RU2618655C1 - Антиглаукомный дренаж - Google Patents
Антиглаукомный дренаж Download PDFInfo
- Publication number
- RU2618655C1 RU2618655C1 RU2015152516A RU2015152516A RU2618655C1 RU 2618655 C1 RU2618655 C1 RU 2618655C1 RU 2015152516 A RU2015152516 A RU 2015152516A RU 2015152516 A RU2015152516 A RU 2015152516A RU 2618655 C1 RU2618655 C1 RU 2618655C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- glaucoma
- plate
- glaucoma drainage
- longitudinal channels
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. Антиглаукомный дренаж состоит из тела в виде прямоугольной пластины, выполненной из гибкого материала. При этом пластина выполнена волнообразной формы, образуя продольные каналы, параллельно которым боковые стороны пластины свернуты внутрь до получения незамкнутых трубок. Применение данного изобретения позволит предотвратить избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения глаукомы с использованием дренажей.
С целью профилактики избыточного рубцевания вновь созданных путей оттока при хирургическом лечении глаукомы применяют дренажи, которые пролонгируют гипотензивный эффект операции и в итоге стабилизируют глаукомный процесс, сохраняя зрительные функции у больных глаукомой. При этом важным условием для создания эффективного оттока водянистой влаги из передней камеры глаза по созданным хирургическим путям представляется не наличие ходов в дренаже, а формирование щелевидных пространств вокруг него.
Известны эксплантодренажи, которые могут быть трубчатыми или плоскими. Применение трубчатых дренажей в офтальмологии ограничено областью антиглаукомных операций проникающего типа, характеризующихся более высоким процентом осложнений в послеоперационном периоде (эндофтальмит, блокирование отверстия трубки радужкой, прорезывание трубки) и показано преимущественно при рефрактерной и вторичной глаукоме, когда прогнозируется высокий риск избыточного рубцевания в послеоперационном периоде.
Плоские дренажи могут быть использованы как при проникающих, так и при непроникающих антиглаукомных операциях. Известны плоские гидрогелевые пленочные дренажи для антиглаукоматозных операций (см. ТУ 9398-033-94443956-2010), состоящие из тела в виде прямоугольной пластины, выполненной из гибкого материала. Однако данные известные дренажи за счет своей формы не создают вокруг себя достаточного дополнительного пространства и микроканалов направленного тока внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, ведет к снижению гипотензивного эффекта операции и рецидива глаукомного процесса.
Задачей предлагаемого изобретения является создание антиглаукомного дренажа нового конструктивного исполнения. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности антиглаукомной операции с применением предлагаемого дренажа, позволяющего предотвратить избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. Предлагаемый дренаж за счет волнового исполнения по типу «шифера», создающего продольные каналы, и за счет незамкнутых трубок по боковым сторонам, параллельным продольным каналам, обеспечивает под и над дренажом создание щелевидных пространств, что позволяет пролонгировать гипотензивный эффект операции, поддерживать стабильность послеоперационного результата в течение длительного времени.
Указанный технический результат достигается тем, что в антиглаукомном дренаже, состоящем из тела в виде прямоугольной пластины, выполненной из гибкого материала, пластина выполнена волнообразной формы по типу «шифера», образуя продольные каналы, параллельно которым боковые стороны пластины свернуты внутрь до получения незамкнутых трубок.
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображен предлагаемый антиглаукомный дренаж.
Антиглаукомный дренаж состоит из тела в виде прямоугольной пластины 1, выполненной из гибкого материала. Пластина 1, в свою очередь, выполнена волнообразной формы по типу «шифера», образуя продольные каналы 2: вогнутый или вогнутые и выпуклые. Параллельно каналам 2 боковые стороны пластины 1 свернуты внутрь до получения незамкнутых трубок 3. В качестве гибкого материала использован плазмомодифицированный силикон, который разрешен к применению в офтальмологии и из которого изготавливают пломбы для хирургического лечения отслоек сетчатки.
Антиглаукомный дренаж используют следующим образом.
При выполнении антиглаукомной операции по типу непроникающей склерэктомии после формирования поверхностного лоскута склеры с основанием у лимба и треугольного лоскута из 1/3 глубоких слоев склеры иссекают глубокий склеральный лоскут вместе с наружной стенкой шлеммова канала с обнажением десцеметовой оболочки. С поверхности внутренней стенки шлеммова канала удаляют юкстаканаликулярный слой трабекулы с эндотелием. На склеральное ложе укладывают заявляемый антиглаукомный дренаж таким образом, чтобы был обеспечен направленный отток внутриглазной жидкости вдоль дренажа по продольным каналам 2 над и под дренажом, спереди назад, включая незамкнутые трубки 3 по боковым сторонам тела дренажа в виде прямоугольной пластины 1. Поверхностным склеральным лоскутом накрывают дренаж и фиксируют его узловыми швами полигликолид 8/0. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву и выполняют субконъюнктивальную инъекцию дексазона 2 мг и цефтазидима 50 мг, после чего накладывают асептическую повязку.
Клинический пример.
Пациент Е., 65 лет, обратился в Клинику Волгоградского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с жалобами на ухудшение зрения на левом глазу. 5 лет назад в поликлинике на левом глазу была выявлена глаукома. По рекомендации поликлинического врача закапывает в левый глаз 0,005% раствор Латанопроста по 1 капле вечером и глазные капли «Азарга» по 1 капле 2 раза в день. При обследовании острота зрения: VOD=0,4 sph+l,5D=0,6; VOS=0,2 sph+0,75D=0,3. Тонометрическое внутриглазное давление: TOD=18 мм рт. ст., TOS=28 мм рт. ст. При офтальмоскопии на правом глазу диск зрительного нерва розовый, границы четкие, Э/Д=0,3, физиологическая экскавация. На левом глазу диск зрительного нерва бледно-серый, границы четкие, Э/Д=0,8, краевая глаукомная экскавация. Центральная область сетчатки на правом глазу в норме, на левом глазу - умеренная диспигментация. После офтальмологического обследования поставлен диагноз: начальная катаракта правого глаза. Открытоугольная далекозашедшая с умеренно повышенным уровнем ВГД глаукома, начальная катаракта левого глаза.
На левом глазу пациенту была выполнена антиглаукомная операция по вышеизложенной технологии с применением заявленного дренажа. После формирования поверхностного лоскута склеры размером 4×4 мм толщиной 1/3 склеры, с основанием у лимба, с заходом на 1 мм в прозрачные слои роговицы и треугольного лоскута из 1/3 глубоких слоев склеры, 4×3 мм, с основанием у лимба, иссекли глубокий склеральный лоскут вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани, с обнажением десцеметовой оболочки шириной 0,5-0,8 мм. С поверхности внутренней стенки шлеммова канала удалили юкстаканаликулярный слой трабекулы с эндотелием. На склеральное ложе уложили заявленный антиглаукомный дренаж таким образом, чтобы был обеспечен направленный отток внутриглазной жидкости вдоль дренажа по продольным каналам 2 над и под дренажом, спереди назад, включая незамкнутые трубки 3 по боковым сторонам тела дренажа в виде прямоугольной пластины 1. Размеры используемого дренажа: ширина 3 мм, высота 0,5 мм, диаметр каждой незамкнутой трубки 250 мкм, толщина 0,5 мм. Поверхностным склеральным лоскутом накрыли дренаж и зафиксировали его 2-я узловыми швами полигликолид 8/0 вместе со склеральным лоскутом. Наложили непрерывный шов на конъюнктиву и выполнили субконъюнктивальную инъекцию дексазона 2 мг и цефтазидима 50 мг, после чего наложили асептическую повязку.
Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не выявлено.
Через месяц после операции острота зрения: VOD=0,4 sph+l,5D=0,6; VOS=0,2 sph+0,75D=0,3. Тонометрическое внутриглазное давление на правом глазу - 18 мм рт.ст., на левом глазу без применения антиглаукомных капель - 16 мм рт. ст. На левом глазу фильтрационная подушка после антиглаукомной операции умеренно выражена с хорошей фильтрацией внутриглазной жидкости: коэффициент легкости оттока - 0,35.
Claims (1)
- Антиглаукомный дренаж, состоящий из тела в виде прямоугольной пластины, выполненной из гибкого материала, отличающийся тем, что пластина выполнена волнообразной формы, образуя продольные каналы, параллельно которым боковые стороны пластины свернуты внутрь до получения незамкнутых трубок.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015152516A RU2618655C1 (ru) | 2015-12-08 | 2015-12-08 | Антиглаукомный дренаж |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015152516A RU2618655C1 (ru) | 2015-12-08 | 2015-12-08 | Антиглаукомный дренаж |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2618655C1 true RU2618655C1 (ru) | 2017-05-05 |
Family
ID=58697712
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015152516A RU2618655C1 (ru) | 2015-12-08 | 2015-12-08 | Антиглаукомный дренаж |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2618655C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU179971U1 (ru) * | 2018-02-06 | 2018-05-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней") | Биорезорбируемый антиглаукомный дренаж |
RU2771784C2 (ru) * | 2018-03-26 | 2022-05-12 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы и способ его получения |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU5333U1 (ru) * | 1996-09-27 | 1997-11-16 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Дренаж для закрытоугольной глаукомы |
RU10081U1 (ru) * | 1998-12-23 | 1999-06-16 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Дренаж для лечения глаукомы |
WO2005046782A1 (en) * | 2003-11-14 | 2005-05-26 | Minas Theodore Coroneo | Ocular pressure regulation |
RU51338U1 (ru) * | 2005-09-12 | 2006-02-10 | Государственное учреждение Самарский государственный медицинский университет | Дренаж для глаза при антиглаукоматозных операциях |
RU2313313C2 (ru) * | 2005-10-31 | 2007-12-27 | Владимир Александрович Мачехин | Дренаж для лечения глаукомы |
US8679089B2 (en) * | 2001-05-21 | 2014-03-25 | Michael S. Berlin | Glaucoma surgery methods and systems |
-
2015
- 2015-12-08 RU RU2015152516A patent/RU2618655C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU5333U1 (ru) * | 1996-09-27 | 1997-11-16 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Дренаж для закрытоугольной глаукомы |
RU10081U1 (ru) * | 1998-12-23 | 1999-06-16 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Дренаж для лечения глаукомы |
US8679089B2 (en) * | 2001-05-21 | 2014-03-25 | Michael S. Berlin | Glaucoma surgery methods and systems |
WO2005046782A1 (en) * | 2003-11-14 | 2005-05-26 | Minas Theodore Coroneo | Ocular pressure regulation |
RU51338U1 (ru) * | 2005-09-12 | 2006-02-10 | Государственное учреждение Самарский государственный медицинский университет | Дренаж для глаза при антиглаукоматозных операциях |
RU2313313C2 (ru) * | 2005-10-31 | 2007-12-27 | Владимир Александрович Мачехин | Дренаж для лечения глаукомы |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU179971U1 (ru) * | 2018-02-06 | 2018-05-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней") | Биорезорбируемый антиглаукомный дренаж |
RU2771784C2 (ru) * | 2018-03-26 | 2022-05-12 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы и способ его получения |
RU212876U1 (ru) * | 2022-02-14 | 2022-08-11 | Владимир Валерьевич Мирошников | Антиглаукомный дренаж |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2017519592A (ja) | 緑内障の眼圧制御のための排水装置 | |
RU2653818C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной отслойки сетчатки вследствие клапанного разрыва | |
RU2535510C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2618655C1 (ru) | Антиглаукомный дренаж | |
RU2668703C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2405512C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2674088C1 (ru) | Хирургическое лечение глаукомы методом синустрабекулэктомии с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и активацией увеосклерального пути аутосклерой | |
RU2642731C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов с артифакией | |
RU2576782C1 (ru) | Способ хирургического лечения псевдоэксфолиативной глаукомы | |
RU2360657C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
RU2530756C1 (ru) | Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме | |
RU2548513C1 (ru) | Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2313317C1 (ru) | Способ лечения глаукомы у пациентов детского и молодого возраста | |
RU2735378C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2411927C1 (ru) | Способ одномоментной эндотрабекулэктомии при факоэмульсификации катаракты у пациентов с открытоугольной глаукомой | |
RU2572021C1 (ru) | Способ дозированного снижения внутриглазного давления при глаукоме | |
RU2705254C1 (ru) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой | |
RU2815951C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2554231C1 (ru) | Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме | |
RU2776768C1 (ru) | Способ лечения макулярной ретинальной складчатости | |
RU2649823C1 (ru) | Способ хирургического лечения неврита зрительного нерва различного генеза | |
RU2638767C1 (ru) | Способ профилактики реактивной гипертензии после факоэмульсификации катаракты | |
RU2385697C1 (ru) | Способ микродренирования при лечении глаукомы | |
RU2581823C1 (ru) | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181209 |