилляров. Экспериментально доказано, что при растягивании мышечно-сухожильных элементов разрыв, отрыв происходит в месте прикрепления сухожилия.
Изучив гистоморфологическое строение сухожилий, их инервацию и кровоснабжение, мы провели серию манипуляций массажного характера и установили, что действенным характером является периостальный массаж зон крепления концов сухожилий к костным площадкам. Периостальный массаж зоны крепления сухожилия к кости нормализует тонус мышц, расширяет зону контакта сухожилия с надкостницей, что по данным термографии улучшает кровоснабжение.
Периостальный массаж необходимо проводить на всех мышцах опорно-двигательного аппарата, но в первую очередь на сухожилиях, подвергающихся резкой и интенсивной нагрузке. В обязательном порядке периостальный массаж необходимо проводить на сухожилиях мышц нижних конечностей: бедер, голеней, стоп. Места креплений сухожилий известны из их анатомии. На примере мышц бедра и голени покажем периостальный массаж зон начала крепления сухожилий.
После подготовки кожи для проведения массажа проводят периостальный массаж в местах начала крепления мышц, участвующих в осуществлении движений в коленном суставе, а именно для:
- тонкой мышцы - передняя поверхность лобковой кости;
- портняжной мышцы - верхне-передняя часть подвздошной кости;
- четырехглавой мышцы - нижне-передняя часть подвздошной кости и большой вертел;
- полусухожильной и полуперепончатой мышц - седалищный бугор;
- двуглавой мышцы бедра - латеральная губа шероховатой линии;
- икроножной мышцы - подколенная поверхность над медиальным мыщелком бедренной кости, и для латеральной головки, несколько ниже над латеральным мыщелком бедренной кости;
- камбаловидной мышцы - головка и верхняя треть тела малоберцовой кости;
- подколенная мышца - латеральный мыщелок бедренной кости.
Таким образом, периостальный массаж места начала мышц, участвующих в работе коленного сустава, проводят для того, чтобы снизить их повышенный тонус, улучшить кровоснабжение, что подтверждалось при тонометрии, доплерографии.
Взаимное перемещение отдельных частей тела велосипедиста изучалось с применением моментальной фотографии, кинематографии и циклографии. Обработка циклограмм производилась по методу Н.А. Бернштейна. Анализировались движения тела и его отдельных частей в пространстве и времени, выявлялись действительные и относительные перемещения верхних, нижних конечностей, таза, позвоночника по продольной, поперечной и вертикальной оси и в трех плоскостях.
Участие различных мышц в перемещении отдельных частей тела проводилось методом электромиографии.
Педалирование осуществляется в результате сложной координированной работы мышц туловища и конечностей, которое совершенствуется в процессе тренировок.
При педалировании поочередно делают упор то на правую, то на левую ногу. Пока правая опорная нога смещает кардан вперед-вниз, левая нога тянет кардан с нижней точки до верхней по окружности вращения кардана.
Акт педалирования у тренированных велосипедистов чрезвычайно точно повторяет отдельные его компоненты, в итоге каждый из них представляет точную копию его самого в предыдущем акте педалирования.
Установлено, что в акте ходьбы человека при выносе вперед правой ноги правая рука движется назад, а левая выносится вперед. При выносе левой ноги, наоборот, левая рука движется назад, а правая - вперед. При этом при выносе вперед правой ноги поперечная ось таза смещается от фронтальной плоскости в сторону сагиттальной плоскости, т.е. вперед, а также поднимается в краниальном направлении, т.е. кверху. Таким образом, на циклограмме верхне-передняя ость правой подвздошной кости смещается вперед и кверху. В это же время на левой стороне верхне-передняя ость левой подвздошной кости смещается вниз и кзади.
Как нами установлено, в части системы «позвоночник - таз» происходит следующее.
Во время ходьбы происходит ротация в межпозвонковых суставах поясничных, грудо-поясничных позвоночно-двигательных сегментах. Но основные движения выявлены в дугоотростчатых суставах указанных сегментов. При этом во время указанных движений правая часть крестца повторяет смещения правой подвздошной кости, а левая часть крестца повторяет движения левой подвздошной кости. Седалищные бугры повторяют перемещения соответственно стороне расположения подвздошной кости. Движения в крестцово-подвздошных сочленениях минимальны, в пределах нескольких мм, а суставные щели крестцово-подвздошных суставов во время всех актов ходьбы одинаковой величины, что связано с рефлекторным отведением верхней конечности назад в период выдвижения ноги на этой же стороне, как акт компенсации нарушенного расположения частей тела для сохранения прямолинейного движения человека.
Такое координированное смещение частей тела является компенсаторным для перемещения человека по прямой относительно плоскости опоры и обеспечивается смещение мышцами, расположенными в зоне позвоночника, передней стенки брюшной полости и таза.
При педалировании акт перемещения частей таза, позвоночника, конечностей спортсмена, сидящего на седле велосипеда, совершается следующим образом.
Седло не позволяет седалищным буграм проводить те смещения, которые свойственны при ходьбе человека.
Давление на педаль, когда кардан находится в самом верхнем положении, смещает его вперед и вниз. В это время передне-верхняя ость подвздошной кости смещается вверх и несколько кзади, т.е. повторяет обратное кардану перемещение - отталкивание. Но по мере приближения кардана к самой низшей точке оговоренная ость постепенно опускается вниз и кпереди.
При подтягивании кардана противоположной ногой из нижней точки его расположения к верхней точке передне-верхняя ость подвздошной кости смещается сначала вниз, кзади, а затем, при подходе кардана к верхней точке, приближается и занимает исходное положение.
Крестец велосипедиста, как опора позвоночника, совершает перемещения, свойственные перемещениям правой и левой передне-верхней ости подвздошных костей.
При этом при смещении ости вверх и несколько кзади задние связки крестцово-подвздошного сочленения не испытывают большой нагрузки и стремятся только удержать конгруэнтность в суставе, находясь в сокращенном состоянии.
При подтягивании педали передне-верхняя ость подвздошной кости смещается вниз и кзади. Задние связки крестцово-подвздошного сочленения, обеспечивая конгруэнтность в суставе, растягиваются в физиологическом пределе. При этом на стороне смещения ости вверх и кзади щель крестцово-подвздошного сустава уменьшается, а на стороне смещения ости вниз и кзади увеличивается относительно изначальной.
Если рассматривать перемещения передне-верхней ости подвздошной кости, например, на правой стороне во время педалирования, то это будет выглядеть следующим образом.
Во время давления на педаль оговоренная ость смещается вверх и кзади, например, в точке А, а при подтягивании кардана ость смещается вниз и кзади, достигая, например, в точке В. При плавном педалировании, когда усилия одинаковы, при нажатии на педаль и подтягивании ее точка В будет совмещаться с точкой А. При рывковой технике, когда сила, смещающая кардан (через педаль) вперед, превышает силу подтягивания кардана, точка В не достигает точки А, в силу чего эффект кручения кардана мало эффективен. Тоже самое установлено и на левой стороне при кручении кардана.
Проведенные исследования показали, что у тренированных спортсменов связочный аппарат крестцово-подвздошных суставов настолько адекватно развит, что при перемещениях верхне-передних остей подвздошных костей размер суставной щели во время педалирования не изменяется. Тренированность связочного аппарата заставила нас найти те упражнения, которые способствовали бы укреплению связок крестцово-подвздошных суставов и способствовали бы физиологическим движениям в дугоотростчатых суставах пояснично-грудного и поясничного позвоночно-двигательных сегментов.
Поиск упражнений с целью создания оптимальных условий для функции межпозвонковых суставов грудо-поясничных, поясничных сегментов, крестцово-поясничных суставов при педалировании привел нас к использованию следующего упражнения.
Посадка велосипедиста жестко на седле, так, чтобы седалищная часть ягодиц располагалась на широкой части седла, туловище в вертикальном положении. Опора рук на руль исключена. Во время смещения правого кардана вперед - вниз правая рука с надплечьем синхронно отводится максимально назад. При подтягивании кардана снизу вверх правая рука вытягивается вперед. При этом, когда правую руку отводят назад, левую руку смещают максимально вперед. Суммируя сказанное, осуществляют движения верхними конечностями, свойственными обычной ходьбе человека, но только в унисон с перемещением кардана при педалировании.
Проведенные тренировки на велотренажерах в течение 8-12 месяцев показали стабильность системы «таз - позвоночник» за счет укрепления связок дугоотростчатых суставов связочного аппарата крестцово-подвздошных суставов, равномерности их суставных щелей, достижения физиологического лордоза поясничной локализации, нормализации биомеханики в грудо-поясничном и поясничном отделах позвоночника. Вышеописанные точки передне-верхних остей подвздошных костей до тренировки которые не совмещались, после регулярных, длительных тренировок совмещались, что свидетельствует об эффективности предложенного упражнения.
Таким образом, создание жесткой платформы в виде «таз позвоночник» за счет укрепления связок позволяет более эффективно использовать силу мышц, проводящих педалирование. Это согласуется с мнением известного мастера Шенон Совндаль (2011 г.), который написал «поскольку коэффициент полезного действия даже у самых лучших велосипедистов не превышает 27%, становится понятным, что даже незначительное усовершенствование движений позволяет приложить к педалям больше силы».
Claims (1)
- Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов, включающий укрепление связок опорно-двигательного аппарата, отличается тем, что после тренировок, соревновательных мероприятий устраняют выявленные функциональные блоки шейного, поясничного отделов позвоночника, проводят фасциальный массаж в следующей последовательности: от стопы по наружной области голени, коленного сустава, головки малоберцовой кости, передне-наружной поверхности бедра с захватом илиотибиального тракта, широкой фасции бедра, области тазобедренного сустава, затем переходят на передне-нутреннюю область голени, внутреннюю поверхность коленного сустава, бедра в районе приводящих мышц, далее на заднюю поверхность икроножных мышц, коленного сустава, двуглавой мышцы, области седалищного бугра, копчика, гребней подвздошных костей, продолжают массаж в виде кольца, захватывая область таза по задней, боковым поверхностям, продолжают фасциальный массаж в области прямых мышц живота, грудной клетки, ключиц и латеральных частей черепа; далее проводят массаж тораколюмбальной фасции, лопаточных областей, области наружных ротаторов плеча, задней части затылка; продолжают массаж верхних конечностей от кисти по передней поверхности предплечья, внутренней поверхности плеча, области акромиона, передне-латеральной части черепа, при проведении массажа одновременно устраняют выявленные болезненные мышечные уплотнения в средней и малой ягодичных мышцах, в средней части мышц задней группы бедра, в месте прикрепления двуглавой мышцы к бугру седалищной кости, в свободном крае медиальной группы мыщц в месте прикрепления их к лонной кости, в мышцах, сгибающих стопу и пальцы, в медиальной головке икроножной мышцы в подколенной области, в нижней части внутренней стороны камбаловидной мышцы, в месте прикрепления наружных мышц голени, в верхней трети передней группы мышц голени; укрепляют верхний удерживатель сухожилий разгибателей стопы путем фасциального массажа при полном подошвенном сгибании стопы, затем при максимальном сокращении мышц, разгибающих стопу; укрепление нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы проводят фасциальным массажем в направлении от латеральной поверхности пяточной кости к медиальной лодыжке через тыл голеностопного сустава и к ладьевидной кости, массаж вначале проводят при полном сгибании стопы, а затем при максимальном сокращении разгибателей стопы; нижний и верхний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц укрепляют путем проведения фасциального массажа по задней части латеральной лодыжки и латеральной поверхности пяточной кости, вначале при расслабленных малоберцовых мышцах, а затем при максимальном сокращении их; фасциальный массаж удерживателя сухожилия трехглавой мышцы голени проводят в поперечном направлении к продольной оси ахиллова сухожилия; после массажа производят мобилизацию связок дистального межберцового синдесмоза путем фиксации стопы кистью в области пятки, а большими пальцами многократно отодвигают наружную лодыжку кнаружи и кзади до ощущения барьера, затем проводят мобилизацию связок головки малоберцовой кости путем перемещения головки в сагиттальной плоскости; далее проводят периостальный массаж зоны крепления сухожилий мышц нижних конечностей, подверженных резкой и интенсивной нагрузке; для укрепления связочного аппарата межпозвонковых суставов грудо-поясничного, поясничного отделов позвоночника и крестцово-поясничных суставов используют упражнения на тренировочном велосипеде или велоэргометре путем посадки седалищной части ягодиц спортсмена на широкую часть седла при вертикальном расположении туловища без опоры руками на руль, при этом во время смещения правого кардана вперед-вниз правую руку с надплечьем синхронно отводят максимально назад, при подтягивании кардана снизу вверх правую руку вытягивают вперед, причем, когда правую руку отводят назад, левую руку смещают максимально вперед.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015147250A RU2638684C2 (ru) | 2015-11-03 | 2015-11-03 | Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015147250A RU2638684C2 (ru) | 2015-11-03 | 2015-11-03 | Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2015147250A RU2015147250A (ru) | 2017-05-10 |
RU2638684C2 true RU2638684C2 (ru) | 2017-12-15 |
Family
ID=58698071
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015147250A RU2638684C2 (ru) | 2015-11-03 | 2015-11-03 | Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2638684C2 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2108083C1 (ru) * | 1997-10-16 | 1998-04-10 | Иван Иванович Паюков | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного, крестцового отделов позвоночника по методу и.и.паюкова |
RU2222307C2 (ru) * | 2002-01-18 | 2004-01-27 | Паюков Иван Иванович | Способ предупреждения и лечения нарушений функции и деформаций опорно-двигательного аппарата |
CN201718837U (zh) * | 2010-04-16 | 2011-01-26 | 马桂省 | 运动保健席梦思床 |
CN203954538U (zh) * | 2014-07-28 | 2014-11-26 | 谢海雨 | 一种脚部运动器 |
-
2015
- 2015-11-03 RU RU2015147250A patent/RU2638684C2/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2108083C1 (ru) * | 1997-10-16 | 1998-04-10 | Иван Иванович Паюков | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного, крестцового отделов позвоночника по методу и.и.паюкова |
RU2222307C2 (ru) * | 2002-01-18 | 2004-01-27 | Паюков Иван Иванович | Способ предупреждения и лечения нарушений функции и деформаций опорно-двигательного аппарата |
CN201718837U (zh) * | 2010-04-16 | 2011-01-26 | 马桂省 | 运动保健席梦思床 |
CN203954538U (zh) * | 2014-07-28 | 2014-11-26 | 谢海雨 | 一种脚部运动器 |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДУБРОВСКИЙ В.И. Энциклопедия массажа, М., 2000, с. 293-300, 444-452. Массаж для велосипедистов: значение и советы, найдено [21.08.2017] из Интернет velohack.com/2014/11/massazh-dlya-velosipedistov-znachenie-sovety/, дата размещ. 17.01.2015 подтв. по адресу https://web.archive.org/web/20150117092349/http://velohack.com/2014/11/massazh-dlya-velosipedistov-znachenie-sovety/. * |
ЯБЛУНОВСКИЙ А.П. и др. Опыт применения прикладной кинезиологии в профессиональной велосипедной команде "Катюша"// Итог. Сб. Всерос. науч.-практ. конф. с межд. уч., М., 2013, с.149-156. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2015147250A (ru) | 2017-05-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Junker et al. | The foam roll as a tool to improve hamstring flexibility | |
Williams et al. | Self-myofascial release of the superficial back line improves sit-and-reach distance | |
Nazari et al. | The effectiveness of instrument-assisted soft tissue mobilization in athletes, participants without extremity or spinal conditions, and individuals with upper extremity, lower extremity, and spinal conditions: a systematic review | |
Jafarnezhadgero et al. | Rehabilitation improves walking kinematics in children with a knee varus: Randomized controlled trial | |
Jafarnezhadgero et al. | Effect of 16-week corrective training program on three dimensional joint moments of the dominant and non-dominant lower limbs during gait in children with genu varus deformity | |
Jianhong et al. | The effect of tissue flossing technique on sports and injury prevention and rehabilitation: A systematic review of recent research | |
Frisch | Systematic musculoskeletal examination: including manual medicine diagnostic techniques | |
RU2541757C1 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым синдромом при патологии опорно-двигательной системы | |
RU2638684C2 (ru) | Способ оздоровления и развития физических способностей велосипедистов | |
Zainuddin et al. | Changes of Lower Limb Kinematics during 2000m Ergometer Rowing among Male Junior National Rowers. | |
Joshi et al. | Comparison between effectiveness of Maitland Compression Technique with medial glide and conventional therapy in patients with patellofemoral osteoarthritis | |
JP3609817B2 (ja) | ストレッチチェアー | |
Shaffer | The effects of a six-week land-based and aquatic-based plyometric training program on power, peak torque, agility, and muscle soreness | |
RU2823234C2 (ru) | Способ лечения нарушений опорно-двигательного аппарата | |
Borsaniya | A comparative study-an immediate effect of hamstring fascia activation through kinetic chain activation technique (k-cat) versus conventional hamstring stretching technique to improve hamstring flexibility in college students using sit and reach test | |
Kolanu | Differentiating Ligament Sprains, Muscle Strains, And Osteoarthritis Through Biomechanical Assessment: Implications For Diagnosis And Treatment | |
Mazzola | Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient with pain in the medial part of the left calf | |
Alhomod | Case Study of a Patient after ACL reconstruction | |
Munzirin | Physiotherapy Management for Patients with Dextra Knee Osteoarthritis at RSJ Prof. Hospital. Dr. Soerojo Magelang | |
AL-shahri | Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient with distal fracture of tibia and fibula of right ankle | |
SU971323A1 (ru) | Способ восстановлени работоспособности юных спортсменов высокой квалификации | |
Parisi et al. | The functional rehabilitation of ankle trauma by the graduate in motor science | |
Conway | Kinesio® Tape Therapy Versus Spinal Manipulative Therapy in the Treatment of Iliotibial Band Friction Syndrome | |
Saikia | Etiology, Treatment, and Prevention of Iliotibial Band Syndrome: A Literature Review | |
EA040115B1 (ru) | Способ лечения болей, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата |