RU2618308C1 - Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis - Google Patents

Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis Download PDF

Info

Publication number
RU2618308C1
RU2618308C1 RU2016108428A RU2016108428A RU2618308C1 RU 2618308 C1 RU2618308 C1 RU 2618308C1 RU 2016108428 A RU2016108428 A RU 2016108428A RU 2016108428 A RU2016108428 A RU 2016108428A RU 2618308 C1 RU2618308 C1 RU 2618308C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
permanent
fixed bridge
temporary
implants
teeth
Prior art date
Application number
RU2016108428A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Леонидович Крушев
Алексей Викторович Шипелёв
Original Assignee
Александр Леонидович Крушев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Леонидович Крушев filed Critical Александр Леонидович Крушев
Priority to RU2016108428A priority Critical patent/RU2618308C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2618308C1 publication Critical patent/RU2618308C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0001In-situ dentures; Trial or temporary dentures

Landscapes

  • Dental Prosthetics (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: four permanent implants, selected according to the size of the existing bone, are placed in residual bone, wherein two implants are placed vertically in the frontal section, while two others are placed at an angle in the lateral section. A temporary fixed bridge prosthesis is made. A temporary fixed bridge prosthesis is mounted. A permanent fixed bridge prosthesis is made. After completion of permanent implants osseointegration, a temporary fixed bridge prosthesis is replaced with a permanent bridge prosthesis. Stage of permanent implants installation and stage of temporary fixed bridge prosthesis production are performed simultaneously. The temporary fixed bridge prosthesis is mounted on temporary supports located in the area of lateral incisors, canines or first premolars, the temporary supports are removed immediately before installation of the permanent fixed bridge prosthesis. The temporary supports for temporary prosthesis installation are patient's teeth or additionally installed temporary implants. Before mounting the permanent implants, extraction of teeth arranged in their installaton area can be additionally performed. Besides, stage of forming attached gingiva in abutment outlet area of permanent implants can be additionally included. The permanent fixed bridge prosthesis can be mounted by screw-retained fixation.
EFFECT: method enables to increase stability of installed permanent implants, reduce the time required to restore continuous dentition.
5 cl, 5 dwg, 5 tbl, 2 ex

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИFIELD OF TECHNOLOGY

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановления непрерывного зубного ряда при зубодесневом протезировании несъемным мостовидным протезом для лечения пациентов с полной, а также частичной и множественной адентией с множественной несостоятельностью собственных зубов.The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, and can be used to restore a continuous dentition during periodontal prosthetics with a fixed bridge for the treatment of patients with full and partial and multiple adentia with multiple failure of their own teeth.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИBACKGROUND

Известен способ изготовления несъемного цельнолитого металлокерамического протеза с имплантированными металлическими опорами [АС СССР № 1577779, А61С 13/00, 15.07.1990], в соответствии с которым снимают оттиск с челюсти с выступающими имплантатами, изготавливают по оттиску модель, по которой изготавливают колпачки на выступающие части имплантата с последующим формированием, изготовлением и закреплением несъемного протеза. Изготовленный протез с помощью коронок закрепляют на выступающих частях имплантата. Недостатком является то, что способ предусматривает жесткое закрепление протеза на имплантатах посредством коронок, это усложняет изготовление конструкции цельнолитого протеза и делает ее неразборной, кроме того, по технологии изготовления протеза коронки выполняют тонкостенными, что снижает прочность протеза.A known method of manufacturing a fixed, one-piece metal-ceramic prosthesis with implanted metal supports [USSR AS No. 1577779, A61C 13/00, 07/15/1990], according to which an impression is taken from the jaw with protruding implants, a model is made from the impression, by which caps for protruding parts of the implant with the subsequent formation, manufacture and fastening of the fixed prosthesis. The prosthesis made using crowns is fixed on the protruding parts of the implant. The disadvantage is that the method provides for rigid fixation of the prosthesis on the implants by means of crowns, this complicates the manufacture of the construction of a one-piece prosthesis and makes it non-separable, in addition, according to the technology of manufacturing the prosthesis, the crowns are thin-walled, which reduces the strength of the prosthesis.

Известны способы, позволяющие полностью восстановить весь зубной ряд [http://www.zubi-implanti.ru/article/read/polnaya_implantacia.html] - классическая имплантация зубов, вживление в кость 6-8 имплантатов, на которых крепится съемный или постоянный протез, установка под каждый зуб отдельного имплантата, базальная имплантация зубов и технология по протоколу «ALL-ON-4» или «ВСЕ НА 4».Known methods for completely restoring the entire dentition [http://www.zubi-implanti.ru/article/read/polnaya_implantacia.html] - classical dental implantation, implantation of 6-8 implants into the bone, on which a removable or permanent prosthesis is attached , installation of a separate implant for each tooth, basal implantation of teeth and technology according to the protocol “ALL-ON-4” or “ALL ON 4”.

Из уровня техники известен способ реабилитации беззубых [Ма16, Paulo; Rangert, Во; Nobre, Miguel (2003). "'All-on-Four' Immediate-Function Concept with Brånemark System® Implants for Completely Edentulous Mandibles: A Retrospective Clinical Study". Clinical Implant Dentistry and Related Research 5: 2-9. doi:10.1111/j.1708-8208.2003.tb00010.x. PMID 12691645; Jump up to: a b Malo, Paulo; Rangert, Bo; Nobre, Miguel (2005). "All-on-4 Immediate-Function Concept with Brånemark System® Implants for Completely EdentulousThe prior art method for the rehabilitation of toothless [Ma16, Paulo; Rangert, Vaud; Nobre, Miguel (2003). "'All-on-Four' Immediate-Function Concept with Brånemark System ® Implants for Completely Edentulous Mandibles: A Retrospective Clinical Study." Clinical Implant Dentistry and Related Research 5: 2-9. doi: 10.1111 / j.1708-8208.2003.tb00010.x. PMID 12691645; Jump up to: ab Malo, Paulo; Rangert, Bo; Nobre, Miguel (2005). "All-on-4 Immediate-Function Concept with Brånemark System ® Implants for Completely Edentulous

Maxillae: A 1-Year Retrospective Clinical Study". Clinical Implant Dentistry and Related Research 7: S88-94. doi:10.1111/j.1708-8208.2005.tb00080.x. PMID 16137093; опубликованные международные заявки WO 2004091424 и WO 2010003433] по технологии по протоколу «ALL-ON-4» или «ВСЕ НА 4» - это хирургическая и протезная медицинская процедура.Maxillae: A 1-Year Retrospective Clinical Study. "Clinical Implant Dentistry and Related Research 7: S88-94. Doi: 10.1111 / j.1708-8208.2005.tb00080.x. PMID 16137093; published international applications WO 2004091424 and WO 2010003433] according to technologies according to the protocol “ALL-ON-4” or “ALL ON 4” are a surgical and orthopedic medical procedure.

Технология имплантации по протоколу «ALL-ON-4» описана также во внутрисетевых информационных ресурсах [http://www.zubi-implanti.ru/implanti/read/protezirovanie_po_tehnologii_all_on_4.html] и принята в качестве наиболее близкого аналога предлагаемого способа по технологической сущности. Технология имплантации по протоколу «ALL-ON-4» предусматривает установление четырех имплантатов: двух имплантатов, расположенных вертикально во фронтальном отделе, и двух угловых имплантатов, расположенных в боковом отделе, служащими опорами под фиксируемый протез, установленный по протоколу немедленной нагрузки. Угловое положение двух дистальных имплантатов позволяет избежать повреждения важных структур, использовать более качественную кость переднего отдела и создать оптимальную опору для протеза при отсутствии консолей. Согласно технологии имплантации по протоколу «ALL-ON-4» место под имплантаты у пациента подбирают в соответствии с размером существующей кости. В связи с тем, что имплантаты фиксируют под углом, не требуется наращивание костной ткани. Более того, согласно информации, предоставленной во внутрисетевых информационных ресурсах [https://www.nobelbiocare.com/ru/ru/home/products-and-solutions/treatment-concepts/all-on-4.html, http://aksidental.ru/wp-content/uploads/2015/12/Vsyo-na-4-h-kontseptsiya-lecheniya-patsientov-s-polnoj-adentiej-Nobel-Biocare.pdf] для протокола «ALL-ON-4» используются системы имплантатов Nobel Biocare с абатментами Multi-unit Abatments, или клинически задокументированный имплантат NobelSpeedy, специально разработанный для концепции ALL-ON-4.The implantation technology according to the ALL-ON-4 protocol is also described in the on-net information resources [http://www.zubi-implanti.ru/implanti/read/protezirovanie_po_tehnologii_all_on_4.html] and is adopted as the closest analogue of the proposed method according to the technological essence . The implantation technology according to the ALL-ON-4 protocol provides for the installation of four implants: two implants located vertically in the frontal section and two angular implants located in the lateral section, which serve as supports for the fixed prosthesis installed according to the immediate loading protocol. The angular position of two distal implants allows you to avoid damage to important structures, use a better bone of the anterior section and create optimal support for the prosthesis in the absence of cantilevers. According to the implantation technology according to the ALL-ON-4 protocol, the place for implants in a patient is selected in accordance with the size of the existing bone. Due to the fact that the implants are fixed at an angle, bone growth is not required. Moreover, according to the information provided in the intranet information resources [https://www.nobelbiocare.com/ru/ru/home/products-and-solutions/treatment-concepts/all-on-4.html, http: // aksidental.ru/wp-content/uploads/2015/12/Vsyo-na-4-h-kontseptsiya-lecheniya-patsientov-s-polnoj-adentiej-Nobel-Biocare.pdf] for the protocol “ALL-ON-4” are used Nobel Biocare implant systems with Multi-unit Abatments, or the clinically documented NobelSpeedy implant specifically designed for the ALL-ON-4 concept.

Однако следует отметить, что имплантаты, установленные пациенту по протоколу «ALL-ON-4», испытывают немедленную нагрузку, что не всегда допустимо по ряду местных причин, таких как недостаточная первичная стабильность одного или нескольких имплантатов, что делает невозможным протокол немедленной нагрузки, значительный костный дефект в области одного из установленных имплантатов, а также общих причин, таких как плохое физическое состояние пациента, невозможность по общему состоянию пациента находиться в кресле для осуществления всего объема необходимой ортопедической части процедуры для создания немедленной нагрузки, так как эта процедура требует времени по созданию и определению оклюзионных взаимодействий с зубами антагонистами.However, it should be noted that implants installed to the patient according to the ALL-ON-4 protocol experience immediate loading, which is not always acceptable for a number of local reasons, such as insufficient primary stability of one or more implants, which makes the immediate loading protocol impossible, significant a bone defect in the area of one of the installed implants, as well as common causes, such as the poor physical condition of the patient, the inability to be in the chair for the entire patient the necessary orthopedic part of the procedure to create an immediate load, since this procedure takes time to create and determine occlusal interactions with antagonist teeth.

Кроме того, концепция «ALL-ON-4» предполагает использование имплантатов Nobel Biocare, имеющих уникальную оксидированную поверхность с бороздками, что улучшает стабилизацию имплантата и позволяет применять протокол немедленной нагрузки. Таким образом можно предположить, что способ восстановления зубного ряда, осуществляемый согласно протоколу «ALL-ON-4», ограничен использованием имплантатов определенного вида, в то время как применение других систем имплантатов могло бы обеспечить существенное снижение затрат на лечение пациента.In addition, the ALL-ON-4 concept involves the use of Nobel Biocare implants having a unique oxidized grooved surface, which improves implant stabilization and allows the use of an immediate loading protocol. Thus, we can assume that the method of restoration of the dentition, carried out according to the protocol "ALL-ON-4", is limited to the use of implants of a certain type, while the use of other implant systems could provide a significant reduction in the cost of treating a patient.

Лечение пациентов с полной, а также частичной и множественной адентией с множественной несостоятельностью оставшихся собственных зубов постоянными несъемными протезами требует решения задачи облегчения процедуры имплантации и одномоментной ортопедической реабилитации при одновременном повышении стабильности устанавливаемых имплантатов, сокращения времени лечения, а также расширения возможностей способа за счет использования различных систем имплантатов.The treatment of patients with complete as well as partial and multiple adentia with multiple failure of the remaining own teeth with permanent fixed prostheses requires solving the problem of facilitating the implantation procedure and simultaneous orthopedic rehabilitation while increasing the stability of the implants being installed, reducing treatment time, and also expanding the possibilities of the method by using various implant systems.

Технический результат, достигаемый при использовании предлагаемого способа, заключается в увеличении стабильности устанавливаемых постоянных имплантатов, а также сокращении времени, требуемого для восстановления непрерывного зубного ряда.The technical result achieved by using the proposed method is to increase the stability of fixed permanent implants, as well as to reduce the time required to restore a continuous dentition.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION

Технический результат достигается тем, что предлагаемый способ восстановления непрерывного зубного ряда при зубодесневом протезировании несъемным мостовидным протезом, состоящим, по меньшей мере, из части, имитирующей десну и части, имитирующей зубы, оказывающим жевательное давление как на зубы, так и на слизистую, включает этапы, на которых в остаточную кость устанавливают четыре постоянных имплантата, выбранных в соответствии с размером существующей кости, причем два имплантата располагают вертикально во фронтальном отделе, а два других располагают под углом в боковом отделе; изготавливают временный несъемный мостовидный протез; устанавливают временный несъемный мостовидный протез; изготавливают постоянный несъемный мостовидный протез; по завершении процесса остеоинтеграции постоянных имплантатов временный несъемный мостовидный протез заменяют на постоянный несъемный мостовидный протез, характеризующийся тем, что этап установки постоянных имплантатов и этап изготовления временного несъемного мостовидного протеза осуществляют одновременно, при этом временный несъемный мостовидный протез устанавливают на временные опоры, расположенные в зоне боковых резцов, клыков или первых премоляров, а непосредственно перед установкой постоянного несъемного мостовидного протеза временные опоры удаляют.The technical result is achieved by the fact that the proposed method for restoring a continuous dentition during periodontal prosthetics with a fixed bridge, consisting of at least a part simulating the gum and a part simulating the teeth, exerting chewing pressure on both the teeth and the mucosa, includes the steps on which four permanent implants are installed in the residual bone, selected in accordance with the size of the existing bone, with two implants placed vertically in the frontal part, and two others ugih are angled in the lateral region; make a temporary fixed bridge; establish a temporary fixed bridge; make a permanent fixed bridge; upon completion of the process of osseointegration of permanent implants, the temporary fixed bridge is replaced with a permanent fixed bridge, characterized in that the stage of installing permanent implants and the stage of manufacturing a temporary fixed bridge are installed simultaneously on temporary supports located in the area of the lateral incisors, canines or first premolars, and immediately before installing a permanent fixed bridge the temporary support supports are removed.

В дополнительном аспекте изобретение характеризуется тем, что временными опорами для установки временного протеза являются зубы пациента.In an additional aspect, the invention is characterized in that the temporary supports for the installation of a temporary prosthesis are the patient’s teeth.

В дополнительном аспекте изобретение характеризуется тем, что временными опорами для установки временного протеза являются дополнительно установленные временные имплантаты.In an additional aspect, the invention is characterized in that the temporary supports for the installation of a temporary prosthesis are additionally installed temporary implants.

В дополнительном аспекте изобретение характеризуется тем, что перед установкой постоянных имплантатов дополнительно осуществляют экстракцию зубов, расположенных в зоне их установки.In an additional aspect, the invention is characterized in that before the installation of permanent implants, teeth are additionally located in the area of their installation.

В одном дополнительном аспекте изобретение характеризуется тем, что дополнительно включает этап формирования прикрепленной десны в зоне выхода абатментов постоянных имплантатов.In one additional aspect, the invention is characterized in that it further includes the step of forming an attached gum in the exit area of the permanent implant abutments.

В еще одном дополнительном аспекте изобретение характеризуется тем, что постоянный несъемный мостовидный протез устанавливают посредством винтовой фиксации.In yet a further aspect, the invention is characterized in that a permanent fixed bridge is installed by screw fixation.

В дополнительном аспекте изобретение характеризуется тем, что постоянный мостовидный протез изготавливают и фиксируют в точном соответствии прикусу пациента.In an additional aspect, the invention is characterized in that a permanent bridge is made and fixed in strict accordance with the patient’s bite.

Использование предлагаемого способа позволяет достичь указанного выше технического результата, поскольку временный несъемный мостовидный протез устанавливают не на постоянные имплантаты, а на временные опоры, расположенные в зоне боковых резцов, клыков или первых премоляров, что позволяет увеличить стабильность устанавливаемых постоянных имплантатов, а осуществление этапа изготовления временного несъемного мостовидного протеза одновременно с установкой постоянных имплантатов позволяет сократить время, требуемое для осуществления всей совокупности этапов способа восстановления непрерывного зубного ряда.Using the proposed method allows to achieve the above technical result, since a temporary fixed bridge is installed not on permanent implants, but on temporary supports located in the area of lateral incisors, canines or first premolars, which allows to increase the stability of fixed permanent implants, and the implementation of the manufacturing stage of temporary fixed bridges simultaneously with the installation of permanent implants allows you to reduce the time required for ia the entire set of steps of the method for restoring a continuous dentition.

Необходимо отметить, что предлагаемый способ обеспечивает сохранение внешних лицевых параметров нижней трети лица, речевых параметров, а также параметров высоты прикуса. Использование предлагаемого способа также облегчает нагрузку на пациента, что способствует благоприятному послеоперационному периоду. Более того предлагаемый способ применим в случаях, когда по ряду местных и/или общих причин не может быть применим протокол немедленной нагрузки. Кроме того, использование способа по изобретению позволяет сократить расходы на лечение, в частности за счет использования более дешевых систем имплантатов.It should be noted that the proposed method ensures the preservation of external facial parameters of the lower third of the face, speech parameters, as well as parameters of the height of the bite. Using the proposed method also eases the burden on the patient, which contributes to a favorable postoperative period. Moreover, the proposed method is applicable in cases where, for a number of local and / or general reasons, the immediate loading protocol cannot be applied. In addition, the use of the method according to the invention allows to reduce treatment costs, in particular through the use of cheaper implant systems.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION

Сущность изобретения поясняется фигурами, демонстрирующие проведение этапов согласно предлагаемому способу.The invention is illustrated by figures showing the steps in accordance with the proposed method.

На Фиг. 1 представлена ортопантомограмма, демонстрирующая диагноз: комбинированные дефекты зубного ряда (классификация по Гаврилову, 3й класс) с подвижностью зубов нижней челюсти 3-й степени (классификация по Д.А. Энтину).In FIG. Figure 1 shows an orthopantomogram showing the diagnosis: combined defects of the dentition (Gavrilov classification, 3rd class) with mobility of the teeth of the lower jaw of the 3rd degree (classification by D.A. Entin).

На Фиг. 2 представлена ортопантомограмма, демонстрирующая установку четырех постоянных имплантатов на нижней челюсти пациента, причем два имплантата установлены под углом в области 45, 35 зубов, а два других установлены вертикально в области 42, 32 зубов (с мультиюнитами, абатментами и пластмассовыми колпаками) и депульпацию 33 и 43 зубов (клыки) в качестве временных опор, на которых установлен временный несъемный мостовидный протез (на рентгенограмме не виден).In FIG. Figure 2 shows an orthopantomogram showing the placement of four permanent implants on the patient’s lower jaw, with two implants placed at an angle of 45, 35 teeth, and the other two mounted vertically in the region of 42, 32 teeth (with multi-units, abutments and plastic caps) and depulpation 33 and 43 teeth (fangs) as temporary supports on which a temporary fixed bridge is installed (not visible on the radiograph).

На Фиг. 3 представлена ортопантомограмма, демонстрирующая лунки от удаленных клыков в области 33 и 4 3 зубов и установленный постоянный несъемный мостовидный протез.In FIG. 3 is an orthopantomogram showing the holes from the removed canines in the region of 33 and 4 3 teeth and a fixed permanent fixed bridge.

На Фиг. 4 представлена ортопантомограмма, демонстрирующая диагноз: дефекты зубного ряда с одиночно сохранившимися зубами на верхней челюсти (классификация по Гаврилову, 4й класс).In FIG. Figure 4 presents an orthopantomogram showing the diagnosis: defects in the dentition with single teeth in the upper jaw (Gavrilov classification, 4th grade).

На Фиг. 5 представлена ортопантомограмма, демонстрирующая установку четырех постоянных имплантатов на верхней челюсти пациента, причем два имплантата установлены под углом в области 16, 26 зубов, а два других установлены вертикально в области 13, 23 зубов, а также дополнительную установку временных имплантатов в области 12, 22 клыков в качестве временных опор для временного несъемного мостовидного протеза.In FIG. 5 is an orthopantomogram showing the placement of four permanent implants on the patient’s upper jaw, two implants mounted at an angle in the area of 16, 26 teeth, and two others mounted vertically in the area of 13, 23 teeth, as well as an additional installation of temporary implants in the area of 12, 22 fangs as temporary supports for a temporary fixed bridge.

Сущность изобретения поясняется клиническими примерами: пример 1 - иллюстрирующий способ, предусматривающий установку временного несъемного мостовидного протеза, который фиксируют на зубы пациента - клыки; пример 2 - иллюстрирующий способ, предусматривающий установку временного несъемного мостовидного протеза, который фиксируют на временные имплантаты, дополнительно установленные в позиции клыков.The invention is illustrated by clinical examples: example 1 is an illustrative method involving the installation of a temporary fixed bridge, which is fixed on the patient's teeth - fangs; example 2 is an illustrative method involving the installation of a temporary fixed bridge, which is fixed on temporary implants, additionally installed in the position of the canines.

Пример 1Example 1

Пациентке, 48 лет, при обращении в клинику был установлен диагноз: комбинированные дефекты зубного ряда (классификация по Гаврилову, 3-й класс) с подвижностью зубов нижней челюсти 3-й степени (классификация по Д.А. Энтину).A 48-year-old patient was diagnosed with a clinic when applying to the clinic: combined defects of the dentition (classification according to Gavrilov, 3rd grade) with mobility of the teeth of the lower jaw of the 3rd degree (classification according to D.A. Entin).

Пациентке сделаны слепки с верхней и нижней челюсти, по которым затем изготавливают временный несъемный мостовидный протез. Далее пациентке проведено удаление 45, 44, 42, 41, 31, 32, 34, 35, 38 зубов; после чего проведена операция имплантации, в ходе которой установлено 2 имплантата Logic (HI-TEC) под углом, в области 45, 35 зубов и 2 имплантата Logic (HI-TEC) вертикально, в области 42, 32 зубов. При этом параллельно этапу имплантации в лаборатории изготавливали временный несъемный мостовидный протез (в течение 20 минут). Также, была проведена депульпация 33 и 43 зубов (клыки) и на них, как на временных опорах, установлен временный мостовидный протез (фиг. 2).The patient made casts from the upper and lower jaw, which then make a temporary fixed bridge. Next, the patient was removed 45, 44, 42, 41, 31, 32, 34, 35, 38 teeth; after which an implantation operation was performed, during which 2 Logic implants (HI-TEC) were installed at an angle in the region of 45, 35 teeth and 2 Logic implants (HI-TEC) vertically in the region of 42, 32 teeth. Moreover, in parallel with the implantation stage, a temporary fixed bridge was made in the laboratory (within 20 minutes). Also, 33 and 43 teeth (fangs) were depulped and a temporary bridge was installed on them, as on temporary supports, (Fig. 2).

По завершении остео интеграции постоянных имплантатов с костью, формирования прикрепленной десны в зоне выхода абатментов постоянных имплантатов, удаляют клыки - 33 и 43 зуб и делают слепки с верхней и нижней челюсти, на основе которых изготавливают постоянный несъемный мостовидный протез, имеющий монолитный титановый фрезерованный каркас, облицованный композитной десной и поставленными металлокерамическими зубами, который затем устанавливают на многофункциональных угловых абатментах постоянных имплантатов.Upon completion of the osteo integration of the permanent implants with the bone, the formation of the attached gum in the exit area of the permanent implant abutments, the fangs - the 33rd and 43rd teeth are removed and casts are made from the upper and lower jaw, on the basis of which a permanent fixed bridge is made, having a monolithic titanium milled frame, lined with composite gum and delivered metal-ceramic teeth, which are then mounted on multifunctional angular abutments of permanent implants.

На рентгенограмме, представленной на Фиг. 3, показан установленный постоянный несъемный мостовидный протез.In the radiograph shown in FIG. 3, an installed permanent fixed bridge is shown.

Пример 2Example 2

Пациентке, 46 лет, при обращении в клинику был установлен диагноз: дефекты зубного ряда с одиночно сохранившимися зубами на верхней челюсти (классификация по Гаврилову, 4й класс).A 46-year-old patient was diagnosed with a visit to the clinic: defects in the dentition with single teeth in the upper jaw (Gavrilov classification, 4th grade).

Пациентке сделаны слепки с верхней и нижней челюсти, по которым затем изготавливают временный несъемный мостовидный протез. Далее пациентке проведено удаление 17, 15, 14, 13, 11 зубов, а также проведена операция по имплантации в области 16, 13, 23, 26 зубов, которая предполагает установку 2-х имплантатов Touareg под углом, в области 16, 26 зубов и 2-х имплантатов Touareg вертикально, в области 13, 23 зубов. При этом параллельно этапу имплантации в лаборатории изготавливали временный несъемный мостовидный протез (в течение 2 5 минут). Кроме того, в области 12, 22 клыков установлены временные имплантаты (см. Фиг. 5), на которые затем был установлен временный несъемный мостовидный протез (на рентгенограмме не виден).The patient made casts from the upper and lower jaw, which then make a temporary fixed bridge. Next, the patient was removed 17, 15, 14, 13, 11 teeth, and an implantation operation was performed in the area of 16, 13, 23, 26 teeth, which involves the installation of 2 Touareg implants at an angle in the area of 16, 26 teeth and 2 Touareg implants upright, in the area of 13, 23 teeth. At the same time, a temporary fixed bridge was made in parallel with the implantation stage in the laboratory (within 2–5 minutes). In addition, temporary implants were installed in the 12, 22 canine area (see Fig. 5), onto which a temporary fixed bridge was then installed (not visible on the radiograph).

По завершении остео интеграции постоянных имплантатов с костью временные имплантаты удаляют и делают слепки с верхней и нижней челюсти, на основе которых изготавливают постоянный несъемный цельно-акриловый зубодесневой мостовидный протез с винтовой фиксацией, который затем устанавливают на многофункциональных абатментах постоянных имплантатов.Upon completion of the osteo integration of permanent implants with bone, temporary implants are removed and cast from the upper and lower jaw, on the basis of which a permanent, fixed, all-acrylic periodontal prosthesis with screw fixation is made, which is then mounted on multi-functional abutments of permanent implants.

Claims (13)

1. Способ восстановления непрерывного зубного ряда при зубодесневом протезировании постоянным несъемным мостовидным протезом, состоящим, по меньшей мере, из части, имитирующей десну и части, имитирующей зубы, оказывающим жевательное давление как на зубы, так и на слизистую, для лечения полной адентии, а также частичной или множественной адентии с множественной несостоятельностью собственных зубов, включающий этапы, на которых:1. A method of restoring a continuous dentition during a periodontal denture with a permanent fixed bridge, consisting of at least a part simulating the gums and a part simulating the teeth, which provides chewing pressure on both the teeth and the mucous membrane, for treating complete adentia, and also partial or multiple adentia with multiple failure of their own teeth, including the stages in which: - в остаточную кость устанавливают четыре постоянных имплантата, выбранных в соответствии с размером существующей кости, причем два имплантата располагают вертикально во фронтальном отделе, а два других располагают под углом в боковом отделе;- four permanent implants are installed in the residual bone, selected in accordance with the size of the existing bone, with two implants placed vertically in the frontal section and the other two placed at an angle in the lateral section; - изготавливают временный несъемный мостовидный протез,- make a temporary fixed bridge, - устанавливают временный несъемный мостовидный протез,- establish a temporary fixed bridge, - изготавливают постоянный несъемный мостовидный протез,- make a permanent fixed bridge, - по завершении процесса остеоинтеграции постоянных имплантатов временный несъемный мостовидный протез заменяют на постоянный несъемный мостовидный протез,- upon completion of the process of osseointegration of permanent implants, a temporary fixed bridge is replaced with a permanent fixed bridge, отличающийся тем, что этап установки постоянных имплантатов и этап изготовления временного несъемного мостовидного протеза осуществляют одновременно, при этомcharacterized in that the step of installing permanent implants and the step of manufacturing a temporary fixed bridge is carried out simultaneously, while - временный несъемный мостовидный протез устанавливают на временные опоры, расположенные в зоне клыков, которыми являются дополнительно установленные временные имплантаты и/или собственные зубы пациента.- a temporary fixed bridge is mounted on temporary supports located in the canine area, which are additionally installed temporary implants and / or the patient’s own teeth. - непосредственно перед установкой постоянного несъемного мостовидного протеза временные опоры удаляют.- immediately before installing a permanent fixed bridge, the temporary supports are removed. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что перед установкой постоянных имплантатов дополнительно осуществляют экстракцию зубов, расположенных в зоне их установки.2. The method according to p. 1, characterized in that before the installation of permanent implants additionally carry out the extraction of teeth located in the area of their installation. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно включает этап формирования прикрепленной десны в зоне выхода абатментов постоянных имплантатов.3. The method according to p. 1, characterized in that it further includes the step of forming an attached gum in the exit area of the permanent implant abutments. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что постоянный несъемный мостовидный протез устанавливают посредством винтовой фиксации.4. The method according to p. 1, characterized in that a permanent fixed bridge is installed by screw fixation. 5. Способ по пп. 1-4, отличающийся тем, что постоянный несъемный мостовидный протез изготавливают и фиксируют в точном соответствии прикусу пациента.5. The method according to PP. 1-4, characterized in that a permanent fixed bridge is made and fixed in strict accordance with the patient’s bite.
RU2016108428A 2016-03-04 2016-03-04 Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis RU2618308C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016108428A RU2618308C1 (en) 2016-03-04 2016-03-04 Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016108428A RU2618308C1 (en) 2016-03-04 2016-03-04 Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2618308C1 true RU2618308C1 (en) 2017-05-03

Family

ID=58697612

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016108428A RU2618308C1 (en) 2016-03-04 2016-03-04 Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2618308C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2794839C1 (en) * 2022-08-17 2023-04-25 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method for fixation to titanium bases of a prefabricated temporary conditionally removable milled plastic prosthesis using bushings printed on a 3d printer

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040137406A1 (en) * 1999-08-17 2004-07-15 Don Kennard Immediate provisional implant
ES2299386A1 (en) * 2006-11-08 2008-05-16 Jose Duran Von Arx Skeletal anchorage system for use in orthodontic therapies, has screwdriver tool with outer portion to secure microscrew and inner portion to screw and unscrew head in relation to microscrew
RU2432924C1 (en) * 2010-06-04 2011-11-10 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method of temporary prosthetics with non-removable dental bridges
RU2479280C1 (en) * 2011-12-23 2013-04-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ" Method for temporary prosthetic replacement for period of engraftment of root portion of endosseous implant

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040137406A1 (en) * 1999-08-17 2004-07-15 Don Kennard Immediate provisional implant
ES2299386A1 (en) * 2006-11-08 2008-05-16 Jose Duran Von Arx Skeletal anchorage system for use in orthodontic therapies, has screwdriver tool with outer portion to secure microscrew and inner portion to screw and unscrew head in relation to microscrew
RU2432924C1 (en) * 2010-06-04 2011-11-10 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method of temporary prosthetics with non-removable dental bridges
RU2479280C1 (en) * 2011-12-23 2013-04-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ" Method for temporary prosthetic replacement for period of engraftment of root portion of endosseous implant

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
CHRISTOPHER CK HO et al., Implant rehabilitation in the edentulous jaw: the "All-on 4" immediate function concept, Australasian Dental Practice, March-April 2012, р. 138-148, фиг.1 - 19. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2794839C1 (en) * 2022-08-17 2023-04-25 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method for fixation to titanium bases of a prefabricated temporary conditionally removable milled plastic prosthesis using bushings printed on a 3d printer

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Nevins et al. The successful application of osseointegrated implants to the posterior jaw: a long-term retrospective study.
Pieri et al. Immediate occlusal loading of immediately placed implants supporting fixed restorations in completely edentulous arches: a 1‐year prospective pilot study
Beuer et al. The digital one‐abutment/one‐time concept. A clinical report
Mangano et al. Immediate loading of single implants: a 2-year prospective multicenter study.
Venezia et al. Digital cross-mounting: A new opportunity in prosthetic dentistry.
Meloni et al. Computer-assisted implant surgery and immediate loading in edentulous ridges with dental fresh extraction sockets. Two years results of a prospective case series study.
Grizas et al. A detailed decision tree to create, preserve, transfer, and support the emergence profile in anterior maxillary implants using custom abutments
Qassadi et al. Review on Dental Implantology.
Lenssen et al. Immediate functional loading of provisional implants in the reconstructed atrophic maxilla: preliminary results of a prospective study after 6 months of loading with a provisional bridge
Ho et al. The “All-on-4” concept for implant rehabilitation of an edentulous jaw
Malara et al. Screw-retained full arch restorations–methodology of computer aided design and manufacturing
RU2454967C2 (en) Method of temporary dental prosthetics in period of osteointegration of two-stage dental implants
Ali et al. Clinical and radiographic outcomes of polyetheretherketone (PEEK) hybrid prosthesis used for “All on four” rehabilitation of edentulous maxilla. A short-term case series study
RU2618308C1 (en) Restoration method of continuous dentition by permanent fixed bridge prosthesis
Mitrea et al. Restoring Immediate Function by Inserting Post-extractional Implants into Maxilla and Mandible
RU2777401C1 (en) Method for dental implantation
Levine et al. Team Approach in a Full-Mouth Pro Arch Hybrid Reconstruction Using the Indirect Method for Provisionalization
Qiao-na et al. Application of one-piece implant-supported detachable telescope retained fixed bridge in edentulous cases
Đorđević et al. Modern trends in prosthetic implant rehabilitation of patients: Case report with 5-year follow-up
Thapa et al. Full Arch Implant Restoration Using Fast and Fixed Protocol: A Case Report
Happe et al. Complex fixed implant-supported restoration in a site compromised by periodontitis: a case report.
Giray et al. A Safe Haven After Failed Implant-Supported Fixed Partial Dentures: Hybrid Prostheses-A Clinical Report
Ettore et al. THE APPLICATION OF CAD-CAM TECHNIQUES FOR THE" TORONTO BRIDGE" PROSTHESIS.
Aldhayan et al. Review on dental implantology
Thomé et al. Clinical Implantology: From Experience to Greatness

Legal Events

Date Code Title Description
QB4A Licence on use of patent

Free format text: LICENCE FORMERLY AGREED ON 20190718

Effective date: 20190718