RU2618408C2 - Method for predicting efficiency of treating patients with cervical cancer recurrences - Google Patents
Method for predicting efficiency of treating patients with cervical cancer recurrences Download PDFInfo
- Publication number
- RU2618408C2 RU2618408C2 RU2015134525A RU2015134525A RU2618408C2 RU 2618408 C2 RU2618408 C2 RU 2618408C2 RU 2015134525 A RU2015134525 A RU 2015134525A RU 2015134525 A RU2015134525 A RU 2015134525A RU 2618408 C2 RU2618408 C2 RU 2618408C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sdvne
- sdvmo
- sdvly
- values
- treatment
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологическим исследованиям в онкогинекологии, и может быть использовано у больных с рецидивами рака шейки матки для оценки эффективности противоопухолевого лечения и прогнозирования течения опухолевого процесса.The invention relates to medicine, namely to hematological studies in oncogynecology, and can be used in patients with recurrence of cervical cancer to evaluate the effectiveness of antitumor treatment and to predict the course of the tumor process.
Из литературных источников изестно, что у 35% женщин, в конце концов, возникает персистирующий, рецидивирующий или метастатический рак шейки матки (см. Kate Ε. Oliver, John Η. Farley. Цисплатин плюс цетуксимаб в лечении рецидивирующего и персистентного рака шейки матки //US Oncological Review. - 2010.), при этом прогноз у больных с рецидивами и резистентным течением заболевания менее благоприятен, чем у больных, ранее не получавших лечение.From literature it is known that 35% of women eventually develop persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer (see Kate Ε. Oliver, John Far. Farley. Cisplatin plus cetuximab in the treatment of recurrent and persistent cervical cancer // US Oncological Review. - 2010.), while the prognosis in patients with relapses and resistant course of the disease is less favorable than in patients who have not previously received treatment.
Повышение эффективности лечения за счет ее интенсификации приводит к усилению токсичности проводимого лечения, в частности, к усилению иммунодепрессии, развитию анемического синдрома и других осложнений. В этой связи немаловажным компонентом лечения является применение современных методов мониторинга для оценки эффективности лечебных мероприятий, своевременной коррекции планов лечения больных, поскольку возможность получения информации, позволяющей до начала химиотерапии предвидеть ответ опухоли на специфическое воздействие, имеет немаловажное значение для своевременного выбора адекватной лечебной тактики.Improving the effectiveness of treatment due to its intensification leads to increased toxicity of the treatment, in particular, to increased immunosuppression, the development of anemic syndrome and other complications. In this regard, an important component of treatment is the use of modern monitoring methods to assess the effectiveness of treatment measures, timely correction of patient treatment plans, since the possibility of obtaining information that allows predicting a tumor response to a specific effect before chemotherapy is important for the timely selection of an adequate therapeutic tactic.
Использование параметров нейтрофилов и лимфоцитов в качестве прогностических обусловлено их принадлежностью к представителям наиболее радио- и химиочувствительных и повреждаемых клеток кроветворения (см. Гранов A.M., Шутко А.Н. Парадоксы злокачественного роста и тканевой несовместимости. - СПБ: Гиппократ, 2002. - 223 с.). Вместе с тем, нейтрофилы и моноциты, обладая цитолитической и цитотоксической активностью, наряду с натуральными киллерами, вовлекаются в реакцию на опухолевые клетки (см. Swann J.B., Smyth M.J. Immune surveillance of tumors. // The Journal of Clinical Investigation. - 2007. - Vol. 117, №5. - P. 1137-1146; Nicolini Α., Carpi A. Immune Manipulation of Advanced Breast Cancer: An Interpretative Model of the Relationship Between Immune System and Tumor Cell Biology. // Medical Research Reviews. - 2009. - Vol. 29, №3. - P. 436-471) и, представляя систему естественной резистентности, препятствуют распространению опухолевых клеток (см. Амосова Е.Н. Антиметастатическая активность препаратов природного происхождения.// Дис. докт. биол. наук. - Томск - 2007. 379 с.).The use of neutrophil and lymphocyte parameters as prognostic is due to their belonging to the representatives of the most radio-sensitive and chemosensitive and damaged blood cells (see Granov AM, Shutko AN Paradoxes of malignant growth and tissue incompatibility. - St. Petersburg: Hippocrates, 2002. - 223 p. .). At the same time, neutrophils and monocytes, possessing cytolytic and cytotoxic activity, along with natural killers, are involved in the reaction to tumor cells (see Swann JB, Smyth MJ Immune surveillance of tumors. // The Journal of Clinical Investigation. - 2007. - Vol. 117, No. 5. - P. 1137-1146; Nicolini Α., Carpi A. Immune Manipulation of Advanced Breast Cancer: An Interpretative Model of the Relationship Between Immune System and Tumor Cell Biology. // Medical Research Reviews. - 2009 . - Vol. 29, No. 3. - P. 436-471) and, presenting a system of natural resistance, prevent the spread of tumor cells (see Amosova EN, Antimetastatic activity of natural preparations origin.// Dis. Doctor of Biological Sciences. - Tomsk - 2007.379 s.).
В этой связи, количественная оценка изменений объемных характеристик нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов может по совокупности полученной информации существенно расширить диагностический и прогностический потенциал общеклинического анализа крови.In this regard, a quantitative assessment of changes in the volumetric characteristics of neutrophils, lymphocytes and monocytes can, based on the totality of the information received, significantly expand the diagnostic and prognostic potential of a general clinical blood test.
Известен способ определения эффективности лечения рака шейки матки (см. патент RU №2464576 C1, опубл. 20.10.2012, Бюл. №29), заключающийся в определении в суточной моче больных после проведения полихимиотерапии (ПХТ) содержания кортизола и кортизона, а в крови адренокортикотропного гормона. Далее вычисляют соотношение суммы кортизола и кортизона к адренокортикотропному гормону. При величине показателя ниже 0,60 констатируют отсутствие чувствительности опухолевых клеток к полихимиотерапии, а при величине данного показателя 0,74 и выше отмечают высокую чувствительность к химиопрепаратам. По мнению авторов, способ достаточно эффективен и дает возможность подобрать наиболее оптимальную схему лечения. Однако данный способ прогнозирования чрезвычайно трудоемок, для исследования трех указанных параметров требуется не менее 2-х недель, расхода значительного количества реактивов. Не ясно, учитывалась ли при проведении исследований стадия заболевания. Вместе с тем, следует отметить, что на экскрецию гормонов с мочой может оказывать влияние ряд соматических патологических процессов, влияющих на результат исследования.A known method for determining the effectiveness of the treatment of cervical cancer (see patent RU No. 2464576 C1, publ. 20.10.2012, Bull. No. 29), which consists in determining the daily urine of patients after polychemotherapy (PCT), the content of cortisol and cortisone, and in the blood adrenocorticotropic hormone. Next, the ratio of the sum of cortisol and cortisone to adrenocorticotropic hormone is calculated. When the value of the indicator is below 0.60, a lack of sensitivity of tumor cells to polychemotherapy is noted, and when the value of this indicator is 0.74 or higher, a high sensitivity to chemotherapy is noted. According to the authors, the method is quite effective and makes it possible to choose the most optimal treatment regimen. However, this method of forecasting is extremely time-consuming, for the study of these three parameters requires at least 2 weeks, the consumption of a significant number of reagents. It is not clear whether the stage of the disease was taken into account during the research. At the same time, it should be noted that a number of somatic pathological processes that affect the result of the study can affect the excretion of hormones with urine.
Известен способ оценки эффективности неоадъювантной аутогемохимиотерапии у больных раком культи шейки матки (см. патент №2375063 C1, опубл. 10.12.2009, Бюл. №34), заключающийся в определении содержания эстрадиола в суточной моче и при его снижении после лечения от исходного уровня в границах 8,44-12,85 нмоль/сутки констатируют положительный противоопухолевый эффект лечения, а при сохранении у пролеченных больных содержания эстрадиола в моче в границах 8,81-11,38 нмоль/сутки констатируют отсутствие противоопухолевого эффекта. Способ обеспечивает определение гормонального показателя, ранее не выявляемого для оценки эффективности противоопухолевой терапии. Полученные результаты позволяют рассматривать динамику показателя содержания эстрадиола в суточной моче больных раком культи шейки матки до и после проведения АГХТ в качестве дополнительного лабораторного теста для оценки эффективности данного вида лекарственной терапии. Однако данный способ предложен для прогнозирования клинического эффекта неоадъювантной аутогемохимиотерапии у больных раком культи шейки матки и не может быть применен при иной локализации процесса.A known method for assessing the effectiveness of neoadjuvant autohemochemotherapy in patients with cancer of the cervical stump (see patent No. 2375063 C1, publ. 10.12.2009, Bull. No. 34), which consists in determining the content of estradiol in daily urine and when it decreases after treatment from the initial level in within the limits of 8.44-12.85 nmol / day, a positive antitumor effect of the treatment is observed, and while maintaining the content of estradiol in the urine in treated patients within the limits of 8.81-11.38 nmol / day, the absence of an antitumor effect is observed. The method provides for the determination of a hormonal indicator not previously detected to evaluate the effectiveness of antitumor therapy. The obtained results allow us to consider the dynamics of the estradiol content in the daily urine of patients with cervical stump cancer before and after AGCT as an additional laboratory test to assess the effectiveness of this type of drug therapy. However, this method is proposed to predict the clinical effect of neoadjuvant autohemochemotherapy in patients with cancer of the cervical stump and cannot be used for a different localization of the process.
Известен «Способ прогнозирования эффективности аутогемохимиоиммунотерапии у больных с рецидивами и метастазами рака шейки матки» (патент RU №2352942 опубл. 20.04.2009, Бюл. №11), отличающийся тем, что до начала химиотерапевтического лечения у больных определяют в плазме крови содержание производных оксида азота - пероксинитрита и нитрозилгемоглобина, и при более чем трехкратном снижении уровня пероксинитрита и увеличенном в 3 раза уровне нитрозилгемоглобина прогнозируют отсутствие или низкую эффективность лечения. При нормальных или увеличенных значениях уровня пероксинитрита и незначительно сниженном уровне нитрозилгемоглобина прогнозируют выраженную регрессию опухоли. Недостатком данного способа является сложность, трудоемкость и длительность выполнения исследований с использованием спектрометрического метода, дорогостоящее оборудование и реагенты.The well-known "Method for predicting the effectiveness of autohemochemioimmunotherapy in patients with relapses and metastases of cervical cancer" (patent RU No. 2352942 publ. 04/20/2009, Bull. No. 11), characterized in that before the start of chemotherapy treatment in patients determine the content of oxide derivatives in blood plasma nitrogen - peroxynitrite and nitrosyl hemoglobin, and with a more than three-fold decrease in the level of peroxynitrite and a 3-fold increase in the level of nitrosyl hemoglobin, the absence or low efficiency of treatment is predicted. At normal or increased values of the level of peroxynitrite and a slightly reduced level of nitrosylhemoglobin, pronounced tumor regression is predicted. The disadvantage of this method is the complexity, complexity and duration of studies using the spectrometric method, expensive equipment and reagents.
Таким образом, представленные способы прогнозирования, хотя и достаточно эффективны, но разработаны для оценки прогноза и эффективности лечения больных при иных способах терапии или с другой локализацией рака.Thus, the presented methods for predicting, although quite effective, are designed to assess the prognosis and effectiveness of treatment of patients with other methods of therapy or with a different localization of cancer.
Техническим результатом изобретения является прогноз эффективности лечения и течения опухолевого процесса у больных с рецидивами рака шейки матки.The technical result of the invention is to predict the effectiveness of treatment and the course of the tumor process in patients with relapse of cervical cancer.
Поставленная цель достигается тем, что после каждого курса полихимиотерапии в периферической крови определяют стандартное отклонение объема нейтрофилов - SDVNe, лимфоцитов - SDVLy и моноцитов - SDVMo, вычисляют значения коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100, при значениях каждого из указанных коэффициентов меньше 3,5 прогнозируют положительный эффект противоопухолевой терапии и благоприятный прогноз, а при значениях коэффициентов больше 3,5 прогнозируют низкую эффективность лечения и отрицательный прогноз течения заболевания.This goal is achieved by the fact that after each course of chemotherapy in the peripheral blood, the standard deviation of the neutrophil volume - SDVNe, lymphocytes - SDVLy and monocytes - SDVMo is determined, the coefficients SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100 and SDVLy × SDVMo / 100 are calculated with values of each of these coefficients less than 3.5, a positive effect of antitumor therapy and a favorable prognosis are predicted, and with values of coefficients greater than 3.5, a low treatment efficiency and a negative prognosis of the course of the disease are predicted.
Изобретение «Способ прогнозирования эффективности лечения больных рецидивами рака шейки матки» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области гематологических исследований в онкогинекологии.The invention "A method for predicting the effectiveness of treatment of patients with cervical cancer recurrence" is new, since it is unknown from the level of medicine in the field of hematological studies in oncogynecology.
Новизна изобретения заключается в том, что после каждого курса полихимиотерапии в периферической крови больных определяют стандартное отклонение объема нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов, вычисляют коэффициенты отношения: SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100 и при значениях коэффициентов выше 3,5 прогнозируют отсутствие или низкую эффективность лечения и неблагоприятный прогноз, а при значениях коэффициентов ниже 3,5 прогнозируют выраженную регрессию опухолевого процесса и благоприятный прогноз течения заболевания.The novelty of the invention lies in the fact that after each course of chemotherapy in the peripheral blood of patients, the standard deviation of the volume of neutrophils, lymphocytes and monocytes is determined, the ratio coefficients are calculated: SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100 and SDVLy × SDVMo / 100 and with the values of the coefficients above 3.5 they predict the absence or low efficiency of treatment and an unfavorable prognosis, and with coefficient values below 3.5 they predict a pronounced regression of the tumor process and a favorable prognosis of the course of the disease.
Используемый подход к поиску ранних критериев эффективности лечения определяется тем, что несмотря на достижения в области терапии рака шейки матки, определенный контингент больных остается резистентным к ней или в дальнейшем у них разовьется рецидив заболевания.The approach used to search for early criteria for the effectiveness of treatment is determined by the fact that despite advances in the treatment of cervical cancer, a certain contingent of patients remains resistant to it or in the future they will develop a relapse of the disease.
Изобретение «Способ прогнозирования эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки» выполняется следующим образом.The invention "A method for predicting the effectiveness of treatment of patients with recurrence of cervical cancer" is as follows.
Больным с рецидивами рака шейки матки, ранее пролеченных комбинированным методом, после каждого курса полихимиотерапии в периферической крови определяют стандартное отклонение объема нейтрофилов (SDVNe), лимфоцитов (SDVLy) и моноцитов (SDVMo) с использованием автоматического гематологического анализатора Beckman Coulter LH500 (США).Patients with cervical cancer recurrences previously treated by the combined method, after each course of polychemotherapy in peripheral blood, determine the standard deviation of the volume of neutrophils (SDVNe), lymphocytes (SDVLy) and monocytes (SDVMo) using a Beckman Coulter LH500 automatic hematology analyzer (USA).
Вычисляют значения коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100 (SDV Ne, Ly и Mo - стандартное отклонение объема нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов). При значениях всех коэффициентов выше 3,5 прогнозируют отсутствие или низкую эффективность лечения и неблагоприятный прогноз, а при значениях коэффициентов ниже 3,5 прогнозируют выраженную регрессию опухолевого процесса и благоприятный прогноз течения заболевания.The coefficients SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100 and SDVLy × SDVMo / 100 are calculated (SDV Ne, Ly and Mo are the standard deviations of the volume of neutrophils, lymphocytes and monocytes). With values of all coefficients above 3.5, the absence or low efficiency of treatment and an unfavorable prognosis are predicted, and with values of coefficients below 3.5 they predict a pronounced regression of the tumor process and a favorable prognosis of the course of the disease.
Включенные в исследование больные с рецидивами рака шейки матки (35 человек) получили от трех до шести курсов химиотерапии по схеме «САР». Полученные данные сопоставляли со значениями указанных коэффициентов у лиц контрольной группы (40 женщин без онкологической патологии).Patients with recurrence of cervical cancer (35 patients) included in the study received from three to six courses of chemotherapy according to the “CAP” scheme. The obtained data were compared with the values of the indicated coefficients in persons of the control group (40 women without oncological pathology).
Эффективность лечения оценивали по степени регрессии опухоли, которая варьировала в пределах от 0 до 100%. Значения коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100, SDVLy×SDVMo/100 у больных до начала и после лечения были сопоставлены и проанализированы в соответствии с данными по регрессии опухоли (табл. 1).The effectiveness of treatment was evaluated by the degree of regression of the tumor, which ranged from 0 to 100%. The values of the coefficients SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100, SDVLy × SDVMo / 100 in patients before and after treatment were compared and analyzed in accordance with the data on tumor regression (Table 1).
Установлено, что значения коэффициентов у всех больных до лечения достоверно превышают аналогичные показатели у лиц контрольной группы.It was found that the values of the coefficients in all patients before treatment reliably exceed similar indicators in individuals in the control group.
Отмечено изменение значений коэффициентов в зависимости от результатов лечения. У больных при достижении положительного клинического эффекта (частичная или полная регрессия) отмечалось снижение изученных показателей до уровня значений в контрольной группе, либо еще ниже. При отсутствии эффекта от лечения (стабилизация или прогрессирование) - оставались на исходном уровне или увеличивались (табл. 1).A marked change in the values of the coefficients depending on the results of treatment. In patients with a positive clinical effect (partial or complete regression), a decrease in the studied parameters was noted to the level of values in the control group, or even lower. In the absence of the effect of treatment (stabilization or progression), they remained at the initial level or increased (Table 1).
По результатам обследования лиц контрольной группы были установлены «пороговые» («критические») значения коэффициентов, не превышающие М±2m, которые для каждого из них составили 3,5 (в контроле <3,5; у всех больных до лечения >3,5).Based on the results of the examination of the control group, “threshold” (“critical”) coefficient values were established that did not exceed M ± 2m, which for each of them was 3.5 (in the control <3.5; in all patients before treatment> 3, 5).
В процессе лечения у 23 больных (65,7%) (I группа) отмечалась выраженная 50-100% регрессия рецидивной опухоли, которая сопровождалась достоверным снижением значений коэффициентов: SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100, SDVLy×SDVMo/100 уже после первого и второго курсов полихимиотерапии до уровня у лиц контрольной группы со значениями ниже 3,5. Отношение SDVNe×SDVLy/100 составило 2,78±0,04, SDVNe×SDVMo/100=3,07±0,06, SDVLy×SDVMo/100=2,63±0,09 (в контроле - 2,84±0,02; 3,33±0,01; 2,66±0,02 соответственно).During treatment, 23 patients (65.7%) (group I) showed a pronounced 50-100% regression of the recurrent tumor, which was accompanied by a significant decrease in the coefficients: SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100, SDVLy × SDVMo / 100 after the first and second courses of polychemotherapy to a level in individuals of the control group with values below 3.5. The ratio SDVNe × SDVLy / 100 was 2.78 ± 0.04, SDVNe × SDVMo / 100 = 3.07 ± 0.06, SDVLy × SDVMo / 100 = 2.63 ± 0.09 (in the control, 2.84 ± 0.02; 3.33 ± 0.01; 2.66 ± 0.02, respectively).
У 12 больных (34,3%) (II группа) отмечалась стабилизация опухолевого процесса. При этом значения коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100, SDVLy×SDVMo/100 оставались на исходном уровне: 5,45±0,24, 6,97±0,14 и 5,05±0,37, соответственно и были всегда выше 3,5.In 12 patients (34.3%) (group II), stabilization of the tumor process was noted. The coefficients SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100, SDVLy × SDVMo / 100 remained at the initial level: 5.45 ± 0.24, 6.97 ± 0.14 and 5.05 ± 0.37, accordingly, they were always above 3.5.
Применение данного способа с определением значений коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100 позволяет оценить эффективность используемой полихимиотерапии у больных с рецидивами рака шейки матки. При установлении значений указанных коэффициентов на уровне, превышающем 3,5, уже после первых курсов полихимиотерапии можно констатировать как низкую эффективность лечения и неблагоприятный прогноз течения заболевания, при значениях ниже 3,5 - положительный эффект лечения и благоприятный прогноз.The use of this method with determining the values of the coefficients SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100 and SDVLy × SDVMo / 100 allows us to evaluate the effectiveness of the chemotherapy used in patients with recurrence of cervical cancer. When establishing the values of these coefficients at a level exceeding 3.5, already after the first courses of polychemotherapy, it can be stated as low treatment efficiency and an unfavorable prognosis of the course of the disease, with values below 3.5 - a positive treatment effect and a favorable prognosis.
Приводим клинические примеры применения данного способа.We give clinical examples of the application of this method.
Пример 1. Больная П., 1968 г. р., поступила в отделение гинекологии РНИОИ 16.02.2015 г. с диагнозом: рецидив рака шейки матки St IB гр.2, (pT1bN0M0), состояние после комбинированного лечения в 2013 г. Example 1. Patient P., born in 1968, was admitted to the Department of Gynecology, RNII 02.02.2015, with a diagnosis of recurrence of cervical cancer St IB gr. 2, (pT 1b N 0 M 0 ), condition after combined treatment in 2013 year
При комплексном обследовании, включающем бимануальный осмотр, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, обнаружен локорегионарный рецидив в параметральную клетчатку таза слева.A comprehensive examination, including bimanual examination, computed tomography and ultrasound, revealed a locoregional recurrence in the left pelvic fiber.
Проведено 3 стандартных курса химиотерапии с использованием схемы «САР».Conducted 3 standard chemotherapy courses using the "SAR" scheme.
Исходные значения анализируемых коэффициентов были выше 3,5 и составили: SDVNe×SDVLy/100 - 4,6; SDVNe×SDVMo/100 - 5,8; SDVLy×SDVMo/100 - 4,9.The initial values of the analyzed coefficients were higher than 3.5 and amounted to: SDVNe × SDVLy / 100 - 4.6; SDVNe × SDVMo / 100 - 5.8; SDVLy × SDVMo / 100 - 4.9.
После первого курса ПХТ значения анализируемых коэффициентов составили: SDVNe×SDVLy/100 - 3,1; SDVNe×SDVMo/100 - 3,38; SDVLy×SDVMo/100 - 3,4.After the first course of PCT, the values of the analyzed coefficients were: SDVNe × SDVLy / 100 - 3.1; SDVNe × SDVMo / 100 - 3.38; SDVLy × SDVMo / 100 - 3.4.
После второго и третьего курсов ПХТ динамика изменения коэффициентов составила: SDVNe×SDVLy/100 - 3,05 и 3,02; SDVNe×SDVMo/100 - 3,27 и 2,86; SDVLy×SDVMo/100 - 3,37 и 2,90 соответственно.After the second and third courses of PCT, the dynamics of changes in the coefficients was: SDVNe × SDVLy / 100 - 3.05 and 3.02; SDVNe × SDVMo / 100 - 3.27 and 2.86; SDVLy × SDVMo / 100 - 3.37 and 2.90, respectively.
Результаты исследований периферической крови свидетельствуют о стойкой тенденции к снижению значений индексов уже после первого курса ПХТ. Эти результаты сочетаются с высокой степенью регрессии опухолевого процесса и отражают чувствительность больных к проводимой полихимиотерапии.The results of peripheral blood tests indicate a persistent downward trend in the indices after the first course of PCT. These results are combined with a high degree of regression of the tumor process and reflect the sensitivity of patients to ongoing chemotherapy.
По окончании трех курсов ПХТ отмечена 80% регрессия рецидивной опухоли.At the end of three courses of PCT, 80% regression of recurrent tumor was noted.
Пример 2. Больная Ш., 1970 г. р., поступила в отделение гинекологии РНИОИ 02.12.2014 г. с диагнозом: рецидив рака шейки матки, St IB гр.2, (pT1bN0M0), состояние после комбинированного лечения в 2013 г. Example 2. Patient Sh., Born in 1970, was admitted to the Department of Gynecology, RNII 02.12.2014, with a diagnosis of recurrence of cervical cancer, St IB gr. 2, (pT 1b N 0 M 0 ), condition after combined treatment in 2013
При комплексном обследовании - рецидив в зоне послеоперационного влагалищного рубца.With a comprehensive examination - a relapse in the area of the postoperative vaginal scar.
Проведено 6 курсов полихимиотерапии по схеме «САР».Conducted 6 courses of polychemotherapy according to the scheme "ATS".
Значения SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100 до лечения составили: 5,60; 6,40; 5,32 соответственно.The values of SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100 and SDVLy × SDVMo / 100 before treatment were: 5.60; 6.40; 5.32 respectively.
После 1-го, 2-го, 3-го, 4-го и 5-го курсами значения коэффициентов были выше 3,5 и составили:After the 1st, 2nd, 3rd, 4th and 5th courses, the coefficient values were above 3.5 and amounted to:
- для SDVNe×SDVLy/100 - 5,00; 4,26; 4,40; 4,70; 5,2 соответственно;- for SDVNe × SDVLy / 100 - 5.00; 4.26; 4.40; 4.70; 5.2, respectively;
- для SDVNe×SDVMo/100 - 5,80; 5,40; 5,34; 5,40; 5,60 соответственно;- for SDVNe × SDVMo / 100 - 5.80; 5.40; 5.34; 5.40; 5.60 respectively;
для SDVLy×SDVMo/100 - 4,6; 4,8; 4,2; 5,2; 5,00 соответственно.for SDVLy × SDVMo / 100 - 4.6; 4.8; 4.2; 5.2; 5.00 respectively.
Таким образом, значения коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100 у данной больной на всех этапах лечения были выше 3,5, что сочеталось с низкой эффективностью противоопухолевой лекарственной терапии.Thus, the values of the coefficients SDVNe × SDVLy / 100, SDVNe × SDVMo / 100 and SDVLy × SDVMo / 100 in this patient at all stages of treatment were higher than 3.5, which was combined with low efficacy of anticancer drug therapy.
На фоне 3-4 курсов полихимиотерапии отмечена стабилизация процесса и дальнейшее прогрессирование после 5-го курса, что сопровождалось ухудшением общего соматического состояния. Исследования крови, проводимые в динамике лечения, не выявили достоверных отличий в значениях коэффициентов в сравнении с исходными данными.Against the background of 3-4 courses of chemotherapy, stabilization of the process and further progression after the 5th course were noted, which was accompanied by a deterioration in the general somatic state. Blood tests conducted in the dynamics of treatment did not reveal significant differences in the values of the coefficients in comparison with the initial data.
После 6-го курса ПХТ значения данных коэффициентов составили: SDVNe×SDVLy/100 - 5,5; SDVNe×SDVMo/100 - 5,9; SDVLy×SDVMo/100 - 5,4.After the 6th course of chemotherapy, the values of these coefficients were: SDVNe × SDVLy / 100 - 5.5; SDVNe × SDVMo / 100 - 5.9; SDVLy × SDVMo / 100 - 5.4.
Таким образом, по окончании 6 курсов ПХТ у пациентки при установлении значений указанных коэффициентов на уровне, превышающем «пороговый» - 3,5, констатировали отсутствие эффекта лечения и прогрессирование злокачественного процесса.Thus, at the end of 6 courses of PCT in the patient, when the values of these coefficients were established at a level exceeding the “threshold” level of 3.5, the absence of the treatment effect and the progression of the malignant process were noted.
Пациентке после 4-недельного перерыва запланирована вторая линия ПХТ таксанами.After a 4-week break, the patient is scheduled for the second line of PCT with taxanes.
Данным способом был рассчитан прогноз эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки 35 больным.Using this method, the prognosis of the effectiveness of treatment of patients with recurrence of cervical cancer in 35 patients was calculated.
Изобретение является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях, занимающихся лечением онкогинекологических больных, НИИ онкологии и онкодиспансерах, поскольку оно легко выполнимо и не требует отдельных материальных затрат.The invention is industrially applicable, as it can be used in healthcare, medical institutions involved in the treatment of gynecological oncological patients, research institutes of oncology and oncology dispensaries, since it is easily feasible and does not require separate material costs.
Технико-экономическая эффективность «Способ прогнозирования эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки» заключается в том, что исследования периферической крови при полихимиотерапии больных с рецидивами рака шейки матки позволяют прогнозировать отсутствие или низкую эффективность лечения и отрицательный прогноз течения заболевания на ранних этапах терапии.Technical and economic efficiency "A method for predicting the effectiveness of treatment of patients with recurrence of cervical cancer" is that studies of peripheral blood during polychemotherapy of patients with recurrence of cervical cancer can predict the absence or low effectiveness of treatment and a negative prognosis of the course of the disease at the early stages of therapy.
Прогнозирование эффекта лечения позволяет своевременно осуществить выбор наиболее рационального метода противоопухолевого воздействия и минимизировать развитие ряда побочных эффектов, в том числе - депрессию кроветворения. Предлагаемое исследование характеризуется высокой информативностью, простотой выполнения, возможностью многократного повторения исследования и не требует особых материальных затрат.Prediction of the treatment effect allows timely selection of the most rational method of antitumor exposure and to minimize the development of a number of side effects, including hematopoiesis depression. The proposed study is characterized by high information content, ease of implementation, the possibility of repeated repetition of the study and does not require special material costs.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015134525A RU2618408C2 (en) | 2015-08-17 | 2015-08-17 | Method for predicting efficiency of treating patients with cervical cancer recurrences |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015134525A RU2618408C2 (en) | 2015-08-17 | 2015-08-17 | Method for predicting efficiency of treating patients with cervical cancer recurrences |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015134525A RU2015134525A (en) | 2017-02-21 |
| RU2618408C2 true RU2618408C2 (en) | 2017-05-03 |
Family
ID=58453779
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015134525A RU2618408C2 (en) | 2015-08-17 | 2015-08-17 | Method for predicting efficiency of treating patients with cervical cancer recurrences |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2618408C2 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290065C1 (en) * | 2005-05-20 | 2006-12-27 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Method for evaluating therapeutic efficiency at uterine cervix cancer |
| RU2353928C1 (en) * | 2007-10-11 | 2009-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий" | Recurrent and metastasing cervical carcinoma treatment effectiveness prediction method |
| RU2424806C1 (en) * | 2010-07-05 | 2011-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of determining efficiency of treatment of uterine body cancer |
-
2015
- 2015-08-17 RU RU2015134525A patent/RU2618408C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290065C1 (en) * | 2005-05-20 | 2006-12-27 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ | Method for evaluating therapeutic efficiency at uterine cervix cancer |
| RU2353928C1 (en) * | 2007-10-11 | 2009-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий" | Recurrent and metastasing cervical carcinoma treatment effectiveness prediction method |
| RU2424806C1 (en) * | 2010-07-05 | 2011-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of determining efficiency of treatment of uterine body cancer |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| FUJII T. et al. Effect of intravaginal administration of cisplatin (CDDP) suppositories to uterine cervical cancer--blood and tissue concentrations and the therapeutic effects. Gan To Kagaku Ryoho. 1995 Jan;22(1):99-103. PMID: 7826086. * |
| ZOLA P. et al. Лечение раннего рака шейки матки: выживаемость, осложнения и экономические аспекты. СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2012. N 3 (51), с. 14-21. * |
| ZOLA P. et al. Лечение раннего рака шейки матки: выживаемость, осложнения и экономические аспекты. СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2012. N 3 (51), с. 14-21. FUJII T. et al. Effect of intravaginal administration of cisplatin (CDDP) suppositories to uterine cervical cancer--blood and tissue concentrations and the therapeutic effects. Gan To Kagaku Ryoho. 1995 Jan;22(1):99-103. PMID: 7826086. * |
| НЕРОДО Г.А. и др. Cтруктурные изменения клеток крови под влиянием цитостатиков у больных с рецидивами и метастазами рака шейки матки (in vitro). Cибирский онкологический журнал. 2007. N4 (24), с. 80-83. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015134525A (en) | 2017-02-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chen et al. | Transformation of a post-cesarean section placental site nodule into a coexisting epithelioid trophoblastic tumor and placental site trophoblastic tumor: a case report | |
| Asioli et al. | Approaching heterogeneity of human epidermal growth factor receptor 2 in surgical specimens of gastric cancer | |
| WO2022002874A1 (en) | Methods for predicting the risk of recurrence and/or death of patients suffering from a solid cancer after preoperative adjuvant therapy and radical surgery | |
| RU2299690C1 (en) | Method for predicting survival rate in patients with endometrioid cancer of uterine body | |
| RU2618408C2 (en) | Method for predicting efficiency of treating patients with cervical cancer recurrences | |
| KR102211972B1 (en) | Method for early diagnosis of breast cancer and monitoring after treatment using liquid biopsy multi-cancer gene biomarkers | |
| Uramoto et al. | Factors predicting the surgical outcome in patients with T3/4 lung cancer | |
| RU2526796C2 (en) | Method for prediction of clinical effectiveness of patients with non-hodgkin lymphomas with bone marrow involvement | |
| RU2251692C2 (en) | Method for predicting the duration of relapse-free period in patients with mammary cancer | |
| RU2399057C1 (en) | Method for prediction of clinical course in disseminated skin melanoma patients | |
| CN103649334A (en) | Kiaa1456 expression predicts survival in patients with colon cancer | |
| RU2170433C2 (en) | Method of control of efficiency of antitumor treatment of women with malignant genitalia tumors | |
| RU2476881C2 (en) | Differential diagnostic technique for severity of peptic ulcer | |
| Ibrahim et al. | Quality of Life and Endometrial Cancer | |
| Olson et al. | Diagnostic Yield of Endoscopic Ultrasound-guided Fine-needle Aspiration of Solid Pancreatic Lesions: Influence of Sedation Type: 53 | |
| Новикова et al. | Age features of molecular-biological subtypes of breast cancer | |
| da Costa Araújo | Longitudinal Assessment of Cognitive Decline in Breast and Prostate Cancer Survivors | |
| Muratori et al. | Research Article Myxoid Liposarcoma: Prognostic Factors and Metastatic Pattern in a Series of 148 Patients Treated at a Single Institution | |
| Kataoka et al. | P3. 02-003 Tissue and Serum Levels of Galectin-3 in NSCLC Patients | |
| Iida et al. | Risk factors for infectious complications after gastrectomy in older patients | |
| Urquizo et al. | Breast Cancer in Men | |
| Slongo et al. | MP11-01 | |
| Rosa et al. | Association between body composition and genetic polymorphism of tumor necrosis factor alpha in women with breast cancer | |
| Chhoda et al. | Su1484 VALIDATION OF BASELINE CHARLSON COMORBIDITY INDEX (CACI) IN PREDICTING SURVIVAL IN A PANCREAS CYST SURVEILLANCE COHORT: AN INTERIM ANALYSIS | |
| RU2573338C1 (en) | Method for grouping individuals in accordance with increased risk of bladder cancer |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170818 |